Можно ли отказаться от прививки коронавируса: какие осложнения от вакцины коронавируса

Медотвод от прививок: правила оформления, кто и по каким причинам выдает

Сегодня мы узнаем, что собой представляет медотвод от прививок, как его получить и зачем он нужен. Этот документ может оказаться крайне важным.

Поэтому нельзя ни в коем случае избегать его оформления, если для осуществления процесса существуют предпосылки.

Вакцинация может пройти не так гладко, как хотелось бы, если вы пренебрежительно отнесетесь к медотводу. Так что это за документ такой?

Что это такое

Медотвод – это документ, который предоставляет отсрочку для вакцинации. Чаще всего он выдается детям. Он подтверждает наличие у пациента противопоказаний для проведения прививки. Имеет временное действие.

Не путайте медотвод от прививок с отказом от них. В первом случае это медицинский официальный медицинский документ, во втором – решение родителей. Обычно данная справка выдается на усмотрение врачей. После нее педиатр составляет индивидуальный график вакцинации. И последующие прививки будут делать уже с учетом наличия медотвода.

Кто выдает

Кто должен заниматься выдачей данного документа? Нетрудно догадаться, что этим занимаются медицинские учреждения, в которых наблюдается на постоянной основе тот или иной гражданин. Необязательно это должна быть государственная поликлиника, может и частная. Главное правило – регулярное наблюдение за человеком с противопоказаниями к вакцинации.

Чаще всего медотвод от прививок детям выдается при изучении полученных анализов и осмотра перед процедурой. Если у врача есть подозрения на наличие противопоказаний, он должен дать медотвод. Выдается справка абсолютно бесплатно, оформляется очень быстро. Как показывает практика, уже после окончания осмотра вам должны будут изготовить документ – основание.

Что обычно содержится в медотводе от прививок? Обычно никакой особой информации здесь нет. Только сведения о пациенте, дата выдачи справки и причина запрета вакцинации.

Также стоит обратить внимание на то, что в обязательном порядке врач пишет продолжительность действия документа. Она устанавливается согласно узаконенным нормам в России

В некоторых случаях медотвод от прививок детям и взрослым дается на 2 недели. Например, после простудного заболевания. Но на практике чаще всего именно на 30 дней откладывается плановая вакцинация.

Врач заполняет соответствующий бланк-справку, ставит там личную подпись и печать медицинского учреждения – готово, можно не бояться очередной прививки еще какой-нибудь срок. В некоторых случаях приходится собирать консилиум или целую комиссию. При подобных обстоятельствах придется подождать некоторое время, пока группа врачей не решит, как быть с вакцинацией.

Медотвод от прививок взрослым и детям выдается под ответственность медицинского персонала

Поэтому важно иметь именно противопоказания к вакцинации. Иначе выдача справки может расцениваться как нарушение законов страны

Что можно отнести к причинам выдачи документа об отсрочке вакцинации?

Да, временный недуг может служить признаком серьезных проблем со здоровьем. Но если врач не видит их, никаких помех для проведения плановых прививок нет. Родители сами могут написать временный отказ от данной процедуры на некоторый период времени.

Относительные противопоказания

Чаще всего население сталкивается с относительными причинами отсрочек от вакцинации. Можно сказать, это временное явление. Относительных причин очень много, перечисление способно длиться долгое время. Но чаще всего к ним относят какие-то отклонения в анализах.

Вам нужен медотвод от прививок? Причины, по которым на время выдается данная справка, разнообразны. К ним можно отнести:

• ветрянку;
• аллергические реакции;
• акклиматизацию ребенка;
• недавний контакт с каким-либо больным.

На этом возможный список относительных причин получения медотвода не заканчивается. Просто некоторые пункты требуют более детального рассмотрения

Так на что следует обратить внимание?

Болезни

Очень часто дается медотвод от прививок после ОРВИ. Точно так же, как и после других заболеваний. Ведь к относительным причинам получения нашей сегодняшней справки можно отнести наличие той или иной болезни. Все равно, какой именно. Даже банальный насморк может послужить причиной отсрочки вакцинации ребенка и взрослого.

Пожалуй, никто не берется вакцинировать больного ребенка. Как показывает практика, в таком случае справка-медотвод от прививок выдается на 2 недели после заболевания. Или в целом на месяц со дня обнаружения недуга.

Как получить медотвод

Если даже выдан медотвод от всех форм вакцинации, он не распространяется на анализ реакции Манту у ребенка, так как проба не является прививкой. Определить наличие противопоказаний к процедуре, перенести Манту или полностью её запретить может только специалист:

• педиатр, наблюдающий ребёнка, выдаёт справку в случае ОРЗ, кишечного расстройства, обострения хронической болезни;
• фтизиатр – если пациент состоит на учёте в противотуберкулёзном диспансере;
• медотвод от Манту следует получить от аллерголога в случае наличия аллергии на вводимый препарат или высокой вероятности её возникновения;
• если пациент состоит на учёте у иммунолога, то медотвод выдаёт данный специалист;
• обратиться за документом необходимо к невропатологу, если диагностирована болезнь неврологического характера.

Медотвод от проведения пробы Манту можно получить после болезни. В справке указывается период, который должен пройти до пробы. Врач определяет сроки и назначает инъекцию исключительно после того, как заболевание полностью вылечено.

Чем заменить Манту при полном медотводе

Чтобы диагностировать туберкулёз и оценить факт формирования специфического противотуберкулёзного иммунитета, врачи используют не только Манту. В медицинской практике применяются: туберкулиновая проба Коха (или Пирке), Диаксинтест, анализ крови на РОЭ, метод ПЦР. Эти методики могут заменить Манту при медицинском отводе. Все они направлены на диагностику заболевания, и возможно их использование в качестве дополнительного или основного обследования.

Диаскинтест, в отличие от пробы Манту, реагирует не на иммунитет, сформированный благодаря прививке БЦЖ, а на специфический белок, который выделяет возбудитель туберкулёза. Таким образом, положительная реакция будет зафиксирована только у пациента, в теле которого происходит интенсивный процесс размножения туберкулёзных микобактерий. Порядок оценки результатов Диаскинтеста не отличается от проверки реакции Манту: спустя трое суток выполняется измерение размеров образовавшейся «пуговки». Но нормальной реакцией считается только отрицательная, то есть если диаметр папулы не превышает 2 мм. К сожалению, согласно официальной статистике ВОЗ, если Манту даёт до половины ложноположительных реакций, то есть показывает возможность инфицирования у здоровых людей, Диаскинтест, наоборот, «грешит» большим количеством ложноотрицательных реакций, то есть не выявляет заболевание у фактически заражённых пациентов.

Относительные противопоказания

Чаще всего население сталкивается с относительными причинами отсрочек от вакцинации. Можно сказать, это временное явление. Относительных причин очень много, перечисление способно длиться долгое время. Но чаще всего к ним относят какие-то отклонения в анализах.

Вам нужен медотвод от прививок? Причины, по которым на время выдается данная справка, разнообразны. К ним можно отнести:

• ветрянку;
• аллергические реакции;
• акклиматизацию ребенка;
• недавний контакт с каким-либо больным.

На этом возможный список относительных причин получения медотвода не заканчивается. Просто некоторые пункты требуют более детального рассмотрения

Так на что следует обратить внимание?

Что делать, если по профессии обязательно делать прививку, но в данный момент это невозможно (простуда, аллергия или что-то другое)?

В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог). Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.

Простуда или аллергия – показатели для временного медотвода. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии. Временный медотвод получают дети до шести месяцев и беременные женщины в первом триместре. Но во втором и третьей триместре беременные должны сделать прививку от гриппа в обязательном порядке.

Категории людей к пожизненному медотводу:

• люди с аллергией на яичный белок, потому как при разработке некоторых вакцин используют куриные эмбрионы;
• люди со злокачественными онкологическими заболеваниями;
• больные СПИДом;
• люди, которым раньше уже вводили эту вакцину и у которых возникли сильные реакции и поствакцинальные осложнения.

Не все вакцины основаны на курином белке, есть виды, для которых аллергия на эти компоненты не станет причиной отвода. Лучше узнать о составе и типе вакцины поможет врач.

Под сильными реакциями понимают температуру выше 40℃, отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относят:

• анафилактический шок (угрожающая жизни аллергическая реакция);
• тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
• энцефалит (воспаление головного мозга);
• вакциноассоциированный полиомиелит (лихорадка и паралич);
• поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
• генерализованная инфекция, остеит (поражение скелетного аппарата), остеомиелит (заболевание кости), вызванные вакциной против туберкулеза (вакцина БЦЖ);
• артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Важно! Существуют ложные противопоказания, которые на самом деле не являются показаниями к медотводу. К ним относят прочие аллергические реакции (не на куриный белок), недоношенность, астму, энцефалопатию , эпилепсию в семье и осложнения после вакцинации в семье

Такие необоснованные медотводы приводят к тому, что люди в группе риска, которые болеют тяжелее (а это дети, пожилые, беременные или люди с хроническими заболеваниями), не получают вакцинацию и остаются беззащитными перед инфекцией. Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям в группе риска, а также тем, кто находится в их окружении, делать прививку от гриппа.

Побочные эффекты

Препарат от гепатита В может спровоцировать появление отрицательных явлений. Их возникновение обусловлено наличием добавок. Ртуть – консервант, который негативно влияет на состояние нервных клеток. Одна доза состоит из 12,4 мкг этого компонента. Дополнительным ингредиентом является алюминий, в каждой вакцине содержится 500 мкг ингредиента.

Эти ядовитые вещества могут негативно повлиять на состояние паренхиматозного органа. Больному нужно очистить кровь и вывести токсины. Если пациент жалуется на запоры, ему необходимо пройти симптоматическую терапию. Для общего укрепления организма врач назначает гепатопротекторы, комплексы, включающие в себя микроэлементы и витамины.

Предупредительные меры позволят избежать простудных патологий, риск возникновения которых возрастает из-за ослабления иммунной системы. Среди других минусов вакцины от гепатита выделяют:

Головная боль

• повышение температуры тела;
• сильная головная боль;
• раздражительность;
• болезненные ощущения в области инъекции;
• излишняя агрессивность;
• онемение тела;
• диспепсическое расстройство;
• артралгия, миалгия, парестезия;
• слабость во всем теле;
• чрезмерная потливость;
• снижение аппетита;
• общее недомогание;
• отечность.

У совершеннолетних пациентов побочные эффекты возникают довольно редко. Они отличаются малой интенсивностью и кратковременностью. Высокий уровень защиты, который обеспечивается вакциной, компенсирует все возможные неудобства. Осложнения могут принести сильный вред, если больной проигнорирует рекомендации доктора. В этом случае анамнез часто дополняется крапивницей, узловатой эритемой, анафилактическим шоком, высыпаниями на кожных покровах.

Перед прививкой пациент подписывает разрешение на данную процедуру

Пациент может отказаться от вакцинации против гепатита В, при этом он должен учесть общее самочувствие, возможные способы передачи вируса и место работы. Свое решение он подтверждает подписью в бланке, который предоставляет доктор. Прививка от гепатита становится обязательной процедурой, если человек планирует выезд за границу. В сложившихся обстоятельствах ее нужно проводить в указанный срок. Врача необходимо уведомить об имеющихся показаниях, принимаемых медикаментах и реакции, возникшей после предыдущих прививок.

Чтобы сделать прививку от гепатита В детям и взрослым, необходимо обратиться к опытному врачу. Вакцину нужно выбирать, ориентируясь на его указания. После осуществления процедуры пациент должен в течение получаса оставаться в поликлинике. Именно в этот промежуток времени риск возникновения побочных эффектов наиболее высокий. Также пациенту следует запастись антигистаминными, обезболивающими, жаропонижающими препаратами.

Что такое медотвод от прививок?

Прежде чем прививка будет сделана, пациента осматривает врач: малышей – педиатр, взрослых – терапевт. Если замечаний по здоровью нет, доктор делает отметку в амбулаторной карте больного о том, что иммунизация конкретным препаратом ему разрешена. Но если имеются противопоказания к вакцинации, пациенту предоставляется отсрочка. Этот официальный документ, выданный медицинским учреждением, называется «медотвод» (МО). Обычно МО предоставляется на конкретный срок, реже – пожизненно.

Когда отсрочка от вакцинации оформлена, врач корректирует последующую схему иммунизации. Делается это на основании анамнеза больного с учётом периодов обострения и ослабления хронических болезней.

Индивидуальный график прививания может выполняться в щадящем режиме – со снижением обычной дозы или с заменой живых препаратов на менее реактогенные – инактивированные. Например:

• малыши с болезнями ЦНС не прививаются АКДС-вакциной (из-за коклюшного антигена в составе). Её заменяют на АДС или АДС-М;
• пациентам с иммунодефицитом вместо оральных препаратов (с живыми вирусами) ставят инактивированные (убитые патогены).

Сроки индивидуальной иммунизации могут корректироваться, и в случае стойких противопоказаний врач вправе оформить пожизненный МО.

Медотвод и отказ от прививки — разные вещи. В первом случае это официальное разрешение, имеющее срок действия, по окончании которого привиться всё же придётся, а во втором — решение родителей, означающее бессрочный отказ от вакцинации. МО от прививок, как правило, оформляется быстро (по окончании медосмотра) и бесплатно выдаётся на руки.

Когда необходима консультация врача по иммунопрофилактике

Консультация специалиста по иммунопрофилактике необходима если

• У вашего ребенка постоянные медотводы (часто болеющий ребенок)
• Если вы прививали ребенка одной вакциной, затем был медотвод, необходимо делать вторую прививку этой же вакциной, но вакцины в продаже нет. Замену вакцины может порекомендовать только врач!
• Если вы пропустили вакцинацию не по причине медотвода, а по другой причине (отъезд, отсутствие нужной вакцины, и др.) При необходимости, ваш врач-педиатр или специалист по иммунопрофилактике может направить вас на консультацию к иммунологу или назначит проведение дополнительной лабораторной диагностики для определения иммунного статуса.

В любом случае, не принимайте решение о вакцинации ребенка в одиночку. Сомневаетесь или есть вопросы? – сходите на консультацию к врачу по иммунопрофилактике! Агитировать вас не будут, но необходимую достоверную профессиональную информацию предоставят в полном объеме.

Если ребёнок болеет

Категорически отказываться от иммунизации нельзя, но при малейших признаках недомогания о вакцинировании не может быть и речи. Ведь детский ослабленный организм не сумеет справиться с двойной нагрузкой от прививок — и последствия будут плачевными.

• Повышенная температура в сочетании с симптомами ОРВИ служит безусловным условием для прекращения любых профилактических мероприятий. При этом следует не просто добиться выздоровления, но дождаться исчезновения остаточных явлений — выделений из носа, кашля. Если заболевание сопровождалось осложнениями и аллергическими реакциями хотя бы на один фармпрепарат, то должно пройти не менее месяца после излечения, прежде чем будет сделана любая прививка.
• Ослабленный иммунитет — тоже веский повод не вакцинировать малыша. Искусственная стимуляция защитных сил организма означает его заражение патогенными микроорганизмами, пусть и в малых дозах. Но даже мизерного количества болезнетворных вирусов вполне может хватить для того, чтобы ребёнок серьёзно заболел. И что обиднее всего, в подобной ситуации стойкий иммунитет к патогенам не сформируется.
• Расстройства нервной системы также являются противопоказанием к вакцинированию детей, т.к. применение иммунобиологических препаратов нередко вызывает побочный эффект в виде сильных судорог.
• Если предполагается наличие злокачественных новообразований, то прививать его ни в коем случае нельзя! Болезнетворные штаммы резко понизят уровень сопротивляемости организма.

Как получить медотвод от Манту от аллерголога

Медотвод от Манту от аллерголога можно получить только лично от врача и после полноценного обследования ребенка. Запрет на проведение такой туберкулиновой диагностики врач-аллерголог выдает, если у пациента:

• в анамнезе имеются сведения об аллергии на лекарственные препараты;
• ранее при проведении пробы отмечалась неадекватная реакция организма;
• существует высокий риск развития аллергии – например, у ребенка есть такая реакция на пищевые продукты, шерсть животных, пыльцу растений.

Для посещения аллерголога стоит запастись некоторыми документами от педиатра:

• медицинская карта с заключением специалиста об общем состоянии здоровья пациента;
• документ, сообщающий о сроках и результатах вакцинации (прививок).

При необходимости аллерголог может направить пациента к иммунологу для дополнительного обследования.

Классификация вакцин против гриппа

Перед тем как сделать прививку от гриппа, необходимо изучить их общую классификацию и определиться с выбором подходящего препарата, поскольку состав каждой из групп вакцин сильно разнится.

Одни содержат консерванты для продления срока хранения. Другие провоцируют сильный иммунный ответ из-за добавления адъювантов. Третьи проходят множество степеней очистки для минимизации противопоказаний и осложнений. В настоящее время можно выделить инактивированные вакцины и живые.

Первые, в свою очередь, делятся на:

• субъединичные, например, Инфлювак голландского производства;
• расщепленные, например, французская вакцина Ваксигрипп;
• нерасщепленные, например, отечественный Гриппол.

Живые противогриппозные вакцины изготавливают путем обсеменения околоплодной жидкости в курином яйце штаммами вируса. И взрослым, и детям их вводят методом распыления в носовую полость. Ранний возраст вакцинируемого, если ребенку менее 3 лет, является дополнительным противопоказанием. В этом случае родитель должен оформить отказ от прививки против гриппа или попросить у врача медотвод.

Субъединичные противогриппозные вакцины в своем составе содержат очищенные антигены вируса и гемагглютинин с нейраминидазой, которые принимают активное участие в иммунном ответе на болезнь. Взрослые и дети проходят вакцинацию путем внутримышечных инъекций в область плеча или ягодицы. Противопоказанием для уколов является младенческий возраст ребенка до полугода.

Ребенку до полугода прививку лучше не делать

Расщепленные противогриппозные вакцины по-другому называют сплит. По составу они основаны на разрушенных вирионах вируса как поверхностных, так и антигенах. При очистке состава удаляются липиды и белки, что делает их менее реактогенными. То есть они обладают меньшими противопоказаниями, и по отзывам, после прививки от гриппа реже возникает побочный эффект в виде роста температуры. Способ введения и разрешенный возраст совпадают с такими субъединичными вакцинами, как Инфлювак.

Нерасщепленные или цельновирионнные противогриппозные вакцины включают в свой состав очищенные вирусы, выращенные в околоплодной жидкости куриных эмбрионов с применением облучения ультрафиолетом для их деактивации. Дополнительным противопоказанием служит дошкольный возраст до достижения ребенком 7 лет.

На вопрос, куда делают прививку от гриппа, есть два ответа. Взрослым проводят вакцинацию подкожно или интраназально, детям только путем распыления препарата в носовую полость. По отзывам, данная группа прививок от простуды чаще других вызывает подъем температуры и прочие побочные эффекты.

Что такое медотвод от прививки

Медотвод – это запрет проведения вакцинации при наличии определённых факторов, которые существенно повышают риск развития негативных последствий. В этом случае иммунизация является неоправданной, так как вероятность вреда от прививки значительно превышает ожидаемую пользу. Бумага выдаётся исключительно по медицинским показаниям, личные предупреждения не могут быть основанием для его оформления.

Если пациент считает вакцинацию бесполезной или опасной для своего здоровья, он оформляет документ другого образца – отказ по собственным убеждениям. Он имеет юридическую и медицинскую силу, ответственность за все последствия неучастия в программе иммунизации возлагаются на пациента. За несовершеннолетних детей решение принимают родители или официальные опекуны.

Прививка против гриппа не входит в перечень обязательных. Она рекомендована, но об её выполнении принимается добровольное решение. Если пациент не прошёл противогриппозную вакцинацию, это не может быть поводом для отстранения его от учёбы или работы. Отказываться от прививки не стоит «сгоряча». Во-первых, для защиты от эпидемии сезонного гриппа применяются разные вакцинные препараты с разными составами, свойствами, показаниями и побочными эффектами. Если один противопоказан, то другой вполне может подойти. Во-вторых, не стоит прислушиваться к мнению некомпетентных лиц, лучше проконсультироваться с врачом или изучить информацию из компетентных источников.

Медицинский отвод от прививок бывает истинным, подтверждённым медицинской наукой, и ложным – не имеющим научного обоснования, базирующимся на ложных убеждениях, страхах, бездоказательных предположениях.

Отказ от иммунизации бывает общим, касающимся всех препаратов, и частным, когда нельзя вводить определённый вид вакцины. Ограничения также делятся на постоянные, действующие при любых обстоятельствах, и временные – прививку делают после устранения фактора риска. В каждой инструкции к вакцинным препаратам изложен перечень условий, при которых требуется частный медотвод.

Запрет выдаётся на разные строки, минимум на 3 месяца. По истечении срока действия медицинского отвода принимается решение о целесообразности его продления. Если угрожающие факторы не устранены, в бумаге указываются основание её выдачи и новый период ограничений. Документ официально освобождает ребёнка от вакцинации и разрешает посещать детский сад, школу.

Относительный

Относительный медотвод – при разрешении на прививку допускаются ограничения и запреты на её проведение с учётом определённых факторов. С каждым годом на основе исследований ВОЗ список временных противопоказаний сужается. Это связано с высоким качеством вакцин и их низкой реактогенностью (нежелательные побочные эффекты после прививки развиваются редко).

Временную справку выдают при острых инфекционных болезнях, лихорадке в период разгара с температурой 39-40 °C, обострении хронических заболеваний.

Ложный отказ от прививки, который не имеет научного обоснования, бывает при таких состояниях:

• острые заболевания, протекающие в лёгкой форме;
• этап выздоровления после болезней со средней и тяжёлой клинической картиной;
• лечение антибиотиками, местными кортикостероидами (гормональные мази, капли);
• аллергия на антибактериальные препараты и неспецифические аллергены;
• дисбактериоз;
• недоношенность;
• наличие в анамнезе врождённых пороков, сепсиса, гемолитической болезни новорождённых, перинатальной энцефалопатии, стабильных неврологических состояний.

Абсолютный

Абсолютный медотвод – категоричный запрет на прививку без рассмотрения альтернативных вариантов. Иммунизацию от гриппа не делают, если предыдущее введение дозы этого же препарата вызвало сильную реакцию с такими клиническими признаками:

• общая температура тела – 40 °С;
• в месте введения сформировался выраженный инфильтрат, покраснение, отёк диаметром от 8 см;
• тяжёлые аллергические реакции – ангионевротический отёк (Квинке), анафилактический шок, синдром Лайела (генерализованное поражение кожи и слизистых токсико-аллергической природы).