Что такое прицельный снимок зуба, противопоказания, сколько стоит

Рентген зубов при грудном вскармливании

Стоит отметить, что подобное обследование в период лактации безопасно и для кормящей женщины, и для ребенка. Если процедура проведена правильно и с соблюдением всех правил, то о лучевой нагрузке можно не волноваться.

Итак, как правильно должен проводиться рентген зубов? Существует несколько основных правил:

1. Голова, шея и туловище женщины должны обязательно закрываться специальными свинцовыми фартуками.
2. Должно использоваться только современное оборудование, которое позволяет выбрать оптимальную экспозицию для определенного зуба.
3. Также при рентгене должна использоваться пленка Е-класса, которая позволяет значительно снизить лучевые нагрузки. Но лучше всего делать именно цифровую рентгенограмму.

Рентгенография один из стандартных и надежных методов исследования стоматологических больных. Он успешно применяется более полувека для диагностики скрытого кариеса, периодонтита, трещин зубов, контроля качества обтурации(закупорки) каналов после лечения и др. Благодаря ему процесс лечения зубов становиться качественным и надежным. Метод основан на особенности рентгеновских лучей по-разному реагировать при прохождении разных тканей и структур тела, поэтому его результат дает точную информацию о строении челюстей и зубов пациента.

За последние десять лет благодаря появлению цифровых внутриротовых датчиков в рентгенографию пришел новый класс аппаратов — компьютерные радиовизиографы и томографы. В этих приборах стандартная рентгеновская пленка заменена датчиком, который преобразует интенсивность рентгеновских лучей в цифровой сигнал. Далее, он поступает на обработку в компьютерную систему

Это позволяет снизить мощность рентгеновского излучения при обследовании и сделать процедуру более безопасной для пациента, что особенно важно если предстоит многократное исследование (установка зубных имплантов, протезирование и пр.)

Какие типы рентгеновских исследований может назначить врач-стоматолог пациенту?

Во-первых, это традиционная методика, при которой кусочек рентгеновской пленки в светонепроницаемом футляре удерживается пальцем во рту с обратной стороны зуба, а рентгеновское излучение узкосфокусировано только на этой области. Полученная пациентом доза обычно не превышает 0,35 мЗв.

Во вторых, это радиовизография, о которой уже упоминалось выше. Датчик ренгтеновского излучения в радиовизографе гораздо более чувствителен к излучению и отсюда следует, что мощность излучателя аппарата можно снизить в десятки раз. Для пациента это означает, что процедуру можно безопасно повторять десять раз подряд.

В третьих, это ортопантомограмма. Эта методика позволяет одновременно получить рентгеновское изображение челюстей и всех зубов. Его рекомендуют в тех случаях когда необходимо иметь большой массив информации о тканях в области рта. Обычно это связано с предстоящим зубным протезированием, удалением нескольких зубов или имплантацией, при которой знание толщины костной ткани влияет на методику, применяемую хирургом-имплантологом.

Вот уже тридцать лет применяемая в медицине компьютерная томография (КТ) оказалась востребована в имплантологии. Она тоже использует цифровые датчики для фиксации прошедшего через ткани рентгеновского излучения, но полученная информация обрабатывается специальными компьютерными программами и выводится в трехмерном изображения. Это позволяет врачу подобрать тип и размер зубного импланта пациенту и определится с тактикой лечения. КТ точно определяет расстояние от гайморовой пазухи до зубного канала и может определить наличие дополнительных костных перегородок или воспаление в гайморовой пазухе. Проведение процедуры занимает не более полуминуты, она максимально безопасна и может быть безопасно рекомендована для детей и беременных женщин.

И в заключение, несколько цифр. Для человека доза безопасного рентгеновского облучения за один год признана 150 мЗв.

При рентгене одного зуба доза составляет до 0,35 мЗв, а при ортопантомограмме до 0,02 мЗв.

В каких случаях необходима рентгенография зубов?

Рентген-диагностика помогает стоматологу визуально оценить изменения в состоянии зубов и окружающих их тканей, не видимые при обычном осмотре полости рта. Кроме того, рентгеновские исследования делают возможными обнаружение и лечение стоматологических заболеваний на раннем этапе, что позволяет сэкономить средства, избежать ненужного дискомфорта, а в некоторых случаях – и сохранить жизнь пациенту.

Какие нарушения можно выявить с помощью рентгена?

У взрослых пациентов рентгеновские методы исследования могут использоваться в следующих целях:

В детской стоматологии рентгенологические методы позволяют:

Как часто можно делать рентгенографию зубов?

Частота проведения рентгеновских исследований зачастую зависит от стоматологического и общего анамнеза, а также от состояния здоровья на момент обследования. Некоторым пациентам необходимо проходить рентгеновские исследования каждые полгода; другим, не имеющим недавних обострений заболеваний зубов или десен и регулярно посещающим стоматолога, достаточно делать рентгеновские снимки раз в один-два года. Если вы пришли на прием впервые, стоматолог может назначить снимок в рамках первичного обследования и в качестве исходного материала для отслеживания последующих изменений.

Вот некоторые принципы, которыми врач может руководствоваться при определении частоты рентгенологического обследования зубов:

График проведения рентгенологических исследований зубов у детей, подростков и взрослых

Вред 3D-диагностики зубов

3D-снимок челюсти обладает такой же вредоносностью, как и радиоактивный фон планеты. Облучение составляет не больше 0,02 мЗВ, такое же количество получает человек, используя мобильный телефон или микроволновую печь.

Современные компьютерные томографы и их малое излучение не приводит к развитию анатомических дефектов и не влияет на здоровье пациента. К примеру: согласно постановке Минздрава РФ допускается облучение в 5 мЗВ в течение года.

Особое внимание 3D-рентгену зубов отдаётся в педиатрии, при необходимости проведения исследования у детей. Многие родители поспешно отказываются от прохождения диагностики, боясь радиоактивного излучения

При соблюдении технических принципов безопасности, дентальный рентген не провоцирует патологических изменений в организме ребёнка. Рентгенограмма позволяет увидеть зачатки молочных зубов, оценить состояние дёсен, носовых пазух. Рентген при помощи КТ — относительно безопасная процедура и не оказывает отрицательного воздействия на здоровье.

Рентгеновский снимок зубов: что показывает исследование

Панорамный

Рентгенографию зубов назначают часто, поскольку оно информативно при патологиях ротовой полости. В сложных случаях врачи без промедления рекомендуют пациентам сделать рентген, чтобы устранить догадки и поставить точный диагноз. По рентгенографии челюсти можно узнать о наличии следующих заболеваний:

• переломы корня или трещины в корне — такие повреждения возникают после серьёзной травмы, удара в челюсть. Типичными признаками перелома будут воспаление десны, болезненность при жевании или надкусывании. При этом сам зуб станет подвижным и будет шататься в десне. Для окончательной постановки диагноза понадобится рентгеновский снимок;
• пародонтит — патология костной ткани, при которой происходят атрофические процессы, воспаляются дёсна, появляется кровотечение, а сам зуб начинает шататься;
• периодонтит — заболевание верхушки корня зуба, проявляющееся в виде гранулёмы или кисты. Сопровождается воспалительным процессом, болью в области поражённого зуба. При увеличении кисты в размерах может открыться свищевой ход, а при начавшемся нагноительном процессе человеку грозит потеря коронки и корня. Своевременно поставить диагноз поможет рентгеновский снимок зубов;
• скрытый кариес — большая проблема для всех людей, поскольку болезнь себя не обнаруживает и даже при самом тщательном обследовании ротовой полости больной не увидит признаков кариеса, тем не менее он есть. Часто кариес развивается под коронками, поэтому визуализировать проблему можно только посредством выполнения рентгеновского снимка зубов;
• аномалии расположения зубного ряда — встречаются редко, но могут быть настолько значимыми, что порой меняют ранее запланированную схему лечения. Определиться с этим поможет исключительно рентген;
• новообразования или очаги воспаления — их внешне не видно, но лечение патологий требует как можно скорейшей постановки диагноза.

Эти предварительные диагнозы — прямые показания к проведению рентгеновского снимка. Проводится рентген челюсти и в других случаях, например:

• перед процедурой имплантации;
• при необходимости протезирования;
• перед проведением ортодонтического лечения;
• для приёма решения о костной пластике;
• если нужно лечить зубные каналы (с целью проверки качества пломбировки канала).

Стоматологи рекомендуют делать рентгенологический снимок с целью профилактики каждый год, даже если пациента ничего не беспокоит и видимых показаний нет. Это поможет своевременно диагностировать патологии, которые могут привести к потере коронки и предотвратить патологические процессы.

Врачи рекомендуют делать профилактические снимки тем больным, которые уже ставили импланты, имеют депульпированные коронки или проводили обширную реставрацию челюсти (остеосинтез, протезирование, базальная имплантация и т. д.).

Тщательно собранные данные о состоянии коронок, корней и костной ткани челюсти помогут врачу правильно поставить диагноз, наметить план лечения.

Показания к исследованию

Зачем делают рентген зуба? Этот метод дает возможность оценить состояние твердых и мягких структур, околозубных тканей, взаиморасположение зубов и корневых систем. К нему прибегают при необходимости:

• уточнить глубину, степень, характер патологического процесса при пародонтозе, периодонтите, кариесе, пульпите. Снимок также поможет узнать о новообразованиях (киста корня, гранулема),
• исключить осложнения после удаления зуба и во время проведения процедуры: на снимке будет четко видно расположение корней, их строение (операция считается сложной, если они переплетены). После удаления врач может проверить, не остались ли осколки корня внутри лунки,
• определить дефекты, аномалии прикуса и запланировать дальнейшее лечение,
• снимок будет очень актуален в тех случаях, когда стоит вопрос о задержке прорезывания зубов, когда требуется проверить, есть ли их зачатки, определить направление роста,
• проконтролировать качество и эффективность лечения: снимок поможет узнать, насколько верно запломбированы каналы, установлена пломба, имплантат, протез,
• оценить состояние, структуру, толщину костных тканей челюстей перед имплантацией и другими хирургическими вмешательствами,
• узнать особенности структуры опорных зубов перед изготовлением мостов и коронок,
• оценить характер полученной челюстно-лицевой травмы.

Важно обратить внимание на такой факт: профессиональные стоматологи в последнее время отдают предпочтение не столько рентгенографии, сколько методам компьютерной томографии челюсти. Что касается планирования такой процедуры, как имплантация, то здесь для более детального и многостороннего обследования перед лечением, для подбора наиболее эффективной и правильной тактики и метода лечения, для оценки состояния костной структуры, протекающих в ней процессов (атрофия) и для выбора оптимальной модели имплантата, врачи советуют пройти мультиспиральную томографию

Как правило, для ее прохождения приходится покидать стены стоматологической клиники и отправляться в специализированные учреждения (оборудование для ее выполнения очень дорогое и мощное). Стоит она больше, чем рентгенография, однако так вы страхуете себя от риска возникновения малейших ошибок и неточностей.

Преимущества и недостатки панорамного сканирования

Многие специалисты заявляют, что обзорная рентгенография челюстей обладает большим количеством плюсов, нежели минусов. Результаты диагностики точны и помогают в полном объёме оценить состояние зубочелюстной системы.

Положительные стороны:

• Безопасность исследования. Лучевая нагрузка, получаемая в ходе панорамной рентгенографии, равна 0,02-0,03 мЗВ, что значительно меньше, чем при прохождении стандартной флюорографии. Это помогает проводить диагностику несколько раз, в том числе пожилым людям и детям.
• Быстрота проведения. Длительность сканирования меньше минуты. Спустя 5-10 минут результаты выдаются на руки, отсылаются на электронную почту или сохраняют на цифровой носитель.
• Высококачественное изображение. Панорамные снимки имеют большое разрешение, помогают увидеть патологический процесс на ранних этапах развития и предотвратить дальнейшее прогрессирование.
• Техническая продуманность. Аппарат имеет различные режимы регулирования, что помогает исследовать взрослых пациентов и детей, больных с ограниченными физическими возможностями.
• Информативность. Сканирование затрагивает глубокие слои ткани, врач получает полную и объёмную картину состояния полости рта.

Из недостатков диагностического метода, отмечают следующее:

• В небольших городах или посёлках городского типа услугу не всегда предлагают. В мегаполисах пройти исследование труда не составляет, в Москве более 15 медицинских центров предлагают панорамное сканирование.
• Процедура не рекомендуется в период беременности. При лактации стоит обследоваться только по назначению врача.

Описание процедуры

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь.

Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью.

Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются — X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения.

Процедура рентгенографии проводится по определенной схеме, однако, в некоторых медицинских учреждениях, в зависимости от используемого аппарата процесс обследования может отличаться.

Итак, как обычно делают рентген снимок зуба:

• тело пациента накрывается специальным фартуком;
• больной заходит внутрь специального аппарата;
• прикусывает пластмассовую палочку;
• губы закрыты;
• грудью прижимается к платформе.

Многие пациенты спрашивают о том, как делают рентген зуба, поэтому стоит немного затронуть данный процесс. Рентгенография в большинстве ситуаций проходит примерно одинаково, отличия заключаются только в разновидности обследования, о которых было подробно рассказано ранее. Вот обычный процесс рентгена зубов:

1. Надевание специального фартука, предназначенного для защиты организма.
2. Вхождение в аппарат.
3. Прикусывание небольшой палочки и закрытие губ.
4. Поворот головы на нужный градус.
5. Прижатие к платформе груди.

Возможности врача при обычном осмотре полости ограничены – невооруженным глазом можно оценить состояние коронковой части зубов и слизистой оболочки, правильно установить глубину кариозного процесса и состояние корневых каналов без помощи дополнительных способов обследования можно лишь после снятия большого объема твердых тканей, что крайне нецелесообразно.

Рентгенография позволяет визуализировать все патологические процессы, развивающиеся в толще альвеолярного отростка челюсти и у корней, а также помогает проконтролировать качество проведенного эндодонтического лечения.

В основе метода лежит способность рентгеновских лучей задерживаться в тканях человеческого организма с различной силой. Например, костная ткань, эмаль, дентин и цемент поглощают ионизирующее излучение в большей степени, чем мягкие ткани, поэтому на снимке они окрашены светлым цветом. Более темные участки на рентгене – это мышцы и другие мягкие ткани.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Предлагаем ознакомиться: Во сколько лет появляются коренные зубы

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

• Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
• Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Как делают рентген зубов

Одно из отличий рентгена от других видов диагностики – это отсутствие специальной подготовки. Единственное условие — непосредственно перед процедурой пациенту нужно снять все металлические украшения на теле. Диагностика проходит в отдельном кабинете, занимает не более нескольких минут, совершенно не вызывает дискомфорта и не несёт вреда для организма, разумеется, при условии соблюдения мер безопасности.

Рассмотрим, как делают рентген зубов:

• Человек садится в кресло, врач надевает на него свинцовый фартук.
• В той области, где нужно сделать снимок зуба, вставляют небольшую пластинку, пациент придерживает ее пальцем.
• Аппарат направляют на нужную область, специалист делает снимок.

Рентген зубов детям и беременным

Многие родители задаются вопросом, можно ли проводить рентген-исследование детям, и насколько это безопасно.

Как показывает практика, детям рентгенологическое исследование необходимо даже больше, нежели взрослым. Молочные зубы ребенка из-за своей мягкости больше подвержены кариесу. И заболевание может развиваться там, где при инструментальном осмотре его не выявить. Проведение такой диагностики проводится при лечении как молочных зубов, так и постоянных.

Изучив полученный рентген-снимок, доктор сможет:

• Составить план ортодонтического лечения;
• Обнаружить патологию при прорезывании;
• Выбрать подходящий метод борьбы с пульпитом и кариесом молочных зубов.

Исследование проводится в течение нескольких минут. При этом врач старается занять ребенка в игровой форме, чтобы даже непоседы спокойно постояли во время процедуры.

Период беременности считается противопоказанием для проведения рентген-исследования. Поэтому будущая мама должна сообщить о своем положении лечащему врачу. Но возможны и исключения.

• В 1 триместре рентген исследование категорически запрещается, т.к. в данный период у ребенка происходит формирование всех важных органов;
• При острой необходимости во 2 и 3 триместре можно сделать прицельный снимок зуба – уровень облучения при этом достаточно низок;
• Самым безопасным периодом для подобного исследования является 2-й триместр.

Если ребенок уже родился, и женщина кормит его грудью, проведение рентген обследования не запрещается. Грудь следует прикрыть свинцовым фартуком, чтобы после процедуры не пришлось сцеживать молоко.

Возможность и целесообразность проведения рентгена в каждом конкретном случае определяется врачом

Задача пациента – сообщить доктору всю информацию о своем здоровье, которая может оказаться важной для выбора методов диагностики и лечения

Разновидности

Практически любое стоматологическое учреждение сегодня оснащено оборудованием для выполнения снимков зубов.

В зависимости от статуса и финансовых возможностей в них используются различные виды аппаратов. Наиболее распространены:

• Аналоговый рентгенаппарат. Относится к числу традиционных приборов раннего поколения. Пациент получает результат на фотопленке.

  С течением времени четкость изображения на нем уменьшается. Это не позволяет наблюдать динамику процесса заболевания и лечения. Значительным неудобством этого метода также является то, что результат может просто потеряться.

• В последние годы широко распространено использование усовершенствованных цифровых аппаратов – радиовизиографов. Для них характерна информативность, безопасность, скорость и простота получения.

  Информация может быть распечатана на пленку или бумагу. Она хранится в электронном виде в течение длительного времени и без потери качества.

В зависимости от выявленной проблемы назначаются следующие виды снимков:

Интерпроксимальный. По нему оценивается коронковая часть зуба. Специалист может выявить наличие кариозных поражений, заболеваний пародонта, некорректно выполненное пломбирование.

Периапикальный. С его помощью также можно увидеть патологии в коронке зуба

Но, что более важно, этот тип наиболее полно отображает состояние корней, корневых каналов и близлежащих тканей.Чаще всего он выполняется на начальном и финальном этапе лечения.

Интраоральный. Для его выполнения используется внутриротовой способ

Это – наиболее информативный способ исследований, из числа прицельных. На его основании врач имеет более точные данные о дентинных и костных тканях на нужном участке.

Иногда в ходе лечения возникает необходимость получения более масштабной информации — о других участках ротовой полости. В таких случаях назначают дополнительные методы диагностики, а именно панорамный снимок.

Он представляет собой отображение на пленке одной или двух челюстей одновременно. При этом захватываются близлежащие мягкие и костные ткани. Опираясь на эту информацию, врач может проанализировать состояние всей полости рта.

Внимание! Более качественное (трехмерное) изображение можно получить с помощью усовершенствованного вида исследования – 3d-томографии. Очевидно, что современная стоматология имеет большой выбор методов диагностики

Это означает, что, обратившись к врачу, можно решить практически любые проблемы зубов

Очевидно, что современная стоматология имеет большой выбор методов диагностики. Это означает, что, обратившись к врачу, можно решить практически любые проблемы зубов.