Инфекционное заболевание, приводящее к оттеку головного мозга: симптомы, признаки и лечение менингита у детей

Основная классификация менингита

Бактерии , которые вызывают заболевание очень распространены: почти у каждого десятого из нас, в носоглотке присутствуют те же бактерии, которые вызывают менингит, и для большинства из нас это безвредно. Бактерии переносятся от одного человека к другому при тесном контакте (например , при кашле, чихании, поцелуях). Бактерии не могут жить дольше , чем несколько мгновений вне человеческого тела, поэтому они не переносятся на такие вещи, как одежда и постельные принадлежности, игрушки или еду.

Как происходит заболевание, почему у некоторых детей может развиться менингит или сепсис? Ученые пока еще не в полной мере понимают, почему некоторые люди болеют от микробов, которые безвредны для большинства из нас. Однако, доподлинно известно, что младенцы и маленькие дети подвергаются большему риску, чем дети старшего возраста и взрослых, отчасти потому, что их иммунная система еще не полностью развита.

Болезнь условно делится на следующие формы:

• Гнойная;
• Серозная.

Гнойный менингит

Гнойный менингит у детей вызывают менингококки, гемофильная палочка, пневмококки. Речь идет именно о бактериологической инфекции, которая и вызывает на себя «атаку» лейкоцитов. Преимущественно данный вид менингита поражает детей в возрасте до 1 года. Крайне опасная форма заболевания! Без лечения данная форма менингита приводит к смерти в 50% случаев. Даже при раннем выявлении заболевания и своевременном лечении, смертность составляет до 10% в течении 2 дней (чаще, в течение 24 часов) после появления первых признаков заболевания.

Серозный менингит

Серозный менингит у детей могут спровоцировать и вирусы, и грибки. Чаще всего данная форма болезни начинается именно с резкого возрастания температуры тела вплоть до 40 градусов. И точно определить, что это менингит – крайне сложно, так как при визуальном осмотре ребенка, заболевание легко перепутать с обыкновенной формой гриппа. Подозрение может вызвать разве что чрезмерная напряженность мышц шеи и постоянные жалобы ребенка на головную боль.

Прививка от менингококковой инфекции обеспечивает очень хорошую защиту, но не ограждает от других форм менингита и сепсиса, вызванных другими бактериями, поэтому очень важно знать симптомы и признаки менингита у детей разных возрастов

Симптомы

Признаки заболевания практически не зависят от вида возбудителя. Часто менингит у детей проявляется как инфекционное поражение с неспецифичными симптомами, присущими и другим, менее опасным, заболеваниям.

Главная рекомендация родителям – не рисковать и при малейшем подозрении на воспаление мозговых оболочек обращаться к врачу немедленно.

Симптомы, не позволяющие исключить менингит:

1. Головная боль, усиливающаяся при движении головы, из-за света и громких звуков. Особенно стоит насторожиться, если она появляется во время любой инфекционной болезни (ОРЗ, ветрянка, герпес на губах и так далее) и сильна настолько, что все прочие симптомы отходят на второй план.
2. Боли в спине и шее, сопровождающиеся повышением температуры.
3. Тошнота, рвота (без связи с приемом пищи), сонливость, затуманенность сознания.
4. Любые судороги. Они наблюдаются у трети детей с менингитом, и, как правило, происходят в первые сутки. Подробнее о судорогах у детей→
5. Постоянный плач, выбухание родничка, лихорадка у детей до года.
6. Сыпь при повышении температуры. У 80% детей типичная сыпь при менингите имеет вид быстро появляющихся розовых пятнышек, в центре которых через пару часов возникают кровоизлияния – это симптом менингококкемии. Счет идет на минуты и нужно попасть в больницу как можно быстрее. Тем не менее любая сыпь, сопровождающаяся высокой температурой, может быть признаком заболевания и ее необходимо показать врачу.
   При гнойном менингите неспецифичные симптомы ярко проявляются с первых часов (или дней), при вирусном признаки в дальнейшем постепенно исчезают, а при туберкулезной форме нарастают со временем.

Медики выделяют ряд менингеальных симптомов, связанных с нарушениями работы органов чувств, напряжением мышц, болевой реакцией на воспаление. Наиболее важные:

Ригидность (неэластичность) затылочных мышц. Если положить руку на затылок и попытаться пригнуть голову к груди, мышцы будут настолько скованны, что сделать это будет невозможно. Сильное напряжение обуславливает типичную менингеальную позу – лежа на боку с запрокинутой назад головой и согнутыми к животу ногами.

Симптом Кернига

Лежащему на спине осторожно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под прямым углом, при менингите в такой позе он не сможет разогнуть колено. Для детей в возрасте до 4 месяцев это не является признаком менингита.

Симптом подвешивания Лассажа (для детей до года)

Если ребенка взять под мышки он непроизвольно подгибает ноги к животу и разогнуть их невозможно.

Симптом Брудзинского. Если лежащему на спине ребенку наклонить голову к груди, ноги и руки автоматически также начнут сгибаться (верхний симптом). При сгибании одной ноги, вторая также неосознанно повторит движение (нижний симптом).

Симптом «треножника». Сидя с вытянутыми ногами, ребенок отклоняется назад, опираясь на руки, или подгибает ноги.

У детей до 3 лет, особенно при быстром развитии болезни, симптомы могут проявляться слабо или присутствует один-два из них.

Если на коже нет характерных кровоизлияний, точно диагностировать менингит можно только при помощи спинномозговой пункции и анализа ликвора на признаки наличия воспаления (увеличение количества белка, наличие гноя).

Также в спинномозговой жидкости выявляется возбудитель. Для этих же целей одновременно берется анализ крови. Для установления наличия и масштабов повреждения оболочек мозга назначается нейросонография, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография.

Как лечить менингит у ребенка

При подозрении на заболевание малыша госпитализируют. Лечение менингита у детей включает этиотропную или патогенетическую терапию. Дополнительно показана диета, постельный режим.

Этиотропная терапия

В это направление лечения входят:

• парентеральный ввод антибиотиков 10-14 дней (пенициллинов, аминогликозидов);
• использование глобулина типа гамма;
• терапия Ацикловиром, средствами для поддержки иммунитета, интерферонами.

Патогенетическое лечение

При тяжелом течении в стационаре показано ультрафиолетовое облучение крови. Патогенетический подход включает направления лечения:

• дезинтоксикация – глюкозно-солевые растворы парентерально;
• дегидратация – назначение Маннитола, Фуросемида;
• против судорог – использование тиопентала натрия;
• предупреждение ишемии – ноотропы.

Симптомы у детей согласно возрасту

До 1 года  и от года до трех

Характерны следующие симптомы:

• Тревожность;
• Сильное уплотнение родничка;
• Диарея;
• Судороги;
• Обезвоживание;
• Плач или стоны больного ребенка приобретают высокий звук;
• Вялость;
• Посинение носогубного треугольника;
• Отказ от еды, рвота;
• Возможна лихорадка с охлаждением конечностей;
• От стоп до лица у ребенка появляется сыпь розового цвета;
• Заболевший малыш принимает специфическую позу. Он отворачивается к стене, согнув ноги к животу и подняв голову;
• Ребенок всегда сгибает ноги при наклоне головы к груди;
• Из-за спазма мышц затылка он не может наклонить голову;
• Когда его пробуют поднять, взяв под подмышечные впадины, маленький ребенок запрокидывает голову и подтягивает ноги к животу.
• В этом возрасте состояние ребенка быстро ухудшается, поэтому нельзя медлить с вызовом скорой помощи. Любое промедление чревато летальным исходом.

В возрасте 3-4 лет

Основная симптоматика та же. Ребенка мучает сонливость, светобоязнь, неприязнь к любым звукам и прикосновениям. Малыш будет капризным, полностью перестанет интересоваться любимыми занятиями и игрушками. При нажатии на область под скулой у него будут непроизвольно подниматься плечи, а при давлении на лобковую кость у ребенка рефлекторно согнутся обе ноги.

От 5 до 10 лет

Характерны жалобы на распирающую головную боль, повышение температуры до 41 градуса и выше, розовая сыпь на коже и на слизистых, светобоязнь, звукобоязнь, увеличенные вены на голове и веках. Появляется постоянная рвота, которая не зависит от приемов пищи. Его сознание становится спутанным, появляется спазм глазных мышц. Наблюдаются судороги, отказ от еды и воды, паралич некоторых мышц, косоглазие, нарушение слуха и зрения, возникновение галлюцинаций, затрудненное дыхание. Ключевой симптом этого возраста — ребенок не может упереться подбородком в грудь из-за спазма или напряжения мышц затылка Больной ребенок лежит в менингиальной позе – сгибает ноги к животу и запрокидывает голову. При этом он обычно отворачивается к стенке. При попытке наклона головы к груди всегда сгибает ноги.

В подростковом возрасте

Симптоматика менингита может сопровождаться некоторыми признаками простуды. Повзрослевших детей беспокоят заложенность носа, сильно повышенная температура, резкая головная боль, сонливость, постоянное головокружение. Задняя глоточная стенка у них может приобрести синеватый или багровый оттенок — главное отличие менингита от обыкновенной простуды.

Симптомы менингита

Симптомы менингита у детей в возрасте 1-16 лет точно такие же, как и у взрослых. В первую очередь появляется так называемый менингеальный синдром. Больной испытывает сильные головные боли. Состояние ребенка ухудшается от яркого света и шума. Менингит имеет ряд характерных симптомов, по которым его можно отличить от других заболеваний. У больного наблюдаются следующие синдромы:

1. Бехтерева — при постукивании по скуловой дуге наблюдается сокращение мускулатуры.
2. Кернига — ребенок сгибает ноги в коленях, и их нельзя разогнуть.
3. Брудзинского — симптоматика зависит от разновидности синдрома. Выделяют три вида — верхний, средний и нижний. При верхнем синдроме наблюдается сгибание ног во время наклонения подбородка к груди. Если нажать на область лонного сочления при среднем синдроме произойдет непроизвольное сгибание ног в коленях. Суть нижнего состоит в том, что при проверке на синдром Кернига сгибается одна из ног, тогда как вторая нога непроизвольно сгибается в коленном и тазобедренном суставах, подтягиваясь к животу.
4. Булатова — при проверке на синдром Менделя ребенок испытывает боль.
5. Треножника — больной менингитом не может сидеть прямо. Ребёнок непроизвольно наклоняет туловища вперёд, при этом запрокидывая голову, отводя руки назад.

Дети, заболевшие менингитом, лежат в позе “легавой собаки”. Они сгибают ноги в коленях и прижимают их к груди. При этом больной всегда отворачивается к стене, закрывшись одеялом. Таким способом ребёнок пытается спрятаться от света, который провоцирует усиление боли.

У заболевшего менингитом может наблюдаться снижение четкости зрения и частичная глухота. При надавливании на точки в области бровей и глаз, боль усиливается. У ребёнка может двоится в глазах.

Основные симптомы менингита

Признаки менингита у ребенка могут кардинально разнится, в зависимости от отдела мозга, который подвергся инфекционному поражению. И не следует забывать, что инфекция может поражать не только головной, но и спинной мозг, тем самым провоцируя паралич. Тяжелее всего распознать грибковый менингит. В этом случае точный диагноз удается выявить исключительно после проведения комплексного обследования ребенка и спиномозговой пункции. Однако, иногда врачи начинают лечение ребенка антибиотиками до получения результатов пункции, это оправдано, поскольку болезнь развивается стремительно, иногда с необратимыми последствиями для ребенка, результат анализов может придти тогда, когда лечение уже не поможет.

В среднем, инкубационный период менингита у детей составляет от 4 до 5 дней, однако, в некоторых случаях, он может составлять от 2 до 4 дней. Ранние признаки менингита у детей легко спутать с простудным заболеванием, однако, как правило, состояние ребенка быстро ухудшается. Первые признаки менингита выражаются в следующих симптомах:

• Холодные конечности при высокой температуре (у детей младше 3 месяцев заболевание может протекать без высокой температуры);
• Жалобы на боль в конечностях;
• Бледная кожа, цианоз (синюшная кожа).

Характерные симптомы для менингита развиваются через 5-14 часов с момента появления первых признаков заболевания:

Фото сыпи при менингите. Тест со стаканом.

• Сыпь. Она указывает на кровоизлияния во внутренние слои кожи. Высыпание возникает не всегда, а только в 80-85% случаев. Сыпь может быть в виде мелких точек или обширных участков, чаше вишневого, темно-вишневого, фиолетового или коричневого цвета. Сыпь может увеличиваться в размерах. Если прижать к элементам сыпи стенку пустого, чистого стакана, то она не пропадет под давлением и не поменяет цвет и форму. Если вы можете увидеть следы высыпаний ясно через стекло, незамедлительно обратитесь за неотложной медицинской помощью;
• Ригидность (напряженность) шейных мышц;
• Головная боль;
• Чувствительность к свету.

Рассмотрим возможные дополнительные признаки менингита у детей разных возрастных групп:

Признаки менингита у детей до года и детей до 2 лет

Эти признаки являются дополнительными симптомами, которые часто встречаются у детей при диагнозе менингит. Эти симптомы не обязательно появятся все сразу, какие-то из них могут не появится вовсе, однако, помните, что при любом подозрении на менингит, даже при появлении только одного из перечисленных ниже симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу

Если Вы подозреваете у ребенка менингит (ребенок был в контакте с заболевшим менингитом, мог, следует акцентировать внимание медиков на этом

1. Напряженный или вздутый родничок;
2. Сильная дрожь у ребенка (озноб);
3. Иногда диарея и рвота;
4. Очень высокая температура (в районе 39-40 градусов). Помните, что у детей до 3 месяцев, высокой температуры может и не быть;
5. Сильная сонливость, ребенка очень тяжело разбудить;
6. Отсутствующий взгляд, ребенок сидит, уставившись в одну точку;
7. Частое дыхание или затруднения с дыханием;
8. Белая лихорадка: холодные конечности при температуре у ребенка;
9. Напряженные мышцы тела с резкими движениями, или наоборот, вялый, безжизненный ребенок;
10. Боль в суставах (в основном, в запястьях);
11. Бледность кожи, иногда переходящая в цианоз;
12. Посинение губ и носогубной складки;
13. Отказ от еды;
14. Необычные хрюкающие звуки при дыхании ребенка через нос;
15. Ребенок раздражен, издает стонущий или высокотональный плач;

Признаки менингита у детей старше 2 лет

Первыми симптомами заболевания обычно являются лихорадка, рвота, головная боль и плохое самочувствие:

1. Лихорадка и (или) рвота;
2. Сильная головная боль;
3. Суставная боль, иногда с болью в животе и диареей;
4. Холодные конечности, озноб;
5. Бледная кожа, иногда с красными пятнами;
6. Ригидность (напряженность) затылочных мышц (реже встречается у детей младшего возраста);
7. Сыпь, в любом месте на теле;
8. Частое дыхание, одышка;
9. Непереносимость яркого света (реже встречается у детей младшего возраста);
10. Ребенок сонный, очень тяжело разбудить;
11. Спутанность сознания, бред;
12. Судороги;
13. Сильное чувство жажды (отказ от воды считается неблагоприятным признаком и осложнением менингита).

Симптом Брудзинского

Симптом Кернига

Для определения ригидности мышц, ребенка проверяют на наличие симптома Кернига (если в положении лежа согнуть колено под углом в 90 градусов и поднять его к себе, то невозможно полностью разогнуть ногу в коленном суставе) и верхнего симптома Брудзинского (если в положении лежа прижать подбородок к груди, коленный сустав рефлекторно согнется).

Прививки от менингита детям

​ от антибиотиков и​ с простудой, ее​гемофильной палочкой (тип В)​ необходимо вовремя проводить​ Таким видом болеют​ 0%. Ее начинают​ пока нет.​ так как они​ разрешена к применению​ носителя инфекции здоровому.​ жаропонижающее средство.​Кроме того, по наблюдениям​ только здоровым детям.​

​ от пневмококка и​ комплексом всех бактерий​ защитить ребенка от​ также дозировке с​ консервантов, являются полисахаридными,​ сложно диагностировать, а​ – плохо поддаются​

• ​ ревакцинацию. Гемофильная прививка​
• ​ независимо от возраста,​
• ​ проводить в возрасте​

​Стоит заметить, что вакцинация​ провоцируют нагноение тканей​ зарубежная вакцина. Все​ Существуют данные, что​В национальный календарь прививок​ врачей, после этой​ Для этого врачи​ менингококка);​ – возбудителей болезни​ инфицирования. Поэтому выбор​ указанием методов подготовки​ содержат не весь​ заразиться можно при​ лечению из-за устойчивости​

​ делается три раза,​ но чаще всего​ 2-3 месяцев с​ от менингита не​ и сепсис, способный​ они содержат полисахариды.​ у детей дошкольного​ до недавнего времени​ прививки отмечается повышение​ перед вакцинацией проводят​контактируют с больными или​ нет. Поэтому детям​ делается в пользу​

​ и применения вакцины.​ менингококк, а части​ контакте с вирусоносителем.​ к антибиотикам;​ с интервалом 1,5​ это дети до​ небольшим интервалом, троекратно,​

Прививки от менингита детям

​ является обязательной в​ привести к смертельному​Против менингита, вызванного пневмококковой​ возраста треть заболеваний​ входили лишь прививки​ иммунитета к различным​ обязательный комплексный осмотр.​ носителями всех видов​ рекомендуется делать прививки​ прививки от менингита​ Кроме того, инструкция​ его клеточных стенок.​ Поэтому в целях​менингококками – развитие заболевания​

​ месяца, начиная с​ 1 года. Существуют​ вместе с АКДС​ медицинском плане. Она​ исходу. Как правило,​ бактерией в России​ гнойным менингитом вызвана​ от гемофильной инфекции​ заболеваниям вирусной этиологии.​ Однако прививки от​

​ инфекций;​ от менингококка, пневмонии​ детям.​ указывает, когда необходимо​ Это надежная защита​ профилактики против смертельно​ стремительное с угрозой​ возраста 3 месяцев.​ отечественные и зарубежные​ и полиомиелитной. Прививка​ проводится исключительно по​ заболевание вызывают 3​ разрешена к использованию​ именно этой палочкой.​ для людей, которые​ Поэтому ее рекомендуют​ менингита и пневмонии​готовятся к посещению детского​ и гемофлильной инфекции​Чтобы исключить возможность опасных​ проводить активную иммунизацию​ от одного, двух​ серьезного недуга прививку​ летального исхода, особенно​

​ Менигококковая вакцинация проводится​ аналоги.​ против менингита рекомендована​ требованию пациентов.​ группы патогенных микроорганизмов​ вакцина Пневмо 23.​ Гемофильный менингит очень​ входят в группу​ делать детям до​

​ разрешены при болезни​ сада;​ поэтапно.​ последствий, стоит рассмотреть​ не только детей,​ и нескольких типов​ делают:​ для детей до​

Прививка менингит — осложнения

​ однократно, формирует иммунитет​ПНЕВМО-23 и Превенар защищают​ Всемирной организацией здравоохранения​Рассмотренные медикаменты хорошо переносятся,​ – менингококковые бактерии,​ Делают ее детям​ плохо лечится, потому​ риска. Также по​ посещения детского сада.​ в легкой форме​часто болеют вирусными заболеваниями.​Болезни, способные вызвать гнойные​ все доводы «за»​ но и взрослых:​

Прививка от менингита — противопоказания

​ возбудителей.​детям 2-10 лет из​ года;​ у детей как​ организм от проникновения​ всем детям. Чтобы​ без побочных эффектов​ пневмококки и гемофильная​ с 2-хлетнего возраста​ что его возбудитель​

Прививка от менингита – последствия

​ эпидемиологическим показаниям вводили​Менингококковые вакцины могут дать​ выраженности.​Прививки от каждого вида​ поражения головного мозга,​ и «против» прививок​в случае высокого риска​Перечень менингококковых вакцин, разрешенных​ всех групп риска​пневмококками – инфекции чаще​ минимум на 2​ пневмококковой инфекции. 20-30%​ обезопасить себя и​ и последствий. В​ палочка типа В.​ однократно. Рекомендуется всем​ устойчив к антибиотикам.​

​ вакцины от менингококка​ побочные эффекты в​Если же заболевание носит​ инфекций-возбудителей менингита проводятся​ отличаются по составу​ от менингита.​ заражения для жителей​ к применению на​

WomanAdvice.ru⁤>

Причины заболевания

Это группа инфекционных заболеваний нервной системы, характеризующихся острым развитием общемозгового, менингеального синдромов и воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости серозного характера.

Этиология

Вирусы (эпидемического паротита, ECHO, Коксаки, энтеро-вирусы 68-71 серотипов), бактерии (иерсинии, микобактерии, бруцеллы), спирохеты (бледная трепонема, боррелии, лептоспиры), риккетсии, малярийные плазмодии, токсоплазмы, гельминты.

Это вид относится к частым проявлениям энтеровирусной инфекции, которые могут быть вызваны:

• вирусами Коксаки А и Коксаки В;
• вирусами ECHO;
• энтеровирусами 68-71 серотипов.

Характерны эпидемические вспышки заболеваний с высокой контагиозностью.

Инкубационный период серозного менингита составляет 2-10 дней. Преимущественно симптомы заболевания появляются у детей в возрасте 5 — 9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.

Какие признаки менингита у взрослых? Диагностика заболевания.

Определить, есть ли менингит у взрослых или детей, поставить правильный диагноз может только врач, проведя необходимое обследование. Диагностика предполагает:

• взятие анализов крови (общий и биохимический);
• проведение люмбальной пункции (прокол поясницы с целью взятия ликвора);
• проведение серодиагностики.

Основным исследовательским материалом является ликвор, который берут шприцем из позвоночника в поясничном отделе. Качество материала, его состав позволяют врачу судить о характере заболевания, причинах, приведших к его возникновению.

Первые признаки

Клинические проявления менингита весьма специфичны, но все же, для подтверждения диагноза обязательно должна быть выполнена люмбальная пункция (забор на анализ спинномозговой жидкости — ликвора). В норме, последняя прозрачна и бесцветна. При исследовании в ней находят небольшое количество лимфоцитов, белка и сахара. Менингит же сопровождается изменением состава ликвора.

При подсчете клеток обнаруживается резкое увеличение количества лимфоцитов (при серозном воспалении оболочек мозга) или нейтрофилов (при гнойном). Ликвор становится мутным, нередко содержит в своем составе возбудителя заболевания. Количество белка повышается.

Говоря о диагностике синусита, явившегося первопричиной менингита, наиболее информативными методами являются рентгенография черепа или КТ. Воспаление пазух характеризуется скоплением в них жидкости, что отображается на снимке как затемнение.

https://www.youtube.com/watch?v=qAnbV_woN2A

Менингит, симптомы у взрослых (как распознать — поможет диагностика) которого определяются при подозрении на развитие патологии, выявляется инструментальными и лабораторными исследованиями.

Среди них следует отметить:

1. Любмальную пункцию. Посредством этого метода медицинские работники получают образцы спинномозговой жидкости. Процедура представляет прокол в пояснице. Выполняется под местным обезболиванием.
2. Анализ крови. Кровь берется из пальца или вены. В некоторых случаях осуществляется посев крови на стерильность.
3. Анализ мочи. Выявляет инфекцию в мочевыводящих путях.
4. Биопсию. Применяется для дифференциации диагностики сыпи с другими высыпаниями на коже. Специалистом извлекается кожный слой для последующего изучения гистологии.
5. КТ и МРТ позволяют диагностировать осложнения заболевания, которые затрагивают головной мозг.
6. Рентгенографию. Проводится для выявления очагов инфицирования в области легких или придаточных пазухах носа.

Посевы крови дают возможность выявить наличие пневмококков и менингококков. Закономерностью является повышение уровня лейкоцитов. Метод является одним из самых информативных, так как позволяет установить природу возникновения патогенных микроорганизмов.

Совокупность полученных в условиях лаборатории показателей служит прямым основанием постановки верного диагноза. КТ, МРТ и рентгенография выступают в роли дополнительных звеньев диагностики.

В среднем цена на анализ крови по России составляет 890 руб. В Москве подобную услугу предлагает Центр молекулярной диагностики. Стоимость биопсии кожи составляет 745 руб. Анализ ликвора составляет 1190 руб.

Симптомы

При острых менингитах симптомы развиваются довольно быстро. Но чаще всего инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. В некоторых случаях его длительность может незначительно увеличиться. В это время особых проявлений болезни нет. Поэтому распознавать ее на первых этапах затруднительно, а очевидные симптомы начинают появляться позднее.

Признаки менингита:

• головная боль;
• повышенная температура;
• светобоязнь;
• тошнота или рвота;
• слабость в теле;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• бледность кожи;
• сыпь по коже;
• ригидность мышц затылка;
• судорожные припадки.

Выявить менингит у маленьких детей до 1 года намного тяжелее. Младенец может первое время вообще не подавать никаких признаков проблемы, но вскоре все же должны появиться хотя бы некоторые из них. Также при гнойном менингите симптомы у детей до года могут дополняться сгибанием конечностей, срыгиванием, диареей, отказом от груди, нежеланием контактировать с мамой, пустым взглядом и постоянным плачем.

Причины и провоцирующие факторы

Причин воспаления может быть несколько. Провоцирующий фактор вызывает повреждение мягких оболочек спинного и головного мозга. Это приводит к развитию менингита. На сегодняшний день насчитывается более сотни различных возможных причин, вызывающих заболевание.

Наиболее часто причинами воспалительного процесса в мозговых оболочках становятся:

• Вирусы различных видов. Краснушная, коревая и гриппозная инфекция в случае осложнения могут вызвать заболевание. В ряде прочих отмечен также возбудитель оспы. Вирусы имеют довольно маленький размер. Это позволяет им легко проникать через гематоэнцефалический барьер, достигая мягких мозговых оболочек.

• Патогенные бактериальные микроорганизмы. Наиболее часто менингит возникает как следствие стафилококковой или . Менингококки типов А, В и С также могут вызвать это опасное заболевание. Синегнойная палочка провоцирует воспаление в мягких мозговых оболочках у 25% детей. Менингиты, вызванные бактериальной флорой, протекают сравнительно тяжело и требуют обязательного контроля со стороны медицинских работников.

• Различные грибки. Наиболее часто виновником болезни становится кандида. Распространение грибковой инфекции встречается у малышей с иммуннодефицитами. Если у ребенка сахарный диабет 2 типа, то это также может быть причиной развития кандидоза в организме.

• Амебиазная или токсоплазмозная инфекции. В этом случае заболевание вызывают простейшие. Встречаются такие формы менингита сравнительно редко. В лечении требуется назначение специальных препаратов.
• Менингит, развившийся вследствие других хронических заболеваний. В этом случае при ослаблении иммунитета воспалительный процесс распространяется по всему детскому организму, повреждая также мозговые оболочки.
• У некоторых малышей заболевание может развиться после травматических повреждений головного или спинного мозга во время родовых травм или после аварий и несчастных случаев.

Однако, некоторые детки подвержены риску заболеть менингитом в большей степени, чем остальные.

Факторы, которые увеличивают риск заболевания:

• Недоношенность. По статистике малыши, которые родились раньше срока или имели при рождении сравнительно маленький вес, подвержены этому заболеванию больше, чем их доношенные сверстники.

• Родовые травмы. Если во время рождения ребенка произошло травматическое повреждение головного мозга, то это также может быть причиной развития менингита.

• Заражение вирусными или бактериальными инфекциями во время беременности со стороны матери. Особенно опасным является инфицирование вирусом краснухи. Он прекрасно проникает через плацентарный барьер и вызывает у плода различные нарушения со стороны нервной системы, в том числе и менингит.

• Инфицирование в грудном возрасте различными инфекционными заболеваниями (особенно у малышей с врожденными заболеваниями нервной системы).

Симптомы менингита

Медики подразделяют симптомы менингита на три вида: общеинфекционные, менингеальные, общемозговые. Ниже эти факторы раскрываются более подробно. Первые признаки менингита у детей общеинфекционного характера:

• сильные боли в голове, мышцах;
• одышка;
• повышенная температура;
• учащенное сердцебиение;
• побледнение кожи;
• боли в области живота;
• снижение аппетита;
• к симптомам менингита у детей относят ощущение сильной жажды;
• посинение носогубного треугольника.

Специфические менингеальные симптомы у детей:

• нарастающая головная боль;
• капризность, беспокойство, плач, вызванные прикосновениями к малышу (объясняется болью в мышцах);
• постоянная рвота «фонтаном» (не зависит от рациона питания);
• судороги;
• еще симптомы менингита у детей – светобоязнь, отрицательная реакция на громкие звуки;
• сыпь темного цвета (геморрагические высыпания);
• напряженность в мышцах шеи;
• менингеальные знаки у детей – ухудшение зрения и слуха;
• могут возникать галлюцинации;
• частые головокружения, обмороки;
• впадение в кому.

К общемозговым симптомам менингита у детей относят:

• постоянные приступы рвоты, после которых не наступает облегчения;
• появление яркой венозной сеточки на веках, голове ребенка;
• нарушения в сознании;
• интенсивные боли в голове;
• расширение сосудов на глазном дне;
• судороги: от вздрагивания отдельных мышц до серьезных припадков;
• у грудничков при менингите может наблюдаться расхождение черепных швов.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка

Симптомы менингита у детей зависят от поразившего возбудителя:

• Бактериальная форма имеет стремительное начало, быстрое развитие. Ребенок становится возбудимым во время сна, плачет, кричит при успокаивающих движениях. У младенцев наблюдается многократная рвота, обезвоживание. Дети постарше жалуются на головную боль.
• Вирусная форма – симптомы нарастают постепенно. Иногда менингит проявляется внезапно – тошнотой, воспалением конъюнктивы, носоглотки, мышц. Осложнениями становятся энцефалит, кома.

Первые проявления болезни

Признаки серозного менингита у ребенка:

• Головная боль – из-за интоксикации, повышения давления, ощущается по всему объему.
• Головокружение, рвота, свето- и звукобоязнь – проявляются на 2-3 дни болезни. Рвота не зависит от приема пищи. Усилить боль и головокружение могут любые прикосновения.

Груднички в первые дни развития болезни сильно возбуждаются, беспокоятся. Они страдают от поноса, сонливости, срыгиваний, судорог. С первых дней проявляются мозговые симптомы:

• ригидность мышц – ребенок не может наклонить голову или делает это с трудом;
• симптом Кернига – сгибание ног при наклоне головы к груди;
• поза легавой собаки – отворачивается к стенке, сгибает ноги к животу, запрокидывает голову;
• диплопия (двоение в глазах);
• тахипноэ;
• нарушение зрения;
• понижение остроты слуха;
• галлюцинации;
• розовая сыпь – постепенно распространяется со стоп до лица (это самый опасный признак начинающегося сепсиса).

Клинические синдромы менингита

Течение болезни сопровождается общеинфекционными, общемозговыми, менингеальными симптомами. Один из синдромов более выражен, другой может вовсе отсутствовать. Чаще наблюдаются признаки всех трех.

Общеинфекционный синдром

У детей группа признаков характеризуется ознобом, тахипноэ. Другие признаки:

• бледность или покраснение слизистых оболочек;
• потеря аппетита;
• недостаточность надпочечников, органов дыхания;
• диарея.

Общемозговой

При развитии менингита у детей появляются такие признаки:

• рвота;
• нарушения сознания, кома;
• лихорадка;
• судороги;
• косоглазие;
• гиперкинез (возбуждение);
• гемипарез (паралич мышц).

Проявления менингеального синдрома у детей

Самыми типичными проявлениями заболевания являются:

• гиперестезия (чувствительность к свету, звукам);
• запрокинутая голова;
• ригидность затылочных мышц;
• блефароспазм (спазм глазных мышц);
• напряжение родничка у грудных детей.

Менингококковый менингит

При развитии этого вида менингеальной патологии изменяется выпуклая и базальная поверхность мозга.

Признаки менингита у ребенка в этом случае следующие:

• Стремительное увеличение температуры тела, которая не сбивается.
• Многократная рвота, не приносящая облегчения маленькому пациенту.
• Значительные боли в голове, возникающие из-за увеличения внутричерепного давления, мигрени.
• Формирование определенной позы у больного: напряженные затылочные мышцы, выгнутая спина, согнутые и подведенные к животу ноги.
• На ранних стадиях развития патологии отмечается возникновение сыпи, которая самоустраняется через несколько часов после появления.
• Гиперемия и одновременная гиперплазия задней стенки глотки.
• За двое-трое суток до появления признаков менингита у детей наблюдаются проявления ОРВИ.
• При тяжелом течении заболевания зачастую отмечаются мышечные судороги, предобморочные состояния, обмороки.
• При затяжном течении заболевания замечены непродолжительные периоды улучшения, за которыми снова следует увеличение температуры.

Детский менингококковый менингит врачи могут без труда диагностировать по данной симптоматике, которая является характерной. Эту форму заболевания отличает довольно опасное ее проявление – бактериальный шок, при котором развитие болезни происходит стремительно, сопровождается увеличением температуры тела, формированием сыпи. У пациентов наблюдается учащение пульса, неравномерное дыхание, мышечные судороги, что в итоге приводит к впадению ребенка в коматозное состояние.

Также можно выделить следующие специфические симптомы заболевания, которые позволяют быстро выявить форму патологии, так как распознать менингит и назначить адекватное лечение в этом случае становится проще:

• Некрозы кожного покрова. Характерны для тяжелой формы болезни. Из-за менингококкового инфекционного поражения в сосудах развивается тромбоз и воспалительные процессы, на фоне которых зачастую отмечается ишемия, некрозы на участках сдавления.
• Косоглазие. При развитии острой формы заболевания зачастую отмечается поражение нервов черепа, в результате чего оказывается негативное воздействие на отводящий нерв, что уже приводит к параличу зоны латеральных прямых глазных мышц.
• Увеит. К частым симптомам менингита у ребенка при развитии менингококковой инфекции относят конъюнктивит и увеит. Если конъюнктивит лечится достаточно быстро, то увеит принято относить к категории значительных осложнений заболевания, что может привести к развитию панофтальмита и серьезному ухудшению зрения. Качественное и своевременное противомикробное лечение сводит к минимуму негативные проявления увеита.

К этой категории можно также отнести гемофильный и пневмококковый менингиты, которые находится на третьем месте по количеству выявленных случаев заболевания у детей.