Короткая шейка матки при беременности: норма и патология
Содержание:
- Как удлинить шейку матки при беременности
- Короткая шейка матки: прогноз на роды
- Правила подготовки
- Что это такое
- Что значит укорочение шейки матки
- Какая должна быть шейка матки на ощупь
- Короткая шейка матки: рекомендации беременным
- Изменения при беременности
- Что делают при короткой шейке матки?
- Состояние шейки матки перед месячными
- Как проводится лечение?
- Симптомы укорочения шейки матки
Как удлинить шейку матки при беременности
Лечение короткой шейки требует строгого контроля гинеколога, который и определит самые эффективные методы. Если у пациентки отмечается незначительное изменение длины матки, то специалист может назначить лечение медицинскими препаратами, действие которых направлено на понижение тонуса. Как правило, с этой целью пациентке показано внутривенное введение Магнезии и Гинипрала. Беременным женщинам с ИЦН может быть назначена гормональная терапия, хирургическое и консервативное лечение. Это зависит от угрозы прерывания и срока беременности.
Консервативное лечение
Если при осмотре врач обнаружил размягчение и гипертонус матки, он может назначить прием препаратов. Самой главной рекомендацией для пациентки с короткой шейкой является ограничение любых физических нагрузок. Если появление состояния ИЦН вызвано недостатком гормонов, то специалист может назначить прием таких средств, как Дюфастон, Туринал, Микрофоллин, Дексаметазон. Если у пациентки наблюдается угроза преждевременных родов, врач предложит беременной провести наложение швов. Кроме того, в качестве дополнительных способов лечения могут выступать:
- Гомеопатия. Врач может назначить беременной женщине вспомогательные препараты Sulfur,Calcium carbonicum, Silicea.
- Лечение травами. Отвары из календулы, калины, зверобоя, ромашки оказывают общеукрепляющее воздействие на организм женщины. Такая терапия должна проходить под контролем врача.
- Бандаж. Благодаря этому средству можно обеспечить правильное расположение плода и предотвратить его раннее опускание.
- Гинекологическое кольцо или акушерский пессарий. Применяется на сроке 25 недель и больше, когда беременной нельзя использовать наложение швов во избежание инфицирования плода.
Лечение Утрожестаном
Гормональный сбой при беременности может спровоцировать появление истмико-цервикальной недостаточности, что негативно сказывается на здоровье мамы и малыша. Врач при этом состоянии может назначить прием препаратов, действие которых направлено на снижение активности матки. Самым популярным является Утрожестан, выпускается в виде вагинальных свечей и капсул.
Дозировка лекарства подбирается индивидуально, исходя из симптомов и степени выраженности угрозы прерывания. Как правило, доза составляет 200 или 400 мг каждые 12 часов. При вагинальном приеме лекарство быстрее всасывается, лучше переносится организмом. Натуральный прогестерон Утрожестан противопоказан при варикозном расширении вен и болезнях печени.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение лучше всего проводить с 13-ой по 27-ю неделю. Для профилактики заражения инфекции лучше осуществлять вмешательства с 7-ой до 13-той недели. Показаниями к операции могут быть преждевременные роды, аборт, стремительное прогрессирование патологии. Кроме того, при раскрытии зева тоже появляется необходимость в наложении швов. Оперативное вмешательство проводят несколькими способами:
- сужение шейки матки с помощью укрепления мышц по боковым стенкам органа;
- зашивание наружного зева;
- механическое сужение внутреннего зева матки.
Часто при укороченной шейке делается серкляж — операция по накладыванию временных швов. Проводится до 28 недели беременности. Процедура помогает предотвратить преждевременное раскрытие матки. Как правило, скобки и швы удаляются при отхождении околоплодных вод. Противопоказания применения операции:
- генетические, психические заболевания;
- болезни почек, сердца, печени;
- пороки развития ребенка;
- кровотечения при беременности;
- повышенная возбудимость.
Короткая шейка матки: прогноз на роды
Как уже было сказано выше, короткую шейку матки нужно лечить, ведь это не только перестраховка «на всякий случай», это необходимость, которая даст возможность снизить риск преждевременных родов, при которых на свет может появиться еще не до конца сформированный ребенок.
Важно знать, что слишком короткая шейка матки при беременности всегда влияет на сам процесс протекания родов. Это в свою очередь, сказывается на таких функциях в организме:. 1
В самом начале родов у пациентки уже есть достаточное раскрытие шейки матки. То есть, данный процесс будет несколько опережать естественный ход событий. Таким образом, на первом этапе родов у женщины раскроется шейка матки на 3-5 см, как это должно быть уже в активной фазе родов
1. В самом начале родов у пациентки уже есть достаточное раскрытие шейки матки. То есть, данный процесс будет несколько опережать естественный ход событий. Таким образом, на первом этапе родов у женщины раскроется шейка матки на 3-5 см, как это должно быть уже в активной фазе родов.
2. При возникновении постоянных схваток, скорость раскрытия шейки матки будет проходить очень быстро. Как раз по этой причине гинекологи советуют закреплять шейку матки временными швами, чтобы она не была такой податливой и мягкой, поскольку при скоротечных родах у роженицы могут возникнуть многие осложнения, наиболее частыми из которых являются:
• отказ работы почек;
• кровотечение;
• травмы промежности и самой матки;
• родовые травмы плода;
• повышение уровня белка в крови;
• возникновение проблем с сердечно-сосудистой системой.
Чтобы лучше понять разницу при родах с нормальной длиной шеек маток и отклонением, приведем пример обычных родов и рождения ребенка с ИЦН:
1. Во время первых родов у пациенток с традиционной длиной шейки матки длительность рождения малыша занимает не меньше шести часов. Это естественный процесс, который просто не может быть быстрее. Если же у роженицы диагностировали ИЦН, то общая длительность ее родов будет занимать 4 часа. Такие роды будут стремительными и могут вызвать массу непредвиденных осложнений.
2. У повторнородящих женщин длительность родов обычно занимает 4-5 часов. Они проходят несколько быстрее и проще, чем при первых родах. Если же у такой пациентки диагностировали ИЦН, то тогда длительность ее родов не будет превышать два часа, что уж точно не является нормой и может стать причиной многих осложнений.
Таким образом, короткая шейка матки при беременности не будет создавать лишних препятствий при родах, однако она опасна именно слишком стремительным протеканием процесса рождения ребенка, к которому сам организм роженицы может быть просто не готов.
На сегодняшний день для перестраховки врачи часто практикуют запланированное кесарево сечение, после которого рождается полноценный ребенок. При этом сдерживающие швы и вовсе могут не снимать.
Полезные ссылки:
Правила подготовки
Подготовка к обследованию зависит от метода проведения процедуры. УЗИ шейки можно сделать двумя способами:
- трансабдоминальный — через брюшную стенку;
- трансвагинальный — через влагалище.
Трансабдоминальный способ простой, но менее информативный. К УЗИ нужно готовиться заранее. Подготовка включает трехдневное соблюдение диеты. Из питания исключают продукты, способные вызывать усиленное газообразование — молоко, черный хлеб, капусту, горох. Газы кишечника мешают осмотреть внутренние органы, поэтому без правильной подготовки УЗИ будет неинформативным.
Трансвагинальный способ дает более достоверные результаты. Готовиться специальным образом к нему не нужно. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой следует принести полотенце, специальный презерватив, который надевают на датчик.
Что это такое
Cervix uteri — латинское название шейки матки, нижней части основного репродуктивного органа женщин. Внутри шейки проходит цервикальный канал, нижняя часть шейки выходит во влагалище, а верхняя сообщается с полостью матки.
До беременности шейка выполняет роль «привратника», плотно закрывая вход для инфекции, микробов и даже для сперматозоидов, если они приходят не вовремя. Слизь полностью закрывает цервикальный канал.
Раз в месяц шейка устраивает «день открытых дверей» – это происходит перед овуляцией, когда под воздействием гормонов слизь становится жидкой, освобождая проход в цервикальный канал для мужских половых клеток.
Если беременность наступила, шейка матки снова «запечатывает» проход слизистой пробкой, надежно оберегая развивающегося эмбриона, а впоследствии и плода, от микробов, грибков, разрушительной микрофлоры и всего, что способно навредить.
Кроме того, на шейку возлагается обязанность удерживать малыша в полости матки до родов. Если она слабая и не способна справиться с этой задачей, возникает реальная угроза прерывания беременности.
Во время родов маленькая шейка матки делает большое дело — она раскрывается до таких размеров, чтобы через нее могла пройти головка малыша. Именно через цервикальный канал кроха по истечении 9 месяцев покидает материнскую утробу, чтобы начать самостоятельную жизнь на этом свете.
Анатомически шейка матка достаточно сложна. У нее есть влагалищная часть — ее-то и изучают доктора на обычном осмотре при помощи зеркала. Более глубокие структуры – это своды влагалища, с помощью которых шейка соединяется с полостью матки. Чтобы осмотреть их, одного гинекологического зеркала будет недостаточно, нужен специальный прибор кольпоскоп, а процедура осмотра будет называться — кольпоскопия.
Что значит укорочение шейки матки
Во время беременности, когда в матке развивается плод, размеры органа значительно увеличиваются. Это происходит благодаря эластичности мышечных стенок. Шейка матки представляет собой узкий канал, находящийся на ее конце. Длина и толщина шеечного канала в норме таковы, что плод удерживается в полости матки до самого момента родов.
Нормальной считается длина шейки 3-5 см. Если обнаруживается, что она укорочена до 2 см или еще меньше, то женщине ставится диагноз «короткая шейка». Такая аномалия представляет опасность как для будущей мамы, так и для вынашиваемого ею плода.
Изменение размеров шейки матки при беременности не всегда является патологией. Она может стать немного короче, если женщина занимается работой, требующей физических усилий. Но после отдыха размеры восстанавливаются. Физиологические изменения ее длины происходят на разных сроках беременности.
В норме перед родами шеечный канал должен укорачиваться и расширяться. Если этого не происходит, по истечении положенного срока шейка по какой-то причине остается узкой и длиной, это ведет к перенашиванию плода. Потребуется искусственная стимуляция родов. Они могут длиться дольше, сопровождаться разрывами в области родовых путей.
Признаки патологии
Чаще всего о существовании у себя такой аномалии женщины не подозревают, так как какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений не бывает. Как правило, признаки, по которым можно предположить, что шейка короткая, замечают во время проведения планового УЗИ во 2 триместре беременности. Появление жидких кровянистых выделений и схваткообразной боли внизу живота говорит о том, что существует угроза выкидыша.
Укорачивание шеечного канала происходит из-за того, что под воздействием гормонов во время беременности внутри него усиленно разрастается эпителий, что приводит к снижению упругости шейки, повышению мышечного тонуса стенок всего органа.
Примечание: Признаками повышенного тонуса является возникновение болей в области матки, ощущение сильного напряжения живота, появление кровянистых выделений, а также тошноты и головокружения. Беременной женщине необходимо обратиться к врачу и пройти лечение препаратами прогестерона.
Когда аномалия особенно опасна
Наиболее интенсивно процесс укорачивания шейки матки происходит, начиная с 20 недели. Если шейка матки слишком короткая, именно в этот период возникает повышенная вероятность того, что она не выдержит веса плода, произойдет выкидыш.
После 30 недели такое состояние может привести к преждевременным родам. Плод при этом уже вполне жизнеспособен, недоношенность нередко становится причиной отставания ребенка в развитии и возникновения у него различных заболеваний. Риск преждевременных родов особенно велик, если беременность многоплодная.
Последствия
Последствиями того, что при беременности шейка матки чересчур короткая, являются:
- Истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором шейка органа не может выдержать веса растущего плода, раскрывается раньше времени. При этом беременность срывается или начинаются преждевременные роды.
- Слишком стремительное протекание родов, которое приводит к травмированию влагалища и промежности, образованию влагалищно-кишечных свищей. Из-за слишком быстрого прохождения ребенка через короткую шейку, он может получить родовые травмы, приводящие к развитию физических недостатков или поражению центральной нервной системы.
- Во время беременности повышается риск проникновения инфекции в матку из-за того, что шеечный канал короткий и расширенный.
Возможно возникновение воспалительного процесса в слизистой оболочке матки (эндометрита), а также распространение инфекции на оболочку плодного яйца и в амниотическую жидкость, окружающую зародыш.
Какая должна быть шейка матки на ощупь
Консистенция шейки при начальных сроках оплодотворения в сравнении с прежним состоянием достаточно мягкая. Происходит набухание желез, сосуды расширяются. У беременных увеличивается выработка прогестерона, который делает матку и эндометрий, выстилающий стенки более утолщенным и крупным. Шейка является защитой плода она плотнее, чем консистенция стенок органа.
У многих имеются опасения в способности органа удержать эмбрион, в случае, когда шейка матки на начальном этапе зачатия мягкая по сравнению с обычным состоянием. Данное предположение не обоснованное, потому что происходит интенсивное сужение канала. Ткани в нормальном состоянии остаются в упругом и до заданного времени не растяжимом состоянии. Железы активно выделяют большее количество густых и вязких выделений. Цервикальный канал закупорен плотной пробкой слизи, которая способна выполнить несколько важных задач:
- Защитная пробка из слизи не дает проникать в маточную полость различным болезнетворным бактериям;
- Во влагалище поддерживается здоровый баланс микрофлоры;
- Репродуктивные органы находятся в комфортных условиях для нормального функционирования.
Важная информация! Очень твердая матка и шейка при осмотре на ранний период беременности сигнализирует о напряженном состоянии органа, такое явление имеет название гипертонус. Данная патология может привести к выкидышу. Самостоятельное диагностирование шейки довольно затруднительно, матка может показаться сверх мягкой либо твердой, если нащупывать её. По этой причине лучше доверить осмотр квалифицированному специалисту. Женщина, периодически посещающая гинеколога, может иметь гарантию того, что патологическое состояние будет выявлено и исправлено.
Короткая шейка матки: рекомендации беременным
При короткой шейке матки будущим мамам необходимо следовать точно таким рекомендациям врачей:
1. Носить поддерживающий бандаж. Он не только будет профилактикой преждевременных родов, но и также снимет нагрузку со спины беременной женщины. Надевать его следует на 4-5 месяц протекания беременности, когда вес ребенка достаточно быстро увеличивается, что дополнительно утяжеляет шейку матки.
2. Полностью исключить любые активные нагрузки на организм (бег, спорт, поднятие тяжестей и т.п.).
3. Соблюдать покой (часто женщин с ИЦН госпитализируют в больницу на «сохранение»).
4. Не переживать, чтобы не спровоцировать стресс. Соблюдать спокойствие.
5. Находиться под наблюдением врача, периодически делая гинекологические осмотры.
6. Если патологию вызвали гормональные нарушения, то в таком случае пациентке назначаются специальные группы лекарственных средств.
7. Следить за тонусом матки.
8
Очень важно соблюдать правильное сбалансированное питание, чтобы плод получал максимум полезных веществ и был крепким, ведь при сложных родах лучше, если ребенок имеет достаточный вес
9. В некоторых случаях женщине рекомендуется соблюдать половой покой, чтобы лишний раз не тревожить шейку матки, которая и без того находиться не в тонусе.
10. Некоторым женщинам разрешается желать специальную гимнастику для беременных, однако это можно далеко не всем. Все зависит от каждого конкретного случая.
Дополнительными методами лечения является хирургическая коррекция шейки матки:
1. Цервикальный серкляж. Данная процедура заключается в наложении временных швов на матку, чтобы дополнительно поддержать ее и не допустить преждевременного раскрытия. Операция всегда проводиться под наркозом, так что ее не стоит бояться. Накладывать данные швы можно только до 27 недели беременности, так как позже это делать уже нет смысла.
2. Надевания пессария также может предотвратить выкидыш. Пессарий являет собой специальное приспособление в форме кольца, которое будет сдерживать короткую шейку в стабильном положении, не давая ей раскрыться раньше времени. Носить такое кольцо может быть некомфортно, однако для нормального протекания беременности и вынашивания ребенка женщина должна сделать выбор и просто перетерпеть неудобства.
Удаляется пессарий на 36 неделе беременности, когда большая часть опасности миновала, и женщина может рожать уже вполне сформированного ребенка.
Самой главной ошибкой многих женщин, у которых выявили короткую шейку матки в период беременности, является недоверие к врачам, процедурам, а также отказ от выполнения врачебных рекомендаций.
Дело в том, что каждый организм очень индивидуален, поэтому нельзя точно сказать, что во всех женщин будут выкидыши, нет. Многие женщины без всякого лечения могут выносить плод и родить его при укороченной шейке матки при беременности.
Несмотря на это никто не застрахован от преждевременного раскрытия матки, что может грозить обильным кровотечением и даже невозможностью забеременеть во второй раз. По этой причине лучше не подвергать себя и своего малыша такому риску и все же проводить лечение и профилактику при ИЦН.
Отдельно стоит сказать о самостоятельном лечении. Чтобы не навредить себе и своему будущему ребенку все же не стоит лечиться средствами, которые не назначал лечащий врач. Также лучше не делать никаких прогреваний и т.п., иначе можно только ухудшить свое состояние.
Все свои действия рекомендуется согласовывать с гинекологом.
Изменения при беременности
У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.
Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.
На ранних сроках
Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.
Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.
В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.
Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.
Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.
Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.
Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.
Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более . Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.
Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.
На поздних сроках
В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.
Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.
В — врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.
Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.
Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.
Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.
Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.
Что делают при короткой шейке матки?
Женщинам, которые уже в курсе того, что у них короткая маточная шейка, должны систематически наблюдаться у врача, чаще, чем другие беременные.
Обязательно нужно:
- отказаться от всех физических нагрузок;
- запрещена даже гимнастика, которая рассчитана для женщин в положении;
- вести спокойный образ жизни;
- бросить табакокурение;
- забыть о спиртном;
- хорошо питаться;
- следить за маточным тонусом;
- приобрести специальный пояс для беременных — бандаж.
Также стоит сказать, что есть как консервативные, так и хирургические способы борьбы с этой патологией.
Консервативные методы лечения это:
- Лекарства, снимающие тонус с матки, способствующие восстановлению маточной шейки — Гинипрал, Магнезия и т.п. Могут быть прописаны как инъекции, так и таблетированная форма препаратов.
- Корректирующие глюкокортикоидные препараты. Они целесообразны при большом количестве андрогенов. Тут выписывают Дексаметазон. После того. Как женщина приняла нужное количество медикаментов, проверяется состояние беременной. Если все осталось без изменений, прибегают к иным способам коррекции.
- Наложение кольца Гольджи или пессария. Тут на шейке размещают приспособление, уменьшающее давление на матку и позволяющее выносить малыша. Ставят пессарий на 25-ой неделе. Чтобы не произошло инфицирования, область влагалища и само кольцо обрабатывается специальными препаратами. Подобную процедуру придется проводить раз в две недели. Снимают пессарий после 3-ой недели.
К консервативным способам также можно отнести все вышеописанные профилактические мероприятия.
Укорочение шейки матки при беременности может убираться хирургическими способами. Это при помощи:
- сужения шейки механически;
- укрепления боковых мышц;
- наложения швов снаружи на шейку.
Подобные манипуляции будут кстати, если до этого были случаи невынашивания или имеет место прогрессирующее укорочение маточной шейки.
Нельзя делать операцию, если у беременной:
- есть патологии почек, сердца или печени;
- периодически возникают кровотечения;
- гипертонус;
- присутствуют психологические расстройства;
- есть наследственные патологии.
Более подробно рассмотрим цервикальный серкляж. Эта манипуляция подразумевает наложение швов на маточную шейку. Проводится под анестезией. Делают эту операцию во втором триместре. После беременной придется пребывать неделю или две в стационаре. Чтобы не возникло гипертонуса. Женщина будет находиться под спазмолитиками. Если были обнаружены патогены или присоединилась инфекция, придется принимать антибиотики. После выписки женщине придется — каждую неделю ходить на осмотры. Швы убирают после 37-ой недели, после этого беременная находится на госпитализации. Если воды излились на 36-ой неделе или ранее, то швы снимут сразу же. Это нужно для того, чтобы шейка матки не травмировалась.
Повреждение маточной шейки также может быть, если серкляж провели на органе, который был воспален.
Состояние шейки матки перед месячными
Перед менструацией, орган становится более мягкий и рыхлый, возникает опущение. Цервикальный канал немного раскрывается. При пальпации на шейке ощущается опущенная выступающая часть с маленьким отверстием в центре, в которое можно ввести палец. Менструация начинается через расширенный маточный канал, во время критических дней будет происходить отделение и вывод из организма крови и старого эпителия. Изменения органа до начала цикла у каждой женщины происходит индивидуально, все зависит от гормонального фона. После завершения месячных шейка должна подняться и принять нормальное положение.
Рекомендуется знать, что во время задержки можно легко определить беременность без применения специального теста. Маточная шейка располагается во влагалище на высоком уровне, опущение не происходит. Она должна иметь плотный закрытый цервикальный канал.
Как проводится лечение?
Если во время проведения гинекологического осмотра доктор определил наличие признаков размягченной шейки, то он обязательно порекомендует будущей мамочке контролировать свой режим дня. При этом обязательно исключаются все физические нагрузки и подъем тяжестей.
Женщина должна больше времени находиться в кровати и отдыхать. При нарушениях легкой степени тяжести врачи разрешат будущей маме совершать недолгие прогулки на свежем воздухе. Они будут полезны не только ей, но и ее малышу.
Если на фоне сильного размягчения шейки у женщины выявляются клинические признаки гипертонуса, то акушер-гинеколог может предложить ей госпитализироваться в больницу. Эта вынужденная мера поможет сохранить жизнь и здоровье малышу, а также уменьшит вероятность наступления преждевременных родов.
Для устранения умеренного гипертонуса матки также подойдут лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим действием. «» — это хорошее средство для снятия спазмов с гладкомышечной мускулатуры женских половых органов.
В условиях стационара женщине будет проведен комплекс необходимого лечения. Лекарственные препараты могут назначаться разными способами. Чаще всего они применяются парентерально через уколы и внутривенные капельницы. Такая терапия в более короткие сроки помогает добиться хорошего терапевтического результата.
Для компенсации возникших гормональных нарушений врачи могут порекомендовать будущей мамочке использовать различные лекарственные гормональные препараты. Одним из таких средств является «Утрожестан». Обычно он назначается в свечах. Выписывается данное средство на комплексный прием. Во время назначения такой гормональной терапии врач обязательно выполняет ее контроль, проводя регулярные осмотры.
У многих женщин мягкая шейка может еще и укорачиваться. Обычно такое состояние регистрируется у беременных на 20-28 неделях беременности. В некоторых случаях данная патология может встретиться и позже — к 30 неделе.
Для устранения таких симптомов доктор может порекомендовать своей пациентке установить специальный прибор, который называется . По внешнему виду он напоминает обычное кольцо. Его вводят в шейку матку и фиксируют там. Такая фиксация помогает закрепить плод и уменьшает вероятность преждевременных родов.
Будущей мамочке не стоит бояться данной процедуры, если ей это порекомендовал врач. Установление пессария не вызывает никакой болезненности или выраженных неприятных ощущений. Длительность процедуры составляет обычно 25-35 минут. За 1-2 недели до родов пессарий доктора уберут. Эта процедура обычно выполняется уже в условиях роддома.
Если мягкая шейка матки является одним из проявлений истмико-цервикальной недостаточности, то в этом случае может потребоваться . Данная процедура также часто вызывает у будущих мам настоящую панику.
Швы при истмико-цервикальной недостаточности доктора накладывают чаще всего на — неделях беременности. Сроки эти непостоянны и могут различаться в зависимости от исходного состояния будущей мамы.
Перед проведением данной процедуры доктор должен обязательно провести тщательный расширенный осмотр половых путей
Очень важно, чтобы накладывал швы опытный и квалифицированный врач, который имеет достаточный клинический опыт подобной работы
Об истмико-цервикальной недостаточности при беременности расскажет акушер-гинеколог Хорун В. Г. в следующем видео.
Симптомы укорочения шейки матки
Женщина долгое время может не ощущать проблем со здоровьем, ведь укороченная шейка никак не проявляется. Как правило, гинеколог устанавливает диагноз при осмотре или при ультразвуковом исследовании. Лишь в 20 % случаев патология имеет симптомы, которые активно начинают проявляться на сроке 15 недель. Это неслучайно, т.к. в это время плод увеличивается в размерах, набирает вес, при этом сильнее давит на мышечный сфинктер зева. Укороченная шейка матки при беременности имеет следующие признаки:
- слизистые кровянистые или водянистые выделения из влагалища;
- небольшие боли внизу живота;
- ощущение давления, распирания во влагалище.
При любых неблагоприятных симптомах женщине следует посетить врача, который поможет определить главную причину проблемы. Самостоятельно выявить патологию сложно – для этого понадобится целенаправленное исследование с применением ультразвука. Чем раньше специалист диагностирует недуг, тем быстрее будут приняты терапевтические меры. Своевременное лечение с использованием медикаментов поможет сохранить беременность.