О краснухе у детей и взрослых: симптомы заболевания и диагностика

Симптомы краснухи

Краснуха у детей и взрослых имеет одинаковый по продолжительности инкубационный период: он длится от десяти до двадцати пяти дней. Далее катаральный период при краснухе у детей в основном не выражен. При подобном течении краснухи симптомы заболевания проявляются уже с появлением экзантемы. В то же время краснуха у взрослых в этом периоде протекает значительно сложнее. У человека может возрастать температура тела, в особо серьезных случаях она поднимается до критически высоких цифр. Больной жалуется на выраженное недомогание, миалгии, головные боли, плохой аппетит. В качестве катаральных явлений возникает небольшой насморк, суховатый кашель, ощущение першения в горле. Человек также отмечает появление светобоязни и слезотечения. Во время осмотра врач часто обнаруживает у пациента красноту слизистой оболочки зева, а также конъюнктивит. При краснухе у взрослых и детей отмечается увеличение лимфатических узлов и их болезненность. Последнее особенно касается затылочных и заднешейных лимфоузлов. Лимфаденопатия при краснухе может продолжаться до трех недель, а катаральный период длится не более одного-трех дней. После этого начинается период экзантемы. По наблюдениям врачей, этот симптом краснухи, который считается главным синдромом заболевания, проявляется у большинства больных сразу же, в первый день болезни. У детей высыпания появляются намного чаще, чем у взрослых. Сыпь при краснухе состоит из розоватых или красноватых небольших пятен круглой или овальной формы, имеющих ровные края. Пятна появляются на неизмененном кожном покрове, над поверхностью кожи они не возвышаются. Но если сыпь у взрослых людей очень часто сливается, то при краснухе у детей подобного слиянии практически не наблюдается. В некоторых случаях перед появлением пятен при краснухе симптомы заболевания проявляются сильным зудом кожи. Как правило, первые пятна возникают на шее и лице больного, а также за ушами и на коже головы под волосами. После этого на протяжении суток сыпь появляется уже на других участках кожи, причем, в данном случае не отмечается никакой закономерности ее распространения.

Типичная картина сыпи при краснухе – ее расположение на ягодицах, спине, а также на разгибательных поверхностях ног и рук. Экзантемы нет на ладонях и подошвах больного. Иногда параллельно с экзантемой на слизистых оболочках ротовой полости возникает энантема, которая проявляется небольшими единичными пятнами. При краснухе у взрослых людей сыпь бывает более обильной и продолжается намного дольше, чем у детей. У части больных происходит слияние сыпи, еще у некоторых людей сыпь не возникает вообще. При таких особенностях протекания краснухи диагноз иногда установить достаточно сложно.

Во время присутствия экзантемы возрастание температуры тела у больного может быть незначительным, либо она остается нормальной. Четко определяются лимфатические узлы, которые в данный период увеличены и болезненны. Кроме того, при краснухе симптомы заболевания иногда проявляются болезненными ощущениями в мышцах и суставах. В некоторых случаях возможны диспептические явления, при которых происходит увеличение селезенки и печени. У болеющих краснухой женщин могут проявиться симптомы полиартрита. Как правило, период экзантемы продолжается не больше четырех дней. Угасание сыпи может быть достаточно быстрым, причем, она исчезает, не оставляя следов.

Таким образом, краснуха у взрослых протекает аналогично краснухе у детей. Однако у взрослых пациентов симптомы болезни выражены ярче, а течение недуга намного более тяжелое.

Симптомы и признаки

Ввиду того что заболевание возникает у людей, организм которых не выработал антитела к вирусу, чаще выявляют признаки краснухи у ребенка.

Однако нельзя исключать вероятности появления симптомов патологии у непривитых взрослых. Причем особенно опасно это заболевание для беременных женщин в возрасте до 30 лет.

Прежде чем обращаться к порядку выполнения прививки от краснухи, когда делают, сколько раз, стоит рассмотреть особенности клинической картины, характерной для патологии.

Четыре периода болезни:

• инкубационный;
• продромальный;
• период высыпаний;
• период выздоровления.

То, как проявляется краснуха у детей, зависит от текущей стадии развития патологического процесса.

Инкубационный период длится примерно 2-3 недели. В этот период у пациентов не наблюдаются клинические проявления заболевания.

В редких случаях начальная стадия развития патологии характеризуется следующими признаками:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• высокая утомляемость;
• слабость;
• общее недомогание.

Появление указанных симптомов объясняется тем, что вирус краснухи оседает в крови, тем самым провоцируя возникновение интоксикации.

Также на начальной стадии развития заболевания у пациента отмечаются:

• заложенность носа;
• покраснение слизистой оболочки рта и глаз;
• увеличение лимфатических узлов.

По окончании инкубационного периода появляется характерная сыпь красного цвета. Она поражает лицо, сгибаемые поверхности и ягодицы. Впоследствии сыпь при краснухе распространяется на другие участки тела. Появление таких новообразований объясняется тем, что вирус оказывает токсическое воздействие на мелкие сосуды, пролегающие под кожей.

Как выглядит краснуха у детей: фото

Сыпь характеризуется следующими признаками:

• возникает на множественных участках;
• не сливается между собой;
• при надавливании может полностью исчезнуть, после чего сразу возвращается.

Редко у пациентов при краснухе возникают следующие нехарактерные высыпания:

• пятна, размер которых превышает 10 мм в диаметре;
• папулы;
• крупные пятна, имеющие фестончатые края.

Фото в начальной стадии у новорожденного

Среди нетипичных симптомов, также появляющихся при краснухе, выделяют:

• кожный зуд;
• насморк;
• болевые ощущения в горле;
• сухой кашель;
• слезоточивость глаз.

Сыпь на коже и небе при краснухе постепенно проходит спустя 2-3 после появления. Одновременно с этим уменьшаются в размерах лимфатические узлы.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается следующими явлениями:

1. Артрит. Боль и отеки в области суставов возникают через несколько дней после исчезновения сыпи и держатся на протяжении недели.
2. Тромбоцитопеническая пурпура. Патология характеризуется снижением свертываемости крови. Заболевание возникает из-за токсического поражения клетками вируса. При тромбоцитопенической пурпуре в моче появляются кровяные сгустки, а во время месячных наблюдается обильное выделение жидкости.
3. Энцефалит. Возникает, если клетки вируса поражают головной мозг. Симптоматика при энцефалите носит разнообразный характер. Такое заболевание сопровождается нарушениями нервной системы. Иногда краснуха, осложненная энцефалитом, вызывает смерть.

Из-за врожденной формы патологии возникают аномалии сердца, глаз, органов слуха. Кроме того, такой тип краснухи провоцирует развитие микроцефалии (патологическое уменьшение черепа) и умственной отсталости.

Частота распространенности врожденной формы заболевания у детей зависит от срока беременности, на котором произошло заражение организма матери: в течение первых четырех недель вероятность возникновения пороков развития плода достигает 60%.

Лечение

В своем развитии краснуха у маленьких детей протекает намного легче, чем у взрослых. Только у малышей со сниженным иммунитетом или с хроническими заболеваниями могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Не все знают, сложно ли вылечить краснуху в домашних условиях. Если заболевание протекает в типичной и довольно легкой форме, то лечение проводят и дома. Необходимость госпитализации в инфекционный детский стационар бывает только в сложных случаях, когда болезнь развивается в тяжелом варианте. Решение о лечении в условиях больницы принимает лечащий педиатр. Госпитализируются в стационар все малыши с тяжелыми проявлениями болезни или имеющие неблагоприятные осложнения.

Для лечения краснушной инфекции не назначают противовирусные препараты или антибиотики. Вся терапия сводится к соблюдению неспецифических методов терапии. К ним относят:

• Соблюдение постельного режима. На весь период острых проявлений малышу лучше оставаться в кровати. С появлением сыпи можно разрешать ребенку вставать из постели (но не ранее, чем через неделю после появления первых кожных высыпаний).
• Обязательная уборка и обработка дезинфицирующими средствами всех предметов и игрушек, которые находятся в комнате у малыша. Вирусы краснухи очень легко гибнут после воздействия таких химических агентов. Если дома есть бактерицидная или кварцевая лампа, ее также можно использовать для проведения обеззараживания помещения.
• Достаточное количество питья. Для снятия интоксикационных симптомов малышу обязательно нужно давать больше жидкости. Это может быть любой напиток до 40 градусов. Более горячие жидкости могут навредить слизистой полости рта и даже вызвать появление язвочек. Выбирайте компоты из высушенных фруктов и ягод, а также различные морсы.
• Лечебная диета. Во время вирусной инфекции у малыша возрастает потребность во многих витаминах и микроэлементах. Появляется необходимость в дополнительной энергии, которая может потребоваться для успешной борьбы с болезнью.
• Симптоматическое лечение для устранения основных симптомов. При насморке применяются различные капли в нос. Для улучшения общего состояния врачи назначают антигистаминные средства. Они уменьшат сонливость и даже несколько уменьшают кожные проявления. При повышении температуры до 38-39 градусов можно использовать жаропонижающие средства. Все препараты для снятия основных симптомов инфекции должен назначить лечащий врач, после полного осмотра ребенка.
• Достаточный сон. Для быстрого восстановления во время инфекции малыш обязательно должен спать не менее 10 часов в сутки. Во время такого отдыха восстанавливаются защитные силы организма, появляется дополнительная энергия для борьбы с инфекцией.

Особенности протекания у грудничков

При заражении беременной в первые недели беременности с высокой частотой возникают самопроизвольные выкидыши. Вирус действует эмбриотоксически, поражая ворсины хориона, плаценту, развивающиеся ткани плода. Новорождённый с синдромом вируса краснухи имеет классическую триаду Грегга, характерную для данной инфекции:

1. Слепота из-за развития катаракты, микрофтальмии, глаукомы.
2. Глухота, обусловленная повреждением слухового нерва.
3. Порок сердца (стенозы сосудов сердца, дефекты перегородок, незаращение артериального протока).

В неонатальном периоде вирус краснухи вызывает такие патологические состояния, как:

• врождённый гепатит;
• гипотрофия;
• тромбоцитопения и, обусловленные ею, кровотечения;
• поражение костей – остеиты;
• микроцефалия – небольшие размеры головы;
• пневмония с поражением межуточной ткани легких;
• менингоэнцефалит;
• иридоциклит – воспаление сосудов глаза и радужки;
• некрозы (омертвение) миокарда – мышечной ткани сердца.

Дети с врождённой краснухой находятся в тяжелом состоянии при рождении, требуют реанимационной помощи. У большинства грудничков врождённая краснуха проявляется после месяца в виде поздних осложнений.

Последствия и осложнения краснухи

Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:

— Артрит, который является реакцией организма человека в ответ на внедрение вируса, и заключается в воспалительном поражении суставной полости. Он характеризуется отёком и болями в поражённом суставе, которые беспокоят больного на протяжении 8-10 дней, а иногда некоторая тугоподвижность может сохраняться ещё дольше и представляться, как последствия перенесенного заболевания;

— Тромбоцитопеническая пурпура, которая возникает по причине действия токсинов вируса краснухи на организм, что вызывает нарушение реологических свойств крови, а также приводит к нарушению её свёртывания. Проявляется это осложнение разнообразными кровотечениями, в том числе и внутренними, возникновением геморрагической сыпи, повышенной кровоточивостью дёсен, наличием эритроцитов в моче. Данное осложнение считается достаточно тяжёлым и опасным, требует серьёзного лечения с применением гормональных препаратов, а также может приводить к различным неблагоприятным последствиям со стороны органов и систем человека;

— Энцефалит – это достаточно редкое, но тем не менее иногда встречающееся осложнение такой инфекции, как краснуха. Он возникает в результате проникновения вируса в головной мозг, вызывая тем самым тяжёлое воспаление, что проявляется сильными головными болями, слабостью, потерей сознания, иногда даже впадением в кому, развитие судорог, параличей. Большинство пациентов с развивающимся энцефалитом, погибают, даже находясь в стационаре под наблюдением врачей, так как данное осложнение нередко не подвергается терапии.

При возникновении врождённой краснухи зачастую формируется так называемая триада Грегга, включающая в себя катаракту, пороки сердца и глухоту. Однако иногда развивается и расширенный синдром врождённой краснухи, который заключается в развитии у детей таких тяжёлых патологических процессов, как тромбоцитопеническая пурпура, гепатолиенальный синдром, пневмонии, миокардиты, задержка внутриутробного развития, поражение костей в зонах их роста, развитие сахарного диабета, снижение иммунной защиты организма и формирование энцефалита. Также следует отметить то, что для врождённой краснухи характерна одна особенность: вирус краснухи очень долго способен выделяться в окружающую среду, даже ещё в течение полутора лет и более после рождения. Даже невзирая на то, что все вышеперечисленные проявления врождённой краснухи обычно к шести месяцам жизни ребёнка постепенно элиминируются.

В случае заболевания малышей до 1 года жизни к наиболее часто возникающим у них осложнениям относят краснушный энцефалит и тромбоцитопеническая пурпура.

В случае заболевания беременной женщины краснухой чаще всего встречается самопроизвольное прерывание беременности, даже на поздних сроках.

Как узнать, если это заболевание

Что такое краснуха? Как правило, диагноз состоит из физической оценки лица, при которой врач осматривает кожу человека, чтобы определить наличие сыпи и оценить другие характерные симптомы заболевания, такие как белые пятна во рту, жар, кашель и боль в горле.

Анализы

Чтобы выяснить, есть ли у человека заболевание, нужно наблюдать за имеющимися у него симптомами, проверяя, была ли у него тройная вирусная вакцина, защищающая его от этой болезни. Если она не была вакцинирована, врач может назначить анализ крови, который выявляет антитела, образующиеся против рубивируса , вызывающего краснуху. Хотя это не часто, некоторые люди, которые приняли тройную вирусную вакцину, также могут быть заражены этим заболеванием, потому что вакцина эффективна только на 95%.

Тест на инфекцию

Все беременные женщины, у которых была заболевание или которые получили тройную вирусную вакцину, хотя они и не знали, беременны ли они, должны пройти тесты, указанные врачом, чтобы проверить здоровье и развитие плода, потому что воздействие вируса краснухи во время беременности может привести к серьезным последствиям. последствия для ребенка.

Заболевание симптомы фото на рисунке:

Коревая краснуха фото:

Дети, которые заразились заболеванием от своей матери во время рождения, могут обрести следующие серьезные последствия:

• Катаракта в глазах
• Проблемы с сердцем
• Умственная отсталость
• Замедление развития и роста
• Увеличение печени и селезенки
• Поражение кожи

Эти врожденные дефекты возникают у 50% женщин, которые заразились инфекцией в первый триместр, а у 20% тех, кто заразился во второй триместр и у 10% тех, кто заразился в третий триместр.

Сыпь, вызванная вирусом краснухи, настолько похожа на другие вирусные инфекции, что врач не может подтвердить диагноз только при визуальном осмотре. Единственный верный способ подтвердить заболевание- сдать кровь на анализ.

Анализ крови проводится на наличие антител к краснухе. Когда организм заражен вирусом, он вырабатывает антитела против иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина M (IgM) для борьбы с инфекцией. Анализ крови может быть использован также для определения иммунитета человека к краснухе. Все беременные женщины должны быть проверены на краснуху на ранних сроках беременности, независимо от того, есть ли у них история прививок. Если у женщины нет иммунитета, тогда ей советуют избегать любого человека с этой болезнью и пройти вакцинацию после родов.

Сыпь при краснухе фото на рисунке:

Симптомы краснухи у беременных

Краснуха у детей и взрослых немного отличается между собой, так как заболевание в каждый период развивается по-особенному. Например, у детей, болезнь проходит  практически без каких-либо выраженных проявлений, а у взрослых заболевание сопровождается выраженной симптоматикой.  После окончания инкубационного периода у пациента появляется лихорадка, беспокоят сильные боли в голове, боли в суставах и мышцах, а также появляется сильный кашель и развивается конъюнктивит. Чаще всего, первые симптомы заболевания – это увеличение лимфатических узлов в области затылка  и за ушами, иногда краснуха может осложняться артритом. Болезнь характеризуется своею сыпью, которая появляется  в виде папул и пятен на лице, после чего заболевание покрывает всю область туловища и конечностей. В окончании эти пятна исчезают сами по себе.

Длится краснуха не очень долго, обычно не более двух недель, и для крепкого, взрослого человека не несёт какой-то опасности. Самое распространённое и опасное осложнение краснухи — тромбоцитопеническая пурпура. Она появляется очень редко и  чаще всего у детей.

После того как больной сделал вакцинацию, инфекционный процесс начинает протекать с редуцированным размножением возбудителя. В очень редких случаях процесс может сопровождаться  экзантемой, транзиторной артралгией, а также отёком лимфоузлов.

Если же вакцина была введена пациентке  незадолго до родов, то у будущей матери могут возникнуть проблемы со здоровьем, а иногда даже  может появиться фетальная инфекция.

Что же касается симптомов у беременных, то они такие же как и у простых женщин. При заражении вирус начинает проникать в тело через плаценту, возбудитель поражает эндотелиальный слой капилляров плаценты, эндокард ребёнка, а также эпителиальные клетки хориона. Спустя некоторое время, вирус  попадает в органы плода, начинает размножаться и прогрессировать там, на протяжении нескольких суток. Риск произвольного аборта у беременных женщин повышается и может вырасти до четырех раз.

Симптомы у беременных практически такие же как и других заражённых. У молодой мамы отмечается порок сердца, глаз, а также пропадание слуха. Также нарушается развитие плода ребёнка, сопровождающиеся дистрофией и задержкой умственного развития. Дети могут родиться с болезнями ЦНС (ДЦП) и другими специфическими симптомами.  У малыша увеличивается размер печени,  уменьшается масса тела и появляется желтуха. Иногда развивается гемолитическая анемия, экзантема, тромбоцитопеническая пурпура, наблюдается миокардит, энцефалит, а также пневмония.  Все вышеперечисленные симптомы становятся причиной смерти новорожденного ребёнка  в 30% случаев.

Также отличаются и более поздние проявления краснухи, которые появляются на протяжении первых месяцев жизни ребёнка. В этот период у малыша наблюдается задержка роста, пневмония, васкулит, гипогаммаглобулинемия и экзастема.  От таки усложнений умирает практически 70% новорождённых.

Ряд заболеваний проявляется также и в юношеском возрасте. Чаще всего наблюдаются проблемы со слухом, появляется сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит и дефицит гормона роста.

Вирус у ребёнка сохраняется на протяжении первых двух лет жизни. Специфичного лечения на данный момент не существует.

Как диагностировать и лечить краснуху у детей

Чтобы точно знать, с чем вы имеете дело, важно отличить краснуху от других «сыпучих» болезней и, в принципе, от любых возможных высыпаний на теле малыша:

1. —Акне новорожденного—, как правило, совершенно не опасно, но маленькие пятнышки на лице могут насторожить неопытных родителей. Хотя это всего лишь физиологическое приспособление кожи к новой среде обитания. Сыпь выражена в виде прыщиков и не сопровождается другими симптомами.
2. Пищевая аллергия у ребенка также проявляется высыпаниями, но они мелкие, распространяются по телу постепенно и равномерно. Кроме того, быстро сходят, когда продукт, вызвавший аллергию, исключается из рациона.
3. —Атопический дерматит у детей— проявляет себя сыпью по всему телу. При этом, никаких других признаков, характерных третьей болезни, нет. Такая сыпь сопровождается зудом и общим беспокойством малыша.
4. Корь активнее проявляет себя на начальном этапе – у крохи резко повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации организма. Красные пятнышки появляются постепенно, а не единовременно.
5. Скарлатина отлична локализацией пятнышек – их больше всего на передней части тела. Носогубный треугольник при этом белеет.
6. Мононуклеоз характеризуется острой ангиной уже на первом этапе болезни, а лимфоузлы увеличиваются значительно больше и по всему телу, не только в заднешейной и затылочной части.

На первых порах педиатр может поставить диагноз краснухи на основании результатов пальпации лимфатических узелков на затылке и задней части шеи ребенка. Также поможет осмотр нёба малыша на предмет наличия там красных точек.

Для окончательной постановки диагноза врач назначает такие исследования, как:

• ОАМ (общий анализ мочи);
• ОАК (общий анализ крови);
• иммуноферментный анализ крови на предмет наличия антител к Rubella virus.

Анализ мочи собирают для того, чтобы понимать, есть ли осложнения на почки и мочевыводящую систему. При исследовании крови у больного краснухой могут выявить лейкопению (малое содержание лейкоцитов), повышение сывороточных антител, которые иммунитет начинает вырабатывать в ответ на действие Rubella virus или высокий уровень иммуноглобулина М. Все это является основанием для подтверждения предварительного диагноза.

Специфического лечения краснухи на сегодняшний день не существует. По сути, с этим вирусным заболеванием организм вполне может справиться самостоятельно. При высокой температуре врач может назначить жаропонижающее средство. В случае сильной боли в горле и покраснения миндалин педиатр пропишет местные антисептические препараты.

В целом, любые медицинские манипуляции при этой болячке направлены на устранение симптомов и предупреждение присоединения вторичных инфекций. Никаких антибиотиков, противовирусных или иммуностимуляторов не назначают. Лечение проходит исключительно за счет ресурсов детского организма, и вполне может проводиться дома.

Исключение составляют детки до первого года жизни. Их иммунитет не в состоянии справиться самостоятельно с той же легкостью, что и иммунная система малышей постарше. Потому ребенок должен находиться в стационаре под пристальным присмотром медиков до полного выздоровления. Во всех остальных случаях достаточно соблюдать простые истины:

1. Изолируйте малыша на три недельки от других деток. Так он никого не заразит, и выздоровление пройдет спокойнее.
2. В течение 5-7 дней, то есть, в разгар болезни, обеспечьте маленькому пациенту покой и постельный режим.
3. Максимально уменьшите зрительные нагрузки в виде чтения, телевизора и компьютера до того, как сыпь пройдет.
4. Следите, чтобы питание карапуза было разнообразным и достаточным по количеству белковых продуктов. Притом, лучше кормить больного понемногу, но часто.
5. Давайте малышу как можно больше жидкости, не менее двух литров в сутки. Желательно часть воды заменить минералкой или солевым раствором (например, Регидроном).

Из лекарств можно использовать то, что облегчит состояние маленького:

• жаропонижающие – при слишком высокой температуре;
• анальгетики и спазмолитики – чтобы облегчить головные боли;
• антигистаминные – чтобы уменьшить отек слизистых оболочек носика при сильной заложенности;
• специфические препараты – для предупреждения тромбогеморрагического осложнения, и только с назначения педиатра.

В редких случаях, когда на фоне третьей болезни начинает свое развитие какая-то бактериальная инфекция, может иметь место назначение антибиотических препаратов. Они никак не повлияют на течение краснухи, но справятся с началом того же бронхита или ангины. Однако такое назначение вправе делать только педиатр, наблюдающий больного краснухой карапуза.

Осложнения

Серьезными осложнениями являются краснушные энцефалит (см.) и энцефаломиелит (см.); один случай этих осложнений приходится на 5—6 тысяч больных К. Артропатии, отиты, бронхопневмонии, нефриты, полиневриты также представляют большую редкость.

Рис. 4. Ребенок с признаками неонатальной тромбоцитопенической пурпуры при врожденной краснухе (желтуха как проявление гепатита и генерализованная сыпь)

При заболевании Краснухой беременных женщин в первые три месяца беременности (в период органогенеза) у плода часто (в среднем в 50% случаев) возникают пороки развития различных органов и систем (см. Эмбриопатии), в т. ч. синдром Грегга (катаракта, глухота, пороки сердца), может быть микроцефалия (см.), нарушение развития скелета и черепа. При заражении К. беременных женщин в более поздние сроки у плода как результат вирусного поражения развиваются Фетопатии (см.) — гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит (цветн. рис. 4), поражение костей, легких и пр.

Лечение Краснухи у детей:

Этиотропная терапия проводится препаратами рекомбинантного интерферона (виферон в свечах, интрон А, ре-аферон). Показанием к их применению является врожденная краснуха с признаками активнотекущей инфекции, с наличием в сыворотке противокраснушных антител класса IgM. При диагностировании менингоэнцефалита назначают кортикостероидные гормоны (2-5 мг/кг преднизолона в сутки).

Лечение беременных женщин проводится интерфероном и изопринозином (иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием).

Интерферон, помимо противовирусного и противомикробного действия, способен активировать сниженный иммунитет (повышая фагоцитарную активность макрофагов и спонтанную токсичность натуральных киллеров), вызывать противоопухолевый и радиопротекторный эффект, влиять на многие функции организма, в том числе на функции ЦНС.

Интерфероны для лечения системных вирусных заболеваний назначают энтерально и парентерально, они плохо проникают в ткани и достаточно быстро инактивируются. Кратность назначения препаратов – 2-3 раза в сутки. Главный путь экскреции – почки.

Нежелательные эффекты: лихорадка, головная боль, миалгия, анафилаксия, снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, парез, паралич, нарушение кроветворения и функции ЦНС в виде вялости, утомляемости, ухудшения аппетита, рвоты. Большие дозы вызывают диффузное поражение соединительной ткани и некротические изменения в печени.

Симптоматическое лечение неврологических нарушений включает препараты дегидратационной и противосудорожной терапии. При необходимости проводят коррекцию пороков развития.

Вакцинопрофилактика краснухи имеет основной целью предупредить заболевание у беременных и развитие синдрома врожденной краснухи у детей путем создания иммунитета у женщин детородного возраста и снижением циркуляции вируса среди детей.