Лечить ли зуб мудрости при пульпите, кариесе и других заболеваниях, или стоит удалить восьмерку?

Процедура удаления

Нужно ли вырывать зуб мудрости

Процедуре удаления предшествует рентгеновское обследование – необходимая мера, позволяющая хирургу получить представление, с чем предстоит иметь дело.

Наиболее распространённым “подводным камнем” являются искривлённые корни. Зная заранее их форму и расположение, специалист сможет убедиться, что во время операции они извлечены без остатка.

Цифровой ортопантомографический снимок позволяет получить максимально точное панорамное рентгеновское изображение всей ротовой полости. Информативность и чёткость снимка – не единственное преимущество ортопантомограммы. Пациент чувствует себя достаточно комфортно, технология исключает вероятность погрешностей из-за неконтролируемых движений или сгиба плёнки во время прикусывания.

Предварительное обследование включает в себя изучение медицинской карты пациента на предмет аллергических реакций на медикаменты и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут дать о себе знать в ходе процедуры и в период реабилитации.

Время ожидания между моментом проведения анестезии и началом операции – около пяти минут. Врач подготавливает соответствующий набор инструментов.

Современная хирургическая стоматология располагает достаточным арсеналом средств и методик анестезии, чтобы свести к минимуму болевые ощущения во время процедуры.

Существуют факторы, способные снизить эффективность болеутоляющих препаратов:

1. Регулярное употребление пациентом наркотических веществ.
2. Приём анальгетиков в больших количествах незадолго до процедуры.
3. Обширный очаг воспаления: теоретически такое возможно, но на практике случается крайне редко.

Процедура простого удаления может длиться менее минуты, более сложные случаи отнимают около 10 минут.

Под сложной операцией подразумевается не просто извлечение корня, но также ряд манипуляций:

• надрез и отслойка мягких тканей;
• высверливание фрагментов кости;
• ушивание не рассасывающимся материалом.

Через несколько дней назначается повторный приём, хирург во время осмотра принимает решение о снятии швов. Показаниями для сложного удаления являются ретенция и обширный воспалительный процесс. После удаления воспалённого зуба мудрости ушивание не проводится, чтобы содержимое могло беспрепятственно вытекать, назначается антибактериальная терапия. Через день после процедуры проводится осмотр.

Между удалением верхних и нижних зубов существуют физиологические различия. Моляры нижней челюсти шире, у них практически всегда несколько корней, форма которых затрудняет извлечение. Для верхних зубов мудрости также характерно разветвление корней, тем не менее, они удаляются достаточно легко.

По завершении операции врач накладывает тампон, пропитанный дезенфицирующим раствором, и средством, способствующим свёртыванию крови. Тампон следует держать во рту не более 10 минут: пропитавшись кровью, он становится рассадником бактерий.

Обычно стоматолог даёт рекомендации, которых следует придерживаться первые сутки после операции:

• принимать пищу не ранее, чем через два часа;
• воздержаться от продуктов с выраженными вкусовыми свойствами: под их воздействием рецепторы активизируют кровоток;
• придерживаться температурного режима: пить только прохладные напитки, не принимать горячих ванн, не посещать сауну;
• избегать физических нагрузок, не напрягать челюстные мышцы;
• уменьшить боль и отёчность поможет компресс из льда, завёрнутого в полотенце, его прикладывают к щеке на 5-7 минут;
• гипертоникам и диабетикам желательно заранее приготовить лекарства на случай возможного обострения заболеваний;
• выполнять рекомендации врача в точности, не импровизировать без спросу.

Процедура удаления зуба мудрости никогда не назначается без веских оснований, представляющих серьёзную угрозу здоровью, а порой и жизни больного.

В условиях современной стоматологической клиники операция осуществляется достаточно быстро, с минимумом болевых ощущений, с соблюдением технологий и санитарных норм. Выполнение предписаний дантиста служит залогом быстрого заживления лунки и дальнейшего хорошего самочувствия.

Варианты экстракции зуба мудрости

Сколько именно длится боль после удаления зуба зависит во многом от сложности проведенных манипуляций и от того, насколько оперативно пациент обращается за помощью. Например, при запущенном случае и усилении воспалительной реакции организма необходимо реагировать незамедлительно.

Стандартная экстракция

Проводится она при нескольких условиях — третий моляр вырос правильно, корни не загнуты и нет видимых разрушений коронки (определяется с помощью рентгеновского снимка). Процедура проводится S-образными щипцами/специальным элеватором, производится постепенное раскачивание зуба, одновременно происходит разрыв окружающих его связок.
Если опухание мягких тканей и боль сохраняется не более трех суток, беспокоиться не о чем. Но в случае ухудшения ситуации требуется срочная стоматологическая помощь.
Нормально, если соседние моляры также болят, но через пару дней при надавливании на них дискомфорта быть не должно. Не забывайте полоскать рот подходящим антисептиком и рана затянется без каких-либо осложнений.

Осложненная экстракция

Особый способ удаления третьего моляра сопряжен с такими проблемами, как неправильное расположение, значительно разрушенная коронка, неполноценное прорезывание. Бывают случаи, когда зачаток целиком скрывается в костной ткани, но негативно влияет на состояние здоровья, требуется резекция десны.

Для коронок со значительными кариозными повреждениями при извлечении применяются специальные щипцы с тонкими щечками. Они дают шанс наиболее плотно захватить корень, предварительно производится отслаивание мягкой ткани. Далее снова проводятся вращательные и вывихивающие манипуляции, в сложной ситуации применяется элеватор.
Дальнейшее антисептическое промывание полости рта дома обязательно, а негативные симптомы обычно проявляются до десяти дней и это нормальная реакция организма на серьезное вмешательство.

Что происходит после экстракции

Пациент, которому в хирургическом кабинете вырвали зуб мудрости, на время действия “заморозки” ощущать болезненность процедуры не будет. Но спустя 5-6 часов ее действие закончится и его ожидает ноющая боль в области вмешательства. Бояться этого не стоит, так как подобная реакция совершенно естественна и постепенно должна проходить.

Зарастать рана может довольно долго, ведь происходит повреждение не только тканей десны, но и челюстной кости. Впоследствии она заполняется кровяным сгустком, действующим как защита от попадания внутрь инфекции.

УДАЛЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИ у беременных

Далеко не всегда зачатие – процесс запланированный, к которому готовились долго и основательно, решив проблемы гормональной сферы и попутно вылечив зубы. Поэтому нередко будущие мамы оказываются в неприятной ситуации, когда лечиться нужно уже в процессе, а большинство методик могут навредить зародышу.

Большинство врачей сходятся на том, что удаление зуба мудрости при беременности – не лучшая идея. Но бывают ситуации, когда иного выхода просто нет. К примеру, корень зуба начал разрушаться, образовался очаг воспаления, появилось нагноение. Инфекция распространяется по организму очень быстро, и медикам нужно так же оперативно взвесить плюсы и минусы, чтобы принять правильное решение.

Есть два периода внутриутробного развития, когда лучше не проводить операцию – первые два месяца и последний. Специалисты считают, что оптимальный промежуток начинается с 13 недели и заканчивается 32й. Связан выбор с особенностями формирования плода. Обычно к таким срокам подобные вмешательства в организм матери менее опасны, т.к. органы сформированы, а плацента обретает необходимую плотность.

Операция, даже такая простая, создает вредные для женщины условия. На ранних сроках стрессы чреваты выкидышем, гормональными изменениями. Также может повышаться температура, а при инфекциях в лунке есть риск заражения ребенка.

Стоматолог – хирург располагает достаточным инструментарием для того, чтобы устранить эту проблему.

Если по срокам все в порядке, его задача – стабилизировать эмоциональное состояние пациентки. Также его задача – определить, можно ли подождать до родов. Этот вариант является оптимальным.

Еще один нюанс – многие препараты, используемые при анестезии, проникают через плацентарный барьер, пусть и в незначительных объемах. Это объективный риск, опасность, если не для жизни, то для здоровья плода. К примеру, некоторые соединения меняют сердечный ритм плода, могут приводить к остановке дыхания.

Проблема изучается, создаются даже специальные клиники, где принимают беременных пациенток. Так что шансы на улучшение обстановки есть. Конечно, если вы живете где-то на периферии, шанс, что вам смогут помочь, незначительный.

Что делать? Удалять или лечить сразу по факту появления проблемы, посещать стоматолога не реже, чем два раза в году. Своевременная диагностика намного эффективнее любого лечения, даже в дорогой зарубежной клинике.

Показания к удалению зуба мудрости

Удаление зуба мудрости рекомендуется осуществлять в случаях, которые указывают на осложнения, вызванные нарушениями в росте зуба. При возникновении таких проблем пациенты отмечают болезненность в области прорезывания зуба, затрудненность открывания рта, покраснение и отечность десен, повышение температуры, возникновение неприятного запаха изо рта, дискомфорт при жевании, болезненное глотание.

Показания к удалению зуба мудрости напрямую связаны с симптомами, сигнализирующими о воспалительном процессе или возникновении инфекции:

• развитие перикоронита ‒ процесса затрудненного прорезывания зуба, вследствие которого возникает воспаление прикрывающей его десны («капюшона») и околозубных тканей;
• неправильный рост зуб (например, под углом или горизонтально), в результате чего происходит повреждение или разрушение близрасположенных зубов;
• разрушение зуба мудрости вследствие кариозного поражения;
• травматичность процесса прорезывания зуба, которая, прежде всего, связана с повреждением десен, травмированием слизистой оболочки внутренней поверхности щек, образованием рубцов, развитием воспалительного процесса и т.п.;
• образование фолликулярной кисты у корня зуба мудрости;
• развитие абсцесса или флегмоны, вызванное неправильным размещением зуба мудрости;
• остеомиелит челюстей в области прорезывания зуба мудрости;
• развитие неврита тройничного лицевого нерва из-за затрудненного прорезывания зуба мудрости, а также другие проблемы.

При малейшем дискомфорте, вызванном болезненным прорезыванием зуба мудрости, рекомендуется сразу же обратиться к врачу-стоматологу, который проведет осмотр и на основе рентгеновского снимка объективно оценит ситуацию для принятия адекватного решения.

Одной из самых распространенных проблем является затрудненное прорезывание зуба мудрости, которое приводит к воспалению десны, частично прикрывающей зуб, ‒ т. наз. «капюшона». Его постоянное травмирование жесткой пищей, а также образование зубного налета, создают весьма благоприятные условия для усиленного размножения болезнетворных бактерий. Таким образом, вокруг зуба мудрости образовывается очаг инфекции, и воспаляются околозубные ткани.

Береги зубы смолоду

За всю жизнь человек получает зубы дважды, а многие и трижды. В последнюю очередь растут зубы мудрости, как правило, в возрасте с шестнадцати и даже до тридцати лет, бывает раньше или позже, это сугубо индивидуально. Приблизительно у трети населения они не появляются вовсе. Принято их называть «восьмерками», из-за того что они в ряду восьмые, если считать от центра зубного ряда, а по научному можно называть «третьими молярами». Самое большее может быть четыре, но может быть один или два.

Восьмерки формируются с трех четырех лет. Когда они прорезаются, то могут принять неправильное положение, в частности, в тканях десен или в сторону щеки, травмируя ее. Третьи моляры могут размещаться и лежа, а также с уклоном на рядом стоящие зубы. В большинстве стран мира третьи моляры удаляют сразу после того, как те показались, ведь стоматологи уверены, что ничего хорошего они не дают и избавляться от них необходимо поскорее.

На вопрос что может быть, в случае если не удалять третьи моляры вам может ответить только высококвалифицированный врач-стоматолог, после тщательного предварительного обследования зуба. Едва только появляется зуб мудрости нужно сразу, не затягивая время, обратиться к высококвалифицированному врачу-стоматологу.

Ведь в случае если третий моляр размещается правильно, не деформируя зубной ряд и никаких неприятных ощущений нет, тогда и не следует от него избавляться. В нынешнее время стоматологи способны сохранять восьмерки.

Существуют следующие причины для удаления зубов мудрости, рассмотрим основные из них:

• Зуб мудрости еще не до конца прорезался и находится в костной ткани, тогда может образоваться «капюшон», он бывает что воспаляется, или выделяться гной, так как в ротовой полости множество микробов. Гнойное воспаление называется перикоронарит. Симптомы перикоронарита – это сильная спазмолитическая или ноющая боль, которая может отдавать и в ухо, и в глаз, или даже при любых движениях ротовой полости. Это все может сопровождаться головными болями, а также повышением температуры тела;
• Наличие повреждений эмали, если сожалению, нельзя поставить пломбу, его все равно когда-нибудь придётся удалять. Зубы мудрости очень плотно находятся с соседними зубами, поэтому кариес может повредить и их. При этом можно почувствовать резкую боль в челюсти, боль, которая отдает в ухо, глаз. Удалять зубы мудрости лучше в возрасте до двадцати лет, когда корень еще не до конца сформировался, тогда процесс удаления пройдет практически безболезненно;
• Третий моляр наклоняется вперед, из-за этого может сместиться весь ряд зубов или повредиться соседний даже здоровый зуб кариесом. Размещение зуба мудрости с наклоном в сторону щеки, это в итоге приведет к травмированию;
• Не хватает места в ротовой полости для того чтобы зуб мудрости прорезался;
• Третий моляр бывает даже что вызывает воспаление тройничного нерва, при этом ощущаются сильные спазмолитические головные боли.

Короткое видео на нашу тему:

Часто пациентам хочется вырвать все зубы мудрости за один присест

Врачам стоматологам это конечно под силу, но стоит знать, что после удаления восьмерки наступает довольно болезненный послеоперационный отек. Именно поэтому необходимо удаляют пораженные зубы по одному.

Часто избавление от третьего моляра может привести к каким-нибудь осложнениям. Например, воспаляется лунка (альвеолит), либо же лунка может заживать очень долгое время. Именно поэтому нужно после извлечения зуба мудрости безукоризненно соблюдать указания врача. Категорически запрещают стоматологи после удаления полоскать чем-либо рот, иначе может развиться альвеолит, тогда придется идти к врачу снова.

Иногда также может почувствоваться, что онемел язык или губы (парестезия), но эти ощущения должны пройти за пару дней. Если такого не произошло, следует обратиться к своему дантисту за помощью, он назначит необходимое лечение. Иногда после удаления может возникнуть набухание десны, которое под наблюдением опытного врача без проблем и за короткое время устраняется.

Следует знать, что перед тем как удалять зуб мудрости врачу стоматологу (хирургу) в обязательном порядке необходимо узнать у пациента, нет ли у него противопоказаний к проведению операции по удалению. Данную операцию нельзя проводить при обостренных инфекционных, вирусных психических заболеваниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, беременным женщинам в первом и третьем триместре беременности, а также пациентам с почечной недостаточностью. Возраст для удаления зубов мудрости значения не имеет.

Способы анестезии

Еще не так давно врачами активно практиковалось удаление пораженных зубов без какого-либо обезболивания, однако сегодня стоматология невероятно развита и предлагает разнообразные способы и дозы анестетика с учетом индивидуальных особенностей каждого человека.

Стоматологи, работающие в специализированных клиниках, часто пользуются несколькими способами анестезии, описанными ниже:

Аппликационная. При использовании данного метода слизистая оболочка в той области, где располагается больной зуб, обрабатывается анестетическим раствором локального воздействия.

Аппликационная анестезия

Инфильтрационная. В этом случае подразумевается ввод препарата под слизистую оболочку в пораженном участке ротовой полости.

Инфильтрационная анестезия

Проводниковая. Здесь анестетик вводится стоматологом непосредственно в нерв.

Проводниковая анестезия

Общая. Рекомендуется в ситуациях, когда прочие методы не обладают достаточной эффективностью, с их помощью не получается обезболить, или же у пациента имеется аллергическая реакция на местные препараты.

Общая анестезия

Разные способы имеют разную степень эффективности, но, как бы то ни было, ни один стоматолог не будет рвать зубы без применения анестетика.

Зачем удалять 8 зубы

Как отмечают исследователи, за последние 100 лет длина челюсти у человека в среднем уменьшилась. Поэтому для третьих моляров уже не хватает места. Из-за этого при их прорезывании развиваются:

1. Перикоронарит. Если «восьмерка» не полностью появляется из-под десны, мягкие ткани воспаляются. В запущенных случаях начинаются гнойные процессы, которые могут распространиться на всю челюсть, суставы и органы слуха.
2. Онкологические патологии. Вокруг зубов при прорезывании остаются незрелые клетки, которые обычно удаляются при активном жевании. Но третьи моляры в этом процессе практически не участвуют, из-за чего увеличивается риск появления кист и опухолей в десне.
3. Кариес. Из-за удаленности третьи моляры сложно вычистить. На них скапливается налет, и развиваются бактерии. Со временем кариозные поражения распространяются на другие участки челюсти.
4. Повреждения окружающих тканей. При неправильном росте «восьмерка» может сдвигать соседние зубы, травмировать их.

Лечить третьи моляры очень тяжело. Даже полноценный осмотр врач может провести не всегда. Поэтому чаще всего их рекомендуется удалять. Окончательное решение принимается после исследования рентгеновского панорамного снимка челюсти.

Зачем удалять зубы мудрости при установке брекетов

Ортодонты чаще других зубных врачей сталкиваются с необходимостью удаления «восьмерок». Это связано с тем, что неправильно растущие моляры сдвигают челюстной ряд. В результате к 16-20 годам прикус портится, возникают не только боли, но и проблемы косметического характера, которые в этом возрасте переносятся гораздо тяжелее.

Восстановить прикус и нормальное положение зубов во рту можно при установке брекетов. И врач направляет пациента на операцию, чтобы удалить крайние моляры. Объясняется, зачем это нужно, достаточно просто. Если оставить «восьмерки» на месте, то причина проблемы не исчезнет. коррекции придется проводить постоянно. Гораздо проще и безболезненнее сразу вырезать мешающий зуб, чтобы сохранить здоровье и красоту остальных.

Удаление зуба мудрости: особенности проведения операции

Из-за удаленного расположения на челюсти за ними сложно ухаживать, они плохо прочищаются во время гигиенических процедур полости рта и чаще других подвержены поражению кариесом. В связи с этими особенностями «восьмерок» стоматологи очень часто склоняются к их удалению.

Как происходит удаление?

Удаление непременно должен осуществлять опытный стоматолог-хирург, который выполнил уже не одну подобную операцию. Это необходимо в связи с тем, что именно восьмые зубы обычно приносят множество хлопот во время процедуры и после нее.

Подготовительный этап

Перед удалением рекомендуется проведение рентгеновского исследования. Нужно это в связи с особенностями последних в ряду моляров. Стоматолог должен знать точное расположение зуба, строение его корней, которые очень часто бывают искривленными или загнутыми, что усложняет задачу. Только после того, как врач увидит полную картину можно приступать непосредственно к процедуре.

Удаление осуществляется под местной анестезией. Анестетик вводится пациенту при помощи укола. Инъекция вкалывается в десну в области корня зуба, чтобы наркоз лучше подействовал, его вводят в нескольких местах с разных сторон «восьмерки».

В некоторых случаях операция проводится под общим наркозом. Но к этому прибегают очень редко и только в крайних случаях, так как обычно вполне достаточно местного обезболивания.

Извлечение зуба

Сложное удаление требует гораздо больше времени и специальных инструментов. Оно осуществляется с использование бормашины, десна при этом надрезается, а по окончании операции пациенту накладываются швы. В некоторых случаях зуб приходится извлекать по частям.

Санация лунки и ушивание десны при необходимости

Подробнее о сложное удалении ретинированного зуба

Операция по извлечению ретинированного зуба также осуществляется с применением местного наркоза. Но в этом случае выжидается более глубокое действие анестетика и процедуру начинают не ранее, чем через 10 минут после введения препарата.

Сложное удаление предполагает несколько последовательных шагов:

Восстановление после такой операции происходит дольше и болезненней чем после простого. Но все неприятные ощущения обычно проходят через 3 – 7 дней.

Особенности проведения операции на нижней и верхней челюсти

На фото удаление ретинированного зуба мудрости

Местная анестезия в таком случае недостаточно эффективна, при удалении нижнего зуба мудрости применятся регионарный (областной) наркоз. Затем осуществляются прочие необходимые манипуляции в зависимости от сложности случая.

Если зуб полностью прорезался, то для его удаления врачу вполне достаточно стоматологических щипцов. Если имеют место какие-то осложнения, зуб прорезался не полностью, над ним находится капюшон, то может понадобиться надрез десны с последующим наложением швов.

Сколько стоит вырвать зуб?

Стоимость удаления зуба мудрости зависит от сложности операции и уровня стоматологической клиники. Перед операцией в большинстве случаев необходимо рентгеновское исследование, стоимость прицельного снимка составляет около 500 рублей.

Цена операции по извлечению ретинированного зуба мудрости составляет до 7500 рублей.

У меня над зубами мудрости на нижней челюсти постоянно образовывались «капюшоны». Несколько раз их рассекали, но зубки снова зарастали. При последнем посещении стоматолога было принято решение избавиться от «восьмерок». Если б я знала, что меня ждет впереди! В процессе удаления возникало ощущение, что мне разворотили всю челюсть, так все ужасно хрустело. Но кошмар был впереди. Последующие несколько дней я жила только на обезболивающих, щеки ужасно отекли, держалась температура. Есть я могла только жидкую пищу. К счастью, через несколько дней мучения мои закончились и о проблемных «мудрых» зубах я забыла.

Вырвать верхний зуб мудрости пришлось из-за неожиданно начавшейся боли. Я к тому же была на тот момент в положении, поэтому обезболивающее пить было нельзя. Вся процедура вместе с анестезией заняла не более 15-20 минут, при этом я почувствовала только давление и услышала хруст. Самое неприятное во всей процедуре – это укол анестетика. После того как отошел наркоз десна немного ныла, но уже к утру все прошло.

Удаление «восьмерок» #8212; сложная процедура, требующая определенных навыков и сноровки. При неправильно проведенной операции могут развиться нежелательные осложнения. Поэтому процедуру должен выполнять только опытный, квалифицированный хирург.

Операцию по удалению зуба мудрости на нижней челюсти смотрите в этом видео.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.