Почему косоглазие у новорожденных является нормой?

Косоглазие у новорожденных. Комаровский

Олег Евгеньевич подтверждает, что для новорождённых такая физиологическая особенность считается вполне нормальным явлением. К полугодию мышцы глаз ребёнка становятся крепче и косоглазие проходит самостоятельно. Но если этого не произошло, то поспешите обратиться к специалисту. В семье, где уже имеется такое заболевание, необходимо быть намного внимательнее к развитию зрительной функции у малыша. При выявлении любой патологии, необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы у ребёнка вовремя сформировалось бинокулярное зрение. Это когда ребёнок обоими глазами чётко видит картинку.

Косоглазие у детей. причины

Как вылечить и когда проходит косоглазие, мы выяснили в этой статье, но почему одни дети страдают этим недугом, а другие нет? Почему появляется это заболевание? Причины, по которым оно может появиться у ребенка, разные:

• перенесенные мамой во время беременности вирусные и хронические заболевания могут отразиться на здоровье малыша;
• тяжелые роды;
• различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы у новорожденного;
• внешнее повреждение и травма органов зрения;
• наследственная предрасположенность;
• явное нарушение гигиены глаз;
• неправильный режим зрительной функции, когда игрушки все время в кроватке и коляске располагаются слишком близко к лицу младенца.

Эта патология относится к тому небольшому числу заболеваний, диагностировать которые можно практически всегда самим родителям, без участия врача. Нужно лишь внимательно следить за развитием зрительных функций. И когда пройдет косоглазие у новорожденного, заботливый родитель сразу заметит. Нужно лишь внимательно следить за малышом.

Коррекция косоглазия

Начинать коррекцию зрения следует как можно раньше, в этом случае прогноз лучше. Но даже при таком раскладе на лечение потребуется потратить не меньше двух лет. Всё это время придётся соблюдать рекомендации врача:

1. Для начала у ребёнка вырабатывают способность к рефракции. Для этого на полугодовалого малыша надевают особые очки со стёклами из пластика.
2. Спустя 3 недели, после начала ношения очков, начинают плеоптическое лечение, с тем, чтобы уровнять остроту зрения двух глаз. Для этой цели могут использоваться компьютерная коррекция и медикаменты.
3. После того как зрение выровнялось, начинают использовать синоптофор.

На последнем этапе проводятся специальные упражнения, которые укрепляют глазные мышцы.

Если консервативное лечение эффекта не дало, то прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение

Существует множество методов, с помощью которых можно вылечить косоглазие. Начиная от самых простых способов, переходя к наиболее сложным методикам, которые можно проводить в старшем возрасте у ребенка.

Упражнения для тренировки глаз

Существует несколько простых упражнений, которые можно проводить даже для младенца после 6 месяцев. Карандаш или игрушку располагают сбоку от пораженного глаза. Здоровый орган зрения полностью перекрывают. Постепенно отодвигают предмет от головы ребенка, при этом он должен концентрировать зрение, чтобы его рассмотреть.

Перекрытие здорового глаза

Для этого используют специальные наклейки или тканевые повязки, которыми на весь день закрывают здоровый глаз. Постепенно больной орган зрения начинает функционировать. Ребенок концентрирует взгляд на различных предметах, переводит его от ближних объектов к дальним. Мышцы, которые не функционировали, начинают напрягаться.

Такое лечение помогает не сразу. Для этого необходим достаточно большой промежуток времени. Он может занять несколько месяцев или лет. Все зависит от состояния органов зрения.

Гимнастика для глаз

Многие пациенты пренебрегают этим методом, но он достаточно эффективен. На самом деле гимнастика для глаз позволяет натренировать глазодвигательные мышцы. Можно применять ряд простых упражнений ежедневно, это займет не более 5 минут:

• повороты глазных яблок по часовой стрелке и в обратную сторону;
• перемещение взгляда вверх-вниз, вправо-влево;
• рисование глазами цифр от 0 до 9, знака бесконечности;
• сильное зажмуривание глаз в течение 30 секунд;
• быстрое моргание в течение 30 секунд;
• концентрация взгляда на самом дальнем объекте, затем перемещение через окно на линию горизонта, так повторяют до 10 раз.

Если косоглазие у ребенка развито сильно, можно повторять такие тренировки каждые несколько часов.

Аппаратное лечение

Применяются специализированные офтальмологические устройства, лечение на которых необходимо проходить курсами по 3-4 раза в год. Человек смотрит внутрь прибора, там высвечивается изображение, для большей концентрации внимания врач может подсветить его. Во время просмотра изображения здоровый орган зрения пациента перекрыт, поэтому тренируется только пораженный глаз. Изображение последовательно перемещается от бокового положения к центру, ребенок старается следить за ним. Поэтому глазодвигательные мышцы начинают функционировать, но постепенно.

Хирургическое лечение

Врач назначает операцию в случае, если пораженный глаз отклонен на большой угол, отсутствует эффект от консервативного вмешательства, пациент не хочет долго ждать, ему необходимо получить результат незамедлительно. Во время операции врач надрезает глазодвигательные мышцы, по необходимости пришивает их в нужном направлении.

Таким образом, они становятся натянутыми, глаз перемещается в нормальную локализацию.

Профилактика заболевания

Чтобы не думать о том, как исправить косоглазие у ребенка, следует вообще избежать его возникновения. Особенно это касается тех детей, которые имеют генетическую предрасположенность к данному виду заболеваний. К профилактике следует приступать уже сразу после выписки из родильного отделения. Необходимо делать следующее:

Убедитесь, что ребенку хватает света в комнате, где он находится. Плохое или недостаточное освещение – шаг на пути к развитию стабизма;
Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и табакокурение сказываются негативно не только на зрении, но и на работе всего организма в целом. Поэтому во избежание многих проблем со здоровьем, а в том числе и возникновения возрастного косоглазия, откажитесь от вредных привычек;
Расстояние от лица ребенка до игрушек, подвешенных над кроваткой или коляской, должно быть, как минимум 40 см. Не следует вешать одну яркую игрушку над ребенком, лучше разместить по обеим сторонам две
Это способствует тренировки глазодвигательных мышц, так как кроха будет переключать внимание с одной на другую. Зачастую родители не знают или не обращают на это внимание;
Мелкие игрушки способствуют напряжению глаз и сведению их к переносице, поэтому над кроваткой у маленького ребенка должны висеть только крупные игрушки;
Берегите свои глаза
Ежедневно многие хозяйки имеют дело с большим количеством бытовой химии, но как часто они задумываются над их вредным влиянием? Другая ситуация: наступило жаркое время года и стоит выбор солнцезащитных очков, какие выберет покупатель? Наверно одни из класса «эконом», но так ли они безвредны? А ведь глаза подвергаются существенной нагрузке, заметить которую получается порой только с появлением заболевания;
Многие родители хотят вырастить гения и начинают прививать ему навыки чуть ли не с рождения. Это ошибка. До 4 лет у детей еще не сформирован зрительный аппарат, поэтому не стоит начинать их учить читать или писать. Эти процессы требуют много внимания и напряжения со стороны глаз, поэтому велика вероятность развития косоглазия;
Уделяйте внимание правильному питанию. Пища с высоким содержанием витаминов и микроэлементов обеспечит полноценное питание глазам, недостаток которых просто недопустим для хорошего функционирования зрительной системы;
Также, стоит прекратить процесс обучения, если ребенок заболел

Риск осложнений увеличивается;
Важно снабдить организм витаминами группы В, А, РР, С, Е. Для этого необходимо создать разнообразный рацион или покупать ребенку специальные витамины;
Страхи также влекут за собой развитие данного недуга;
Нужно ограничить время проведения за компьютером, телефоном или телевизором

Особенно пагубно влияют гаджеты во время поездки;
Ходите к окулисту не только на плановый осмотр, но и дополнительно. Это касается тех детей, которые имеют генетическую предрасположенность к косоглазию;
Соблюдайте режим труда и отдыха. Создайте себе комфортные условия труда с достаточным количеством освещения. Не пренебрегайте необходимостью периодического отдыха во время рабочего дня: через каждые 1,5 — 2 часа отрывайтесь от компьютера и проводите зарядку для глаз.

Помните: только высококвалифицированный специалист может разобраться в причине и виде заболевания, и правильно назначить лечение. Даже если ваш ребенок генетически не расположен к этому недугу, и вы не видите у него признаков косоглазия, все равно, ограничивайте его в использовании компьютера и прочих гаджетов. Детский глазной аппарат еще очень слабо развит и любые перенапряжения могут привести к его нарушению.

Научите ребенка выполнять гимнастику для глаз, чтобы они не уставали. Например, во время долгого чтения. Переведите все это в игровой процесс, чтобы заинтересовать ребенка. Главная ваша цель – превратить полезную вещь в привычку для вашего чада.

Причины косоглазия

Организм не до конца сформирован, когда малыш появляется на свет. В этот момент многие системы жизнедеятельности и органы начинают приспосабливаться к окружающему миру, постепенно развиваясь и усваивая новые импульсы. Вместе со всеми развивается зрительный орган – глаза. У всех людей 2 глазных яблока удерживаются мышцами, а мозг направляет их движение.

Месячный малыш косит два глаза, потому что его мозг не «умеет» подавать такие сигналы и одинаковые движения маленьких глазок могут нарушаться. Причина обусловлена законами природы, через небольшой промежуток времени косоглазие у младенцев пройдет.

Есть причины, которые зависят от состояния здоровья мамы и малыша:

1. Тяжелая беременность и продолжительные роды могут спровоцировать небольшое кровоизлияние в ту часть мозга, которая отвечает за согласованность действий глаз.
2. Стрессовые ситуации (младенческий плач) могут нарушить работу глазных яблок, ситуация нормализуется после успокоения младенца.
3. Вирусы и инфекции, дестабилизирующие работу всего организма ребенка.
4. Травмирование зрительного органа ребенка.
5. Нарушение гигиенических норм в уходе за малышом.
6. Генетическая предрасположенность к заболеванию.

Если у одного из родителей есть патология зрительного органа, то в 85% случаях она передается ребенку, поэтому новорожденный начинает косить глаза. Об этом нужно сразу предупредить участкового педиатра, который осматривает новорожденных в день выписки из роддома. Потому что есть большая вероятность перехода косоглазия из физиологической формы в патологическую.

Месячный малыш косит два глаза, потому что его мозг не «умеет» подавать такие сигналы и одинаковые движения маленьких глазок могут нарушаться. Причина обусловлена законами природы, через небольшой промежуток времени косоглазие у младенцев пройдет.

Зрение у детей до года: норма

Как только новоявленная мамочка приезжает с маленьким комочком из роддома, её сразу окружает толпа счастливых родственников, которые «под лупой» рассматривают карапуза. И многие делают акцент на то, что глазки грудничка смотрят в разные стороны. У молодых родителей возникает паника, и появляется масса вопросов относительно патологии.  Когда у новорождённых перестают косить глаза, и нужно ли лечить дефект?

Чаще всего подобное отклонение временно и постепенно проходит без вмешательства специалиста. Организм малыша, только что появившегося на свет, еще не до конца сформирован. Большинство органов и внутренних систем только пытаются приспособиться к незнакомой окружающей среде. Глаза не исключение, полноценно они начинают функционировать к концу первого года жизни.

Механизм развития

Патологии центральной и периферической нервной системы способны вызвать отклонения в глазодвигательной активности. К другим причинам скрытого косоглазия относят:

1. проблемы с рефракционной способностью – из-за дальнозоркости и близорукости происходит перенапряжении одних мышц и ослабление других, вследствие чего смещается положение радужки глаза;
2. эндокринные нарушения – гетерофория может стать результатом патологий щитовидной железы;
3. инфекционные заболевания – угнетают нервную систему и негативно отражаются на работе зрительного аппарата;
4. анатомические особенности – патологии черепной коробки и аномальное расположение глазных впадин могут спровоцировать страбизм;
5. травмы – способны вызвать не только скрытое косоглазие у детей, но паралитическое косоглазие у взрослых;
6. глазной паралич – из-за ограниченности подвижности глазных яблок происходит атрофия мышц и формируется страбизм.

Причины косоглазия у взрослых часто кроются в сопутствующих заболеваниях. Например, опухолевые процессы, недуги нервной системы или патологии в работе мозга способны спровоцировать косоглазие.

Если имеются провоцирующие факторы в виде плохой наследственности или аметропий, то косоглазие из скрытого переходит в явное. Диагностировать гетерофорию способен только врач-офтальмолог.

Симптоматика не выражена. Косвенно указывают на непроявленный страбизм чрезмерное напряжение глазных яблок, высокая утомляемость при чтении или работе за компьютером, быстро прогрессирующие аметропии.

Профилактика детского косоглазия

В числе основных мер профилактики, какие помогут избежать развития страбизма, находятся:

• регулярный и своевременный осмотр ребенка офтальмологом;
• охрана здоровья женщины во время беременности;
• избегание стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение заболеваний, способных вызвать косоглазие (корь, скарлатина, дифтерия и прочее).

Косоглазие – распространенное явление в детском возрасте. Во многих случаях данное состояние является нормой, однако не менее часто встречаются патологические нарушения

Именно поэтому важно регулярно проходить осмотр у детского офтальмолога – лучше лишний раз подстраховаться, чем потом лечить запущенное заболевание. Лечением в домашних условиях заниматься нельзя

Лечение

Терапия назначается только после проведения диагностики, терапия может занять несколько лет. 2-3 лет, результат излечения зависит от соблюдения рекомендаций офтальмолога, в ходе терапии проводятся осмотры, коррекции.

Основные способы лечения:

1. Окклюзия.
2. Специальная гимнастика.
3. Ортоптическое лечение.
4. Диплоптическая терапия.
5. Компьютерное лечение с применением специальных программ.

При отсутствии положительной динамики проводится хирургическое вмешательство, операция показана к проведению до достижения пациентом трехлетнего возраста. Процедура абсолютно безопасна, необходимость в использовании режущих инструментов отсутствует.

Вмешательство проводится в стационарных условиях, через три дня при условии отсутствия осложнений пациент выписывается домой.

Причины

До шести месяцев у детей наблюдается несинхронное движение зрачков, по причине недоразвитости мышц глаз и самого глазного нерва. Зрительный аппарат младенца не может функционировать наравне с глазами даже полугодовалого ребенка.

Обстоятельства данного явления таковы: 

• Малыш плохо различает предметы, находящиеся непосредственно перед собой. Это происходит из-за укороченности глазного яблока. А вот какие глазные капли против катаракты используются чаще всего. поможет понять данная информация.
• В роговице недостаточное количество пигмента. Поэтому у новорожденных всегда голубые глаза.
• Особенное строение черепной коробки ребенка. Правая и левая его части расположены друг к другу под небольшим углом, и родителям может представляться, что детский взгляд немного скашивается в сторону.

Вышеперечисленные условия могут являться естественными (физиологическими) причинами страбизма – медицинского название косоглазия младенца.

А вот как выглядит и как лечится косоглазие у взрослых, можно узнать из статьи по ссылки.

На видео – косоглазие у новорожденных:

Но существует ряд косвенных причин, которые способны вызвать патологическую форму стойкого косоглазия детей:

• Осложнения в период беременности. В некоторых случаях нарушение циркуляции крови приводит к патологии тех частей головного мозга, которые отвечают за зрительные органы. А вот какие могут быть последствия отслоения сетчатки глаза, можно прочесть в данной статье.
• Тяжелые роды. Недостаточное количество кислорода в организме плода (гипоксия) может негативно сказаться на органах зрения малыша, по приведенной выше причине.
• Перенесенные заболевания новорожденного. Грудные дети зачастую подвержены острым респираторным заболеваниям и разного рода инфекциям. Данные обстоятельства могут повлиять, в том числе, и на развитие зрительных органов ребенка.
• Повышенные нагрузки на неокрепший организм. Зачастую родители, по своей неопытности, провоцируют заболевания глаз ребенка, развешивая игрушки слишком близко к нему. В данном случае малышу трудно сфокусировать взгляд на предмете, что приводит к зрительному расстройству. Яркий свет также небезопасен для детских глаз.
• Наследственная патология и врожденные заболевания. Также будет интересно узнать о том, как выглядит светобоязнь и какой симптом может быть предшествующий заболеванию.

Виды косоглазия у детей

В детской офтальмологии существуют различные типы страбизма, характеризующиеся по направлению скашивания глаз, времени и стабильности возникновения, а также другим факторам.

Визуальную диагностику этих видов косоглазия могут провести даже непрофессионалы, но оттого насколько правильно определен тип страбизма, будет зависеть подборка правильного курса лечения, которое поможет избавиться от недуга как можно скорее.

Вертикальное косоглазие у ребенка

С точки зрения детской офтальмологии, косоглазие вертикального типа нельзя отнести к отдельной разновидности, так как причины его возникновения такие же, как у горизонтального.

Однако следует учесть тот факт, что вертикальный страбизм в отличие от горизонтального, зачастую требует оперативного вмешательства, так как щадящее, стандартные терапевтические методики не приносят результата. Чаще всего такое косоглазие развивается на фоне паралича прямых, верхних и косых мышечных структур глазного яблока. Реже данное заболевание развивается в результате оперативного лечения горизонтального косоглазия и не является самостоятельным.

Расходящееся косоглазие у детей

Причинами расходящегося косоглазия являются недуги, связанные с паралитическими изменениями глазных мышц, гораздо реже оно появляется в результате дефектов внутриутробного развития.

Заболевание проявляет себя следующим образом. Один глаз малыша всегда находится в стандартном положении, а второй постоянно подвижен и именно на него возлагаются все функции зрительной системы.

Неподвижное глазное яблоко не имеет возможности двигаться из-за паралитических изменений, в результате этого малыш видит раздвоенные и размытые изображения, а при попытках сконцентрироваться и задействовать бинокулярное зрение, которое мозг пока не отсек за ненадобностью, появляются сильные головные боли, раздражительность и повышенная утомляемость.

Скрытое косоглазие у ребенка

Если оба глаза у ребенка открыты, то визуальных проблем видно не будет.

Ребенок хорошо видит до того момента, пока один глаз не выходит из фазы бинокулярного зрения, то есть ребенок не зажмуривает его глядя на яркое солнце или в процессе игры со сверстниками. В этом случае косящий глаз будет смещаться в сторону либо вниз или вверх.

Сходящееся косоглазие у детей

Сходящееся косоглазие обычно проявляется у детей в возрасте от двух до шести лет в процессе формирования у малыша бинокулярного зрения. Однако офтальмологи отмечают первые симптомы данного недуга в первый месяц после появления на свет, когда начинает активно формироваться зрительный аппарат.

При наличии этого типа заболевания у малыша не развито бинокулярное зрение, но так как ребенок еще не может рассказать родителям о своих проблемах, диагностировать сходящийся страбизм в случае отсутствия его признаков, можно только в случае явного ухудшения зрения одного из глаз.

Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то вылечить его довольно просто, используя для этого щадящие терапевтические методики, выбирая которые офтальмолог учитывает причины, вызвавшие страбизм и ее характерные для него особенности.

Приобретенное косоглазие у ребенка

Приобретенное косоглазие может возникнуть у ребенка в любом возрасте. Его причиной зачастую становятся перенесенные травы и недуги инфекционной этиологии, приводящие к параличу мышечного аппарата глазного яблока. Офтальмологу диагностировать подобный вид страбизма не составит труда. Когда малыш смотрит прямо, его глаза перемещаются в разные стороны и взгляд фиксируется в каждом из положений, именно дефект движения глазного яблока и отмечается врачом.

Сложность диагностических мероприятий и лечения данного вида недуга, заключается в необходимости детального исследования, которое позволяет выявить, какая именно часть мышечного аппарата повреждена или парализована. Лечение приобретенного страбизма обычно сложное и длительное.

Мнимое косоглазие у детей

В некоторых случаях у ребенка может отмечаться уникальное строение глазных яблок, для которого характерно смещение единой зрительной линии по отношению к стандартному положению. В результате этого создается впечатление, что оба или один глаз малыша косят, хотя обследование отмечает отличную остроту зрения и полное отсутствие жалоб на субъективную симптоматику косоглазия, которая представлена головокружением, усталостью и головными болями.

Некоторые офтальмологи утверждают, что данная особенность может стать причиной развития косоглазия в будущем, поэтому советуют принимать меры, которые по факту совершенно ненужны, так как мнимый страбизм в терапии не нуждается.

Виды заболевания

Скрытое косоглазие сопровождается отклонением одного глаза во время расслабления. У пациента с таким заболеванием бинокулярное зрение остается в норме, поэтому он долгое время может не замечать изменений в состоянии своего здоровья.

Существует несколько видов косоглазия, которые выделяют на основе того, в какую сторону произошло смещение:

• экзофория: данный вид является скрытым расходящимся косоглазием, при котором один глаз смотрит в височную область;
• гопофория: происходит смещение глазного яблока вниз;
• эзофория: такое заболевание можно заметить по тому, что один глаз начинает косить в сторону носа;
• гиперфория: зрачок смещается вверх.

Как определить настоящее косоглазие

Диагноз «косоглазие» ставится только специалистом-офтальмологом. Он должен провести тщательное обследование и выяснить все возможные причины, которые повлияли на развитие заболевания. Также окулист определит остроту зрения, используя для этого специальные таблицы с картинками животных (после 1 года ребенка).

В ходе диагностики с помощью специального оборудования определяется угол отклонения, степень подвижности глазного яблока в различные направления, а также оценивается, насколько содружественной является работа глазок.

Для этого используются специальные зеркала. Если офтальмолог ставит диагноз «паралитическое косоглазие» (отклонение, связанное с параличом глазодвигательной мышцы глаза), он обязательно направляет родителей малыша на консультацию к невропатологу.

Истинное косоглазие у детей

Об истинном страбизме говорят в том случае, если нарушается работа глазных мышц. Врачи различают содружественное и паралитическое косоглазие.

Содружественное

В таком случае поочерёдно косят оба глаза, при этом величина отклонения от нормы приблизительно одинаковая. Чаще всего такое явление наблюдается у людей с дальнозоркостью. При этой патологии часто наблюдается сходящееся косоглазие. Причиной этого явления часто бывает аметропия, но спровоцировать такое нарушение может и ряд иных причин:

• Острота зрения одного глаза ниже, чем другого.
• Болезни зрительных органов, что приводят к понижению зрения.
• Болезни нервной системы.
• Врождённые отличия в строении органов зрения.

Причиной содружественного косоглазия могут быть болезни сетчатки и зрительных нервов.

Паралитическое

В этом случае косит в разной мере всего один глаз, при этом движение глазного яблока ограничено в сторону поражённой глазной мышцы. В результате этого возникает двоение в глазах. Причиной такой патологии может стать нарушение работы глазных мышц. Спровоцировать это могут инфекционные заболевания, токсические вещества, травмы глаз и разные опухоли.

Такой вид страбизма может развиться абсолютно в любом возрасте. Больной часто страдает от головокружений и головной боли. Часто люди с таким недугом вынужденно отклоняют голову в сторону повреждённой мышцы.