Правильно лечим ларингит у грудничка и детей до 3-х лет: лекарства и советы по первой помощи в домашних условиях

Коротко о проблеме

Ларингит – это общий собирательный термин для обозначения патологического состояния, развивающегося, преимущественно у детей. Он вызывается воспалительными процессами в гортани. На это указывает и семантический анализ слова, образованного из соединения латинского и греческого корней.

В примитивном представлении провокаторами негативного процесса могут выступать травмирование, переохлаждение или аллергия, но спектр предопределяющих факторов намного шире, и у детей ларингит нередко представляет собой осложнение инфекционного поражения или недостаточно функционального иммунитета.

Лечение в домашних условиях нередко сводится исключительно к народным средствам, оказывающим временное симптоматическое действие, но этого недостаточно, если в роли потенциального повода выступают:

• бактерии, вирусы или микроорганизмы, вызвавшие основное заболевание;
• аллергены или токсические примеси, пылевые загрязнения, определенные химические соединения (в том числе и лекарственные средства);
• воспалительные процессы инфекционного происхождения, хронические или острые, протекающие в других сегментах дыхательной системы;
• механическое повреждение слизистой гортани инородным телом или пищевыми продуктами, обладающими резким раздражающим действием.

Важно!Ларингит развивается у ребенка не только от воздействия холодной пищи или воздуха. Его причиной может выступать и горячий воздух, напиток, еда, простое перенапряжение (длительный крик, пение, громкий плач).. Особенности состояния могут указывать и на последствия непрофессионально сделанной операции (удаление гланд, аденоидов, полипов). Лечение опасного состояния может определяться не только его этиологией, но и возрастными особенностями состояния иммунитета

Особенности состояния могут указывать и на последствия непрофессионально сделанной операции (удаление гланд, аденоидов, полипов). Лечение опасного состояния может определяться не только его этиологией, но и возрастными особенностями состояния иммунитета.

Причины ларингита у детей

• Как правильно отсосать сопли у грудничка аспиратором в домашних условиях

  Вирусы. Частые ларингиты у ребенкаобычно имеют именно вирусную природу. Особенно подвержены ларингитам дети, часто болеющие ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями ЛОР-органов. Антибиотики при ларингите у детей используются именно в случае вирусной или инфекционной природы заболевания.

• Аллергены. Сильные запахи, шерсть домашних животных, пыль, определенные продукты питания могут вызывать аллергический ларингит у детей.

• Рыхлость слизистого слоя голосовых связок, склонные к отечности ткани. Склонность к отеку слизистых тканей у одних детей больше, чем у других — из-за такой врожденной особенности у некоторых детей в возрасте до трех лет бывают рецидивирующие ларингиты.

• Незрелость нервной системы, психоэмоциональные потрясения. Нервная система детей несовершенна, и спазм может спровоцировать любой стресс или сильное волнение.

Применение спреев для носа и горла. Впрыскивание лекарства в заднюю стенку горла может вызвать спазм голосовых связок и приступ ларингита.

Первая помощь ребенку

Какие действия следует предпринять родителям при проявлении у ребенка приступа ложного крупа?

1. Сразу же вызвать неотложную помощь.
2. До приезда медиков постоянно поить кроху (небольшими порциями, но часто) теплой щелочной жидкостью: водой «Боржоми» либо раствором из 1 литра кипяченой воды с разведенной в ней содой (1 ч. ложка). Нельзя давать компоты и соки.
3. Погрузить в горячую воду руки ребенка (до локтей) и ноги (до колен). Данное действие несколько облегчит тяжелое состояние и позволит малышу дышать свободнее.
4. Увлажнить в помещении воздух: развесить влажные простыни либо поставить в помещении емкости с водой.
5. Дать крохе противоаллергическое средство: «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил» либо «Тавегил».
6. Эффективно применение препаратов, снимающих спазм: «Дротаверин», «Папаверин», «Но-шпа».

Причины ларингита

Острый ларингит

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). В том случае, когда воспалительные явления наиболее выражены в гортани, говорят об изолированном остром ларингите. На первом месте среди причин развития острого ларингита находятся респираторные вирусы. Бактерии (стафилококки, стрептококки) также могут вызывать острый ларингит, при этом заболевание может протекать как самостоятельное или в сочетании с ОРВИ.

Бактерии могут находиться на слизистой оболочке и не вызывать заболевания. Они становятся патогенными под влиянием различных внешних факторов:

— термическое раздражение, как местное (употребление очень горячей или очень холодной пищи), так и общее (переохлаждение организма); — злоупотребление спиртным и табаком; — перенапряжение голосового аппарата (например, у певцов, преподавателей); — воздействие пыли, пара, газов.

Некоторые химические вещества при вдыхании также могут вызвать воспаление слизистой оболочки гортани.

К внутренним факторам относится, прежде всего, нарушение обмена веществ и ослабление организма, при которых отмечается повышенная чувствительность слизистой оболочки гортани даже к слабовыраженным раздражителям.

Ларингит также может быть вызван гастроэзофегальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая сопровождается попаданием содержимого желудка в пищевод. Это приводит к образованию язв на голосовых связках и охриплости.

Хронический ларингит

Появление воспалительной реакции на слизистой оболочке гортани обуславливают некоторые причины:

— постоянные ларингиты, проходящие в острой форме; — хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов (бронхиты), легких, носа и его придаточных пазухах, глотке; — синуситы; — вазомоторный ринит; — сильное и долгое напряжение голосовых связок. Так, хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь; — курение (у 100% курящих поражена гортань — ларингит курильщика) — прием алкогольных напитков.

Также хронический ларингит может быть вызван вдыханием пыльных частиц, вредного газа и другими вредными факторами.

Достаточно вредно и пассивное курение (присутствие в прокуренном помещении). Все это ведет не только к повреждению слизистой оболочки, также это влияет на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки.

Характеристика ларингита

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, вызывающее изменение голосовых связок. Нередко воспалительный процесс затрагивает трахеи и бронхи.

Основными возбудителями ларингита у детей являются вирусы (грипп, корь) и бактерии (стафилококки, трепонемы и стрептококки), крайне редко грибковые инфекции. Вызываемый ими отек гортани приводит к сдавливанию дыхательных путей и изменению голосовых связок.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно от другого больного при появлении первых признаков инфицирования. Большинство случаев ларингита фиксируется в межсезонье — поздней осенью и ранней весной.

В группу с высоким риском воспаления слизистой гортани относят детей:

• младше 2 лет;
• склонных к проявлению аллергии;
• проживающих в промышленных регионах.

Ларингит встречается у подростков и взрослых, но протекает легче, чем у малышей.

Классификация заболевания: острый и хронический

Ларингит у детей может протекать в 2 формах:

1. Острый. Внезапное появление заболевания, симптомы выражены очень ярко.
2. Хронический. Ларингит протекает без ярко выраженных признаков в периоды обострения.

Отоларингологи выделяют 4 формы острого ларингита:

1. Катаральный — поражение верхних слоев слизистой, вызывающее отек гортани осиплость голоса, дискомфорт в горле и периодический кашель.
2. Отечно-инфильтративный — воспаление затрагивает глубокие слои слизистой гортани. У детей повышается температура, при кашле выделяется мокрота со следами гноя.
3. Подскладочный или ложный круп. Заболевание протекает с незначительно повышенной температурой и першением в горле днем. Ночью отек гортани усиливается, у ребенка начинаются сильные приступы кашля, затрудняющие дыхание.
4. Флегмозный. Воспаление затрагивает мышечный слой гортани, на слизистой образуется гнойная пленка.

Хронический ларингит имеет 3 формы:

1. Катаральный. Слизистая гортани ребенка постоянно раздражена, на ней скапливается слизь. Возможно ощущение «комка» в горле.
2. Гиперпластический. В этой форме хронического ларингита слизистая постоянно гиперторофирона, на ней и на связках образуются небольшие уплотнения.
3. Атрофический. Глубокое поражение стенок гортани с образованием темных корочек. При кашле они повреждаются, поэтому в мокроте можно увидеть кровь.

По причине возникновения ларингит дифференцирует как вирусный, бактериальный и аллергический.

Выделяют 3 стадия развития заболевания:

1. начальная — появление первых признаков (1-2 дня);
2. разгар заболевания — период, когда симптомы выражены наиболее ярко (до 7 дней);
3. обратное развитие — выздоровление ребенка.

Успех и длительность терапии зависит от того, в какой период заболевания начато лечение. На ранних сроках риск осложнений снижается.

Возможные последствия и осложнения ларингита: переход в хроническую форму, полная потеря голоса, заражение крови, воспаление легких, утолщение стенок гортани с последующим сужением.

Первые признаки и симптомы

1.Сухой лающий кашель, который изматывает организм малыша, а в некоторых случаях вызывает боль.

2.Учащенное, прерывистое и громкое дыхание, причем тяжелее всего ребенку делать вдох. Дополнительно могут прослушиваться ярко выраженные шумы.

3.Изменение тембра голоса – в результате поражения нервно-мышечного аппарата гортани происходит сужение голосовой щели, из-за чего голос приобретает осиплость и грубость.

Впрочем, точно сказать, что у детей школьного возраста или у грудничка ларингит, как считает доктор Комаровский, способен только дипломированный отоларинголог. Что касается температурных показателей, то они, как правило, повышены, но незначительно – в пределах 38 градусов.

Прежде всего первым симптомом ларингита является сильное повышение температуры тела, малыш чувствует себя очень ослабленным, пропадает аппетит и даже желание играть. Доктор Комаровский, а также другие известные врачи отметили, что при появлении ларингита количество лейкоцитов, которое можно определить только по общему анализу крови, резко увеличено.

Помимо анализов, существуют и другие признаки заболевания, которые явно указывают на развитие болезни и для выявления которых не нужно вести ребенка в ближайшую клинику, а начать лечить дома.

Прежде всего при ларингите сильно затрудняется глотание и появляется резкая боль в горле, причем она не ноющая, а именно острая. На фоне этого у ребенка начинает меняться голос, он становится либо грубым, либо осипшим, либо совсем может пропасть.

Следует помнить, что затягивать с лечением ни в коем случае нельзя, так как ребенок, особенно грудничок, может очень быстро задохнуться из-за отека гортани, начать лечить малыша нужно не теряя ни секунды.

Что касается лечения ларингита у ребенка, то тут можно выделить целый список различных мер. Многие родители привыкли при первых же симптомах заболевания начинать давать ему антибиотики. Доктор Комаровский категорически не рекомендует их применение при признаках ларингита.

Наравне с ними не следует проводить лечение сиропами отхаркивающего назначения и ингаляциями с горячим паром, так все то может вызвать сильнейшую аллергию у ребенка и привести к смыканию стенок гортани.

Многие мамы, изучавшие информацию о ларингите с целью своевременного выявления хвори, видели фото отёкших голосовых связок. Этот симптом ларингита является причиной, почему у малыша появляется осиплость голоса, ему становится трудно разговаривать и глотать.

Сужение прохода для воздуха вызывает затрудненное дыхание. Этот симптом часто возникает около 4 часов утра. Ребенок со сна может испугаться, запаниковать, что только усилит приступ удушья. Кожа вокруг рта может приобрести синюшный оттенок вследствие нехватки кислорода в организме.

• Если ларингит вызван инфекцией, он заразный и передается воздушно-капельным путем.
• Заболевание протекает тяжелее у самых маленьких детей.
• При прослушивании часто выявляются гудящие хрипы в легких у детей , похожие на звук гармошки. Они не означают, что ларингит распространился так далеко – это слышны звуки, сформировавшиеся в верхней части дыхательной системы.

Острый ларингит: лечение у детей

Такая форма представляет наибольшую опасность в возрасте до одного года.

Анатомическое строение гортани младенцев способствует молниеносному развитию заболевания, сужению и без того небольшого просвета. Гортань малышей очень чувствительно реагирует на любую инфекцию, откликаясь воспалением и отеком тканей.

Фото: Ларингит у младенцев

При остром ларингите может произойти мышечный спазм и перекрытие щелевого отверстия гортани. Сама болезнь проходит тяжело, температура тела повышается, приступы кашля мучительны, ребенок с трудом вдыхает воздух.

Первейшее действие в этой ситуации – вызов скорой помощи.

Ожидая приезда врача, необходимо самостоятельно принять меры по облегчению дыхания ребенка!

При нормальной, либо не превышающей 37,5 градусов температуре ребенку делают ингаляцию паром, предварительно растворив в горячей воде соду (2-3 чайные ложки на 1 литр воды). Хорошо дать выпить малышу слабый содовый раствор — эта щелочь прекрасно снимает воспаление и отек.

Фото: Ингаляция паром

Если ребенок маленький, то для его ножек и ручек можно сделать горячую ванночку.

Все эти экстренные меры принесут временное облегчение. Остальное лечение будет проводиться в стационаре!

Вообще, при ларингите у детей лечение всегда комплексное и непременно включает ингаляции лекарственными растворами. Помимо эффективного при недуге содового раствора, минеральная вода также хорошо подойдет для ингаляций. Частота проведения процедуры — от 3 до 8 раз за день, длительность проведения — от 5 до 10 минут. Дышать над паром ребенку будет полезно и в отношении профилактики возникновения крупа. Единственное противопоказание – повышенная температура.

Важным элементом лечения ларингита у детей является обильное питье. Предпочтительно давать теплое молоко с содой, несладкий чай или минеральную воду, либо другое не слишком сладкое питье.

Фото: Молоко с содой

В комнате больного малыша следует поддерживать воздух свежим и следить за его влажностью.

Фото: Увлажнение воздуха в комнате ребенка

Терапия

Лечение ларингита у детей — обычно комплексное. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение нескольких групп лекарств. Вирусные ларингиты обычно можно вылечить за 5-7 дней. Бактериальные формы требуют назначения более длительных схем лекарственной терапии. В среднем, такие варианты заболевания можно вылечить за 2 недели.

Выбор лечения остается за лечащим врачом. Схема терапии зависит от причины заболевания, а также возраста ребенка и наличия у него хронических заболеваний. Выбор дозировки, кратности и сроков использования лекарственных средств производится с учетом возрастных показаний. Контроль эффективности за назначенной терапией проводится в середине назначенного цикла лечения и по его завершении.

Для лечения ларингита у малышей применяются:

• Противокашлевые средства. Помогают устранять надсадный кашель. Могут применяться в виде ингаляций, спреев, сиропов или таблеток. Обычно производители препаратов стараются предлагать лекарства с различными фруктовыми вкусами. Такие сладкие добавки приходятся по душе малышам.
• Антисептики для горла. Помогают устранять першение и «царапание» в горлышке у малыша. Выписываются на 7-10 дней по 3-4 пастилки в сутки. Обычно применяются у малышей старше трех лет, которые могут держать препарат во рту до полного рассасывания. Длительный прием данных препаратов может вызывать у ребенка неблагоприятные побочные действия. Обработка миндалин «Люголем» у малыша с ларингитом зачастую не приносит положительного результата.
• Жаропонижающие. Назначаются врачом при повышении температуры тела выше 38 градусов. В детской практике применяются лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

• Антигистаминные. Применяются при аллергических формах ларингита. Назначаются преимущественно в виде таблеток или сладких сиропов. Хорошо переносятся детьми, практически не вызывая побочных действий. В качестве антигистаминных средств подойдут: «», «Супрастин», «» и другие.
• Иммуностимулирующие. Могут быть системного и местного действия. При легких формах заболевания назначаются пастилки, оказывающие стимулирующее действие на клетки иммунной системы. Если у малыша есть иммунодефицитное состояние, то тогда данные препараты выписываются в виде уколов на курсовой прием. Решение о назначении подобного лечения принимает врач-иммунолог.
• Бронхолитики. Применяются при нарушениях бронхиальной проводимости и выраженном дефиците дыхания. Для достижения лучшего эффекта от лечения врачи предлагают пользоваться небулайзером. С помощью него мельчайшие частички лекарства быстро попадают в дыхательные пути. Бронхолитики применяются у малышей, имеющих признаки бронхиальной обструкции.

• Лечебно-охранительный режим. Для быстрого выздоровления ребенку следует соблюдать правильный распорядок дня. На весь острый период болезни ему назначается лечебное щадящее питание. Регламентирована также длительность дневного и ночного сна, а также ограничены активные игры.
• Антибактериальные средства. Назначаются для лечения бактериальных форм ларингитов. Обычно выписываются на 7-14 дней. Для устранения микроорганизмов из организма используются современные антибиотики широкого спектра действия. Контроль эффективности назначенной терапии оценивается на 3-4 день с момента первого приема препаратов.
• Противовирусные и противогрибковые препараты. Назначаются для лечения соответствующих клинических форм. При легком течении болезни выписываются в виде таблеток. Ларингиты, протекающие достаточно тяжело с многочисленными неблагоприятными симптомами, требуют назначения инъекционных форм лекарственных средств.

• Физиотерапевтические методы. Применяются в период стихания обострения и для лечения хронических форм ларингита. Ультразвук, магнитотерапия, электро- и светолечение показаны для устранения неблагоприятных симптомов заболевания. Физиотерапия позволяет также заметно улучшить самочувствие ребенка и укрепляет иммунитет.
• Гормональные препараты. Выписываются крайне редко. Применяются в основном для лечения стойких форм аллергического ларингита. При длительном приеме способны вызывать многочисленные побочные действия. Использование препаратов без соответствующих назначений врача недопустимо.
• Спазмолитики. Применяются для устранения спазмов с внутренних органов. Помогают нормализовать дыхание у малышей, имеющих спастический компонент в дыхании. В качестве спазмолитика в детской практике часто используется «» или «».

Течение ларингита у детей

Ларингит у малышей может протекать в 2-ух формах. При остром течении симптоматика четко выражена. Слизистые оболочки гиперемированы, возникают отеки голосовых связок. Они краснеют, имеют утолщения и полностью не смыкаются. Хроническая форма отличается постоянным першением и зудом в горле. Меняется тембр и появляется осиплость. Ребенок постоянно пытается откашляться.

Воспаление гортани принято подразделять на несколько разновидностей. Катаральный вид считается самым безобидным. Чаще всего патология встречается у детей с основной симптоматикой, характерной для многих инфекционных процессов. У малыша появляется сухой кашель с першением, осиплость голоса и незначительные температурные скачки. Такое вирусное заболевание иногда может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности у маленького пациента. Из-за отечности может пропасть голос. Лекарства от ларингита для детей должны подбираться опытным врачом, для того чтобы избежать серьезных проблем при неверной терапии.

Гипертрофическая разновидность патологии вызывает разрастание слизистой и гиперплазию. При геморрагическом течении диагностируется кровоизлияние в связки и слизистую гортани. Но данный вид может развиваться лишь при наличии предрасполагающих факторов. К ним относят:

• грипп токсический;
• нарушения работы кроветворной системы;
• отклонения сердечно-сосудистых органов;
• сбои в функционировании печени.

При таком течении инфекции у малыша отделяется мокрота во время приступа кашля и в ней наблюдаются прожилки крови. Как лечить ларингит у детей в такой ситуации должен решать врач. Ребенок постоянно ощущает в гортани чужеродный предмет.

Флегмозный ларингит поражает детей крайне редко. Развивается он на фоне ослабленной иммунной системы, после серьезных инфекций либо травм. Происходит поражение слизистого слоя гортани, мышечных связок и надхрящницы. Ларингит такого вида сопровождает высокая температура с болями при глотании, а также дыхательная недостаточность. В воспалительном процессе могут участвовать лимфатические узлы.

Лечение ларингита у ребенка

Ларингит является одним из самых распространенных респираторных заболеваний у детей. Его тяжесть зависит от причины, возраста ребенка и наличия сопутствующей патологии. Далеко не во всех случаях невозможно точно установить причину заболевания, поэтому диагноз должен ставиться только врачом, который назначает наиболее эффективные лекарства.

Лечение ларингита у детей — непростая задача, поэтому родители не должны сами выбирать лекарства и проверять свою судьбу.

• вирусная инфекция (корь, грипп, ветрянка, аденовирус);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
• грибки (кандидат, плесень).

Инфекция происходит на фоне снижения иммунитета. Инфекция предрасположена к неправильному питанию, загрязнению воздуха, частой переохлаждению, тяжелым инфекциям, диабету, гипотиреозу, аутоиммунным заболеваниям, склонности к аллергии и общению с больными людьми.

Особенно часто дети страдают аллергией после громкого, долгого плача или истерики. Пассивное курение также повышает риск воспаления ротоглотки и гортани.

В зависимости от силы фактора провокации и силы иммунной системы ларингит проявляется в различной степени тяжести. Опасное состояние предрасположен к нему круп:

• более узкая гортань;
• рыхлая ткань;
• более чувствительные нервные окончания;
• характеристики лимфатической системы, склонность к аллергии, диатезу;
• частые простудные заболевания.

Клинические симптомы и диагностика

Если у ребенка подозревают ларингит, достаточно обратить внимание на его поведение. В начале появляется настроение, лакрима, сонливость, повышенное потоотделение и сниженный аппетит

Затем — перфорация в ротоглотке, инсульт голоса, затруднение дыхания и ‘лай’ кашля. Кроме того, может последовать насморк и забитый нос, что затруднит дыхание.

При раннем начале лечения кашель быстро становится продуктивным, облегчается выведение мокроты и уменьшается одышка. В этом случае температура может оставаться нормальной.

Ларингоспазм может начаться при отсутствии терапии. Это вызвано повышенным отёком тканей и сужением гортани. По мере прогрессирования ножниц дыхание становится затрудненным, шумным, кожа посинеет, нарушается работа сердца.

Лечение

Как лечится ларингит, который начинается у детей? Если вовремя установить причину ларингита, можно предотвратить прогрессирование ларингита и избежать осложнений. Для этого разработаны лечебные мероприятия:

• предотвращение распространения воспаления, которое может ограничивать патологический очаг;
• снижение отека и гиперемии слизистой оболочки;
• снижение раздражения рецепторов;
• облегчение дыхания;
• снижение кашля;
• предотвращение ларингоспазма.

Соблюдение рекомендаций позволяет усилить терапевтический эффект препаратов:

Режим кровати. Запрещено ходить, ходить по улице, что может ухудшить течение болезни;