Схема прикорма по воз. прикорм: таблица по месяцам. детское питание

Введение прикорма по типу вскармливания

Считается, что при искусственном вскармливании вводить прикорм нужно раньше, в 4-5 месяцев, поскольку ребенок уже готов к этому этапу. Его пищеварительная система раньше формируется, нуждается в дополнительных ферментах, которых нет в молочных смесях, но достаточно в грудном молоке.

Малыш, питающийся грудным молоком, получает свои первые граммы густой и плотной пищи позже. Процесс нужно запрограммировать так, чтобы к году ребенок получал 3/4 от общего количества пищи грудного молока, только 25% прикорма. У ребенка, находящегося на искусственном питании, соотношение смеси и прикорма будет несколько другое.

Каши

Разнообразить прикорм помогут различные виды каш:

• гречневая;
• овсяная;
• пшенная
• полбяная;
• кукурузная;
• рисовая;
• перловая;
• мультизлаковая;
• манная.

Каши варятся на воде в небольших количествах. Если вы предпочитаете готовые, они завариваются по схеме, указанной на пачке. В кашу не добавляется соль, сахар, другие усилители вкуса, пряности. Каша, содержащая крупные частицы, измельчается блендером.

В кашах много витаминов группы B, микроэлементов. Самые полезные — гречневая, овсяная. Сейчас к ним можно добавить редкие виды круп: киноа, бурый рис, полбу. В зернах киноа фосфора больше, чем в рыбе. Наименее полезная для детей манная каша, но и ее можно время от времени вводить в меню.

Овощи

Дети должны попробовать и оценить все известные виды овощей, которые встречаются в России и на полках супермаркетов. Лучший способ приготовления — отваривание на пару. Так продукты сохраняют максимальное количество витаминов, микроэлементов. Пюре можно сделать из следующих овощей:

• брокколи;
• цветной капусты;
• кабачка;
• тыквы;
• моркови;
• репы;
• фасоли, других бобовых.

Сначала нужно подкармливать ребенка только гипоаллергенными овощами: цветной капустой, брокколи, кабачками.

Главная проблема, которая стоит перед мамами в период прикорма овощным пюре, — предпочесть магазинное готовое пюре или сделанное самостоятельно дома. Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы.

Преимущество прикорма готовым пюре в банках — продукт готовится по правилам, соблюдается рецептура, санитарные правила.

Если вы готовите пюре самостоятельно, значительно экономите в деньгах, но проигрываете во времени. Другое преимущество — овощи для ребенка проходят тщательную проверку.

Какой способ предпочесть, выбирать родителям.

Постепенное введение прикорма

Начиная знакомить младенца с новой пищей, родители и другие взрослые должны всегда помнить «золотое» правило: «Не торопись».

Правильный прикорм предполагает постепенное появление в рационе незнакомого продукта. Он должен начинаться буквально с нескольких граммов или миллилитров пищи (5-10), которую только с большой натяжкой можно назвать «твердой». На самом деле, по консистенции в первый прикорм любая еда должна напоминать кефир. Она должна быть пюрированной, не содержать комочков и твердых включений в виде кусков. Готовое или домашнее детское питание, овощное пюре или каши для первого прикорма опытные педиатры рекомендуют дополнительно разбавлять.

Консистенция блюда и количество твердой пищи на один прием и в течение дня будет меняться по мере взросления малыша, чтобы прикорм до года постепенно превратился из дополнения к грудному молоку или искусственным смесям, в основную пищу. А материнское молоко и молочные смеси – стали дополнением к твердой пище.

Точное количество твердой пищи, которую должен получать младенец, рекомендует педиатр. Специалист расскажет родителям и другим взрослым, которые осуществляют уход за малышом, о том, как организовать введение прикорма, с учетом типа вскармливания и показателей здоровья новорожденного.

Своеобразным напоминанием, «подсказкой» для родителей, может служить таблица прикорма.

Лучшее время для начала прикорма

В прошлом веке врачи и родители стремились «форсировать» заложенные природой этапы развития детей. Начиная с 3 месяцев и даже раньше, вводили в меню новорожденного соки. Некоторые родители с гордостью рассказывали о том, что их чадо в 4 месяца уже получал первый прикорм, каши.

В результате увеличилось количество детей с пищевой непереносимостью, аллергией, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также все чаще регистрировались проблемы с грудным вскармливанием. Кроме того, многочисленные научные исследования показали, что пищеварительная система новорожденного первых месяцев жизни не готова к перевариванию никаких иных продуктов, кроме молока матери либо специально разработанных для докармливания или искусственного вскармливания смесей.

Есть и другое мнение, бытующее в народе. Оно предписывает расширять меню грудничков, лишь когда прорежутся первые зубы. Но беда в том, что это может происходить как с опережением обычных сроков (например, в 3 месяца), так и со значительным опозданием (после года). Поэтому данный совет не всегда работает.

Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как вводить твердую пищу. Специалист определит оптимальное время начала прикорма до года.

Есть общие рекомендации, касающиеся оптимального времени для появления разнообразия в моно-меню грудничков, единственный продукт питания которых – мамино молоко. Они гласят, что при сбалансированном питании матери и нормальном развитии дитя, лучшее время для введения твердой пищи наступает, когда маленький человек прожил первые полгода. Начиная прикорм в 6 месяцев, можно исключить дефицит различных микронутриентов, которые обеспечивают рост, физическое и психическое созревание ребенка. Прикорм при грудном вскармливании с этого возраста поможет адаптировать малыша к «автономному» от мамы питанию.

Прикорм грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, можно начинать несколько раньше. Допустим прикорм в 5 месяцев, а иногда – в 4.

Однако у конкретного ребенка могут быть показания к тому, чтобы несколько ускорить или отсрочить начало прикорма. Определить оптимальный момент для введения твердой пищи может только врач, который наблюдает развитие малыша в динамике.

Сколько дать в первый прикорм

Чтобы обезопасить ребенка от возможных нежелательных эффектов при введении незнакомой пищи, первый прикорм грудных детей должен быть чисто символическим. Малышу предлагают всего чайную ложку нового продукта, пристально наблюдая за реакциями организма. При этом не следует настаивать, пугая кроху и вырабатывая негативную реакцию на любую пищу, кроме грудного молока или смесей.

Если нет никаких тревожных симптомов пищевой непереносимости, аллергических реакций, странностей в привычном поведении младенца, можно на следующий день предложить ребенку 2-3 чайных ложек. Так, постепенно, от раза к разу увеличивая количество пищи на один прием, доводят до оптимального количества, рекомендованного специалистами.

Норму количества определенных продуктов в меню детей разного возраста можно найти в таблицах прикорма, скачав их в Интернете или загрузив специальные мобильные приложения со схемами прикорма на планшет, смартфон.

Чем не угодила ложка?

Итак, почему же в BLW нет места кормлению с ложки родителем? Во-первых, это противоречит самой философии подхода. При кормлении с ложки именно взрослый выбирает темп кормления и объем пищи, которая оказывается во рту ребенка. А также, момент, когда вложить ложку в рот. Иногда даже несмотря на то, что в этот момент ребенок открыл его с другой целью. Все эти факторы определяют «атмосферу» кормления. В ней нет места идее прислушиваться к своим «пищевым» желаниям. 

Во-вторых, считается, что когда ребенок ест сам, он развивает соответствующие возрасту навыки мелкой моторики. Также он учится справляться с твердой пищей, порезанной на кусочки. Жевание стимулирует развитие мышц лица, что в дальнейшем полезно для развития речи.

Выбор продуктов

Выбор первого продукта для прикорма ребёнка-«искусственника» согласовывается с педиатром. Прежде всего врач оценивает, как ребёнок набирает вес, учитывает особенности его пищеварения. Если малыш упитанный, что часто бывает при искусственном вскармливании, то доктор порекомендует овощное пюре (фруктовое даётся уже позднее, поскольку оно более вкусное для ребёнка). Оно также поможет справиться с запорами, если они имеются.

Первый прикорм в виде овощного пбре — вариант для упитанного малыша, тем более если он склонен к запорам

Если же у младенца дефицит массы тела, то предпочтительнее начать прикорм уже с каши, которая более калорийна. Кроме того, такая «взрослая» еда особо актуальна, если кроха склонен к поносам, страдает железодефицитной анемией. В последнем случае стоит употреблять каши промышленного производства, обогащённые железом и прочими микроэлементами.

Первый прикорм кашей поможет быстро набрать вес при его дефиците и справиться с поносами

Интересно, что доктор Е. Комаровский предлагает три вида первого прикорма. Помимо указанных овощных пюре и молочно-крупяных каш, педиатр предлагает третий вариант — кисломолочный. Речь идёт о нежирном кефире, ведь по составу он очень похож на адаптированную детскую смесь, поэтому организм младенца без проблем воспримет прикорм. Однако Комаровский уточняет, что в прежние времена повсюду были молочные кухни, сейчас же их найти трудно, а качество магазинного детского кефира под большим вопросом.

Комаровский является сторонником кисломолочного прикорма, но только если нежирный кефир имеет хорошее качество

При выборе конкретных продуктов для прикорма нужно учитывать следующее:

1. Многие мамы не могут решить, какие пюре лучше — покупные баночки или приготовленные в домашних условиях. Следует знать, что в промышленных условиях для приготовления детского питания используются экологически чистые, специально приготовленные овощи и фрукты, продукция тщательно проверяется. Другой момент — нужно внимательно читать этикетку, в частности, проверяя отсутствие в питании сахара и соли. Если же женщина решила готовить овощное или фруктовое пюре самостоятельно, продукты нужно выбирать по сезону, причём, местные (импортные, скорее всего, будут обработаны химикатами, пагубными для детского организма). Идеальный вариант, конечно же, — урожай со своего огорода. Можно заблаговременно, ещё в конце беременности, заготовить в морозилке порезанные овощи, — если период начала прикорма по расчётам приходится на холодное время года.
2. Фрукты малышу можно предлагать не только в виде пюре, но и в составе компотов, в том числе из сухофруктов. Здесь опять-таки предпочтительнее засушивать их в домашних условиях, ведь покупные сушёные смеси могут быть обработаны химическим веществами. Свежевыжатые фруктовые и овощные соки в первые месяцы прикорма нужно обязательно разбавлять водой.
3. Мясные пюре, как и фруктово-овощные, можно покупать в баночках. Домашнее же блюдо можно делать только из проверенного мяса.
4. Супы малышам до года следует готовить только на овощном бульоне. Вариант на мясном — слишком большая нагрузка для пищеварительной системы.
5. При приготовлении детских блюд не используют соль, сахар, а тем более специи. Конечно, взрослым такая пища кажется пресной, но у младенца совсем другое вкусовое восприятие.
6. Коровье молоко ребёнку до года лучше не давать в чистом виде, чтобы избежать аллергии и тяжёлого расстройства пищеварения.

Мясо

Как уже было сказано, нормы ВОЗ по прикорму предлагают вводить мясо в 9 месяцев. Лучше всего использовать для этого нежирные сорта мяса. Например:

• перепелку;
• кролика;
• индюка;
• курицу.

Приготовление пюре требует особой тепловой обработки. Сначала мясо, очищенное от кожи и костей, опускают в холодную воду на 15 минут. Далее куски достаются, промываются, после чего варятся около 1,5 часов в новой чистой воде.

Отварное мясо необходимо достать и измельчить. Фарш пропустить через маленькое сито, после чего добавить в полученную массу растительное масло или грудное молоко.

Тефтели и котлеты готовить можно тогда, когда у ребенка появляются зубы для того, чтобы жевать пищу. Лучше всего комбинировать каши вместе с мясом. Фрикадельки можно добавлять в супы. До года малышу необходимо давать мясо 3-4 раза в неделю.

Педиатрический прикорм

Это стандартные схемы, о которых вам может рассказать врач в поликлинике, интернет, ваши мамы, бабушки и т. д. Педиатрический прикорм предполагает достаточно быструю замену грудного вскармливания едой. То есть в течение пары месяцев три дневных кормления у малыша уже полностью составляет еда.

Это, возможно, удобно, но данный подход имеет весомые минусы:

• быстрая замена грудного вскармливания на прикорм;
• не учитываются индивидуальные особенности ребенка;
• часто при таком подходе угасает пищевой интерес, и ребенок превращается в малоежку;
• необходимо впоследствии приучать ребенка к взрослому столу и твердой пище;
• если у мамы не получается ввести прикорм по схеме, она может начать переживать, чувствовать свою вину.

9 правил введения прикорма

— Одна неделя – один новый продукт

Это важно для адаптации организма и для того, чтобы отследить признаки аллергии, если они появятся. Если вы видите, что все в порядке, то уже где-то через месяц-полтора новые продукты можно вводить раз в три дня

— Первая проба – буквально три грамма. Это меньше половины чайной ложечки. И, конечно, докармливать грудью или смесью.

— Желательно, чтобы прикорм был в обеденное кормление.

— Первая настоящая еда должна быть жидкой. Овощное пюре допустимо сначала немного разбавлять водой или грудным молоком. 7-8 месяцев – время знакомить кроху с частично твердой едой, а с 8-9 можно предлагать жевать небольшие мягкие кусочки, например отварной моркови или картофеля. В идеале к году ребенок уже может спокойно есть твердую пищу с общего стола.

— Каждый день немного увеличиваем порцию. Когда доведем ее до нужного объема (150 граммов), грудь или смесь в это кормление уже не даем. К этому моменту в пюре можно добавить половину чайной ложки растительного масла.

— При введении новых продуктов первыми всегда предлагаем их. Затем докармливаем уже привычными.

— С введением прикорма можно начинать предлагать ребенку воду. И даже сразу из чашки, минуя этап поильника. Соки в этот период врачи не рекомендуют категорически. Во-первых, у них небольшая пищевая ценность, во-вторых, если пить сок между приемами пищи, это повышает риск развития кариеса. А еще они могут спровоцировать лишний вес, если их употреблять слишком много.

— Если ребенок принципиально отказывается от прикорма – не настаивайте. Это обычное явление, для «принятия» нового продукта иногда требуется 10 -15 попыток. Предлагайте продукт повторно через пару дней.

Корректировки по ситуациям

Прикорм — стресс для детского организма. Возможны непредвиденные ситуации. Чтобы они не возникали, нужно следить за качеством, количеством пищи. В первое время у малыша может наблюдаться временное расстройство пищеварительной системы. Это сопровождается появлением поноса, рвоты, несмотря на контроль родителей. Изменения происходят по двум причинам:

1. В пюре содержатся пищевые волокна, которые усиливают работу кишечника.
2. Прикорм был слишком объемный. Нарушать принцип постепенности нельзя, это скажется на ребенке. У него может начаться запор, понос, а в дальнейшем появятся проблемы со здоровьем.

Лучший способ ликвидировать последствия — убрать прикорм до выздоровления и оставить только грудное вскармливание.

Схема прикорма с 6 месяцев по дням

Перед началом прикармливания важно знать, какую еду и в каких порциях можно давать малышу в первые дни. Схема ввода прикорма с 6 месяцев рассчитана на 7-10 суток и подразумевает употребление ребенком половины или одной чайной ложки дополнительной пищи

Это порция для первого дня. Основным блюдом прикорма должна стать молочная каша, овощное или фруктовое пюре.

Схема прикорма с 6 месяцев. Первый прикорм расписывается по дням на протяжении недели. На каждый день недели предусмотрена своя порция:

• завтрак первого дня – 2,5-5 г (до 1 ч. л.);
• завтрак второго дня – 10 г (2 ч. л.);
• завтрак третьего дня – 15-20 г (3-4 ч. л.);
• обед четвертого дня – 20-30 г (4-6 ч. л.);
• обед пятого дня – 50-75 г (10-15 ч. л.);
• обед шестого дня – 100-120 г (10-12 десертных ложек);
• обед седьмого дня – 150-160 г (15-16 десертных ложек).

Схема прикорма ребенка в 6 месяцев предусматривает постепенное введение новой пищи густой консистенции (без кусочков). Начинать прикармливать лучше перед первым, вторым или третьим основным кормлением грудным молоком или смесью. Днем будет время проследить за реакцией организма малыша на новый продукт.

Вводим прикорм в 6 месяцев. Таблица в граммах

Со второй недели успешного прикармливания порция кукурузной, гречневой, рисовой молочной каши или пюре из кабачка, цветной капусты, тыквы должна составлять 150-160 г за сутки. Оптимально выглядит схема прикорма с 6 месяцев, когда таблица включает полезный для формирования костных и мышечных тканей нежирный творог и растительное или сливочное масло. В основное блюдо (кашу, пюре) можно добавлять не более 4 г масла.

Фруктовое пюре, сок	60-65
Желток	0,25-0,3
Кабачковое, капустное, тыквенное пюре	150-160
Творог	40
Кукурузная, рисовая, гречневая каша	150-160
Подсолнечное, кукурузное масло	2-3
Цельное молоко	180-200
Сливочное масло	3-4

Таблица ввода прикорма с 6 месяцев разработана с внесением в нее исключительно однокомпонентных блюд и продуктов. Это значит, что шестимесячным малышам не рекомендуют готовить питание сразу из нескольких ингредиентов, поскольку будет сложно определить аллергенный компонент.

Таблица прикорма с 6 месяцев включает немного продуктов и блюд, а порции в первую неделю дают очень маленькие. Однако через полмесяца после начала прикорма суточного объема дополнительного питания вполне достаточно, чтобы заменить одно дневное кормление.

Прикорм с 6 месяцев. Меню в таблице

Для шестимесячного ребенка с недобором веса главным блюдом прикорма должна стать молочная каша из гречки или кукурузы. Именно каши поспособствуют скорому прибавлению в весе. Таблица первого прикорма с 6 месяцев включает также пюре из антиаллергенных зеленых овощей. Данное блюдо рекомендовано для детей, имеющих проблемы со стулом.

В нашем онлайн-магазине вы сможете выбрать полезный прикорм для шестимесячных младенцев: овощные пюре («Бабушкино лукошко» брокколи, Hipp кабачок с картофелем), фруктовые («Агуша» яблоко-банан, яблоко-творог, «ФрутоНяня» яблоко-абрикос со сливками, яблоко-груша со сливками), различные каши (Heinz, Fleur Alpine Organic, «Малютка») и другие блюда.

Первое кормление	Материнское молоко, молочная смесь	200 мл
Второе кормление	Молочная каша	160 г
Яблочное пюре	60 г
Третье кормление	Пюре из кабачка, цветной капусты	160 г
Сливочное масло	3 г
Грудное молоко, детская смесь	60 мл
Четвертое кормление	Творог	40 г
Молоко матери, смесь	160 мл
Пятое кормление	Материнское молоко, молочная смесь	200 мл

При подготовке питания для прикорма нельзя, чтобы:

• блюдо содержало пищевые добавки (специи, соль, сахар, загустители);
• пища имела не пюреобразную консистенцию;
• использовались глютеновые крупы (ячмень, рожь, пшеница).

Схема прикорма малыша с 6 месяцев основана на постепенном введении новых продуктов в рацион на протяжении 10 суток. Начальная дозировка – 2,5-5 г каши или пюре с ежедневным увеличением суточного объема пищи в 1,5-2 раза. После второй недели беспроблемного прикармливания можно заменить одно кормление прикормом.

Таблица введения прикорма с 6 месяцев содержит исключительно полезные для развития ребенка продукты и блюда. Перед вводом их в меню нужно проконсультироваться с педиатром, чтобы получить дополнительные рекомендации по питанию конкретно вашего малыша.

Другой подход

В Великобритании, кстати, совсем другое отношение к первому прикорму. В то время, как мы старательно перетираем овощи и фрукты в жидкую кашицу, там предпочитают начинать сразу с кусочков. Да-да, вот прямо в шесть месяцев. И без всяких ниблеров с сеточками. Конечно, это не должны быть сразу дольки яблока, моркови и других твердых овощей. Но сам принцип таков: вы кладете ребенку на тарелку маленькие кусочки еды и разрешаете ему есть самому, фактически сидя за общим столом. Да, это будет долго и скорей всего не очень чисто. Но местные педиатры уверены: таким образом у крохи сразу выработается правильное пищевое поведение. Он сможет прекратить есть, когда уже сыт, а также – это уже к вопросу развития – таким образом усовершенствует мелкую моторику.

Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни

Наименование продуктов и блюд	Возраст (месяцы жизни)
0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	9-12
Адаптированная молочная смесь	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	300-350	200	200
Фруктовый сок, мл				5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Фруктовое пюре*, мл				5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Овощное пюре, г					10-150	150	150	170	180	200
Каша, г						50-150	150	170	180	200
Творог, г						40	40	40	40	50
Яичный желток							1/4	1/2	1/2	1/2
Мясное пюре, г							5-30	50	50	60-70
Сухари, печенье, г						3-5	5	5	10	10-15
Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл							200	200	400	400
Хлеб пшеничный, г								5	5	10
Растительное масло, г					3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г						4	4	5	5	6

* фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока

Слишком раннее введение прикорма (до 4-месячного возраста):

• приводит к снижению частоты и интенсивности сосания из груди, что может привести к уменьшению лактации, а значит и к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ;
• увеличивает риск диспептических заболеваний и, следовательно, возможность формирования гипотрофии;
• увеличивает частоту развития пищевой аллергии, поскольку «кишечный блок» для аллергенов еще не сформирован;
• провоцирует срыгивание;
• может привести к аспирации пищи в результате дискоординации жевательных и глотательных движений.

Проблемы возникают также и в том случае, когда прикорм вводится слишком поздно. Недостаточное поступление пищевых веществ и энергии может привести к задержке роста, гипотрофии, дефициту микронутриентов (особенно железа и цинка), задержке развития навыков жевания, положительного восприятия ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, соответственно физиологической зрелости ребенка первого года жизни.

Готовность к введению прикормов определяется при наличии следующих признаков:

1. Возраст около 5-6 месяцев.
2. Угасание рефлекса «выталкивания» при хорошо скоординированном рефлексе продвижения комочка пищи языком и его проглатывания.
3. Проявление готовности ребенка к жевательным движениям при попадании в рот ложки, соски или других предметов.
4. Состоявшееся или текущее прорезывание части зубов.
5. Умение ребенка сидеть с поддержкой и обладать достаточным нервно-мышечным контролем за головой и шеей.
6. Способность ребенка выразить свое отношение к предлагаемой пище: открывать рот и наклоняться вперед, если пища нравится, или сжимать губы, отворачиваться и откидывать голову назад, если пища не вызывает у ребенка интерес (больше не хочет есть).
7. Зрелость функций желудочно-кишечного тракта, достаточная для того, чтобы усвоить небольшое количество продукта густого прикорма без расстройства пищеварения и аллергической реакции на этот продукт.

Мясные блюда

         С 9 месяцев грудничку рекомендованы первые мясные пюре. Первые блюда рекомендуется готовить из нежирных сортов мяса:

• кроличье;
• перепелиное;
• индюшиное;
• куриное.

         Процесс приготовления требует тщательной тепловой обработки мяса. Аккуратно удалив шкурку, жир, все косточки, опустите в холодную воду и варите 15 минут. Выньте, промойте, положите в свежую воду и варите 1,5 часа до полной готовности.

         Отварное мясо тщательно измельчите. Фарш пропустите через мелкое сито. В готовую массу добавьте растительное масло или сцеженное грудное молоко.

         Тефтельки и паровые котлетки можно готовить, когда у малыша уже есть зубки, чтобы пережевывать пищу. Комбинируйте мясные блюда с овощными и кашами. Добавляйте фрикадельки в овощные супчики. До 12 месяцев ребенку рекомендовано мясо 3-4 раза в неделю.

         Прикорм для 6-месячного грудничка рекомендовано вводить в утренние часы. Это позволит отследить реакцию ребенка на незнакомый продукт до ночного сна: не появилось ли сыпи, расстройства в работе кишечника, беспокойства у малыша, обильного срыгивания. Лучше сначала дать овощи или кашу, а потом насытить грудным молоком или смесью. Постепенно каша и овощное блюдо заменят одно полноценное кормление. Блюдо обязательно должно быть теплым и только что приготовленным. Постепенно к 1году у вашего малыша появятся вкусовые предпочтения. Вы будете знать, какие блюда он ест с удовольствием. Пока же старайтесь полноценно расширять рацион ребенка необходимыми для роста и развития продуктами.

StranaDetstva.ru

Теоретических статей о прикорме очень много, а практических полноценных схем дефицит. Поэтому меньше слов, больше дела — выкладываю готовую схему прикорма в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения.

Ссылки на дополнительную информацию по теме прикорма: показать скрытый текст

• Длинная, скучная, но очень информативная и полезная статья о различных типах введения прикорма и о том когда его надо вводить. Если вы еще ничего не читали о прикорме, советую начать изучение вопроса с неё.
• В продолжении этой таблицы я описала второй этап введения прикорма. На втором этапе расширяем рацион, добавляем ужин, второй завтрак и полдник. Также в этой статье вы узнаете сроки ввода и объемы всех основных продуктов, в том числе молочки, ярких овощей, яйц и т.п.
• Методичка с актуальными рекомендациями по вводу прикорма Всемирной организации здравоохранения (в 8 главе описаны основные позиции ВОЗ о прикорме — для мам-зануд обязательна к прочтению) — основные рекомендации ВОЗ о питании детей раннего возраста.
• Дополнительная методичка о кормлении детей раннего возраста, содержащая конкретику (рекомендуемые объемы и плавность ввода) — дополнительные рекомендации, обнаруженные в поисках информации ВОЗ об объемах и плавности ввода.
• Методичка с актуальными рекомендациями Минздрава (2009 г). (краткая схема введения прикорма на 21-ой странице с суточными нормами продуктов).

mamazanuda.ru

Детский организм требует в первые годы жизни крайне внимательного наблюдения. Огромную роль для малыша в это время играет прикорм. Каждая мама должна знать, как правильно обогащать рацион своего ребенка, чтобы не навредить ему. Далее вниманию будет предложена схема прикорма по ВОЗ. Она служит основным помощником родителей при решении вопросов, связанных с введением новых продуктов в рацион малыша. Кроме того, нам предстоит разобраться, когда именно начинать прикармливать новорожденного

Следует сразу обратить внимание на то, что данный процесс индивидуален для каждого ребенка. Поэтому точную схему прикорма лучше узнавать у наблюдающего малыша врача-педиатра

Правила введения прикорма

При введении прикорма необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не ранее 4 месяцев, не позже 6 месяцев.
2. Сроки введения и продукт прикорма устанавливает только врач, который учитывает антропометрические показатели, состояние здоровья, пищевой статус ребенка, факторы риска, социальные условия, региональные особенности и др.
3. Нежелательно начинать введение прикорма в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок.
4. Начинать введение любого нового продукта только тогда, когда ребенок здоров.
5. Прикорм следует давать детям до кормления грудью, с ложечки, а не через соску.
6. Постепенное увеличение объема. Каждый новый продукт начинают вводить с небольших количеств (сок – с нескольких капель, пюре и каши – с 1/2 чайной ложки), увеличивая его в течение 7 дней до возрастного объема, внимательно наблюдают за его переносимостью.
7. При появлении симптомов плохой переносимости (нарушение функции кишечника, аллергические реакции и др.) необходимо этот продукт временно исключить из рациона, а затем попытаться ввести его в более позднем возрасте (не ранее, чем через 3 месяца). При повторной негативной реакции следует отказаться от введения данного продукта и попытаться заменить его аналогичным (например: сливовое пюре – грушевым, манную кашу – рисовой и т.п.).
8. Постепенный переход от монокомпонентных к поликомпонентным блюдам. Введение любого нового вида пищи начинают с одного продукта, постепенно переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Например: первым вводится яблочный сок, затем яблочно-абрикосовый, позднее яблочно-абрикосово-апельсиновый; такие же правила соблюдаются и при введении овощных пюре, каш, мясорастительных и рыборастительных блюд.
9. По консистенции прикорм должен быть гомогенным и не вызывать затруднений при глотании. С возрастом переходят к новой, более густой, а позже – к плотной пище, требующей жевания. Наиболее понравившиеся ребенку блюда дают в более густом виде, а в более старшем возрасте – измельченные кусочками.
10. Начинают с фруктов и овощей, произрастающих в данной местности.
11. Все новые продукты вводятся поочередно с интервалом не менее 5-7 дней.
12. Первый прикорм (овощное пюре или каша) вводят во второе утреннее кормление. Второй прикорм (каша или овощное пюре) дают через месяц после первого, третий – через месяц после второго.
13. Овощной и злаковый прикормы вытесняют по одному молочному кормлению, мясной прикорм добавляется, как правило, к овощному прикорму.
14. Постепенное формирование у ребенка «завтрака», «обеда» и «ужина»
15. Объем соков не учитывается в суточном объеме питания, фруктовое пюре – 50% от объема.

Порядок введения новых продуктов

При принятии решения о знакомстве малыша со взрослой пищей следует отталкиваться не только от возрастной отметки в 6 месяцев, но и от готовности грудничка пробовать что-то новое. Признаками этого являются:

• зрелая пищеварительная система;
• угасающий рефлекс выплевывания твердой пищи;
• наличие хотя бы двух зубов, с помощью которых ребенок сможет учиться жевать;
• умение малыша сидеть (с поддержкой или без);
• пищевой интерес грудничка.

В таблице ВОЗ прикорм расписан для трех вариантов: каш, овощей и мяса. Поскольку до 8 месяцев желудок младенца еще не способен усвоить сырые фрукты и фруктовые соки, их не рекомендуется давать пробовать раньше каш и овощных пюре. Именно они являются источником нужных бактерий, которые «подготовят почву» для усвоения фруктов.

Кефир, с точки зрения ВОЗ, не может считаться прикормом, поскольку он жидкий, и рассматривается как дополнительный продукт в рационе с 8 месяцев. А вот, к примеру, известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует начинать прикорм именно с кисломолочных продуктов, особенно если у ребенка есть проблемы с пищеварением и стулом.

При любой схеме ввода прикорма подразумевается систематическое увеличение порций — начиная с 1 чайной ложки и постепенно наращивая до 100−200 гг. Супы изначально должны быть монокомпонентными, а каждый новый продукт можно вводить спустя неделю, когда малыш адаптируется к предыдущему.

Сроки введения прикорма

• грудное молоко может быть вытеснено пищей для прикорма, и это приведет к уменьшению выработки грудного молока, а значит и к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ;
• грудные дети подвергаются воздействию болезнетворных микробов, присутствующих в продуктах питания и жидкостях, которые могут быть заражены, и тем самым увеличивают риск диспептических заболеваний и, следовательно, недостаточности питания;
• угроза диспептических заболеваний и пищевых аллергий увеличивается вследствие незрелости кишечника, и из-за этого возрастает риск недостаточности питания;
• к матерям быстрее возвращается фертильность, так как снижение сосания груди уменьшает период, в течение которого подавляется овуляция.

• недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
• вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
• может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.