Удаление коренных зубов: показания и виды удаления

Особенности аннулирования зуба мудрости

Резцы мудрости приносят немало сложностей, даже в момент их прорезывания, сопровождающийся болью.

Проблема в том, что эмаль такого довольно хрупкая, и он начинает портиться, так как располагается в труднодоступном месте для очищения. Может прорезаться не полностью, что осложняет проведение терапии при инвазии его кариесом.

Попытка устранения резца мудрости индивидуально, может нести опасность для не опытного человека.

Все же существуют показания, при которых его оставляют:

1. Корректное прорезывание (не повреждаются мягкие ткани щеки). Если возможна.
2. Метод индивидуального избавления моляра на дому:

следует объективно оценить свои силы и возможности;
обследование моляра;
вымыть хорошо руки с антисептиком;
ротовую полость прополоскать отваром ромашки для дезинфекции;
осторожно ликвидируйте резец, вставляете тампон, чтобы восстановить кровотечение.

Если возможно провести его клиническое восстановление. В домашних условиях восстановление проводить стоматологи не советуют, поскольку он может сломаться, а это приведет к дальнейшим осложнениям.

Учитывая симптоматику (повышение температуры, боль, откликающаяся в ухе), которую приносит прорезавшийся резец мудрости, врач назначает индивидуальное лечение.

От классического с применением различных обезболивающих препаратов до длительной операции с применением общего наркоза. Если проводятся сложные хирургические мероприятия, то в послеоперационный период, дантист назначает анальгетики.

Восстановительный период

Рекомендации после удаления зуба:

• удалите тампон через 15-20 минут после наложения, так как в дальнейшем он становится источником инфекции;
• 2-3 часа не пейте и не ешьте;
• первые 2-3 дня употребляйте только мягкую и теплую пищу без раздражителей (солений, острых специй, маринадов, копченостей);
• регулярно принимайте назначенные антибактериальные и противовоспалительные препараты;
• полоскания и ванночки проводите только по согласованию с врачом;
• ограничьте физические нагрузки и нервные стрессы.

При простом удалении (без вскрытия десны) полное восстановление наступает через неделю; при сложном – занимает 10-14 дней.

Техники удаления

Хирург-стоматолог определяет тактику экстракции индивидуально для каждого пациента. Учитывает расположение зуба, вид патологического процесса, степень распространения. Перед извлечением врач отправляет пациента на рентгеновский снимок. Цель — получить точную информацию о корнях и особенностях строения соседних зубов и челюстного аппарата, в котором расположена патологическая единица.

Простая операция

В случае обычного расположения, удаление происходит простым способом, который занимает не более 10 минут с учетом действия анестезии. Стоматолог-хирург выполняет операцию по следующей схеме:

1. предварительный опрос пациента об аллергии на препараты анестезии, хронических патологиях и о лекарственных средствах, которые он употребляет;
2. введение препарата для поверхностной седации с целью нормализации психического состояния и обеспечения комфортного процесса извлечения (по желанию пациента или по показаниям);
3. введение местного анестетика в близлежащие ткани зуба (десна, щека), обычно используют ультракаин, который считается гипоаллергенным;
4. по истечении 4-5 минут хирург приступает к процессу удаления с помощью расшатывания зуба в окружающих тканях;
5. после обеспечения подвижности, специалист отделяет зуб от десны и резким движением выворачивает его из альвеолярной лунки;
6. рана обрабатывается раствором антисептика;
7. на рану накладывается тампон с лекарственным веществом, после чего кровь останавливается несколько минут;
8. если после экстракции зуба раневая поверхность слишком большая, врач накладывает несколько швов, что в будущем предотвратит вероятность послеоперационного инфицирования и кровотечения;
9. пациент получает рекомендации и отправляется домой после стабилизации физического и эмоционального состояния.

После удаления простым способом пациент хорошо себя чувствует. Если беспокоит рана после прекращения действия анестезии, это легко устранить, соблюдая рекомендации врача.

Сложный способ

Когда доктор видит на рентгеновском снимке отклонения от нормы, удаление будет происходить сложным способом. Значение имеет опыт и мастерство врача.

Этапы в сложного удаления:

1. сбор анамнеза;
2. выбор средств анестезии;
3. обязательное введение седативных препаратов для снятия напряжения у пациента;
4. введение местной анестезии в 5-6 участков, окружающих удаляемый зуб;
5. врач надрезает десну для доступа к зубу и корням;
6. рассверливание с помощью бормашины на несколько частей для удобного удаления и предупреждения травматизации;
7. зуб по частям отделяется от десны и удаляется;
8. выполняется обязательная ревизия образовавшейся лунки;
9. рана обрабатывается антисептиком и ушивается;
10. для предупреждения инфекции и кровотечения, врач закладывает в рану лекарственный препарат или PRP-мембрану. Они рассасываются вместе со швами.

Извлечение при нормальном течении процесса занимает 20-30 минут. Если ход операции осложняется, процедура затягивается до 2 часов. После сложного удаления, рана обширнее, ткани больше травмировались, болевые ощущения выраженные и более длительные.

Удаление корня зуба через десну

Удаление корня зуба через десну – это самая сложная стоматологическая операция. Данная процедура называется резекцией и может проводиться только профессиональными хирургами и только в современной клинике. Как правило, данную операцию проводят при удалении верхушки корня зуба или кисты. С помощью инструментов, хирург делает в десне отверстие, которое открывает доступ к radix dentis и корневым каналам. Стоматолог удаляет корень и надежно пломбирует корневой канал. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Основными показаниями к проведению данной операции являются:

• Наличие кист и гранулем на radix dentis
• Повреждение верхушки корня зуба
• Искривление корневых каналов
• Несъемные протезы зубов
• Невозможность распломбировать корневой канал

Но для проведения данной операции существуют и противопоказания: острый периодонтит. Чаще всего операция проводится на боковых и фронтальных резцах, передних зубах верхней челюсти и клыках. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией. Для скорейшего выздоровления, стоматолог вводит в рану восстанавливающий раствор и специальные препараты, которые ускоряют процесс заживления и регенерацию тканей. После этого десну зашивают, а зуб при необходимости закрепляют коронкой.

Возможные осложнения

Если процедура удаления коренного зуба проводилась врачом без должного опыта, были нарушены санитарно-гигиенические требования или же пациент нарушал врачебные рекомендации, то существует вероятность возникновения осложнений:

• обильное кровотечение, которое не получается остановить в течение долгого времени;
• воспалительный процесс в лунке, вызванный инфицированием;
• движения челюсти становятся ограниченными из-за проблем с жевательными мышцами;
• обнажается альвеола;
• формируются острые края лунки;
• диагностируется ограниченный остеомиелит в лунке от удаленного зуба.

Симптомами развивающихся патологий могут быть сильная боль, неприятный запах из ротовой полости, гнойные выделения из лунки, появление белого налета на альвеолах и открытие кровотечения. В этих случаях нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Видео по теме

Как проходит удаление корня зуба – видео перед вами:

Посещение стоматолога – мероприятие не из приятных, но крайне необходимое, чтобы сохранить свои зубы здоровыми и целыми. Стоит запустить ситуацию и без хирургического вмешательства уже не обойтись. Эта процедура более сложная, чем профилактическая санация, но при современном развитии медицины не на столько болезненна, как кажется на первый взгляд.

Состояние здоровья зубов современного человека постоянно ухудшается. Причина этих процессов заключается и в ухудшении экологической ситуации, в образе жизни современного человека, а также в недостаточном внимании к собственному здоровью. Вопрос нужно ли удалять корень зуба является весьма актуальным для тех, кому в процессе проведения операции по удалению зуба оставили корень. Кроме того, довольно часто больные терпят боль до того момента, пока зуб полностью не разрушается, а нерв не умирает самостоятельно, а корень при этом остается на своем месте. Необходимо помнить, что, не смотря на то, что корень зуба в большинстве случаев не доставляет неприятных болевых ощущений, он может впоследствии стать причиной серьезного воспаления.

Нужно ли удалять корень зуба, советы?

Необходимо учитывать, что точно ответить на вопрос нужно ли удалять корень зуба, может исключительно стоматолог, и только после проведения тщательного анализа рентгеновских снимков. В тех случаях, когда на них не было обнаружено следов заболевания, этот корень может стать отличной основой для новой коронки. В тех же случаях, когда на рентгеновских снимках обнаружены очаги воспалительных процессов, корни можно попробовать вылечить, и после этого установить на них коронки. При полном разрушении корня, а также, если он сгнил, нужно в обязательном порядке его удалить, поскольку он может спровоцировать развитие зубных недугов, и различные заболевания ротовой полости.

В каких случаях необходимо корень зуба удалять?

Сигналом для удаления корня зуба может стать развитие воспалительных процессов вокруг кости. Принимать решение по дальнейшей судьбе корня должен принимать квалифицированный врач – ортопед, который может изготовить литую культевую штифтовкладку. Но все-таки на сегодняшний день наиболее приемлемым решением данной проблемы является удаление корня зуба, и вставление долговечного и надежного зубного протеза. Благодаря тому, что современная стоматология использует новейшие материалы, качественные зубные протезы не подвергаются разрушению, а следовательно могут избавить от проблем с зубом на всю жизнь.

При этом, в тех случаях, когда в процессе проведения операции по удалению зубов в челюсти остались осколки небольшого размера, существует небольшая вероятность того, что они выйдут самостоятельно. Но такой исход событий является большой редкостью, поэтому для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться за помощью к стоматологу.

Дело в том, что многие специалисты в области стоматологии, рекомендуют в случае полного разрушения коронки зуба, также удалять и его корень. Причина этого заключается в том, что вовремя не удалённый корень зуба, может впоследствии стать источником воспаления, и привести к развитию заболеваний тогда как искусственный имплантат является надежным и долговечным.

Не смотря на то, что операция по удалению корней зуба является весьма неприятной и болезненной, её проведение сможет обезопасить вас от возникновения проблем с ними в дальнейшем. Именно поэтому, стоматологи рекомендую все-таки решаться на подобные операции.

Главное, о чем необходимо помнить всегда, это то, что правильно ухаживать за своими зубами гораздо проще и легче, чем их лечить. Регулярные профилактические посещения стоматологического кабинета поможет выявить развитие заболевания зуба на ранних стадиях, а следовательно сделать процесс его лечения намного безболезненнее, и кроме того, обезопасит от проведения операций по удалению зубов, в результате которой могут возникнуть проблемы в вопросом удаления корней.

Удаление корня зуба щипцами

Сначала стоматолог тщательно отделяет десну от корня, который подлежит удалению, чтобы появилась возможность захватить корневую часть, которая выступает над краем лунки с внутренней и наружной стороны. Если же в результате патологических изменений произошло рассасывание кости в радиусе корня, то это позволяет достаточно глубоко просунуть щечки щипцов и захватить корень достаточно плотно.

Если же не удается как следует ухватить часть зуба, врачу приходиться отслаивать надкостницу и слизистую от края лунки.

Как удаляют корень зуба верхней челюсти

Для удаления корней верхней челюсти стоматолог использует специальные щипцы, которые могут различаться по строению и форме в зависимости от того, какой из зубов необходимо удалить.

Для больших коренных зубов, к примеру, больше подходят штыковидные щипцы. Их устройство позволяет продвинуть щечки глубоко под десну и крепко ухватить корень. Если необходимо удалить клыки или резцы, то врач чаще всего действует S-образным инструментом.

Обычно удаление происходит с помощью вращательных движений, иногда, если корни сидят в альвеоле очень глубоко или имеют большие размеры, врач добавляет вращательные движения.

Иногда не удается извлечь корень из-за толстых стенок лунок и отклонения корня не получается произвести удаление щипцами, и с помощью бора врач производит разъединение корней бором.

В последнем случае, производится распиливание дна полости зуба в том месте, где небные корни соединяются с щечными корнями. Сначала используют шаровидный бор, и делают отверстие в межкорневой спайки, а затем при помощи фиссурного бора распиливают в продольном направлении дно полости зуба, в образовавшую полость вводится элеватор и аккуратно вывихивают небный корень, после чего извлекают его штыковидными щипцами.

Как удаляют корень зуба нижней челюсти

Корни зубов нижней челюсти извлекать, как правило, намного легче. Сами корни намного короче, а стенки лунок более тонкие, чем у зубов верхней челюсти.

Для удаления корня стоматологи чаще всего используют изогнутые по ребру щипцы с узкими и тонкими щечками.

Из зубов нижней челюсти достаточно сложно извлекается клык. Для его извлечения используют щипцы с более широкими щечками, нередко затруднения возникают и при удалении больших нижних коренных. Щечки щипцов не получается глубоко продвинуть, так как они соскальзывают и не удерживают корень, не удается наложить их и на края лунки, так как на этом участке альвеолярный отросток имеет значительную толщину, поэтому стоматологи при удалении нижних моляров часто используют такое приспособление, как элеватор.

Как удаляют корень зуба элеватором

Элеватор применяют в случаях, когда с помощью зубов корни зубов удалить не удается. Обычно такая ситуация возникает, если корень расположен глубоко в лунке. Если использовать щипцы, то можно сильно повредить слизистую оболочку и прилегающие костные ткани, а манипуляции с помощью элеватора менее травматичны.

Удаление корней прямым элеватором

Элеватор вводится между корнем, который необходимо удалить, и стенкой лунки, при этом вогнутая часть щечки инструмента должна быть обращена к корню, а выпуклую располагают к стенке лунки. При надавливании на ручку, стоматолог одновременно вращает ее вокруг продольной оси попеременно в обе стороны. Происходит разрыв волокон пародонта, которые удерживают корень, он начинает смещаться к противоположной стене лунки. Когда щечка элеватора внедряется примерно на 4 мм, инструментом действуют как рычагом, опираясь на край лунки, вывихивают корень. Даже в тех случаях, когда извлечь подобными манипуляциями корень не получается, его уже можно ухватить щипцами и извлечь.

Как удаляют корень зуба угловым элеватором

Угловым элеватором обычно удаляют разъединенные корни зубов нижнего ряда, чаще всего — больших коренных. Ручку элеватора стоматолог держит в правой руке, удерживая ее ладонью и всеми пальцами. Щечку инструмента помещают в периодонтальную щель, располагая вогнутой поверхность. К корню, подлежащему удалению, надавливают на ручку, продвигая ее между стенкой лунки и корнем, смещая при этом корень в противоположную сторону, тем самым расширяя пространство между лункой и корнем. Двигая щечку, врач одновременно поворачивает элеватор вдоль продольной оси, и получается, что вогнутая часть щечки вытаскивает корень наружу, выталкивая его из лунки.

Когда один из корней уже удален, щечка элеватора вводится в пустую лунку, при этом ее снова обращают вогнутой щечкой к следующему корню. Сначала с помощью вращательного движения вдоль продольной оси элеватора отламывают большую часть межкорневой перегородки, затем, продолжая тоже движение, удаляют и сам корень.

Можно ли избежать

Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.

Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.

Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.

Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.

Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса. Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции

Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.

Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.

Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение

Общая стоимость извлечения из лунки оставленного фрагмента складывается из цены за следующие манипуляции:

• рентгенография (ортопантомография или визиография) – около 1 тыс. р.;
• анестезия – до 500 р.;
• чистка лунки – около 800 р.

На окончательную стоимость влияют еще несколько факторов: сложность манипуляции, составление графика последующего лечения осложнения, ценовая политика клиники, ее статус и месторасположение, квалификация специалиста.

Сложное удаление зуба

Если типичная операция не позволяет провести экстракцию зуба, тогда переходят к операции сложного удаления зуба. Сложное удаление зуба предполагает использование дополнительных хирургических приемов и инструментов для удаления корня или зуба из альвеолы без вскрытия и отслоения слизисто-надкостничного лоскута и без снятия частично или полностью одной-двух костных стенок альвеолы. Для этого используют дополнительные инструменты и средства — костные боры и бормашину, узкие долота, стоматологическое зеркало и дополнительное освещение ямки, различные зонды, узкие элеваторы, другие инструменты. Прежде всего нужно точно определить наличие, положение и размеры сломанного корня зуба, близость важных соседних анатомических структур. Для этого после просушки и освещения зеркалом ямки ее тщательно осматривают, делают рентгенограммы или определяют положение корня уже во время оперативного вмешательства. Все методы сложного удаления зуба условно разделяют в зависимости от степени разрушения стенок ямки с целью обнажения корня зуба, или по показателю воздействия на зуб — удаление остатков зуба полностью или фрагментация остатков зуба и удаление его фрагментов поочередно. Используют такие хирургические приемы, которые показаны при наличии однокоренного зуба или изолированного корня двух – или трехкорневого зуба (преимущественно на верхней челюсти), не запломбированного корневого канала, отсутствие гиперцементозу корня зуба:

подслизистое поднадкостничное наложение щечек щипцов на верхний край альвеолы зуба, сжимая и одновременно удаляя корень зуба и верхний край альвеолы, но это не является оптимальным, так как теряется часть кости ямки
удаление бором кости верхушки ямки вокруг корня таким образом, чтобы можно было длинным элеватором-гладилкой вывихнуть корень наружу или узкими длинными щипцами (байонетными) зафиксировать и удалить его
бором обнажить с одной стороны корень зуба на всю его длину, затем удалить с помощью крючка для снятия зубного камня или экскаватора
вытолкнуть из ямки наружу верхушку корня зуба любым прямым инструментом, например прямым элеватором, который вводят через разрез слизистой оболочки и перфорированную бором наружную стенку альвеолы зуба в области верхушки корня
после визуализации корневого канала в него плотно вводят конусообразный винт с прочной резьбой и ручкой, надежно фиксируют винт в канале, постепенно несколько раз руками поворачивают винт в направлении закручивания резьбы и выводят винт наружу

После таких комбинированных движений корень освобождается от ямки и его удаляют (если внутрикорневой винт в корневой канал не входит, его осторожно расширяют)
после введения в канал корня винта специальным устройством создают механическую тягу для удаления корня зуба
расширение ямки зуба без ее обнажения — применяют круглую с диаметром корня ручную цилиндрическую фрезу нужного диаметра с трещоткой для удаления кости вокруг корня по его длине с последующим удалением корня зуба
разобщение бором (или долотом), элеватором зуба в зоне соединения корней на отдельные части зуба и корня с последующим поочередным удалением корней и фрагментов зуба в одиночку

Схема операции сложного удаления зуба – разъединение корней зубов бором и поочередное их удаление элеватором: а – г – этапы операции

Используют также другие хирургические приемы и их комбинации, инструменты для сложного удаления зубов и их корней с учетом конкретных клинических условий. После операции обработку лунки зуба ведут типичным образом. Лишь после неудачи операции сложного удаления зуба переходят к операции атипичного удаления зуба.

Причины удаления

Причин для удаления корня может быть масса. Но стоит сразу сказать, что далеко не всегда необходимо удалять корни, как это делают многие. Во многих случаях, все поддается лечению без удаления.

Процесс этот, правда, дорогостоящий и часто болезненный.

Теперь рассмотрим основные причины удаления корня:

1. Гнойные процессы, которые разрушают корень. Если зуб уже не поддается лечению, то необходимо удалять либо весь корень, либо его верхнюю часть (в зависимости от повреждений).
2. Механические повреждения. Часто, происходят ситуации, когда у человека откалывается часть зуба. Это может произойти по множеству причин. Часто, подобное не сопровождается болями, и люди ходят без части зуба. Осложнения могут не появляться по несколько лет, в зависимости от сложности травмы, иммунитета и других индивидуальных особенностей. Но рано или поздно это место даст слабину. Не имея необходимого защитного покрытия (эмали), поврежденная часть постепенно начинает портиться под воздействием различных бактерий. Если этому не придавать значения, то со временем портиться начнет и корень. Впоследствии чего его будет необходимо удалять.
3. Разрушение зуба. Часто, подобное происходит из-за несоблюдения ежедневной гигиены полости рта, образования кариеса, повреждение эмали и многих других причин. Вследствие чего, зуб попросту начинает крошиться и рассыпаться на мелкие части. Проблема подобного часто заключается в корне или нерве зуба, которые попросту начинают отмирать, вследствие чего, питательные вещества не попадают в зуб.

Тревожные сигналы: когда нужно поспешить к врачу

Итак, если от зуба у вас остался только корень, то обратиться к врачу все равно нужно, даже если никакой болезненности и дискомфорта не наблюдается. Во-первых, если есть трещина, это может привести к поражению нерва. Во-вторых, зуб все-таки нужно восстановить. В-третьих, может начаться скрытый воспалительный процесс.

Перечислим симптомы, которые обязательно должны быть восприняты как сигнал для немедленного обращения к врачу:

• ноющая, дергающая боль в области оставшегося зуба,
• резкие болевые ощущения при надавливании во время приема пищи,
• припухлость и изменение цвета мягких тканей десны,
• небольшое кровотечение, появление гноя,
• повышение температуры тела, общая слабость, лихорадка.

Как удаляют корень?

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

Подготовка к операции

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Необходимые инструменты

Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента: (рекомендуем прочитать: )

1. Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
2. Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
3. Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны (подробнее в статье: )? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления (рекомендуем прочитать: ).

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

К ампутации поддесневой части единицы с сохранением коронки прибегают довольно редко. Ее проводят при образовании кисты или гранулемы, когда есть шанс сохранить большую часть единицы.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

1. Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
2. Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
3. Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

Мнение специалистов

Вопрос: Можно ли полоскать рот после удаления зуба? Если да, то чем?

Ответ: В течение первых суток после того, как был удален коренной зуб, врачи клиник «Оптимальный выбор» не рекомендуют полоскать рот вообще. Активное полоскание полости рта, даже если преследует своей целью очищение от остатков пищи, может привести к ряду негативных последствий. Основной опасностью является разрушение и вымывание образующегося кровяного сгустка в лунке, что мешает скорейшему заживлению. Это также может привести к развитию альвеолита. В первые несколько дней лучше вместо полоскания применять ванночки с отваром лекарственных растений (шалфей, ромашка, кора дуба), некрепким раствором соли или пищевой соды (или их смеси в равных пропорциях), фурацилином, мирамистином, хлоргексидином, если это назначено врачом.

Вопрос: После удаления зуба болит десна и на ней заметен отек. Что делать?

Ответ: Небольшая отечность тканей и болевой синдром очень часто являются последствиями удаления коренных зубов. При относительно терпимой боли рекомендовано принимать назначенные врачом анальгетики. Если же боль сильная, то нужно срочно посетить стоматолога повторно для проверки. Снять отек поможет холодный компресс, приложенный к щеке со стороны удаленного зуба на 15-20 минут.

Обработка лунки

Если во время удаления корня делались глубокие разрезы десны, вследствие чего мягкая ткань была повреждена, тогда слизистый лоскут снова фиксируется на прежнем месте при помощи швов. При этом обычно не остается никаких рубцов. А наложенные швы помогают избежать последующих кровотечений и ускоряют сам процесс заживления.

В случаях, когда заросшая зубная ткань удалялась сложным путем разъединения, дополнительно назначаются антибактериальные и обезболивающие средства. Затем стоматолог-хирург еще некоторое время наблюдает за местом заживления. И если пациент соблюдает все необходимые рекомендации, тогда осложнений можно избежать. Главное, не затягивать с посещением врача, когда заросший десной участок был обнаружен и там уже начал развиваться воспалительный процесс.

После удаления необходимо обязательно обработать ранку. Врач, как правило, предлагает пациенту прополоскать полость рта специальным веществом. Это раствор гидрокарбоната натрия 2%. В других случаях стоматолог накладывает на рану марлевый тампон, считая полоскания излишними.

После проведенной операции человек должен зубами крепко прижимать марлю к ране. Через четверть часа, когда кровотечение полностью прошло, тампон извлекают. В течение дня нельзя совершать механические воздействия над ранкой.

Промывания ранки делаются после каждого приема пищи в течение 3 дней, когда ранка полностью заживет.

Как правильно полоскать лунку, чтобы сгусток крови, образовавшийся на лунке, препятствующий попаданию в кровь инфекции, не размылся? Такое случается, если больной слишком интенсивно проводит процедуру.

Это приводит к кровотечению, воспалению лунки и другим осложнениям:

1. В первый день рот не полоскают, а применяют ванночки. В ротовую полость набирается раствор, держится до 5 минут, выплевывается. В течение часа после этого нельзя пить и есть.
2. Спросите у лечащего врача, когда именно проводить полоскание и сколько дней после операции. Если процедура назначена специалистом, проводите ее очень аккуратно, чтобы не навредить сгустку.

Чем полоскать лучше всего:

• хлоргексидином;
• мирамистином;
• соляным раствором;
• раствор соли и соды, в пропорции 50/50;
• отвар лекарственных растений (шалфей, ромашка, календула, эвкалипт);
• раствор марганцовки в слабой концентрации;

В таком случае резать корень нет необходимости, врач может взяться за остаток зуба.

Предлагаем ознакомиться: Язвочки во рту (стоматит): причины, лечение народными средствами

Перед операцией делается местная анестезия путем укола с обезболивающим препаратом. Если над корнем сверху имеются остатки, за которые можно ухватиться щипцами, резать десну никто не будет. Даже в случае разреза никаких болезненных ощущений пациент не почувствует. Намного больнее будет, когда корень воспалится, во рту появится инфекция, в последствие распространившаяся на остальные зубки.

В целом, удалять зубной корень не больнее чем целиковый зуб. В первые часы или даже дни после удаления будут неприятные ощущения, приносящие дискомфорт, но эту проблему решают обезболивающие таблетки.

Наложение швов

Чтобы сблизить края раны, их зашивают специальным шовным материалом.

После отслойки гладилкой десна немного болтается, и кровяной сгусток может выпасть из лунки. Для того чтобы этого не произошло, рану зашивают. К тому же это позволит быстрее ей зажить.

Благодаря швам размер раны уменьшается, а это снижает развитие воспаления лунки.

Швы снимаются примерно через пять – десять дней. Если в качестве шовного материала был использован кетгут, то швы снимать не надо будет, так как кетгут рассасывается.

После удаления стоматолог заканчивает свой прием советами по уходу и, в случае необходимости, назначением лекарственных препаратов.

В сущности процесса удаления корня зуба и методики его проведения поможет разобраться видео, которое можно посмотреть на сайте. Может быть, изучив вопрос более подробно, учитывая все нюансы, люди, которые боятся стоматологов, не будут переживать, сидя у кабинета дантиста, и станут своевременно обращаться за стоматологической помощью.