Мексидол форте

Аналоги Мексидола — инструкция по применению

Популярные аналоги Мексидола по действующему веществу — этилметилгидроксипиридина сукцинату:

• Церекард;
• Мексиприм;
• Нейрокс.

Церекард

Лекарственная форма препарата – раствор для инъекций, содержащий 50 мг активного вещества в 1 мл (250 мг в 1 ампуле). Разовая доза при внутримышечном и внутривенном введении – от 50 до 400 мг. Запрещено превышать максимальную дозировку – 1200 мг (5 ампул). Противопоказано лекарство беременным, кормящим женщинам, детям, пациентам с острыми дефектами в работе печени и почек, аллергией на компоненты средства. Цена упаковки ампул:

• в России – 2 мл, 10 шт. – 182 руб.; 5 мл, 5шт. – 130 руб.
• в Украине – 2 мл, 10 шт. – 320 грн., 5 мл, 5шт. – 130 – 235 грн.

Мексиприм

Мексиприм в форме раствора вводят внутримышечно либо внутривенно, начиная с дозировки 100 мг трижды в сутки (не более 800 мг в день). Далее дозу повышают вплоть до полного исчезновения симптомов болезни. Таблетки по 125 мг принимают внутрь трижды в день по 1 штуке. Курс длится не менее 14 дней и не более 4 недель. Противопоказан препарат для

• больных с острым поражением почек и печени;
• беременных женщин и детей;
• аллергиков с непереносимостью активного вещества препарата.

Цена препарата в России:

• таблетки 30 шт., 125 мг – 140 руб.;
• таблетки 60 шт., 125 мг – 300 руб.;
• раствор в ампулах 5 шт., 50 мг – 280 руб.;
• раствор в ампулах 10 шт., 50 мг – 340 руб.

Нейрокс

Препарат выпускают в виде ампул по 2, 5, 10 и 20 мл с раствором для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл. Дозы подбирают для каждого пациента индивидуально, начиная с минимальной – 100 мг трижды в сутки. Раствор вводят:

• капельно со скоростью 1 капля/сек.;
• струйно на протяжении 7 минут.

Продолжительность лечения от 14 дней до 30 суток. Запрещено превышать суточную дозировку в 800 мг. Противопоказан при условии повышенной чувствительности к компонентам, беременным и детям (до 18 лет). Цена за 1 упаковку препарата в России (5 ампул) – 270 руб., 10 ампул – 370 руб.

Побочные действия и меры предосторожности

Препарат достаточно хорошо переносится организмом, побочные явления возникают редко. Проявляются они в форме тошноты, сухости во рту или аллергической реакции.

В период терапии Мексидолом необходимо ограничить вождение транспорта и работу на опасных объектах. Под воздействием средства может быть снижена скорость психомоторных реакций и концентрация внимания.

С особой осторожностью Мексидол назначается пациентам с бронхиальной астмой. Высок риск учащения приступов и появления тяжелой аллергической реакции

Взаимодействие с алкогольными напитками

Как было указано выше, Мексидол применяется для купирования абстинентного синдрома на фоне алкоголизма. Но это вовсе не означает, что разрешено принимать спиртное во время терапии.

Лекарство не снижает вредное, пагубное влияние алкоголя на организм человека при его приеме в период терапии!

Совмещение препарата и спиртных напитков может спровоцировать опасные побочные реакции. В данном случае Мексидол не уменьшит вредное воздействие алкоголя, а в разы повысит его. Основной удар придется на нервную, сердечно-сосудистую системы и печень.

Многие пациенты убеждены, что принимать спиртное изредка, в минимальных количествах во время лечения Мексидолом не опасно. Однако врачи утверждают, что при такой схеме терапии не стоит ожидать какого-либо положительного терапевтического эффекта.

Клиническая эффективность Мексидола в терапии алкогольных заболеваний

В итоге пациент не имеет возможности получать жизненно важный сукцинат. Такая ситуация может привести к тяжелым последствиям не только для здоровья, но и для жизни.

Можно ли принимать при беременности?

Врачи настоятельно не рекомендуют применять препарат беременным женщинам. На данный момент точно не определено положительное/отрицательное действие Мексидола на здоровье беременной женщины и развитие плода. Во избежание негативного влияния лекарственных компонентов рекомендуется подобрать более безопасную терапию.

При грудном вскармливании препарат назначать нежелательно. Однако в случае крайней необходимости, когда здоровье женщины находится под серьезной угрозой, Мексидол назначается в минимальной дозировке. На момент курсового лечения кормление малыша грудью необходимо приостановить.

https://www.youtube.com/watch?v=7RBBsvL3PBU

Аналоги

Этилметилгидроксипиридин сукцината, помимо наименования Мексидол, встречается в аптеках под целым рядом коммерческих названий:

• Мексикор.
• Мексибел.
• Мексифин.
• Мексидант.

По своей химической структуре эти аналоги мексидола представляют собой абсолютно идентичные препараты, которые, помимо состава, одинаковые и по формам выпуска, и по дозировкам. Единственное отличие – патологии, при которых каждый из них преимущественно назначается. Но никакого обоснованного подтверждения такого распределения нет.

Что касается иных лекарственных препаратов с аналогичным фармакологическим действием, то здесь в аптеках чаще всего встречаются:

• Нейрокс – от 357 руб. Препарат для внутривенных и внутримышечных инъекций. Действующее вещество – этилметилгидроксипиридин сукцината. Действие нейрокса аналогично мексидолу.
• Церекард – от 126 руб. Антиоксидантный препарат на основе этилметилгидроксипиридин сукцината. По механизму воздействия аналогичен мексидолу.
• Гипоксен – от 351 руб. Действующее вещество – гипоксена полидигидроксифенилентиосульфонат натрия. Препарат оказывает на организм антигипоксическое, антиоксидантное, метаболическое, гипотензивное и вазодилатирующее действие. Эффективен для стимуляции тканевого дыхания при гипоксии.
• Рилузол – от 5000 руб. Препарат используется при боковом амиотрофическом склерозе. Позволяет проводить терапию без использования искусственной вентиляции лёгких и трахеостомии. Действие Рилузола заключается в блокаде натриевых каналов, которые в активном состоянии провоцируют гибель нейронов.
• Витагамма – от 130 руб. Лекарство, предназначенное для восполнения достаточного витаминного баланса в организме. Назначается при неврологических патологиях, спровоцированных витаминным дефицитом, и в качестве элемента комплексной терапии при невритах, полиневритах, невралгиях, полинейропатиях.
• Эмоксибел – от 89 руб. Препарат для лечения острых и хронических нарушений кровообращения головного мозга ишемического или геморрагического характера. Действие Эмоксибела направлено на снижение проницаемости сосудов и капилляров, уменьшение вязкости крови, расширение коронарных сосудов.

Мексидол — инструкция по применению

Мексидол раствор

При различных заболеваниях применяются разные схемы введения препарата:

• Острое нарушение кровообращения мозга. В первые 10-14 дней — капельно 200-500 мг 2 — 4 раза в день, потом ещё 2 недели — 200-250 мг 2-3 раза в день.
• Дисциркуляторная энцефалопатия (фаза декомпенсации) — в вену по 200-500 мг 1-2 раза в сутки, длительность 14 дней. Затем ещё 2 недели по 100-250 мг в сутки. Профилактика — внутримышечно по 200-250 мг дважды в сутки, 10-14 дней.
• При лечении лёгких когнитивных отклонений у пожилых больных и при тревожном синдроме применяют внутримышечно 100-300 мг/сутки, от 14 до 30 дней.
• Абстинентный алкогольный синдром (ломка). Назначают по 200-250 мг/сутки внутривенно капельно, или 2-3 инъекции внутримышечно, 5-7 дней.
• Острое отравление нейролептиками – 200-500 мг/сутки внутривенно, 7-14 дней.
• Острые гнойно-воспалительные заболевания брюшины (некротический панкреатит, перитонит) — с первых суток лечения, как до, так и после операции. Доза рассчитывается лечащим врачом, длительность применения лекарства зависит от формы, тяжести болезни, особенностей её клинического течения. Препарат отменяется постепенно, после достижения устойчивого клинического эффекта, стабилизации показателей анализа крови и других лабораторных исследований.
• Острый отёчный панкреатит — 200-500 мг, три введения в день, капельно или внутримышечно.
• Легкое течение некротического панкреатита — 100-200 мг трижды в день, внутримышечно или внутривенно капельно, либо комбинация двух способов введения.
• Некротический панкреатит средней степени тяжести – 200 мг три раза в день, только капельно.
• Некротический панкреатит с тяжёлым течением – 800 мг первые сутки в пульс-дозировке (так называется введение ударных, сверхвысоких доз препарата), двукратно. После – 200-500 мг дважды в день, постепенно снижая дозу.
• Крайне тяжёлый некротический панкреатит – 800 мг/сутки, до исчезновения симптомов шока. После того, как состояние стабилизируется – 300-500 мг дважды в день, капельно, медленно уменьшая суточную дозировку.

Мексидол Дент (зубная паста)

стоматологиипародонтитакровоточивость десениммунитетбактериикариесеЗубная паста Мексидол выпускается в нескольких разновидностях:

• MEXIDOL dent Complex – против кариеса.
• MEXIDOL dent Sensitive – чувствительные зубы.
• MEXIDOL dent Professional White – для профессионального отбеливания.
• MEXIDOL dent Fito – против кровоточивости.
• MEXIDOL dent Aktiv – против воспаления десен.

гигиенегингивитастоматита

Назначают ли детям?

Выше уже упоминалось, что детский возраст включен в противопоказания для назначения обеих форм «Мексидола». Это связано с недостаточным изучением воздействия активного вещества таблеток и раствора на растущий организм. Однако на практике неврологи часто берут ответственность на себя и выписывают такое лекарство юным пациентам.

По их отзывам, применение «Мексидола» в уколах, а потом перорально ускоряет восстановление при повреждениях мозга во время травм головы или при нейроинфекциях. При этом риск отдаленных негативных последствий, например, снижения внимания, гиперактивности или повышенной агрессивности, при лечении «Мексидолом» уменьшается.

Антигипоксический эффект медикамента является причиной его применения даже у новорожденных, которые перенесли недостаток кислорода внутриутробно или в процессе родов. По мнению врачей, благодаря «Мексидолу» можно избежать появления церебрального синдрома, проблем с развитием (ЗРР) и прочих последствий негативного влияния гипоксии на ЦНС.

При этом использовать «Мексидол» у детей допустимо лишь по назначению врача

На этом акцентирует внимание и известный педиатр Е. О

Комаровский.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь по 1-2 шт. 3 раза в день; максимальная суточная доза – 6 шт.

Длительность терапии – 14-42 дня; при купировании алкогольной абстиненции – 5-7 дней; при ишемической болезни сердца – не менее 1,5-2 месяцев, по рекомендации врача может быть проведен повторный курс лечения (желательно в весенне-осенний период).

Отмена Мексидола должна быть постепенной, рекомендуется уменьшать дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза лекарственного средства составляет 1-2 таблетки 1-2 раза в день, далее ее постепенно повышают до получения терапевтического эффекта.

Раствор вводят внутримышечно, внутривенно капельно или струйно.

Для инфузионного введения Мексидол необходимо разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Струйно лекарственное средство следует вводить медленно на протяжении 5-7 минут, капельно – со скоростью 40-60 капель в 1 минуту. Максимальная суточная доза – не более 1200 мг.

Режим дозирования:

• Острые нарушения мозгового кровообращения: в течение первых 10-14 дней – по 200-500 мг внутривенно капельно 2-4 раза в день, далее – по 200-250 мг внутримышечно 2-3 раза в день в течение 14 дней;
• Черепно-мозговые травмы и их последствия: по 200-500 мг внутривенно капельно 2-4 раза в день на протяжении 10-15 дней;
• Дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: по 200-500 мг внутривенно струйно или капельно 1-2 раза в день в течение 14 дней, далее – по 100-250 мг в день внутримышечно в течение 14 дней;
• Курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: 200-250 мг внутримышечно 2 раза в день в течение 10-14 дней;
• Легкие когнитивные нарушения у пациентов пожилого возраста и тревожные расстройства: 100-300 мг в день внутримышечно в течение 14-30 дней;
• Острый инфаркт миокарда: в течение 14 дней внутримышечно или внутривенно в сочетании с традиционным лечением инфаркта миокарда, включающим антиагрегантные и антикоагулянтные средства, тромболитики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторы, нитраты, симптоматические препараты по показаниям. Рекомендуется в первые 5 дней терапии препарат вводить внутривенно (для достижения максимального эффекта), а последующие 9 дней – исключительно внутримышечно. Внутривенно лекарственное средство вводят посредством капельной инфузии, медленно на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или изотоническом растворе натрия хлорида в объеме 100-150 мл на протяжении 30-90 минут. Допускается медленное струйное введение раствора в течение не менее 5 минут (при необходимости). Суточную терапевтическую дозу определяют исходя из расчета – 6-9 мг на 1 кг массы тела, разовую – 2-3 мг на 1 кг массы тела; максимальная разовая доза – 250 мг, суточная – не более 800 мг. Кратность применения – 3 раза в день (для внутримышечного и внутривенного введения), через каждые 8 ч;
• Открытоугольная глаукома различных стадий: по 100-300 мг в день внутримышечно на протяжении 14 дней;
• Абстинентный алкогольный синдром: по 200-500 мг внутримышечно или внутривенно капельно 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней;
• Острая интоксикация антипсихотическими средствами: по 200-500 мг в день внутривенно в течение 7-14 дней;
• Острый отечный (интерстициальный) панкреатит: по 200-500 мг внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно 3 раза в день. В случаях средней степени тяжести – по 200 мг внутривенно капельно 3 раза в день; при тяжелом течении – в первые дни по 800 мг в пульс дозировке 2 раза в день, далее по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы; при крайне тяжелом течении – 800 мг (начальная доза) до момента стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, как только состояние стабилизируется – по 300-500 мг внутривенно капельно 2 раза в день, c постепенным снижением суточной дозы.

В случаях острых гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости в первые дни в предоперационном и послеоперационном периоде: дозировку Мексидола определяют в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести и формы заболевания, вариантов клинического течения, распространенности процесса. Отмену лекарственного средства следует проводить постепенно и лишь после достижения устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

Инструкция по применению Мексидол и режим дозировки

Выпускается средство, как в инъекционном виде для уколов, так и в таблетках. Применение уколов «Мексидол» более оправдано в неотложных ситуациях, например, в комплексной терапии инсульта в острейшем периоде, и при купировании абстинентного синдрома, а прием таблеток – при «плановых» состояниях, не имеющих экстренного характера, например, при последствиях черепно-мозговых травм.

Как обычно, существует стандартная схема, при которой вначале применяется препарат в инъекционной форме, а затем осуществляется переход на капсулы и таблетки.

Выпускается средство в ампулах в виде 5% раствора, ампулы по 2 мл, по 10 ампул в коробке. Возможна дозировка в 5 мл.

Назначают «Мексидол» внутримышечно или внутривенно (предпочтительнее). Дозировка в 5% означает, что в одном миллилитре находится 0,05 г, а в ампуле – 0,1 г. Обычно эта доза вводится трижды в сутки, суточная доза не должна превышать 16 мл (0,8 г) препарата. При капельном введении рекомендуется не превышать скорость введения 60 капель в минуту. Существуют особенности в дозировке и введении препарата при абстинентном синдроме, отравлении нейролептиками, а также при когнитивных расстройствах. Это все можно прочитать в официальной инструкции по применнию.

Что касается «внутреннего употребления», то одна таблетка содержит 0,125 г препарата (чуть больше, чем ампула в 2 мл), и применяется в дозировке 1 – 2 таблетки трижды в сутки, но не более 800 мг (6 таблеток) в день. Курс лечения, в среднем, составляет месяц – полтора, а при ишемической болезни сердца – до двух месяцев.

Противопоказания и побочное действие

Как у многих отечественных препаратов «широкого действия» противопоказания существуют потому, что препарат просто не изучался в определенных ситуациях, и об этом написано прямо в инструкции. В отношении «Мексидола» это такие состояния, как:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст.

Также средство нельзя применять при различных «острых недостаточностях» органов, связанных с метаболизмом и выведением препарата (почечная, печеночная).

«Мексидол» можно сочетать со всеми лекарственными средствами, а в качестве побочного эффекта наиболее часто возникает аллергия и диспепсия, которая подробно не обозначена. Точно так же, не приведена частота развития или вероятность побочных эффектов, несмотря на то, что препарат готовился к внедрению и испытывался 16 лет до регистрации в качестве лекарственного средства.

Передозировка может привести к сонливости, а на период лечения желательно соблюдать повышенную осторожность при управлении автомобилем, работе с механизмами и машинами, которые требуют повышенной скорости реакции и могут причинить вред здоровью.

Сравнительная оценка. Мексидол или …

Ниже рассмотрены пары: лекарственное средство аналогичного применения и оригинальный ЭМГПС в сравнении. В каких медицинских областях используется препарат сравнения и мексидол от чего помогает; отличия и общее.

Нужно пояснить, что все рассмотренные лекарственные средства рецептурные. Необходимость и возможность использования в компетенции врача, постановка вопроса «что лучше? » некорректна.

Милдронат?

Группа по классификации у Милдроната (мельдоний) — метаболики. Работает Милдронат иначе, но также обладает антигипоксическими свойствами. Оба лекарственных средства повышают устойчивость к нагрузке. В сравнительных испытаниях на мышах доказано, что этилметилгидроксипиридина сукцинат повышал работоспособность (тест на плавание с грузом) в дозировке вдвое ниже. Сильнее увеличивал выносливость.

Общее: применяются при алкогольной абстиненции; нарушениях мозгового кровообращения; ишемической болезни сердца. Не применяются у кормящих и беременных.

Актовегин?

Актовегин биологического происхождения. Получается из многократно фильтрованной, освобожденной от частиц размером более 5 кДальтон крови телят из регионов, безопасных по коровьему бешенству (губчатая энцефалопатия). Какую-то долю сомнений в его безопасности рождает запрет применения в Соединенных Штатах.

Оба относятся к группе антигипоксантов и антиоксидантов. Актовегин ускоряет репарацию поврежденных гипоксией тканей. Применяется согласно аннотации производителя Такеда при послеинсультном ухудшении когнитивных (познавательных) функций мозга, деменции, диабетических сосудистых нарушениях.

Его цена существенно выше (несмотря на то, что производство перенесено в Россию, г. Ярославль). Выпускается для инъекций и приёма внутрь. Исследования по Актовегину для его использования на принципах доказательной медицины проведены в недостаточном объёме.

Мексиприм?

Мексиприм появился как копия с патентованного ЭМГПС. Имеет те же показания, что у референтного препарата. Производится также на российских площадках компанией Штада с 2010 года.

У инъекционного раствора из состава для снижения вероятности аллергических реакций выведен стабилизатор. Срок годности одинаковый, 3 года. Условия хранения Мексиприма менее комфортны для потребителя — до 20 градусов (то есть в холодильнике). Цены сопоставимы.

Нейрокс?

Ещё одна копия. То же действующее вещество, та же группа — антиоксидант. И те же показания. Отличие: нет формы выпуска для приёма перорально, только инъекции. Производство российское. Срок годности у Нейрокса больше —5 лет (производитель фасует раствор в ампулы тёмного стекла, гарантируя светозащищённое хранение).

Кавинтон (винпоцетин)?

В списке фармакологических действий 2 совпадают: антигипоксическое и нейропротективное. Обладая иным антиоксидантным механизмом, винпоцетин тоже улучшает снабжение страдающих от гипоксии тканей мозга энергетическим субстратом и заставляет перейти на экономный режим работы, помогая им выжить. Оба лекарственных средства улучшают мозговое кровообращение.

Противопоказаны детям и при беременности (и тот, и другой).

Ноотропил?

Группа ноотропила (пирацетам) по классификации — ноотропные средства, это важнейший представитель в своей группе. Улучшает работу мозга по концентрации, восприятию и обработке информации, запоминанию (обучению). У ЭМГПС такие эффекты также есть. Ноотропные свойства сопоставимы по силе. Но сферы назначений (показания) различаются.

Пирацетам, синтезированный в 1964, имеет более длительную общемировую практику использования, больший спектр показаний. Отлично изучен; профиль безопасности также не позволяет назначать при беременности. Пирацетам разрешён для применения у детей (отличие! ). Формы выпуска есть и внутренние, и для инъекций.

Кортексин?

Кортексин представляет собой комбинацию пептидов небольшой молекулярной массы, легко проникающих в ткани мозга. Сырьё — биологический материал (крупного рогатого скота, свиней). Само действующее начало иной природы, чем синтетический ЭМГПС.

Кортексин — ноотроп, это другая группа. Сочетанное назначение возможно.

Общее:

• оба лекарства отечественной разработки;
• используются при нарушенном мозговом кровообращении, черепно-мозговой травме, энцефалопатии разного происхождения;
• способ введения у Кортексина только инъекционный;
• применяется при заболеваниях, связанных с нервной системой;

Кортексин разрешён для педиатрического применения.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает такие действия, как:

• антиоксидантное;
• противогипоксическое;
• стабилизирующее мембраны клеток;
• церебропротекторное, ноотропное;
• вегетотропное;
• анксиолитическое;
• антиалкогольное;
• противопаркинсоническое.

Преимуществом Мексидола в разрезе анксиолитического эффекта, по сравнению с бензодиазепиновыми транквилизаторами, является отсутствие выраженных седативных, миорелаксантных проявлений, побочных реакций в форме нарушения памяти.

Помимо этого, благодаря Мексидолу повышается стрессоустойчивость организма, улучшается память, предупреждаются судороги, снижается липидная концентрация в различных тканях и органах.

Фармакодинамика

Этилметилгидроксипиридина сукцинат – активное вещество, которое способно предотвратить или замедлить процессы окисления мембранных липидов в клетках. Основные его свойства – антиоксидантное и мембранопротекторное. Он ингибирует окисление биомембранных липидов под влиянием свободных радикалов, способствует активности противоокислительных ферментов, регулирует баланс липидов путём увеличения количества полярных липидов, уменьшения вязкости и текучести мембраны.

Помимо этого, Мексидол активно и успешно назначается при лечении абстинентного синдрома и отравления организма спиртосодержащими напитками.

Фармакокинетика

Мексидол стремительно поступает в органы и ткани из крови и так же быстро выводится оттуда.

Переработка активного вещества происходит в печени. Там образуются различные продукты метаболизма, некоторые из которых обладают определённой активностью.

Препарат выводится при мочеиспускании.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат является веществом, защищающим мембраны и снижающим уровень свободных радикалов в организме. Оказывает антигипоксическое (насыщает кровь кислородом), антистрессовое, противосудорожное действие. Данное лекарство является ноотропным веществом (греч. noos – ум, разум tropos – направление), улучшает память, умственную деятельность, стимулирует обучение, нивелирует отрицательные воздействия извне на эти процессы. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, снижает скорость дегенеративных процессов в

Мексидол защищает липиды клеточных мембран от перекисного окисления, улучшает её вязкость, стимулирует работу ферментов, расщепляющих перекисные радикалы, помогает мембранам стабилизировать их структуру и сохранять функциональность. Активирует образование энергии в митохондриях клеток. Ускоряет передачу электрических импульсов в синапсах.

Мексидол усиливает эффект от применения транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.