Обследование и анализы при планировании беременности

Планирования беременности.

Вы поняли, что ваша семья не может считаться полной без маленького человечка? А может быть, решили подарить сыну или дочке братика или сестричку? Что бы младенец родился здоровым, к зачатию стоит подготовиться заранее и сдать анализы перед зачатием малыша.Сегодня многие родители ответственно подходят к вопросу планирования беременности. И такая тенденция не может не радовать. Только вот зачастую будущие мама и папа не знают, какие обследования им необходимы, как и где их проводить и что делать, если вдруг выявятся проблемы со здоровьем, мешающие зачатию здорового наследника. Постараемся ответить на эти вопросы.

Второй этап.

Его будущей маме придется проходить уже в одиночку, без сопровождения супруга. А папа в это время должен посетить терапевта, ЛОРа и стоматолога. Эти доктора скрупулезно проверят здоровье главы семейства и при выявлении заболеваний назначат нужное лечение. У женщины же впереди — вереница медицинских кабинетов. Да, обследований предстоит много, но они необходимы, если ваша цель — произвести на свет здорового младенца.

Прежде всего, вас направят на бимануальное исследование половой системы на гинекологическом кресле: два пальца одной руки врач вводит во влагалище, другой рукой прощупывает придатки и матку через брюшную стенку. Затем производится осмотр влагалища и шейки матки с помощью влагалищных зеркал

Особое внимание уделяется состоянию матки и яичников, шейки матки, дабы выявить эрозии, воспаления или деформации после предыдущих родов. Если обнаружатся какие-либо заболевания, необходимо пролечить их еще до наступления беременности

Во время осмотра врач возьмет мазок из влагалища на флору.По нему доктор определит, нет ли воспаления в половых путях, а также патогенной флоры (гонококки, кандиды, трихомонады), которая вредна для зачатия и вынашивания малыша. Еще один момент — во влагалище должна преобладать палочковая флора, и если выявляется большое количество кокков и «ключевых клеток» (это состояние называют бактериальным вагинозом), то, прежде чем зачать ребенка, необходимо вылечиться.

Заслуживает внимания и наличие в мазке большого количества гарднерелл, они ослабляют защитную способность влагалища, что влечет за собой «притягивание» кандидозной инфекции. Это не только приносит неудобство женщине (воспаление, зуд и выделения), но и вредно для будущего малыша — повышается риск невынашивания и преждевременных родов. Поэтому микрофлору влагалища тщательным образом восстанавливают. Другим важным исследованием является определение так называемых TORCH. Это английская аббревиатура от первых групп особо опасных для беременности инфекций, вызывающих тяжелые пороки плода. К комплексу TОRCH-инфекции относятся: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (герпес)

При этом важно определить не только наличие антител, но и их вид — какого класса антитела (иммуноглобулины M или G). Еслив крови есть антитела класса G, это говорит о ранее перенесенной инфекции и наличии иммунитета к болезни, что для малыша не опасно

А вот обнаружение иммуноглобулинов класса М (в сочетании с G или без них) свидетельствует либо об острой болезни, либо об активации инфекции, это потенциально опасно для младенца. В этом случае маме требуется лечение и планирование беременности нужно отложить до выздоровления. Кроме этого, необходимо проведение стандартного набора исследований — общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови. Эти анализы помогут выявить анемию, воспалительные заболевания, дадут представление о работе печени и почек, позволят оценить работу поджелудочной железы.

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2–3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

Какие анализы сдать при планировании беременности

Мазок на флору из влагалища

Исследование покажет наличие в слизистой цервикального канала и влагалища болезнетворных бактерий и их количество.

Мазок на половые инфекции

Инфекции, такие как хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, гарднереллез, папилломавирус, могут находиться в организме и протекать в скрытой форме (бессимптомно). Во время беременности они могут спровоцировать выкидыш, раннее старение плаценты, преждевременные роды, задержку развития у плода и многие другие серьезные осложнения.

Перед визитом к гинекологу для сдачи мазка следует придерживаться следующих требований:

• воздержаться от половых контактов на 1-2 дня;
• в течение 2 дней не делать спринцевание и не применять вагинальные препараты;
• мазок на флору рекомендуется сдавать сразу после менструации, на 5-6 день цикла;
• перед сдачей мазка не следует мочиться 2-3 часа.

Общий и биохимический анализ крови

Исследование крови поможет обнаружить возможные проблемы со здоровьем. Забор крови осуществляется натощак.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние систем и органов в организме. Он может показать наличие воспалительного процесса, дисбаланс микроэлементов, нарушение водно-солевого обмена. Перед сдачей крови нельзя кушать за 6-12 часов. Нельзя употреблять молоко, соки, сладкий кофе и чай, можно пить только воду.

Исследование крови на определение группы крови и резус-фактора

В случае, если у пары разные резус-факторы, то во время беременности возможно возникновение резус-конфликта (состояние, при котором иммунитет женщины с отрицательным резус-фактором начинает вырабатывать антитела к эритроцитам плода с положительным резус-фактором).

Анализ крови на наличие антител к ТОРЧ-инфекциям

ТОРЧ-инфекции — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес. При первичном инфицировании во время беременности, они оказывают пагубное действие на все органы и системы плода, особенно на центральную нервную систему. Кроме того, они могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, развитие пороков, врожденных уродств, задержку развития и многие другие осложнения.

В большинстве случаев поражение беременной любой ТОРЧ-инфекцией является показанием к прерыванию беременности

Поэтому так важно сдать анализы на эти инфекции до планирования беременности. Они позволяют выяснить болела ли женщина этими инфекциями

Если да, то волноваться не стоит, ведь вероятность повторного заражения практически нулевая. Ели нет, то врач проконсультирует о комплексе профилактических мероприятий. К примеру, если нет антител к краснухе, то рекомендуется сделать прививку за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Если речь идет о токсоплазмозе, то рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы максимально исключить заражение.

Исследование крови на гормоны

Фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, трийодтиронин — сдается в том случае, если:

• не получается забеременеть больше года;
• возраст женщины более 35 лет;
• наблюдается нерегулярный менструальный цикл;
• присутствуют выраженные признаки повышения уровня мужских гормонов в женском организме (повышенная волосатость на теле, угревая сыпь);
• ожирение;
• прошлая беременность закончилась выкидышем.

Анализ мочи

Исследование мочи поможет обнаружить острые и хронические заболевания мочеполовой системы, которые при беременности могут негативно сказаться на здоровье будущей мамы.

Утреннюю мочу следует сдать после сбора в течение 2 часов. Перед сбором обязательно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры. Сбор осуществляется в одноразовый контейнер, купить который можно в аптеке.

Сдавать анализы перед планированием беременности необходимо не только женщине, но и мужчине тоже!

Витамины для планирования беременности какой фирмы лучше выбрать

Рынок витаминно-минеральных комплексов для будущих мам изобилует предложениями от европейских и отечественных производителей. Зарубежная продукция обычно стоит дороже, однако по качеству сопоставима с российскими добавками.

Представляем список лучших фирм по выпуску витаминов для планирования зачатия ребенка:

• Юнифарм Инк (Витрум Пренатал) – американская фармацевтическая компания, специализирующаяся на разработке, выпуске и реализации биологически активных добавок и лекарственных препаратов. Корпорация была основана в 1992 году и предлагает в основном безрецептурные средства. Филиалы фирмы находятся в США и Европе. По объему продаж она входит в тройку производителей на просторах ЕС.
• Rottendorf Pharma, GmbH (Элевит) – немецкое производство, на котором изготавливаются лекарственные препараты и витаминно-минеральные добавки, в том числе и для беременных. Продукцию фирмы отличает сбалансированность составов, высокая концентрация активных веществ, низкая вероятность появления побочных эффектов, небольшие суточные нормы. Также ее выбирают из-за доступности цен, распространенности в аптечных сетях и быстрого действия.
• Фемибион – бренд, позиционирующий себя, как помощник в подготовке к материнству. Под ним не только продаются препараты для планирования беременности и нормального ее протекания, но и на официальном сайте предоставляются рекомендации будущим мамам. В продаже имеются препараты «Фемибион 1» (для приема на стадии планирования зачатия и в первом триместре) и «Фемибион 2» (для использования во втором и третьем триместрах). Выбор в их пользу делают из-за приемлемого вкуса, быстрой реакции организма, удобства приема.
• Эвалар (Фолиевая кислота с витаминами B12 и B6) – фармацевтическое предприятие, одно из крупнейших на российском рынке. По данным на 2014 год, доля биологических добавок бренда в РФ составляет 17%. Завод компании расположен в Алтайском краю. Фирма начала работать в 1991 году, ее продукция создается на основе животного, минерального и растительного сырья. Поэтому лучшим образом витамины для планирования беременности от данного бренда подходят ведущим здоровый образ жизни.
• Фармстандарт-УфаВИТА (Компливит Триместрум 1триместр) – поставщик недорогих витаминно-минеральных комплексов, среди которых есть и предназначенные специально для подготовки к беременности и беспроблемного вынашивания малыша. К их преимуществам относится отсутствие побочных эффектов, широкий спектр действия, разнообразие активных веществ в составе и его безопасность для здоровья. Также в качестве достоинств следует назвать минимум противопоказаний к приему и отсутствие побочных действий.
• Vitabiotics, Ltd. (Прегнакеа) – британская компания, занимающаяся разработкой и производством витаминно-минеральных комплексов для детей и взрослых, в том числе беременных. Штаб-квартира корпорации находится в Лондоне, дата ее основания – 25 мая 1971 год. К достоинствам продукции бренда следует отнести высокое содержание полезных веществ, отсутствие необходимости в получении рецепта для покупки добавок, низкие цены, удобство упаковок, небольшие размеры таблеток.
• Солгар (Vitamin D3) – компания была основана в 1947 году, ее штаб-квартира находится в Нью-Джерси (США). Фирма специализируется на выпуске биологически активных добавок, которые изготавливаются из натуральных компонентов. Ассортимент предприятия насчитывает более 600 наименований товаров. Витаминно-минеральные комплексы торговой марки «Солгар» имеют долгосрочный эффект.

Представленные в ТОПе фирмы довольно популярны среди покупателей и находятся на слуху. В целом, они имеют положительную репутацию, не считая единичных негативных отзывов.

Лучшие точные тесты на беременность

Список анализов

Перед планированием беременности специалисты рекомендуют пройти основной перечень анализов. Благодаря некоторым из них можно заранее выявить возможные отклонения у будущего плода. Своевременное лечение заболеваний поможет предотвратить проблемы в будущем. Для гарантии положительного результата обследование необходимо проходить обоим партнерам.

К обязательным анализам в период подготовки относят следующие исследования:

• лабораторные исследования биологического материала на предмет ЗППП;
• общие анализы крови и мочи;
• определение группы крови и резус-фактора.

К анализам, которые пары сдают по собственному желанию, относятся исследования гормонального фона, флюорография, обследование у генетика, сопоставление биологических материалов мужчины и женщины для определения их совместимости.

СПРАВКА! При наличии у гинеколога подозрений на развитие определенных заболеваний, он может назначить женщине дополнительное обследование у профильных специалистов. Список анализов в данном случае в значительной степени расширится.

Как улучшить результаты анализов

Существенно улучшить показатели анализов без устранения причины их отклонений от нормы невозможно. Биодобавки (витамины, биоактивные вещества), физиотерапия, коррекция образа жизни окажут положительное влияние на репродуктивную функцию мужчины при идиопатическом бесплодии (без видимых патологий), а также во время восстановительного периода после лечения.

Улучшить показатели спермограммы помогают следующие средства:

• Комплексные БАДы: «Спеман», «Спермактин», «Андродоз», «Профертил»;
• Монопрепараты: L- аргинин, L-карнитин, витамин Е в виде комплекса токотриенолов и токоферолов, витамины А и С, цинк, фолиевая кислота, ликопин;
• Народные средства: трутневый гомогенат, пчелиный подмор, прополис, перга, бобровая струя, настойки на женьшене, элеутерококке, чесноке.

Читайте о комплексном подходе к улучшению фертильности спермы.

Гарантированно положительное влияние на сперматозоиды и гормональный фон оказывает отказ от курения и пива, злоупотребления другими видами алкоголя. Регулярная физическая активность стимулирует микроциркуляцию крови в районе малого таза, предупреждает застойные инфекционные процессы, способствует качественному питанию тканей яичек

Важно также скорректировать рацион: отказаться от фастфуда, есть больше зелени, овощей, ягод, нежирного мяса, морской рыбы

Дополнительные исследования

• В некоторых случаях, к примеру, при вторичном бесплодии или замершей беременности в прошлом, врач может порекомендовать вам пройти дополнительное обследование, которое позволит выявить причину отклонений и справиться с ней;
• Если врач заподозрит наличие скрытых инфекций, способных передаваться во время незащищенного полового акта, он порекомендует TORCH-комплекс.

Это исследование позволяет выявить возбудителей, которые не угрожают жизни женщины, однако у плода могут спровоцировать развитие различных отклонений.

TORCH-панель дает возможность выявить такие заболевания:

1. Токсоплазмоз;

• В том случае, если результат укажет на устойчивый иммунитет против возбудителя, врач сделает вывод о том, что женщина переболела заболеванием в прошлом и в ее организме выработался стойкий иммунитет, поэтому опасности для эмбриона нет;
• Если антител в ее крови не выявлено, значит организм никогда не встречался с данным возбудителем.

Такая ситуация является опасной, потому, что во время беременности женщина, столкнувшись с токсоплазмой, окажется незащищенной, что может привести к серьезным нарушениям в развитии малыша. В некоторых случаях даже требуется прерывание беременности.

Более подробно об этой инфекции вы можете прочитать в статье Токсоплазмоз при беременности>>>.

1. Краснуха;

Выявление вируса в организме будущей мамы ведет к обязательному прерыванию беременности. Поэтому, если вы никогда не болели краснухой, то врач может предложить провести профилактическую вакцинацию еще на этапе подготовки к зачатию.

1. Цитомегаловирус;

Он способен передаваться воздушно-капельным путем. По статистике, цитомегаловирус встречается у каждого второго жителя планеты старше 35 лет. При попадании вируса в организм беременной, он способен привести к рождению мертвого малыша.

1. Герпес;

Практически у каждой второй пациентки медики выявляют антитела к данному возбудителю. Полностью избавиться от него невозможно, но можно привести его в латентное состояние.

Кстати! Вместе с анализом на TORCH-инфекции, может потребоваться ПЦР-диагностика, способная выявить в организме скрытые половые инфекции.

• Если у женщины диагностированы любые нарушения в работе эндокринной или репродуктивной систем, она должна сдать анализы на гормоны;
• Если у пары в прошлом рождались дети с любыми генетическими отклонениями или же будущие родители старше 35 лет, им желательно посетить генетика.

Проведя цитогенетическую диагностику, он сможет определить состояние хромосом и вероятность генетических мутаций.

Какие анализы не нужно сдавать при планировании зачатия, а какие являются необходимыми, подскажет врач, исходя из конкретного случая.

Не стоит сильно задерживаться на этапе обследования, ведь есть известная шутка, что не бывает здоровых людей, есть недообследованные.

Важно исключить самые распространённые инфекции и состояния, мешающие вынашиванию беременности и идти навстречу своему счастью. Чтобы зачать здорового ребенка, смотрите интернет-курс Хочу ребенка: как подготовиться к легкой и здоровой беременности, с учетом мудрости своего организма>>>

Чтобы зачать здорового ребенка, смотрите интернет-курс Хочу ребенка: как подготовиться к легкой и здоровой беременности, с учетом мудрости своего организма>>>

• Как подготовиться к беременности?
• Как быстро забеременеть
• Благоприятные дни для зачатия ребенка

7. Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.

Нормальные показатели спермограммы:

• концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
• подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью —  их должно быть не менее 25% каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
• морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
• объем эякулята должен быть 2 мл и более;
• степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
• наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

• нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
• азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• аспермия – отсутствие эякулята;
• некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.

Важность медицинского обследования

На процесс зачатия влияет целый ряд самых разных факторов. И прежде всего, это готовность самого организма женщины выносить малыша.

Важно! Слабый иммунитет, гормональные нарушения, хронические патологии – все это способно вызвать нарушение в работе репродуктивной системы и спровоцировать патологическое развитие плода или самопроизвольный выкидыш на ранних сроках

1. Идеальным вариантом будет пройти комплексное обследование организма примерно за 6-8 месяцев до предполагаемого зачатия или как минимум за 2-3 месяца  до него;
2. Это связано с тем, что в случае обнаружения у одного из родителей любого отклонения от нормы, в среднем именно такой период времени будет необходим для лечения;
3. Если же состояние здоровья родителей окажется удовлетворительным, то им ничего не помешает ускорить процесс оплодотворения;
4. Супруги, которые никогда не жаловались на свое самочувствие, обычно могут обойтись стандартным набором исследований;
5. А в том случае, если у одного из них имеются хронические заболевания, то обследование должно быть углубленным.

Анализы для женщины при планировании беременности будут обязательными, если у нее:

• диагностированы любые нарушения функционирования эндокринной системы (нарушение обмена веществ, гипотиреоз, сахарный диабет и т. п.);
• в прошлом были выкидыши или проводился аборт путем выскабливания (читайте статью Беременность после аборта>>>);
• у предыдущего ребенка были выявлены генетические патологии;
• в семье имеются любые генетические заболевания;
• с партнером имеется родственная связь;
• имеется подозрение на бесплодие.

Также комплексное обследование стоит пройти женщине старше 35 лет, если эта беременность у нее первая.

Группа крови и резус-фактор

Резус — Rh и группу крови определяют для расчета совместимости с плодом. В зависимости от группы крови обоих родителей может развиваться выработка антител организмом матери на белки крови (по группе и резусу) малыша. Это чревато возникновением после родов гемолитической болезни новорожденных при несовместимости по группам и резус-конфликта. Оба состояния требуют своевременной коррекции и принятых мер. Одна из них – систематический лабораторный контроль за уровнем антител. Если ожидается резус-конфликт, в организм матери вводят дважды антирезусный иммуноглобулин: после 28 недели беременности и родов.

Анализы при планировании беременности

Супругам, решившим стать родителями, еще перед зачатия надо сдать анализы.

Исследования, обязательные для обоих партнеров

Супруги должны обследоваться и сдать:

Общий анализ мочи. Проводится для того, чтобы проверить функционирование почек и обменных процессов. В лабораторию сдается утренняя средняя моча.

Клинический анализ крови. Процедура определяет наличие инфекций или воспалительных явлений в организме. Данное исследование не дает информации о локализации процесса, однако сигнализирует о том, что не все в порядке со здоровьем. В этом случае врач назначит дополнительные анализы. Важным также является показатель гемоглобина у будущей матери и свертываемость крови. Для анализа биоматериал берут из пальца или из вены.

Биохимическое исследование крови. Процедура проводится для определения правильности функционирования внутренних органов (сердца, почек, печени и др.). Сдается венозная кровь.

Анализ крови на определение резус-фактора и группы. Исследование — одно из важнейших перед планированием беременности. Оно дает понять, совместима ли кровь матери и отца. При несовместимости часто возникают проблемы (невозможность зачатия, выкидыши, патологии развития ребенка и т.п.). Для проведения анализа берут кровь из вены.

Анализ крови на выявление инфекций. Этот анализ определяет возможные заболевания, такиекак ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, а также определяют наличие антител к краснухе,цитомегаловирусу, токсоплазмозу. Все эти болезни очень опасны как для беременной, так и для малыша в утробе

Поэтому очень важно вылечить их до зачатия или, при невозможности полного излечения, максимально подавить на необходимое время. Инфекции выявляют с помощью теста ИФА или ПЦР.

Также есть ряд процедур, необходимых и желательных отдельно для лиц разных полов.

Какие анализы нужно сдать женщине 

Обязательные:

анализ крови на сахар (выявление нарушений обмена углеводов (например, диабет);
коагулограмма (определяется скорость свертывания крови, что очень важно во время родов);
мазок на флору (выявляют наличие патогенной микрофлоры во влагалище и на слизистой оболочке матки);
цитологическое исследование клеток слизистой шейки матки на наличие измененных клеток);
соскоб с шейки матки на уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус методом ПЦР;
определение антител к стафилококку и кишечной палочке методом ИФА;
УЗИ-диагностика органов малого таза.

Выявленные патологии на этапе подготовки к зачатию в большинстве случаев поддаются лечению или коррекции.

Бывают ситуации, когда женщине надо сдать анализы в зависимости от особенностей ее организма и состояния здоровья. Их относят к дополнительным исследованиям.

Дополнительные:

• анализ крови на гормоны тестостерон, пролактин, ДГЭА, прогестерон, лютеинизирующий гормон и др. (при нестабильном менструальном цикле, отклонениях в весе, случаи выкидышей в прошлом);
• выявление антител к фосфолипидам (для диагностики антифосфолипидного синдрома, который грозит выкидышами или патологиями развития плода);
• анализ на антитела к ХГЧ (они могут отторгать оплодотворенную яйцеклетку).

Кроме вышеописанных исследований, врач в индивидуальных случаях может назначить и другие.

Анализы для мужчин

Обязательно будущему отцу необходимо сдать анализ отделяемого из уретры на хламидии, уреаплазму, микоплазму, цитомегаловирус, герпес методом ПЦР (эти инфекции могут помешать зачатию или привести к нарушениям в развитии плода).

Дополнительные:

• спермограмма (исследование проводится при диагностики бесплодия и показывает количество и качество сперматозоидов);
• MAR-тест на выявление антиспермальных антител (иммуноглобулины, атакующие собственные сперматозоиды);
• морфология спермиев по критериям Крюгера (с большой точностью вычисляет возможность зачатия);
• анализ секрета предстательной железы (берут секрет простаты или утреннюю мочу) помогает диагностировать инфекции или воспаления, являющиеся причиной мужского бесплодия;
• исследование крови на гормоны (ФГС, ЛГ, ТТГ, пролактин тестостерон и др.).

Имея на руках результаты всех анализов обоих партнеров, врач сделает заключение о состоянии здоровья будущих родителей и о готовности к зачатию. При необходимости проведения лечебных мер будут даны соответствующие назначения и рекомендации.