Лишай у человека

Причины возникновения

Грибковое поражение кожи человека начинается с инфицирования. Существует три формы существования возбудителя и от этого зависит способ заражения.

• Зооантропонозные грибки-возбудители живут и размножаются в кожных покровах животных. Кошки, собаки, морские свинки, лошади, мыши – все эти животные могут быть переносчиками болезни. При контакте с больным животным человек быстро заражается лишаем. Особенно часто это происходят с детьми. Если на кожу ребенка попадает шерсть, перхоть больного животного, шансы заразиться очень велики.
• Антропонозная форма заболевания. Эти грибки живут только в коже человека. Такое заболевание очень легко передается другим людям через одежду, расчески и все то, что может иметь частички кожи больного на своей поверхности.
• Геофильные грибы-возбудители лишая находятся в почве. При частых контактах с почвой, особенно на фоне хронических болезней, снижении иммунитета, можно заразиться стригущим лишаем.

Замечено, что наиболее часто стригущий лишай у человека появляется в сезоны осени и весны, когда организм пытается адаптироваться к изменению окружающей среды и возможно снижение его защитных сил.

Повышают риск заражения дерматомикозом следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• хронические заболевания;
• курс лечения антибиотиками;
• повреждения целостности кожи: ранки, порезы, потертости, высыпания, язвочки и т.д.

Наиболее часто микроспорией болеют дети. Значительную роль в причинах заболевания занимают контакты с бездомными животными. К тому же на детской коже еще не образовывается такой мощный местный иммунитет в виде доброкачественных грибков и бактерий, который есть у взрослых. Однако даже взрослые могут заразиться лишаем от собственного больного ребенка или от животного.

Существует высокая вероятность заразиться грибком лишая при контакте с больным человеком. Особенно легко могут заразиться дети. Поэтому необходимо придерживаться правил личной гигиены, не пользоваться чужими расческами, полотенцами, то есть всем, где могут быть споры возбудителя стригущего лишая.

Лечение

Медикаментозное лечение всех форм стригущего лишая является комплексным и обязательно состоит из местного лечения и приема противогрибковых препаратов внутрь.

Существует ряд препаратов-антимикотиков (противогрибковых), которые назначают при данном заболевании. Это гризеофульвин, орнугал, ламизил, флконазол. В зависимости от веса пациента назначается необходимая суточная доза препарата. Лечение продолжается до 8 недель. После курса лечения необходимо повторно обследоваться, сделать бактериологический анализ соскоба.

В некоторых случаях, если анализ показал присутствие грибков после курса лечения, назначаются другие препараты. Противогрибковую терапию при лечении стригущего лишая у человека необходимо продолжать до полного устранения грибков из кожи.

Внешнее лечение лишаев состоит из нескольких этапов.

• обработка пораженного участка раствором йода;
• нанесение противогрибковой мази: серная, серно-дегтярная мази, ламизил, микоспор, мазь Вилькинсона, салициловая;
• противогрибковые растворы в жидком виде используются для лечения волосистой части головы: вокадин, нитрофунгин, йодицирин.

Лечение хронической формы заболевания состоит из тех же рекомендаций, но дополнительно назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему, общеукрепляющие, курсы витаминов. Иногда назначаются гормональные препараты, а также медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Лечение пораженных дерматомикозом ногтей состоит в их удалении. С помощью специальных мазей от лишая ногтевую пластинку размягчают и соскабливают скальпелем. Ногтевое ложе обрабатывают дезинфицирующими растворами. После успешных манипуляций на месте пораженных ногтевых пластин вырастают здоровые ногти.

Лечение

Лечение стригущего лишая на голове занимает много времени — не менее полутора месяцев. Процесс будет зависеть от многих факторов, но в большей степени от формы заболевания и интенсивности поражения.

Лечением данной патологии, которая затрагивает волосяной покров головы, занимается инфекционист или дерматолог. Самостоятельная терапия в такой ситуации должна быть полностью исключена.

Розовый лишай у человека, или лишай Жибера, имеет инфекционно-аллергическую природу, чаще возникает на фоне ослабления организма. Нередко его симптомы напоминают признаки других кожных и даже венерических болезней, поэтому обращение к врачу необходимо. Лечение также назначает врач в индивидуальном порядке, потому что специфических лекарств против этой болезни нет.

Средства от лишая на голове

При лечении микроспории применяются:

• системные средства (антигрибковые препараты для приема внутрь — Гризеофульвин, Орунгал, Ламизил и др.); при хронической и глубокой формах лишая — иммуномодуляторы, витамины, кортикостероиды, вазопротекторы;
• местные средства (мази, гели, кремы, растворы, шампуни с антимикотическим действием).

Как лечить лишай на голове, определяет только врач.

Если пациент чувствует себя хорошо, а воспалительный очаг единственный, то применяется местное лечение, но только при поражении кожных покровов без волос. В такой ситуации рекомендовано использовать йод и противогрибковые мази. При многочисленных очаговых поражениях терапия проводится в условиях стационара. Пациенту прописывают противогрибковые лекарственные средства, кремы, мази и специальные растворы.

Терапия должна назначаться на основании результатов исследования и проводиться комплексно

Какие мази могут назначить при лишае в волосах головы?

Мази — средства наружного применения, которые помогают избавиться от причины и симптомов воспалительного процесса при лишае.

Мази, помогающие от лишая на голове:

1. Серная мазь 10-20%. Помогает бороться с болезнетворными микроорганизмами, грибками, оказывает подсушивающий эффект и ускоряет процесс заживления. Необходимо использовать не более одного раза в день.
2. Мазь салициловая. Устраняет грибок, уменьшает воспалительный процесс.
3. Мазь серно-дегтярная. Наносится не только на очаги лишая, но и вокруг них. Необходимо втирать в кожу аккуратными движениями. Мазь уничтожает бактерии, грибки и дезинфицирует участки.
4. Ламизил. Данное средство приостанавливает рост и размножение грибка, а также способствует его уничтожению. Положительный эффект будет заметен уже после недельного использования мази. Курс лечения не должен превышать полтора месяца.
5. Микоспор мазь. Уничтожает грибковые клетки. Курс лечения не должен быть дольше, чем полтора месяца.

Перед нанесением мази кожные покровы необходимо продезинфицировать такими растворами, как Фурацилин, Риванол, калия перманганат. Что касается кремов на гормональной основе, то их можно использовать только по назначению специалиста.

Какие могут использоваться гели?

• Экзифин 1%.
• Микогель-КМП.

Растворы для лечения стригущего лишая:

• Йодицирин.
• Вокадин.
• Нитрофунгин.

Перед приемом противогрибковых препаратов стоит внимательно ознакомиться с инструкцией, так как имеются значительные побочные эффекты, особенно при несоблюдении дозировки

Пациенту также рекомендуют соблюдать диету, мыть голову специальными противогрибковыми шампунями.

Можно использовать и народные средства, такие, как:

1. Настойка прополиса.
2. Использование куриного яйца.
3. Отвар из изюма.
4. Использование клюквенного сока.
5. Использование сока подорожника.
6. Ромашковый отвар.
7. Настойка из сирени и акации.

Необходимо помнить, что только комплексная терапия поможет избавиться от столь неприятного заболевания.

Источник статьи: http://zkozha.ru/bolezni/lishay/lishay-v-volosah-golovy-simptomy-lechenie/

Симптомы

Как выглядит стригущий лишай в начальной стадии, как распознать его вовремя и не допустить утраты волос? К сожалению, первые признаки недуга человек может заметить не сразу. Любой участок волосистой головы начинает терять свою растительность. Волосинки постепенно редеют, выпадают и ломаются, изменяя свою длину до 1 – 2 мм. К проблеме присоединяется шелушение кожи. По мере прогресса заболевания очаг приобретает четкие очертания.

Симптомы стригущего лишая (см. фото) более заметно проявляются на груди, спине, нижних и верхних конечностях. Человек может замечать такие отклонения, как:

• жжение и зуд пятна;
• покраснение и припухлость кожи;
• обрамление очага цельным валиком;
• пузырчатость очага с последующим истечением содержимого и образованием корочек.

В случае поражения трихофитией ногтей, пластины становятся ломкими, тусклыми. Их структура утолщается и грубеет. Впоследствии ногти крошатся и меняют свой цвет. Вмятины на пластинах, бороздки и грязно-серый окрас являются характерным признаком лишая.

Скопление дерматофитов приводит к образованию яркой каёмки. Ее пузырчатость и чешуйчатость говорят о повышенной активности грибков в данной зоне. Иногда паразиты возвращаются в центр кольца и снова используют его как источник питания. Но это возможно только при восстановлении запасов кератина. Так называемое «кольцо в кольце» служит явным признаком повышенной активности дерматофитов.

Плоский волосяной лишай

Другие названия патологии: синдром Лассюэра-Литтла — назв. в честь первых исследователей, рубцующийся лишай и красный фолликулярный. Заболевание поражает кожу человека редко, причем поражается не эпителий, а фолликулы волос. Причина его возникновения до сих пор остается спорной. По мнению ученых патология носит наследственный характер, может передаваться от любого из родителей, развивается при недостатке в организме витамина А (необходим для здоровья иммунной системы).

Клиническая картина

Симптомы, которые предшествуют возникновению на коже головы фолликулярного лишая, вначале проявляют себя чувством зуда, затем появлением остроконечной узелковой сыпи и выпадением волос. При этом папулезные высыпания могут образоваться не только на голове, но и на других участках тела (туловище, конечности — на сгибах).

Проплешины образуются в области висков, на затылке и темени. Они имеют округлую форму, при медицинской бездеятельности начинают медленно увеличиваться. Сливаясь, мелкие проплешины образуют на голове больного обширные участки облысения (могут поразить всю кожу волосистой части головы).

Пораженная фолликулярным лишаем кожа отличается от здоровых участков блестящей и заметно натянутой поверхностью. В большинстве случаев больной кожный покров имеет цвет приближенный к естественному, но может меняться на сине-розовый. На месте расчесов образуются серозные корочки.

При проведении гистологического исследования в патологических очагах выявляется:

• Дистрофическое изменение базального слоя кожи (прилегает к дерме).
• Наличие инфильтрата в шиповидном слое эпидермиса (находится над базальным).
• Неравномерность зернистого слоя эпидермиса.

С целью уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отделить плоский фолликулярный лишай от монилетрикса (патология вызывает атрофию волос по всему телу) и волосяного кератоза (в устьях фолликул обазуются роговые пробки).

Особенности лечения

Сформировать эффективную схему лечения волосяного лишая медикам до сих пор не удалось.

С целью лечения данной формы болезни пациентам назначают следующие препараты:

• «Плаквенил», «Делагил» — антималярийные лекарства, оказывают на организм противовоспалительное, противопротозойное (активность против простейших паразитов: амеб, лямблий, трихомонад) и сильное иммунодепрессивное воздействие (подавляет излишнюю активность иммунной системы, когда она начинает атаковать клетки организма, принимая их за чужеродные).
• Витамин А или «Аевит» — участвует в формировании структуры волос и ногтей, жировых накоплениях, нормализует обмен веществ, укрепляет иммунитет.
• Местные препараты с кортикостероидами(«Преднизолон», «Тетрациклин», «Гидрокортизон») — наделены иммуносупрессивным (угнетающим иммунитет) и противовоспалительным эффектом.

С целью восстановления естественного оттенка переболевшей кожи пациентам может быть назначена фотохимиотерапия.

Симптомы лишая у детей

Стригущий лишай у детей

Начальные клинические симптомы при поражении гладкой кожи – пятна или папулы с явлениями воспаления и шелушения. При зоонозной микроспории инкубационный период составляет 5–7 дней, при антропозной – до 4–6 недель. Затем элементы приобретают форму кольцевидных очагов с выраженным валиком по периферии. Их диаметр может варьировать в пределах 5–30 мм. Для болезни характерны очаги, имеющие форму кольца в кольце.

Признаками лишая на голове у ребенка являются единичные очаги размером 10–50 мм в височных и теменной областях. Они имеют округлую форму с четкими границами, со слабо выраженным воспалением. По периферии первичных крупных очагов могут наблюдаться отсевы – очаги маленького размера (5–20 мм). В них появляются сероватые чешуйки, шелушение. Волосы тускнеют, разрежаются или обламываются на высоте 4–6 мм над уровнем кожи. В лучах лампы Вуда будет наблюдаться характерное изумрудное свечение волос. Термин стригущий лишай обусловлен картиной, напоминающей скошенный луг.

При микроспории, вызванной грибом-антропофилом, обычно очаги располагаются на границе волосистой части головы и гладкой кожи. По форме они полицикличные, сливаются. Воспаление и шелушения минимальны, волосы не обламываются.

Клинические признаки лишая у детей зависят от вида возбудителя, возрастных особенностей, состояния здоровья, локализация очагов поражения и глубины проникновения гриба.

Кроме типичной клинической картины зооантропонозной микроспории возможно атипичное течение. В этом случае болезнь может сопровождаться отеком, выраженной эритемой, слабым шелушением.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Локализуется, преимущественно, в волосистой части головы и на верхней половине туловища. Характеризуется появлением желтоватых точек вокруг устьев волосяных фолликулов, которые затем трансформируются в покрытые отрубевидными чешуйками пятна розово- или коричнево-желтого цвета. Элементы постепенно разрастаются по периферии и сливаются в более крупные очаги. При поскабливании чешуек наблюдается заметное шелушение. Пораженные лишаем зоны обычно не темнеют от загара.

Розовый лишай у детей

На туловище ребенка сначала происходит образование первичного очага – единичной материнской бляшки ярко-розового цвета овального формы. Размер в диаметре – 20–50 мм. Приблизительно через 7–10 дней появляются множественные вторичные высыпания, имеющие более мелкий размер (10–20 мм). Для высыпаний характерно шелушение в центре пятна и свободная от чешуек красная кайма. Пятна обычно располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

При этом виде лишая детей может беспокоить незначительный зуд. Длительность периода высыпаний – 4–6 недель, после чего элементы бесследно самостоятельно исчезают.

Красный плоский лишай у детей

Характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, иногда – ногтей. Сыпь представляет собой плоские узелки ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, их диаметр – 2–3 мм. Лишай у детей сопровождается интенсивным зудом, который может нарушать сон.

Опоясывающий лишай у детей

Появлению кожных высыпаний предшествует гриппоподобное состояние – повышение температуры тела, недомогание, ощущение жжения, покалывания или онемения по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1–2 дня появляются группы пузырьков размером 3–5 мм, которые заполнены прозрачным содержимым. В период активных высыпаний отмечаются следующие симптомы: высокая лихорадка, лимфаденит, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва. Содержимое пузырьков через несколько дней мутнеет и подсыхает, образуя корочки. Обычно выздоровление наступает через 15–30 дней.

Опоясывающий лишай

Данная разновидность лишая в волосах на голове провоцируется вирусом Varicella zoster, относящимся к герпесным инфекциям. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 40 лет. В прохладное время года вспышки болезни отмечаются чаще. Дети этим заболеванием, как правило, не страдают.

Первоначально возникает недомогание, поднимается температура, появляется ярко выраженный болевой синдром и ломота в теле. Через несколько дней на поверхности кожи формируются специфические пузырьковые высыпания с жидкостью. При этом характерны односторонние высыпания на туловище либо на голове, хотя возможны и иные варианты.

Данная разновидность лишая на коже головы или лица встречается, как правило, крайне редко. В большинстве случаев подобная сыпь расположена в области живота и спины. В легкой форме болезнь полностью проходит примерно через месяц. Более тяжелые формы могут сопровождаться серьезными осложнениями. К ним можно отнести:

1. Воспаление тройничного нерва, которому характерна временная симптоматика в виде паралича лица.
2. Поражение ушных проходов, которое сопровождается выраженной ушной и головной болями, иногда может привести к полной потере слуха.
3. Воспаление слизистой глаз.
4. Гангренозное поражение, которое затрагивает глубокие слои кожи.
5. Иногда наблюдается вторичное присоединение инфекции.
6. Геморрагическая разновидность болезни, которая характеризуется формированием пузырьков, иногда наполненных кровью.

Как выглядит лишай на голове и с какими заболеваниями его дифференцируют?

Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести тщательное обследование, сделать бактериологическое исследование соскоба, который берется с воспаленного участка

Также уделяется внимание пенькам волосяных луковиц и чешуйкам кожи. При стригущем лишае анализы обязательно покажут наличие грибковых спор

При стригущем лишае волосы в очаге обламываются, отсюда и название болезни

Информативный метод диагностики — освещение пораженного очага люминесцентной лампой Вуда. При таком подсвечивании очаги микроспории приобретают изумрудно-зеленый цвет.

Примечание. Диагностика помогает исключить похожие заболевание и назначить эффективное лечение.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

1. Облысение и фавус (если стригущий лишай располагается непосредственно в волосяном покрове головы).
2. Кандидоз, угри, псориаз, экзема, красный плоский лишай (если у пациента наблюдается хроническое течение заболевания).
3. Стафилококковый сикоз, йододермы и бромодермы, остиофолликулит и флегмона (если у пациента наблюдается глубокая форма стригущего лишая).

Что касается симптоматики, то ее интенсивность может меняться в зависимости от стадии заболевания, глубины поражения, состояния иммунной системы. Лишай на голове может занимать значительные участки.

Симптоматика заболевания в зависимости от типа:

1. Поверхностный лишай волосяного покрова головы. Заразиться такой инфекцией могут как дети, так и взрослые. Если не провести своевременную терапию, то это может привести к негативным последствиям и хроническому развитию патологии, в основном такое наблюдается у девочек. Симптомы лишая на голове:

• образование очагов, которые имеют форму круга;
• выпадение волос на воспаленном участке;
• шелушение кожных покровов;
• образование серых или белых чешуек, которые могут напоминать перхоть;
• обламывание волос у самого корня;
• незначительное покраснение кожных покровов головы;
• по краям участков могут наблюдаться пузырьки, которые потом превращаются в корочки желтого цвета.

Симптоматика зависит от типа, но в основном лишай сопровождается зудом, образованием пятен, выпадением волос

Поверхностный лишай головы не вызывает воспаления кожи, но в редких случаях пациенты могут жаловаться на незначительный зуд.

Примечание. Любой вид лишая доставляет пациенту немалый дискомфорт и приводит к ухудшению эстетического вида.

1. Хронический стригущий лишай. В большинстве случаев диагностируется у пациентов старшей возрастной группы, женской половины населения, особенно если пациент ранее страдал от поверхностной формы заболевания. Возникает из-за нарушенной функции щитовидной железы, яичников, при авитаминозе и ослабленной иммунной системы. Симптоматика данного вида лишая на голове:

• расположение участков поражения на волосистой части головы, а также на кожных покровах без волос. В основном наблюдается на затылочной и височной части;
• повышена ломкость волос под самый корень, а также образование на данном месте пятна незначительного размера, которое шелушится, но при этом симптоматика воспалительного процесса полностью отсутствует.

В основном хроническая форма сопровождается только образованием пятен с нечеткими контурами и интенсивным зудом.

1. Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный. Данным видом можно заразиться только от животного. Возбудители размножаются непосредственно в волосах, то есть в фолликулах волосяного покрова. Пациент жалуется на увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов, повышенную температуру, аллергию и общую слабость. На голове образуются большие бляшки красного цвета, значительного размера, неровные, с небольшими бугорками. При этом пациента мучают значительные болевые ощущения и выделение гнойных масс. После того, как утихнет воспалительный процесс, в центре бляшки возникнут корочки, рыхлые и коричневые. У мужской половины населения данный вид лишая может локализоваться также на усах и бороде. Воспалительный процесс длится не более трех месяцев.

При возникновении первых симптомов лишая стоит проконсультироваться с дерматологом

Лечение­

При обнаружении симптомов лишая нужно сразу же обратиться к дерматологу для более точной диагностики разновидности заболевания. Для обработки на голове используют наружные противогрибковые средства, мази местного действия. Внутрь для лечения недуга может назначаться прием антигистаминных препаратов, комплекса витаминов. Еще проводят разные варианты физиотерапии.

Лечение на голове

Определяют эту форму болезни с помощью микроскопической пробы и обследования под лампой Вуда. В лечении стригущего лишая у человека основную роль играют противогрибковые лекарства и физиотерапия. Во время приема лекарств необходимо регулярно сдавать соскоб на бактериологический анализ и наблюдаться у врача, чтобы определить процесс развития болезни и гарантировать его излечение. Физиотерапия может легко устранить крупные очаги поражения и облегчить общие симптомы болезни. Используются такие методы лечения грибка, как:

• электрофорез;
• фонофорез;
• облучение ультрафиолетовым светом пятен.

Больные часто переживают о том, вырастут ли волосы после стригущего лишая и его лечения, но беспокоиться не о чем: современные методы терапии позволяют сохранить корни волос в целости, голову не бреют и волосы после выздоровления отрастают заново. Детям может потребоваться короткая стрижка для устранения всех возможных очагов поражения, оставшихся на волосах, взрослых не стригут.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты – самый распространенный метод лечения всех видов лишая. Их используют для наружного применения как мази, бальзамы, кремы: Ламизил, салициловая, серная мазь, глюкокортикостероиды, разные масла и спиртовые болтушки. Чтобы вылечить заболевание, лекарства назначают внутрь в виде таблеток: Гризеофульвин, Кетоконазол, Итраконазол, Цитрин и Эриус – против зуда и раздражения. Применяют специальный шампунь от стригущего лишая для человека, в его состав входят глицерин, деготь, активные противогрибковые компоненты, экстракты трав.

Кратко о разноцветном лишайном дерматите

Отрубевидный или разноцветный лишай — это грибковое заболевание кожи. Болезнь развивается из-за липофильных грибов, которые поражают защитный слой эпидермиса, состоящего из мертвых клеток.

Грибок существует и на нормальной коже человека, не вызывая никаких симптомов. Около 90% людей со всей Земли относятся к носителям возбудителя разноцветного лишая.

Из-за различных процессов в организме у 10% развивается заболевание, причем главная причина этого — сбои в функционировании иммунной системы. Интенсивность распространения грибка на коже зависит от работы сальных желез.

Важно!
При обнаружении «пляжной болезни» нужно носить одежду из натуральной ткани и часто принимать ванны с мылом и жесткой мочалкой.

Стригущий лишай — что это такое?

фото одного из проявлений стригущего лишая у человека

стригущий лишай на лице фото

Стригущий лишай — это понятие, обобщающее два вида дерматофитий волосистой части головы, которые возникают при заражении трихофитонами и микроспорумами: поверхностная трихофития и микроспория.

Такое объединение произошло из-за сходных внешне очагов поражения на голове, выглядящих как участки, на которых выстригли волосы («стригущий»). Однако по виду возбудителя, способам заражения и некоторым другим факторам эти заболевания отличаются.

1) Стригущий лишай, обусловленный заражением трихофитонами

В этом случае стригущий лишай возникает при заражении двумя видами трихофитонов: Tr. violaceum и Tr.crateritome (tonsurans). Эти виды являются антропофильными, то есть поражают только человека, поэтому при трихофитии стригущий лишай  передается только между людьми. На животных эти виды не паразитируют и не вызывают развитие дерматофитии.

Заражение трихофитонами происходит:

• Непосредственно от человека, больного поверхностной или хронической формой заболевания;
• Опосредованно, через личные предметы: расчески, полотенца, шапки, перчатки, одежду, белье. Вероятна передача инфекции через ковры, книги, тетради. Такое происходит потому, что слущенные чешуйки и выпавшие волосы долго способны сохранять возбудителя в активной (заразной) форме.

Инфицирование может произойти в школах, интернатах, детских садах, в парикмахерских и спортивных залах. Но чаще всего наблюдается внутрисемейный путь заражения, когда дети получают грибок от взрослых, страдающих хронической формой этой инфекции.

В 80% случаев хроническая трихофития наблюдается у женщин. Наиболее опасны в плане передачи инфекции больные со свежими проявлениями лишая, т.к. данные грибы проявляют особую заразность (контагиозность).

2) Стригущий лишай, как проявление микроспории — обусловлен заражением одним из двух видов грибов-микроспорумов:

• M. ferrugineum, который являются антропофильным, то есть живет на коже человека и передается только между людьми. Его называют «ржавый» микроспорум. Характеризуется высокой заразностью. В Европейской части этот вид гриба редко становится причиной заболевания, а вот в Азии, Японии, странах Индокитая он встречается очень часто;
• M. Canis (lanosum) – это зоофильная разновидность микроспорума, который паразитирует на коже животных, в основном кошек, реже — собак. Называется «пушистый» или «кошачий» микроспорум. Первичное попадание микроорганизма к человеку происходит от больного животного, дальнейшая передача этого вида грибка между людьми возможна в 2 % случаев. Этот вид является наиболее частой причиной возникновения микроспории у человека – в год регистрируется 100 тысяч новых случаев в России и странах Европы.

Почти всегда заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным, а также с вещами, на которые попали чешуйки кожи, шерсть животного со спорами гриба: подушки, одеяла, ковры, диваны, одежда.

Инкубационный период стригущего лишая и развитие болезни

Инкубационный период стригущего лишая (это время, которое проходит от момента заражения до клинических проявлений болезни) при трихофитии составляет от 7 до 15 дней, при микроспории от 5 до 10 дней.

Благодаря чему облегчается внедрение гриба внутрь кожи и последующее развитие там его колоний. Вторым механизмом, позволяющим грибам распространяться в коже, является их способность образовывать гифы.

У детей же наблюдается изначальная недостаточная компактность эпидермиса и низкая плотность кератина. Благодаря способностям дерматофитов, проникновение в кожу ребенка для грибковой флоры не составляет труда.

Поэтому дети так чувствительны к стригущему лишаю и являются подавляющим большинством больных данной формой дерматомикоза. Особенно часто эти виды микозов наблюдаются у дошкольников и младших школьников, а микроспория может возникать даже у грудных детей.

По некоторым данным, считавшееся ранее возможным прохождение гриба через все слои кожи и дальнейшее распространение его по организму через кровь, не подтверждается современными исследованиями. Как правило, на пути у микроорганизмов встают различные слои и структуры кожи, которые они не могут обойти, и дерматофитная инфекция не заходит дальше слоя омертвевших клеток.

Развитию любого вида стригущего лишая способствует общая ослабленность организма и иммунной системы, интоксикация, наличие заболеваний других органов, а также наличие эндокринных нарушений.

Имеет значение и химический состав пота, который может быть особенно агрессивным, и приводить к нарушению защитного барьера кожных покровов.

Профилактика­

Профилактика лишая у человека сводится в основном к поддержанию необходимой личной гигиены. При возможности нужно принимать горячий душ или ванную каждый день, очищать тело мочалкой или щеткой, использовать гели для тела, шампуни, обязательно мыть руки перед едой и после прогулки. Не заразиться вам помогут такие правила:

тщательное мытье рук после контакта с уличными животными, которые могут быть носителями спор;
осторожность в обращении с личными вещами, на которых могут быть различные частички эпидермиса (расчески, одежда, постельное белье, полотенце);
нужно регулярно проверять домашних животных после прогулок, при обнаружении на их коже подозрительных ранок, пятен или облысений, срочно вести их к ветеринару;
следить за гигиеной детей, воспитывать их чистоплотными;
в опасные для иммунитета периоды принимать витамины, есть здоровую пищу, заниматься спортом.

Диагностика

Стригущий лишай способен маскироваться под другие кожные патологии: дерматозы, прочие виды лишая, аллергию. Поэтому при обнаружении даже одного признака инфицирования нужно обратиться в больницу для проведения обследования. После посещения педиатра ребенка направляют к дерматологу или инфекционисту.

Первоначально врач осматривает пациента при помощи черной лампы. Особенности проведения этой диагностической процедуры:

1. В кабинете выключается свет.
2. Пораженная область подсвечивается прибором (лампой Вуда), который испускает ультрафиолетовые волны с длинным диапазоном.
3. Если проявляется зеленый оттенок – значит, присутствуют трихофиты. При наличии голубого цвета речь идет о микроспорумах. Белое свечение свидетельствует о красном плоском лишае.

Существует риск получения ложноположительного результата. На это влияет наличие на коже тетрациклиновых и прочих подобных веществ, если до посещения врача кожа смазывалась мазями.

Обязательно проводится лабораторное исследование, включающее в себя такие мероприятия:

• Микроскопия биоматериала. Специалист берёт соскоб чешуек на пораженном участке кожи и/или волос, направляет образцы в лабораторию. Посредством микроскопа изучается степень активности спор.
• Бактериологический или культуральный посев. После сбора биологического материала споры помещаются в питательную среду на 10 суток для выращивания. Цель обследования – определение типа возбудителя.

Лечение

Если лишай поражает человека, главной целью терапии является борьба с грибком. Дерматолог составляет план лечения индивидуально в каждом конкретном случае. Терапия стригущей патологии включает в себя наружное применение специальных кремов, мазей, шампуней, спреев и противогрибковые медикаменты для приема внутрь. Стандартная схема лечения лишая состоит из удаления всех волосков из области поражения, ежедневного нанесения назначенного препарата на рану и прием таблеток (по необходимости). Дополнительно могут быть прописаны физиопроцедуры:

• микроволновая терапия;
• электрофорез;
• фотофорез;
• воздействие высокими частотами;
• ультрафиолетовое облучение.

Препараты

Стригущий лишай на голове лечится и наружно, и внутренне. Медикаментозные препараты назначаются, если болезнь поражает обширные участки головы. К плюсам таблеточного лечения лишая относится то, что лекарства способны быстро устранить основные симптомы, особенно зуд и жжение. Минус такой терапии – множественные побочные эффекты со стороны печени и желудочно-кишечного тракта.

Гели, кремы, мази, растворы для наружного применения менее агрессивны. Они мягко воздействуют на пораженный участок, способствуют проникновению активных компонентов в верхние слои эпидермиса, где находится мицелий грибка. Минусом наружного лечения заболевания является наличие в некоторых препаратах гормональных компонентов, которые при длительном применении могут вызвать атрофию кожных покровов.

Мазь

При местной терапии лекарственным средством обрабатывают очаги поражения грибом. Мазь от стригущего лишая у человека, благодаря густой структуре, надолго остается на коже, что обеспечивает длительный срок воздействия. Избавиться от патологии помогают следующие средства наружного применения:

1. Тербизил. Мазь эффективно орется с дерматофитами, включая трихофитоны. Во время лечения лишая ее надо наносить 1-2 раза в день до полного избавления от инфекции. Среди минусов использования наличие противопоказаний – беременность, детский возраст, аллергия на компоненты.
2. Микосептин. Мазь создана на основе цинка, ундециленовой кислоты. Эти компоненты блокируют размножение грибов. Курс лечения колеблется от 1 до 2 месяцев. Минус использования – побочные эффекты в виде отечности, зуда, покраснения кожи.

Таблетки

При появлении очагов поражения кожи грибком часто используется комплексная противогрибковая терапия, включающая одновременное применение мазей и лекарственных препаратов внутрь. При наличии инфекции назначаются следующие таблетки:

1. Тербинафин. Медикамент способствует укреплению желез эпидермиса. Используется не только при заражении стригущей трихофитией, но и при лечении псориаза. Назначается лекарство при лишае в среднем по 250 мг/день, длительностью до 6 недель. Данный препарат нельзя использовать для лечения детей младше 2 лет и беременных женщин.
2. Гризеофульвин. Препарат способен полностью избавиться от рецидивов заболевания на любой стадии. При наличии грибков взрослым назначают по 8 таблеток в день Курс терапии – один месяц. Детская дозировка составляет 21 мг/кг в сутки. Среди минусов лечения Гризеофульвином – наличие множественных побочных эффектов.

Гели

Главное отличие гелевых препаратов от противогрибковых мазей – наличие легкой консистенции, которая быстро впитывается, не оставляя пятен на одежде. При поверхностном лишае назначают следующие гели:

1. Экзифин 1%. Наносят дважды в сутки, когда появляются пятна и кожные чешуйки. Длительность курса, если грибок поражает гладкую кожу – 3-5 недель. Среди недостатков препарата – высокая стоимость.
2. Микогель. Применяют на начальных стадиях лишая. Наносят на пораженную кожу, предварительно очищенную, 1-2 раза/день на протяжении 5 недель. Эффект будет лучше, если дополнительно бляшки обрабатывать йодом. Среди минусов использования геля – возможны кожные реакции (жжение, покраснение).