Кардиомагнил отзывы пациентов принимавших препарат
Содержание:
Кардиомагнил или Курантил – что лучше, в чем разница
Производитель: БЕРЛИН ХЭМИ, Германия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: дипиридамол
Курантил – препарат, который разрешается использовать при гастрите желудка, но не в фазе обострения. Относится к вазодилататорам, обладает миотропными действиями. Тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Средство расширяет сосуды. Действующее вещество метаболизируется в печени. Эффект от аналога наблюдается в течение получаса после приема. Выводится вместе с желчью.
Курантил назначается при таких нарушениях и патологиях:
- нарушенное мозговое кровообращение ишемического типа;
- плацентарная недостаточность в случае протекания беременности с осложнениями;
- нарушенная микроциркуляция разного типа.
Отличительная особенность аналога состоит в том, что средство назначается для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Перед началом курса обязательно учитываются значительные противопоказания. Продолжительность приема зависит от поставленного диагноза. Препарата не рекомендуется принимать пациентам младше 12 лет. Средство может использоваться при беременности и в период грудного вскармливания, но только после сопоставления риска и пользы.
Аналог нельзя совмещать с чаем или кофе, так как сосудорасширяющие действия могут уменьшиться. Также он оказывает влияние на способность управлять транспортным средством. Препарат отпускается из аптек по рецепту.
Состав и стоимость
Популярное лекарство «Кардиомагнил» при попадании в организм оказывает противовоспалительное действие. Это негормональное средство не является наркотическим веществом, поэтому баночку с белыми таблетками легко приобрести в каждой аптеке без рецепта.
В его составе находятся:
- ацетилсалициловая кислота, которая способна эффективно разжижать кровь;
- гидроксид магния, предохраняющий пищеварительный тракт от разрушительного воздействия аспирина.
В качестве вспомогательных веществ в лекарство добавляются крахмал, полученный из кукурузы и картофеля, тальк, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликогель. Они закрепляют положительное влияние основных компонентов на организм.
В отечественных аптеках можно купить препарат фирмы Nicomed с различным процентным содержанием главных ингредиентов.
Средство реализовывается в стеклянных темных банках с пластмассовыми крышками. Такая упаковка предохраняет лекарство от негативного влияния солнечных лучей.
Особые указания
Кардиомагнил следует принимать только по назначению врача.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) может провоцировать бронхоспазм, вызывать приступы бронхиальной астмы и иные реакции повышенной чувствительности. Факторами риска развития нежелательных эффектов являются:
- Бронхиальная астма в анамнезе;
- Сенная лихорадка;
- Полипоз носа;
- Хронические заболевания дыхательной системы;
- Аллергические реакции (зуд, кожные реакции, крапивница) на другие препараты.
Как во время, так и после хирургических вмешательств АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности.
Важно оценивать риск развития кровотечения в сравнении с риском появления ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты за несколько дней до предполагаемого хирургического вмешательства. Если риск развития значительный – прием АСК должен быть временно прекращен
Употребление ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
У пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты, прием низких доз АСК может провоцировать развитие подагры.
Повышенная частота развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения наблюдается при назначении ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом.
Пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства (для приема внутрь) и инсулин следует учитывать, что АСК в высоких дозах обладает гипогликемическим свойством.
При применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) в сочетании с салицилатами следует учитывать, что во время терапии концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС – возможна передозировка салицилатов.
У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном. Это связано с тем, что при одновременном использовании с ибупрофеном уменьшается антиагрегантное действие АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.
Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих рекомендуемые, сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При длительной антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах необходима осторожность у больных пожилого возраста (связано с риском развития желудочно-кишечного кровотечения). При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения
При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:
Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:
- Антикоагулянтных, тромболитических и антиагрегантных препаратов;
- Непрямых антикоагулянтов и гепарина (нарушается функция тромбоцитов и происходит вытеснение непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
- Метотрексата (снижается почечный клиренс и происходит его вытеснение из связи с белками);
- Гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина (из-за гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
- Вальпроевой кислоты (происходит ее вытеснение из связи с белками);
- Дигоксина (снижается его почечная экскреция).
Всасывание Кардиомагнила снижают колестирамин и антациды.
Угнетает кардиопротекторные эффекты АСК ее применение в сочетании с ибупрофеном.
При приеме АСК с алкоголем наблюдается аддитивный эффект.
Системные глюкокортикостероиды, усиливая элиминацию салицилатов, ослабляют их действие.
Ацетилсалициловая кислота вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты ослабляет действие урикозурических средств.
Передозировка
Токсичность.
Опасная доза . Взрослые 300 мг / кг массы тела.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата) головокружение, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Чаще всего его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушения сердечного ритма.
Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хроническим передозировкой или злоупотреблением лекарственным препаратом, а также у пациентов пожилого возраста или детей.
Лечение. В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. При подозрении употребления дозы большей чем 120 мг / кг массы тела, применять активированный уголь повторно.
Уровень салицилата в сыворотке крови должен измеряться по меньшей мере каждые 2:00 после приема дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.
Протромбиновое время и / или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.
Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет выведение салицилатов и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.
Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:
Проявления и симптомы | результаты анализов | терапевтические мероприятия |
Интоксикация легкой или средней степени | Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез | |
Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз | Алкалемия, алкалурия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Гипергидроз (повышенная потливость) | ||
Тошнота, рвота | ||
Интоксикация средней или тяжелой степени | Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях | |
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом | Ацидемия, ацидурия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
гиперпирексия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса | |
Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия | ||
Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность | Например, изменения артериального давления, ЭКГ | |
Потеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточность | Например, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почек | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз | Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел | |
Звон в ушах, глухота | ||
Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ | ||
Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия | Например, пролонгация PT, гипопротромбинемия | |
Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги |
Характеристика Кардиомагнила
Препарат относится к группе антиагрегантных средств, способствующих снижению скорости агрегации (т. е. склеивания) тромбоцитов. Входящая в состав ацетилсалициловая кислота также устраняет жар и оказывает противовоспалительное действие. Лекарство содержит магния гидроксид, который предотвращает агрессивное воздействие НПВС-компонента на желудок. При этом снижается риск возникновения воспаления, эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки.
Медикамент назначают при наличии тромбоза, сердечной недостаточности, сахарного диабета и повышенного артериального давления. Препарат оказывает лечебное действие при повышенном уровне холестерина и ожирении. Лекарство назначают с целью профилактики сосудистых патологий при курении, склонности к инфаркту, стенокардии, а также после хирургических вмешательств.
На фоне терапии препаратом могут возникать острые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок. Нередко при лечении появляются симптомы со стороны ЖКТ, такие как:
- боли в желудке;
- тошнота;
- рвота;
- ощущение жжения в верхней части живота;
- нарушения пищеварения;
- спазмы кишечника.
Другие побочные реакции:
- бронхоспазм;
- кровотечения;
- нарушения сна;
- головная боль.
Медикамент нельзя применять при склонности к кровотечениям. Лекарство противопоказано при бронхиальной астме, заболеваниях ЖКТ и почечной недостаточности
При подагре и аллергических реакциях терапия проводится с осторожностью
Кардиомагнил назначают при наличии тромбоза, сердечной недостаточности, сахарного диабета и повышенного артериального давления.
Инструкция по применению Кардиомагнила
Согласно аннотации, таблетки нужно глотать, не разжевывая, затем запивать водой. При сложностях в глотании их можно измельчить любым удобным способом. Когда будет приниматься лекарственное средство – до или после принятия пищи, утром или вечером без разницы, поскольку на всасываемость и пользу препарата это не влияет. Если во время приема медикамента Кардиомагнил появляются нежелательные последствия со стороны ЖКТ, то лучше употреблять препарат после еды.
В лечебных целях
У препарата Кардиомагнил – польза, действие и вред зависят от правильной дозировки. Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью назначают по 1 таблетке 1 раз/сутки. Начальная доза при хронической ишемии может составить от 2 шт./день. При инфаркте миокарда и стенокардии назначают до 6 таблеток/сутки, причем терапию надо начинать сразу после приступа. Курс лечения определяет врач в каждом отдельном случае, чтобы не нанести вреда пациенту.
Для профилактики
Как принимать Кардиомагнил для профилактики инсульта, инфаркта и других патологий, врач расскажет в индивидуальном порядке. По инструкции при нестабильной стенокардии нужно пить по 1 таблетке 0, 75 мг 1 раз/сутки. Для профилактики инфаркта назначают такую же дозу. Терапевтические курсы проводятся длительно. Профилактика тромбозов головного мозга тоже нуждается в долгосрочном применении лекарства Кардиомагнил. Чтобы не случилось повторного тромбообразования, используют по 2 таблетки 150 мг в день.
Для разжижения крови
Прежде чем назначить Кардиомагнил для разжижения густой плазмы, доктор обязан направить пациента на анализ свертываемости крови. При наличии плохих результатов специалист будет рекомендовать принимать препарат на протяжении 10 суток по 75 мг, после чего нужно снова пройти процедуру исследования. Такая методика покажет, насколько эффективно действует медикамент.
Длительность приема
Продолжительность терапии лекарством Кардиомагнил может длиться от нескольких недель до пожизненного срока. Назначается лекарство с учетом противопоказаний и побочных эффектов, поскольку прием препарата запрещен при некоторых состояниях здоровья. Иногда доктора рекомендуют делать перерыв в курсе лечения. Длительность приема устанавливает только лечащий врач.
С какого возраста можно принимать
Препарат Кардиомагнил – польза, фармакокинетика и вред которого медикам известны, не выписывают мужчинам до 40 лет и женщинам, которым не исполнилось 50. Это связано с тем, что пожилые пациенты более подвержены риску заболевания сосудов головного мозга и возникновению сердечных патологий. У более молодых людей малая вероятность наступления сердечных приступов, но есть опасность получить внутреннее кровотечение при длительном приеме Кардиомагнила.
Совместимость с другими препаратами
Одновременное применение Кардиомагнила с тромболитиками, антикоагулянтами, антитромбоцитарными медикаментами ухудшает сворачиваемость крови, поэтому их совместный прием – это высокий риск кровотечений желудочно-кишечных или другой локации
Длительное использование АСК в лечебных или профилактических целях может спровоцировать бронхоспазм, поэтому ее с осторожностью назначают людям с бронхиальной астмой или аллергией. Употреблять алкоголь с препаратом Кардиомагнил опасно, поскольку такая комбинация наносит вред состоянию пищеварительной системы
Противопоказания
Инструкция препарата указывает несколько основных противопоказаний, при наличии которых Кардиомагнил может причинять вред:
- кровоизлияние в мозг;
- недостаток витамина K, тромбоцитопения, геморрагический диатез, которые наносят вред в виде кровотечений;
- обострение язвы желудка и кровотечение;
- возникновение бронхиальной астмы на фоне лечения НПВС;
- дисфункция почек в тяжелой форме;
- беременность в 1-м и 3-м триместрах;
- лактация;
- повышенная чувствительность к компонентам Кардиомагнила;
- возраст до 18 лет;
- почечная недостаточность
- терапия Метотрексатом.
Кардиомагнил следует принимать с особой осторожностью из-за возможного вреда в следующих случаях:
- подагра;
- почечная или печеночная недостаточность;
- гиперурикемия;
- язвы и кровотечения желудка в анамнезе;
- бронхиальная астма;
- полипоз в носу;
- аллергия;
- беременность второго триместра.
В некоторых случаях прием таблеток Кардиомагнил может нанести вред. Именно поэтому при выявлении противопоказаний не следует их игнорировать. При наличии относительных противопоказаний решение в пользу приема должен осуществлять врач.
Существует также риск возникновения кровотечений до и после хирургического вмешательства, в особенности при сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными средствами. На фоне лечения возможно появление бронхоспазма и других наносящих вред реакций, указывающих на гиперчувствительность.
При одновременном приеме Метотрексата многократно возрастает риск возникновения побочных реакций со стороны системы кроветворения. Вред Кардиомагнила заключается в развитии подагры при наличии предрасположенности
Пациенты с сахарным диабетом должны соблюдать осторожность
Высокие дозы таблеток Кардиомагнил провоцируют гипогликемическое воздействие. Вред организму наносит превышение рекомендуемой врачом дозировки, что может привести к кровотечению из желудочно-кишечного тракта. Риск этого осложнения выше у пожилых пациентов.
Внимание! Прием алкоголя на фоне лечения причиняет вред, который подразумевает повышение риска поражения слизистой желудка.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные действия чаще всего встречаются у людей, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям. Проявляются как высыпания на коже, насморк, зуд, реже прогрессируют в бронхиальную астму или анафилактический шок.
Среди других побочных реакций организма:
- расстройства ЖКТ;
- эрозия в желудке/кишечнике, что без должного лечения прогрессирует в перфорации и кровоизлияния;
- длительные кровотечения при повреждениях из носа, десен, органов выделения;
- при регулярных потерях крови — анемия;
- при недостатке глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы — гемолитическая анемия;
- крайне редко — почечная или печеночная недостаточность.
Прием больших доз Кардиомагнила (опасным считается количество 300 мг на 1 кг веса тела) приводит к передозировке. Она имеет скрытый характер поначалу, затем прогрессирует, и симптомы становятся более выраженными. Выделяют несколько форм отравления салицилатами, которые описаны в таблице ниже.
Степень отравления | Симптомы |
Средняя | •усиленное потоотделение; •слабость; •обезвоживание; •лихорадка; •диспепсические расстройства; •респираторный алкалоз (нарушение кровоснабжения мозга в результате учащенного дыхания); •учащение дыхания; •метаболический ацидоз (накопление кислот в организме). |
Острая | •значительные изменения кислотно-щелочного баланса; •метаболический ацидоз. |
Тяжелая | •гипотензия (сниженное артериальное давление); •гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови); •коагулопатия (патологически разреженная кровь); •аритмия; •отек легких, головного мозга; •судороги; •кома. |
Лечение зависит от степени выраженности симптомов, может включать прием активированного угля, промывание желудка, выравнивание кислотно-щелочного баланса в организме.
Действие на организм
«Кардиомагнил» разработан для профилактики заболеваний сосудов и сердца. Ацетилсалициловая кислота останавливает образование тромбов, предупреждая склеивание тромбоцитов и снижая продуцирование тромбоксана. Попадая в организм, она уменьшает воспалительный процесс, нормализует температуру тела, купирует болезненные ощущения. Регулярный прием препарата намного снижает риск возникновения инсульта и инфаркта.
Гидроксид магния взаимодействует с желудочным соком и эффективно защищает стенки органа пищеварения от разрушительного воздействия ацетилсалициловой кислоты невидимой пленкой.
Особые указания
Существуют риски лекарственных взаимодействий с кардиомагнилом. Происходит усиление действия следующих препаратов:
- Метотрексат, из-за снижения почечного клиренса и вероятности вытеснения из соединений с белками плазмы.
- Гепарин и иные антикоагулянты, из-за нарушения агрегации тромбоцитов, а также из соединений с белками плазмы.
- Дишоксин, из-за снижения выведения почками.
- Гипогликемических средств лечения сахарного диабета, а также инсулина, за счет вытеснения их из соединений с белками и непосредственного гипогликемического действия самого лекарственного средства в высоких дозировках. И это следует учитывать при курации пациентов с сахарным диабетом.
- Препаратов вальпроевой кислоты (вытеснение из соединений с белками).
При приеме с ибупрофеном уменьшаются кардиопротекторные влияния ацетилсалициловой кислоты. Глюкокортикостероиды ослабляют действия кардиомагнила за счет усиления её выведения. Антациды же уменьшают всасываемость кардиомагнила.
Кардиомагнил, как и все препараты ацетилсалициловой кислоты может вызывать бронхоспазм, провоцировать и усиливать приступы астмы. Также усиливается риск кровотечений из-за хирургического вмешательства при применении кардиомагнила, поэтому до вмешательств следует оценить риск ишемических осложнений, сравнив таковой с риском кровотечений. При превалировании риска кровотечения над ишемическим поражением сосудов препарат следует временно отменить.
Низкие и средние дозы могут провоцировать развитие подагры при сниженных уровнях экскреции мочевой кислоты.
При сочетании терапии неврологических заболеваний преднизолоном и другими системными гормональными препаратами (в частности, при рассеянном склерозе, неврите лицевого нерва и т.п.) следует помнить об уменьшении концентрации ацетилсалициловой кислоты в крови, после же отмены может происходить скачкообразный рост содержания препарата в крови с явлениями передозировки.
Превышение средних терапевтических доз приводит к увеличению риска кровотечения. Тоже касается пожилых пациентов при пожизненном назначении препарата. Риск кровотечений усиливается при приеме алкоголя.
При приеме лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности из-за риска развития головокружения (это относится и к управлению автотранспортом)
Побочные эффекты
Оба лекарственных средства обладают идентичным побочными реакциями:
- аллергия в тяжелой форме;
- нарушения стула, рвота, тошнота;
- болевые ощущения в области живота, изжога;
- вялость, обмороки, головокружение;
- чрезмерная сонливость или беспокойный сон;
- симптомы анемии;
- язвы слизистой оболочки ЖКТ;
- предрасположенность к кровотечениям.
Обычно побочные явления дают знать о себе только в тех случаях, когда увеличена рекомендуемая дозировка препарата, а в остальных ситуациях при должном соблюдении врачебных предписаний практически исключается проявление нежелательных эффектов в процессе приема медикаментов.
Применение лекарственного препарата
Как долго можно принимать «Кардиомагнил» без перерыва? Этим вопросом задавался практически каждый, кому назначили это лекарство. Однако ответить на него сможет только специалист.
Как утверждает большинство врачей, людям, страдающим от сердечно-сосудистых патологий, это лекарственное средство назначается пожизненно. При этом требуется постоянный и тщательный контроль над свертываемостью крови.
Так почему многие люди интересуются, как долго можно принимать «Кардиомагнил»? Такое любопытство связано не с чрезмерным беспокойством за свои сосуды и сердце, а с тем, что при длительном использовании препаратов, содержащих в себе аспирин, может довольно быстро открыться тяжелое желудочное кровотечение, а также развиться язва двенадцатиперстной кишки или желудка
Именно поэтому важно не только знать о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», но и следовать всем рекомендациям доктора, в том числе по дозировке этого средства. Как правило, она составляет 75-150 мг единожды в сутки
При этом таблетки в форме сердечка следует проглатывать целиком и запивать обычной водой или молоком. При желании ее можно разломить пополам, а также предварительно растереть или разжевать.