Прерывание беременности в медицине
Содержание:
Препараты на основе мифепристона
Что можно сказать о второй группе препаратов экстренной контрацепции, содержащих в своем составе антигормон мифепристон – они действуют практически также как и левоноргестрел-содержащие противозачаточные таблетки, т.е. также:
- тормозят процесс овуляции;
- изменяют структуру эндометрия, что приводит к невозможности закрепления оплодотворенной яйцеклетке на маточных стенках;
- усиливают маточные сокращения, за счет такой гиперреактивности оплодотворенная яйцеклетка «изгоняется» из полости матки.
Стоит отметить, что для предохранения от нежелательной беременности после незащищенного полового акта можно использовать и негормональные препараты, например, вагинальные свечи, содержащие ноноксинол (Стеридил, Ноноксинол) или хлорид бензалкония (Фарматекс, Эротекс). Указанные выше препараты относятся не только к методам экспресс контрацепции, поскольку обладают сперматоцидным воздействием, сфера их применения гораздо шире, за счет их противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных и противогрибковых способностей.
Выше перечисленные названия таблеток от беременности после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции далеко не все. В настоящее время в любой аптеке есть хороший выбор таких препаратов. О том, как называются таблетки экстренной контрацепции можно узнать непосредственно у провизора аптеки, но лучше обратиться с этим вопросов к врачу. Ведь у любых лекарственных средств (и контрацептивы не исключение их этого правила) есть свои противопоказания и побочные эффекты.
Особенно это актуально для женщин при ГВ (грудное вскармливание) или страдающих от некоторых заболеваний, при которых большие дозы гормонов или антигормонов могут стать фатальными. Пусть однозначного ответа на вопрос о том, вредны ли противозачаточные таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции нет, поскольку то, что будет хорошо и эффективно для одних, для других может обернуться большими проблемами со здоровьем, ни одной женщине не стоит использовать данный метод решения проблемы нежелательной беременности без предварительной врачебной консультации.
Только специалист сможет, во-первых, правильно подобрать препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки (обычный человек может просто потеряться в ничего не говорящих о составе, противопоказаниях или побочных эффектах названиях таблеток после незащищенного акта). А, во-вторых, именно врач расскажет, как правильно принимать экстренные контрацептивы, чтобы не навредить своему организму и добиться желаемого результата.
Есть несколько основных правил приема препаратов посткоитальной контрацепции:
Нужно четко придерживаться срока использования таких препаратов. Подавляющее большинство таблеток следует принять не позднее 72 часов с момента незащищённого соития. У многих возникает вопрос, сколько это дней 72 часа? Общеизвестно что, в одном дне или в одних сутках 24 часа, следовательно, 72 часа – это трое суток или три дня. Считается, что первая таблетка скорой контрацепции должна быть выпита как можно раньше, вторая же – оптимально через 12 часов после первой или максимум через 16 часов
Важно подчеркнуть, что эффективность таблеток зависит напрямую от срока их приема. Считается, что препараты с левоноргестрелом наиболее действенны в течение 24 часов после полового акта (эффективность 95%)
При их приеме через 48 часов эффективность снижается до 85 %, а через 72 часа – до 58 %. Содержащие мифепристон таблетки принимают также не позднее, чем через 72 часа с момента контакта.
Важно придерживаться дозировки, указанной в инструкции к препаратам или назначенной врачом. Как было сказано выше таблетки экстренной контрацепции принимают дважды через определенный промежуток времени, например, Постинор. Однако, это правило актуально не для всех препаратов. Эскинор Ф или Эскапел (содержат левоноргестрел) и Женале, Гинепристон, Мифолиан (содержат мифепристон) пьют по одной таблетке в течение 72 часов с момента полового контакта.
Категорически запрещено самостоятельно корректировать дозировку противозачаточных таблеток. Это может привести к развитию побочных эффектов, а также спровоцировать серьезные негативные последствия (кровотечение, бесплодие). Рекомендуется за пару часов до приема таблеток экстренной контрацепции и после не употреблять пищу, чтобы биологически активные соединения лучше усвоились в организме. Если же после приема препаратов случилась рвота, то придется выпить таблетку снова.
Другие нетрадиционные методы
Среди народных методов можно выделить еще несколько, которые используются в качестве средств домашнего прерывания.
Другие народные методы:
- Горячая ванна с горчицей. Способствует приливу крови в районе малого таза, сильному давлению на плод, в результате чего происходит его отторжение. Для такой ванны потребуется 2 ложки сухой горчицы, а сама процедура занимает до 15 минут. Данное время не стоит превышать, так как длительное пребывание в горячей воде негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
- Аспирин. При правильном расчете дозировки, аспирин может спровоцировать гибель плода. В среднем такая доза составляет 1-2 таблетки 3 раза в день. Этот способ является самым опасным из всех домашних средств, так как при бесконтрольном употреблении лекарственных средств может произойти интоксикация и обильная кровопотеря.
- Физические упражнения. Для провоцирования выкидыша вследствие гипертонуса матки подойдут все изнуряющие упражнения: бег, прыжки и т.д. Лучшими упражнениями считают поднятие тяжестей и качание пресса.
При всей кажущейся безобидности, каждый из методов может обернуться непредсказуемыми последствиями, поэтому к выбору средства стоит подходить внимательно.
Основные риски, с которыми может быть связано домашнее прерывание беременности, сводятся к тому, что на протяжении всего процесса отсутствует контроль врача. Последствия избавления от ребенка в таком случае могут быть непредсказуемыми. Их тяжесть зависит напрямую от срока совершения аборта.
На ранних сроках
На сроке до 6 недель (именно этот период считается ранним), «народный» аборт может пройти не так гладко, как хотелось бы. Это связано с тем, что в первый триместр у женщины наблюдается низкое кровяное давление и общее недомогание, связанное с резкой перестройкой гормонального фона.
Риски на ранних сроках:
- потеря сознания в результате процедур (нагрева, переутомления);
- сильная рвота и отравление (если речь идет о траволечении);
- неполный аборт.
Даже если этих последствий удалось избежать, консультация с врачом после проведения аборта обязательна. Это необходимо для того, чтобы убедиться в полном выводе эмбриона из организма.
На поздних сроках
Не всегда женщина, забеременев, сразу понимает это. Часто приходится слышать об абортах на поздних сроках, после 10 недель. В этом случае женщина идет на большой риск.
Риски на поздних сроках:
- неполный выход плода, последующее его гниение в полости матки;
- обильное кровотечение, закупорка цервикального канала.
Во втором триместре плодное яйцо достигает таких размеров, что при отслоении от матки вызывает отхождение больших объемов крови. Это представляет наибольшую опасность для женщины.
Чтобы избежать негативных последствий домашнего аборта, необходимо подходить ко всем народным способам осторожно, а в случае возникновения проблем — немедленно обращаться в скорую помощь
Была очень молодой, когда впервые забеременела. Признаться родителям было стыдно, к врачу не пошла. Подруга посоветовала принять горячую ванну, чтобы спровоцировать выкидыш. После 25 минут пребывания в ванне поняла, что начинаю терять сознание, сердце готово было выпрыгнуть. Еле выбралась из ванной комнаты и дошла до постели, подняться не было сил, дико болел живот. Родители сразу вызвали скорую. Пришлось признаться им в своем положении. Они, на мое удивление, совсем не ругали, поддержали и отвели к гинекологу. Срок был маленький, поэтому я успела сделать медаборт, который прошел без осложнений. Сейчас понимаю, что очень легко отделалась, а ведь могла натворить дел.
Аборт — дорогое удовольствие, поэтому я решила попробовать народные средства. Заварила отвар пижмы, пила его несколько раз в день в течение 2 суток. Срок беременности был всего пара недель, но никакого выкидыша так и не произошло. Небольшое кровотечение и не более. После того, как обратилась к врачу, узнала, что эмбрион вышел частями, так что пришлось делать чистку вакуумом.
Сразу после первого дня задержки сделала тест, он оказался положительным. Два следующих дня пила отвар багульника, ходила в спортзал, делала все, чтобы спровоцировать выкидыш. Очень не хотелось идти на медицинский аборт. Спустя 3 дня пошли месячные. Либо помогли народные методы избавления, либо первый тест был ложноположительным.
Из видео вы узнаете о домашнем способе определения беременности.
http://www.missfit.ru/woman/kak-prervat-beremennost/http://vseprorebenka.ru/beremennost/preryvanie/kak-sdelat-vykidysh.htmlhttp://beremenno.ru/preryvanie-beremennosti/narodnye-metody/preryvanie-beremennosti.html
Осложнения
Даже при проведении такого щадящего метода прерывания беременности существует риск развития нежелательных осложнений. На фоне приема препаратов может развиться:
- анафилактический шок;
- обильное маточное кровотечение;
- нарушение менструального цикла;
- болевой синдром;
- неполный аборт.
Наиболее серьезными осложнениями считаются именно неполный аборт и кровотечение, которые приводят к необходимости хирургического вмешательства. Женщину должны насторожить сильные выделения, требующие частой смены предметов личной гигиены, и ей необходимо срочно обратиться к врачу.
Боль после приема таблеток для аборта также воспринимаются женщинами по-разному. В основном ее можно перетерпеть или, в крайнем случае, купировать (приостановить) Но-шпой. Если же лекарственные средства не помогают избавиться от боли, то женщина должна проконсультироваться с врачом.
Самые поздние последствия фармаборта — нарушения менструального цикла. Отсутствие менструаций в течение 2-3 месяцев или увеличенная их продолжительность также является патологией и требует врачебной консультации. В таких случаях гинекологи назначают УЗИ и лекарства, способствующие восстановлению менструальной функции.
Список трав
Все абортивные травы обладают различным механизмом прерывания беременности на ранних сроках. Так, например, тонус матки и отторжение плода вызывают водяной перец, тмин, сенна, зверобой и тысячелистник. А душица, анис и красный клевер способствуют повышению уровня эстрогена.
Некоторые эфирномасличные растения способны угнетать деятельность центральной нервной системы плода. К ним относят пижму, багульник и шалфей.
Но существуют абортивные растения, которые помимо прерывания беременности на ранних сроках, приводят к серьезным осложнениям для организма матери. К ним относят:
- козлятник – резкое повышает кровяное давление;
- адонис – может стать причиной сердечного приступа.
Применять абортивные травы бесконтрольно очень опасно даже на ранних сроках беременности. Многие из растений являются ядовитыми, в связи с чем могут привести к серьезным последствиям.
Лавровый лист
Листья лаврового дерева широко используются не только в кулинарии, но и в медицине. В частности, их применяют для провоцирования выкидыша и прерывания беременности на ранних сроках. Такой эффект объясняется высоким содержанием эфирных масел, которые провоцируют развитие кровотечения. В то же время дубильные вещества и смолы могут вызывать сокращения матки.
Как и другие абортивные травы, лавровый лист необходимо применять до 6 недели, уменьшив тем самым риск развития возможных последствий.
Использование лаврового листа для прерывания беременности на ранних сроках осуществляется в два этапа. Первым делом необходимо приготовить отвар.
- Примерно 100 г листьев залить стаканом кипятка. При этом растение не обязательно измельчать.
- Заготовку поставить на медленный огонь, довести до кипения и проварить еще в течение 13-15 минут.
- После чего травяной напиток остудить, процедить через несколько слоев марли и перелить в другую емкость.
Применять отвар нужно в течение дня небольшими порциями. Из оставшихся листьев можно изготовить тампон и ввести его во влагалище на ночь.
Пижма
Пижма относится к достаточно опасным для употребления лекарственным растениям. Прервать беременность на ранних сроках лучше с помощью других трав. К последствиям использования этого растения относят:
- сильная интоксикация организма, которая может сопровождаться рвотой, резким повышением температуры и кровяного давления;
- нарушение работы печени;
- сильное маточное кровотечение.
Прерывание беременности на ранних сроках – это лишь один из возможных эффектов
Лучше не использовать пижму в качестве народного абортивного средства, а обратить свое внимание на другие травы
Душица
Душица или, иными словами «матрешка», широко используется в народной медицине для лечения гинекологических заболеваний. В небеременном состоянии она обладает следующими свойствами:
- нормализует менструальный цикл;
- устраняет воспаления;
- способствует благоприятному зачатию.
Однако есть и обратный эффект, душица может спровоцировать прерывание беременности. В ее составе содержатся такие биологически активные вещества, которые приводят к сильному тонусу матки и отторжению плода.
Для приготовления отвара из душицы необходимо взять столовую ложку измельченной травы и залить ее двумя стаканами кипятка. Отвар прикрыть полотенцем и дать настояться в течение 40 минут. Полученное средство необходимо применять в течение всего дня небольшими порциями.
При неправильном и бесконтрольном использовании травы может развиться сильное кровотечение.
Девясил
Отвар на основе девясила может использоваться как при задержке месячных, так и для прерывания беременности на ранних сроках. Для приготовления этого средства необходимо две чайные ложки корня травы залить 1,5 стаканами кипятка, поставить на медленный огонь и прокипятить в течение 4-6 минут.
Полученный напиток нужно обернуть махровым полотенцем, оставить на полчаса, а после чего процедить. Отвар выпивается по 50 мл два раза в день.
3 способа прерывания беременности
Прерывание беременности — это сильный удар как по психическому, так и по физическому здоровью женщины. Можно долго рассуждать о том, что необходимо предохраняться, но и самые надежные средства контрацепции также иногда подводят, или в самый нужный момент их не оказывается под рукой. И потому, приходится задумываться о том, каковы сроки прерывания беременности и наиболее безопасные способы. Поговорим об этом.
Многие считают, что чем раньше будет прервана беременность, тем меньше аборт принесет вреда организму. В принципе, это так, ведь со сроком увеличивается и вероятность возникновения проблем, как то кровотечение, не полный выкидыш и т. д. Однако аборт возможно сделать только в том случае, если плодное яйцо уже прикрепилось к стенке матки. А это происходит примерно через 7-10 дней после «результативного» полового акта. Слыша о том, сколько придется ждать, некоторые женщины, еще точно не знающие о том, что в положении, но интуитивно это чувствующие, пытаются провести некую профилактику имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. То есть пытаются «вызвать месячные», сделать прерывание беременности народными средствами в домашних условиях. В ход идет пижма, аскорбиновая кислота, горячая ванна, петрушка и прочее. Но такие действия не помогут решить проблему, а скорее спровоцируют появление и других.
Если уж очень не хочется делать аборт методом выскабливания полости матки, можно спровоцировать выкидыш приемом специальных лекарственных средств. Таблетки для прерывания беременности в свободной продаже отсутствуют, аборт проводится под наблюдением врача-гинеколога, да и стоит недешево. До 10000 рублей. Большой минус данного типа аборта в том, что нередко после него приходится делать выскабливание из-за неполного выкидыша и сильного кровотечения. И тем чаще наступает данное осложнение, чем больший был срок гестации. Срок, до которого возможно медикаментозное прерывание беременности — 6 недель с момента начала последней менструации, то есть порядка 2 недель задержки менструации (при 28-дневном менструальном цикле). Данный аборт, несмотря на свою новизну, также не является безопасным, не проходит бесследно для организма.
Более доступно и в финансовом плане, и в плане медицинских возможностей — операционное прерывание беременности. Оно может быть выполнено любой совершеннолетней женщине (несовершеннолетним только при согласии родителей), у которой отсутствуют противопоказания к данной операции до срока в 12 недель. После 12 недель — только если есть серьезные социальные основания или по медицинским показаниям (у ребенка пороки развития, ухудшение состояния здоровья матери и т. д.). Выскабливание матки всегда проводится в условиях стационара с использованием внутривенного наркоза. После операции следует 3-4 часа находиться в лежачем положении, чтобы не спровоцировать кровотечение. Для проведения аборта есть противопоказания, как то инфекции в стадии обострения, нарушения свертываемости крови, низкий уровень гемоглобина. Сначала рекомендуют нормализовать состояние, так как аборт в данном случае может обернуться тяжелыми последствиями. Но даже если врач не дает направления на аборт по причине плохого состояния вашего здоровья, прерывание беременности в домашних условиях — это очень опасно и не выход из сложившейся ситуации. Лучше немного подождать, полечиться.
Есть еще один довольно часто выполняемый вид аборта — вакуумный или мини. Основное его отличие от хирургического (описанного выше) заключается в том, что врач не производит в ходе операции выскабливание полости матки, что не только сокращает время операции, но и уменьшает болезненные ощущения и несколько снижает риск возможных осложнений. Сделать мини аборт можно примерно до 20 дней задержки менструации. Прежде всего, смотрят на УЗИ размер плодного яйца, чтобы оно прошло через гибкую канюлю. Данный тоненький шланг прикрепляется к специальному препарату, который и создает тягу, отсасывает содержимое матки в емкость. Другой конец шланга через шейку матки вводят в ее полость. Данный аборт проводится под местным наркозом, шейку обезболивают лидокаином. Процедура может быть проведена в гинекологическом кабинете.
Таковы легальные и наиболее безопасные способы искусственного аборта. Выберите ли вы прерывание беременности таблетками, вакуумом или кюреткой, главное, чтобы операцию проводил опытный врач и обезболивание было адекватным. Ну, а в дальнейшем избежать подобных ситуаций, отрицательно влияющих на здоровье, поможет грамотно назначенная контрацепция.
Хирургическое прерывание беременности на ранних сроках
Хирургические методы прерывания беременности используют, когда срок беременности исключает использование медикаментозного аборта. Все оперативные методы могут быть малоинвазивными – это вакуум-аспирация плода, а также более обширными оперативными вмешательствами. Поэтому, главное показание к хирургическим методам прерывания беременности – это более поздние сроки – после пятой недели, когда медикаментозный аборт не проводится. Главные противопоказания к оперативному прерыванию беременности – это в первую очередь внематочная беременность. В таком случае ликвидировать такую беременность не удастся, а можно вызвать только сильное кровотечение. Наличие кисты шейки матки или эндометриоидной кисты полости матки также является противопоказанием к проведению данной процедуры. При этом может быть травматический разрыв кисты, что будет способствовать развитию кровотечения или осложнений после операции.
Подготовка к хирургическому прерыванию беременности на ранних сроках имеет некоторые особенности по сравнению с медикаментозными методами. Необходимо провести комплексный осмотр женщины на кресле, выяснить возможный срок беременности по дате последней менструации, а также провести дополнительные методы исследования. Обязательно необходимо провести ультразвуковое исследование, которое даст возможность определить точно срок беременности, точную локализации плодного яйца и наличие сопутствующей патологии, что необходимо для дальнейшей тактики определения самого процесса аборта. Очень важным этапом подготовки является бактериоскопическое исследование мазка с влагалища. Это позволяет исключить воспалительный процесс и дает возможность проводить инвазивные вмешательства без риска восходящего инфицирования внутренних половых органов
Именно такая подготовка исключает развитие возможных осложнений в дальнейшем – эта важное преимущество квалифицированного прерывания беременности, в отличие от домашних недостоверных способов
Вакуум-экстракция плода – это оперативное вмешательство по поводу прерывания беременности на сроке до восьми недель беременности. Эта процедура называется так из-за технологии проведения такого вида вмешательства. При этом под общим наркозом, чаще всего, проводится сначала раскрытие шейки матки с помощью простагландинов или ламинарий. Это позволяет проводить дальнейшие вмешательства. Затем специальным прибором с датчиком под контролем УЗИ вводится аппарат, который фокусируется у места прикрепления к эндометрию плодного яйца. Данный прибор подключают к аппарату, который имеет высокую мощность и притягивает плодное яйцо по типу пылесоса, но он в 30 раз мощнее. Таким образом, происходит ферментирование плодного яйца, и оно всасывается, оставляя очаг на эндометрии. После этого, кровотечение, как правило, небольшое, для его остановки можно использовать окситоцин, но это по необходимости. Вот и вся процедура, которая занимает немного времени, и, если нет осложнений, женщину на следующий день можно отпустить домой.
Если срок беременности более восьми недель, тем более если это более двенадцати недель – то проводят хирургическую операцию на матке. При этом обязательно проводят подготовку, затем общий наркоз. Сама техника проведения операции сводится к выскабливанию полости матки специальным инструментом – кюреткой. Недостаток такой операции – это то, что доктор не видит, что он делает изнутри, а также травмируется весь функциональный слой эндометрия. После этого женщина должна некоторое время быть под наблюдением доктора, поскольку риск развития кровотечений при такой операции более высокий.
Прерывание беременности на сроке более двенадцати недель проводится с учетом того, что плод уже имеет сформированную плаценту и части организма. При этом может проводиться малое кесарево сечение с трансвагинальным доступом или стимуляция преждевременных родов. Стимуляцию нельзя проводить при наличии в анамнезе кесерово сечения или рубца на матке. В таком случае проводят трансвагинальное оперативное вмешательство. Техника такого аборта следующая. Вводят женщину в общий наркоз. Затем после открытия шейки матки специальными средствами проводят амниотомию – вскрывают уже сформировавшуюся плодную оболочку. Затем, когда плод с водами опускается на дно полости малого таза, проводят его экстракцию щипцами или аспирацию – таким образом, плод выходит из полости матки. Если плодовые оболочки не выходят – можно стимулировать сокращение матки с использованием окситоцина – пять или десять единиц действия.
Препараты для срочного прерывания беременности на ранних сроках
Прерывать беременность рекомендовано на самых ранних сроках, в том числе после незащищённого сексуального контакта (особенно в «опасные» дни). Далее рассмотрены рекомендуемые лекарственные средства с описанием как их принимать и в какие сроки, а также разрешено ли использование в домашних условиях.
Название, цена, условия отпуска | Действие компонентов | Правила применения | Противопоказания |
Женале. Продается по рецепту. Цена за упаковку (1 или 2 таблетки) 300 руб. | Таблетки до 3 суток прекращают выработку прогестерона, в результате плод не может прикрепиться к стенкам матки. Происходит самопроизвольный выкидыш. Также компоненты препарата задерживают период овуляции, в результате оплодотворение исключается. Действие компонентов зависит от времени приема средства. | Препарат необходимо принять в течение 3 суток после совершения незащищенного сексуального контакта. Употреблять за 2 часа до приема пищи или через 2 часа после еды. |
|
Эскапел. Необходим рецепт. Цена за упаковку (1 таблетка) от 300 руб. | Входящие в состав вещества вызывают приостановку овуляции, в результате развитие беременности невозможно. Также компоненты воздействуют на эндометрий не давая плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки. | Таблетки требуется принять в течение 72 часов. Иначе средство не подействует. После применения препарата возможно развитие задержки менструации до 7 дней. |
|
Постинор. По рецепту. Стоимость за 2 таблетки от 400 руб. | Компоненты препарата задерживают овуляцию и не дают прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенкам матки. | Необходимо выпить 1 таблетку сразу после полового контакта и 1 через 12 часов. Наибольшая эффективность отмечается при приеме средства в первые сутки. На третьи снижается до 60%. Задержка менструации после данного вида контрацепции возможна до 7 дней. |
|
Прием вышеперечисленных препаратов спустя 3 суток не является эффективным. Требуется выбор иного метода прерывания беременности.