Карбункул

Медикаментозное лечение карбункула

Амбулаторное лечение заболевания возможно только в тех случаях, когда карбункул на ногах, руках и туловище имеет небольшие размеры, без явных признаков интоксикации организма. Больным назначают анальгетики, антибактериальные и противомикробные препараты с широким спектром действия, а также средства, которые влияют на сердечно-сосудистую систему. Больной должен додерживаться молочной и растительной диеты, а также выпивать много воды. Наружную сторону карбункула обрабатывают 70%-м этиловым спиртом и накладывают повязку с антисептиком. Также назначают физиотерапевтические процедуры.

Если после двухдневного лечения симптомы интоксикации продолжают прогрессировать, необходимо проводить оперативное вмешательство. Оно заключается в том, что карбункул разрезают в виде креста и удаляют мёртвые ткани.

Если у пациента большая площадь воспаления с тяжёлым состоянием, то его направляют на лечение в стационар. Больного направляют в реанимацию при таких симптомах: карбункул появился  на лице ниже уровня глаз и выше углов рта, тяжёлое состояние больного, развития сопутствующих заболеваний, ярко выраженные симптомы интоксикации организма.

Ели своевременно начать лечение и правильно подобрать терапию, то это может обеспечить благоприятный прогноз. Поддержание личной гигиены, и здоровый образ жизни помогает предотвратить повторное развитие данной патологии.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти

Актинический хейлит

Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера

Аллергический дерматит

Амилоидоз кожи

Ангидроз

Астеатоз, или себостаз

Атерома

Базалиома кожи лица

Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Бартолинит

Белая пьедра (узловатая трихоспория)

Бородавчатый туберкулез кожи

Буллезное импетиго новорожденных

Везикулопустулез

Веснушки

Витилиго

Вульвит

Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго

Генерализованный рубромикоз

Гидраденит

Гипергидроз

Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)

Гиповитаминоз витамина А (ретинол)

Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)

Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)

Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)

Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)

Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)

Гипотрихоз

Гландулярный хейлит

Глубокий бластомикоз

Грибовидный микоз

Группа заболеваний буллезного эпидермолиза

Дерматиты

Дерматомиозит (полимиозит)

Дерматофития

Занозы

Злокачественная гранулема лица

Зуд половых органов

Избыточное оволосение, или гирсутизм

Импетиго

Индуративная (уплотненная) эритема Базена

Истинная пузырчатка

Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания

Кальциноз кожи

Кандидоз

Карбункул

Киста пилонидальная

Кожный зуд

Кольцевидная гранулема

Контактный дерматит

Крапивница

Красная зернистость носа

Красный плоский лишай

Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)

Лентиго

Ливедоаденит

Лимфаденит

Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена

Липоидный некробиоз кожи

Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный

Меланоз Риля

Меланома кожи

Меланомоопасные невусы

Метеорологический хейлит

Микоз ногтей (онихомикоз)

Микозы стоп

Многоморфная экссудативная эритема

Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз

Нарушения нормального роста волос

Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид

Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера

Нейродермит

Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)

Облысение, или алопеция

Ожог

Ожоги

Отморожение

Отморожение

Папулонекротический туберкулез кожи

Паховая эпидермофития

Периартерит узелковый

Пинта

Пиоаллергиды

Пиодермиты

Пиодермия

Плоскоклеточный рак кожи

Поверхностный микоз

Поздняя кожная порфирия

Полиморфный дермальный ангиит

Порфирии

Поседение волос

Почесуха

Профессиональные заболевания кожи

Проявление гипервитаминоза витамина А на коже

Проявление гиповитаминоза витамина С на коже

Проявления простого герпеса на коже

Псевдопелада Брока

Псевдофурункулез Фингера у детей

Псориаз

Пурпура пигментная хроническая

Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Разноцветный лишай

Рак кожи лица

Раны

Ретикулез кожи

Ринофима

Розацеаподобный дерматит лица

Розовый лишай

Рубромикоз, или руброфития

Саркоид Бека

Саркоидоз Бека

Саркома (ангиосаркома) Капоши

Сверлящая, или пронизывающая эктима

Себорея

Септическая эритема

Сикоз

Синдром Лайелла

Синдром Стивенса-Джонсона

Системная красная волчанка

Склерема и склередема

Склеродермия

Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи

Смешанная, или вариегатная, порфирия

Сморщивание вульвы (крауроз)

Сморщивание (крауроз) полового члена

Ссадины

Стрептококковое импетиго

Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера

Трихотилломания

Трихофитии

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулезная волчанка

Угри, или акне

Узелковый периартериит

Ушиб

Фавус

Флегмона

Фрамбезия

Фурункул

Фурункул. Фурункулез

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца

Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия

Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия

Хронический атрофирующий акродерматит

Хрономикоз

Центральный лентигиоз Турена

Черепицеобразный микоза

Черная пьедра

Чёрный лишай

Чесотка

Шанкриформная пиодермия

Экзема

Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера

Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидермофитиды

Эпидермофития

Эпидермофития стоп

Эритематозная анетодермия ядассона

Эритразма

Язва бурули

Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

К каким докторам следует обращаться если у Вас Карбункул:

• Дерматолог
• Инфекционист 

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Карбункула, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы Карбункула:

В начале развития карбункула в коже обнаруживается несколько отдельных плотных узелков, которые сливаются в один инфильтрат. Последний увеличивается, иногда, достигая размеров детской ладони. Поверхность его приобретает полушаровидную форму, кожа становится напряженной, в центре инфильтрата окрашена в синюшный цвет: выражена местная болезненность. Это первая стадия развития инфильтрата, которая длится 8-12 дней. Затем в области инфильтрата формируется несколько пустул, покрышки которых вскрываются, и образуется несколько отверстий, придающих карбункулу вид, напоминающий решето. Через эти отверстия выделяются гной и некротические массы зеленого цвета с примесью крови. Постепенно все большие участки центра карбункула подвергаются некрозу. Отторгшиеся массы образуют обширный дефект ткани — формируется глубокая язва, иногда доходящая до мышц. Вторая стадия — стадия нагноения и некроза — длится от 14 до 20 дней. Далее язва заполняется грануляционной тканью и образуется, как правило, грубый глубокий рубец, спаянный с подлежащими тканями. Крупные рубцы остаются и после оперативного вмешательства, если его проводят по поводу карбункула.
Обычно бывают одиночные карбункулы. Их развитие сопровождается высокой температурой, мучительными болями рвущего, дергающего характера, ознобом, недомоганием. Злокачественное течение карбункула может наблюдаться в старческом возрасте, у истощенных больных, страдающих выраженным диабетом, при нервно-психических переутомлениях. В этих случаях появляются невралгические боли, бред или же глубокая прострация, лихорадка септического характера. Смерть может наступить от профузного кровотечения из крупного сосуда и от сепсиса. При локализации в области носа, верхней губы возможны тяжелые менингеальные осложнения.

Осложнения и последствия

Осложнения при карбункулезе возникают, если стафилококковая инфекция проникнет вглубь тканей и органов, а также в мозговые оболочки.

Провоцирующими факторами считаются отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи, значительное снижение иммунитета, ослабленное состояние организма в результате хронических заболеваний.

При карбункулезе существует риск возникновения негативных последствий:

• лимфаденита и лимфангита в результате вовлечения в воспалительный процесс лимфатических узлов и сосудов;
• рожистого воспаления кожи;
• гнойного менингита – если карбункулы локализуются в лицевой и шейной области;
• флегмоны мягких тканей;
• тромбофлебита и воспаления вен (флебита);
• сосудистых кровотечений;
• остеомиелита в результате проникновения заражения в костные ткани;
• сепсиса, грозящего летальным исходом – вследствие общего заражения крови.

Категорически запрещено выдавливание образующихся нарывов, особенно на лице.

Нагноение в этом случае распространяется на близлежащие участки и проникает вглубь тканей, вызывая опасные для жизни осложнения.

Но при своевременном адекватном лечении прогноз будет благоприятным даже при осложненном карбункулезе.

Профилактические меры

Особенно актуальны при неоднократном появлении карбункулов. В этом случае обязательно принимать меры, направленные на повышение уровня гигиены и укрепление иммунной системы.

Основные рекомендации:

• Поддерживайте чистоту тела водными процедурами – душ, влажные обтирания, ванны; в воду можно добавлять настои лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфея, череды, фиалки. Используйте только личные средства гигиены!
• Обогащайте свой рацион питания свежими овощами-фруктами, а также минеральными добавками и витаминами. Это поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма инфекциям.
• Не допускайте длительных переутомлений, стрессов, нервных переживаний. Чередуйте работу с полноценным отдыхом.
• Избегайте обтягивающей «синтетики» в одежде. Ткани должны «дышать» позволяя воздуху свободно циркулировать.
• При укусах насекомых и ссадинах обрабатывайте кожу антисептиками.
• Своевременно лечите любые инфекционные заболевания, даже обычные простуды. Не ленитесь пройти курс терапии до полного выздоровления.

Помните, именно пренебрежительное отношение к себе и своему здоровью является причиной болезней, которых в действительности можно легко избежать.

Этапы развития

Наблюдаются следующие этапы развития карбункула:

1. Образуется несколько плотных узелков, которые со временем сливаются в инфильтрат с центром синего цвета, который, увеличиваясь, достигает размера детской ладошки, инфильтрат приобретает при этом полушаровидную форму. Эти процессы длятся около 12 дней.

2. Образовавшиеся в инфильтрате пустулы вскрываются, и возникают отверстия, через которые выделяется гной с кровью и некротические массы. Спустя время это место начинает разрастаться, наблюдается дефект кожи, а позже образовывается глубокая язва. Данный этап занимает примерно 14-20 дней.

Карбункул имеет несколько стадий развития

3. Появившаяся язва заполняется грануляционной тканью и образовывается глубокий рубец.

Разновидности

Терапия карбункула предусматривает применение антибиотиков. Лечение гнойного воспалительного процесса не начинают, пока не определят тип возбудителя инфекции.

У людей в основном наблюдается стафилококковый (гнойный) карбункул, редко сибиреязвенный.

По возбудителю и проявлениям

В медицинской практике различают следующие виды карбункула:

• Стафилококковый — гнойный процесс провоцирует золотистый стафилококк. Бактерии, находясь в волосяных фолликулах, вырабатывают фермент, разрушающий пробки, которые закрывают протоки в сальные железы. После проникновения в них стафилококки вызывают воспаление.
• Сибиреязвенный — появление патологического очага провоцирует палочка сибирской язвы. Заболевание может носить злокачественный характер. Болезнь может развиваться в кожной и септической форме, то есть с поражением лимфатической и кровеносной систем. Кожа в инфицированном месте сильно отекает.
• Эмфизематозный — заболевание вызывает бактерия класса клостридии — Clostridium chauvoei. Болезнь у людей практически не встречается. Инфекция поражает парнокопытных животных, характеризуется появлением в мышечной ткани хрустящих опухолей.

По локализации

Местом локализации гнойно-воспалительного процесса становятся разные участки тела:

• Голова. Патологический очаг может образоваться на лице, где ранее был выдавлен комедон, а также на задней поверхности шеи.
• Верхняя часть туловища. Карбункул может развиться в области подмышечной впадины как вторичное патологическое образование на фоне недолеченного фурункула под мышкой.
• Нижняя часть туловища. Карбункул в паху на лобке и в промежности часто является последствием выдавленного небольшого гнойника.

Указанные места локализации характерны для стафилококкового и сибиреязвенного углевика, но последний может еще появляться на слизистых оболочках тела. В частности, поражаются ротовая полость и слизистая носа.

Обзор

Фурункул (нарыв, чирей) — это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул — гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.

Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.

Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.

Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.

Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.

Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом.

Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.

Стоматология

• Хирургическая стоматология
• Онкологические аспекты в стоматологии
• Функциональная диагностика в стоматологии
• Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии
  • Организационные основы определения временной нетрудоспособности в стоматологии
  • Методы экспертного обследования больных в стоматологии
  • Экспертиза временной нетрудоспособности в клинике терапевтической стоматологии
  • Временная нетрудоспособность родителей при стоматологических заболеваниях у детей
  • Экспертиза временной нетрудоспособности в клинике хирургической стоматологии
    • Актиномикоз
    • Новообразования
    • Болезни тройничного нерва
    • Острый синуит
    • Хронический верхнечелюстной синуит
    • Апикальная (корневая) киста
    • Острый пародонтит, пародонтальный абсцесс
    • Осложнения во время и после операции удаления зуба
    • Болезни височно-нижнечелюстного сустава
    • Хронический травматический артрит
    • Альвеолит челюсти
    • Воспалительные состояния — Периостит
    • Сиаладенитоз
    • Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз)
    • Флегмона и абсцесс. Воспаление жировой клетчатки дна полости рта
    • Фурункул и карбункул лица
    • Флегмоны и абсцессы лица
    • Острый лимфаденит (аденит острый)
    • Остеомиелит, периостит и другие инфекционные поражения костей
    • Переломы лицевых костей
    • Перелом костей носа
    • Перелом нижней челюсти
    • Перелом скуловой кости и верхней челюсти
    • Дефекты и деформации лица после травмы
  • Экспертиза стойкой утраты трудоспособности при стоматологических заболеваниях — инвалидность
  • Пути снижения временной и стойкой утраты трудоспособности
• Восстановительные операции челюстно-лицевой области
• Актиномикоз челюстно-лицевой области
• Сополимеры в стоматологии
• Криохирургия в стоматологии
• Организация стоматологической помощи населению
• Организация стоматологической помощи в воинских частях
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков.
• Заболевания слизистой оболочки полости рта
• Хирургия зубов и полости рта
• Хирургические стоматологические заболевания
• Общая хирургическая стоматология
• Хирургическая стоматология поликлинического врача
• Гнойная челюстно-лицевая хирургия
• Диспансеризация детей у стоматолога
• Военная челюстно-лицевая хирургия
• Гистология и эмбриология полости рта и зубов
• Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта
• Нейрогенные заболевания челюстно-лицевой области
• Травмы лица и головного мозга
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Рентгенодиагностика заболеваний лицевого черепа
• Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей
• Неотложная помощь в нейро-стоматологии
• Кисты челюстно-лицевой области и шеи
• Неотложная помощь в стоматологии
• Актуальные вопросы клинической стоматологии

Что это такое?

Карбункул представляет собой острое гнойное воспаление сальных желез и волосяных мешочков, характеризующееся некрозом тканей кожи и подкожной клетчатки, а также образованием общего инфильтрата. Как правило, у человека возникает одиночный карбункул, но известны случаи, когда появлялись множественные очаги воспаления.

Причины заболевания схожи с причинами появления фурункулов. В первую очередь, это:

• истощение организма, недостаток витаминов;
• нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
• перенесенные тяжелые заболевания, подорвавшие иммунную систему;
• высокая активность вирусов (золотой стафилококк или стрептококковая инфекция).

Чаще всего карбункул появляется на задней поверхности шеи, в области лопаток, на пояснице и ягодицах. Намного реже заболевание поражает конечности и переднюю часть груди. Клиническая картина болезни опять же схожа с фурункулезом. Вначале появляется небольшой по размерам поверхностный инфильтрат. Очаг воспаления быстро растет, оказывает рвущие болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации. Кожа в месте поражения меняет свой естественный цвет на темно-багровый оттенок.

Через некоторое время после возникновения образование прорывает поверхностный слой кожи. Возникают несколько отверстий, через которые выделяются густые гнойные массы зеленовато-серого цвета. Спустя несколько дней после прорыва карбункул образует большой дефект кожного покрова. Этот процесс сопровождается слиянием выходных отверстий, отторжением некротических тканей и вытеканием гноя. 

Осложнения

В результате неправильного лечения патологического очага инфекция распространяется по всему организму посредством лимфатической системы. Такое состояние становится причиной сильной интоксикации, что выражается появлением тошноты и рвоты, повышением температуры.

Карбункул может вызвать заражение крови, что приводит к сердечной недостаточности, так как бактерии поражают клапаны сердца.

При расположении карбункула на лице у больного может развиться гнойный менингит.

У больных сахарным диабетом карбункулы очень долго заживают, поэтому рядом со старыми язвами периодически появляются новые патологические очаги.

Возможные осложнения и последствия после хирургического вмешательства могут представлять собой повреждение кровеносного сосуда, который питает дерму, или расположенной вблизи патологического очага артерии. Проблема решается остановкой крови путем перевязывания сосуда. Последующее лечение проходит без осложнений.

Профилактические меры

Для профилактики карбункула, как, впрочем, и других кожных инфекций, необходимо тщательно следить за собственной гигиеной. Рекомендуется ежедневно купаться с использованием мыла, не забывать принимать душ после физических тренировок или работы с химическими средствами. Никогда не обменивайтесь мочалками, полотенцами, чтобы случайно не заразиться от других.

Также, если человек страдает фолликулитом, ему лучше использовать свежее полотенце, мочалку при каждом мытье. Не забывайте, что бактериям достаточно небольшого повреждения кожи, поэтому старайтесь не расчесывать укусы насекомых, вовремя обрабатывать царапины и ранки.

Лекарства

Фото: obaldela.ru

На протяжении всего курса лечения карбункула применяются антибиотики широкого спектра действия, в том числе – и синтетические. На начальной стадии развития заболевания антибиотики предпочтительно вводить в виде внутримышечных инъекций. Таким образом они предотвратят обширный некроз тканей и будут эффективней бороться с заболеванием. Чаще всего назначают ампициллин или бисептол для лечения карбункула.

Для того чтобы вылечить карбункул, антибиотики не являются единственным лекарством. Также назначаются местные мази, которые обеззараживают поверхность над карбункулом и снимают воспаление. Обычно применяют метилурациловую мазь 10% или винилин. Мазь от карбункулов нужно накладывать следующим образом: поверхность очага поражения необходимо продезинфицировать марлевым тампоном, смоченном в этиловом спирте, затем на другой марлевый тампон необходимо нанести небольшое количество мази и приложить к карбункулу. Тампон закрепляется при помощи перевязки, если это возможно. Если карбункул возник на спине, груди или брюшной полости, тампон можно закрепить при помощи пластыря. Менять такую повязку необходимо не менее двух раз в сутки.

При сильном болевом эффекте или повышении температуры тела дополнительно назначается противосимптомное лечение, при котором можно употреблять обезболивающие препараты внутрь и местным способом, а также препараты, которые снимают жар.

После созревания карбункула гной и некротические массы удаляют хирургическим путем. Для этого производится крестообразный надрез, после чего можно начинать вычищение. Как правило, это делают при помощи пульсирующей струи с антисептическим раствором или смоченным в антисептическом растворе марлевым тампоном на стержне. В вычищенную рану помещают новый тампон, смоченный в растворе натрия хлорида. Данным раствором рана обрабатывается, пока карбункул не перестанет отторгать гнойные массы. Затем снова назначается лечение различными мазями на водной основе до рубцевания раны.

После операции также возможно проведение физиотерапевтических лазерных или ультрафиолетовых процедур. Такие процедуры помогают ране быстрее зажить, обеззараживают ее и снимают воспаление.

Чтобы предотвратить появление карбункула в будущем, возможно назначение формолвакцины против эмфизематозного карбункула, хотя данный метод практикуется крайне редко.

При правильном лечении карбункул после очищения заживает довольно быстро и не приводит к осложнениям.

Сибиреязвенный карбункул

В том случае, если заболевание окажется сибиреязвенным карбункулом, достаточно будет консервативного лечения, суть которого заключена в проведении противоэпидемических процедур, а также в изоляции больного.

Сибиреязвенный карбункул и его признаки выражаются в возникновении покрасневших узелков небольшого размера. Сам процесс способен развиться стремительно (за 12-48 часов). За это время появляются багрово-синеватые пузырьки, которые имеют мутное содержимое. Заболевший испытывает сильный зуд.

Вскрытие карбункула происходит очень быстро, а на месте раны появляется струп темно-красного цвета. Постепенно он твердеет, и через сутки становится черным, приобретая повышенную твердость. Так болезнь карбункул получила свое название за черноту и твердость. Зачастую возле струпа появляется подобие венчика, который представляет небольшие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Затем появляется сильная отечность, на смену которой приходит омертвление тканей, а также лимфангоит и лимфаденит.

При тяжелом течении болезнь карбункул приобретает септические признаки. При этом общее состояние больного не меняется и карбункул сам по себе безболезненный.

сибиреязвенный карбункул на кисти фото

Карбункул осложнения

Если инфекция распространяется вглубь тканей, то возникают осложнения. Зачастую они появляются у больных, ослабленных людей, при отсутствии адекватного лечения. Инфекция, распространившаяся в мягкие ткани, способна привести к формированию абсцесса, а также возникновению флегмоны, при инфицировании кости развивается остеомиелит.

При перемещении инфицирования на венозные сосуды возникает тромбофлебит и флебит. Редко возникает сосудистое кровотечение.

Наибольшую опасность представляют карбункулы, расположенные на лице. Распространяясь, инфекция переходит на мозговые оболочки с последующим развитием гнойного менингита. Дальнейшее течение чревато сепсисом, что способно привести к летальному исходу.

Карбункул диагностика

Медицинская практика безошибочно диагностирует карбункул. Однако бывают случаи, при которых осуществляют дифференцирование от сибирской язвы, именующейся сибиреязвенным карбункулом.

Клиника на первоначальных этапах очень схожа, и об этом говорит развитие некротической корки. При сомнениях, врачи проводят бактериоскопическое исследование.

При затруднениях установить диагноз карбункул, назначают дополнительные анализы крови. В крови после анализов обнаруживают лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

Диагностика

Фото: skin.lviv.ua

Карбункул представляет собой гнойное воспаление эпидермиса с одним или несколькими очагами на поверхности кожи. Диагноз карбункул должен поставить дерматолог. Заболевание диагностируется в соответствие с его клинической картиной.

Сначала кожа в месте образования будущего карбункула краснеет и уплотняется, затем там появляются узелковые образования. С течением времени место воспаляется все больше, и болевые ощущения усиливаются с каждым днем до достижения пика созревания карбункула. В процессе созревания узелки соединяются меду собой, образуя один узел. Затем он увеличивается в размере, при этом может начинаться некроз кожных покровов, и область вокруг очага поражения становится сначала багрового оттенка, затем фиолетово-синего. В пике созревания в середине карбункула наблюдается гнойный очаг, который вызывает чувство жжения и дергающую боль.

При этом может наблюдаться повышение температуры тела, доводящее до лихорадочного состояния и озноба. В тяжелых случаях развития заболевания наблюдается тошнота и рвота, тахикардия. Температура может повышаться настолько, что человек доходит до состояния бреда.

После того как гнойник вскрывается, а гной вычищается, образуется глубокое отверстие, пораженные ткани приобретают решетчатый вид. При большом диаметре гнойника рекомендуется зашить рану для ее быстрого заживления.

При диагностике случается так, что некроз продолжает распространяться по мышечным тканям даже после вскрытия гнойника. Тогда необходимо принимать срочные меры по остановке этого процесса.

Такие карбункулы могут находиться в одном месте, а могут покрывать и все тело

Поэтому в процессе диагностики важно провести внимательный осмотр пациента на наличие повторных очагов поражения

В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика карбункула с фурункулом и сибирской язвой. Чтобы исключить сибиреязвенный карбункул, необходимо провести бактериоскопическое исследование и взять анализ крови. По результатам анализа крови будет видно повышение СОЭ и количества лейкоцитов в крови. Это является косвенным признаком наличия возбудителя сибирской язвы в организме. А в результате бактериоскопического исследования при сибирской язве будет наблюдаться наличие аэробной грамположительной сибиреязвенной палочки. Возбудителем же карбункула чаще всего является золотистый стафилококк. Помимо этого, при внешнем осмотре будет наблюдаться более обширная область отечности тканей, а содержимое язвы будет черного угольного цвета. Однако пока язва находится под кожей, это видно не всегда, и часто необходимо ее вскрытие, чтобы определить цвет содержимого пустулы или провести УЗИ карбункула.

Признаки карбункула более выражены, чем у фурункула. Также фурункул легко идентифицировать по наличию всего одного первоначального узелка. Эмфизематозный карбункул же состоит из нескольких узлов, которые со временем сливаются воедино. При этом мест нарушения целостности кожных покровов и выхода гнойных масс может быть несколько. У фурункула такое место может быть только одно и радиус его составляет не больше пары миллиметров. Отличительная особенность карбункула при дифференциальной диагностике – наличие «пчелиных сот» на месте лопнувших пустул. Другие язвенные заболевания обычно характеризуются наличие только одного отверстия.

Истинный карбункул является очень опасным заболеванием, поэтому важно вовремя его диагностировать и начать оказание помощи пациенту, иначе может возникнуть обширный некроз тканей, который приведет в сепсису, лечение которого очень серьезно и может вызывать осложнения

Причины карбункула

Так же, как и фурункулы, карбункулы вызываются тем же золотистым стафилококком. Они развиваются уже на фоне более глубокого распространения инфекции в подкожные слои. В процесс вовлечено и несколько сальных желез, волосяных луковиц.

В группу риска тут входят люди с хронически сниженным иммунитетом. Это может быть при следующих заболеваний и состояниях:

• Сахарный диабет.
• СПИД.
• Назначение длительного курса лечения препаратами-стероидами.
• Химиотерапия.
• Острый недостаток витаминов и необходимых микро- и макроэлементов в повседневном рационе человека.
• Кожные заболевания, поразившие большие участки тела.
• Пристрастие к наркотикам (особенно при внутривенном их ведении).
• Заболевания крови, сосудов и сердца.

Что такое карбункул?

Карбункулгнойничкового заболевания кожи, которое вызвано такими микроорганизмами как стафилококкиинфекцииинтоксикацииотравления

Карбункул МКБ-10

МКБ-10абсцессфурункул

Код заболевания в зависимости от локализации по МКБ-10

Код по МКБ-10	Локализация
L02.0.	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул кожи
L02.1.	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
L02.2.	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
L02.3.	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
L02.4.	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
L02.8.	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
L02.9.	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Виды карбункула

Карбункул на коже человека может быть:

• гнойным (возникает в результате воспаления волосяных фолликулов);
• сибиреязвенным (является характерным признаком проявления кожной формы такого инфекционного заболевания как сибирская язва).

почки

Причины возникновения карбункула

стрептококкисинегнойная палочкакишечная палочкапиодермийзаболеваниями внутренних органов и систем, не связанными с психическими расстройствамиглюкокортикостероидамицитостатикамиФакторами, которые предрасполагают к возникновению гнойного карбункула, могут быть:

• нарушение целостности кожного покрова (микротравмы, трещины, сухость кожи), царапины, ссадины;
• переохлаждение или перегревание кожи;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• повышенное потоотделение;
• действие на кожу раздражающих химических веществ;
• генетическая предрасположенность;
• неполноценное питание;
• переутомление;
• голодание;
• гиповитаминоз;
• хронические интоксикации;
• экологическое состояние окружающей среды;
• заболевания пищеварительного тракта;
• очаги хронической гнойной инфекции.

ссадины, царапины, порезыпреимущественно, домашних

Какой врач занимается лечением карбункула?

дерматолог ()врач, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний кожи и ее придатковхирург ()уролог ()хирургинфекционист ()

Online-консультации врачей

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация общих вопросов

Консультация гастроэнтеролога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация педиатра

Консультация нарколога

Консультация генетика

Консультация онколога

Консультация гинеколога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация вертебролога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация нейрохирурга

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020