От чего помогает антибиотик «кларитромицин» 500 мг. инструкция по применению, цена
Содержание:
- Лекарственное взаимодействие
- Кларитромицин при различных заболеваниях
- Состав и форма выпуска препарата
- Лекарственное взаимодействие
- Показания к применению Кларитромицина
- Фармакологическое действие
- Немного истории
- Чего опасаться?
- Особенности применения лекарства
- Заказ в аптеках Москвы
- Побочные эффекты
- Фармакологические свойства
- Способ применения
- Какова форма выпуска
- Побочные действия Кларитромицина
- В каких случаях назначается Кларитромицин?
- Кларитромицин в педиатрии
- Заключение
Лекарственное взаимодействие
Препарат нельзя сочетать с приемом цизаприда, пимозида, терфенадина.
Возможна перекрестная резистентность между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.
Препарат уменьшает абсорбцию зидовудина, что требует соблюдения интервала между приемами в течение 4 часов.
Кларитромицин увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и других средств.
Кларитромицин при различных заболеваниях
Теперь давайте более детально опишем возможности Кларитромицина при разных болезнях, и начнем с инфекций верхних дыхательных путей.
Острый бактериальный тонзиллит (ангина)
Как мы уже упоминали, при бактериальной ангине препаратами выбора являются пенициллиновые антибиотики — если вам поставлен диагноз фолликулярной или лакунарной ангины, скорее всего, врач назначит Аугментин или аналогичные лекарства (Амоксиклав, Флемоклав солютаб и так далее), а не Кларитромицин. Однако если у вас аллергия на пенициллины, или вы в течение предыдущего месяца уже умудрились принимать Амоксициллин (или его комбинацию с клавуланатами), то вам уготованы макролиды, в том числе и Кларитромицин.
Пневмония (воспаление легких)
Так же, как и в случае с ангиной, препаратами первой линии при воспалении легких являются пенициллины. Однако макролиды и, в частности, Кларитромицин, имеют в некоторых случаях существенные преимущества перед ними. В отличие от пенициллиновых антибиотиков макролиды сохраняют активность в отношении внутриклеточных бактерий. Напомним, что пневмония может быть вызвана как «стандартной» флорой, так и внутриклеточными возбудителями. Хламидийная или микоплазменная пневмония, которую называют атипичной — далеко не редкость. Кроме того, атипичная пневмония развивается и при инфицировании легионеллами — бактериями, колонии которых живут и размножаются в среде кондиционеров, бассейнов и душевых.
Пенициллины в случаях заражения хламидиями, микоплазмами или легионеллами совершенно неэффективны, а отличить атипичное воспаление легких от привычной формы по симптомам практически невозможно.
В этом-то и кроется особая опасность «нестандартных» пневмоний: врач назначает верное лечение, то есть препараты первой линии, пенициллины, а излечения и даже улучшения не наступает. Пока доктор поймет, что антибиотик не работает, пока начнется поиск возбудителя (посев мокроты на питательную среду), пока придет результат, пройдет много времени. У ослабленных больных, например, пожилых людей, к этому моменту может произойти значительное ухудшение с самыми тяжелыми последствиями. В то же время назначение макролидов сразу, как средств первой линии, позволяет «попасть пальцем в небо» — ведь они эффективны как при обычной, так и при атипичной пневмонии.
Язвенная болезнь желудка
Кларитромицин является одним из центральных препаратов в схеме эрадикационной терапии, назначаемой при язвенной болезни, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией. Стандартная схема лечения представляет собой комбинацию ингибитора протонного насоса (например, Омепразола, Пантопрозола, Лансопрозола или других средств два раза в сутки), Кларитромицина (по 500 мг дважды в день) и второго антибактериального препарата — Амоксициллина (по 1000 мг два раза в сутки) или Метронидазола (800 мг в сутки в два приема). Следует отметить, что штаммы хеликобактер пилори, устойчивые к Кларитромицину, — не очень частое явление. «Привыкание» к макролиду формируется только в 13% случаев, в то время как к метронидазолу становятся резистентными от 40 до 80% больных.
Иногда в схему терапии Кларитромицином включают препарат висмута Де-нол, однако чаще всего последний является компонентом другой, четырехкомпонентной комбинации ингибитор протонной помпы+Висмута субсалицилат+Метронидазол+Тетрациклин.
Заболевания, передаваемые половым путем
Лечение урогенитального хламидиоза и микоплазмоза с помощью Кларитромицина приводит к положительному результату в подавляющем большинстве случаев. Препарат хорошо проникает внутрь бактериальной клетки и при соблюдении дозировки и длительности терапии позволяет полностью уничтожить колонии микроорганизмов.
Состав и форма выпуска препарата
Данное фармацевтическое средство имеет три формы выпуска:
- Таблетки с дозировкой 250 мг.
- Капсулы, их дозировка различается: 250 и 500 мг.
- Порошок, из которого готовят суспензию, под названием Клацид (с содержанием действующего вещества – кларитромицина). Эта лекарственная форма используется для лечения детей, начиная с шести месяцев.
В каждой картонной коробочке может находиться блистер с десятью таблетками или капсулами, а также инструкция, поясняющая особенности употребления данного медикамента.
В составе препарата находится кларитромицин, а также несколько вспомогательных компонентов.
Лекарственное взаимодействие
Кларитромицин, при одновременном применении с:
- Астемизолом – угнетает активность изофермента CYP3A4, что приводит к замедлению скорости метаболизма, росту интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт»;
- Эрготамином и дигидроэрготамином – описаны случаи усиления их побочных эффектов;
- Дизопирамидом – может повышать его концентрацию в плазме крови вследствие ингибирования метаболизма в печени под влиянием кларитромицина. Возникает риск пролонгирования интервала QT, повышения секреции инсулина, развития нарушений сердечного ритма типа «пируэт» и гипокалиемии;
- Аторвастатином – умеренно повышает его концентрацию в плазме крови, увеличивая риск развития миопатии;
- Дигоксином – значительно повышает его концентрацию в плазме крови, увеличивая риск развития гликозидной интоксикации;
- Варфарином – возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений;
- Омепразолом – в плазме крови существенно повышается концентрация омепразола и незначительно – кларитромицина;
- Толбутамидом – есть вероятность развития гипогликемии;
- Зидовудином – несколько снижает его биодоступность;
- Итраконазолом, карбамазепином, мидазоламом, циклоспорином – повышает их концентрацию в плазме крови, возникает риск усиления побочных эффектов;
- Колхицином – описаны случаи тяжелых токсических реакций, обусловленных действием колхицина, угрожающих жизни;
- Лансопразолом – возможны стоматит, глоссит и/или окрашивание языка в темный цвет;
- Метилпреднизолоном – уменьшает клиренс данного синтетического ГКС;
- Пимозидом – повышает его концентрацию в плазме крови, проявляет риск развития тяжелого кардиотоксического действия;
- Преднизоном – возможно развитие острой мании и психоза;
- Ритонавиром – возможно существенное повышение концентрации кларитромицина, а концентрация его метаболита 14-гидроксикларитромицина сильно снижается;
- Рифабутином – повышает его концентрацию в плазме крови, увеличивает риск развития увеита, уменьшает концентрацию в плазме крови кларитромицина;
- Рифампицином – значительно уменьшает концентрацию в плазме крови кларитромицина;
- Сертралином – теоретически следует допускать развитие серотонинового синдрома;
- Терфенадином – вероятно замедление скорости его метаболизма и повышение концентрации в плазме крови, это может стать причиной увеличения интервала QT и повышения риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт»;
- Теофиллином – возможно повышение его концентрации в плазме крови;
- Флуоксетином – существует незначительная вероятность развития токсических эффектов, обусловленных его действием;
- Фенитоином – повышает его концентрацию в плазме крови, возможно развитие токсического действия;
- Цизапридом – угнетает активность изофермента CYP3A4, что приводит к замедлению скорости метаболизма. Из-за этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт», угрожающих жизни пациента.
Показания к применению Кларитромицина
В инструкции к Кларитромицину указано, что препарат назначается для терапии инфекционных процессов, которые вызваны чувствительной к нему микрофлорой:
- Фарингит, синусит, тонзиллит и прочие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
- Стрептодермия, фолликулит, рожистые воспаления, стафилодермия и другие инфекции кожи и мягких тканей;
- Госпитальная и внебольничная пневмония, бронхит, инфекции нижних дыхательных путей;
- Поражения комплексом Mycobacterium avium у людей с ВИЧ;
- Инфекционные заболевания зубочелюстной системы;
- Распространенные или локальные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или intracellulare;
- Локальные инфекции, которые вызваны Mycobacterium kansasii, chelonae и fortuitum.
В соответствии с отзывами, Кларитромицин оказывает эффективное действие в комплексе с препаратами, которые угнетают кислотность желудочного сока.
Аналоги Кларитромицина, как и сам препарат, применяются для уничтожения хеликобактерной инфекции.
Фармакологическое действие
Относится ЛС к группе макролидов широкого спектра воздействия. Под его воздействием в организме нарушается процесс синтеза белка микроорганизмов. Активное вещество связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом клетки микроба. Кларитромицин влияет на возбудителей, расположенных внутриклеточно, а также вне клеток. Демонстрирует активность по отношению к таким микроорганизмам:
- грамположительные аэробные микроорганизмы (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (демонстрирующий чувствительность к Streptococcus pyogenes, метициллину), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
- грамотрицательные аэробные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhal is, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
- анаэробные бактерии (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens,Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus species, Peptococcus species);
- внутриклеточные микроорганизмы (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
- активен относительно Toxoplasma species.
Кларитромицин также демонстрирует бактерицидную активность относительно ряда штаммов бактерий: Streptococcus pneumonia, H. pylori и Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae., Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis.
Немного истории
Итак, Кларитромицин появился на свет благодаря упорному и настойчивому труду ученых японской компании Taisho Pharmaceutical. Это случилось в 1980 году. Тогда специалисты предпринимали немало попыток создать средство на основе старого доброго макролида эритромицина. Этот антибиотик с уникальным спектром активности, включающим внутриклеточные бактерии, был очень востребован, однако его применение ограничивалось нестабильностью в желудочно-кишечном тракте: кислая среда желудка и желудочное содержимое значительно замедляют процесс всасывания. Из-за этого препарат необходимо было принимать как минимум четыре раза в сутки, причем в достаточно высоких дозировках. Кроме того, прием эритромицина сопровождался выраженными желудочно-кишечными побочными эффектами, такими как тошнота и боль в желудке.
Японские ученые попытались ввести в формулу Эритромицина метильную группировку, получив структурно очень близкий к нему 6-О-метилэритромицин. Испытания показали: новое вещество, получившее название Кларитромицин, имеет практически тот же спектр антибактериальной активности, что и Эритромицин, и при этом лишено традиционных для прародителя побочных эффектов. Компания Taisho Pharmaceutical в кратчайшие сроки получила патент на новый антибиотик и выпустила препарат-бренд под названием Кларит для японского рынка. Спустя 5 лет, в 1985 году, Taisho в сотрудничестве с американским фармацевтическим гигантом Эббот запустила производство первого кларитромицина для европейского и американского рынка. В России он получил название Клацид. До 2004 года Клацид не имел конкурентов — он выпускался как бренд, до истечения срока действия патента. И только после этого аптеки заполонили его аналоги, или дженерики — препараты с тем же действующим веществом, выпущенные предприятиями, не имеющими отношения к его созданию. Для потребителей это означало лишь одно: с монополией Клацида, достаточно недешевого препарата, покончено навсегда, и отныне Кларитромицин становится доступным широкому кругу больных. Ну а теперь перейдем к более близкому знакомству с ним.
>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<
Чего опасаться?
Подтверждают побочные эффекты, указанные в инструкции по применению «Кларитромицина», отзывы лиц, использовавших этот антибиотик. Поскольку препарат доступный, проверенный и эффективный, назначают его довольно часто, поэтому откликов о его приеме есть много. Известно, что средство может стать причиной шума в ушах, причем некоторые пациенты отмечали, что это побочное явление беспокоило некоторое время после завершения терапии. Известно, что в единичных случаях таблетки могут стать причиной глухоты. Явление обратимое, слух восстанавливается, как только медикамент отменяют.
Довольно редко на фоне лекарственного курса возникают тромбоцитопения, злокачественная эритема. Есть риск высыпаний на коже и отдельных зудящих участков. Медикамент может стать причиной анафилактоидного ответа организма.
Исследования FDA позволяют предположить, что дополнительные побочные действия «Кларитромицина» связаны с продолжительным терапевтическим курсом. Употребление антибиотика длительное время на фоне болезней сердца и сосудов, вероятно, создает смертельные риски, повышает вероятность осложнений. Факт небезопасности препарата подтверждают проведенные в течение одного десятилетия наблюдения за больными, страдающими ишемией сердца. Выявлено, что среди лиц этой группы, использовавших «Кларитромицин» две недели и больше, по необъяснимой причине повышается процент летальных исходов. Вероятно, повышенный риск смертности сохраняется в течение года с момента завершения приема антибиотика.
Особенности применения лекарства
В тяжелых случаях или невозможности принимать таблетки и капсулы назначается внутривенное введение в дозировке 0,5 г в сутки до 5 дней, затем по возможности больного переводят на прием пероральной формы. Длительность терапии зависит от индивидуальных показаний пациента.
Больным с хроническими заболеваниями печени на время лечения нужен контроль ферментов сыворотки крови. При совместном приеме с лекарствами, влияющими на тромбин путем его полного уничтожения, необходима постоянная оценка внешнего пути свертывания крови.
Механизм действия в сочетании с другими лекарствами
При одновременном приеме с такими лекарствами, как Циклоспорин, Цизаприд, Рифабутин, Омепразол, антибиотик способен увеличивать их концентрацию в крови. В случае с Омепразолом немного увеличивается концентрация самого Кларитромицина.
Итраконазол (противогрибковый препарат) повышает концентрацию антибиотика в крови, при этом увеличивается его собственная концентрация.
Двухкратное увеличение Кларитромицина возможно при совместном применении с Атазанавиром (лекарство для лечения ВИЧ-инфекции).
Действует на уменьшение концентрации противовирусного средства Зидовудина, применяемого при лечении ВИЧ-инфекции.
Риск гипогликемии возрастает в случае одновременного приема антибиотика и пероральных гипогликемических средств, лекарств, снижающих глюкозу в крови.
Кларитромицин для детей
Детям до 12 летнего возраста или с массой тела до 33 кг прием Кларитромицина в виде таблеток не назначается. Суспензию, предназначенную для детей старше 6 месяцев, можно вводить с помощью специального шприца, а затем давать ребенку немного жидкости.
Обычно суточную дозу лекарства разделяют на два приема. Двойная дозировка за один прием исключена, так как велик риск отравления. Форма таблеток показана для детей от 12 лет.
Заказ в аптеках Москвы
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
---|---|---|---|
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 14 шт. упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2 код EAN: 4660007810543 № ЛП-002497, 2014-06-16Рафарма АО (Россия) |
|||
7.65выгодно | |||
13.96 | |||
Кларитромицинкапсулы 250 мг, 14 шт. упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2 код EAN: 4607003245504 № Р N002496/01, 2009-07-21ВЕРТЕКС ЗАО (Россия) |
|||
7.71выгодно | |||
14.86 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4607027762315, 4680020186654 № ЛСР-002475/09, 2009-03-27Озон ООО (Россия) |
|||
7.95выгодно | |||
15.01 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4660007810529 № ЛП-002497, 2014-06-16Рафарма АО (Россия) |
|||
12.9выгодно | |||
14.4 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4607027767495 № ЛП-002775, 2014-12-19Озон ООО (Россия) |
|||
16.8 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 14 шт. упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2 код EAN: 4660007810611 № ЛП-002497, 2014-06-16Рафарма АО (Россия) |
|||
17.1выгодно | |||
19.07 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4602824019617 № ЛП-001064, 2011-10-27Дальхимфарм (Россия) |
|||
17.5 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 14 шт. упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2 код EAN: 4607146760261 № ЛП-000839, 2011-10-10Replek Pharm Ltd Skopje (Республика Македония) |
|||
19выгодно | |||
19.5 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4660007810598 № ЛП-002497, 2014-06-16Рафарма АО (Россия) |
|||
19 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4660007810598 № ЛП-002497, 2014-06-16Рафарма ЗАО (Россия) |
|||
19.15выгодно | |||
19.67 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 5 шт. упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4607027767501 № ЛП-002775, 2014-12-19Озон ООО (Россия) |
|||
20.4выгодно | |||
31.26 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 14 шт. упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2 код EAN: 4602196004105 № ЛП-003114, 2015-07-23Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия) |
|||
26.51выгодно | |||
29 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 14 шт. упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2 код EAN: 4607003247607 № ЛП-002709, 2014-11-13ВЕРТЕКС ЗАО (Россия) |
|||
28.43 | |||
Кларитромицинтаблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 14 шт. упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2 код EAN: 4602196003979 № ЛП-003315, 2015-11-17Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия) |
|||
28.43выгодно | |||
32.5 | |||
Кларитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, № ЛП-002775, 2014-12-19Озон ООО (Россия) |
|||
33.5 | |||
Кларитромицинтаблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 7 шт. упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1 код EAN: 4602196003962 № ЛП-003315, 2015-11-17Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия) |
|||
38.63выгодно | |||
42.64 |
Побочные эффекты
Как правило, «Кларитромицин» хорошо переносится больными при правильном применении. В редких ситуациях у пациента возникают определенные негативные явления.
Со стороны органов пищеварения:
- Болевые ощущения в желудке.
- Тошнота.
- Сухость в ротовой полости.
- Рвотные позывы.
- Диарея (учащенный, многократный жидкий стул).
- Повышенное газообразование.
- Потеря аппетита.
- Стоматиты (заболевание полости рта, представляющее собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, деснах, внутренней поверхности щек).
- Увеличение печени и активности печеночных трансаминаз.
Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться следующие негативные признаки:
- Парестезии (один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек).
- Головокружения.
- Нарушения сна.
- Тревожность.
- Повышенная раздражительность.
Согласно инструкции, таблетки «Кларитромицин» 500 мг или другой дозировки могут вызывать отрицательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как:
- Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту).
- Изменение показателей электрокардиограммы.
- Снижение артериального давления.
- Развитие острой сосудистой недостаточности.
Другие побочные эффекты:
- Кожные высыпания.
- Зуд.
- Покраснение.
- Жжение кожного покрова.
- Крапивница (заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи).
- Анафилактический шок.
- Миалгия (патологическое состояние, для которого характерным является появление боли в мышцах).
- Миопатия (хронические прогрессирующие нервно-мышечные заболевания, характеризующиеся первичным поражением мышц).
- Астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов).
- Кандидоз (грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы).
- Флебит (воспаление стенки вены, которое вызывается инфекцией или введением в вену раздражающих веществ, в том числе воспаление вен связанное с изменением проницаемости стенки).
- Гастроэнтерит (заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том числе хеликобактерное), вирусное или протозойное поражение).
- Астения (астеническое состояние, астенический синдром, астеническая реакция, нервно-психическая слабость, синдром хронической усталости — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью).
- Сонливость.
- Тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями и связанные с временно́й задержкой корректирующих афферентных сигналов).
- Утомляемость.
- Нефрит (воспаление, которое часто приводит к тому, что ткани парных органов изменяются).
- Геморрагия (патологическое кровоизлияние различной степени выраженности в тех или иных участках туловища, возникающее при внешних воздействиях или при внутренних патологиях организма).
- Бессонница (нарушение сна, выражающееся поверхностным, прерывистым сном, задержкой его наступления или преждевременным пробуждением).
Согласно инструкции по применению к таблеткам «Кларитромицин», у взрослых с повышенной сенситивностью к лекарству может наблюдаться возникновение анафилактического шока либо ангионевротического отека.
При правильном употреблении препарата ситуации развития таких симптомов редки. При случайном использовании перорально большого количества таблеток либо значительном превышении рекомендованной дневной дозы у человека возникают признаки передозировки. Они выражаются в усилении вышеописанных отрицательных эффектов и появления тяжелых нарушений в работе печени.
В этой ситуации больного доставляют к доктору, где ему промывают желудок, дают энтеросорбенты и осуществляют комплексную терапию при необходимости.
Фармакологические свойства
Кларитромицин входит в группу антибиотиков-макролидов, первым представителем этого семейства является эритромицин, полученный американскими учеными еще в 1952 году. По сравнению с эритромицином, современный макролид имеет несколько преимуществ: более широкий спектр действия, меньшее количество побочных эффектов, низкую минимально подавляющую концентрацию.
Антибактериальное действие Кларитромицина развивается вследствие воздействия вещества на рибосомальные структуры патогенных микроорганизмов и угнетения их жизненных функций. Препарат активен в отношении аэробных и анаэробных бактерий (как грамположительных, так и грамотрицательных). Высокой чувствительностью к этому антибиотику отличаются стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии, микобактерии, листерии, пептококки, клостридии, спирохеты, хеликобактер пилори.
После внутреннего приема активное вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, употребление пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Так как еда не изменяет биодоступность Кларитромицина, препарат можно принимать в любое время суток независимо от режима питания.
Антибиотик относится к препаратам рецептурного отпуска, в аптеках присутствует в двух дозировках: 250 и 500 мг. Цена Кларитромицина 500 мг выше стоимости макролида в дозе 250 мг всего на 30−50 рублей. Если посмотреть, сколько стоит Кларитромицин 500 мг в аптеках Санкт-Петербурга, можно увидеть, что цена отечественных таблеток количеством 14 штук в упаковке начинается от 245 рублей.
Также можно приобрести кларитромицин под такими торговыми названиями: Фромилид, Клацид, Клабакс, Лекоклар.
Способ применения
Кларитромицин применяют перорально вне зависимости от приема пищи и количества еды. Инструкция применения и курс лечения определяется лечащим врачом, исходя из нозологической формы заболевания, чувствительности микроорганизма и тяжести инфекционного процесса.
Внутрь людям старше 12 лет кларитромицин таблетки назначают по 250–500 мг два раза в сутки (верхняя граница допустимой суточной дозы кларитромицина 2 г). Внутрь детям до 12 лет дважды в сутки из расчета 7.5 миллиграмм на килограмм массы тела (допустимая суточная доза 0,5 г). Средняя продолжительность лечения антибиотиком — 6–14 дней. При наличии почечной недостаточности используют половину от рекомендуемой дозы. Продолжительность курса терапии в данной группе не должна быть более 2 недель. Во время и после применения антибиотика требуется комплексный мониторинг состояния мочевыводящей системы.
При беременности и грудном вскармливании
Клинических испытаний безопасности применения кларитромицина у беременных не проводилось. Поэтому его использование разрешено, если оправдан вероятный риск для плода и исключена возможность альтернативных методов лечения. При необходимости принимать антибактериальную терапию врач индивидуально подбирает схему лечения и дает инструкцию по применению медикамента.
Если на фоне приема кларитромицина произошло зачатие, женщину информируют о возможной опасности для плода.
Грудное молоко проницаемо для продуктов метаболизма антибиотика. Вероятно они способны делать его токсичным. В этой связи при активной лактации требуется отказаться от нее.
Какова форма выпуска
В аптечной сети антибактериальное средство «Кларитромицин» представлено:
- как желтые, покрытые специальной защитной оболочкой двояковыпуклые таблетки, с двумя слоями, просматриваемыми на изломе – фасовка по 7шт., 10 шт., а также 14 шт.;
- как твердые с белым окрашиванием капсулы, содержащие внутри порошковую массу – фасовка в защитные блистеры по 7 шт., 10шт., а также 14 шт.;
- для детской категории больных выпускается суспензия для перорального приема – во флаконах темного стекла объемом 60 мл или 100 мл.
Оптимальную форму рекомендует специалист, исходя из диагностированной патологии, а также возрастной категории заболевшего.
Побочные действия Кларитромицина
В отзывах о Кларитромицине отмечено, что при приеме препарата возможны следующие побочные реакции со стороны систем организма:
- Нервная система: спутанность сознания, головокружения, головные боли, ощущения тревоги, тревожные сновидения, шум в ушах, бессонница, галлюцинации, психозы, деперсонализация, дезориентация;
- Пищеварительная система: стоматит, тошнота, боли в животе, рвота, глоссит, обесцвечивание языка, диарея, псевдомембранозный колит;
- Сердечно-сосудистая система: трепетание или мерцание желудочков, тахикардия, удлинение интервала QT.
В соответствии с отзывами, Кларитромицин может вызывать аллергические высыпания на коже, крапивницу и анафилактический шок.
В каких случаях назначается Кларитромицин?
Применяют для устранения инфекционных очагов, сопровождающихся воспалительным процессом. В составе комбинированной терапии его используют при наличии язвенной болезни. В профилактических целях препарат назначают больным СПИДом. Препарат справляется как с хроническими, так и с острыми формами недугов. Главными показаниями к приему являются следующие заболевания:
- хронический и острый бронхит;
- средний отит;
- туберкулез;
- синусит;
- тонзиллит;
- хламидии;
- стафилококки;
- стрептококки.
Фото 1. Упаковка препарата Кларитромицин в форме таблеток дозировкой 250 мг. Производитель «Hasan».
Наибольшая концентрация лекарственного средства достигается в мягких тканях и жидкости организма. В плазме его количество меньше в 10 раз. Применять препарат рекомендуется без привязки к приему пищи. В противном случае процесс его всасывания замедлится.
Принцип действия базируется на связывании с 50S, которая является субъединицей бактерий. Лекарственное средство способно действовать как внутри микобактерий, так и за пределами их клеточных стенок. Оно успешно устраняет очаги воспаления и предотвращает размножение патогенных микроорганизмов.
Разрешено использовать и в детском возрасте. Таблетки принимают после наступления 12 лет. Для детей младшего возраста предусмотрен формат суспензии. Во время лечения рекомендуется соблюдать нормы дозировки. Для детей она составляет 500 мг в сутки. Это количество лекарственного вещества разделяют на два приема — утром и вечером.
Справка. Главное преимущество Кларитромицина заключается в низкой вероятности развития аллергии на него.
Кларитромицин в педиатрии
Обычная доза антибиотика для лечения детей от 12 лет, масса тела которых превышает 40 кг — 250 мг 2р./сут. Для купирования инфекций в тяжелых формах дозировку рекомендуется увеличить до 500 мг (интервал приема — аналогичен). Длительность курса — до 2 недель.
В терапии пациентов до 12 лет применяется Кларитромицин в форме суспензии, назначаемой из расчета 7,5 мг/1 кг веса ребенка. Суточная доза препарата не может превышать 500 мг.
Описываемый антибиотик, являющийся эффективным средством для пресечения симптомов бронхопульмонарной дисплазии, также применяется в лечении детей, не достигших трехлетнего возраста.
Заключение
Дети в маленьком возрасте подвержены большому количеству недугов. При появлении симптомов болезненного состояния каждая мама, конечно же, стремится избавить своего малыша от болезни. Для терапии ряда заболеваний широкое применение получили привычные препараты, с которыми все хорошо знакомы. Но если маленького больного поразил серьезный недуг, то в этом случае необходимо использовать современные лекарства, с которыми многие мамы не знакомы.
По поводу их применения у них появляется беспокойство и они хотят знать, грозит ли их прием вредом для здоровья малыша. Среди новых средств часто врачи прописывают Клацид, который является безопасным лекарством и не несет никакой угрозы для здоровья малыша, при этом обеспечивает эффективность терапии при лечении целого ряда заболеваний.
Отметим, что быстрого излечения от недуга своего ребенка можно добиться, если это лекарство применять только по назначению врача, в точности соблюдая дозировку. Также следует знать о побочных эффектах, которые могут возникнуть у ребенка при приеме этого препарата. В случае их появления лечение нужно завершить и проконсультироваться с врачом. В таких случаях специалист обычно назначает другое лекарство, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению.