Как правильно сдавать анализ мочи: подготовка, сбор

Правила сдачи

Собирать мочу на исследование следует в специальную емкость. Довольно часто мамочки приносят материал в лабораторию в стеклянных баночках из-под детского пюре. Такая ситуация является допустимой, но не вполне правильной.

Дело в том, что емкость, в которую будет помещена моча, должна быть сухой и чистой. Зачастую стеклянные баночки из-под детского пюре будущие мамы тщательно не промывают. Это может привести к тому, что результат проведенного исследования будет неточным.

На сегодняшний день в аптеках продаются пластмассовые контейнеры, в которые собирается моча. Они имеют необходимый размер. Закрываются такие контейнеры с помощью отвинчивающейся крышки. Это очень удобно, так как во время транспортировки мочи в лабораторию будущей маме не нужно волноваться, что биологический материал прольется.

Тщательная гигиена наружных половых органов – важный этап сбора мочи для исследования. Зачастую этим правилом будущие мамы пренебрегают, и зря. Перед сбором мочи следует обязательно промыть наружные половые органы теплой водой. Вполне подойдет обычная водопроводная вода. Использовать кипяченную воду или отвары лекарственных трав для такого гигиенического подмывания не стоит.

Тщательный туалет наружных половых органов играет более важную роль, чем использование тампона. Перед сбором такого анализа следует хорошо обсушить полотенцем генитальную зону.

По возможности следует собрать для исследования среднюю порцию. Многие будущие мамы задаются вопросом о том, как же это правильно провести. Выполнить это достаточно просто. Во время мочеиспускания следует немного помочиться сначала в туалет. Обычно для этого достаточно 2-3 секунд. Следующая порция выделяемой жидкости и называется средней.

Врачи установили определенный объем жидкости, которая потребуется для проведения исследования. Для того, чтобы выполнить анализ мочи, ее потребуется около 60-70 мл. Большее количество в проведении исследования не понадобится. Обычно контейнеры, которые продаются в аптеке, как раз и рассчитаны на данный объем.

Если будущая мама собирает биологический материал для исследования самостоятельно у себя дома, то она должна обязательно доставить его вовремя в лабораторию. Промедление в этом также может привести к получению неверных результатов. Чтобы анализ оказался верным, моча должна быть доставлена в лабораторию не более чем через 2,5 часа после ее сбора.

Во время транспортировки в лечебное учреждение нужно, по возможности, предупредить образование пены в собранном биологическом материале. Обычно это возникает, если контейнер или емкость с жидкостью сильно трясут или переворачивают. В таких случаях это может способствовать получению неточных результатов. Если при транспортировке в лабораторию будущая мама заметила, что в биологическом материале появилась пена, то, скорее всего, ей придется в скором времени такой анализ пересдавать.

Сдать анализ мочи можно как в обычной гинекологической поликлинике по месту жительства, так и в частной лаборатории. Обычно в первом случае для проведения такого исследования врач-гинеколог выдает беременной женщине специальный бланк. В нем указываются личные данные будущей мамы, а также предполагаемый срок беременности. Это направление нужно прикрепить к баночке, в которой собрана жидкость на исследование.

Сделать это можно с помощью небольшой резинки. В некоторых случаях допускается просто сделать надпись маркером с указанием фамилии и имени. В каждой лаборатории существуют свои правила приема анализов. С ними будущие мамы могут ознакомиться, когда придут в поликлинику для сдачи этих лабораторных тестов.

О том, как сдавать общий анализ при беременности, смотрите в следующем видео.

Что показывает суточный анализ мочи

Суточный сбор мочи для анализа осуществляется с целью выявления соответствия норме следующих основных показателей:

1. Общий объем мочи (диурез). В норме составляет от 1000 мл до 1600 мл за сутки у женщин и 2000 мл – у мужчин.
2. Креатинин. Нормальные показатели для женщин – 5,3-16 ммоль/сут, для мужчин – 7-18 ммоль/сут. Превышение данных значений может свидетельствовать об острой инфекции, гипотериозе (болезнь щитовидной железы), сахарном диабете и ряде других патологических состояниях. Пониженные показатели указывают на анемию, некоторые заболевания почек.
3. Мочевина. Норма составляет от 250 до 570 ммоль/сут. Данный показатель повышается при злокачественной анемии, гиперфункции щитовидной железы, при повышенных нагрузках и присутствии в ежедневном рационе питания большого количества белковых продуктов.
4. Белок. Анализ назначается при обнаружении повышенного белка в общеклиническом анализе мочи. Нормальной концентрацией считаются показатели до 0,14 г/л с выделением белка от 0,08 до 0,24 г/сут.
5. Глюкоза. Исследуется при сахарном диабете, для контроля состояния больного и эффективности проводимого лечения. Нормой считаются данные до 1,6 ммоль/сут.
6. Оксалаты (соли). Нормальными значениями данного показателя являются значения от 228 до 626 мкмоль/сут для женщин и от 228 до 683 мкмоль/сут – для мужчин.
7. Кортизол. Стероидный гормон, увеличение концентрации которого в моче может свидетельствовать о возникновении новообразований в гипоталамусе, гипофизарной железе, надпочечниках, яичниках. Норма для взрослых – от 55 до 248 наномоль/литр.

На белок

Суточный анализ мочи на белок помогает определить достаточность функциональности почек и отсутствие заболеваний, увеличивающих концентрацию этого вещества, либо затрудняющих его абсорбцию. Превышение нормы микроальбумина (белок, производимый печенью) называется протеинурией, диагностируется при концентрациях свыше 0,14 г/л в сутки. К таким показателям может привести прохождение курса лечения с применением препаратов с нефротоксическим действием (аминогликозиды, тиазидные диуретики), либо ряд патологий мочевыделительной системы и таких заболеваний как:

• пиелонефрит;
• нефроз;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• артериальная гипертензия;
• инфекция в крови;
• заболевания легких и органов пищеварения.

Суточная моча на белок при беременности сдается с целью определения функциональности почек на фоне повышенных нагрузок и исключения развития их патологий. Причины повышенных показателей могут заключаться не только в нарушении работы органа, но и в рационе питания с преобладанием белковой пищи, стрессе, истощении на фоне нагрузки. Врач точно определит состояние женщины и порекомендует необходимую терапию.

На сахар

Выявление повышенного содержания сахара после САМ может свидетельствовать о ряде патологий надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Превышение нормальных показателей глюкозы (более 1,6 миллимоль за сутки) наблюдается после терапии кортикостероидами, во время беременности, при таких заболеваниях как:

• панкреатит;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• сосудистый коллапс;
• синдром Кушинга.

На соли

САМ на соли (солеурез) назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, почечную недостаточность и сахарный диабет. Повышение показателей оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях костной ткани (например, при остеопорозе) из-за способности солей накапливаться в тканях скелета. У новорожденного ребенка этот анализ помогает диагностировать первичную гипероксалурию. Нормальными считаются концентрации 20-54 мг/сут. у женщин и 20-60 мг/сут. у мужчин. При отклонениях назначаются дополнительные обследования для исключения:

• миеломы;
• гипопаратиреоза;
• пиелонефрита;
• мочекаменной болезни;
• саркоидоза;
• цирроза печени;
• патологий поджелудочной железы;
• болезни Крона;
• неспецифического язвенного колита.

Превышение нормальных показателей может наблюдаться из-за дефицита в организме витаминов Д и В6. Повышенное содержание солей нередко обнаруживается у придерживающихся вегетарианских норм питания людей, при дисфункциях и различных заболеваниях почек, рахите, остеомаляции, нарушении усвоения кальция в тонком кишечнике, нарушении солевого баланса во время беременности.

Что выявляется

Сбор всей мочи, которая накапливается в организме и выделяется на протяжении суток, назначается при заболеваниях почек, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, при симптомах сахарного диабета.

Моча человека это результат фильтрации крови в паренхиме (верхнем слое) почек. Она на 99% состоит из воды. Остальные вещества появляются от переработки еды и жидкости, в норме присутствуют азотистые продукты распада белков (мочевые кислоты, креатинин и т. д.) и соли.

На диурез, кроме пищи, влияют многие неочевидные факторы, например, температура и влажность воздуха, физическая активность, вес и возраст. Количество мочи за сутки в норме колеблется от 1000 до 2000 мл. у взрослых и составляет около 75-80% от выпитой жидкости.

Патологические изменения в организме отражаются на составе урины и характеризуются наличием определенных компонентов. О них расскажем далее.

Белок

Чаще всего отклонения в работе почек выражаются в виде протеинурии. Это состояние, при котором в моче присутствует избыточный белок, т. е. иммуноглобулин и альбумин превышают 150 мг. в сутки.

В норме незначительное количество не переработанного почками белка может присутствовать в моче, но в таком маленьком титре, что общий анализ его не учитывает. В тех случаях, когда в нем определился белок, назначается уточняющий суточный сбор.

Визуально наличие белка можно заподозрить, увидев в моче взвесь, хлопья или непрозрачную пену. Чем вкраплений больше, тем опаснее состояние пациента. Если протеинурия от 1.5 до 2 г. в сутки, то причины могут быть естественными: избыток тяжелой пищи, интенсивная физическая или эмоциональная нагрузка, переохлаждение.

При пищевой аллергии бывает повышен иммуноглобулин. Чтобы уточнить аллергены и исключить их из рациона, нужно сделать гемотест и следовать рекомендациям врача.

Если же анализ на белок показал значение выше 4 г. в сутки, то это свидетельствует об опасных нарушениях в работе почек, сердечно-сосудистых или онкологических заболеваниях. Симптомы их различны, но часто сопровождаются повышением температуры, болями, тошнотой.

Сахар

По аналогии с избыточностью белка, наличие сахара в моче называют глюкозурией. Она возникает, когда уровень этого вещества в крови повышается до такой степени, что почки не справляются с его фильтрацией и «пропускают» его в мочу.

Чаще всего это происходит из-за развития диабета первого и второго типа. При этом в моче появляются, помимо избыточной глюкозы, еще и кетоновые тела (ацетон). Причины могут быть также в почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы и серьезных стрессах.

Анализ мочи на сахар назначается при соответствующих симптомах: жажде и частых позывах к мочеиспусканию, резком увеличении или снижении веса, незаживающих царапинах и ухудшении состояния кожи и волос.

Для беременных небольшая протеинурия и глюкозурия физиологичны.

Гормоны

Рядом с почками находится еще один важнейший парный орган, надпочечники. Их функция — производство гормонов, определяющих буквально все в состоянии человека. Наряду со щитовидной железой, надпочечники регулируют вес, аппетит, сон, настроение и внешний вид. При любых жалобах эндокринолог может назначить исследование урины.

При подозрении на опухоль рассмотреть надпочечники на УЗИ сложно из-за их расположения. Информацию о состоянии дает анализ крови, но более точные показатели можно увидеть, именно исследовав суточной сбор мочи.

Главные гормоны, определяемые в урине, это катехоламины, кортизол и альдостерон.

Соли

Повышение уровня оксалатов, уратов или фосфатов в моче также может иметь естественные причины, от снижения количества выпитой за сутки жидкости до употребления продуктов со щавелевой кислотой. Возможна индивидуальная реакция на конкретные виды пищи.

Но бывают и патологические причины обнаружения солей:

• инфекции выделительных органов и мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• диабет;
• нарушения пищеварения;
• отравления.

Увеличение количества фосфора свидетельствует об инфекционном поражении верхних мочевых путей. Неизбежно появление солей при заболеваниях, связанных с их отложением, артритах и подагре.

При ноющих болях в суставах необходимо провести исследование.

Чаще всего различные отклонения от нормы в анализе мочи выявляются не по одному, а в комплексе. Так, при диабете появляется не только сахар, но и оксалаты, а белок сопровождает повышение уровня гормонов.

Анализ суточной мочи или суточный диурез

Это лабораторное исследование, с помощью которого определяют количество выделившейся жидкости за сутки. Такой метод применяется для оценки состояния функционирования почек. Состав урины:

• вода, которая составляет 97%;
• калий;
• натрий;
• креатинин;
• мочевина;
• соли в виде сульфатов, фосфатов и хлоридов.

Каждого компонента в норме должно содержаться определенное количество, отклонение от которого считается патологией. При исследовании суточного анализа мочи на белок норма для взрослых мужчин и женщин одинаковая. При нормальной работе почек это вещество не должно попадать в урину или его может содержаться незначительное количество 40-80 мг. Выделение 150 мг и более считается патологией. Однако с возрастом, особенно после 60 лет, допускается небольшое превышение допустимого показателя, и связано это с возрастными изменениями в организме. В некоторых случаях выявление белка объясняется неправильной подготовкой перед сбором биоматериала или погрешностями в питании. У детей норма зависит от возраста, веса и площади поверхности тела.

Как собирать общий анализ мочи

Лечение любого заболевания или просто профилактический медицинский осмотр предусматривают сдачу некоторых обязательных анализов. Одним из них является общий анализ мочи. По нему доктор может определить не только отклонения в работе мочеполовой системы, но и другие, не связанные с этой системой, заболевания.

1

Мочу для общего анализа необходимо собрать рано утром сразу после пробуждения. Чтобы анализ был корректным, накануне вечером запрещается:

• употреблять ярко окрашенные овощи и ягоды (свекла, черника, морковь, вишня), экзотические и кислые фрукты (апельсины, лимоны, мандарины, зеленые яблоки), острые и копченые продукты, минеральную воду;
• принимать витамины, антибиотики,  жаропонижающие и мочегонные средства;
• заниматься сексом.

Также за день сдачи мочи не стоит заниматься активными спортивными занятиями или делать тяжелую физическую работу. Сильные нагрузки могут привести к тому, что в моче может быть обнаружен белок. Женщинам, у которых в день сдачи идут месячные, анализ лучше отложить до их окончания.

2

Мочу необходимо собирать в чистую сухую тару. Раньше для этого использовались майонезные баночки или бутылочки от физраствора, сейчас же специальный пластиковый контейнер можно купить в любой аптеке. Если у человека нет возможности приобрести аптечную стерильную тару, то ему придется самостоятельно подготовить баночку:

• Вымыть ее горячей водой с содой.
• Ополоснуть тару два раза холодной водой.
• Налить на дно 100 мл воды и поставить баночку в микроволновую печь на 1 минуту. Мощность установить максимальную.
• После стерилизации вылить кипящую воду, а тару поместить в герметичный пластиковый пакет.
• Крышку для баночки тоже вымыть сначала содой, потом холодной водой и в конце дополнительно обдать кипятком.
• Крышку до утра также хранить в пакете.

3

Утром, сразу после пробуждения, необходимо произвести интимный туалет. Женщина должна подмыться теплой водой, но без мыла. Хорошо, если в доме есть биде. Спринцевание при этом категорически запрещено.

Мужчине при обмывании половых органов особое внимание нужно обратить внимание на крайнюю плоть. Ее нужно обязательно отодвинуть, чтобы вымыть из складки остатки секрета

Далее следует:

• сесть на унитаз и первую порцию мочи спустить в него (для этого достаточно 1-2 секунды процесса);
• подставить под струю подготовленную тару и наполнить ее приблизительно до 50-150 мл;
• тару закрыть крышкой;
• полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

Описанным выше способом советуют сдавать мочу почти все доктора — при нем на анализ сдается только средняя порция мочи. Данный метод описан в «Памятке для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализа мочи и кала», которая размещена в информационном письме Минздрава от 22.02.2005 г. за №5. Но национальным стандартом  Российской Федерации (ГОСТ Р 53079.4 -2008),  в котором описаны технологии лабораторных клинических анализов, предусмотрена совершенно другая процедура. Документ говорит о том, что утренняя моча должна быть собрана полностью, затем тщательно перемешана и только потом отлита порция для анализа (те же 50-150 мл). Вопрос того или иного способа стоит уточнить у доктора, который назначает данный анализ.

4

Если пациент сдает общий анализ мочи, находясь на стационарном лечении в больнице, ему волноваться о сроках доставки в лабораторию не стоит. Это за него сделают работники медицинского учреждения. А если мочу приходится собирать дома, то привезти ее в лабораторию нужно в течении 1,5-2 часа после сбора. До момента выезда из дома, контейнер с мочой стоит хранить в холодильнике.

5

Довольно часто бывает, что мочу для анализа необходимо собрать у ребенка или лежачего больного. Их перед забором мочи так же необходимо хорошо подмыть теплой водой и вытереть половые органы мягкой салфеткой.

• Малыша необходимо посадить на горшок, который предварительно обработать таким же образом, как и тару (мытье горячей водой с содой, ополаскивание холодной водой, а затем обработка кипятком). Необходимую часть мочи затем перелить в контейнер.
• Лежачему больному утром нужно подставить судно, которое подготавливается таким же образом. Из него отобрать порцию мочу и наполнить ею баночку.

Если человек недавно проходил процедуру цистоскопии (глубокое исследование мочевого пузыря с помощью специального зонда), то общий анализ мочи ему можно сдавать не ранее, чем через 7 дней после проведенной процедуры.

Правила сбора материала

Сдавать материал на диагностику необходимо с учетом следующих правил:

1. Покупка стерильного контейнера для сдачи урины.
2. Требуется утренняя порция урины, которая собирается после пробуждения. Тем кто страдает ночными позывами необходимо учесть то, что период времени после последнего похода в туалет и сбором материала должен составлять не менее 4-х часов.
3. Предварительно необходимо ополоснуть половые органы под проточной водой. При этом не рекомендуется использовать мыло и специальные средства для гигиены.
4. Во время менструального цикла анализ не сдается. В случае срочной необходимости перед мочеиспусканием влагалище закрывается тампоном, что позволяет не допустить попадания в мочу крови.
5. Материал после сбора не рекомендуется подвергать воздействию низкой и высокой температуры.
6. Время сдачи материала и доставки в лабораторию должно составлять не более двух часов.

Иногда трудности возникают при сборе материала у детей. С ребенком школьного возраста и подростком трудностей не возникает. Но как собрать материал у маленьких детей? Очередное мочеиспускание которых спрогнозировать достаточно тяжело.

Как собрать урину на общий анализ, можно узнать из нашего материала.

Существует ряд приемов, которые помогут родителям правильно произвести забор материала:

1. Спровоцировать мочеиспускание поможет звук льющейся воды из крана или водопада. Для этого необходимо подготовиться к сбору и открыть водопроводный кран, либо же включить аудиозапись.
2. Очень часто опорожнение мочевого пузыря происходит тогда, когда ребенок кушает. Покормите малыша и это вызовет очередное мочеиспускание.

Существуют также специальные приспособления для помощи в сборе урины. Приобрести их можно в аптеке. Для новорожденных и малышей до года используют мочеприемник. Это своеобразный пакет имеющий отверстие и липучки, которые прикрепляются непосредственно возле полового органа. Как только мочеприемник наполнен, урину необходимо перелить в стерильный контейнер и отправить в лабораторию. Когда детки уже научились самостоятельно стоять, материал собирается сразу в контейнер.

Часто родители допускают ошибки при сборе урины у детей. Недостоверные результаты можно получить при попытке собрать материал из пеленки, подгузника или иных вещей. Даже при предварительной обработке горшка мочу переливать из него не стоит.

Майонезная баночка также не лучший вариант. Если ее мыли с помощью моющего средства, остатки оставшиеся на емкости приведут к разложению материала. В зависимости от вида исследования сбор материала проводиться по разному.

Сколько нужно мочи для анализа взрослого и ребенка, рассмотрим далее.

Основные требования подготовки пациента к анализу мочи

1. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют тяжелобольные). 2. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены. 3. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней. 4. Предварительный туалет наружных половых органов: у женщин — стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом. у мужчин — проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом

• Общий анализ мочи Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2? +4° С), но не более 1,5 часов.

• Сбор суточной мочи Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки): В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4? +8° С), не допуская ее замерзания. Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор. Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

• Анализ мочи по Нечипоренко Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

• Анализ мочи по Зимницкому Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки. В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции. Всего 8 порций: 1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00, 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00, 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00, 7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию. СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

• Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам) Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

Печать

1Что это за анализ — суточная моча

Анализ представляет собой:

• Сбор абсолютной всей мочи в течение суток.
• Хранение собранной жидкости в прохладном месте.
• Отделение от общего объема мочи некоторой ее части.
• Сдача мочи в лабораторию.

Так как мочу вам придется собирать целые сутки, т.е. 24 часа, то запланируйте ее сбор на выходной день, предшествующий дню рабочему. Таким днем может стать воскресенье, когда вы находитесь дома и сможете целый день собирать мочу. Анализ же тогда в лабораторию вы привезете в понедельник. Если же вы находитесь в отпуске, то для сбора мочи можете выбрать любой день перед тем, как вам нужно будет явиться в лабораторное отделение поликлиники.

Основные показатели суточного анализа мочи

Общий объем мочи

У здорового взрослого человека, которого обычное смешанное питание и обычная физическая нагрузка, суточный диурез составляет 1000-1800 мл.

При употреблении больших количеств жидкости суточный диурез увеличивается, при употреблении преимущественно или исключительно сухой пищи, в жаркую погоду или при тяжелом физическом труде, когда много воды выводится из организма вместе с потом, суточный диурез уменьшается.

Если суточное количество мочи превышает 2 л, то говорят о полиурии, если оно меньше 1л – олигурии.

Также известно, что изменение количества суточной мочи зависят от соотношения между величиной фильтрации и интенсивностью обратного  всасывание воды и растворенных в ней необходимых организму веществ из первичной мочи в кровь (реабсорбции), что позволяет врачу понять, какие нарушения в работе почек существуют, если есть изменения этого показателя.

Белок

У здоровых людей белок в моче не содержится или находится в ничтожных количествах. Если удалось определить белок в моче (протеинурия/альбуминурия), то это свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыводящих путях, при наличии в них камней, язв, новообразований.

Патологическая протеинурия может возникать в результате повреждения почек – нефротический синдром при таких заболеваниях, как гломерулонефрит, амилоидоз, нефропатии беременных, диабетическом нефроангиосклерозе, поражением почек при коллагенозах, при терапии определенными медикаментами, первичной почечной патологии.

Альбуминурия часто встречается у беременных и обусловлена расстройствами почечного кровообращения вследствие механического давления матки на почечные сосуды.

Глюкоза

В нормальной моче могут иногда встречаться незначительные следы глюкозы, которые, однако, обычными качественными реакциями не обнаруживаются. Глюкозурия может быть проходящей, если обусловлена временным поступлением в кровь избыточного количества глюкозы.

Ответ на вопрос: что значит глюкоза в моче? – читайте здесь.

Это наблюдается при употреблении большого количества сахара или других сладостей (пищевая глюкозурия):

• Временная глюкозурия может быть спровоцирована сильным нервным потрясением, при ожогах, некоторых инфекциях, после ведения адреналина накануне.
• Патологическая глюкозурия обычно сопровождается повышением глюкозы крови, что свидетельствует о сахарном диабете, приеме гормонов надпочечников.

Оксалаты

Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 мкромоль/сутки, у мужчин – 228-683 мкромоль/сутки.

В случае выделения с мочей оксалатов даже при исключении из пищи продуктов, в которых много щавелевой кислотой (щавель, помидоры, спаржа, яблоки, брусника) врачи говорят о наличии оксалатурии. Появление осадка оксалатов в моче может подтвердить диагноз почечно-каменной болезни.

Креатинин и мочевина

Кроме того, для определения функции почек могут назначаться исследования крови, в которых важно определения креатинина  и мочевины. Оба этих вещества есть результатом распада белком, они покидают организм с мочей

Креатинин – результат распада креатина, что образуется из аминокислот в печени и принимает участие в энергетических процессах в организме, он свободно фильтруется и выводится из организма с мочей

Поэтому важно определение уровня креатинина в крови и моче

Показатели креатинина в крови в здоровых людей:

• Женщины — 44-88 мкмоль/л;
• Мужчины — 44-106 мкмоль/л;
• Дети от 1 до 14 лет — в 27 до 62 мкмоль/л.

Состояния, при которых креатинин повышается:

• Строгая безбелковая диета.
• Голодание или вегетарианство.
• Сниженная мышечная масса.
• Дистрофические изменения мышц.
• Беременность.
• Отеки.
• Прием глюкокортикоидов.

В норме уровень креатинина в моче для женщин 5,3-15,9 ммоль/л, для мужчин – 7,1 – 17,7 ммоль/л. При нарушениях выделительной функции почек уровень этого показателя снижен. Другими возможными причинами понижения креатинина мочи есть повышенный уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), анемия, заболевание мышц.

Для определения содержания мочевины и креатинина нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Показатели мочевины в крови:

• Дети от 1 до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л;
• Мужчины: 3,6-7,5 ммоль/л;
• Женщины 2,3-7,5 ммоль/л;

Концентрация мочевины в крови зависит от питания: при преимущественном употреблении белковой пищи анализ покажет ее повышение, при питании растительной пищей – снижение уровня.

Повышение мочевины наблюдается после физических загрузок, при приеме гормонов. При нарушениях работы печени, таких как гепатит, цирроз или печеночная кома, а также беременность, уровень мочевины снижен.