Ларингит (острый)

Первая помощь при приступе острого ларингита

Одним из наиболее опасных осложнений острого ларингита является ложный круп. Почему ложный? Дифтерия также приводит к крупу, который считается истинным. Клинические признаки обоих видов очень похожи. Осложнение, которое чаще всего диагностируют у детей до 4-5 лет, нуждается в немедленной медицинской помощи.

Почему круп настолько опасен:

1. Возникает отек в области гортани и голосовых связок.
2. Отек приводит к сужению (стенозу) гортани и, как следствие, закупорке дыхательных путей.
3. Нарушается циркуляция воздуха и начинается кислородное голодание.
4. Патология запускает дисфункцию всех внутренних органов и головного мозга.

Как распознать осложнение ларингита у детей:

• сильная охриплость голоса;
• приступообразный сухой кашель;
• увеличение количества вдохов;
• беспокойство;
• одышка, затрудненное дыхание, слышится свист при вдохе.

Кислородное голодание является причиной следующих клинических признаков:

• слабость;
• синюшность губ и кожного покрова;
• обморок.

При появлении этих симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и сделать следующие шаги:

1. Успокоиться и успокоить малыша. Паника только усилит симптомы.
2. Ребенка уложить в кровать, но под туловище положить подушки. Верхняя часть тела должна быть на возвышении.
3. Дать ребенку воду Боржоми или молоко с содою. Такие щелочные напитки увлажняют слизистую.
4. Открыть окно, чтобы был постоянный доступ свежего воздуха. Развесить мокрые полотенца или поставить таз с водой для улучшения влажности.
5. Переодеть ребенка в удобную одежду из натуральных тканей. Ничто не должно пережимать горло.
6. Можно укутать малыша в одеяло и поднести к открытому окну или на балкон.
7. Если есть небулайзер — сделать ингаляцию. Лучше использовать минеральную воду или физраствор.

Медикаменты для первой помощи при ложном крупе:

• антигистаминные для снятия отека слизистой;
• сосудосуживающие капли для закапывания в нос;
• для уменьшения спазма — но-шпа;
• при лихорадке — жаропонижающие.

Что запрещено делать при приступе:

• делать растирание, массаж;
• проводить любые согревающие процедуры, например, ставить горчичники;
• давать есть апельсин, лимон, мед, варенье — это аллергические продукты, которые только усилят отек.
• дышать над паром или проводить ингаляции с помощью самодельного аппарата.

Ложный круп редко приводит к летальному исходу. Но такая возможность существует. Поэтому родителям следует всегда иметь под рукой необходимые средства и при приступе немедленно вызвать бригаду медиков.

Что такое Ларингит —

Ларингит — воспаление гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, курение и употребление спиртных напитков, перенапряжение гортани.

Ларингит может быть кратковременным или длительным (хроническим). В основном заболевание прогрессирует быстро и длится не больше 2 недель.

Хронические симптомы длятся 2 недели и дольше. Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы длятся дольше 2 недель, так как ларингит может быть вызван более тяжелыми заболеваниями.

Симптомы Ларингита:

Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие ее спазма, отека (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышением температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение саднения, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются. Разновидности ларингита Катаральный ларингит проявляется охриплостью, саднением в горле, ощущением першения, периодически возникает кашель. Катаральный ларингит — это самая легкая форма заболевания. Гипертрофический ларингит выражается более сильной охриплостью голоса, кашлем и першением. При этом на связках образуются небольшие, величиной с булавочную головку, разрастания, так называемые «узелки певца», которые и придают голосу хрипоту. У некоторых детей, страдающих ларингитом в детстве, в подростковом возрасте охриплость голоса проходит. Врачи объясняют это гормональными изменениями. Лечение проводится такое же, как и при других видах ларингита. В крайнем случае, бугорки на связках прижигают раствором нитрата серебра. Если связки изменены очень сильно, иногда доходит дело и до операции — пораженные участки связок удаляются хирургическим путем. Атрофический ларингит проявляется истончением внутренней — слизистой — оболочки гортани. Больные жалуются на сухость во рту, мучительный кашель, голос у них почти всегда хриплый. При сильном кашле могут отходить корки с прожилками крови. К счастью, у детей этот недуг практически не встречается. Причиной такого ларингита медики считают чрезмерное увлечение острой пищей, богатой приправами и пряностями. Обычно при этом, кроме гортани, поражается также и задняя стенка глотки. Недуг часто встречается у горцев, у жителей Кавказа. Есть также особый вид ларингита — так называемый профессиональный. Этим недугом обычно болеют преподаватели, учителя и другие люди, которым по роду службы приходится часто напрягать голос. На связках нередко образуются своеобразные утолщения — «узелки певца». Со временем голос становится, как у Вито Корлеоне из фильма «Крестный отец». Дифтерийный ларингит При дифтерии ларингит вызван распространением инфекции с миндалин вниз, в гортань. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции. Туберкулезный ларингит Туберкулезный ларингит, как правило, вторичный и возникает при распространении туберкулеза из легких. При туберкулезном ларингите в тканях гортани формируются бугорчатые узелковые утолщения. Также возможно разрушение гортанного хряща и надгортанника. Сифилитический ларингит Ларингит – одно из множественных осложнений сифилиса. На второй стадии сифилиса могут формироваться язвы и слизистые бляшки. На третьей стадии болезни образуются рубцы, которые могут деформировать гортань и голосовые связки, что может привести к необратимой хрипоте.

Причины ларингита

Острый ларингит

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). В том случае, когда воспалительные явления наиболее выражены в гортани, говорят об изолированном остром ларингите. На первом месте среди причин развития острого ларингита находятся респираторные вирусы. Бактерии (стафилококки, стрептококки) также могут вызывать острый ларингит, при этом заболевание может протекать как самостоятельное или в сочетании с ОРВИ.

Бактерии могут находиться на слизистой оболочке и не вызывать заболевания. Они становятся патогенными под влиянием различных внешних факторов:

• термическое раздражение, как местное (употребление очень горячей или очень холодной пищи), так и общее (переохлаждение организма);
• злоупотребление спиртным и табаком;
• перенапряжение голосового аппарата (например, у певцов, преподавателей);
• воздействие пыли, пара, газов.

Некоторые химические вещества при вдыхании также могут вызвать воспаление слизистой оболочки гортани.

К внутренним факторам относится, прежде всего, нарушение обмена веществ и ослабление организма, при которых отмечается повышенная чувствительность слизистой оболочки гортани даже к слабовыраженным раздражителям.

Ларингит также может быть вызван гастроэзофегальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая сопровождается попаданием содержимого желудка в пищевод. Это приводит к образованию язв на голосовых связках и охриплости.

Хронический ларингит

Появление воспалительной реакции на слизистой оболочке гортани обуславливают некоторые причины:

• постоянные ларингиты, проходящие в острой форме;
• хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов (бронхиты), легких, носа и его придаточных пазухах, глотке;
• вазомоторный ринит и прочие синуситы;
• сильное и долгое напряжение голосовых связок. Так, хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь;
• курение (у 100% курящих поражена гортань — ларингит курильщика)
• прием алкогольных напитков.

Также хронический ларингит может быть вызван вдыханием пыльных частиц, вредного газа и другими вредными факторами.

Достаточно вредно и пассивное курение (присутствие в прокуренном помещении). Все это ведет не только к повреждению слизистой оболочки, также это влияет на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки.

Как распознать болезнь?

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем, и больной ошибочно принимает ларингит за другие простудные или респираторные болезни с похожей клинической картиной, поэтому лучше обращаться за помощью к профессионалам.

Что такое ларингит

Признаки и симптомы ларингита у детей и взрослых зависят от формы заболевания. Симптоматика при остром течении будет более выраженной, поэтому диагностировать острый ларингит проще, чем его хроническую форму.

Симптомы при остром течении

Острый ларингит вызывается преимущественно инфекционными агентами и является осложнением на фоне других патологий ротоглотки, например, ангины, фарингита или тонзиллита. Отличительными признаками патологии являются постоянный сухой кашель и охриплость голоса, но появляются они не сразу, а на 2-3 день болезни.

Сначала у человека ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль, слабость. Резко падает работоспособность, возникает постоянная сонливость. В это же время может повышаться температура, но происходит это не всегда, и редко показатели термометра поднимаются выше субфебрильных отметок. Обычно температура при ларингите держится в пределах 37,0°-37,5°.

Симптомы и причины ларингита

Примерно на третий день у больного появляются признаки, характерные для воспалительных процессов в оболочках гортани. К ним относятся:

• першение в горле;
• выраженный болевой синдром при глотании или процессах, требующих напряжения речевых связок (разговоре, пении);
• сухость в глотке;
• ощущение «комка» в горле (человеку постоянно хочется сглотнуть слюну);
• сухой кашель (возможно отхождение небольшого количества мокроты);
• охриплость и осиплость голоса.

В большинстве случаев к признакам ларингита присоединяется симптоматика ринита: у больного отекает слизистая носа, появляется заложенность, затрудняется носовое дыхание. Из носовых ходов может отделяться экссудат, появляется чихание.

Виды и осложнения ларингита

Хроническая форма: признаки и особенности

Диагностировать хронический ларингит сложнее, чем острую форму, так как симптоматика выражена слабо. У больного при хроническом течении патологии меняется тональность голоса, может возникать незначительная афония – снижение громкости и изменение тембра голоса. Больной может заметить, что при любом напряжении голосового аппарата у него появляется болезненность в горле, возникает ощущение инородного тела. Со временем голос приобретает характерную хрипотцу.

Кашель при хроническом ларингите становится постоянным, но его интенсивность снижается, и болевой синдром при откашливании проявляется более слабо по сравнению с острым течением.

Симптомы и лечение хронического ларингита

Профилактика острого ларингита

Чтобы максимально предотвратить острый ларингит и другие заболевания органов дыхания рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• изменить образ жизни — исключить курение и алкоголь;
• заниматься спортом;
• правильно питаться — ввести в рацион достаточное количество витаминов, микроэлементов и клетчатки;
• вовремя лечить простудные болезни и не допускать перехода их в хроническую форму;
• избегать контактов в период эпидемий;
• закалять организм;
• соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки;
• избегать переохлаждений;
• следить за микроклиматом в жилом помещении.

Чтобы укрепить иммунитет в холодное время года желательно принимать витамины. А летом для оздоровления рекомендуют отдыхать на берегу моря или в лечебных санаториях.

Особенно важно следить за состоянием горла людям, работа которых связана с большим напряжением на голосовые связки. Представителям профессии учителя, актера или певца желательно наблюдаться в фониатра

Ларингит: Причины заболевания

Острый ларингит появляется как отдельное заболевание вследствие значительного перенапряжения голоса (к примеру, у преподавателей, певцов) или местного переохлаждения либо же, как один из симптомов острых общих инфекций (кори, гриппа и т.д.). Процесс воспаления может захватить или полностью слизистую оболочку гортани – разлитой ларингит, или слизистую оболочку стенок подголосовой полости, голосовых складок, надгортанника.

Хроническое заболевание появляется как результат постоянно возникающего острого ларингита либо продолжительных воспалительных процессов в глотке и носу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ларингит:

Отоларинголог Пульмонолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ларингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

1 Вероятные причины возникновения осиплости голоса

Как у детей, так и у взрослых часто возникает осиплость голоса без боли в горле. Причинами возникновения осиплости у детей часто являются вирусные заболевания, такие как обычная простуда. У взрослых перечень причин несколько больше. От причины возникновения осиплости голоса у взрослых зависит методика и схема лечения.

https://youtube.com/watch?v=BJLRQzq50hw

https://youtube.com/watch?v=BJLRQzq50hw

Потеря и осиплость голоса у взрослых может произойти по следующим причинам:

1. 1. Инфекционное поражение верхних дыхательных путей. При воспалении гортани вирусными или бактериальными возбудителями возникает осиплость голоса. Вызывается это размножением вредных микроорганизмов не только на воспаленной слизистой оболочке гортани, но и на ближайших тканевых участках. При поражении голосовой щели данными микроорганизмами голосовые связки отекают и не смыкаются. При инфекционном заболевании хриплый голос – непоказательный симптом. При должном лечении заболевания охриплость исчезает сама по себе.
2. 2. “Перегрузка” голосовых связок. Возникновение хрипоты связывают с серьезными перегрузками голосовых связок. Если очень громко кричать или петь человек может “сорвать голос”. Лекторы, ораторы, ведущие, певцы и дикторы часто имеют хронический ларингит, спровоцированный их профессиональной деятельностью. При этом заболевании человек теряет силу голоса, тембр.
3. 3. Химическое поражение. При долгом вдыхании вредных химических испарений фтора, хлора или аммиака появляется раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Все эти элементы имеются в бытовой химии, поэтому химическое отравление и нарушение голоса возможно даже в бытовых условиях. При сильной интоксикации есть вероятность отека легких.

Какие еще причины:

1. 1. Аллергия. При наличии у человека реакции на определенные аллергены возможна повышенная чувствительность гортани. При аллергической реакции гортани у человека появляется охриплость голоса. Вызывает это внезапный спазм голосовых связок. При спазме гортани возможна нехватка воздуха, приводящая вплоть до потери сознания. Для устранения аллергической реакции советуют антигистаминную терапию.
2. 2. Эндокринные заболевания. При нарушении процессов обмена у человека могут возникнуть проблемы с голосовыми связками. При нарушенной функции щитовидной железы ткани дыхательных путей отекают. В таком случае необходимо провести основательное лечение у врача-эндокринолога. Улучшение голоса и устранение осиплости возможно только после лечения болезни щитовидной железы.
3. 3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Одна из самых частых болезней ЖКТ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании возникает забрасывание пищи из желудка в гортань. Из-за этого в гортани возникает раздражение и дискомфорт. Под воздействием соляной кислоты желудочного сока она воспаляется, что приводит к осиплости голоса. Для устранения осиплости необходимо лечить желудок.
4. 4. Вредные привычки. Алкоголь и курение пагубно влияют на голосовые связки. При злоупотреблении этими вредными привычками на голосовых связках появляются наросты. Это чревато нарушением тембра или полной потерей голоса. Для возвращения нормального голоса необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.
5. 5. Заболевания нервной системы. При параличе верхнегортанного нерва у человека возникает осиплость голоса. Среди вызывающих факторов выделяют ботулизм, бешенство, воспаления лимфатических узлов, опухоли головного мозга. При сильных стрессах или нервных напряжениях человек также может потерять голос. К примеру, при сильном внезапном испуге человек может потерять голос. В таких случаях больному необходим полный голосовой покой.

Рекомендуем

Классификация ларингита

В практике ларингит имеет два течения: острое и хроническое. Острый тип имеет яркие симптомы и протекает достаточно тяжело. Его принято подразделять:

• на катаральную форму. Воспалительный процесс, который характеризуется поражением только области гортани. Одним из видов острого ларингита является ложный круп. Это заболевание захватывает голосовые связки и область подсвязочного пространства. Признаки и дыхательная недостаточность зависят от того, какая степень болезни наблюдается;
• на флегмонозную форму. Такой тип болезни характеризуется возникновением воспалительного процесса в глубоких тканях гортани. Он затрагивает подслизистый слой, мышечные ткани, связки и хрящи.

Ларингит хронического типа чаще всего проявляется в результате много повторяющихся острых ларингитов. Его также принято подразделять:

1. на катаральную форму. Характеризуется проявлением застойной гиперемии слизистой оболочки гортани. Одновременно с этим могут образовываться скопления слизи;
2. на гиперпластическую форму. В данном случае возникает гипертрофия слизистой оболочки. Также проявляются симметричные выступы на поверхности голосовых связок;
3. на атрофическую форму. При длительном воспалительном процессе возникает вязкая и гнойная слизь. При высыхании образуются корочки темного цвета, которые облепляют связочный аппарат. Во время кашле происходит выделение мокроты, в которой видны прожилки крови.

Острый и хронический ларингит не несут в себе особой опасности, но могут привести к потере трудоспособности пациента.

Диагностика ларингита

Врач может идентифицировать ларингит, с помощью физического обследования. Доктор также задаст вопросы о начале заболевания. Обследование голосовых связок и звука голоса поможет врачу подобрать необходимое лечение. Врач может направить пациента к отоларингологу, если у него нет очевидных причин для возникновения голосовых проблем и дисфонии.

Анализы и обследования. Симптомы ларингита обычно проходят через несколько дней. Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы внезапно начали прогрессировать без очевидной причины и не улучшаются по истечению нескольких дней. Если вы испытываете сильную боль, затруднение глотание или откашливаете кровь, немедленно вызовите врача.

Анамнез и медицинское обследование. Чтобы диагностировать ларингит, врач проведет обследование и изучит анамнез. Он прощупает шею на наличие воспаленных лимфатических узлов и осмотрит нос, рот и горло на предмет воспаления. Это поможет ему определить связь симптомов с ларингитом или другим заболеванием.

Если врач решит, что голосовые проблемы серьезнее, чем воспаление гортани или ларингит, вам назначат дополнительные анализы:

— Ларингоскопия. Для этого анализа врач использует гибкий эндоскоп, с помощью, которого тщательно обследует гортань. Во время этого теста, доктор может также взять образец ткани для биопсии. Ткань исследуют с целью исключить рак и другие серьёзные заболевания.

— Видео ларингостробоскопия. Этот тест позволяет доктору рассмотреть быструю вибрацию голосовых связок. Назначение других тестов зависит от природы подозреваемого повреждения гортани.

Формы ларингита

На сегодняшний день известны следующие формы ларингита:

• Катаральная. По статистике, самая распространённая форма заболевания. Легко поддаётся консервативному лечению. Отмечается першение и охриплость, периодически возникает сухой, а затем влажный кашель.
• Гипертрофическая. На голосовых связках постепенно разрастаются узелки размером не больше, чем булавочная головка. Характерные для ларингита симптомы проявляют себя с удвоенной силой: ярко выраженная охриплость и болезненный кашель.
• Атрофическая. При такой форме болезни истончается слизистая оболочка гортани. Больной страдает от сухости во рту и мучительного кашля, сопровождающегося отрывом корочек с вкраплениями крови. Голос практически всегда осиплый.
• Геморрагическая. Появляется периодическое кровоизлияние в слизистую гортани. Общая симптоматика имеет схожую картину с катаральной формой.
• Профессиональная. На голосовых связках из-за их постоянного перенапряжения возникают утолщения. Со временем появляется небольшая хрипотца.
• Дифтерийная. На слизистой гортани образуется массивный белый налёт, который способен блокировать просвет дыхательных путей и привести к удушью.
• Туберкулёзная. Как правило, развивается по причине проникновения микобактерий из лёгочной ткани в верхние дыхательные пути. Туберкулёзный процесс формирует на слизистой глотки мелкие бугорки. Особо тяжёлые случаи нередко сопровождаются разрушением надгортанника и гортанного хряща.
• Сифилитическая. Не что иное, как осложнение сифилиса. Слизистая гортани покрывается язвочками и специфическими бляшками. Через некоторое время они превращаются в рубцы, способные вызвать деформацию гортани.