Лактационный криз: как наладить грудное вскармливание?

Сроки молочных кризов

Как говорилось выше, за время беременности лактационный криз может наступать несколько раз с интервалом в три месяца. Однако каждая мама задается вопросом: «Когда бывает лактационный кризис и почему он наступает именно в этот момент жизни ребенка?» Поговорим о лактационном кризисе его периодах и сроках. Рассмотрим каждый период по отдельности

В первый месяц

Основной причиной криза в этот период является прошедший период адаптации крохи к новым условиям жизни. Как только мама и малыш налаживают совместный быт, и их жизнь начинает идти привычным чередом – наступает криз. Страшного в этом ничего нет и это вполне нормально. Мама может порадоваться, что кроха адаптировался к внешним фактам и оправился от родов. Его аппетит обычно увеличивается, а вот настроение начинает скакать. Малыш нервничает, за него переживает молодая мама и тоже начинает нервничать.

Главное в этот период увеличить уделяемое крохе внимание, при этом сохранить режим кормления. Не нужно прикладывать ребенка к груди как можно чаще и при каждом его писке – это только усугубит ситуацию и в дальнейшем может сыграть плохую шутку с родителями

Прикладывая ребенка к груди по требованию, мама оказывает ему медвежью услугу.

Если беспокойство мамы в этот период слишком сильное, проконсультировавшись с врачом в женской консультации и педиатром, женщина может попить ромашку, валерьянку (не на спирту) или мяту. Главное вводить продукт аккуратно и только после консультации со специалистом.

Также не стоит забывать о том, что окончательно в этот период грудное вскармливание не налажено и молодая мама еще «приспосабливается» к особенностям грудного вскармливания именно своего малыша. Лактационный криз при грудном вскармливании в первые три месяца жизни ребенка – это можно сказать «подсказка» маме о том, что она делает все правильно.

В третий месяц

Несмотря на налаженный и более-менее установившийся режим кормления, в это время малыш начинает впервые интересоваться внешним миром. Его период бодрствования может увеличиться, малыш играет и совершает больше движений. Даже самая простая улыбка и ауканье для него – затрата энергии. Второй лактационный кризис бывает в 3 месяца.

Конечно, в этом возрасте ребенок уже способен проявлять настойчивость (долго и продолжительно плакать) и характер. Не следует менять ему режим кормления. Даже в том случае, если ребенок отказывается сосать грудь и ему явно не хватает еды – выдерживаем положенные три часа. Здесь есть самое тяжелое к исполнению мамами правило – дать малышу немного поголодать и прикладывать к груди строго по расписанию (не забывая про ночное кормление). Если этого не сделать, можно непроизвольно, вместе с лактационным кризом в 3 месяца прекратить грудное вскармливание.

Да, нужно перетерпеть всем домочадцам плач ребенка. Скорее всего, мамочку в этом никто не поддержит и обязательно скажет какая она плохая – пусть. Нужно вытерпеть эту неделю и тогда лактация снова придет в норму. Кризис грудного вскармливания в 3 месяца считается очень тяжелым в эмоциональном плане для молодых родителей. Докармливать малыша смесью нужно только в том случае если ему совсем не хватает молока (то есть он его практически не получает). Кризис 3-х месяцев у грудничка на ГВ является обыденностью для многих мам и проходит куда легче первого.

Другие

С тем как растет ребенок, и растут его потребности, могут возникать периодически лактационные кризы. Последний обычно бывает в полгода. Однако сложно точно назвать все кризисы грудного вскармливания по месяцам. Но если они будут проходить каждые три месяца или при каждом скачке в развитии, стоит быть готовой к нему когда: малыш начинает ползать и ходить; переходит на двух и трех разовый режим сна; вводится прикорм; режутся зубы…то есть всегда. Недаром ведь его еще называют кризисом грудного вскармливания.

Этапы грудного вскармливания

То, как проявится лактационный кризис, периоды и сроки его протекания напрямую зависит от стадии ГВ. Этапы кормления грудью характеризуются неодинаковым составом и количеством молока, а потому и разными проявлениями нарушений. Понятие «лактация» подразумевает физиологический процесс выработки и накопления питательной жидкости в молочных железах, а также выделение молока из сосков. Грудь начинает готовиться к периоду вскармливания малыша с первых дней беременности. Уже с четвёртого месяца вынашивания крохи многие будущие мамы начинают замечать, что из сосков выступают капельки густой жидкости — молозива. Именно его должен получить новорождённый в первые часы после появления на свет.

Грудное молоко — самое лучшее питание для младенца в первого года жизни

После родов в женском организме происходит серьёзная перестройка: главная задача состоит уже не в вынашивании плода, а во вскармливании младенца. После того как рождается плацента, происходит всплеск двух главных гормонов, отвечающих за лактацию: окситоцина, отвечающего за движение питательной жидкости по протокам и её выведение, и пролактина, благодаря которому происходит образование молока в груди. Медики выделяют несколько этапов грудного вскармливания.

1. Начальный этап.

Первое прикладывание обычно происходит в течение часа после рождения, так начинается получение молозива. В последнем меньше углеводов и жиров, чем в молоке. Однако содержание антител, белков и витаминов высоко.

Молозива производится немного, и многие переживают по этому поводу, принимая за кризис. Работники роддома часто подкармливают новорожденных смесью с бутылочки.

Это неправильно, хоть молозива и мало, но достаточно, чтобы насытить организм необходимыми элементами. К тому же малыш ещё не нуждается в больших количествах еды.

1. Замена молоком.

При таком переходе молочная железа увеличивается, твердеет, происходит прилив молока. Изначально его чрезмерно много, но после согласования с потребностями грудничка количество пищи устанавливается.

Молока не остается после кормления, но снова образуется к следующей встрече с крохой.

1. Зрелая лактация.

Наступает по прошествии 3–6 недель кормления. Молоко поступает стабильно при сосании, дитя самостоятельно регулирует количество. Грудь при этом мягкая, в сцеживании нет необходимости.

Лактационный криз затрагивает отдельные периоды ГВ. Первый обычно случается на 3–6 неделе, далее в 3 и 6 месяцев. Именно столько времени нужно молочным железам, чтобы подстроиться под возрастающие запросы.

1. Инволюция лактации.

Это завершение естественного вскармливания, при котором размеры груди и количество молока уменьшаются, состав меняется. Отлучение от ГВ в этот период не доставит особых неудобств матери и ребенку.

Вчера малыш был доволен и сыт. Сегодня его настроение испорчено чувством голода. Любой бы на его месте начал возмущаться. Любая на месте его мамы заволновалась бы и подумала о введении докорма.

План действий во время лактокриза:

1. Кормить часто. Прикладывать по первому требованию ребенка. Позволить висеть на груди. Пусть малыш сосет грудь так долго, как ему этого хочется.
2. Кормить по кругу. Т.е. после прикладывания к правой груди, приложить к левой и так далее.
3. Организовать совместный сон и дополнительные ночные прикладывания.
4. Помочь ребенку высасывать молоко. В случае наступления зрелой лактации, молочная железа уже не будет наполнена молоком постоянно. Пустая грудь с непривычки вряд ли понравится ребенку, он будет ее выплевывать. Задача мамы: научить кроху высасывать молоко. Можно подсцедить пару капель молока прямо в рот ребенку, поглаживать грудь во время кормления или использовать Метод сжатия груди. Технику этого приема мы описали в этой статье.
5. Пить больше теплой жидкости. Обильно теплое питье не увеличивает количество молока, но отлично стимулирует его отток из молочных протоков.
6. Сохранять спокойствие. И это не простой совет в формате «Да успокойся!». Все дело в том, что гормон стресса – адреналин блокирует выработку окситоцина. Вследствие чего молоко труднее выходит из груди и проблема усугубляется.

Уникальность грудного молока заключается ещё и в том, что его состав меняется в зависимости от взросления ребёнка и изменения его потребностей в полезных веществах и витаминах по мере роста. Организм кормящей матери вырабатывает только такое молоко, которое подходит именно её малышу. Рассмотрим основные этапы грудного вскармливания.

Когда наступает и сколько длится лактационный криз: периоды

Иногда о проблемах с кормлением грудью новоиспеченные мамочки задумываются еще в роддоме. В первые сутки в груди вырабатывается молозиво, которым и питается малыш. Этой жидкости не так много, и молодые женщины переживают, что новорожденному потребуется докорм в виде специальной смеси (ее часто предлагают медицинские работники прямо в роддоме). Но не стоит торопиться и кормить малютку смесью. Материнского молозива вполне достаточно для ребенка в первые дни его жизни. Кроме того, в его составе содержатся антитела, белки, витамины, которые ничем нельзя заменить.

Через несколько дней после родов мама с младенцем возвращается домой. Кроха получает материнское молочко, потихоньку растет и развивается. Лактация постепенно налаживается, в груди образуется то количество молока, которое необходимо для кормления. Особых проблем нет. Но наступает момент, когда мама ощущает, что что-то не так. Малыш становится беспокойным во время еды, чаще обычного требует грудь, дольше кушает. Иногда в течении одного кормления приходится предлагать обе груди, так как жидкости в одной становится недостаточно. Обратившись за консультацией к доктору, мамочка может услышат диагноз: «лактационный криз».

В традиционных медицинских источниках понятие лактационного криза трактуют как естественное временное снижение количества грудного молока. Ударение делается на определениях «временное» и «естественное». Главное в этот период — не паниковать по поводу уменьшения количества молока, выполнять все рекомендации врача или консультанта по грудному вскармливанию для поддержания и сохранения лактации. Как правило, криз длится в течении 2-7 дней, после чего, при правильном подходе, количество молока возвращается в норму.

Такие недостачи молока — не однократное явление. Они случаются на третьей, шестой неделе жизни ребенка, а также в 3, 6, 9 и 12 месяцев.

Существует также несколько иной подход к трактовке лактационного криза. Современные педиатры и консультанты по грудному вскармливанию считают, что описанная проблема свидетельствует не об уменьшении количества молока, а лишь о его несоответствии потребностям малыша. Как известно, в процессе развития ребенка в первый год его жизни бывают так называемые скачки роста. Они случаются именно в три, шесть, девять и двенадцать месяцев. В это время потребности малыша в мамином молоке существенно возрастают, а количество вырабатываемого в груди молока остается на прежнем уровне. Поэтому и возникает ощущение, что молока стало меньше. На самом деле, это не совсем так. Его столько же, как и в предыдущие дни, просто теперь ребенку нужно больше. Женский организм способен «изменить настройку» и вырабатывать больше грудного молока, чтобы удовлетворить увеличившиеся потребности подросшего малыша. На это и требуется от двух до семи дней.

Как отмечают специалисты, скачки роста случаются у всех детей, просто у некоторых потребность в увеличении объема пищи выражается более резко. А бывает и так, что женщины не замечают периоды таких кризов, потому что не особо не замечают увеличение количества кормлений, а просто кормят ребенка грудью столько, сколько он просит, даже если это немного дольше, чем раньше.  

Увеличение количества молока

Эта задача вполне разрешима, если не имеет место патология. Педиатры успокаивают, что это временное состояние естественной природы. Сколько длится лактационный криз, и нужно ли докармливать малыша смесями? Более семи дней задержка не продолжается, и педиатры не рекомендуют применять смеси для прикорма. Такой докорм может спровоцировать непреднамеренный переход на искусственное питание.

Выход из положения:

• чаще прикладывайте кроху к груди;
• не отнимайте грудь, пока малыш сам не выпустит сосок;
• перед сном вместо пустышки предлагайте грудь;
• при капризах днем предлагайте грудь вместо пустышки;
• старайтесь чаще прикасаться к коже грудничка своей кожей — это стимулирует лактацию;
• увеличьте питьевой режим, усиленно питайтесь.

При дефиците молока в груди нельзя волноваться и нервничать — это временный процесс. Постарайтесь успокоиться и настроить себя на позитивный лад. Через несколько дней криз закончится. Просто чаще предлагайте крохе грудь и не сцеживайте молоко.

Педиатры рекомендуют спать вместе с грудничком, чтобы по первому требованию давать ему грудь. Больше всего молока вырабатывается ранним утром перед рассветом. Это время следует использовать для вскармливания грудничка.

Для увеличения молока в груди рекомендуется хорошо высыпаться, используя и дневное время. Например, спать вместе с малышом в обед. Это время большинство женщин посвящает уборке и стирке, но лучше прилечь отдохнуть.

Старайтесь наполнять себя положительными эмоциями, слушайте расслабляющую музыку и смотрите приятные передачи по ТВ

Очень важно полноценно питаться, чтобы насыщать организм необходимыми микроэлементами/витаминами

Лактация напрямую зависит от позитивного настроя кормящей мамы, об этом не следует забывать. Тревожность, апатия, паническое состояние сразу сказывается на гормональном фоне и препятствует выработке отвечающих за лактацию гормонов.

Массаж воротниковой зоны — один из способов стимулирования лактации. Массаж можно делать самостоятельно, а можно попросить об этом родных. Повышение кровообращения в верхней части туловища положительно сказывается на производстве гормонов в гипофизе. Массаж делают легкими поглаживающими движениями без применения усилий.

Питьевой режим — одно из важных условий увеличения выработки молока. Пить необходимо не менее 2,5 литров в день, отдавая предпочтение горячим напиткам. Это могут быть компоты и травяные чаи, в которые можно добавить немного сливок. Перед каждым кормлением нужно выпивать стакан жидкости.

Понятие лактационного кризиса и зрелой лактации

Лактационный криз – это период времени во время грудного вскармливания, при котором выработки молока молочными железами становится недостаточно для ребенка. Период этот временный и продолжается всего несколько дней. Он не зависит от состояния здоровья мамы, диеты при грудном вскармливании или желания матери кормить грудью малыша. Кризисы возникают во время зрелой лактации и могут появляться периодически до 6 месяцев (время введения первого прикорма).

В роддоме докармливать малыша смесями нет необходимости – молозива ребенку вполне достаточно

Разберемся, как устанавливается лактация в организме женщины, и когда наступает зрелая лактация. Началом грудного вскармливания считается первое прикладывание крохи к груди.

В это время молока в груди женщины пока нет. Его заменяет молозиво, которое будет сохраняться там первые несколько дней.

До 3-4-х недель состав молока и его количество в груди будут меняться. Также в первый месяц грудного вскармливания будут меняться ощущения женщины относительно наполненности груди.

На протяжении этого времени вырабатывается режим грудного вскармливания, т.к. малыш сосет грудь по требованию, тем самым закладывая в организм мамы программу своих пищевых нужд. В итоге молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно малышу. Зрелое молоко приходит только после третьей недели жизни крохи. У некоторых женщин этот процесс может затянуться до 3-4 месяцев.

Она проявляется:

• мягкой грудью;
• регулярным притоком молока;
• отсутствием спонтанных приливов;
• отсутствием запаса молока в груди (то есть оно поступает тогда, когда малыш сосет грудь).

Зрелая лактация – это полностью установленный режим кормления, когда молоко вырабатывается в достаточном количестве, малыш сыт, а грудь мамы не страдает от переполненности. Именно в это, казалось бы, стабильное время возникают лактационные кризы. И интересно, что первый из них приходится именно на момент установки зрелой лактации.

Когда бывают лактационные кризы, кормящим мамам нужно сохранять спокойствие и помнить, что никакой опасности для грудного вскармливания они не несут. Лактация на этом не закончится, она отрегулируется за несколько дней. А вводить докорм в это время не нужно. Кризис может доставлять только некоторые неудобства, с которыми легко можно справиться.

Что делать при лактационном кризе?

Прежде всего, нужно научиться отличать лактационный криз от истинных проблем с лактацией (например, от агалактии). Ведь плач и беспокойство малыша не всегда указывают на его голод. Определить лактационный криз поможет подсчет мочеиспусканий в сутки. Этот метод еще получил название «мокрые пеленки». Количество мочеиспусканий 12 раз в сутки является нормой, это значит, что молока хватает и проблема временная.

Также показателем служит прибавка веса за неделю. Если снижение набора веса было кратковременным, а в другие недели прибавка составляла примерно 115-125 г за 7 дней, оснований для беспокойства нет.

Преодолеть нарушение в краткие сроки можно при соблюдении следующих рекомендаций:

1. Как можно чаще прикладывайте ребенка к груди. Особенно это касается ночных кормлений и прикладывания к груди в утренние часы (5-7 утра). Этот период является наиболее благоприятным для стимуляции выработки молока, так как вырабатывается гормон пролактин, определяющий лактацию.
2. Кормить только по требованию, увеличивая продолжительность кормления настолько, насколько это необходимо ребенку. Оптимальный перерыв между кормлениями – 2-3 часа.
3. Старайтесь как можно больше времени проводить рядом со своим малышом. Многие мамы практикуют совместный сон, который является гарантией физического и психологического комфорта младенца. Тактильный контакт с мамой во время сна имеет большое значение.
4. Дла максимального телесного контакта в дневное время отлично подойдет слинг.
5. Эмоциональный контакт с малышом устанавливается при помощи ласковых слов, поглаживаний, напевания песенок. Возможно придется сменить обычную позу для более эффективного прикладывания к груди.
6. Не давайте искусственные смеси или соску для успокоения. Для увеличения лактации необходимо практиковать регулярное сцеживание.
7. Исключите из своей жизни тяжелые эмоциональные переживания, приложите усилия к тому, чтобы домашняя атмосфера была спокойной и доброжелательной. Просите о поддержке и помощи других членов семьи или друзей. Постарайтесь обеспечить себя положительные эмоции, слушая спокойную тихую музыку или отправившись на прогулку в парк с малышом.
8. До 6 месяцев единственной пищей должно оставаться материнское молоко. Как правило, нет ни малейшей необходимости в том, чтобы давать ребенку воду, сок или каши до достижения этого возраста.
9. Соблюдайте полноценную диету и обеспечьте обильное питье. Количество употребляемой жидкости должно составлять не менее 2,5 л в сутки. Можно пить минеральную воду без газа, натуральные соки, компоты, морсы, зеленый чай.
10. Перед кормлением можно практиковать массаж груди или прием теплого душа, благотворно влияющего на объем производимого молока. Для проведения массажа используют натуральные масла (персиковое, оливковое). Помогут и обычные согревающие процедуры для груди, можно использовать нагретую пеленку.

Связь зрелой лактации и лактационного криза

Прежде чем установить связь между двумя этими вещами необходимо понять, что они из себя представляют. Что такое кризис лактации, можно прочесть выше.

Зрелой лактацией называют период, когда молочная железа кормящей женщины полностью приспособилась к процессу грудного вскармливания

Во время зрелой лактации молочная железа мягкая на ощупь (важно чтобы в ней не было абсолютно никаких твердых участков или «комочков»). Молоко вырабатывается непосредственно во время кормления младенца и не происходят его застои и «,накапливание»,

Стоит также заметить, что обычно в этот период у матери становится молока больше, и улучшается его качество (становится более жирным и питательным). Именно в этот момент, как ни странно и наступает первый молочный кризис при грудном вскармливании младенца.

Есть всего две причины выработки молока во время налаженной лактации:

1. Из-за воздействия и выработки специальных гормонов на организм женщины.
2. Во время грудного вскармливания, когда ребенок своими действиями (сосанием и возможно небольшим сжатием ладошек) стимулирует выработку молока.

Стоит учесть и такую особенность женского организма как отсутствие зрелой лактации. Чаще всего это происходит при регулярном сцеживании грудного молока и у мам, чьи дети родились значительно раньше срока (от 26 до 32 недель). Во втором случае это связано с тем, что у роженицы нет возможности постоянного прикладывания ребенка к груди, а порою даже вообще нет возможности кормить грудью.

Конечно, резко и полностью прекращать сцеживание молодой маме не стоит. Во-первых, это может привести к лактационному кризу, во-вторых, это может способствовать полному прекращению лактации. Однако и постоянное сцеживание очень вредно для организма, как минимум, потому что сцеженное молоко обладает, куда меньшими полезными свойствами. К тому же сцеживание грудного молока может привести к ухудшению качества самого продукта.

Сама зрелая лактация протекает обычно хорошо. Сбои в её работе и называют лактационным кризом. Зачастую длятся они не долго – обычно не больше недели. Прекращать установившиеся лактацию искусственным или медикаментозным способом не стоит. Это может привести к ряду плачевных последствий для самой женщины. Одним из самых частых побочных эффектов медикаментозного прерывания лактации является мастит. Менее опасным, но более неприятным для женщин является ухудшение внешнего вида груди (уменьшение размеров и появление «дряблости»).

Одним из самых тяжелый в эмоциональном плане для матери является кризис лактации в 3 месяца. Время, когда ребенок перестает проводить большую часть жизни в состоянии сна и покоя, а начинает двигаться и проявлять активность. За счет выросшей активности в этот период может и наступить молочный кризис в 3 месяца.

Причины возникновения лактационного криза

Кризис грудного вскармливания — прогнозируемая ситуация, которая неизменно возникает на определенных этапах развития ребенка. Это состояние может повторяться за период лактации несколько раз. У некоторых мам кризисы могут возникать довольно часто и лишь, переступив шестой месяц жизни ребенка грудное вскармливание налаживается и перестаёт приносить беспокойства женщине.

Лактационные кризы представляют собой периоды физиологического уменьшения образования молока. Эти временные отрезки снижения лактации возникают независимо от желания мамы кормить грудью и необходимы для того, чтобы организм женщины приспособился к новым потребностям крохи в количестве молока.

Причины, такого понятия как, лактационный кризис — явление физиологическое, но иногда молодая мама, сама того не подозревая, может стать провокатором снижения образования молока, ведь ее образ жизни и эмоциональное состояние тесно взаимосвязаны с производством питательной жидкости. Чтобы наладить его выработку, маме необходимо всего лишь нормализовать режим сна, питания, отдохнуть от ежедневной бытовой рутины.

На снижение лактации влияют следующие факторы:

• стрессовое состояние;
• усталость, недосыпание;
• несбалансированный рацион и малое поступление питья;
• гормональные сбои;
• применение сосок и пустышек;
• несоблюдение принципа кормления по требованию.

Основной причиной остается физиологическое развитие грудничка, растущий организм которого начинает требовать все большие объемы молока, а организм матери не может быстро наладить выработку необходимого количества. Поэтому и происходит молочный диссонанс, распознать который можно легко по изменившемуся поведению малыша.

Проявления криза и как отличить его от уменьшения лактации

Обычно, если ребенок наедается, это можно определить по таким признакам:

• мочеиспускание происходит до 15 раз за день (моча должна быть без цвета и запаха);
• во время кормления малыш громко глотает;
• кроха нормально набирает в весе;
• после кормления грудь становится значительно мягче.

Во время кризиса добавляются такие признаки:

• постоянное ощущение пустой груди;
• тревожность ребенка;
• плач во время и после кормления;
• частые требования ребенка поесть;
• кормление занимает более длительное время – ребенок долго «висит» на груди.

Плач и капризы ребенка могут быть обусловлены не только нехваткой еды, но и коликами, которые часто сопутствуют росту малыша в это время. Кроме этого, тревожность ребенка может свидетельствовать о том, что у него режутся зубки, ему неудобно лежать, у него мокрый подгузник или он испытывает температурный дискомфорт.

Для того, чтобы отличить лактационный криз от проблем с лактацией, можно провести 2 теста:

1. Метод Молля.
2. Тест на мокрые пеленки.

Суть первого теста заключается в определении интенсивности выработки молока молочными железами. Он состоит в измерении температуры тела под мышками, а потом сравнении ее с температурой под грудью (непосредственно под молочной железой). При одинаковой температуре – интенсивность выработки молока низкая. Если под мышкой ниже на 0,1-0,6 градуса – выработка интенсивная.

Суть второго теста заключается в подсчитывании мочеиспусканий крохи за день. Если они совершаются не менее 12 раз, ребенок наедается, если менее 8 – молока не хватает. При кризисе лактации мочеиспускание малыша происходит – 10-12 раз.

Убедившись в том, что молочные железы интенсивно вырабатывают пищу для крохи, а мочеиспускание малыша в пределах нормы, при этом он активно требует грудь и нормально прибавляет в весе, а нехватка молока ощущается не больше недели, можно отбросить все сомнения – это лактационный криз. От чего зависит прибавка в весе у новорожденных, читайте тут.

Новикова А.С., педиатр, врач высшей категории, заведующая детской поликлиникой № 2, г. Белгород

Каждый лактационный криз сопровождается резким взрослением ребенка. В 1 месяц малыш понимает, что под маминой грудью ему спокойно, поэтому постоянно требует ее.

При лактационном кризе в 3 месяца происходит резкое развитие органов чувств, в 6 месяцев – увеличивается двигательная активность малыша, ребенок начинает ползать. И каждый раз у мамы приходит ощущение нехватки молока.

Действительно, малышу его нужно больше в это время. Постоянное нахождение рядом с ребенком и предоставление груди по первому требованию – главные правила при лактационном кризе.