Побочные эффекты от приема кардиомагнила
Содержание:
- Совместимость лекарства
- Противопоказания на Кардиомагнил
- Передозировка
- Фармакологическое действие
- Побочные действия
- Побочные действия
- При наличии каких нарушений назначают препарат?
- Механизм язвообразования
- Как принимать Кардиомагнил?
- От чего помогает Кардиомагнил?
- Особые указания
- Передозировка
- Фармакологическое воздействие и фармакокинетика
- Что представляет препарат?
- Чем можно заменить Кардиомагнил?
Совместимость лекарства
Любые препараты на основе аспирина могут навредить организму при взаимодействии с другими лекарствами. Поэтому на приеме у кардиолога нужно сообщить обо всех средствах, которые принимаются. Отрицательная реакция может наблюдаться при одновременном приеме «Кардиомагнила» с различными БАДами и травяными сборами.
Ацетилсалициловую кислоту нежелательно использовать вместе с противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. «Кардиомагнил» повышает эффективность инсулина и других лекарств, регулирующих сахар в крови, и, наоборот, понижает полезное воздействие препаратов от подагры и давления.
Противопоказания на Кардиомагнил
В аннотации перечислены следующие противопоказания на препарат:
- гиперчувствительность к АСК, другим салицилатам;
- непереносимость какого-либо из вспомогательных компонентов таблеток;
- обострившаяся пептическая язва;
- склонность к кровотечениям (гемофилия,тромбоцитопения, недостаточность витамина К);
- тяжелая дисфункция (при СКФ ниже 10 мл в минуту) или недостаточность почек;
- выраженная декомпенсация сердца;
- спровоцированные применением НПВП/салицилатов отек Квинке или бронхиальная астма в анамнезе;
- детский возраст;
- последний триместр беременности;
- одновременный прием метотрексата в дозе, превышающей 15 мг/нед.
Передозировка
Передозировка препарата наблюдается при его приеме в высоких дозах (1 грамм и более, что соответствует примерно 14 таблеткам дозой 75 мг или 7 таблеток дозой 150 мг). Симптомы передозировке: тошнота вплоть до многократной рвоты, гул в ушах, головокружение, нарушение сознания вплоть до комы, сердечная или дыхательная недостаточность, гипогликемические нарушения, повышение температуры, нарушение кислотно-щелочного равновесия крови.
Лечение зависит от тяжести состояния пациента. При тяжелых нарушениях необходимо экстренная госпитализация в реанимационное отделение. В любом случае передозировки необходимо промывание желудка, терапия сорбентными препаратами, симптоматическая терапия. При развитии кетоацидоза и алкалоза рекомендован форсированный диурез, назначение солевых растворов, по показаниям – проведение гемодиализа.
Фармакологическое действие
Применение Кардиомагнила противопоказано в сочетании со следующими препаратами:
- Метотрексат. При сочетании с Метотрексатом Кардиомагнил повышает токсические свойства Метотрексата.
- Ингибиторы АПФ. При сочетании ингибиторов АПФ с большими дозами ацетилсалициловой кислоты снижается фильтрация в клубочках, поскольку снижается вазодилататорний эффект простагландинов, а также снижается антигипертензивный эффект.
- Ацетазоламид. Ацетилсалициловая кислота увеличивает токсический эффект ацетазоламида, что приводит к появлению нежелательных симптомов, такие как усталость, сонливость, спутанность сознания и другие).
- Пробенцид, сульфинпиразон. При одновременном использовании пробенцида и высоких доз ацетилсалициловой кислоты происходит угнетение метаболизма обоих лекарственных средств, что может привести к снижению экскреции мочевой кислоты.
Комбинации с Кардиомагнилом, которые следует применять с осторожностью:
- Метотрексат
- Клопидогрель, тиклопидин
- Антикоагулянты
- Абсиксимаб, тирофибан
- Гепарин
- Нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы ЦОГ-2
- Ибупрофен
- Фуросемид
- Вальпроат
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Спиронолактон
- Хинидин
- Системные глюкокортикостероиды
- Противодиабетические препараты
- Дигоксин
- Антацидные препараты
- Алкоголь
Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием. Всем известная ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, в больших дозах (500 мг – средняя терапевтическая доза для взрослого) оказывает выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль, воспаление и повышенную температуру. В небольших же дозах препятствует склеиванию тромбоцитов, образованию тромбов, а также оказывает мягкий противовоспалительный эффект:
- необратимо ингибирует циклооксигеназу-1, участвующую в образовании простагландинов, запускающих воспалительную реакцию в организме;
- ингибирует синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, предупреждая таким образом их агрегацию (склеивание).
Для достижения этих эффектов препарат следует применять длительно, в рекомендуемых дозах.
Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую ЖКТ и защищает ее от действия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота (АСК) в полном объеме всасывается из ЖКТ. Реакция гидролиза до салициловой кислоты осуществляется при помощи печеночных эстераз в печени, а также в плазме крови и кишечнике. Период полувыведения АСК — около 15 минут, а салициловой кислоты порядка 3 часов. Дополнительный прием АСК (выше 3 г) способен удлинить период полувыведения метаболита (салициловой кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости ферментных систем.
Кардиомагнил усиливает действие следующих препаратов при одновременном лечении:
- метотрексата – путем уменьшения почечного клиренса и вытеснения его из связи с протеинами;
- непрямых антикоагулянтов и гепарина — путем изменения функции тромбоцитов и вытеснения антикоагулянтов из связи с протеинами;
- тромболитических и антиагрегантных лекарственных средств, например, тиклопидина;
- гипогликемических средств пероральных и инсулина по аналогичному механизму;
- дигоксина, вызывания снижение его почечной экскреции;
- вальпроевой кислоты, вытесняя ее из связи с белками.
В комбинации с ибупрофеном снижаются кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.
При приеме кардиомагнила с препаратами, содержащими этанол, усиливается действие обоих лекарственных средств.
Действие урикозурических средств на фоне приема кардиомагнила снижается из-за тубулярной конкурентной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию препаратов-салицилатов, системные ГКС ослабляют их эффекты.
При одновременном лечении с антацидами и колестирамином снижается всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Побочные действия
Наиболее часто (примерно у каждого 10-го пациента) на фоне применения Кардиомагнила фиксировались: снижение агрегации тромбоцитов, повышенная кровоточивость, рефлюкс и изжога.
К категории частых (фиксируются с частотой от 0,01 до 0,1) побочных эффектов относятся: бессонница, головная боль, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой), эрозивные поражения верхнего отдела пищеварительного канала, диарея, тошнота, рвота, диспепсия,высыпания на коже различного характера, пурпура, крапивница, ангиоэдема, мультиформная эритема, геморрагический васкулит, острый эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
У некоторых пациентов возможны:
- скрытые кровотечения;
- аллергический ринит;
- анафилактические реакции;
- звон в ушах;
- изъязвление стенок пищеварительного канала в верхнем его отделе (в исключительно редких случаях может поражаться и нижний отдел);
- мелена;
- рвота с кровью;
- перфорация стенок пищеварительного канала и развитие желудочно-кишечных кровотечений;
- гипогликемия;
- сонливость;
- вертиго;
- интрацеребральное кровотечение;
- анемия (у пациентов, которые получают Кардиомагнил в течение длительного периода времени);
- изменения картины крови (снижение концентрации протромбина, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов в крови; эозинофилия, апластическая анемия; повышение уровня ЩФ и трансаминаз);
- эзофагит;
- стоматит;
- колит;
- образование стриктур в пищеварительном канале;
- обострение спастического колита.
Дозозависимые побочные эффекты: острый гепатит средней тяжести, потеря слуха и глухота. Явления носят обратимый характер.
Побочные действия
Применение Кардиомагнила может стать причиной проявления побочных эффектов со стороны некоторых систем организма, а именно:
- Часто – бронхоспазм (дыхательная система);
- Очень часто – изжогу, часто – тошноту, рвоту, иногда – язвы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, болевые ощущения в области живота, желудочно-кишечные кровотечения, редко – повышение активности печеночных ферментов, перфорацию язвы желудка или 12-перстной кишки, очень редко – эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стоматит, стриктуры, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, колит (пищеварительная система);
- Иногда – сонливость, головокружение, часто – бессонницу, головную боль, редко – внутримозговое кровоизлияние, шум в ушах (центральная нервная система);
- Очень часто – повышенную кровоточивость, редко – анемию, очень редко – тромбоцитопению, гипопротромбинемию, апластическую анемию, агранулоцитоз, нейтропению, эозинофилию (система кроветворения);
- Часто – крапивницу, отек Квинке, редко – анафилактические реакции (аллергические реакции).
При наличии каких нарушений назначают препарат?
Для проведения первичной профилактики сердечных заболеваний «Кардиомагнил» назначают при наличии следующих отклонений:
- сахарный диабет;
- гиперлипидемия;
- стойкое повышение давления;
- ожирение;
- курение.
Когда принимать «Кардиомагнил» – утром или вечером? В таких случаях назначают в первый день одну таблетку препарата в дозировке 150 миллиграмм, на второй день и последующие по одной таблетке в дозе 75 миллиграмм в любое время дня. Продолжительность курса терапии зависит от многих факторов, а также от степени тяжести заболевания. В редких случаях «Кардиомагнил» может быть назначен пожизненно. Препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта.
Согласно отзывам, «Кардиомагнил» в совершенстве помогает справиться с заболеваниями сердца и сосудов, а также способствует разжижению крови. Если принимать препарат по инструкции доктора и сообщать ему обо всех моментах своего здоровья, то можно избежать появления побочных явлений. Пациенты могут принимать «Кардиомагнил» утром и вечером, когда им удобно.
Кардиомагнил не дает тромбоцитам склеиваться, разжижает кровь, и позволяет сердечно-сосудистой системе функционировать нормально, не доводя ситуацию до инсульта или инфаркта.
Можно сказать лишь одно с уверенностью: для людей, которые страдают от хронической патологии сердечно-сосудистой системы, кардиомагнил чаще всего назначается пожизненно. При этом нужно понимать, что в таком случае нужно постоянно следить за свертываемостью крови, проводя определенные анализы.
В иных случаях врач назначает эти симпатичные таблетки в форме сердца в индивидуальном порядке, часто — в виде курса, длительность которого составляет десять дней.
Одна таблетка Кардиомагнила содержит 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния 15,2 мг или 30,39 мг соответственно в зависимости от выбранной дозировки.
Дозировку назначает врач пациентам для разжижения крови и тем самым предотвращая от таких недугов, как инфаркт миокарда или инсульт сосудов головного мозга.
Кардиомагнил обычно рекомендован всем гипертоникам и больным ИБС и стенокардией особенно в пожилом возрасте, но только по показаниям лечащего врача-терапевта или кардиолога, поскольку препарат имеет противопоказания.
Таблетки имеют форму сердечка и сверху покрыты защитной плёнкой. Принимать следует по одной таблетке строго после еды, запивая достаточным количеством воды, лучше на ночь.
Кадиомагнил в большинстве случаев следует принимать постоянно и пожизненно, проверяя периодически кровь на свёртываемость и протрамбиновый индекс.
Всю жизнь пить Кардиомагнил и никаких курсов, у моей мамы ишемия и к тому же повышенное давление. Пьет Индапамид и Кардиомагнил, примерно месяц мама не пила Кардиомагнил, начало сердечко подхватывать, врач сказал: нельзя бросать пить Кардиомагнил, но его можно заменить Аспирином Кардио, немножко дешевле Кардиомагнила или пить Кардиаск, намного дешевле, примерно от 50 до 60 рублей и также не раздражает слизистую желудка.
Кардиомагнил, это лекарственный препарат, который больше назначают людям старшего возраста , особенно предназначен кардиомагнил, как профилактическое средство от тромбозов, а также предназначен кардиомагнил при плохом и ухудшенном кровообращении головного мозга, опять же чтобы избежать тромбоза, ну и конечно кстати кардиомагнил при — нестабильной стенокардии и как профилактическое средство от повторного инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Вообще — то, по назначению лечащего врача , кардиомагнил рекомендуют пить постоянно, но не курсами, практически всю жизнь, если нет на это противопоказаний.
Действительно, если на данный момент у человека имеются проблемы связанные с желудком (язвенная болезнь желудка) и проблемы с желудочно — кишечным трактом, то кардиомагнил по любому противопоказан, на это нужна заменяющая терапия, с похожими действиями, а также не рекомендуют пить кардиомагнил, если есть кровоизлияния в головной мозг, бронхиальная астма , ну и конечно индивидуальная не переносимость.
Хотя, насколько знаю, если у человека на данный момент приёма данного препарата, появились боли в желудке, об этом лучше сказать лечащему врачу, чтобы найти замену и избежать проблемы связанные с желудком и ЖКТ.
Механизм язвообразования
Аспирин не действует непосредственно на стенки желудка. Побочное действие возникает только после всасывания в кровь. Аспирин воздействует на секрецию определенных ферментов, регулирующих количество веществ, которые защищают стенки от повреждений. Эти вещества влияют на эпителизацию, выделение необходимого количества слизи и других компонентов для предотвращения дистрофических изменений слизистой желудка от влияния соляной кислоты. Поэтому сама ацетилсалициловая кислота не способна оказать существенное действие на стенки желудка.
Прием кардиомагнила удобен и рекомендован большинству людей для профилактики. Однако не всем доступно его регулярное приобретение. Часто с такой проблемой сталкиваются пенсионеры. Поэтому допустимо применять обычный дешевый аспирин взамен дорогостоящего препарата. Такие таблетки не покрыты оболочками и ничем не уступают дорогим препаратам, а цена позволяет использовать их продолжительное время.
Самый бюджетный вариант поддержания здоровья
Для эффективной профилактики достаточно поделить обыкновенную таблетку ацетилсалициловой кислоты на четвертинки и принимать ежедневно по одной части.
Как принимать Кардиомагнил?
Кардиомагнил – это лекарственное средство в форме таблеток, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и антиагрегантов. Рассмотрим, от чего принимают Кардиомагнил, как правильно его принимать для лечения и профилактики.
Состав и фармакологическое действие Кардиомагнила
Основным действующим веществом препарата является ацетилсалициловая кислота. Этот компонент, воздействуя на определенные ферменты в организме, снижает способность тромбоцитов к склеиванию (агрегации) и предотвращает тромбоз. Также ацетилсалициловая кислота нормализует повышенную температуру тела, оказывает обезболивающее действие и подавляет воспалительные реакции.
Второй компонент Кардиомагнила – гидроксид магния. Это вещество является антацидным и слабительным средством и вводится в состав препарата для нейтрализации раздражающего воздействия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка. Гидроксид магния взаимодействует с желудочным соком и соляной кислотой, а также покрывает стенки желудка защитной пленкой. Также он способствует повышению перистальтики всех отделов кишечника.
Действие этих двух компонентов происходит параллельно, они не влияют на эффективность друг друга. К вспомогательным веществам препарата относятся: кукурузный и картофельный крахмал, целлюлоза, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, тальк.
Показания к применению Кардиомагнила:
- профилактика тромбоза и острой сердечной недостаточности при наличии факторов риска (пожилой возраст, гиперлипидемия, сахарный диабет, гипертония, ожирение);
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- ишемическая форма инсульта;
- ухудшение кровоснабжения головного мозга и профилактика тромбоза после оперативных вмешательств по осуществлению аортокоронарного шунтирования и коронарной ангиопластики;
- нестабильная стенокардия.
Как и когда принимать Кардиомагнил?
Кардиомагнил можно принимать только по назначению врача и после разработки им индивидуальной схемы приема препарата. Как правило, средство принимается раз в сутки по одной таблетке, содержащей ацетилсалициловую кислоту в количестве 75 или 150 мг.
Таблетки рекомендуется принимать после еды целиком, запивая большим количеством чистой воды. При необходимости таблетку можно разломить на две части, разжевать или предварительно растереть.
Не имеет особого значения, когда принимать Кардиомагнил – утром или вечером. Однако в большинстве случаев врачи рекомендуют пить эти таблетки в вечернее время. Это связано с тем, что чаще проблемы с сердечной деятельностью начинаются вечером, а также с некоторыми побочными эффектами препарата. В частности, ацетилсалициловая кислота вызывает повышенное потоотделение, что является нежелательным в дневное время, особенно на работе.
Как долго можно принимать Кардиомагнил?
Как правило, препарат принимается длительно и даже пожизненно. Однако при этом учитываются побочные эффекты и противопоказания, периодически должен проводиться контроль свертываемости крови и показаний артериального давления. В некоторых случаях рекомендуется делать перерыв в курсе лечения. На вопрос, можно ли принимать Кардиомагнил постоянно, может ответить только лечащий врач в зависимости от индивидуальных факторов.
- кровоизлияние в головной мозг;
- склонность к кровотечениям;
- эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
- тяжелые формы почечной недостаточности;
- I и III триместры беременности;
- период лактации;
- бронхиальная астма, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов;
- индивидуальная непереносимость.
От чего помогает Кардиомагнил?
Клинические исследования показывают, что кардиомагнил показывает эффективность:
- Для предупреждения повторного образования тромбов, в том числе после проведения аортокоронарного шунтирования или коронарной ангиопластики.
- В случае хронической или острой ишемической болезни сердца.
- При инфаркте миокарда, ишемических инсультах, тромбозах, мигрени и нарушениях мозгового кровообращения.
- Если у родителей, брата или сестры пациента был инфаркт миокарда в возрасте до 55 лет.
- Когда в крови присутствуют и циркулируют эмболы-частицы, вызывающие закупорки кровоносного сосуда.
Также применяют в целях первичной профилактики болезней сердца и сосудов у людей старше 50 лет при наличии у них сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения и пр.
Особые указания
Кардиомагнил следует принимать только по назначению врача.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) может провоцировать бронхоспазм, вызывать приступы бронхиальной астмы и иные реакции повышенной чувствительности. Факторами риска развития нежелательных эффектов являются:
- Бронхиальная астма в анамнезе;
- Сенная лихорадка;
- Полипоз носа;
- Хронические заболевания дыхательной системы;
- Аллергические реакции (зуд, кожные реакции, крапивница) на другие препараты.
Как во время, так и после хирургических вмешательств АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности.
Важно оценивать риск развития кровотечения в сравнении с риском появления ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты за несколько дней до предполагаемого хирургического вмешательства. Если риск развития значительный – прием АСК должен быть временно прекращен
Употребление ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
У пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты, прием низких доз АСК может провоцировать развитие подагры.
Повышенная частота развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения наблюдается при назначении ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом.
Пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства (для приема внутрь) и инсулин следует учитывать, что АСК в высоких дозах обладает гипогликемическим свойством.
При применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) в сочетании с салицилатами следует учитывать, что во время терапии концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС – возможна передозировка салицилатов.
У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном. Это связано с тем, что при одновременном использовании с ибупрофеном уменьшается антиагрегантное действие АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.
Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих рекомендуемые, сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При длительной антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах необходима осторожность у больных пожилого возраста (связано с риском развития желудочно-кишечного кровотечения). При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения
При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:
Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:
- Антикоагулянтных, тромболитических и антиагрегантных препаратов;
- Непрямых антикоагулянтов и гепарина (нарушается функция тромбоцитов и происходит вытеснение непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
- Метотрексата (снижается почечный клиренс и происходит его вытеснение из связи с белками);
- Гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина (из-за гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
- Вальпроевой кислоты (происходит ее вытеснение из связи с белками);
- Дигоксина (снижается его почечная экскреция).
Всасывание Кардиомагнила снижают колестирамин и антациды.
Угнетает кардиопротекторные эффекты АСК ее применение в сочетании с ибупрофеном.
При приеме АСК с алкоголем наблюдается аддитивный эффект.
Системные глюкокортикостероиды, усиливая элиминацию салицилатов, ослабляют их действие.
Ацетилсалициловая кислота вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты ослабляет действие урикозурических средств.
Передозировка
Токсичность.
Опасная доза . Взрослые 300 мг / кг массы тела.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата) головокружение, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Чаще всего его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушения сердечного ритма.
Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хроническим передозировкой или злоупотреблением лекарственным препаратом, а также у пациентов пожилого возраста или детей.
Лечение. В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. При подозрении употребления дозы большей чем 120 мг / кг массы тела, применять активированный уголь повторно.
Уровень салицилата в сыворотке крови должен измеряться по меньшей мере каждые 2:00 после приема дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.
Протромбиновое время и / или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.
Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет выведение салицилатов и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.
Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:
Проявления и симптомы | результаты анализов | терапевтические мероприятия |
Интоксикация легкой или средней степени | Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез | |
Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз | Алкалемия, алкалурия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Гипергидроз (повышенная потливость) | ||
Тошнота, рвота | ||
Интоксикация средней или тяжелой степени | Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях | |
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом | Ацидемия, ацидурия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
гиперпирексия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса | |
Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия | ||
Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность | Например, изменения артериального давления, ЭКГ | |
Потеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточность | Например, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почек | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз | Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел | |
Звон в ушах, глухота | ||
Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ | ||
Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия | Например, пролонгация PT, гипопротромбинемия | |
Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги |
Фармакологическое воздействие и фармакокинетика
Входящая в состав Cardiomagnyl ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает различными механизмами противодействия агрегации тромбоцитов, в том числе она ингибирует фермент ЦОГ-1. Кроме этого, данное вещество является обезболивающим, снимающим воспалительные процессы и жаропонижающим. Кислота может оказывать негативное воздействие на слизистую ЖКТ, для его нивелирования в состав Кардиомагнила добавляют гидроксид магния.
Всасывание и абсорбция из ЖКТ происходит очень быстро и практически в полном объеме. T1/2 АСК равна 15 минутам, в результате гидролиза она превращается в 100-процентов биодоступную салициловую кислоту. Процесс происходит в плазме крови, ЖКТ и печени.
T1/2 салициловой кислоты при небольших дозах приема Cardiomagnyl составляет приблизительно 3 часа. Если же ферментные системы окажутся насыщенными, значение показателя существенно увеличивается.
Что представляет препарат?
Кардиомагнил – продукт нового поколения из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Один из действующих компонентов фармакологического продукта – ацетилсалициловая кислота, то есть всеми используемый аспирин. Длительный промежуток времени считалось, что такое вещество эффективно только лишь как жаропонижающее и противовоспалительное. Однако позже ученые выявили еще одну функцию – предотвращение тромбоза, то есть формирование тромбов. Это свойство доказано клинически.
Кардиомагнил
К сожалению, не все так гладко: у ацетилсалициловой кислоты есть свой значительный недостаток – отрицательное влияние на органы желудочно-кишечного тракта и риск кровоизлияний. Длительное использование вещества приводит к гастриту, язве желудка.
Обратите внимание, что прием исключительно аспирина на протяжении долгого промежутка времени вредит организму и способен привести к кровоизлиянию в ЖКТ!
Еще этот препарат назначается при варикозе и посттравматическом артрозе
Однако перед применением Кардиомагнила важно получить рекомендацию от лечащего врача
Чем можно заменить Кардиомагнил?
Аналоги Кардиомагнила по коду АТС, составу действующих веществ и форме выпуска: Акард, Асацил-А, Аспетер, Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота, Магникор, Тромбо АСС, Тромболик Кардио, Тромбогард, Экорин.
Аналоги препарата с близким механизмом действия: Авикс, Агренокс, Аспигрель, Брилинта, Вазотик, Монофрам, Деплатт, Зилт, Ипатон, Клопидогрел, Клопилет, Лопигрол, Миогрел, Плавигрель, Плавикс, Тромбекс, Эффиент.
Цена аналогов Кардиомагнила — от 8 рублей.
Что лучше: Кардиомагнил или Тромбоасс?
Таблетки Тромбо АСС — это НПВП, который применяется для профилактики инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии и ряда других патологический состояний. Основа препарата — ацетилсалициловая кислота.
В основе принципа действия Кардиомагнила и его аналога лежит способность АСК блокировать синтез тромбоксана и Pg, что способствует уменьшению агрегации и адгезии тромбоцитов, а также уменьшению воспаления.
Кроме того, оба препарата снижают содержание К-зависимых факторов свертывания и повышают активность плазмы.
Главные отличия Кардиомагнила от его заменителя: состав и форма выпуска. В таблетках Тромбо АСС содержится 50 или 100 мг АСК, а гидроксид магния отсутствует. Для минимизации негативного действия АСК таблетки покрываются специальной кишечнорастворимой защитной оболочкой.
Пациенты оставляют примерно одинаковые отзывы о препаратах, но Тромбо АСС, по их субъективному мнению, несколько реже вызывает нежелательные побочные реакции.
Ацекардол и Кардиомагнил — отличия
Ацекардол — это препарат, действующим веществом которого также является АСК. Отличиями его от Кардиомагнила являются отсутствие в составе гидроксида магния, форма выпуска (таблетки в к/р оболочке) и дозировка АСК (50/100/300 мг/таб.).
Таблетки Ацекардол рекомендуется принимать 1 р./сут. перед едой, таблетки Кардиомагнил пьют после еды.
Что лучше: Кардиомагнил или Аспирин Кардио?
Аспирин Кардио — это оригинальный препарат компании Bayer AG. Средство относится к группе препаратов АСК с наибольшей доказательной базой. Благодаря специальной кишечнорастворимой оболочке его активное вещество высвобождается не в желудке, а в кишечном тракте, поэтому Аспирин Кардио переносится пациентами лучше, чем обычная ацетилсалициловая кислота.
Таблетки выпускаются в календарной упаковке, что позволяет улучшить контроль выполнения больным назначенного врачом лечения.