Как колоть кальция глюконат внутримышечно?

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюконат кальция — что это такое?

Глюконат кальция — это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате — 9%. МНН (Calcium gluconate) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).

Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.

Брутто-формула глюконата кальция — C12H22CaO14.

Фармакодинамика

При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии, но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие, снижает экссудацию.

Ионы Са — это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.

Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax — 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из плазмы крови — от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.

Правила применения инъекций

Для всех инъекций действуют как общие правила, так и частные, которые зависят от особенностей введения лекарственного средства.

При назначении уколов кальция внутривенно очень важно соблюдать все правила асептики. Это предотвратит занесение и развитие различных инфекций

Перед применением препарата место укола нужно обеззаразить спиртом либо перекисью водорода.

Глюконат кальция вводят очень медленно на протяжении 2-3 минут. Слишком быстрый ввод лекарства может привести к снижению артериального давления, аритмии и смерти.

По окончании манипуляции пациенту необходимо сжать в локтевом сгибе ватный тампон, смоченный в спирте или перекиси водорода, для предотвращения появления в месте укола синяков.

Кальций глюконат в уколах внутримышечно инъецируется в соответствии с такими правилами:

вводить препарат можно исключительно в ягодичную мышцу. Данное место за счёт достаточно толстого слоя мышц позволяет врачам не больно делать укол пациентам;
перед уколом нужно тщательно обработать поверхность кожи антисептиком. В противном случае может возникнуть заражение с опасными последствиями вплоть до некроза тканей;
при наполнении шприца следует проследить за тем, чтобы в нём не оставались остатки спирта

Он вызывает образование осадка;
как и при внутривенном введении, важно соблюдать скорость поступления препарата, чтобы укол прошёл без нежелательных последствий.

При курсовом лечении глюконатом кальция проводится строгий контроль уровня электролитов в крови, чтобы вовремя отследить момент, когда инъекции следует прекратить и не повысить электролитический уровень выше нормального состояния. Такой мониторинг позволит избежать передозировки, которая проявляется в следующих симптомах:

• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Могут проявляться в виде тошноты, рвоты, а также запора;
• острые боли в животе;
• мышечная слабость;
• частое мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• человек испытывает сильнейшую жажду, сухость в полости рта;
• пациент становится излишне раздражительным, быстро устает.

Передозировка глюконата кальция приводит к образованию камней в почках.

Гиперкальциемия (передозировка) является показанием к использованию инфузионного введения кальцитонина (5-10 МЕ на килограмм массы тела), разведённого в 0,9-процентном растворе хлорида натрия.

«Горячий» укол – не что иное, как введение раствора глюконата кальция в вену. На самом деле, это просто такое выражение. Препарат ни в коем случае не нагревают до горячего состояния, его разогревают до температуры тела пациента, при этом сам больной ощущает тепло, расходящееся по всему телу. Поэтому уколы глюконата кальция и называют «горячими.

Как описано в инструкции по применению, инъекции глюконата кальция всасываются кишечником быстро, проникая в кровь, принимают связанное ионизированное состояние. Самым активным является ионизированный кальций, который поступает в костную ткань. Из организма препарат выводится с калом и мочой.

Раствор, как внутримышечно, так и внутривенно необходимо вводить очень аккуратно и медленно – 2-3 минуты. Взрослым назначают 10-процентный глюконат кальция ежедневно либо через день, дозировка детям внутривенно – от 1 до 5 мл. Им уколы делают 1 раз в 2-3 дня. Необходимость в аккуратном исполнении заключается в возможности развития некроза мягких тканей, которая требует экстренной медицинской помощи.

Если у больного выявлена незначительная гиперкальциурия или был диагностирован нефроуролитиаз, то препарат вводится под контролем уровня кальция в моче. При таком отношении можно держать под контролем усвоение кальция в организме. Для предотвращения риска развития мочекаменной болезни, пациент должен пить много воды.

Передозировка

При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.

Гиперкальциемия проявляется:

• анорексией;
• запорами;
• тошнотой/рвотой;
• раздражительностью;
• повышенной утомляемостью;
• полиурией;
• абдоминальными болями;
• полидипсией;
• мышечной слабостью;
• артериальной гипертензией;
• артралгией;
• психическими расстройствами;
• почечнокаменной болезнью;
• нефрокальцинозом.

В тяжелых случаях возможны кома и сердечная аритмия.

Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.

Уколы, таблетки Глюконат кальция: от чего помогает лекарство

Таблетки рекомендованы при состояниях, сопровождающихся гипокальциемией, повышенной проницаемостью клеточных мембран, нарушениями проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Применение препарата целесообразно при:

• гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
• нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
• гипопаратиреозе;
• отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты;
• длительном лечении диуретиками, ГКС или противоэпилептическими препаратами;
• рахите;
• остеопорозе;
• повышенной потребности в Са (при беременности, грудном вскармливании, интенсивном росте детей);
• латентной тетании;
• переломах костей;
• остеомаляции;
• недостаточном содержании Са в рационе;
• нарушениях обмена витамина D;
• состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са, хроническая диарея, длительный постельный режим;
• спазмофилии.

В качестве дополнения к основному лечению таблетки глюконата кальция применяются в качестве средства от аллергии при:

• паренхиматозном гепатите;
• зудящих дерматозах;
• токсических поражениях печени;
• лихорадочном синдроме;
• бронхиальной астме;
• нефрите;
• ангионевротическом отеке;
• при кровотечениях различной природы происхождения;
• алиментарной дистрофии;
• эклампсии;
• сывороточной болезни;
• крапивнице;
• туберкулезе легких.

От чего уколы Глюконата кальция помогают?

В ампулах препарат назначают при отдельных патологиях паращитовидных желез, состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са из организма, в качестве вспомогательного средства от аллергии, а также при аллергических осложнениях лечения другими препаратами.

Лекарство используют для снижения проницаемости сосудов при различного рода патологических процессах, при нефрите, эклампсии, интоксикации печени, гиперкалиемии, паренхиматозном гепатите, гиперкалиемической форме периодического паралича (пароксизмальной миоплегии), как кровоостанавливающее средство.

Показаниями для введения препарата внутривенно или внутримышечно являются также отравления растворимыми солями фтористой кислоты, щавелевой кислотой или солями Mg, при кожных заболеваниях (псориаз, зуд, экзема).

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Стоимость медикамента отличается в разных регионах и областях Российской Федерации отличается. Для сравнения были взяты ампулы Глюконата кальция двух производителей. Результаты отражены в таблице ниже.

Глюконат кальция считается эффективным средством при разных группах заболеваний. Внутримышечные уколы можно назначать только по достижении 14-летнего возраста. Среди показаний к применению такие состояния, как кровотечения, воспалительные заболевания кожи, почек, печени, недостаток кальция

Важно не допустить использование препарата при избытке катиона в крови

Оформление статьи: Владимир Великий

Способы применения кальция глюконата

Способы применения этого лекарства различны – таблетки применяют перорально, раствор препарата может быть введен внутривенно или внутримышечно. Не допускается подкожное введение лекарства. Рассмотрим подробнее способы введения глюконата кальция.

1. Перорально препарат применяют согласно дозировке, назначенной врачом. Для чего кальция глюконат в таблетках выписывают детям? Обычно во избежание осложнений, связанных с уколом. Малышам до четырех лет назначают в сутки 1-2 таблетки, детям от 4 до 7 лет — 3 таблетки, а подросткам до 5 таблеток ежедневно. В некоторых случаях таблетки назначают и взрослым, в этом случае дозировка составляет 6 и более таблеток в сутки. Глюконат кальция принимают перед едой, для лучшего усвоения таблетку нужно измельчить. Препарат обильно запивают водой или молоком. Можно найти в аптеке и сироп глюконата кальция для малышей. По инструкции, вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда применять это лекарство не следует, так как эффект антибиотиков снизится. Интервал между приемами глюконата кальция и препаратами железа должен быть более двух часов.

2. Внутримышечные уколы – это, пожалуй, самый оптимальный вариант применения данного препарата для взрослых, так как позволяет добиться быстрого эффекта и несложен в реализации. Как и таблетки, уколы кальция глюконата внутримышечно подходят для домашнего лечения, поэтому применяются довольно часто. Для этого способа введения препарата подходит 10%-ный раствор, по 5-10 мл в сутки для взрослых. Детям данный метод не подходит из-за опасности некроза. Чтобы у пациентов из-за уколов не возникали абсцессы, необходимо верно определить место укола (верхний внешний квадрант) и обязательно обработать место укола антисептиком.
3. Внутривенное введение лекарства является так же, как и внутримышечное, парентеральным способом. Перед введением раствор согревают до температуры тела. Вводят медленно (более трех минут) или капельно. Взрослым назначают десятипроцентный раствор ежедневно, в зависимости от заболевания, по 5-10 миллилитров ежедневно или через день, либо через два дня. Детям старше года – от двух до пяти миллилитров раствора. На игле для введения препарата не должно быть остатков этанола, иначе препарат может выпасть в осадок.

1. Перорально препарат применяют согласно дозировке, назначенной врачом. Для чего кальция глюконат в таблетках выписывают детям? Обычно во избежание осложнений, связанных с уколом. Малышам до четырех лет назначают в сутки 1-2 таблетки, детям от 4 до 7 лет — 3 таблетки, а подросткам до 5 таблеток ежедневно. В некоторых случаях таблетки назначают и взрослым, в этом случае дозировка составляет 6 и более таблеток в сутки. Глюконат кальция принимают перед едой, для лучшего усвоения таблетку нужно измельчить. Препарат обильно запивают водой или молоком. Можно найти в аптеке и сироп глюконата кальция для малышей. По инструкции, вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда применять это лекарство не следует, так как эффект антибиотиков снизится. Интервал между приемами глюконата кальция и препаратами железа должен быть более двух часов.

2. Внутримышечные уколы – это, пожалуй, самый оптимальный вариант применения данного препарата для взрослых, так как позволяет добиться быстрого эффекта и несложен в реализации. Как и таблетки, уколы кальция глюконата внутримышечно подходят для домашнего лечения, поэтому применяются довольно часто. Для этого способа введения препарата подходит 10%-ный раствор, по 5-10 мл в сутки для взрослых. Детям данный метод не подходит из-за опасности некроза. Чтобы у пациентов из-за уколов не возникали абсцессы, необходимо верно определить место укола (верхний внешний квадрант) и обязательно обработать место укола антисептиком.
3. Внутривенное введение лекарства является так же, как и внутримышечное, парентеральным способом. Перед введением раствор согревают до температуры тела. Вводят медленно (более трех минут) или капельно. Взрослым назначают десятипроцентный раствор ежедневно, в зависимости от заболевания, по 5-10 миллилитров ежедневно или через день, либо через два дня. Детям старше года – от двух до пяти миллилитров раствора. На игле для введения препарата не должно быть остатков этанола, иначе препарат может выпасть в осадок.

Действие уколов кальция глюконата внутривенно и внутримышечно

Основные фармакологические эффекты описываемого препарата:

Глюконат кальция при внутримышечном и внутривенном внедрении содействует нормальному формированию костных тканей, правильной передаче нервных импульсов, стабильной работе сердца, вен, капилляров и артерий.

Наиболее того, медикамент участвует в механизмах свертывания крови, уменьшает проницаемость стен кровеносных сосудов, улучшает сократительную способность мышц.

Внутривенный метод введения дополнительно дозволяет усилить продуцирование адреналина надпочечниками, вызвать умеренное возбуждение симпатической нервной системы, активизировать выделительную систему почек (диуретическое воздействие).

Положительный эффект, производимый на стены кровеносных сосудов, обуславливает юзание уколов глюконата кальция при бронхите и гайморите.

Продукт помогает избежать повреждения капилляров, предупредить даже маленькие кровотечения. Не считая того, раствор содействует уменьшению отечности слизистых оболочек за счет диуретических параметров, владеет неким антивосполительным (локальным) действием, ускоряет разжижение вязкого секрета и упрощает его выведение.

Правила приема препаратов с кальцием

Разовая доза вещества, принимаемого внутрь, различается от одного до трех граммов. Принимать препарат разрешается до трех раз в сутки. Разовая доза вещества, получаемая посредством инъекции, должна равняться 2,25-4.5 ммоль кальция. Нельзя принимать глюконат кальция ни в какой лекарственной форме при следующих заболеваниях или состояниях:

• Гиперкальцемия;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Тяжелая гиперкальциурия – превышение нормы кальция в моче;
• Склонность к образованию тромбов, высокий уровень тромбоцитов и чрезмерная вязкость крови;
• Повышенная чувствительность к кальцию.

Глюконат кальция может вызывать следующие побочные эффекты:

• Тошнота и рвота;
• Брадикардия;
• Диарея.

Если у пациента отмечаются незначительная гиперкальцеурия, небольшие расстройства работы почек, имеется в анамнезе мочекаменная болезнь. То препарат глюконат кальция ему назначать можно, но с постоянным контролем уровня экскреции кальция с мочой. Таким пациентам необходимо употреблять больше жидкости, чем обычно.

Беременным женщинам назначение глюконата кальция возможно только после тщательного анализа крови. Избыток кальция, как и его недостаток вреден и для будущей матери, и для плода. То же самое касается кормящей матери, так как кальций поступает в грудное молоко и с ним попадает в организм младенца.

Следует учитывать, как взаимодействует глюконат кальция с другими лекарственными веществами.Его нельзя использовать при лечении гликозидами ввиду высокого токсического воздействия на сердце. Кальций содержащие препараты значительно ухудшают всасываемость антибиотиков тетрациклинового ряда. Это приводит к тому, что инфекция, на которую направлен тетрациклин, не угнетается и пациент продолжает болеть.

Одновременный прием препаратов кальция и препаратов железа приводит к тому, что оба вещества практически не усваиваются организмом. При необходимости принимать препараты обоих микроэлементов их нужно разнести во времени. С момента приема одного препарата до приема второго должно пройти не менее двух часов.

Глюконат кальция внутривенно как вводить

Лекарственное взаимодействие

Во время проведения терапии следует учитывать, что он не совместим с:

• сульфатами;
• карбонатами;
• салицилатами.

Необходимо иметь в виду, что если глюконат кальция в ампулах или таблетках применяется вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда, то происходит образование нерастворимых комплексов. Это в свою очередь ведет к снижению антибактериального эффекта.

Использование глюконата кальция одновременно с:

• Хинидином замедляет внутри желудочковую проводимость и повышает его токсичность.
• БМКК снижает эффект.
• Фенитоином уменьшает его биодоступность.
• Тиазидными диуретиками усиливает гиперкальциемию.
• Кальцитонином понижает его эффект.
• Пероральными лекарствами Fe, дигоксином и тетрациклинами сдерживает их поглощение. Перерыв между приемом препаратов должен быть не меньше 2-х часов.

Кардиологи опасаются назначать Глюконат кальция вместе с сердечными гликозидами. В этой клинической ситуации нарастает кардиотоксичность, повышаются риски развития нарушений ритма сердца. С антиаритмическими препаратами «1 С» класса описываемый медикамент также не сочетается из-за риска потенцирования проаритмогенного действия.

С препаратами тетрациклинового ряда Глюконат кальция сочетается, но заметно снижает антибактериальную активность последних. Поэтому при совместном назначении следует увеличить дозу антибиотика.

Как применять раствор

Чтобы достичь максимально быстрого эффекта, глюконат кальция рекомендуется применять в виде растворов для инъекций. Таблетки рекомендуется употреблять тогда, когда предполагаемый курс лечения затягивается и чрезмерное количество уколов может ухудшить состояние вен пациента или привести к множественным инфильтратам в мышцах.

Уколы глюконата кальция внутримышечно и внутривенно переносятся человеком относительно легко. Вводить лекарство допускается только в ягодичную мышцу. Уколы в бедро или плечо недопустимы, так как в месте введения образуются болезненные плотные кровоподтеки и может быть нарушена структура мышцы.

Пациент практически не ощущает боли при введении самого препарата. Обычно его вводят в большом количестве – в среднем до 10 «кубиков». Если вводить лекарство медленно и в расслабленную мышцу, то болезненные ощущения возникнут только в самом начале – при вхождении иглы в кожу и мышцу. Чтобы укол был максимально неощутим, вводить нужно не более двух «кубиков» в минуту.

Детям до 14 лет вводят кальция глюконат внутривенно из-за высокого риска образования инфильтратов в мышечной ткани. Внутримышечное введение этой категории пациентов исключается. В мышце через 12-18 часов после укола глюконата кальция могут возникать резкие болевые ощущения. Справиться с ними поможет компресс с магния сульфатом (магнезией), йодовая сетка или народные рецепты компрессов – с тертым сырым картофелем, мятым капустным листом.

При внутривенном введении глюконата кальция пациент ощущает тепло, разливающееся по телу. В отличие от укола хлористого кальция («горячего укола») пациент не ощущает мнимое самопроизвольное мочеиспускание. Уколы глюконата кальция переносятся гораздо легче

Важно, чтобы пациент был сытым в момент укола, потому что многие отмечали у себя слабость и предобморочное состояние, если делали уколы на голодный желудок

Легче переносятся капельницы с глюконатом кальция, чем внутривенные уколы. Поэтому при длительном курсе лечения этим вещество рекомендуется назначить пациенту капельницы. Медленное введение лекарства в вену происходит практически незаметно. Но иногда возможны изменения кровяного давления, головокружения, приступы головной боли.

Внутримышечное введение препарата особенно при нарушении техники проведения инъекции может вызвать некроз мышечной ткани. Колоть глюконат кальция в мышцу стоит в крайних случаях, когда сделать внутривенный укол или поставить капельницу не представляется возможным. Браться за внутримышечное введение глюконата кальция можно только опытному медицинскому работнику. Чтобы не образовывались уплотнения, нужно после укола потереть мышцу, провести легкий самомассаж.

Если болевые ощущения в мышце после укола глюконата кальция не проходят в течение суток, следует обратиться к врачу. Обычно такие проблемы решает хирург, но в принципе можно посетить терапевта, если визит к хирургу в ближайшие дни невозможен. Врач должен исключить начало некротического процесса. Курс инъекционного лечения глюконатом кальция не должен составлять менее 10 дней. Вещество имеет накопительный эффект, поэтому меньший курс не даст терапевтического эффекта.

Можно ли колоть кальций внутримышечно

Раствор для инъекций вводится внутримышечно, внутривенно и через капельницу. Внутримышечное введение – не наилучший метод, зато пригодный для домашних критерий.

Уколы в мышцу рекомендованы при соблюдении последующих правил.

1. Доскональное соблюдение асептики. Всераспространенная претензия к глюконату – развитие некроза и воспаления в области укола. Тщательное обеззараживание понижает опасность инфицирования и формирования противных побочных последствий.
2. Ставить уколы допустимо только взрослым – с 18 лет. В детском возрасте глюконат внутримышечно противопоказан. Но разрешен прием таблеток.
3. Уколы в ряде случаев вызывают гиперкальциурию. Во избежание негативных эффектов – часто проводить застыл электролитов в крови.
4. Одновременно с введением глюконата внутримышечно запрещен прием иных препаратов кальция.

Взаимодействие средства с представителями иных фармакологических групп до конца не исследовано.

Понятно, что Верапамил и остальные блокаторы кальциевых каналов существенно уменьшают эффективность уколов.

1. Препарат в мышцу вводят взрослым. В редких вариантах допустимо ставить внутримышечные уколы детям, но это не рекомендовано, так как высок риск возникновения некроза. До 15 лет назначают внутривенные уколы.
2. Дозировка – до 10 мл, то есть одна ампула 10%-го раствора. Уколы ставят раз в день. Периодичность введения – каждый день либо с промежутками в 1–2 дня.
3. Перед забором раствора из ампулы исключить попадание спирта в шприц: взаимодействие глюконата со спиртом приводит к образованию осадка и угрожает осложнениями.
4. Нагреть раствор до температуры тела конкретно перед уколом.

   Вводить состав в мышцу на протяжении 3-х минут – медленным плавным движением.

Отказаться от внедрения продукта придется при обнаружении последующих противопоказаний:

индивидуальная непереносимость основного компонента раствора; уровень кальция выше 6 мэкв/л (в том числе, ежели увеличение возникло во время уколов); почечная дефицитность, остальные томные заболевания почек; высокая свертываемость крови, расположенность к образованию тромбов; возраст младше 15 лет (в неких наставлениях – младше 18 лет); беременность, кормление грудью; с осторожностью ставить глюконат сразу с применением сердечных гликозидов. Побочные эффекты при внедрении кальция внутримышечно

Побочные эффекты при внедрении кальция внутримышечно.

1. Расстройство пищеварения, тошнота, рвота.

   Соответствующие признаки персональной аллергии, непереносимости препарата.

2. Изменения сердечного ритма: ускорение либо замедление. Возникает при поспешном, очень стремительном внедрении раствора.
3. Некроз. Самое опасное последствие нередкого и неверного введения продукта. Чтоб избежать некроза, выбирают другую область при каждом последующем уколе, уменьшают частоту введения: заместо каждодневного укола перебегают на схему «через день» либо «через два дня». Помогает временное прекращение процедур на несколько дней.
4. Местное раздражение.

   Персональная реакция – противная, но проходит быстро и заморочек не доставляет.