Ко-перинева от давления: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Инструкция по применению Ко Перинева, дозировки

Назначают внутрь 1 раз/сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

По возможности прием препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Согласно инструкции, начальная доза составляет 1 таблетку Ко Перинева 0,625 мг + 2 мг \ 1 раз в день. Если через 30 дней ежедневного применения адекватный контроль АД не достигнут, дозу препарата необходимо увеличить до 1,25 мг + 4 мг. Максимальная суточная доза – 1 таблетка Ко Перинева 2,5 мг + 8 мг.

Пациентам пожилого возраста Ко-Перинева назначается после контроля почечной функции и АД в начальной суточной дозе 0,625 мг + 2 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/мин) – 1 таблетка Ко Перинева 1,25 мг + 4 мг.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. В период применения препарата нужно осуществлять регулярный контроль концентрации креатинина и сывороточного содержания калия в крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ко Перинева:

Согласно отзывам врачей, серьезные побочные действия у пациентов развиваются редко. Чаще они носят непродолжительный характер, слабо или умеренно выражены и проходят после отмены лекарства или коррекции дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ко Перинева в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость отдельных элементов состава препарата, аллергические реакции;
Возникновение наследственной или следственной ангиневрологической отечности;
Острая почечная недостаточность;
Отторжение лактозы организмом;
Недостаточность печени различных степеней тяжести;
Особое внимание следует уделять при приеме лекарства во время сердечной недостаточности и диализа.

После перенесения тяжелых заболеваний, переломов, операций, химических и других курсов лечения препарат следует принимать только после консультации с врачем!

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать баклофен, который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

Рекомендуется назначение активированного угля/промывание желудка, восстановление водно-электролитного баланса в стационарных условиях.

Пациентов с выраженным снижением АД нужно перевести в положение лежа на спине и приподнять ноги вверх, после чего назначают мероприятия, направленные на увеличение объема циркулирующей крови (внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия). Периндоприлат из организма может быть выведен с помощью диализа.

Инструкция по применению

Перинева таблетки

Начальная доза — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Ко-Перинева — инструкция

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. По возможности применение препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом Ко-Перинева сразу после монотерапии.

Дозы приводятся для соотношения периндоприл/индапамид. Начальная доза препарата Ко-Перинева — 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Если через 1 месяц применения препарата не удается достичь адекватного контроля АД, то дозу препарата следует увеличить до 4 мг/1.25 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

При необходимости для достижения более выраженного гипотензивного эффекта возможно увеличение до максимальной суточной дозы препарата Ко-Перинева — 1 таблетка (8 мг/2.5 мг) 1 раз в сутки. Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Ко-Перинева составляет 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Следует назначать лечение препаратом после контроля функции почек и АД.

Препарат Ко-Перинева противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав препарата Ко-Перинева; максимальная суточная доза препарата Ко-Перинева 4 мг/1.25 мг.

Пациентам с КК более 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. На фоне терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Метод приема

Препарат Ко Перинева имеет свою схему применения. Стандартная терапия включает ежедневный прием лекарственного средства 1 раз в сутки непосредственно перед завтраком. Дозировка же полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и назначается терапевтом или кардиологом. Для лечения гипертонической болезни средство, содержащее периндоприл, применяется в качестве монокомпонентной терапии или же совместно с другими гипотензивными лекарственными средствами. Если же терапия не дает видимого результата на протяжении месяца, то дозировку повышают вдвое после назначения врача.

Следует подготовиться к приему периневы и полностью прекратить употребление диуретических препаратов за три дня перед началом терапии, ведь сочетание этих средств может вызвать сильнейший гипотензивный синдром. Пожилым пациентам следует начинать курс с половины суточной дозы. При необходимости и под строгим контролем специалиста разрешается повышение дозы.

Сердечная недостаточность также накладывает на прием свои ограничения. Первичная доза периневы повышается только по рекомендации лечащего врача после недельного курса терапии. При ишемической же болезни начальная доза стандартная и повышается только через две недели и под контролем функции почек. В других случаях дозировка назначается индивидуально, соответственно поставленному диагнозу. Лечение проводится полностью под контролем медицинских работников.

В случае нарушения правил приема может возникнуть передозировка – ее симптомами могут быть такие проявления:

• учащенное сердцебиение;
• гипервентиляция;
• ощущение тревоги;
• тахикардия;
• гиперкалиемия;
• кашель;
• головокружение;
• гипонатриемия;
• внезапное гипотоническое состояние;
• брадикардия;
• почечная недостаточность;
• шок.

Следует внимательно принимать препарат, в составе которого периндоприл, ведь самолечение и нарушение рекомендаций специалиста может вызвать негативную реакцию организма и привести к ухудшению состояния здоровья человека.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ко-Перинева — комбинированный препарат, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — периндоприл и тиазидоподобный диуретик — индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.

Ко-Перинева оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (ТГ) и углеводы), в том числе у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Стабильное снижение артериального давления (АД) достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Ко-Перинева без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома «отмены».

Периндоприл — ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина III, снижает секрецию альдостерона. Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторной тахикардии при длительном лечении. Антигипертензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови.

Периндоприл действует посредством своего основного активного метаболита — Периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны.

Действие препарата Ко-Перинева приводит к:

— расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленного изменением метаболизма простагландинов;

— уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) (снижение постнагрузки на сердце).

У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует:

— снижению давления наполнения левого и правого желудочков;

— увеличению сердечного выброса и сердечного индекса;

— повышению регионарного кровотока в мышцах.

Периндоприл эффективен при артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжёлой. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 часов после однократного приёма внутрь и сохраняется в течение суток.

Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома “отмены”.

Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий. Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает антигипертензивный (аддитивный) эффект периндоприла.

Индапамид относится к производным сульфонамида, является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза. В меньшей степени повышает экскрецию калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Оказывает гипотензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление антигипертензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на:

— метаболизм липидов: ТГ, ЛПНП и ЛПВП,

— метаболизм углеводов, даже у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Побочные действия

Есть ряд возможных побочных эффектов, которые могут проявиться при употреблении данного препарата.

Вероятность подобных эффектов невелика, но всё же следует их учитывать при принятии препарата, чтобы предусмотреть все возможности, как позитивные, так и негативные.

К данным эффектам относятся:

• мышечные спазмы;
• импотенция;
• излишнее потоотделение;
• астения;
• ангионевротический отек;
• сыпь;
• зуд;
• крапивница;
• одышка;
• бронхоспазм;
• ринит;
• эозинофильная пневмония;
• рвота;
• диспепсия;
• диарея;
• желтуха;
• панкреатит;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• аритмия;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• сухой кашель;
• анемия апластического типа;
• вертиго;
• головокружение;
• парестезии;
• проблемы с настроением;
• проблемы со сном;
• спутанность сознания;
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопения и многое другое.

Хотя вероятность проявления данных отклонений является очень несущественной, важно учитывать, что рисковать всё-таки не стоит – при первых же симптомах данных отклонений необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать дозы принимаемого препарата, либо рассмотреть альтернативные медикаменты

Противопоказания

Имеется ряд характерных противопоказаний, при которых употребление препарата является недопустимым.

К ним относятся, помимо прочего:

• индивидуальная чувствительность к одному из компонентов препарата;
• рефрактерная гиперкалиемия;
• непереносимость лактозы;
• ангионевротический отёк;
• дефицит лактазы;
• стеноз почечных артерий двустороннего типа;
• печеночная недостаточность;
• беременность или период лактации;
• возраст до восемнадцати лет;
• обычный стеноз артерии почки;
• мальабсорция глюкозно-галактозного типа и так далее.

В данных ситуациях принимать препарат можно, но делать это необходимо с особенной осторожностью:

• сахарный диабет;
• гиперурикемия;
• стенокардия;
• проблемы с кроветворением костного мозга;
• гипертензия реноваскулярного типа;
• понижение ОЦК;
• цереброваскулярные заболевания;
• терапия при помощи иммунодепрессантов;
• заболевания соединительной ткани различного типа.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, усиливая или ослабляя их или собственное действие.

Этот эффект также важно учитывать, когда осуществляется одновременный приём сразу нескольких лекарственных препаратов. Вот некоторые примеры взаимодействия:

Вот некоторые примеры взаимодействия:

• При принятии с препаратами лития: может повыситься концентрация лития в плазме крови, а потому не стоит сочетать Ко-Перинева с данными препаратами.
• С баклофеном: у последнего усиливается гипотензивный эффект, вследствие чего может значительно измениться артериальное давление;
• При единовременном употреблении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС: может понизиться гипотензивный эффект препарата, но повышается риск возникновения проблем с почками, вплоть до проявления острой почечной недостаточности. При наличии уже имеющихся проблем с почками, единовременное употребление препаратов строго противопоказано.
• При употреблении с нейролептиками: гипотензивный эффект усиливается.
• При употреблении с калийсберегающими диуретиками: может повыситься содержание калия в крови – и это очень опасно.
• С инсулином: может повыситься повышение толерантности к глюкозе, а также понижение потребности в инсулине.
• С иммунодепрессантами: возрастает иск развития лейкопении.
• При употреблении с препаратами для общей анестезии: усиливается общий гипотензивный эффект.
• При употреблении с диуретиками: может возникнуть гиповолемия, либо понизиться артериальное давление.
• С метформином: может возникнуть почечная недостаточность функционального типа. Аналогичный эффект возникает при употреблении йодсодержащих контрастных веществ.

И это лишь часть возможных взаимодействий, которые могут произойти при единовременном употреблении различных лекарственных препаратов. Потому обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом относительно того, какие нестандартные эффекты могут проявиться, если вы употребляете несколько различных лекарств единовременно.

Особые указания

Беременным запрещено принимать препарат

Препарат не рекомендуется принимать в одно время с медикаментами лития и средствами, содержащими калий. При лечении больных, страдающих сахарным диабетом, с помощью медикамента Перинева рекомендуется на протяжении трёх месяцев регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Если пациент управляет автомобилем, то следует учитывать, что при приеме данного медикамента могут возникнуть различные побочные эффекты:

• головокружение;
• резкое понижение артериального давления.

Это может привести к плачевным последствиям при управлении транспортным средством.

Для беременных женщин и при лактации

Перинева категорически запрещено принимать во время вынашивания малыша и в период кормления ребенка грудью. Также препарат абсолютно противопоказан детям и подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкогольных напитков во время лечения с помощью медикамента Перинева может пагубно сказаться на состоянии здоровья пациента. Поэтому во время лечения и приема лекарственного средства пациентам рекомендуют воздержаться от употребления спиртных напитков.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне терапии могут возникнуть побочные эффекты:

1. На систему кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
2. На органы чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
3. На нервную систему: парестезии, головная боль, головокружение, лабильность настроения, нарушения сна спутанность сознания, обморок.
4. На сердечно-сосудистую систему: выраженное снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда и т.д.
5. На дыхательную систему: сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит.
6. На пищеварительные органы: запор, боль в животе, рвота и т.д.
7. На кожные покровы: зуд, кожная сыпь, фоточувствительность и т.д.
8. На костно-мышечную систему: спазмы.
9. На мочевыделительную систему: почечная недостаточность.
10. На репродуктивную систему: импотенция.
11. Прочие: астения, повышенное потоотделение.
12. Со стороны лабораторных показателей: гиперкальциемия, повышение активности печеночных ферментов, гипохлоремия и т.д.

Передозировка сопровождается рвотой, тошнотой, значительным снижением давления. По отзывам пациентов, состояние улучшает положение на спине с поднятыми ногами. При появлении данных симптомов следует промыть желудок, принять активированный уголь, выпить большое количество жидкости. Рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому сотруднику, немедленно прекратить терапию.

Дозировки и побочные действия препарата

Пациенты принимают одну таблетку препарата в день утром и перед едой с достаточным количеством жидкости. Стоит отметить, что побочные эффекты варьируются у разных людей. В зависимости от способа введения (внутривенный, пероральный или парентеральный), формы выпуска (таблетка, ампула с раствором), истории болезни пациента и индивидуальной чувствительности к препарату различается частота и тип побочных реакций.

Общие неблагоприятные эффекты:

• Изменения на ЭКГ;
• Сердечные аритмии.

Необычные нежелательные эффекты:

• Нарушение функции почек;
• Сухой кашель;
• Бронхоконстрикция;
• Тошнота;
• Боли в эпигастрии;
• Диспепсия;
• Аллергические кожные реакции;
• Мигрень;
• Усталость;
• Летаргия;
• Слабость;
• Апатия;
• Импотенция;
• Нервный дискомфорт;
• Потеря равновесия;
• Спутанность сознания;
• Звон в ушах;
• Нечеткость зрения;
• Изменение вкусовых ощущений;
• Временная потеря вкуса;
• Снижение уровня гемоглобина;
• Снижение гематокрита;
• Лейкрпения;
• Тромбоцитопения;
• Гипокалиемия;
• Дефицит хлорида в крови;
• Гипомагниемия в кровеносном русле;
• Гиперкальциемия;
• Метаболический алкалоз.

В начале терапии, у пациентов с дефицитом соли и/или жидкости:

• Чрезмерное снижение АД;
• Головокружение
• Слабость;
• Помутнение зрения.

Редкие побочные реакции:

• Депрессия;
• Головокружение;
• Бессонница;
• Ухудшение функции почек;
• Потеря сознания;
• Одышка;
• Синусит;
• Ринит;
• Рвота;
• Диарея;
• Запор;
• Потеря аппетита;
• Панкреатит;
• Холецистит;
• Желтуха с билиарным стазом, гибелью клеток печени, крапивницей, зудом;
• Тяжелые кожные реакции: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона;
• Красная волчанка;
• Ангионевротический отек с участием губ, лица и конечностей;
• Уменьшение секреции слезной жидкости;
• Венозная и артериальная окклюзия;
• Слабость скелетных мышц;
• Миалгии;
• Паралич.

При нефропатии:

• Заболевание соединительной ткани;
• Повышение мочевины в крови;
• Повышение креатинина в крови;
• Повышение калия в крови;
• Гипонатриемия в крови;
• Появление белка в моче.

Сопутствующая терапия аллопуринолом (препарат против подагры), антиаритмическим препаратом прокаинамидом или иммунодепрессантами:

• Снижение продукции клеток крови костным мозгом;
• Малокровие;
• Тромбоцитопения;
• Лейкопения;
• Нейтропения;
• Эозинофилия.

Очень редкие побочные явления:

• Острая почечная недостаточность;
• Бронхоспазм;
• Отек легких;
• Аллергическое воспаление легочных альвеол;
• Воспаление языка;
• Сухость во рту;
• Полидипсия;
• Гепатит;
• Кишечная непроходимость;
• Печеночная недостаточность;
• Мышечная лихорадка;
• Боли в суставах;
• Воспаление суставов;
• Васкулит;
• Лейкоцитоз;
• Увеличение показателей СОЭ;
• Сыпь;
• Чувствительность кожи к УФ-лучам;
• Потливость;
• Псориазоподобные поражения;
• Выпадение волос;
• Ломкость ногтей;
• Синдром Рейно;
• Агранулоцитоз;
• Отсутствие фермента глюкозо-6-дегидрогеназы;
• Увеличение количества билирубина в крови;
• Гиперфункция печечночных трансаминаз.

Изолированные неблагоприятные реакции:

• Сердечный приступ;
• Ощутимое сердцебиение;
• Боль в груди;
• Стенокардия;
• Преходящая церебральная недостаточность;
• Инсульт.

Побочные эффекты без указания частоты:

• Задержка мочеиспускания;
• Пневмония;
• Ангионевротический отек;
• Кровоподтеки;
• Перепады настроения;
• Пожелтение глаз;
• Беспокойство;
• Мышечные спазмы;
• Повышение уровня холестерина;
• Триглицеридемия;
• Повышение мочевой кислоты в крови.

Характеристика Периневы

Это ингибитор АПФ, который обладает кардиопротекторным, вазодилатирующим и гипотензивным эффектом. Выпускается в виде таблеток. Основной компонент — периндоприла эрбумин. Медикамент эффективно снижает давление в положении стоя и лежа. Он способствует уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, в результате чего понижается артериальное давление. При этом наблюдается ускорение периферического кровотока, но без увеличения частоты сердечных сокращений.

Максимальный гипотензивный эффект возникает через 4-6 часов после приема таблетки, а действует препарат в течение суток. Стабилизируется давление через 1 месяц регулярного применения медикамента. После прекращения использования лекарства не развивается синдром отмены.

Перинева способствует уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка. У больных с гиперурикемией понижается концентрация мочевой кислоты. Длительный прием препарата приводит к нормализации изоферментного профиля миозина и уменьшению выраженности интерстициального фиброза. Медикамент улучшает эластичность крупных артерий и устраняет изменения в мелких сосудах.

Показания к применению:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• стабильная ишемия сердца;
• профилактика повторного инсульта.

К противопоказаниям относят:

• непереносимость галактозы;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• дефицит лактазы;
• возраст до 18 лет;
• синдром мальабсорбции галактозы и глюкозы;
• чрезмерную чувствительность к составляющим средства.

Перинева способствует уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка.

Осторожность рекомендуется проявлять во время приема препарата при следующих состояниях и заболеваниях:

• гиперкалиемия;
• гиповолемия, гипонатриемия;
• стадии декомпенсации сердечной недостаточности;
• стеноз артерии единственной почки;
• реноваскулярная гипертензия;
• хроническая почечная недостаточность;
• двусторонний стеноз артерий почек;
• сахарный диабет;
• болезни соединительной ткани;
• после трансплантации почки;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• цереброваскулярные болезни;
• пожилой возраст.

Во время лечения препаратом Перинева могут развиться такие побочные эффекты:

• головная боль, головокружение, парестезии;
• эозинофильная пневмония, ринит, кашель, бронхоспазм, одышка;
• васкулит, инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, стенокардия, сильное снижение давления;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• астения, сильное потоотделение;
• почечная недостаточность, импотенция;
• судороги мышц;
• мульформная эритема, крапивница, сыпь, отек лица и конечностей, зуд;
• цитолитический или холестатический гепатит, панкреатит, сухость во рту, диспепсия, диарея, запор, рвота, тошнота, боль в животе;
• гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.

При передозировке могут возникнуть следующие неблагоприятные реакции организма: сердцебиение, гипервентиляция, тревога, тахикардия, гиперкалиемия, кашель, головокружение, гипонатриемия, сильное снижение давления, брадикардия, почечная недостаточность, шок.

Ко-Перинева — чем отличается от Перинева?

Вопрос о различиях таблеток Перинева и Ко Перинева встречается у пациентов довольно часто, поэтому стоит рассмотреть основные активные действующие вещества, содержащиеся в каждом из медикаментов. Ко Перинева содержит:

• Периндоприл. Ингибитор АПФ, способствующий устранению сосудистого спазма не только крупных, но и мелких периферических сосудов. Этот механизм действия обеспечивает мягкое снижение давления. В таблетке может содержаться 2, 4 или 8 мг Периндоприла;
• Индапамид. Стимулирует диурез, и улучшает эластичность артерий. В одной дозе содержится соответственно 0,625, 1,25 и 2,5 мг индапамида.

Если ознакомиться с составом таблеток Перинева, то можно заметить, что они содержат такое же количество периндоприла, но в них нет индапамида.

Оставленные про таблетки Перинева и Ко Перинева отзывы кардиологов свидетельствуют, что лекарства с Индапамидом обеспечивают более устойчивое снижение давления.

Больным, задающим вопрос — Перинева и Ко Перинева, в чем разница медикаментов, можно ответить, что Ко Перинева является комбинированным препаратом, содержащим 2 лекарственных вещества из разных фармакологических групп. Подведя короткий итог по теме, чем Ко Перинева отличается от Перинева, можно ответить, что часть слова «Ко» в названии препарата указывает на наличие в составе таблетки, помимо периндоприла, второго активного компонента индапамида.

Характеристики препарата

Ко-Перинева является антигипертензивным лекарственным средством. Его действие на организм продолжается в течение 24 часов. Спустя месяц постоянного приема наблюдается стойкое понижение АД.

Форма выпуска, стоимость и свойства

Препарат имеет форму таблетки белого или светло-бежевого цвета, выпуклой круглой формы, с гравировкой на одной из сторон. Средняя цена колеблется от 350 до 390 рублей за упаковку из тридцати таблеток.

Ко-Перинева оказывает положительное воздействие при эссенциальной гипертензии, снижается нагрузка на сердце, уменьшается ОПСС. Это способствует лучшему насыщению кислородом головного мозга и сердца, а также стимуляции кровообращения.

Данный препарат от давления обладает высокой клинической эффективностью и быстрым результатом, который наблюдается уже в течение часа после орального приема.

Отличия от Переневы

Многие пациенты задаются вопросом, чем отличается Перинева от Ко-Периневы. Чтобы на него ответить, следует рассмотреть главные действующие компоненты, которые входят в состав каждого из препаратов.

В Ко-Перинева входят:

1. Периндоприл — ингибитор АПФ, который способствует снятию спазма в сосудах и мягко понижает АД. В одной таблетке содержится 2,5 или 5 миллиграмм активного вещества.
2. Индапамид — способствует активизации диуреза, улучшает эластичность артерий. Таблетка с разной дозировкой содержит 0,625, 1,25, 2,5 миллиграмма этого компонента.

Механизм действия периндоприла и индапамида

Лекарственное средство Перинева характеризуется содержанием такого же количества периндоприла, а индапамид отсутствует.

Состав и механизм действия

Итак, Ко-Перинева – это комбинированное средство, в котором содержится два активных компонента. Частица названия «ко» указывает, что в составе медикамента содержится не только периндоприл, но и второй действующий ингредиент индапамид. Помимо этого, в перечне составляющих ингредиентов можно увидеть:

• галактозу;
• микроцеллюлозу;
• стеарат магния;
• гексагидрат хлорида кальция;
• гидрокарбонат калия;
• кросповидон.

Показания к применению

При попадании в организм периндоприлa замедляются процессы синтеза ангиотензина ІІ – гормона, отвечающего за сужение сосудов, увеличение реaбсорбции ионов натрия и продуцирования альдостерона. Медпрепарат способствует снижению концентрации ангиотензина ІІ, который уменьшает интенсивность системы РААС (регулятор сужения артериол и повышения кровяного давления).

Вместе с этим наблюдается активизация калликреина (кининовой системы) – происходит синтез пептида брадикинина, который расширяет кровеносные сосуды.

Получение сосудистого антигипертензивного эффекта индапамида можно объяснить замедлением трансмембранного транспорта ионов кальция и стимуляцией производства простагландина Е2. Последний способствует расслаблению гладкой мышечной ткани вместе с гладкой мускулатурой стенок в кровеносных сосудах.

Режим дозирования

Дозировка медикамента (любой аналог «Ко-Перинева» может приниматься по другой схеме) – 1 таблетка в течение суток. Лучше всего это делать утром, до завтрака, запивая водой. Чаще всего схема разрабатывается из расчета соотношения «индапамид/периндоприл». Сначала пациенту назначаются таблетки с дозировкой 0,625/2 мг. Если по истечении месяца добиться контроля над АД не удалось, доза увеличивается до одной таблетки в дозе 1,25/4 мг. Для достижения эффективного результата дозировка может быть повышена до максимальной суточной – 2,5/8 мг.

Пациенты пожилого возраста начинают лечение с одной таблетки в дозировке 0,625/2 мг. Терапия начинается и проводится под постоянным контролем АД и функционирования почек.

Если пациент страдает почечной недостаточностью умеренной степени, терапия также начинается с дозировки 0,625/2 мг, однако максимально допустимая в течение суток доза не должна превышать 1,25/4 мг.

Особые указания

Таблетки Перинева при соблюдении врачебных рекомендаций хорошо переносятся организмом, не вызывают эффекта привыкания. Чтобы избежать осложнений, при лечении артериальной гипертензии необходимо изучить указания как специалистов, так и описанные в инструкции по применению медикамента:

При консервативном лечении Периневой может появиться сухой кашель, который исчезает сразу после отмены медикамента

Важно дифференцировать кашлевой рефлекс от ОРВИ, онкологии легких.
При прохождении длительного курса медикаментозной терапии важно контролировать лабораторными методами показатели крови – уровень тромбоцитов и гемоглобина. Врачи не исключают возникновение тромбоцитопении и анемии.
Поскольку в химическом составе Периневы содержится лактоза, медикамент не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью указанного компонента или синдромом мальабсорбции.
После применения таблеток может возникнуть слабость, головокружение

Во время курса Периневы врачи не рекомендуют управлять транспортным средством, советуют временно воздержаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.
При лечении пожилых пациентов суточные дозы медикамента требуется корректировать в индивидуальном порядке.
Если пациенту предстоит перенести хирургическое вмешательство с привлечением общей анестезии, от применения таблеток Периневы следует отказаться за сутки.
У больных сахарным диабетом при назначении Периневы требуется контролировать показатель глюкозы в крови. При повышении немедленно прекратить дальнейшее применение, заменить лекарство.
Таблетки от давления Перинева запрещено использовать при беременности. Клинические исследования показали, что медикаментозная терапия во 2 и 3 триместрах может повлечь за собой обширные патологии внутриутробного развития плода со стороны почек, черепа, печени.
При лактации от такого фармацевтического назначения тоже желательно отказаться, поскольку клинические исследования данной категории пациенток проведены не были. Известно, что действующее вещество лекарства выделяется с грудным молоком.