«комфодерм» для детей: инструкция по применению
Содержание:
- Правила использования глюкокортикостероидного средства
- Аналоги
- КОМФОДЕРМ
- Состав и форма выпуска
- Где купить
- Побочные действия
- Инструкция по применению
- Ухаживайте закожей правильно10
- Фармакологическое действие
- Противопоказания и побочные действия
- Особые указания
- Крем Комфодерм состав
- Инструкция по применению
- Побочные действия крема Комфодерм
- Что лучше: КОМФОДЕРМ или АКРИДЕРМ
Правила использования глюкокортикостероидного средства
Инструкция по применению Дермовейта достаточно проста, но так как препарат гормональный, то дозировки должен назначать только врач с учетом степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного, возраста пациента.
Для всех глюкокортикостероидных средств типичен синдром отмены. Рикошет-синдром заключается в том, что после резкой отмены сильнодействующего препарата патологические симптомы возвращаются, а вместо улучшения состояния болезнь прогрессирует. Во избежание этого дозировки необходимо уменьшать постепенно — каждые несколько дней и только после консультации со специалистом.
Алгоритм действий при использовании Дермовейта:
- крем или мазь наносится на чистую кожу;
- перед применением медикаментозного средства необходимо не только промыть, но и просушить кожный покров;
- кожу мажем тонким слоем в местах поражения кожного покрова только после проведения гигиенических процедур.
Для эффективности врачи советуют использовать окклюзионную повязку, особенно при стойких кожных поражениях, например, гиперкератозе. Одной окклюзии хватает на ночь. Для смены новой герметичной повязки необходимо очистить кожный покров.
Общий терапевтический курс не должен превышать 21 дней. Суточная частота применения медикамента зависит от типа дерматологического поражения и колеблется в пределах 1 — 3 раз в день. При необходимости дальнейшего лечения необходима консультация специалиста и небольшой перерыв, который определяется только доктором. Если на протяжение 2 — 4 недель результат от лечения не наблюдается, стоит посетить врача для установления точного диагноза. Максимально рекомендуемая доза крема или мази в неделю — 1 тюбик (50 г).
Важно соблюдать осторожность во избежание попадания Дермовейта в глаза
При необходимости лечения системных поражений кожи — псориаза, красной волчанки, экземы необходимо понимать, что атрофия кожи лица сильнее выражена, чем на других частях тела.
При печеночных и почечных дисфункциях больному следует с осторожностью пользоваться препаратом и наносить минимальную дозу на кожу во избежание передозировки. Достигнув ремиссии при атопическом дерматите следует постепенно свести на нет терапию Дермовейтом
По окончании лечения мазью или кремом желательно воспользоваться смягчающими средствами.
При лечении экземы следует придерживаться особой схемы лечения. После снятия острой фазы рекомендуется переходить на однократное применение препарата или пользоваться Дермовейтом через день — в зависимости от состояния больного. Используя глюкокортикостероид на протяжение длительного времени получается добиться ремиссии и избегать рецидивов.
Аналоги
Если возникает необходимость в подборе аналога, стоит обратиться за советом к специалисту.
С учётом степени сложности патологии и сопутствующих проблем со здоровьем врач сделает новое назначение.
Среди эффективных заменителей:
- Силкарен(118 руб.);
- Акридерм (94 руб.);
- Бетасалик (345 руб.);
- Кандидерм (480 руб.);
- Триакутан (1050 руб.);
- Редерм (165 руб.).
Выбирая крем для лечения кожных болезней, важно уточнять состав — гормональный или нет. С одной стороны наличие гормонов помогает справиться с проблемой быстрее, с другой – возникает риск расширения сосудов, проявления других побочных эффектов.. Избежать таких неприятностей можно путём соблюдения предписаний лечащего врача и исключения использования средства без назначения дерматолога
Избежать таких неприятностей можно путём соблюдения предписаний лечащего врача и исключения использования средства без назначения дерматолога.
КОМФОДЕРМ
Препарат с противовоспалительным действием для наружного применения
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Мазь для наружного применения от белого до белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, однородная, полупрозрачная; допускается наличие характерного запаха.
100 г | |
метилпреднизолона ацепонат | 0.1 г |
Вспомогательные вещества: вазелин – 44.7 г, парафин жидкий – 34.1 г, масло семян клещевины обыкновенной – 3.2 г, воск пчелиный белый – 17.9 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Активный компонент препарата Комфодерм – метилпреднизолона ацепонат – представляет собой негалогенизированный стероид.
При наружном применении метилпреднизолона ацепонат подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие и т.д.) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль и т.д.).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных.
Метилпреднизолона ацепонат (особенно, его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами.
Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов. В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина.
Ингибирование глюкокортикоидами синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина, приводят к вазоконстрикторному эффекту.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.
Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.
Метаболизм и выведение
Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его “биоактивации” в коже.
Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками с Т1/2 около 16 ч.
Показания
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
- атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
- истинная экзема;
- микробная экзема;
- профессиональная экзема;
- простой контактный дерматит;
- аллергический (контактный) дерматит;
- дисгидротическая экзема.
Противопоказания
- туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
- вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;
- розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
- участки кожи с проявлениями реакции на вакцинацию;
- детский возраст до 4 месяцев;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат применяют наружно.
Взрослым и детям с 4-месячного возраста препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.
Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения препаратом Комфодерм не должна превышать 12 недель для взрослых и 4 недель для детей.
Для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже необходима безводная лекарственная форма.
Окклюзионный эффект препарата Комфодерм обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.
Состав и форма выпуска
Комфодерм мазь 0,1% разработана отечественными фармакологами. Она представляет собой густую непрозрачную массу сероватого цвета с характерным запахом вазелина. Средство быстро поглощается кожей, проявляет терапевтические эффекты через 20-30 минут. Производитель АО Акрихин расфасовывает его по 15 и 30 г в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. В картонной коробке находится также подробная инструкция по применению.
Действующее вещество мази — метилпреднизолона ацепонат. Это негалогенизированный стероид, представитель обширной клинико-фармакологической группы глюкокортикостероидов.
Вспомогательный состав Комфодерма сформирован и таких компонентов:
- вазелина;
- парафина жидкого;
- касторового масла;
- воска пчелиного белого.
В терапевтическую линейку входит также однородный белый крем. В отличие от мази он не содержит касторового масла. Вторым по значимости после метилпреднизолона ацепоната его ингредиентом являются керамиды. Это естественные компоненты кожи, которые заполняют межклеточное пространство рогового слоя эпидермиса.
Комфодерм крем применяется преимущественно при хронических воспалительных заболеваниях, время от времени рецидивирующих. Мазь становится препаратом первого выбора при остром течении аллергической патологии.
Относительно недавно в аптечном ассортименте появился крем Комфодерм м2. Помимо метилпреднизолона ацепоната его активный состав представлен мочевиной. Этот ингредиент отлично увлажняет поврежденную кожу, способствуя ее постепенному разрыхлению. Все показания крема с мочевиной такие же, что и у других лекарственных форм Комфодерм.
Благодаря наличию мочевины в составе средства, оно отлично увлажняет и смягчает кожу
Фармакологические свойства
Все терапевтические эффекты Комфодерма определяет метилпреднизолона ацепонат. При контакте с кожей глюкокортикостероид связывается с рецепторами, расположенными внутри клеток. Образовавшийся сложный комплекс вступает в реакцию с веществами, которые вырабатываются иммунной системой.
Это приводит к целому каскаду биохимических процессов:
- замедляется или полностью останавливается биосинтез макрокортина;
- в отсутствии это белка прекращается высвобождение арахидоновых кислот;
- без них становится невозможным продуцирование простагландинов, цитокинов, лейкотриенов — медиаторов боли, воспаления, гиперемии.
Сужаются кровеносные сосуды, способствуя снижению местной температуры и устранению покраснения кожи. Для метилпреднизолона ацепоната характерно и замедление пролиферативных процессов. Уменьшение скорости деления клеток предрасполагает к купированию воспалению, исчезновению болей и зуда.
Мочевина из состава крема Комфодерм м2 надежно удерживает в толще дермы молекулы воды. Она ускоряет расщепление белков, стимулируя отшелушивание ороговевшего эпидермиса. Поэтому это лекарственное средство используется для лечения заболеваний, осложненных избыточной сухостью кожи.
Где купить
Нижегородская областьРеспублика ТатарстанЧувашская РеспубликаКалужская областьРеспублика МордовияЛипецкая областьОрловская областьВологодская областьВоронежская областьРязанская областьИвановская областьТульская областьРеспублика Марий ЭлЯрославская областьСмоленская областьРеспублика БашкортостанОренбургская областьВолгоградская областьПриморский крайАлтайский крайИркутская областьХанты-Мансийский автономный округЗабайкальский крайКраснодарский крайБелгородская областьКемеровская областьСвердловская областьЧелябинская областьСамарская областьСаратовская областьУльяновская областьМурманская областьВладимирская областьСанкт-ПетербургТверская областьЛенинградская областьМоскваАрхангельская областьСтавропольский крайРеспублика АдыгеяРостовская областьКировская областьТомская областьМосковская областьКрасноярский крайБрянская областьКурская областьУдмуртия PеспубликаРеспублика АлтайКалининградская областьНовгородская областьКостромская областьОмская областьРеспублика Северная Осетия-АланияХабаровский крайНовосибирская областьРеспублика БурятияПензенская областьТамбовская областьТюменская областьКурганская областьАстраханская областьРеспублика КарелияКабардино-Балкарская РеспубликаПермский крайРеспублика КомиКарачаево-Черкесская РеспубликаПсковская областьКамчатский крайЯмало-Ненецкий автономный округЕврейская автономная областьМагаданская областьАмурская областьРеспублика ХакасияРеспублика Саха (Якутия)Республика ТуваРеспублика КалмыкияСахалинская областьРеспублика ДагестанРеспублика ИнгушетияЧеченская Республика
Побочные действия
При соблюдении правил инструкции средство переносится хорошо. Однако при длительном курсе терапии более 4 недель появляются негативные последствия на коже:
- стрии;
- атрофия;
- изменение цвета;
- чрезмерная сухость;
- шероховатость;
- угревая сыпь;
- истончение эпидермиса;
- снижение местного иммунитета, рецидив;
- зуд;
- жжение;
- акне.
После длительного применения препарата возникает синдром отмены, в результате чего через несколько дней следует рецидив. Самый опасный побочный эффект – развитие периорального дерматита, от которого избавиться очень сложно.
Превышение курса терапии более 1 месяца может привести к системным побочным эффектам:
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- прибавка в весе либо похудение;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- нервозность;
- плохой сон;
- раздражительность;
- снижение трудоспособности;
- горечь во рту.
Такая ситуация опасна развитием почечной, печеночной недостаточности, нарушением функционирования ЖКТ.
Инструкция по применению
Соблюдение инструкции по применению мази Комфодерм позволит избежать негативных последствий лечения. Предварительно кожу промывают теплой водой с мылом, подсушивают. Средство тонким слоем распределяют на воспаленных участках 1 раз в сутки, слегка втирают. Целесообразно использовать его перед сном — ночью восстановительные процессы протекают более интенсивно.
Длительность терапевтического курса — 3 месяца. Но при высыпаниях на лице Комфодерм запрещено использовать более 5 дней. Его дозы варьируются в зависимости от площади поврежденной кожи.
Для детей
В педиатрии разрешается применение Комфодерма с 4 месяцев. Его специальной детской формы не существует, поэтому используется тот же препарат, что и у взрослых. Мазь и крем наносят на небольшие участки кожи раз в день. Лечение не длится более 1 месяца. Дозировки врач рассчитывает с учетом веса и возраста ребенка, общего состояния его здоровья.
Комфодерм мазь и крем используются в педиатрии
Передозировка
Случаев передозировки препарата не было выявлено при однократном нанесении на большие поверхности кожи. Но если это происходит постоянно в течение длительного времени, то она возможна. Концентрация глюкокортикостероида в крови повышается, провоцируя тошноту и головные боли. При продолжительной терапии на коже образуются растяжки, возникают ее атрофические изменения.
Побочные эффекты
Комфодерм м2 и средства без мочевины редко вызывают побочные эффекты. При нарушении режима дозирования иногда развивается местная аллергическая реакция. На нее указывают покраснение и отечность кожи, усиление зуда, формирование высыпаний. Требуется отменить препарат и обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антигистаминные препараты для устранения симптомов аллергии.
Особые указания
При случайном попадании мази на слизистые, особенно глаз Комфодерм может вызвать их раздражение. Поэтому после его применения необходимо тщательно мыть руки с мылом. Это поможет исключить появление боли, жжения, зуда. Если все же это произошло, необходимо обильно промыть слизистые проточной водой.
Не рекомендуется наносить Комфодерм под окклюзионные повязки из-за особенностей состава. Его вспомогательные ингредиенты образуют на поверхности эпидермиса очень прочную защитную пленку. Она непроницаема не только для инфекционных возбудителей, но и для воздуха.
Если спустя неделю состояние кожи не улучшается, нужно сообщить об этом врачу. Он дополнит терапевтическую схему другими лекарственными средствами. Также мази и крем могут быть заменены наружными препаратами с другими действующими веществами.
Условия и сроки хранения
Срок годности крема и мази — 2 года. Но он ограничивается 3-4 месяцами после вскрытия тубы. Хранят лекарственные средства в темном месте при комнатной температуре. Если произошло расслоение, изменился цвет или запах, то это указывает на их непригодность для лечения. К месту хранения препарата доступ маленьких детей должен быть ограничен.
Крем должен иметь однородную текстуру и быть белым
Лекарственное взаимодействие
Комфодерм мазь сочетается со всеми местными и системными препаратами для лечения воспалительных кожных патологий.
Ухаживайте закожей правильно10
Режим мытья(купания)
Вам нужна не горячая, а теплая вода (37-38 °С). После ванны не нужно растирать кожу. Достаточно промокнуть ее полотенцем.
Не соблюдая этих предосторожностей, Вы раздражаете кожу и провоцируете зуд и воспаление
Увлажняющиесредства
После мытья (купания) на слегка влажную кожу нанесите увлажняющий крем. Он обеспечит дополнительную защиту от агрессивных агентов окружающей среды и аллергенов.
В течение дня при появлении шелушения, или ощущения чувства стянутости, или чувства зуда кожи можно еще раз использовать увлажняющий крем или эмульсию.
Избегайте раздражениякожи при уходе за ней
Декоративная косметика, средства бытовой химии могут раздражать кожу и вызывать зуд. Избегайте спиртсодержащей косметики и таких средств личной гигиены (туалетная вода, одеколон), которые высушивают или раздражают кожу.
При стирке белья важно проконтролировать, чтобы все моющие средства полностью вымылись (дополнительноеполоскание). Используйте наиболее нейтральные или специальные средства, которые несодержат красителей, отдушек и консервантов
Используйтеподходящую одежду
Выбирайте такую одежду, ткань которой достаточно мягкая и позволяет коже «дышать». Лучше всего подходят изделия из хлопка. Теплая одежда зимой должна состоять из нескольких слоев более легкой ткани, а не из одного тесного предмета из плотной материи — это предотвратит появление дополнительной сухости и шелушения кожи.
Такие ткани, как шерсть, нейлон и полиэстер могут вызвать сильное раздражение кожи и усугубить зуд. Остерегайтесь ярких красителей для тканей, так как они могут спровоцировать обострение аллергодерматозов.
Вам вреднопотеть
Пот вызывает пересыхание и дополнительное раздражение кожи, а значит — обострение зуда и сыпи. Дома поддерживайте умеренно теплый климат (18-20°С).
Сильное потоотделение и обострение заболевания часто бывают вызваны физическими нагрузками, физкультурными упражнениями и спортом. Сразу после таких занятий идите в душ и затем нанесите увлажняющее средство.
Фармакологическое действие
При наружном применении крем Комфодерм оказывает противовоспалительное, успокаивающее, противоаллергическое, антиэкссудативное действие. Активное вещество действует сразу в нескольких направлениях:
- Подавляет функции лейкоцитов, макрофагов, что способствует прекращению воспалительных процессов.
- Уменьшает проницаемость капилляров, благодаря чему устраняется краснота.
- Препятствует высвобождению гистамина, останавливает аллергическую реакцию.
- Подавляет синтез простагландинов, что приводит к снижению болевых ощущений.
- Вспомогательные компоненты обеспечивают благоприятные условия для восстановления эпидермиса, восстанавливают водный баланс, увлажняют, повышают местный иммунитет.
Крем Комфодерм оказывает следующее воздействие:
- устраняет красноту;
- останавливает воспаление;
- обезболивает;
- убирает зуд, жжение;
- успокаивает, снимает раздражение;
- борется с отечностью;
- противостоит распространению аллергии на другие участки эпидермиса;
- препятствует осложнению, присоединению инфекций, появлению мокнутий.
При правильном использовании терапевтический эффект достигается за несколько дней.
Противопоказания и побочные действия
Инструкция по применению указывает на ряд состояний и заболеваний, при которых нельзя использовать препарат Комфодерм. К ним относятся:
- младенческий возраст до 4-х месяцев;
- аллергия на компоненты мази;
- вирусные болезни (ветряная оспа, опоясывающий лишай);
- розацеа;
- периоральный дерматит;
- кожные реакции на прививки (в области применения средства);
- туберкулезные или сифилитические поражения кожи (в области нанесения мази).
Побочные явления при применении Комфодерма встречаются довольно редко. В основном они наблюдаются при нанесении мази на большие участки тела (площадь более 10% от поверхности) или при слишком длительном применении. Инструкция по применению предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов:
- На месте нанесения мази может возникнуть местная побочная реакция: жжение, зуд, покраснение кожи, сыпь в виде пузырьков. Это очень редкие явления, они встречаются не более, чем в 0,01% случаев.
- В области применения мази может наблюдаться неестественное осветление кожи, усиленный рост волосков, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов. Эти эффекты тоже редки (0,01—0,1% случаев).
- Если Комфодерм наносился на большие участки тела или применялся долго, то возможны проявления атрофии кожи: сосудистые звёздочки, растяжки (стрии), появление угрей. Признаки атрофии чаще всего возникают при длительном применении мази на коже лица.
- А также при слишком долгом применении (особенно при наложении окклюзионных повязок) может развиться глаукома. Такой побочный эффект чаще развивается если средство наносилось на область около глаз.
В отзывах пациентов содержится мало свидетельств о развитии побочных эффектов от применения мази. При соблюдении дозировки препарата большинство больных хорошо переносят Комфодерм.
Инструкция советует применять препарат с осторожностью при беременности и грудном вскармливании. Нужно предварительно оценить возможную пользу для матери и потенциальный риск для ребёнка
Беременным женщинам не следует применять препарат на обширных участках тела. В период лактации мазь нельзя наносить на область молочных желёз.
Явления передозировки не изучены. При нанесении средства на обширные участки тела никаких признаков интоксикации метилпреднизолоном выявлено не было. Отравления не было замечено и при случайном заглатывании препарата внутрь. Возможно лишь развитие атрофических явлений кожи при длительном применении на больших участках кожи. В таких случаях мазь отменяют.
Мочевина при местном применении не может вызывать явлений передозировки и интоксикации.
Комфодерм не используют для лечения глазных болезней. Нужно избегать попадания мази в глаза и на слизистые.
Препарат практически не вступает во взаимодействие с другими лекарствами. При комбинации с другими мазями и кремами возможно усиление их всасывания.
Особые указания
Комфодерм следует использовать после консультации специалиста, самостоятельное применение может вызвать побочные эффекты, не привести к желаемому результату. Во время терапии следует придерживаться некоторых рекомендаций.
- Следует избегать попадания средства на слизистые, в глаза.
- При наличии бактериальной инфекции параллельно следует использовать местные антибиотики, противомикробные средства.
- Наносить крем рекомендуется перед сном в летнее время года, поскольку стоит избегать попадания прямых солнечных лучей на обработанные участки. Также следует прикрывать пораженные места одеждой.
- На время терапии нужно избегать употребления алкогольных напитков.
- Крем не влияет на психическое состояние, общее самочувствие, разрешается выполнять точные работы, водить автомобиль.
Запрещается использовать Комфодерм больше 3 месяцев взрослым, дольше 30 дней детям. В противном случае развиваются побочные эффекты, частые рецидивы.
Крем Комфодерм состав
100 г крема содержат:
Активные вещества: метилпреднизолона ацепонат в пересчете на 100 % вещество—0,1 г, мочевина в пересчете на 100 % вещество—2 г.
Вспомогательные вещества: парафин жидкий (вазелиновое масло) -15 г, пропиленгликоль — 5 г, полисорбат-80 -1 г, карбомер интерполимер (тип А) -1 г, трометамол—0,4 г, метиппара- гидроксибензоат — 0,1 г, вода очищенная — до 100 г.
Описание
Крем белого или почти белого цвета. Допускается наличие слабого специфического запаха.
Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид для местного применения + кератолитическое средство.
Код ATX: D07XC
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комфодерм — комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Метилпреднизолона ацепонат — представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении метилпреднизолона ацепонат подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль и т.д.).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения метилпреднизолона ацепоната на большие поверхности (40-60 % поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме; и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения концентрации кортизола в суточной моче не происходит. Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит — 6α-метилпреднизолон-17- пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, вызывая, таким образом, серию биологических эффектов.
В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.
Ингибирование глюкокортикостероидами сийтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводят к вазоконстрикторному эффекту.
Мочевина — обладает кератолитическим и увлажняющим эффектами. Мочевина способствует связыванию воды и вследствие этого размягчению рогового слоя кожи. Помимо кератолитического действия, мочевина обладает протеолитической активностью.
Фармакокинетика
При местном применении метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метил- преднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикостероидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его «биоактивации» в коже. Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). Чрескожная абсорбция у пациентов с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом составляет не более 2,5 %, что лишь незначительно выше таковой у здоровых добровольцев (0,5-1,5 %). После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками с периодом полувыведения около 16 часов. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме. В связи с низкой всасываемостью мочевины при местном применении вероятность ее системных эффектов невелика.
Инструкция по применению
Применять лекарственную мазь следует с соблюдением рекомендаций лечащего врача или правил аннотации.
Зона поражения на кожном покрове обрабатывается небольшим количеством средства 1 раз в день.
Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально от 4 дней до 2 недель.
В тяжёлых случаях требуется более длительное лечение, но непрерывное время использования состава не должно превышать:
- для детей – 28 дней;
- для взрослых – 3 месяцев.
Комфодерм – самодостаточное средство, может назначаться для монотерапии, но в особо сложных случаях используется в комплексе с другими лекарствами.
Побочные действия крема Комфодерм
При правильном применении негативные реакции после лечении препаратом проявляются редко. Наиболее распространенные побочные эффекты связаны с индивидуальной непереносимостью и развитием аллергической реакции. Она проявляется следующим образом:
- сильное покраснение кожи;
- высыпания и крапивница;
- сильный зуд, жжение, покалывание;
- появление пигментных пятен;
- атрофия кожи.
Подобные нарушения встречаются при использовании крема свыше 4 недель. В ряде ситуаций врачи предупреждают о возможных системных проблемах. Они проявляются в месте нанесения или в виде общего ухудшения самочувствия:
- фолликулит;
- периоральный дерматит;
- гипертрихоз;
- эритема;
- болезненное жжение;
- скачки веса.
В редких случаях при воздействии глюкокортикостероидов возникают перепады настроения, раздражительность, ухудшения сна. При появлении симптомов необходимо прекратить лечение Комфодермом, срочно обратиться к врачу за консультацией.
Что лучше: КОМФОДЕРМ или АКРИДЕРМ
АКРИДЕРМ крем. Фото: aptekabm.ru
Препараты не являются аналогами друг друга. Действующее вещество КОМФОДЕРМА: Метилпреднизолона пропионат. КОМФОДЕРМ М2 крем дополнительно содержит Мочевину. Активными компонентами АКРИДЕРМА выступают Бетаметазона дипропионат (во всей линейке присутствует), Гентамицина сульфат (АКРИДЕРМ ГЕНТА), Клотримазол и Гентамицин (АКРИДЕРМ ГК), Салициловая кислота (АКРИДЕРМ СК). Форма выпуска: мазь и крем. Показания АКРИДЕРМА:
- аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, солнечный дерматит, нейродерматит, кожный зуд, дисгидротический дерматит);
- острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
- псориаз.
Показания АКРИДЕРМ ГЕНТА
- дерматиты (простой и аллергический), особенно вторично инфицированные;
- экзема (атопическая, детская, монетовидная);
- атопический дерматит (нейродермит диффузный);
- простой хронический лишай (нейродермит ограниченный);
- солнечный дерматит;
- эксфолиативный дерматит;
- радиационный дерматит;
- опрелости;
- псориаз;
- зуд.
Показания АКРИДЕРМ ГК
- дерматит простой и аллергический (особенно осложненный вторичным инфицированием);
- диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит);
- ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай);
- экзема;
- дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.
Показания АКРИДЕРМА СК
- псориаз;
- атопический дерматит (нейродермит);
- красный плоский лишай;
- экзема;
- дисгидратический дерматит;
- ихтиоз и ихтиозоформные изменения.
КОМФОДЕРМ разрешен к применению с 4 месяцев
АКРИДЕРМ показан детям с 2 лет ( с осторожностью). Отпускаются препараты без рецепта врача!
Оба препарата производит Россия. По стоимости АКРИДЕРМ дешевле, чем КОМФОДЕРМ.