Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев ребенку

При выписке из роддома

При физиологических  родах и спокойном течении  послеродового периода, при нормальном состоянии малыша, выписку производят на 4-5 день после родов. Перед тем, как выписать маму и малыша из роддома, врач-неонатолог в палате проводит с мамой беседу о вопросах ухода, состоянии здоровья, кормлении и других вопросах, а также заполняет для детской поликлиники необходимые документы.
 
На руки матери выдают для детской поликлиники  корешок из обменной карты со сведениями о новорожденном. В этом корешке  заполняются:
 

Данные о  матери – каково было ее состояние  здоровья во время беременности, как  протекала беременность, были ли осложнения в ее течении, как проходили роды и какие пособия в них применялись, проводились ли оперативные вмешательства, был ли у матери наркоз.

Данные о  малыше – точные дата и время  его рождения, его рост и вес, оценка ребенка по шкале Апгар на первой и пятой минутах, какие мероприятия и манипуляции проводились в родильном зале, приложен ли малыш к груди в первые полчаса жизни, его состояние.

В этом же корешке  отмечают особенности протекания первых дней жизни в роддоме – потери массы тела и динамика набора веса, основные размеры крошки – рост, окружность головы и грудной клетки, состояние пупочной ранки и время  отпадения пуповины. Кроме этого, в этом листе отмечают проведение прививок (если родители согласны), какой  вакциной с номером и серией, какой методикой введения были сделаны прививки. Если прививки не выполнены – указывается причина (отказ родителей или противопоказания, медотвод).

В этом же документе  отмечается проведение лабораторных исследований (анализы) и их результаты, взятие крови  и отправка ее в лабораторию для  исключения наследственных болезней (гипотиреоза, фенилкетонурии), если у ребенка и мамы разные группы крови и резус – это отражают в карте, указывая наличие или отсутствие признаков конфликта.

• Если ребенку  проводились дополнительные обследования, например, УЗИ головки или других органов – результаты их отражаются в соответствующем разделе заключения. При консультировании ребенка какими-либо специалистами – это также отражается в корешке.
• Корешок заверяется подписью лечащего ребенка врача, зав.отделением и печатью роддома. Этот документ вы отдадите участковому врачу, который будет осуществлять наблюдение за вашим малышом после выписки. Если вы планируете наблюдение в частной клинике – возможно, понадобится копия заключения для детской поликлиники по месту жительства с отказом от обслуживания участковым.

Осмотры специалистами

На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др

Педиатр

Является главным доктором в жизни каждого ребенка.

В роддоме

Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.

После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:

* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;

* начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.

Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни

Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.

Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике

Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.

Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.

Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.

Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.

Детский хирург

Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.

Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.

Детский невропатолог

Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.

Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.

Травматолог-ортопед

Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.

Детский стоматолог

Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.

Оториноларинголог

Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.

Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев

Шесть месяцев – это очень важный период в жизни ребенка и его близких. Ведь в это время, еще недавно беспомощный «человечек», начинает проявлять первые признаки характера, памяти и самостоятельности. Он пытается познавать окружающий мир не только с помощью взрослых, а и с применением своего тактильного восприятия. В этом возрасте активно начинает развиваться зрительная память, и кроха, который еще месяц назад улыбался всем, встречает незнакомых людей с настороженностью. Но кроме новых впечатлений, малыша и его родителей обязательно ждет врачебный осмотр в 6 месяцев.

Посещение педиатра и обязательный осмотр у врача в пол года

Родители полугодовалого крохи должны взять за правило ежемесячное посещение участкового педиатра. Изменение динамики роста, веса, прогресс двигательных навыков малыша должен быть обязательно зафиксирован специалистом в амбулаторной карточке. Кроме того, врачебный осмотр в 6 месяцев предполагает не только диагностику физического состояния крохи, но и консультацию специалиста относительно правильного введения прикорма в рацион ребенка. Также педиатр детально расскажет о предстоящей в ближайшее время обязательной диспансеризации.

Прохождение диспансеризации в шестимесячном возрасте

Когда речь идет о плановой диспансеризации ребенка в возрасте 6 месяцев, то под ней следует понимать посещение таких специалистов как невролог, кардиолог, лор, офтальмолог и хирург-ортопед.

Невролог

Посещение этого специалиста крайне важно, так как он оценивает не только общее развитие нервной системы ребенка, но и его мышечный тонус, двигательную активность, мимику, психоэмоциональные реакции. Врач-невролог отслеживает исчезновение врожденных рефлексов и проявление новых приобретенных навыков у малыша в соответствии с его возрастной группой

Если показатели не соответствуют возрастному развитию, иногда, для более детальной диагностики деткам назначают УЗИ головного мозга. Данной процедуры бояться не стоит, так как она не оказывает негативного влияния на кроху. А врач на основании заключения УЗИ сможет порекомендовать своевременную мягкую коррекцию состояния ребенка.

Кардиолог

Осмотр у врача в пол года имеет большое значение для диагностирования таких заболеваний как порок и нарушение кровообращения. В большинстве случаев осмотр кардиолога сводится к прослушиванию сердечных ритмов с помощью фонендоскопа, но в некоторых случаях назначают электрокардиограмму.

Лор

Даже в столь юном возрасте как 6 месяцев, посещение лор-врача необходимо для проверки слуха ребенка. Также доктор проведет осмотр слизистой оболочки ротика и носа крохи и исключит наличие инфекции.

Офтальмолог

Посещение офтальмологического кабинета и осмотр у врача в пол года — важное и необходимое событие. Ведь в 6 месяцев у ребенка заканчивается формирование дисков зрительных нервов, а о его правильности можно судить лишь при исследовании глазного дна

Кроме того родители могут получить консультацию по правильному уходу за глазками ребенка, для избегания закисания или других проблемных ситуаций.

Ортопед

Врачебный осмотр в 6 месяцев у хирурга-ортопеда поможет определить правильное развитие костно-мышечной системы и суставов ребенка.

• Массаж от кашля у детей

  Счастливые улыбки родителей, наблюдающие за своим любимым малышом, очень часто пропадают из-за возникновения у детей различных болезней. Чаще всего дети болеют простудными и инфекционными заболеваниям…

• Тремор у новорожденных

  Тремор – это мелкое колебательное движение тела или каких-либо его частей. Подобное состояние может быть в любом возрасте, как у здоровых людей, так и у больных. У здорового человека дрожание нижней ч…

• Как приучить ребенка есть в детском саду

  Почти все родители, которые отдают своих детей в детский сад, сталкиваются с одной из острых вопросов данного заведения – как приучить ребенка есть в детском саду? Вообще сам процесс приема пищи у реб…

Узкие специалисты, которых необходимо пройти в 6-месячном возрасте

С 1 января 2018 года вступил в силу приказ Минздрава №514н, регламентирующий проведение профилактических медосмотров несовершеннолетних. Список исследований указан в Приложении №1 к данному приказу. Объем обязательных услуг, предоставляемых детям в течение первого года жизни, приведен в таблице.

Перечень исследований при проведении профмедосмотров несовершеннолетних в первый год жизни:

Из таблицы видно, комиссия из каких врачей осматривает месячного и годовалого малыша. Травматолог-ортопед предусмотрен для осмотра ребенка в 3 месяца. Педиатр в 3, 6 и 9 месяцев может рекомендовать родителю показать малыша врачам узких специальностей, сдать анализы крови и мочи. Ознакомившись с заключением докторов и результатами анализов, педиатр определяет группу здоровья ребенка. Всего их 5. К I группе относятся здоровые дети, к V — дети-инвалиды и хроники с редкими ремиссиями. Оценка группы здоровья определяется на момент медосмотра без учета прошлых периодов.

Детский невролог

Невролог определяет уровень нервно-психического развития (НПР) и психомоторику полугодовалого ребенка, проверяет тонус мышц и двигательную активность. Он смотрит, как малыш переворачивается, насколько уверены его движения, какова мимика и реакции на окружающий мир.

Врач подскажет, как откорректировать небольшие отклонения, если они есть. Могут быть рекомендованы массаж, физиотерапия, специальные упражнения, посещение грудничкового бассейна. При значительных нарушениях возможно обследование головного мозга с помощью УЗИ, после чего может быть назначена мягкая терапия лекарственными препаратами.

Прием у кардиолога

Задача кардиолога – выявление возможных сердечных патологий (ревматизма, артрита, дефектов клапанного аппарата, диффузных поражений соединительной ткани и т. п.). Осмотр осуществляется в виде прослушивания сердечных ритмов и шумов фонендоскопом. Если возникают какие-либо подозрения, то назначается обследование сердца с помощью электрокардиограммы.

Кабинет отоларинголога

Посещение отоларинголога очень важно на этом этапе. Так как ребенок еще не разговаривает, то родители не всегда способны определить наличие проблем со слухом

Если врач заметит такую патологию, он назначит консультацию сурдолога.

Доктор осмотрит миндалины, носовые пазухи, слуховые проходы. Родителям следует внимательно отнестись к рекомендациям по уходу за ушами, слизистыми оболочками рта и носа

Доктор подскажет, на что надо обращать внимание для снижения риска заболевания ринитами, ангинами, отитами, как не пропустить появление полипов, серных пробок и т. д

Консультация хирурга-ортопеда

В 6 месяцев очень важно оценить развитие костной системы и опорно-двигательного аппарата. На этом этапе есть возможность предотвратить необратимые изменения до того, как малыш встанет на ножки и сделает первые шаги

Хирург-ортопед должен убедиться, что у малыша нет рахита, что суставы, стопы, позвоночник развиваются правильно и не имеют дефектов. В этом возрасте здоровый ребенок пытается сидеть, держа осанку. Он может недолго стоять на ножках, ухватившись за опору.

Специалист научит, как убрать начальные признаки рахита с помощью сбалансированного питания, солнечных ванн, витаминов. Дефекты скелета можно устранить массажем, упражнениями, корректирующей фиксацией, ведь кости еще довольно мягкие и поддаются корректировке. Если в 3 месяца ортопедом были замечены некоторые отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, следует посетить его в 6 и 9 месяцев для контрольного медосмотра.

Осмотр офтальмологом

Офтальмолог определяет рефракцию глаза (способность формировать изображение) и сравнивает ее динамику с предыдущим результатом в первом месяце. Сдвиг в минусовую сторону указывает на риск развития близорукости, нарушение сферичности роговицы приводит к астигматизму. Окулист проверяет глазное дно офтальмоскопом. Также он осмотрит глаза на выявление косоглазия, проконтролирует наличие/отсутствие воспалительных процессов, научит уходу за глазами для профилактики нагноения и слезотечения.

Группы здоровья для шестимесячных детей

Существуют такие группы здоровья детей полугодовалого возраста:

1. 1 группа. Это физически здоровые дети с развитой психикой. Они редко болеют, их организм отличается высокой сопротивляемостью.

Здоровый ребенок

1. 2 группа – это дети, имеющие некоторые функциональные отклонения в развитии. Они не имеют хронических заболеваний.
2. Дети третьей группы имеют компенсированные хронические заболевания. Сопротивляемость организма у них снижена. Такие дети обязательно должны состоять на диспансерном учете.
3. 4 группа – это дети с хроническими заболеваниями в субкомпенсированной стадии. Они могут иметь врожденную патологию или порок развития. У детей наблюдается такое состояние после обострения заболевания, ухудшения общего самочувствия. Сопротивляемость организма у них резко снижена.
4. Дети 5 группы имеют хронические декомпенсированные заболевания. Сюда же входят пациенты с инвалидностью, онкологическими болезнями и прочими тяжелыми состояниями.

Ортопед

Специалист осматривает и оценивает развитие стоп ребенка, проверяет симметрию складок. При осмотре врач может выявить:

• косолапость;
• дисплазию тазобедренного сустава;
• плоскостопие;
• вывих бедра.

Врач следит за развитием скелета, тонусом мышц. Ортопед проверяет, как ребенок реагирует на разные действия, оценивает психическое развитие. Специалист может выявить патологии нервной системы, полученные при беременности и родах. Для точной оценки развития необходимо взять с собой выписку из роддома.

По асимметрии складок врач определяет патологии, выявляет дисплазию. Большинство отклонений, обнаруженных при осмотре в три месяца, можно исправить. В этом возрасте успешно решаются проблемы, которые позже требуют операций и могут привезти к инвалидности.

Это основные врачи, которых ребенку нужно посетить в 3 месяца. Иногда требуется прием ЛОРа, окулиста и хирурга.

Полезные советы для быстрого прохождения медкомиссии

Чтобы безболезненно и оперативно пройти медкомиссию, воспользуйтесь рекомендациями опытных мам, прошедших этот путь от начала до конца:   

1. Для прохождения обследования заблаговременно купите в аптеке медицинскую карту ребёнка формы 026/У и сертификат о профилактических прививках;
2. Когда педиатр сообщит вам, каких врачей проходить для детского сада, сразу составьте подробный план их посещения, талоны к узким специалистам старайтесь брать сколько возможно на один день, чтобы сэкономить время и меньше контактировать с больничной инфекцией;
3. Если по какой-то причине вам не достался талон к нужному специалисту, попробуйте подойти в часы приёма и попросить принять вас по нулевому. Многие врачи с пониманием относятся к ситуации и, скорее всего, не будут против;
4. Посещайте поликлинику по возможности в менее загруженные дни (среда, четверг), поскольку в понедельник и пятницу всегда очень много народу, а вторник — день детей до года;
5. Докторов начинайте проходить за 2 – 3 месяца до предполагаемого посещения детского сада, так как лето — время отпусков, может каких-то врачей не быть на месте; помните, резолюция узкого специалиста действительна в течение года, если он не прописал вам никакого лечения. При расписанных рекомендациях, нужно успеть сделать карту до окончания терапии, в противном случае, вас заставят пройти этого врача повторно;
6. Если у вас талон на точно назначенное время, то приходите чуть пораньше, вполне возможно, что приём идёт быстрее и вам удастся беспрепятственно пройти;
7. Если талон выдан по живой очереди, лучше приходить за полчаса до начала или к концу приёма, замечено, что пациентов в этот период меньше всего;
8. Анализы лучше сдавать в последнюю очередь, когда пройдёте всех врачей, потому что срок годности их составляет 10 дней (читайте полезную статью о том, что делать, если ребенок боится уколов?>>>);
9. Постарайтесь все анализы сдать в один день, это вполне реально;
10. Заранее приготовьте копии свидетельства о рождении ребёнка, медицинского полиса, СНИЛС — всё это вклеивается в карту для детского сада.

Не думайте, что прохождение медицинской комиссии в обычной поликлинике — это что-то страшное. При правильном позитивном настрое, основательном планировании своих действий, плюс немного везения, вы быстро и без лишних нервов осуществите это полезное мероприятие.

• Как правильно кормить ребенка?
• Ночные страхи у ребенка
• Ребенок боится громких звуков

Идем к педиатру

Министерством здравоохранения предусмотрен план осмотра, который включает следующие пункты:

• опрос мамы или папы по поводу здоровья малыша за прошедший месяц;
• определение веса и температуры, замер роста, объема головы, груди, родничков;
• контроль состояния кожи, слизистых рта и носа, пупка;
• оценка психического и физиологического развития;
• рекомендации по уходу, кормлению, профилактике;
• направление на вакцинацию;
• назначение дополнительных консультаций других специалистов, диагностических исследований, лечения при наличии патологий.

Возраст 6 месяцев характеризуется добавлением новых продуктов в прикорм, поэтому врач регламентирует процесс кормления. Также он даст рекомендации, связанные с другими особенностями возраста, направит на вакцинацию. Врач обязан предупредить родителя или другого законного представителя ребенка о том, что медосмотр будет осуществляться лишь при его добровольном согласии. Оно оформляется в письменной форме. Обычно врачом предлагается стандартный напечатанный текст, который представитель ребенка должен прочитать и подписать.

Игры и игрушки на шестом месяце

Тянется за игрушкой, перекладывает игрушку из одной руки в другую, долго разглядывает. С вашей помощью малыш узнает, что мячик можно катать, из кубиков строить башню, расческой можно расчесываться, куклу кормить и поить. Подражает родным — копирует мимику, может показать язык. Играет в прятки, если накрыть его или себя пеленкой или простыней. Обожают музыкальные игрушки. Может схватить предметы всеми пальцами, однако захватить предмет большим и указательным пальцем (захват пинцетом) пока не может.

Игрушки должны быть: резиновые, из пластмассы, поролоновые мячики, кубики, пирамидки, музыкальные игрушки.

Список для пациентов из различных групп риска

Главная цель регулярного медицинского осмотра — обнаружить на ранней стадии любые заболевания, особенно такие, что приводят к смертельному исходу. Классическое обследование предполагает прохождение человеком двух ступеней скрининга. На первой пациенту назначают общие для всех диагностические мероприятия, на второй проводят более углубленную оценку здоровья.

Список профильных врачей и факторов риска:

• Тем, у кого в семье были случаи рака кожи или существует предрасположенность к меланоме, необходимо регулярно посещать дерматолога.
• Пациентам с хронической ишемической болезнью сердца и стенокардией следует каждые 6 месяцев или чаще обращаться к кардиологу.
• Диспансерное наблюдение лиц с хроническими болезнями органов дыхания и легких осуществляет отоларинголог с привлечением пульмонолога. Посещение этих врачей обязательно каждые 3–6 месяцев.
• Больные с ХБП (хронической болезнью почек), а также лица с высоким риском ее развития должны наблюдаться участковым терапевтом совместно со специалистом-нефрологом. Частота посещений врача при этом заболевании составляет не менее 1 раза в 6 месяцев.
• Если высок риск появления сахарного диабета (неблагополучный семейный анамнез, лишний вес), нужно каждые полгода проверять уровень глюкозы в крови и консультироваться у эндокринолога.

Частота проведения медицинских осмотров для людей, работающих на вредных или опасных производствах, а также занятых в ряде других профессий, определяется видом токсичных факторов.

Обследование раз в полгода проходят лица, занятые в пищевой промышленности и торговле. Сотрудники детских дошкольных и школьных учреждений или СПУ, а также медицинские работники посещают профильных специалистов чаще — до 4 раз в год. Представители коммунально-бытового обслуживания населения обязаны проходить медицинскую комиссию каждые 6 месяцев. Для парикмахеров, продавцов и других работников «стоячих» профессий рекомендовано посещение флеболога.

Главный детский врач — это педиатр

Этот специалист обязательно придёт домой, чтобы осмотреть малыша, это происходит обычно уже на 2–3 день после выписки и будет это делать по достижению 1 месяца. Далее к педиатру нужно будет ходить в детскую поликлинику, согласно номеру своего участка. Этот врач будет регулярно следить за здоровьем ребёнка, оценивать его возрастные изменения, при необходимости, направлять к другим врачам более узких направлений. До года этого врача необходимо посещать каждый месяц, чтобы измерить размеры грудной клетки, головы, на сколько сантиметров ребёнок прибавил в росте и на сколько грамм прибавил в весе, проверить все ли в норме.

Когда малышу исполняется полгода, необходимо прийти в поликлинику для планового осмотра, диспансеризации. Выбран он неслучайно, так как в 6 месяцев можно увидеть отклонения, незаметные в более раннем возрасте. Если по итогу этой проверки ваш ребёнок здоров, то назначаются плановые прививки, согласно вашему возрасту и карте прививок. Более точно о том, какие прививки и когда делать, сообщает врач-педиатр.

По графику необходимо сделать прививки от столбняка, полиомиелита, коклюша, гепатита «В» и дифтерии, если что-то было пропущено из-за болезни, или по другим причинам, недостающие прививки нужно сделать, соблюдая все правила вакцинации

Важно помнить, что прививки можно делать только здоровому ребёнку, чтобы после момента последней болезни прошло не менее 3 недель также необходимо соблюдать перерыв между вакцинацией. После прививания соблюдать все рекомендации доктора, а именно не гулять, не купать ребёнка, чтобы не намочить место инъекции

Есть немало доказательств того, что отсутствие прививок отрицательно сказывается на здоровье, ребёнок становится уязвим для болезней, от которых не прививался.

Если есть какие-либо вопросы, касающиеся вакцинации, участковый педиатр на них ответит. Врач подробно расскажет, какие прививки, когда делать и с каким интервалом.

Ваш педиатр скажет вам, каких специалистов нужно посетить. Перечень врачей, которых нужно посетить в 6 месяцев: невролог, офтальмолог, ортопед и отоларинголог. Иногда предлагается пройти хирурга и кардиолога. Но если нет жалоб и направления со стороны других специалистов, то эти врачи необязательны к посещению.

При прохождении обязательной диспансеризации, после посещения педиатра и нескольких узких специалистов, необходимо также сдать анализы, так как:

• ОАК (общий анализ крови).
• ОАМ (общий анализ мочи).

Каких специалистов проходят в 6 месяцев?

• Отоларинголог. Проверяет полость рта и носовые проходы. Проверяет слух ребёнка различными методами. Доктор, которого с детства каждый из нас знает как «ухо-горло-нос», оценивает, насколько острый слух у малыша, дыхательную функцию. При этом осмотре компетентный специалист может исключить вероятность заболевания в сфере отоларингологии, в том числе и врождённых.
• Офтальмолог. Также все его знают, как врача-окулиста. При осмотре врач внимательно осматривает глазное дно. Проверяет реакцию малыша на предметы. Ребёнок в силу своего возраста ещё не сможет распознать и назвать буквы, но по другим важным признакам врач сможет оценить, насколько хорошо зрение у ребёнка.
• Невролог. Врач, наблюдающий за развитием психики малыша, за умственной деятельностью, за её развитием, а также функционированием всей нервной системы в общем. Вышеназванного врача обязательно нужно посетить несколько раз до исполнения малышу одного года, даже если для этого нет никаких показаний. Специалист определит мышечный тонус, насколько ребёнок активен со стороны двигательной системы и даст оценку развития нервной системы. Используя различные методы во время осмотра, невролог оценит, может ли малыш переворачиваться и уверен ли ребёнок в своих движениях, может ли малыш сидеть или присаживаться, может ли он стоять, держась за опору. Также доктор оценит реакцию ребёнка на окружающий мир, что тоже охарактеризует его развитие со стороны нервной системы.
• Кардиолог. Как правило, прежде чем вы посетите кардиолога, педиатр направит вашего малыша на ЭКГ, чтобы в дальнейшем его результаты были оценены кардиологом. Он прослушает удары сердца фонендоскопом.
• Хирург-ортопед. Хирург проверит состояние опорно-двигательного аппарата, развитие внутренних органов. Проверит отсутствие заболеваний тазобедренного сустава, нет ли других патологий.

Заключения при осмотре всех специалистов должны быть зафиксированы в медицинской карте ребёнка.

При необходимости, вышеперечисленный список врачей может изменяться, ребёнка могут направить посетить и других узких специалистов.

Речь на шестом месяце

К 6 месяцам гуление переходит в лепет, для которого характерно повторение одного гласного и одного согласного звуков «бу, гу, ма, па, дя», то есть может подолгу говорить «ба-ба-ба». Может смеяться, лепетать, подолгу разговаривать с вами или с отражением в зеркале. Понимает односложные слова-запреты «нельзя» «не бери».

Используйте в разговоре с ребенком народные потешки, удобные для звукоподражания, например, такие как «Наши уточки с утра – кря-кря-кря…»

На шестом месяце совершенствуется и все большее значение приобретает слух. Наблюдается постоянная активность в ответ на звуковые раздражители разнообразного характера. Лучше распознает источник звука и моментально поворачивается на голос. Прислушивается к тихим звукам. Проверить слух можно следующим образом: пошуршать тонкой бумагой около ушка малыша так, чтобы ребенок не видел. Малыш должен поворачивать голову в ту сторону, откуда идет звук. Внимательно прислушивается к обращенной к нему речи. Плачущий ребенок обычно успокаивается и начинает прислушиваться, если неожиданно рядом зазвучит музыка. Откликается на имя свое.

Исследования и анализы

Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Аудиологический скрининг

Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.

Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.

При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.

Неонатальный скрининг

Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.

Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.

При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.

Нейросонография

Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.

УЗИ внутренних органов и почек

Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.

УЗИ тазобедренных суставов

Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).

Электрокардиография

Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.