Все о прививке манту

Что может повлиять на результаты туберкулиновой пробы

Наверное, самый частый вопрос родителей: мой ребенок аллергик, у него атопический дерматит, туберкулиновая проба вызывает жуткую реакцию — покраснение и отек на полруки. Как вообще можно что-то определить?

А вот обострение хронических заболеваний (в том числе и аллергических реакций), ОРВИ, кожные заболевания, а также недавно поставленные прививки вполне могут исказить результаты пробы. Поэтому реакцию Манту проверяют только у совершенно здоровых детей.

Встречный вопрос: а не вызовет ли туберкулиновая проба приступ астмы или обострение каких-либо других хронических заболеваний? Нет, не вызовет!

Расшифровка результатов реакции на туберкулез

Реакция на пробу оценивается на 3-ий день после ввода туберкулина. К этому времени размеры «пуговки» (или папулы) уже полностью сформировались. Измеряют уплотнение прозрачной линейкой.

Результат может быть:

• отрицательным. При этом размер уплотнения всего 0,1 мм. Либо оно вообще не образуется;
• сомнительным. Диаметр «пуговки»: 2-4 мм. Покраснение может быть любого размера, а уплотнения нет. Поэтому затруднительно понять, есть ли у вакцинанта иммунитет. В этом случае реакцию Манту повторяют через 2 месяца или позже. Если диаметр «пуговки» увеличится, иммунитет есть, а если уменьшится – противотуберкулёзный иммунитет ослабевает;
• положительным. Папула имеет диаметр от 5 мм и более. Вероятность заболевания здесь высока, но для достоверности одной пробы Манту не достаточно, поэтому назначают дополнительные исследования;
• гиперергическим. Размеры «пуговки» от 17 мм и более. Все основания подозревать заболевание.

Важно понимать, что даже если результат пробы положительный, это не значит, что ребёнок инфицирован туберкулёзом. Папула может быть увеличенной по разным причинам:

Папула может быть увеличенной по разным причинам:

• некачественный туберкулин. В этом случае Манту нужно сделать повторно в независимой клинике;
• нарушены правила поведения в постинъекционный период;
• неправильный замер папулы (ошибка медперсонала);
• заражение нетуберкулёзной микобактерией;
• недавняя вакцинация БЦЖ;
• положительный результат спровоцирован особенностями организма. Дело может быть в наследственности или в рационе питания;
• недавно перенесённая инфекция.

На основании одной лишь положительной реакции диагноз ставить некорректно, поэтому ребёнку дополнительно делается флюорография и микробиологические анализы.

До какого возраста делается

Первую пробу Манту делают в год. Ранее выполнять анализ не имеет смысла, поскольку иммунная система младенца еще находится на стадии формирования и результаты теста будут ложными. Планом предусмотрено первое введение туберкулина в 12 месяцев. Далее проверку выполняют ежегодно, примерно в одно и то же время.

При наличии показаний тестирование проводят чаще. Если анализ дал положительный результат, кто-то из близких болен туберкулезом, то Манту делают 2-3 раза в год. Такая диагностика показана по достижению 15 лет. Взрослым пробу проводят при подозрении на наличие в организме палочки Коха.

Для чего делают прививку Манту?

Цель пробы: определить инфицирован ли организм палочкой Коха и выявить среди детей:

• заболевших впервые в жизни;
• тех, у кого возбудитель в организме есть, но болезнь пока не проявляется;
• инфицированных более года;
• тех, кому показана ревакцинация.

Иммунный ответ организма на туберкулин может быть разным. Выводы делаются исходя из диаметра уплотнения (пуговки), появившегося в месте укола. Самую первую пробу Манту ребёнку проводят в 1-ый год жизни.

К этому времени малыш уже прививался БЦЖ, а значит, иммунная система отреагирует на антиген. Зачастую полученный результат не соответствует норме (размеры папулы слишком большие). Не расстраивайтесь раньше времени и не пытайтесь обрабатывать уплотнение спиртом или йодом. Обратитесь к фтизиатру.

Ложноположительный результат исключается дополнительным исследованием (например, Диаскинтестом). Затем ребёнку назначат повторную пробу Манту в тубдиспансере. Там же проверят и всех близких малыша (сделают рентген лёгких). Если положительная реакция подтвердится, будет проведена соответствующая терапия.

Лимфоциты опознают микобактерии

С помощью пробы выявляется инфицирование организма палочкой Коха довольно четко. Существует определенная закономерность, чье открытие стало причиной появления на свет профилактического анализа. Если лимфоциты уже сталкивались с палочкой Коха в организме, они станут себя вести значительно интенсивнее и введенный туберкулин притянет большее количество клеток крови.

Воспаление во время введения пробы у человека возникнет в любом случае, но существует определенный диагностический порог, разделяющий реакцию Манту на положительную и отрицательную. Критерием такого разделения является воспаление в районе введенной пробы.

Именно воспаление показывает на степень напряженности иммунитета к туберкулезной палочке. Такая реакция очень напоминает аллергическую, что, с учетом состава туберкулина, вполне закономерно. Медицина не считает, что препарат является полноценным антигеном, но по ряду своих характеристик воздействия на человеческий организм он ближе к аллергенам.

Принято считать, что положительная реакция Манту, указывающая на наличие в организме палочки Коха, будет только у людей, зараженных туберкулезом. Но почему препарат тогда вызывает ухудшение самочувствия у тех, у кого нет туберкулеза?

Специалисты объясняют данный феномен тем, что состав препарата не включает в себя палочку Коха, как ошибочно считают многие люди, чья деятельность далека от сферы здравоохранения. В туберкулин входят продукты жизнедеятельности палочки Коха и ряд дополнительных веществ, необходимых для осуществления пробы Манту, к которым относятся:

• соли фосфатного буферного раствора;
• натрия хлорид;
• стабилизатор «Твин-80»;
• фенол, выполняющий роль консерванта.

Существует еще одно распространенное заблуждение, что туберкулин — это название вакцины. Туберкулин вакциной не является, несмотря на то что применяется в профилактических целях, как и противотуберкулезные вакцины. Туберкулин — это разнородная смесь, где содержатся не сами микобактерии туберкулеза, а органические вещества, получаемые из них. Есть ли в туберкулине балластные примеси?

Представители фармацевтической промышленности уверяют, что препараты, изготавливаемые для пробы Манту, от балластных примесей избавлены. Тем не менее обычно фармацевтические средства содержат «балласты» в небольшом количестве. Попадая в тело человека во время пробы Манту, балластные примеси тоже вызывают ответную реакцию организма.

Как выглядит

Манту в первый день

Вторым сигналом к беспокойству является положительная реакция при папуле более 12 мм, которая не меняется в течение четырёх лет. Большие размеры пуговки могут иметь место после противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ). В течение 1-2 лет может наблюдаться положительный результат средней интенсивности. Однако с каждым годом он должен уменьшаться. Если этого не происходит, ребёнка направляют к фтизиатру для проведения исследований.

Ещё одним, наиболее весомым, показателем инфицирования организма туберкулёзом является наличие туберкулинового виража. Этим медицинским термином характеризуется резкое увеличение папулы Манту (на 6 и более миллиметров) в сравнении с результатами исследований прошлых годов. Наиболее наглядно он выражается при смене отрицательной реакции Манту на положительную при отсутствии факта выполнения противотуберкулёзной прививки вакциной БЦЖ между двумя пробами.

Опасным сигналом считается положительная интенсивная или гиперергическая (резко положительная) папула. В то же время положительный результат может быть вызван и другими обстоятельствами. Для уточнения их ребёнок направляется к фтизиатру. Врач, в первую очередь, должен определить следующие данные:

• сроки проведения БЦЖ;
• наличие инфекционных заболеваний, когда они были диагностированы и как протекали;
• возможность аллергической реакции на какой-либо компонент препарата.

Зачастую определить степень опасности большой Манту у ребенка можно и визуально. Она характеризуется равномерным розовым цветом. В случае заболевания туберкулёзом пуговка приобретает тёмный оттенок.

Гиперергическая реакция диагностируется в тех случаях, когда диаметр пуговки превышает 16 мм. После этого визит к фтизиатру и назначение дополнительных обследований неизбежны. Гиперергическая симптоматика может сопровождаться признаками воспаления: увеличение лимфоузлов, появление язвочек и прочее.

Нужно понимать, что проба Манту не имеет ничего общего с вакцинированием. В данном случае в верхний слой кожи вводится туберкулин. Это специально обработанные фрагменты туберкулезных бактерий. При заражении организм выдает реакцию. Это обусловлено способностью вырабатывать антитела к инфекции. У детей целью выполнения Манту считается знакомство организма с ранее неизвестными патогенными частицами. Это делается для того, чтобы в дальнейшем иммунная система распознала бактерии.

Новообразование формируется в течение первых 2 дней. Гиперемия в точке введения туберкулина может проявиться сразу. Оценивается состояние папулы через 3 дня после выполнения инъекции. Иногда папула не появляется. Это считается показанием для проведения прививки БЦЖ, если перерыв после первичного выполнения вакцины у детей менее 5 лет. У взрослых отсутствие папулы не предполагает необходимость дальнейших действий. Это означает, что результат отрицательный.

Сколько держится

Подкожное новообразование начинает постепенно уменьшаться по прошествии 3 суток после того, как папула достигла своего пика. Симптомы реакции организма на туберкулин могут сохраняться в течение некоторого периода, длительность которого зависит от состояния организма на момент выполнения инъекции. В большинстве случаев подкожное новообразование держится 1 неделю.

Задачи проведения Манту

Во многих странах туберкулез является настоящей проблемой, поэтому туберкулиновая проба проводится в обязательном порядке. Благодаря массовому проведению Манту человечество научилось достаточно эффективно контролировать опасную болезнь, а также следить за ее распространением.

Реакция Пирке предназначена для решения целого ряда задач. А именно:

1. Обнаружение зараженных людей.
2. Определение наличия инфекции у тех людей, у которых был обнаружен возбудитель — палочка Коха, но при этом отсутствовали явные признаки заболевания.
3. Подтверждение или опровержение диагноза при подозрении на туберкулез.

График проведения пробы

Многие люди называют реакцию Манту прививкой. Однако проба не относится к таковым, но все же она входит в график обязательных прививок. Как правило, первый туберкулиновый тест проводят детям, когда они достигли возраста одного года. При введении антигенов малышу раньше этого срока велика вероятность возникновения кожных реакций, которые помешают увидеть достоверную картину.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько дней нужно не мочить Манту, чтобы реакция была правильной?

Кроме того, при введении пробы Манту до года, возможен ложноположительный результат теста ввиду того, что в организме младенца велика концентрация антител к туберкулезу после прививки БЦЖ

Следует обратить внимание, что проводят Манту и тем малышам, которых по каким-либо причинам не привили против заболевания

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: оценка результата пробы Манту у детей

Проверку реакции организма ребенка на туберкулез проходят ежегодно до 14 лет. Рекомендуют делать пробу в одно и то же время года. Например, если предыдущую проверку осуществляли осенью, то следующую нужно тоже сделать примерно в это время. Детям, которые не привиты от заболевания, следует проводить пробу 2 раза в год. Если ребенок имел контакт с больным туберкулезом, тест проводят 3-4 раза в год.

Поводы для отмены исследования

Все противопоказания к реакции Манту у детей можно разделить на две большие группы – абсолютные и относительные. Показания и противопоказания к пробе Манту для каждого пациента определяются индивидуально. Перед проведением исследования медицинский работник изучает карты детей. Если в них имеется один из ниже перечисленных диагнозов и вариантов  противопоказаний, реакцию Манту не делают до окончания острого периода болезни.

Абсолютные

Абсолютные противопоказания к реакции Манту включают уже диагностированные патологии, при которых ребенку нельзя проводить туберкулинодиагностику. Во время лечения острых состояний назначение проведение исследования строго противопоказано. В эту группу входят:

1. Эпилепсия;
2. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
3. Неконтролируемая бронхиальная астма;
4. Инфекционные патологии;
5. Идиосинкразии, аллергии – патологические реакции непереносимости, возникающие в ответ на введение специфического и неспецифического раздражителя.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания к р Манту включают симптомы, которые могут косвенно свидетельствовать о наличии в организме ребенка инфекционных и аллергических процессов. При их обнаружении нельзя проводить исследование как минимум 2 месяца после исчезновения всех симптомов патологии. Относительные противопоказания к пробе Манту ребенку считаются поводом отказаться от проведения реакции.

1 вариант относительных противопоказаний — признаки ОРВИ:

1. Повышение температуры тела и озноб. Лихорадка свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса, который находится в острой фазе. Иммунитет при этом обычно ослаблен, так как организм тратит свои резервные возможности на борьбу с микроорганизмами. Проведение туберкулинодиагностики откладывается до выяснения причины повышенной температуры и завершения лечения.
2. Кашель. Данный симптом может свидетельствовать о наличии в легких ребенка инфекционного процесса. Кашель может быть признаком бронхита, ларингита или тонзиллита.
3. Насморк. Нарушение носового дыхания – это один из самых первых симптомов инфекции в детском возрасте. При обнаружении инфекции в верхних дыхательных путях стоит заподозрить наличие системного воспаления, которое относится к поводам для отмены пробы Манту.

Кашель и насморк могут быть также симптомами обострения аллергических заболеваний. Так, сильный сухой кашель возникает при бронхиальной астме, а насморк может быть клиническим проявлением аллергического ринита.

2 вариант относительных противопоказаний — поствакцинальный период:

Отказаться от реакции Манту необходимо, если детям недавно делали любую прививку. После ее проведения организм ребенка борется с веществами, поступившими в него с вакциной. Если сразу же ввести еще и туберкулин, то иммунитет, чувствительный к прививке, активно отреагирует и на него. В этом случае можно получить ложноположительный результат исследования. Поэтому после вакцинации нужно подождать как минимум 2 месяца перед тем, как проводить туберкулинодиагностику.

3 вариант относительных противопоказаний — расстройство пищеварения:

Противопоказания Манту включают расстройства пищеварения. Если у ребенка есть сильная диарея, рвота, метеоризм, то лучше подождать до полного выздоровления.

4 вариант относительных противопоказаний — карантин в детском коллективе:

Тест не назначается тем детям, в учебном заведении которых был назначен карантин. Даже если ученик не заболел, в его организм все равно могли попасть бактерии-возбудители, которые сдерживаются иммунитетом. Введение туберкулина немного ослабляет его защитную функцию, поэтому последствия инъекции будут тяжелыми для здоровья. Из-за проведения исследования ребенок может заболеть.

Кроме того, во время карантина инфекционное заболевание может находиться на стадии инкубационного периода. В это время бактерии уже размножаются в организме, но никаких симптомов болезни пока нет. При проведении реакции Манту осложнения возникнут из-за нарушения иммунной защиты организма. Вследствие этого возникают клинические проявления заболевания (насморк, кашель). Поэтому между снятием карантина и введением туберкулина должен пройти как минимум месяц.

5 вариант относительных противопоказаний — кожные высыпания:

Реакцию не проводят детям, у которых есть высыпания на коже. Любого характера, например — аллергия, укусы насекомых, до полного  их исчезновения . Так как есть вероятность ошибочной трактовки результата пробы Манту.

Что можно делать после пробы и что нельзя

Чтобы получить достоверные результаты и нормальную реакцию на прививку Манту, нужно следовать определенным правилам.

Многие слышали от врача или медицинской сестры, что мочить место укола нельзя. Однако довольно часто можно столкнуться и с другим мнением. Некоторые врачи утверждают, что именно в попадании влаги на пробу ничего страшного нет. Запрещено ее мочить по той причине, что после мытья можно полотенцем случайно потереть место укола. А вот этого делать нельзя. Поэтому те, кого интересует вопрос, можно ли мочить Манту на третий день, следует знать, что можно. Главное — не тереть полотенцем.

Тем не менее, если все-таки реакция Манту была намочена, то нужно обязательно сказать об этом врачу при проверке реакции по истечении трех суток.

Существует еще целый ряд правил, соблюдение которых обязательно для достоверного результата Манту:

Запрещено тереть место укола. Расчесывать или царапать инфильтрат. Также категорически нельзя мазать это место чем-либо. Зеленкой, перекисью водорода и любой другой жидкостью или мазью. Также нельзя крепить лейкопластырь или применять бинт

Очень важно носить одежду только из натуральной ткани, которая не будет раздражать кожу. Нельзя трогать папулу и участок с покраснением вокруг нее

Самое главное правило для всех родителей — не бойтесь пробу Пирке. Туберкулин, который содержится в инъекции, безопасен для ребенка.

Если у ребенка будет выявлено отклонение от нормы, обязательно следуйте всем указаниям врача и пройдите дополнительное обследование ребенка в специализированном учреждении.

Осложнения в результате диагностики

Реакция Манту является наиболее распространённым методом противотуберкулёзного исследования. Это обусловлено высокой эффективностью и безопасностью данного способа обследования. Но встречаются ситуации, когда младенец обладает повышенной восприимчивостью к туберкулину.

В таком случае организм неадекватно воспринимает антигены, которые присутствуют в препарате, в результате чего нужная реакция иммунной системы отсутствует. Серьёзные последствия при этом не наблюдаются, но в каждом случае после пробы Манту исследуемый будет болеть, иногда в острых формах на протяжении длительного периода времени.

При правильном изготовлении и соблюдении необходимых рекомендаций по хранению препарат не представляет опасности для обычного человека. Тем не менее, среди его компонентов могут встречаться факторы, способные вызывать аллергию у отдельных индивидов.

Во время её развития у испытуемого наблюдается следующая симптоматика:

1. При лёгких аллергических реакций на составляющие вещества у ребёнка может покраснеть кожа в месте укола с последующим развитием зуда.
2. Для аллергий средней степени тяжести характерно воспаление регионарных лимфатических узлов, повышение температуры тела более 38 градусов по Цельсию, общая слабость, головные боли и головокружения.
3. К признакам тяжёлых проявлений аллергических процессов относятся тошнота, рвота, существенное повышение температуры, нарушения сознания, затруднения дыхания, развитие почечной и сердечной недостаточности.

Проба Манту является одним из наиболее надёжных методов диагностики, с помощью которых можно обнаружить туберкулёз на ранних этапах его развития.

Не стоит отказываться от проведения туберкулинового теста без наличия абсолютных противопоказаний. Это поможет предотвратить распространение заболевания и развитие тяжёлых осложнений у инфицированных детей.

Что нельзя есть при Манту на туберкулез. Проба Манту: что нельзя, а что можно?

Прививка Манту: что нельзя детям, а что можно?

Туберкулиновая проба, иначе называемая реакцией Манту, исследует реакцию организма на продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Этот диагностический тест обеспечивает раннее выявление патологических процессов, происходящих в организме.

Её проведение является обязательным условием при поступлении ребенка в школу или детский сад.

Порядок проведения процедуры прост — препарат вводят подкожно с помощью инъекции.

Спустя трое суток проверяется наличие и размер так называемой папулы — скопления лейкоцитов, атакующих туберкулин, содержащийся в растворе.

Реакцию Манту ошибочно называют прививкой, но это совершенно не так.

Туберкулиновая проба — это диагностический тест, который не оказывает длительного влияния на организм.

Успех теста и достоверность его результатов находится в прямой зависимости с тем, насколько правильно его проведут.

Процесс иммунного ответа организма должен протекать правильно и самостоятельно.

Существует ряд правил и запретов при проведении, о которых мы расскажем в сегодняшней статье.

Как вести себя до и во время процедуры Манту?

В день процедуры производят первоочередный осмотр и опрос пациента или его родителей.

Важно определить достоверный анамнез на предмет наличия хронических заболеваний, недавних респираторных инфекций, болеет ли ребенок в текущий момент, имеет ли какие-либо аллергии. Дело в том, что банальный насморк является противопоказанием к проведению теста, так как исказит его результаты

Дело в том, что банальный насморк является противопоказанием к проведению теста, так как исказит его результаты.

На осмотре врач обязательно проверит температуру тела, которая должна быть в норме (36,6 градуса Цельсия), дабы исключить обман со стороны родителей.

Да, зачастую родители пытаются сэкономить собственное время, дабы не бегать за медотводами и другими бумагами, чем крайне вредят своему чаду.

На данном этапе главная задача родителей — предоставить достоверные и полные данные о состоянии ребенка, его недавнем поведении, перенесенных и имеющихся заболеваниях.

Врач оперирует крайне острым предметом, поэтому важно, чтобы ребенок не совершал резких движений во время процедуры. В сам момент процедуры следует вести себя спокойно

В сам момент процедуры следует вести себя спокойно.

Еслипроводят ребёнку, следует объяснить, что он не должен совершать резких движений, что «укольчик будет несильный», всяческим образом поддержать его. Не стоит торопиться уходить из поликлиники.

Дайте ребенку успокоиться. Возможно небольшое головокружение, слабость, потливость.

Такие симптомы встречаются при любой инъекции и не относятся конкретно к проведенной процедуре.

В случае если реакция ребенка будет неадекватной вы сможете тут же вернуться в кабинет врача.

Все запреты, наложенные после процедуры, направлены на обеспечение достоверности результатов теста.

Кратко перечислим основные и раскроем их суть:

• запрещено распаривать место инъекции;
• натирать одеждой, бинтом, мочалкой;
• забинтовывать папулу, заклеивать лейкопластырем.

Манту нельзя мочить — знаменитое заблуждение, распространяющееся по умам родителей.

Считается, что так можно обезопасить рану от проникновения болезнетворных бактерий.

Здесь не нужно быть квалифицированным медиком, чтобы понять, что если раствор инъекции не вытекает наружу, то и внутрь, под кожу, вода снаружи также не попадет.

А вот что действительно нельзя делать, так это распаривать место укола. Запрещено принимать горячий душ и ванну, ходить в баню и сауну.

Распаренная кожа уязвима к механическим повреждениям, что недопустимо в случае с папулой от реакции Манту.

Кроме этого, кожа «стянется», в том числе в месте инъекции, что недопустимо, так как размер папулы может значительно увеличиться и реакция будет считаться ложноположительной, что будет не так очевидно для лечащего врача, который рассмотрит в ней, что приведет к вашей постановке на туберкулезный учёт.

Не стоит уповать накоторый, разумеется, назначат.

Он может быть отрицательным, но на учет вас все равно поставят, особенно если пациент — ребенок.

Стоит ли говорить, что такая небольшая оплошность приведет к тому, что вы потратите пару месяцев на то, чтобы доказать, что вы не больны.

Отнеситесь к данным рекомендациям серьёзно! Случайное повреждение папулы сулит постановку на учёт и долгие тяготы в тубдиспансере!

Из вышесказанного следует и второе правило поведения после процедуры.

Папулу ни в коем случае нельзя повреждать!

Чаще всего это происходит в бытовых условиях, когда вы вытираете руки полотенцем или носите одежду с рукавом.

Как часто?

Ставить Манту начинают в год, чтобы определить отклик на введение микобактерий в организм. После первой пробы врач будет отслеживать снижение реакции на туберкулин. После 6 лет ответ становится минимальным или отсутствует, что является показанием для ревакцинации БЦЖ.

При получении ежегодно стабильных результатов пробы Манту, последний тест проводят в 14 лет. Если вакцинация сделана в год или два, то сроки смещаются до 15-16 лет. Пробы повторяют 18-летним подросткам, если они:

• находятся в группе риска;
• не прививались БЦЖ;
• имеют генетическую чувствительность к микобактериям;
• живут в регионах с пандемией;
• контактируют с больными людьми;
• состоят на учете у фтизиатра по поводу сомнительных реакций или виража.

Противопоказанием к БЦЖ является сниженный иммунитет у маленьких детей при рождении. Правильная интерпретация реакции на Манту у ребенка возможна при наличии календаря прививок и предыдущих туберкулиновых проб.

Согласно постановлению Минздрава при отсутствии БЦЖ нужно делать Манту два раза в год для своевременной диагностики. Последняя детская туберкулиновая проба проводится до 15 лет, а затем делается прививка БЦЖ. Подростки и взрослые по законодательству обязаны проходить флюорографию. Если прививка Манту ребенку противопоказана из-за кашля, повышенной температуры, то она переносится, а график — корректируется.

Существуют исключения, когда взрослым назначают Манту:

• произошел контакт с больным;
• существует длительное повышение температуры;
• жалобы на затяжной кашель и слабость;
• для контроля эффективности лечения туберкулеза.

К 1 году у ребенка формируется противотуберкулезный иммунитет, до этого выполнять тест нет смысла. Если проба не дала реакции, это значит, что туберкулеза нет, но иммунитет не выработался. Можно ли делать манту при отрицательной реакции? В каждом случае педиатр решает индивидуально.

Прививка манту – это что?

Состав прививки манту подобран таким способом, чтобы укол не вызывал иммунного ответа в организме пациента. Инъекция содержит инактивированные частицы возбудителей туберкулеза, а также продукты их жизнедеятельности. При попадании в организм человека они не вызывают иммунного ответа. Поэтому укол нельзя назвать прививкой или вакциной. Более того, ошибочно считать, что инъекция защищает от туберкулеза или способна вызвать данное заболевание.

В последние годы туберкулез стал настоящей проблемой для человечества. Это заболевание чрезвычайно заразное. Его можно подхватить при личном контакте с человеком. Дети заражаются на улице, а общественном транспорте, учебных заведениях и местах массового скопления людей

Поэтому так важно своевременно выявить заболевания и принять возможные меры для его устранения

Часто родители отказываются от пробы на туберкулез, так как не видят оснований для тестирования или считают укол опасным для здоровья ребенка. Но оставаться в неведении еще более опасно. Согласно статистике, в первые 20 лет около 90% людей сталкиваются с палочкой Коха. Одни не заболевают из-за проведенной в младенчестве иммунизации. Другие становятся носителем инфекции. И только часть приобретает открытую форму болезни. По этим причинам диагностика туберкулеза затруднена. Стоит отметить, что возбудитель поражает не только нижние отделы дыхательной системы. Он наносит удар по всем отделам организма, жизненно важным органам и системам. Поэтому необходимо регулярно проверяться на туберкулез, особенно в детском возрасте. Для этого создали специальный тест – прививку манту или диаскинтест.

Чем на самом деле является реакция Манту?

Для чего каждый совершеннолетний человек в нашей стране обязан делать флюорографию? Чтобы своевременно диагностировать туберкулез. Реакция Манту делается для этого же. Это не прививка, а туберкулинодиагностика, проводимая ежегодно.

Реакция Манту — внутрикожная инъекция, являющаяся иммунологическим тестом и аллергической пробой одновременно.

Проводится она для определения инфицирования микробактерией туберкулеза (МБТ). Ее результаты не являются основанием для установления диагноза, но позволяют своевременно назначить дополнительные исследования и терапию при выявленном тубинфицировании. Туберкулиновая проба также позволяет определить наличие иммунитета к МБТ после вакцинации БЦЖ.

Какой может быть реакция на Манту

Оценку показателей пробы Манту производят путем измерения диаметра папулы, образовавшийся на месте укола. Результат с учетом размеров «пуговки» бывает следующим:

• положительный;
• ложноположительный;
• сомнительный;
• отрицательный.

Сомнительная реакция

Уплотнение при этом в диаметре не превышает четыре миллиметра. Отмечается также покраснение кожного покрова. Такие изменения считаются сомнительными, но опасений не вызывают. Их оценивают с учетом предыдущих результатов.

Положительный результат

Папула, превышающая в диаметре пять миллиметров, указывает на положительную реакцию туберкулиновой пробы. В некоторых случаях при этом отмечается гиперергические изменения. Объем уплотнения превышает семнадцать миллиметров.

Ложноположительный ответ

Подобные изменения также отмечают при обработке пораженной области антисептическими средствами и в случае проведения любых других манипуляций.

Аллергическая реакция

Иногда отмечается появление аллергии на введенный препарат. Ее развитие обусловлено генетической предрасположенностью. Также подобные проблемы имеются при повышенной чувствительности детского организма к аллергенам.

Причиной таких изменений нередко выступает фенол. Он в небольшом и безопасном количестве включен в состав сыворотки.

Какой результат вызывает беспокойство

Любой результат туберкулиновой пробы (положительный, отрицательный) вызывает волнение у родителей. Беспокойство вполне оправдано.

Любое изменение может сигнализировать об опасности. Отклонения от нормы при этом далеко не всегда указывают на заражение туберкулезом. Ребенок не попадает в зону риска.

Под строгим наблюдением фтизиатра должны находиться дети, у которых отмечают следующие признаки:

• ответ на Манту гиперергический (папула более 17 миллиметров, гноится, образуются язвы);
• на месте прокола появился пузырек;
• ежегодно отмечается отрицательный ответ;
• с каждым годом диаметр пуговки становится больше.

При подобных изменениях ребенка направляют на рентген. Таким образом удастся точно установить причину отклонения от нормы. Цель направления к фтизиатру – уточнение клинической картины при получении сомнительного ответа на туберкулиновую пробу. Это совсем не означает, что малыш заражен.

При необходимости также проводится консультация фтизиатра. При комплексном подходе удается точно определить причину изменений показаний и оценить риски.

Предыдущая
ДиагностикаДиета при Манту: запрещенные продукты и организация питания
Следующая
ДиагностикаОтказ от пробы Манту: как избежать введения туберкулина