Очистительная клизма у детей показания и противопоказания

Как правильно подобрать клизму: рекомендации доктора

В лечебных клизмах используют экстракты и отвары трав с противовоспалительным, противопаразитарным действием. Правильно подобрать природный источник тоже нужно с умом. Даже на одном курорте питьевые воды различаются по показаниям: Ессентуки-17 содержат более высокую концентрацию солей, чем Ессентуки-4. От соблюдения температурного режима зависит действие клизмы:

• холодным раствором (от 0 до +18 градусов) достигают снижения лихорадки, активизации перистальтики;
• раствор комнатной температуры (18-25 градусов) более подходит для устранения запора у детей;
• теплые (до + 40) клизмы снимают спастическое сокращение мышц, боли, разжижают кал, быстро всасываются;
• горячие (40-45) растворы применяют в урологии для устранения задержки мочеиспускания, быстрого естественного опорожнения, лечения простаты.

Назначаются клизмы со следующим содержимым:

• очищенная кипяченая вода;
• мыльный раствор;
• лекарственные препараты;
• соли (гипертонические) с сульфатом магния, натрия хлоридом;
• кислоты (добавки уксусной, яблочной, лимонной кислоты);
• глицерин;
• сода;
• масла (облепиховое, вазелиновое);
• кислородная смесь.

Большой выбор нуждается в рекомендации профессионала. Основные противопоказания совпадают с процедурой гидроколонотерапии. Самостоятельно применять клизмение не рекомендуется.

Когда можно обойтись без клизмы и не делать ее?

Детям раннего и дошкольного возраста назначаются преимущественно очистительные и слабительные клизмы при проблемах с опорожнением кишечника, которые не проходят в течение 3-5 дней.

Застой кала в кишечнике может спровоцировать серьёзные последствия для маленького организма, например, развитие инфекционных процессов и воспалений. Каловые массы спустя 2-3 дня начинают гнить и выделять опасные вещества, которые могут стать причиной серьёзной интоксикации и проблем со здоровьем.

Если запор у ребёнка длится не более 3 дней, при этом малыш чувствует себя хорошо (с аппетитом кушает, нормально спит и интересуется играми), можно обойтись без клизмы, но помочь ребёнку с отхождением кала всё же придётся.

Для этого можно использовать один из перечисленных ниже способов.

Массаж живота.

Выполнять его нужно на пустой желудок (через 1,5-2 часа после принятия пищи) круговыми движениями

Важно все действия выполнять по ходу часовой стрелки. Для усиления эффекта можно предварительно подержать на животе грелку с горячей водой (обёрнутую полотенцем) или тёплую пелёнку

Приём слабительных препаратов.

Лекарства для послабления стула можно давать детям только после консультации со специалистом. Во время приёма родители должны следить за соблюдением питьевого режима, так как вместе с калом из кишечника выходит значительное количество жидкости, что может привести к обезвоживанию.

Гимнастика.

Стимулировать работу кишечника могут простые упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц. Самое простое из них: положить ребёнка на спинку и сгибать его ноги в коленях, подводя максимально близко к животу. Это упражнение можно делать даже младенцам. Сгибание-разгибание подведённых к животу ног дополнительно поможет уменьшить количество газов в кишечнике и предотвратить кишечные колики.

Коррекция рациона.

Если у ребёнка нет стула в течение 1-2 дней, необходимо добавить в детское меню продукты с послабляющим действием. Хорошо с этой целью справляются кабачки и чернослив. Достаточное количество фруктов и овощей должно присутствовать в рационе ребёнка каждый день. Это поможет избежать запоров и улучшить пищеварение.

Нормализация питьевого режима.

Иногда запоры у детей вызваны недостаточным потреблением жидкости. Под жидкостью понимаются чаи из трав, соки, вода, морсы и компоты. Молоко относится к продуктам питания, поэтому если малыш старше 6 месяцев, молоко не может считаться жидкостью.

Если перечисленные способы не помогают, и дефекация по-прежнему не наступает, педиатры рекомендуют ставить клизму. Перед тем, как делать эту процедуру своему ребёнку, стоит убедиться, что у крохи нет противопоказаний для её проведения.

В данном видео врач-педиатр рассказывает, как надо правильно ставить клизму младенцу.

Рекомендации по выполнению

Клизму сделать не так сложно, как кажется. Но процесс будет казаться проще, если знать все его тонкости

Особенно важно делать клизму правильно совсем маленьким детям грудного возраста. Она выполняется при помощи резиновой груши, которая подвергается стерилизации, а ее кончик обязательно смазывается вазелином

Набрать в нее вводимый состав легко – нужно сжать грушу и опустить ее кончик в подготовленный раствор, после чего отпустить бока груши. Она втянет в себя жидкость.

Процедура ребенку постарше производится, когда он лежит на левом боку. Малыша можно расположить на спине, но поднять ноги вверх, к животу. Наконечник клизмы, из которой предварительно выпущен лишний воздух, вводится в анальное отверстие полностью. Если же используется кружка Эсмарха, то конец ее трубки вводится примерно на 4-5 см. Груша извлекается из заднего прохода в сдавленном состоянии.

Особенности постановки клизмы ребенку

При использовании кружки Эсмарха сначала в нее наливается раствор, а потом требуется немного спустить его, что позволит вытеснить оставшиеся в трубке воздушные массы. Чтобы подать препарат в кишечник, потребуется после введения наконечника в заднепроходное отверстие открыть запорный кран на трубке. Этим же краном регулируется и скорость подачи жидкости. Если клизма очищающего типа делается водой, то для более хорошего результата в нее можно добавить немного глицерина либо масла растительного. Последнего наливают не более 1-2 ч. л.

Глицерин

Кстати, если ребенок плачет, то клизму ставить нежелательно. Подачу препаратов в кишечник рекомендуется осуществлять во время вдоха. Чтобы состав хорошо распределился по кишечнику, примерно 10-15 минут ребенка следует попереворачивать со спины на бок, на живот и потом снова на спину.

Таблица. Количество составов в зависимости от возраста ребенка (при одной процедуре).

Возраст ребенка	Объем, мл
До 1 мес.	25
2-5 мес.	60
6-9 мес.	100-120
9-12 мес.	130-180
1-2 года	200-250
2-5 лет	300
6-10 лет	400-500
11-16 лет	500-1000

Думаем, после нашего материала вопросов о том, зачем ставить ребенку клизму и как сделать это правильно, у вас станет гораздо меньше

Виды клизм для детей

Такая процедура, как клизма, несмотря на кажущуюся простоту, требует соблюдения определенных требований и наличия навыков, так как любые погрешности, допущенные при ее проведении, могут усугубить запоры или вызвать другие осложнения

Также важно учитывать, что существуют разные виды клизм, которые имеют свои отличия

В зависимости от того, какой раствор будет использован для внутреннего введения — вода, масло, солевой раствор или лекарственный препарат, клизмы от запора для детей бывают масляными, гипертоническими и очистительными. Также в продаже можно встретить готовую систему — Микролакс, эту клизму можно делать при запоре даже новорожденному ребенку.

Масляная клизма

Рекомендуется для бережного очищения кишечника. Делать масляную клизму при запоре можно с помощью прокипяченного подсолнечного или оливкового масла, а также вазелинового, которое можно приобрести в аптеке.

Любое масло, подогретое до 38° С, эффективно расслабляет стенки кишечника, снимает спазмы, улучшает продвижение и эвакуацию каловых масс благодаря обволакивающим свойствам. Масляную клизму в домашних условиях рекомендуется делать при запоре ребенку в вечерние часы, чтобы опорожнение кишечника произошло утром (эффект от ее проведения достигается не сразу, а спустя 8-12 часов после манипуляции).

Гипертоническая клизма

Чтобы эффект был максимально быстрым при запоре, ребенку рекомендуется ставить гипертоническую клизму. Для ее проведения используется солевой раствор или магнезия, так как они имеют похожий механизм действия.

Раствор соли приводит к повышению осмотического давления в просвете кишечника, что приводит к резкому увеличению притока жидкости. В результате каловые массы начинают разрыхляться и быстрее продвигаться по кишечнику. Одновременно с этим солевой раствор усиливает сократительную активность кишечника, оказывая раздражающее влияние на слизистую и способствуя эвакуации фекалий.

Но специалисты редко рекомендуют делать ребенку этот вид клизмы при запоре, так как она обладает мощным раздражающим действием.

Очистительная клизма

Масляная и гипертоническая клизмы стимулируют кишечник к самостоятельному опорожнению, но не всегда они оказываются эффективны. В этом случае показано проведение очистительной клизмы. Ее задача заключается в простом вымывании каловых масс из кишечника. То есть такая клизма не оказывает влияния на рецепторы и тонус мышц стенок кишки.

Очистительная клизма считается экстренным мероприятием и назначается она только в крайнем случае. Для ее проведения необходима кружка Эсмарха и кипяченая вода, которую нужно ввести внутрь кишечника на 15 минут для последующего очищения. Температура воды должна быть ниже комнатной. Можно добавить в нее отвар ромашки или подкислить яблочным уксусом. Если не выждать положенное время, эффект от очистительной клизмы будет незначительным.

Микроклизма Микролакс

Многие мамы задаются вопросом, как делать клизму грудничку при запоре, если под рукой нет спринцовки и нет желания или навыков готовить растворы. В этом случае на помощь придет готовая микроклизма Микролакс, которую можно делать ребенку 2 недель и старше.

В состав этой клизмы входят глицерин, натрия цитрат, сорбитол и натрия лаурилсульфоацетат. Ее бесспорными преимуществами является малый объем вводимой жидкости (всего 5 мл) и быстрый эффект — опорожнение кишечника наступает уже через 10-15 минут после процедуры.

Микроклизма Микролакс не обладает системным эффектом и не оказывает негативного влияния на работу кишечника. Формирование привыкания исключено.

Выполнение клизмы детям

Может быть проведена людям любого возраста очистительная клизма. Техника выполнения детям такая же, как и для взрослых

Важно это делать как можно аккуратнее, чтобы не навредить малышу

Инструменты для проведения клизмы ребенку такие же, как и для взрослого (кружка Эсмарха или груша, вода определенной температуры, перчатки, клеенка или пеленка, вазелин, детский горшок).

Расстелить на кушетке пеленку или клеенку.
Обработать руки и надеть на них стерильные перчатки.
Наконечник смазать вазелином.
Из груши выпустить воздух и наполнить раствором.
Осторожно раздвинуть ягодицы ребенка и ввести наконечник внутрь на 5 см, заполнив водой аккуратным вращательным движением. Если ребенок младше года, то положить его лучше на спину и приподнять ножки вверх

Если ребенок старше года, то манипуляции проводятся, когда он лежит на левом боку.
Грушу вынуть и постараться задержать внутри кишечника ребенка воду, при этом зажав ягодицы руками. Через 5-6 минут уложить малыша на спину и ждать позыва к дефекации.
После опорожнения кишечника ребенка помыть и смазать промежность детским кремом или присыпкой.

Часто использовать очистительные клизмы не рекомендуется, так как это может привести к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, а также вывести из строя самостоятельную работу прямой кишки.

Нельзя заниматься самолечением и назначать клизму самостоятельно. Прежде чем прибегать к лечению и профилактике, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Клизма – это процедура, во время которой в организм (в прямую кишку через задний проход или в толстую кишку с помощью кишечных трубок либо используя наконечник для клизмы) вводят воду, лекарственные или другие вещества.

Все клизмы можно классифицировать по цели применения, объему вводимой жидкости, составу растворов и температуре жидкости. Вы можете сделать клизму и в домашних условиях, но не забывайте, что клизма в больнице проводится профессионалами, поэтому она гораздо безопаснее.

По цели применения выделяют очистительные, лечебные, питательные, эротические, психотропные и ритуальные клизмы.

Как правильно ставить клизму ребенку

Вполне естественно, что молодых родителей волнует вопрос, как правильно сделать клизму при запоре ребенку. Для этого нужно в аптеке приобрести спринцовку, размер которой напрямую зависит от возраста ребенка.

Рекомендованный объем жидкости на процедуру также соответствует возрасту:

• новорожденный малыш — 25-50 мл;
• грудной ребенок от 6 месяцев до года — 100-150 мл;
• 1-2 года — 150-200 мл;
• 2-3 года — 200-250 мл;
• 3-5 лет — 300 мл;
• 5-10 лет — 400 мл;
• старше 10 лет — 500 мл.

Как делать клизму, каков ее допустимый объем, какой раствор выбрать для ее проведения — все эти вопросы следует обсудить с лечащим врачом.

Перед проведением процедуры нужно подготовить все необходимые предметы: спринцовку и раствор для клизмы, соответствующие возрасту ребенка, вазелиновое масло или детский крем, пеленку и клеенку, на которых будет лежать малыш

Важно убедиться, что вода или раствор имеют оптимальную температуру: 14-18° С для очистительной и 38° С для масляной клизмы

Ход процедуры:

Промыть спринцовку изнутри и снаружи горячей водой с мылом и ополоснуть кипятком
Охладить грушу, убедившись, что внутри нее не остались остатки жидкости
Важно обратить внимание на то, что кончик груши должен быть мягким, в этом случае его введение в задний проход ребенка не травмирует слизистую малыша.
Тщательно вымыть руки

Набрать в спринцовку жидкость, предназначенную для проведения клизмы, слегка сжать баллон и удалить из него оставшийся воздух до появления на носике груши раствора.
Смазать наконечник спринцовки небольшим количеством детского крема или вазелиновым маслом.
Ребенок во время процедуры должен находиться на левом боку с подтянутыми к животу ногами
Если клизма при запорах проводится новорожденному или грудничку, то наиболее удобным будет положение малыша на спине с приподнятыми к животику ножками
Аккуратно введите наконечник спринцовки в анальное отверстие ребенка на глубину не более 5 см.
Нужно медленно и осторожно сжимать грушу, не совершая резких движений. После того как весь раствор будет введен в кишечник, необходимо также аккуратно вытянуть кончик груши и сжать ребенку ягодицы, чтобы жидкость не вытекла наружу

Малыш может беспокоиться в этот момент, так как в животе у него уже возникли неприятные ощущения, связанные с введением раствора. Спустя несколько минут, у ребенка появятся позывы к опорожнению кишечника, и он сможет совершить дефекацию. После того как испражнения закончатся, его следует подмыть.

Независимо от возраста ребенка, будь то 2 недели, или 2 года, клизма при запоре является скорейшим средством помощи. После проведения этой очистительной процедуры малыш сразу же успокаивается, нормализуется его самочувствие.

Но не всегда клизма играет решающую роль, иногда ее бывает недостаточно, даже если манипуляция была проведена один или два раза. Поэтому дополнительно врач может назначить препараты со слабительным эффектом.

Помните, здоровье ребенка зависит от множества факторов, поэтому не стоит заниматься самодеятельностью, даже если за окном холодная зима или жаркое лето и не хочется лишний раз идти в поликлинику. Такое состояние, как запор, является поводом для беспокойства и требует обращения к врачу.

Виды клизм

Медики классифицируют клизмы в зависимости от их объёма, состава и температуры вливаемого раствора (способа воздействия). Далеко не все виды клизм разрешены к применению в детском возрасте.

Что касается объёма:

• микроклизмы получили своё название из-за малого объёма вливаемого раствора — от 10 мл и до 100 мл (масляного или лекарственного раствора) — разрешены детям любых возрастных категорий;
• средние клизмы — до 500 мл раствора — рекомендованы детям от 1 года и до 9–10 лет;
• большие клизмы — от 1,5 л до 2 л жидкости — вливаются детям после 10 лет и взрослым.

По составу раствора различают клизмы очистительные или простые, масляные и глицериновые, мыльные и гипертонические, кислые и лекарственные.

1. Очистительные, простые. Средние и большие. Рабочий раствор — кипячёная вода, без каких-либо добавок (t 28–38°С). Простые клизмы никак не воздействуют на мускулатуру и рецепторы, а только вымывают каловые массы наружу. Время ожидания эффекта — 10–15 минут. Детям чаще всего назначают именно такие клизмы, даже грудничкам.
2. Масляные. Микроклизмы. Бережно очищают кишечник при запорах, обволакивают слизистую, предотвращая её раздражение, размягчают фекалии. Растворы готовятся с использованием подсолнечного, оливкового либо минерального вазелинового масла. Время ожидания эффекта — от 8 и до 12 часов. Отчего при запорах делаются, преимущественно, на ночь, а ещё перед глицериновой или мыльной клизмой (в качестве защиты). Детям разрешены, в т. ч. младенцам.
3. Глицериновые. Микроклизмы с глицериновым раствором либо с чистым глицерином. Стимулируют перистальтику кишечника. Детям разрешены.
4. Мыльные. Микроклизмы с мыльным раствором, могут быть с добавлением глицерина. Стимулируют перистальтику. Детям до 6 лет не рекомендованы — из-за их раздражающего воздействия на стенки прямой кишки.
5. Солевые или гипертонические. Микроклизмы. Рабочий раствор — с добавлением магния сульфата (магнезии) или поваренной соли. Время ожидания эффекта — 20 минут. Вызывают сократительные движения мускулатуры кишечника посредством раздражающего воздействия на его слизистую. Создают осмотическое давление в толстой кишке, отчего жидкость в неё поступает из тканей, расположенных рядом. Эта жидкость разжижает кал. Назначаются, когда по объективным причинам простые очистительные клизмы делать нельзя. Их применение в детском возрасте рекомендуется ограничить из-за рисков вызвать раздражение слизистых ЖКТ.
6. Кислые. Микроклизмы с лимонным соком, яблочным уксусом. Усиливают перистальтику кишечника за счёт сдвига рН кишечника в кислую сторону, но действуют более щадяще, чем мыльные, глицериновые, гипертонические. Могут быть использованы малышам от 3 лет.
7. Лекарственные. Микроклизмы с отварами лекарственных трав, медицинскими препаратами (отвар ромашки, масло шиповника, готовая микроклизма Микролакс, содержащая раствор сорбитола и натрия цитрат), способствующими размягчению каловых масс, стимуляции перистальтики, снятию воспаления слизистой, заживлению микротрещин, восстановлению микрофлоры кишечника. Делаются по назначению врача, некоторые через 30 минут после клизмы простой.

Растворы для клизм могут быть разной температуры, отчего их свойства и принципы воздействия существенно меняются:

• холодная клизма и горячая (с температурой рабочего раствора 18–20°С и 42–43°С соответственно) детям не рекомендованы из-за их способности провоцировать спазм мускулатуры кишечника и неприятных ощущений, которые они вызывают.
• прохладная клизма и тёплая (с температурой рабочего раствора 18–22°С и 37–40°С соответственно) подходят для применения в детском возрасте — они не столь сильно воздействуют на мускулатуру кишечника, но спазм снимают и дискомфорта не вызывают.

Спринцовка с пластиковым наконечником рекомендована для проведения манипуляций детям от 3 до 9 лет

Преимущества и недостатки манипуляции

Любая медицинская манипуляция должна проводиться строго по показаниям и с учётом всех «но»: индивидуальных реакций, побочных эффектов, противопоказаний. По поводу использования клизмы при запорах у детей дискуссии среди специалистов не утихают и по сегодняшний день.

Она как эффективно устраняет проблему сбоев ритма дефекации, так и может повлечь за собой ряд осложнений. Поэтому процедура для детей до 3 лет показана только по назначению врача. А повторная клизма вводится не ранее, чем через 6 часов после предыдущей (в любом возрасте). И тоже исключительно по рекомендации педиатра или детского гастроэнтеролога.

Клизма при запоре:

• очищает ЖКТ от фекальных масс;
• избавляет ребёнка от дискомфорта и болей, связанных с прохождением плотных фекалий вперемешку с газами по кишечнику;
• выводит токсины, образующиеся в кишечнике при длительном пребывании в нём кала и отравляющие организм изнутри;
• предотвращает воспаление слизистой кишечника, если содержит лекарственные средства или целебные отвары.

А вот злоупотребление этой процедурой может привести к:

• нарушению моторики вследствие растяжения и расслабления стенок кишечника, развитию синдрома «ленивого кишечника»;
• вымыванию полезных микроорганизмов (лакто- и бифидобактерий), дисбактериозу, ослаблению иммунитета;
• смещению кислотно-щелочного равновесия, нарушению рН-баланса;
• усугублению течения заболевания-первопричины.

Спринцовку (грушу) с резиновым наконечником используют, когда делают клизму грудничкам и малышам до 3 лет

Как правильно сделать ребенку в домашних условиях

Для правильного проведения процедуры понадобятся:

• клеенка,
• пеленка,
• горшок,
• спринцовка для малышей и кружка Эсмарха для ребенка постарше,
• раствор, приготовленный заранее,
• термометр для воды.

Тщательно вымойте руки с мылом. Прокипятите грушу (обязательно с резиновым наконечником, пластик может поцарапать нежную кожу) в течение 30 минут. Остудите до комнатной температуры. Кончик клизмы смажьте вазелином или детским кремом.

Сожмите баллончик и выпустите из него воздух. Медленно разожмите и наберите необходимое количество клизменного раствора (таблица приведена ниже). Следите за дыханием малыша, жидкость вводится только на вдохе.

Таблица соответствия объема раствора (в мл) к возрасту ребенка.

1-3 месяца	20-30 мл
3-6 месяцев	50-70 мл
6-12 месяцев	100 мл
1-5 лет	180-200 мл
6-7 лет	200-250 мл
8-9 лет	400-500 мл
Старше 9 лет	500 мл и более.

Важно правильно рассчитать объем жидкости. Ее избыток может вызвать боль, а нехватка снизит эффективность

Правильная температура для проведения процедуры 25-30 градусов. Соблюдение температурного режима повышает усвояемость полезных веществ. Детям постарше воду можно сделать более прохладной. Холодная вода провоцирует спазм желудка, а теплая будет активно всасываться вместе с токсинами из каловых масс.

У грудничков эффективность процедуры зависит от расположения малыша и тщательной фиксации. Проводить промывание вдвоем на пеленальном столике, застеленном клеенкой (поверх положите пеленку). Малыш должен лежать на спине, ноги подняты ввысь. Нельзя вводить раствор ребенку, если он лежит на животе. Введите клизму в задний проход на 3-4 см. Движения должны быть направлены к пупку, потом к позвоночнику. Резко не нажимайте – это может вызвать боль

Осторожно, мягким нажатием, опорожните клизму. Не разжимая грушу, чтобы вода не всосалась обратно

Выведите приспособление из анального отверстия. Крепко сожмите ягодицы младенца, переверните на живот, на правый и левый бок помогите жидкости равномерно распределиться по кишечнику. Сделайте массаж живота – погладить рукой по направлению движения часовой стрелки. Соблюдение всех условий гарантирует эффект через 15-25 минут. При сильном запоре одной клизмы мало. Следующую разрешено поставить через 6 часов.

Клизма ребенку 3 года при запоре проводится по той же методике. Дети старшего возраста должны лежать на правом боку, колени согнуты.

Клизма ребенку при запоре – это крайняя мера.

Процесс сложный, требует соблюдения всех правил, в т. ч. чистоты рук и правильного рассчитанного объема воды. По завершении процедуры ребенка подмыть, маме – помыть руки с мылом, инструменты продезинфицировать.

Подготовка к процедуре новорождённых и малышей постарше

Любые медицинские манипуляции ребёнку назначает врач. Это правило родители должны соблюдать всегда. Грудничкам и детям до 3 лет клизму делать лучше в условиях стационара, под наблюдением специалистов.

Если педиатр в домашних условиях проводить процедуру разрешил, вам потребуется специальное медицинское приспособление — спринцовка (в народе «груша»). Приобрести спринцовки разных объёмов можно в аптеке. С мягкими резиновыми наконечниками и пластиковыми, сменными и несменными. Детям после 10 лет уже имеет смысл ставить клизму с использованием кружки Эсмарха (резиновая грелка со шлангом и съёмным наконечником).

Таблица: объём жидкости для клизмы по отношению к возрасту и массе тела ребёнка

Возраст ребёнка	Вес ребёнка, кг	Количество вливаемой жидкости, мл
Новорождённый — 0–1 мес.	До 4,2	25
1–2 мес.	До 5,1	30–40
2–3 мес.	До 5,8	40–50
3–6 мес.	До 7,9	50–100
6–12 мес.	До 10,5	100–180
1–2 года	До 12,7	180–250
2–9 лет	До 35	250–400
10 лет и старше	От 38,5	500

При проведении манипуляции важно вливать ребёнку тот объём жидкости, который соответствует его возрасту. Если воды (раствора) в клизме будет меньше, вы не получите ожидаемого от неё эффекта

Если больше — малыш испытает болевые ощущения от растяжения и спазма стенок кишечника.

Что ещё вам нужно подготовить для процедуры?

1. Спринцовку, купленную в аптеке, стерилизуйте (прокипятите) в воде в течение 30 минут. Далее перед каждым использованием достаточно кипятить резиновую спринцовку 5–10 минут. А у той, что со съёмным наконечником, стерилизации подлежит только наконечник. Груша просто промывается под проточной водой.
2. Также вам потребуется одноразовая пелёнка (или клеёнка, плюс пелёнка), чтобы подложить под попу ребёнка, мыло и полотенце, чтобы после манипуляции подмыть малыша и вытереть.
3. Для смазывания наконечника спринцовки и анального отверстия подготовьте либо растительное масло — предварительно прокипятите его — либо вазелин.
4. Унитаз (горшок) должен находиться рядом.
5. Раствор для клизмы тоже нужно приготовить предварительно. Его состав будет зависеть от того, какой вид клизмы вам порекомендовал врач.

Так выглядит кружка Эсмарха. С её использованием делают клизму детям старше 10 лет и взрослым

Рецепты растворов

Раствор для клизмы готовьте непосредственно перед манипуляцией. После приготовления его нужно остудить до комнатной температуры или температуры тела ребёнка (в зависимости от вида клизмы).

1. Очистительная. Средняя или большая, прохладная или тёплая клизма. Вскипятите воду — лучше брать питьевую очищенную или артезианскую. Остудите её до нужной температуры, и с помощью шприца или мерного стакана отмерьте рекомендованный объём.
2. С отваром аптечной ромашки. Простая средняя или большая клизма, прохладная или тёплая. 1 ст. л. сухих цветов залейте 1 ст. (200 мл) кипятка, доведите до кипения, томите на медленном огне 15 минут. Снимите с огня, дайте настояться на протяжении получаса, процедите, сырьё отожмите. Доведите объём кипячёной водой до рекомендуемого. Остудите до нужной температуры.
3. С соком лимона или яблочным уксусом. Прохладная или тёплая микроклизма. Возьмите 1 л тёплой очищенной кипячёной воды. Выжмите в неё сок 1 среднего лимона либо добавьте 1 ч. л. уксуса (обязательно яблочного). Используйте раствор в рекомендованном количестве (в соответствии с возрастом малыша).
4. Масляная. Тёплая микроклизма — её объём даже у взрослых не превышает 100 мл. Грудничкам — 15–25 мл, детям до 2–3 лет — 50 мл, до 6 лет — 75 мл, после — 100 мл. На 100 мл очищенной кипячёной воды (горячей) возьмите 3 ст. л. кипячёного растительного масла или вазелинового. Ингредиенты смешайте, раствор остудите до 37–40°С.
5. Солевая или гипертоническая. Прохладная или тёплая микроклизма — 0,5 ч. л. (2,5 г) обычной кухонной соли растворите в 1 ст. (200 мл) тёплой кипячёной воды. Если взять морскую соль, клизма будет иметь антисептический эффект.
6. Глицериновая. Тёплая микроклизма — объём не более 100 мл. Глицерин питьевой вы можете приобрести в аптеке, где имеется рецептурный отдел. Смешайте 1 ч. л. (5 мл) глицерина с 0,5 ст. (100 мл) тёплой (37°С) кипячёной воды.
7. Мыльная. Тёплая микроклизма — 1 ч. л. натёртого на мелкой тёрке детского мыла (натурального, без красителей и отдушек, подойдёт и хозяйственное) растворите в 0,5 ст. (100 мл) тёплой очищенной кипячёной воды. Можно также добавить в мыльный раствор 1 ч. л. (5 мл) питьевого глицерина.

Показания для постановки клизмы детям

Диагностические клизмы используются для введения в кишечник контрастного вещества непосредственно перед проведением рентгенологического исследования кишечника. Диагностическая клизма проводится после очистительной.

Очистительная клизма назначается при запорах, при отравлениях, при подготовке к проведению другого вида клизм.  С помощью очистительной клизмы кишечник освобождается от каловых масс и газов.  Температура воды для такой клизмы должна быть от 30° до 38° С.

Очистительная клизма может применяться также с целью достичь снижения температуры тела при гипертермии. В этом случае кипяченую воду для клизмы охлаждают до 18°С или 20°С.

У младенцев могут возникать проблемы с опорожнением кишечника в связи с недостаточным формированием пищеварительной системы и ферментативной недостаточностью.

У детей старшего возраста запоры могут возникать  в результате:

• врожденной патологии (например, болезнь Гиршпрунга – наследственная патология в виде расширения толстого кишечника, или долихосигма – удлиненная сигмовидная кишка);
• при неправильном питании (еда всухомятку);
• при нарушении баланса микрофлоры в кишечнике (дисбактериоз);
• при хронических заболеваниях кишечника (атонический или спастический колит).

Послабляющую клизму также применяют при запорах, при спастических колитах для облегчения опорожнения кишечника.  В прямую кишку вводят глицерин или растительное масло.  Эффект наступает спустя несколько часов. Поэтому такую клизму ставят перед сном, чтобы получить результат утром.

Масляная клизма может быть разновидностью послабляющей клизмы или лечебной при воспалительных процессах в кишечнике.  В кишечник вводятся растительные масла (облепиховое, конопляное, масло шиповника), подогретые до температуры тела.  Масло обволакивает плотные каловые массы, благодаря чему  облегчается их выведение из кишечника.

Гипертоническая клизма – введение 10% раствора поваренной соли в прямую кишку. Для приготовления раствора надо взять кипяченую воду (100 мл) и растворить в ней 10 г поваренной соли. Она проводится обычно в условиях стационара при парезе кишечника или как разновидность послабляющей клизмы. Особенно эффективна такая клизма при атоническом колите.  Опорожнение кишечника происходит примерно через полчаса после клизмы.

Лекарственная клизма (или микроклизма) используется для введения различных лекарственных средств в кишечник. Таким способом могут вводить противосудорожные препараты (хлоралгидрата 2% раствор), антибиотики, отвар ромашки (при вздутии кишечника), облепиховое масло и другие средства.

Вводимый раствор подогревается до 40°С для улучшения всасывания лекарства. Применяется при воспалительных процессах в прямой и сигмовидной кишке. Она проводится через полчаса после очистительной клизмы.

Питательные клизмы применяются для введения глюкозо-солевых растворов в кишечник при беспрерывной рвоте. Проводятся они в стационаре, растворы вводятся капельным путем.

Сифонные клизмы назначаются при различных отравлениях, интоксикациях. Проводятся в условиях стационара.  Используется большой объем воды для высокого промывания кишечника.