Какой кальций лучше принимать при беременности, продукты содержащие ca

Структурные и функциональные аналоги Глюконата кальция

Препараты, содержащие кальций, делятся на 3 группы:

• монопрепараты с солями кальция:
  • Глюконат кальция моногидрат;
  • Цитрат кальция;
• поливитаминные комплексы с профилактической дозой вещества:
  • Элевит (125 мг кальция);
  • Витрум Пренатал (200 мг кальция);
• комбинированные комплексы с солями кальция и минералами для его лучшего усвоения:
  • Кальций д3;
  • Кальцемин;
  • Кальций Сандоз форте.

Таблица: структурные аналоги Глюконата кальция, разрешённые при беременности

Таблица: функциональные аналоги Глюконата кальция, разрешённые при беременности

Где взять кальций?

       Продуктов, содержащих в достаточной мере кальций, вполне хватает, но важно еще помочь организму усвоить его. Молоко и молочные продукты (с минимальным содержанием жира) в сочетании с овощами и фруктами являются наиболее усваиваемым источником кальция

Если выбирать из молочных продуктов для кальция, то выиграет ацидофилин, йогурт, простокваша, нежирные сорта сыров. А вот творог (любимый продукт родственников беременной женщины) не идеальный вариант, т.к. по содержанию кальция жирный творог не лучше обезжиренного молока. Из овощей самое большое количество кальция содержится в капусте, особенно брокколи. Богаты им также миндаль, бобовые, и зелень (ботва) корнеплодов, которую мы обычно выбрасываем. При варке овощей в воду уходит до 25% кальция, поэтому лучше есть отварные овощи в виде супов. Практически все овощи являются прекрасным поставщиком кальция по усвоению и по безопасности, исключение составляют лишь те, которые содержат много щавелевой кислоты (щавель, шпинат, свекла). Щавелевая кислота, связываясь в желудке и кишечнике с кальцием, образует нерастворимые соли, которые трудно всасываются в ток крови. Некоторые каши, содержащие фитин, также способствуют связыванию и выведению кальция из организма. В этом плане наихудшей является овсяная каша. Всасывание кальция в кишечнике блокируется жирными продуктами и солью. Естественные ксантины (кофе, кола, чай, шоколад) способствуют быстрому выведению кальция из организма.
     При правильном питании, достаточном пребывании на солнце в летне-осенний период, отсутствии факторов риска по развитию кальциевого дефицита и гестоза можно обойтись и без дополнительного приема кальция. Если же последний триместр беременности приходится на зиму-весну, вы не отличаетесь идеальным здоровьем, работаете, балуетесь фаст-фудом, мало гуляете, то поговорите с врачом о возможности применения препаратов кальция. Препараты кальция, безусловно, необходимы при вышеописанных проявлениях кальциевого дефицита.

Дальше: Препараты кальция, их применение и противопоказания >>

Екатерина СвирскаяПолезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

Продукты питания как источник кальция при беременности

Правильно откорректированный рацион может оградить женщину от приема пероральных препаратов с кальцием. Такой вариант желательней, поскольку кальций из продуктов полностью усваивается и не оставляет «сюрпризов» в виде камней в почках или интоксикации от передозировки препаратами.
Где же найти нужное количество кальция, чтобы помочь сохранить свое здоровье и обеспечить малыша? Фаворитом среди продуктов богатых кальцием, является твердый сыр. Средняя концентрация этого элемента в сыре 1000 мг, в то время, как стакан коровьего молока поставляет только 200-240 мг. Немного больше кальция в козьем молоке ― около 400 мг в стакане, но этот продукт является довольно редким, и в супермаркете его точно не сыскать. Дополнительных 300 мг кальция можно получить из стакана натурального йогурта или порции творога (домашнего!).
Альтернативным источником ионов кальция служит рыба и другие дары моря. Особенно полезно лакомиться сардиной (240 мг/100 г) или треской (20 мг/100 г). Для разнообразия блюд пригодными будут бурые водоросли (170 мг/100 г) и креветки (47 мг/100 г).
Нужно обязательно употреблять свежую зелень, которая тоже содержит достаточно кальция в сочетании с овощными миксами. Среди овощей по количеству кальция лидирует брокколи, сельдерей, огурцы и морковь, а среди фруктов ― инжир, смородина, земляника, персики и апельсины. Делайте мелкие перекусы сухофруктами, семечками и орехами. Вместо гарнира выбирайте фасоль и горох, ведь кальция в них не меньше, чем в молоке.
Чтобы правильное питание давало положительный результат избегайте чрезмерного употребления чая, какао и овсяных хлопьев. Эти продукты «вымывают» кальций из желудка, не давая ему полноценно усваиваться.

Есть короткий перечень продуктов, которые лучше исключить на этапе устранения дефицита кальция. При беременности кальций и продукты, которые его содержат, не могут полноценно «прижиться» в организме в сочетании с такой пищей:

1. Овощи, богатые щавелевой кислотой: шпинат, щавель, ревень, цветная капуста, свекла.
2. Каши, в составе которых есть фитин: овсянка, манная.
3. Продукты с ксантинами: какао, черный и зеленый чай, шоколад (любой).
4. Копчености, жирные или слишком соленые блюда.
5. Белые хлеб.
6. Газированные сладкие воды.

Необходима консультация врача

В первую очередь помните, что самостоятельно принимать любые препараты во время беременности нельзя. Ориентируйтесь на состояние своего организма, слушайте его сигналы. Если вам сильно захотелось мела, то стоит побаловать себя кусочком сыра, творогом, а также посоветоваться со специалистом. Он сможет выбрать кальций для беременных, который нужен именно вам.

Нужно помнить, что принимать больше 500 мг кальция за один раз не стоит, организм просто не сможет его усвоить. Если вам назначена дозировка выше, то разбейте ее на несколько приемов. При этом если в таблетках содержится карбонат кальция, то принимайте их во время еды. Этим таблеткам нужен желудочный сок. Не забудьте о том, что если вам назначены препараты железа, то принимать их нужно с интервалом 2-3 часа с таблетками, содержащими кальций. Очень желательно получать витамин D

Есть еще одно важное правило: кальция лучше потреблять меньше, чем больше. Дело в том, что часть солей кальция поступает с пищей

Говоря о том, можно ли беременным кальций в таблетках, необходимо сказать про проведенные исследования. Мамы, которые получали по 600 мг кальция, демонстрировали увеличение костной массы. А вот у тех, кто получал рекомендованную дозу, по 1500 мг в сутки, состояние костей ухудшалось на несколько лет. То есть большое количество кальция мешает усваиваться другим минералам, не менее важным для здоровья костей.

Группа препаратов кальция

Если потребления продуктов с минералами недостаточно, в дело идут препараты минерала. Они делятся на три вида.

Монопрепараты, содержащие только соли кальция

Соли кальция бывают: карбонат (в растворе содержится 40% этого минерала, то есть на 1 г вещества, приходится 0,4 г микроэлемента), цитрат (21% этого микроэлемента), глюконат (9%), лактат (13%).

Более популярными, как не сложно догадаться, являются карбонат и цитрат. Однако цитрат впитывает минерал через пищеварительную систему, поэтому он более распространен для женщин во время беременности. Это доказано научно.

Во время приема цитрата количество минерального вещества в организме достигает пика. А для людей, склонных к камням в почках, эта соль имеет еще одно преимущество – при приеме с мочой этот микроэлемент выводится по минимуму. К тому же это способствует ощелачиванию мочи, что снижает риск появления камней в почках.

Карбонат в большом количестве уменьшает уровень кислотности желудочного сока. Из-за этого появляются проблемы с пищеварением, например, запор или вздутие живота. Поэтому чтобы предотвратить неприятности, нужно запивать препарат с карбонатом цитрусовыми соками, так как они наоборот, повышают кислотность.

Примеры назначаемых препаратов: Кальций Сандоз Форте (0,5 г); Глюконат кальция (0,5 г); Цитрат кальция (0,5 г).

Препараты, в состав которых входит комбинация солей минерала и витаминов D или C

Это лекарства, в которых кроме солей минерала содержатся и другие вещества.

Существуют следующие лекарственные средства:

• Витрум-кальций-D3, таблетки зеленого цвета стоит запивать кислыми напитками, так как они состоят из карбоната, в состав входит витамин D3.
• Кальций D3 Никомед – жевательные таблетки без явных побочных эффектов, состоящие из карбоната и витамина D3.
• Кальций D3 Никомед Форте, отличаются лишь большим количеством витамина D3 в таблетках.
• Кальцемин, выписывает только по истечении 20 недель беременности.
• Кальцемин Адванс, отличаются большим количеством карбоната, поэтому назначаются женщинам с большим недостатком этого минерала по показаниям врача.

Поливитаминные комплексы

В состав входят витамин D3 и соли минерала.

В основном организм принимает такие лекарства легко. Однако бывают случаи, когда препараты негативно сказываются на пищеварительной системе беременной женщины, от того происходят запор, тошнота и вздутие живота.

Необходимо разделять порции получения этого микроэлемента и помнить, что в сутки норма кальция для беременных составляет максимум 1,5 г и 600 МЕ витамина D.

Кальций-Д3 Никомед во время беременности: основания для приема, показания

Кальций, который содержится в пище и воде, связан с солями, практически не подверженными растворению, поэтому с трудом усваивается. Львиная доля таких соединений сразу покидает организм через ЖКТ и почки. В течение суток здоровый организм теряет до 0,7 — 0,8 мг кальция. Чтобы кости не утратили природной прочности, ежедневная норма микроэлемента для взрослого составляет 1 г. В период беременности и грудного вскармливания этот показатель увеличивается до 1,5 г.

Что касается витамина Д, то по результатам различных исследований, будущей маме требуется не менее 600 — 1000 МЕ вещества в день. Вещество способствует эффективному всасыванию кальция в кишечнике. Взвешенное сочетание кальция и Д3 в одном препарате обеспечивает правильный минеральный обмен и надежное укрепление костной ткани.

Показания к применению Кальций-Д3 при беременности

Применение Кальций-Д3 Никомед при беременности оправдано в таких случаях:

• проявление гипокальциемии и остеопороза, подтвержденные клиническими и лабораторными исследованиями;
• предупреждение остеопороза;
• в программе комплексного лечения запущенного остеопороза, чтобы ускорить восстановление костной ткани, поврежденной в результате перелома или хирургического вмешательства;
• восполнение дефицита витамина Д.

Когда принимать Кальций-Д3 Никомед при беременности

Воздействие лекарственного средства на состояние женщины и плода носит положительный характер: активные компоненты препарата повышают плотность костей, способствуют минерализации зубной ткани и улучшают показатели свертываемости крови. Более того, без кальция в организме существенно «хромают» такие процессы, как передача нервных импульсов и сокращение мышц.

Дефицит кальция и витамина Д3 нередко диагностируют именно при беременности — в этот период у ребенка активно формируется костный скелет, интенсивно разрастаются хрящи и сухожилия. В таких случаях самочувствие женщины в положении оставляет желать лучшего. Клиническая картина гипокальциемии складывается из следующих признаков:

• судорожные сокращения икроножных мышц, что происходит в основном в ночное время суток;
• истончение и хрупкость ногтевых пластин, выпадение волос;
• быстрая утомляемость, отрешенность;
• болезненные ощущения в области позвоночника, суставов верхних и нижних конечностей;
• крошение зубов;
• ухудшение качества сна;
• ощущение онемения в области кистей и стоп;
• появление позднего токсикоза.

Но наибольшую опасность гипокальциемия мамы представляет для ребенка — без достаточного количества кальция его внутриутробный рост начинает отставать от нормативных сроков, а после рождения у малыша с большой долей вероятности может развиться рахит.

На то, что организм беременной испытывает недостаток кальция, достоверно укажут лабораторные тесты. Допустимые показатели уровня микроэлемента в крови следующие:

• общий кальций — 2,1 — 2,6 ммоль/л;
• ионизированный кальций — 1,15 — 1,32 ммоль/л (наиболее показательный).

Признаки дефицита и переизбытка кальция во время беременности

Нередко все беременные жалуются на одни и те же симптомы, которые доставляют им немало неудобств. Но далеко не все женщины связывают это с нехваткой кальция в организме. Чаще всего, все списывается на положение и отмазку «У всех беременных так». Достаточное количество кальция у матери является очень важным, именно поэтому мы приведем ниже самые распространенные признаки дефицита кальция во время беременности:

• судороги в мышцах;
• боль в костях, остеопороз;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• нарушение свертываемости крови, кровоточивость десен;
• мочекаменная болезнь;
• чувствительность зубной эмали;
• выпадение волос, ломкость ногтей, зубов;
• бессонница, нервозность.

Если у вас присутствуют хотя бы два признака дефицита кальция во время беременности, то это уже сигнал о том, что нужно сообщить своему лечащему врачу о своих беспокойствах.

Нужно так же помнить, что опасен не только дефицит кальция во время беременности, но и его переизбыток. Лишний кальций может привести к преждевременному закрытию родничка у плода, чрезмерной твердости костей черепа, что может привести к родовой травме. Так же существует предположение, что переизбыток этого микроэлемента может вести к его отложению в плаценте, а это в свою очередь будет ухудшать приток полезных веществ к ребенку.

Кому необходим приём Глюконата кальция

Прежде всего дополнительный приём Глюконата кальция необходим беременным женщинам, страдающим от:

• понижения уровня кальция в крови (ниже 1,87 ммоль/л) — гипокальциемии;
• нарушения работы паратиреоидного гормона — состояния гипопаратиреоза, которое развивается вследствие прогрессирующей гипокальциемии;
• воспаления печёночных тканей после перенесённой инфекции — паренхиматозного гепатита;
• нарушения работы печени из-за воздействия отравляющих веществ;
• воспалительного поражения почек;
• осложнённой стадии гестоза — эклампсии, сопровождаемой судорогами и нарушением питания мозга;
• гиперкалиемической формы пароксизмальной миоплегии — наследственного заболевания с двухчасовыми приступами слабости отдельных мышц лица, рук и ног, перевозбуждением нервных центров и нарастанием пульса, давлением, потом и жаждой;
• воспалительного процесса в результате занесения инфекции или вируса в организм, с потерей жидкости из кровеносных сосудов и обезвоживанием организма;
• кожных заболеваний;
• выхода с мочой большого количества кальция.

Глюконат кальция используется в комплексной терапии самых распространённых заболеваний:

• устраняет аллергию на продукты питания и лекарственные средства за счёт снятия отёка и укрепления стенок сосудов;
• останавливает кровотечения внутренних органов;
• устраняет последствия отравлений — впитывает и выводит через кишечник соли тяжёлых металлов.

О недостатке кальция в организме «расскажут» следующие признаки:

• ухудшение внешнего вида:
  • хрупкость ногтей;
  • потускнение и выпадение волос;
  • пересыхание кожи;
  • чувствительность зубов, их кровоточивость или образование пятен на эмали, появление большого числа зубов с кариесом;
• токсикоз в первом триместре беременности;
• боли, судороги в мышцах и суставах;
• учащённое сердцебиение при пребывании в состоянии покоя;
• отёчность тканей;
• резкая смена настроения, сильная усталость;
• появление белка в моче.

Часто эти симптомы женщина списывает на беременность и врачу о них не сообщает. В результате заболевание развивается, а организм будущей мамы подвергается угрозе истощения, что приводит к следующим осложнениям:

• для будущей мамы:
  • преждевременному наступлению родовой деятельности;
  • тонусу мышц матки;
  • работе сосудов на износ, в результате — потере их выносливости и невозможности поддержания тока крови, увеличившейся в объёме при беременности;
  • развитию гипертонии с повышением общего давления;
  • излишней гибкости костей, потере прежней прочности тканей и их смещению. Осложнениям в виде остеомаляции с нарушением минерализации костей и остеопороза, обменных процессов костных тканей и их разрушения;
• для развивающегося плода:
  • его малым размерам;
  • истончению костей скелета или его недоразвитию;
  • недостаточному развитию головного мозга;
  • нарушению поступления крови ко внутренним органам.

Какую форму препарата выбрать

Для восполнения потерь кальция, снятия симптомов аллергии назначаются таблетки Глюконата кальция. Их удобно принимать, они хорошо усваиваются и доступны из-за невысокой стоимости — 15 рублей (10 таблеток). Упаковки Глюконата кальция хватает примерно на 3 дня, в зависимости от назначенной врачом дозировки.
Восполнить потерю кальция можно с помощью таблеток Глюконата кальция

Введение Глюконата кальция напрямую в кровь через инъекции необходимо для снятия приступов, спровоцированных острой нехваткой кальция — судорог дыхательной мускулатуры, нарушений в работе внутренних органов, требующих скорейшего устранения:

• сильных кровотечений;
• обезвоживания;
• зудящего дерматоза или крапивницы в виде мокнущих высыпаний на коже;
• отравления солями магния, щавелевой, фтористой кислотами, свинцом в виде свинцовых колик;
• воспаления почек, паренхимы печени;
• учащения приступов потери управления над мышцами (при наследственном периодическом параличе);
• усиления работы паращитовидных желёз.

Инъекции Глюконата кальция назначаются при острой нехваке кальция

Инъекции применяются и для:

• лечения развивающегося остеопороза;
• восполнения значительных потерь кальция из-за:
  • продолжительного постельного режима;
  • хронического расстройства стула;
  • приёма мочегонных средств для устранения отёков;
• нормализации состояния при эклам­псии;
• снятия острых аллергических реакций в виде:
  • отёка лёгких;
  • приступов бронхиальной астмы;
  • лихорадки.

Во время беременности у меня постоянно «текло» из носа — по мнению врача, это была сезонная аллергия. Мне назначили лечение антигистаминным препаратом и ещё посоветовали пить Глюконат кальция по половине таблетки трижды в день. В результате отёк спал, дышать стало легче. Что именно помогло — сказать сложно, но эффект от совместного использования мне понравился.

Для чего нужен кальций?

Основная масса кальция в организме содержится в костной и хрящевой ткани. Минерал образует неорганические соли, которые составляют скелет человека. По подсчетам ученых в костях, зубах и связочном аппарате находится до 98 процентов кальция. Остальные два процента раскиданы по всем клеткам организма и участвуют во множестве жизненно важных процессов:

• Способствуют передаче импульсов между клетками нервной системы.
• Обеспечивают нормальную работу желез внутренней и внешней секреции.
• Являются помощниками при утилизации жирных кислот.
• Активизируют гормональные процессы.

Еще одним жизненно важным эффектом этого химического вещества является запуск системы свертывания крови в ответ на повреждение целостности сосудов.

Помимо этого, кальций принимает участие в сократительной активности мышечной ткани. Этот минерал регулирует тонус гладкой мускулатуры, которая входит в состав репродуктивной системы женщины.

Недостаток кальция приводит к нарушению тонуса матки и делает невозможным естественное родоразрешение.

Кальций в продуктах

Чтобы обеспечить удовлетворение суточной потребности организма в макроэлементах, при условии нормального функционирования всех систем и желудочно-кишечного тракта, можно ограничиться введением в ежедневный рацион продуктов, содержащих большое количество нужного элемента. Продукты, богатые кальцием при беременности следует подбирать тщательно, учитывая индивидуальную реакцию организма и совместимость определенных питательных веществ. Основными источниками минерала служат:

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов

Основным механизмом всасывания минерала из потребляемых продуктов является трансцеллюлярный способ (через клетки кишечника). При низком или нормальном содержании макроэлемента в диете его усвоение опосредовано действием кальцитрола (активной формы витамина Д). Если количество поступающего с пищей минерала повышено, активизируется парацелюллярный (чрезклеточный) механизм всасывания, важную роль в котором играет молочный сахар (лактоза).

На процесс усвоения минерального макроэлемента влияют некоторые продукты, оказывая, как стимулирующее действие, так и препятствуя нормальному всасыванию. Животные жиры, такие как говяжий и жир коровьего молока, за счет содержания в них пальмитиновой и стеариновой жирных кислот связывают минерал, образуя нерастворимые мыла. Эти химические соединения выводятся из организма в неизменном виде, вымывая полезные минеральные веществ и жиры, снижая минерализацию костей.

Негативным образом влияют на усвоение макроэлемента фитиновая и щавелевая кислоты, которые, вступая в реакцию с минералом, образуют нерастворимые соли, замедляющие всасывание вещества. Продукты, содержащие эти кислоты (щавель, сельдерей, смородина, крыжовник, шпинат), при гипокальциемии рекомендуется исключить из рациона или свести их потребление к минимуму. Некоторые злаковые каши (рисовая, овсяная), тонизирующие напитки (кофе, какао, газированные напитки, чай), соль, тоже препятствуют поступлению активных катионов в сыворотку крови.

Для обеспечения слаженной работы всех механизмов усвоения минерала необходимо обеспечить сочетание многих условий. Чтобы сердце нормально выполняло свои функции, в плазме крови должно поддерживаться соотношение ионов кальция к ионам калия (1 к 2), при этом фосфора должно поступать с пищей в 1,5 раза больше, а магния – в 2 раза меньше. Помимо этого нужны многие витамины, элементы, кислоты, чего можно добиться при соблюдении следующих правил:

• регулярные прогулки на свежем воздухе (насыщение витамином Д);
• поступление витаминов А, С, Е и всех элементов группы В;
• поддержание нормальной кислотности желудочного сока (путем употребления продуктов, содержащих растительные кислоты, кислых соков);
• употребление в пищу легкоперевариваемых углеводов и каротина.