Метоклопрамид — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Метоклопрамид цена

• Метоклопрамид цена в России
• Метоклопрамид цена в Украине
• Метоклопрамид цена в Казахстане

Метоклопрамид инструкция

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Способ применения и дозировка

Таблетки Метоклопрамид принимают внутрь. Взрослым пациентам препарат назначают в дозе 5-10 мг 3-4 раза в сутки. При сильной тошноте и рвоте препарат вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 10 мг и интраназально в дозе 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза при приеме внутрь составляет 20 мг, а суточная – 60 мг (для всех форм и способов введения препарата).

Детям старше 6 лет Метоклопрамид назначают в дозе 5 мг 1-3 раза в сутки внутрь или парентерально. Детям 2-6 лет препарат вводят только парентерально в суточной дозе 0,5-1 мг/кг, кратность применения – 1-3 раза в сутки.

В целях профилактики и лечения рвоты и тошноты, обусловленных лучевой терапией или приемом цитостатиков, препарат вводят внутривенно за 30 минут до облучения или приема цитостатиков в дозе 2 мг/кг массы тела; если необходимо, через 2-3 часа введение можно повторить.

Перед рентгенологическим исследованием взрослым пациентам Метоклопрамид вводят внутривенно в дозе 10-20 мг за 5-15 минут до начала процедуры.

При клинически выраженной почечной и/или печеночной недостаточности начальная доза препарата в два раза меньше обычной, а последующая доза зависит от индивидуальной переносимости метоклопрамида.

Инструкция по применению метоклопрамида

Показания к применению

1.

• обусловленная приемом лекарств (химиотерапии при лечении рака, противотуберкулезных средств, цитостатиков, антибиотиков, препаратов наперстянки, препаратов для наркоза и др.);
• при лучевой терапии;
• при заболеваниях почек и почечной недостаточности (уремии);
• при заболеваниях печени;
• при рвоте у беременных;
• при черепно-мозговых травмах;
• при погрешностях в питании.

укачивании2.3.4.Рефлюксэзофагит5.Метеоризмвздутие живота6.7.инфаркте миокардасердечной недостаточности8.

9.Мигреньанальгетиками10.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метоклопрамиду или компонентам препарата;

кровотечения на любом уровне желудочно-кишечного тракта;

эпилепсия (может увеличиться частота и тяжесть эпилептических припадков);

глаукома (заболевание с повышением внутриглазного давления);

кишечная непроходимость;
прободение стенки кишечника или желудка;

феохромоцитома (может наступить гипертензивный криз);

болезнь Паркинсона;
повышение артериального давления;
пролактинозависимые опухоли;

стеноз привратника желудка;
экстрапирамидные нарушения (нарушение тонуса мышц и движений);
послеоперационный период после операций на органах желудочно-кишечного тракта (препарат будет препятствовать заживлению);

бронхиальная астма (увеличится риск бронхоспазма);
почечная или печеночная недостаточность;
детский возраст до двух лет;
беременность в первом триместре;
с осторожностью используется препарат в пожилом возрасте.

Побочные действия

• двигательное беспокойство (наблюдается в 10% случаев);
• сонливость (отмечается чаще при назначении высоких доз – в 10 % случаев);
• слабость и повышенная утомляемость – в 10% случаев;
• экстрапирамидные расстройства (судорожные подергивания мышц лица, спастическая кривошея, повышенный тонус мышц, спазм жевательной мускулатуры и другие нарушения);
• нарушение речи;
• свистящее шумное дыхание за счет спазма гортани;
• паркинсонические симптомы: тремор (дрожание рук), замедленные движения, повышенный мышечный тонус и др.;
• головная боль, головокружение;
• нарушение ориентации;
• тревожность, растерянность;
• депрессия (в разной степени выраженности: от подавленного настроения до суицидальных мыслей и суицида);
• шум в ушах;
• галлюцинации (редко);
• злокачественный нейролептический синдром (в редких случаях): повышение температуры, напряжение мышц, нарушение сознания.

• повышение или понижение артериального давления;
• учащение или замедление пульса;
• задержка жидкости в организме;
• нарушение ритма сердечной деятельности по типу атриовентрикулярной блокады;
• снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови и нейтрофилов (вид лейкоцитов крови); при длительном применении высоких доз может развиваться агранулоцитоз (резкое снижение лейкоцитов-гранулоцитов, приводящее к повышению восприимчивости к инфекциям);
• появление метгемоглобина в крови (токсически измененный гемоглобин).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• сухость во рту;
• нарушение стула (запор или понос);
• желтушность кожных покровов, изменение в показателях анализа крови – функциональных показателей печени (наблюдается редко, в тех случаях, когда метоклопрамид применяется с другими токсичными для печени препаратами).

высыпаниякрапивницыПрочие реакции:

• учащение мочеиспускания или недержание мочи;
• гинекомастия (одно- или двухстороннее чрезмерное увеличение у мужчин грудных желез по типу женских);
• нарушения менструального цикла;
• галакторея (выделение молока или молокоподобной жидкости из грудных желез);
• порфирия (нарушение пигментного обмена);
• бронхоспазм;
• гиперемия (покраснение) слизистой оболочки носа.

Лечение метоклопрамидом

Как принимать метоклопрамид?Дозировка метоклопрамидаТаблеткиРаствор для инъекций

• при парезе желудка и кишечника по 10-15 мг до 4 раз в сутки;
• с целью профилактики и лечения рвоты (тошноты) при проведении химиотерапии или лучевой терапии – вводят внутривенно дозу из расчета 1-2 мг на 1 кг веса за полчаса перед сеансом химиотерапии (или лучевой терапии) и затем каждые 2-4 часа (при необходимости);
• за 5 – 15 минут перед рентгенологическим исследованием или перед введением зонда вводят внутривенно 10-20 мг метоклопрамида взрослым пациентам.

сонливость

Особенности по применению

Лекарственное средство не следует применять для лечения хронических заболеваний, таких как гастропарез, диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или как дополнительное средство при проведении хирургических или радиологических процедур.

Неврологические нарушения.

Могут наблюдаться экстрапирамидные нарушения, особенно у детей и/или при применении высоких доз. Эти реакции обычно наблюдаются в начале лечения и могут возникать после однократного применения. В случае развития экстрапирамидных симптомов метоклопрамид нужно немедленно отменить. В общем эти эффекты после прекращения лечения полностью исчезают, но могут требовать симптоматического лечения (бензодиазепины – детям и/или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства – взрослым).

Между каждым введением метоклопрамида, даже в случае рвоты с выведением дозы лекарственного средства вместе с рвотными массами, чтобы избежать передозировки, необходимо соблюдать интервал не менее 6 часов.

Длительное лечение метоклопрамидом может приводить к поздней дискинезии, которая потенциально является необратимой, особенно у лиц пожилого возраста. Лечение не должно продолжаться более 3 месяцев из-за риска развития поздней дискинезии. Лечение необходимо прекратить, если появляются клинические признаки поздней дискинезии.

При применении метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом сообщалось о развитии злокачественного нейролептического синдрома. В случае возникновения симптомов злокачественного нейролептического синдрома применение метоклопрамида необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.

Относительно пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и пациентов, получающих лечение другими лекарственными средствами, действующими на центральную нервную систему, необходимо быть особенно осторожными.

При применении метоклопрамида могут также усиливаться симптомы болезни Паркинсона.

Метгемоглобинемия.

Сообщалось о случаях метгемоглобинемии, которые могут быть связаны с дефицитом NADH-цитохром-b5-редуктазы. В таких случаях следует немедленно окончательно прекратить прием метоклопрамида и принять соответствующие меры (например, лечение метиленовым синим).

Сердечные расстройства.

Сообщалось о тяжелых побочных реакциях со стороны сердечно-сосудистой системы, включая случаи острой сосудистой недостаточности, тяжелой брадикардии, остановки сердца и удлинения интервала QT, которые наблюдались после приема метоклопрамида.

Особого внимания требует применение метоклопрамида пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), пациентам с нарушением баланса электролитов, брадикардией, а также пациентам, принимающим лекарственные средства, которые удлиняют интервал QT.

Нарушение функции почек и печени.

Пациентам с нарушением функции почек или тяжелым нарушением функции печени рекомендуется уменьшение дозы.

С учетом очень редких сообщений о тяжелых сердечно-сосудистых реакциях, связанных с применением метоклопрамида, следует с особой осторожностью применять его пациентам пожилого возраста, пациентам с расстройствами сердечной проводимости, с нескорректированным дисбалансом электролитов или брадикардией, и пациентам, принимающим лекарственные средства, удлиняющие QT-интервал. Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациентам, страдающим от таких редких наследственных болезней как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, его не следует назначать

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациентам, страдающим от таких редких наследственных болезней как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, его не следует назначать.

Мнения пациентов о «Метоклопрамиде»

Говорят об эффективности и быстродействии препарата «Метопрокламид» отзывы. Больные отмечают только положительный результат от его воздействия. Говорят, что он должен быть в каждой аптечке. Отмечают его способность остановить продолжительную рвоту и тошноту. Используют его при рвотном рефлексе, связанном с онкологией, а также при рвоте и ротавирусной инфекции у детей. Применяют лекарство и при расстройствах желудочно-кишечной системы, а также при дискинезии желчных протоков.

Лекарство, введенное внутривенно, начинает свое воздействие на организм в течение 1-3 минут, что несколько быстрее препарата в таблетках, эффект от которого наступает спустя 15 минут. Результат после его приема медикамента длится около двух часов.

Принимают данный препарат беременные женщины при тошноте и рвоте во II и III триместрах. Пациенты утверждают, что это лекарство используют часто врачи для снятия рвотного рефлекса на скорой помощи и в стационаре.

Некоторые люди отметили после использования средства сухость в ротовой полости, шум в ушах, сонливость, заторможенность, чувство беспокойства, тревогу и резкие перепады настроения. Говорят, что хорошо после употребления медикамента поспать, тогда побочные явления пройдут незаметно. Препарат увеличивает показатель пролактина в крови. Говорят, что лекарственное средство не помогает при мигренях, которые сопровождаются рвотой.

Несмотря на эти недостатки, пациенты отмечают высокую эффективность «Метоклопрамида». Утверждают, что он стоит дешевле «Церукала», но, несмотря на это, действует не менее эффективно. Так, стоимость данного препарата в таблетках не доходит до 50 рублей, а в ампулах колеблется в пределах 60 рублей.

При каких патологиях назначается?

Применение метоклопрамида

Противорвотное средство «Церулан»

Еще один достаточно популярный аналог «Метоклопрамида» — «Церулан». Его действующим веществом является метоклопрамида гидрохлорид. Средство против рвоты стимулирует перистальтику кишечной среды, останавливает рвоту, тошноту и икоту. Нормализует отхождение желчи.

Выпускается в ампулах для введения инъекций. Вводится не только внутримышечно и внутривенно, но и интраназально. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Наибольшая концентрация активного компонента в крови наступает через полчаса.

Производится в Индии, компанией «Русан Фарма». Стоимость препарата колеблется в пределах 200-300 рублей.

Нельзя применять препарат одновременно с нейролептиками. В период лечения этим средством нельзя употреблять алкоголь, а также управлять автомобилем и совершать действия, требующие быстрой реакции.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат метоклопрамид представляет собой специфический блокатор серотониновых или дофаминовых рецепторов. Средство препятствует рвотному эффекту, а так же помогает подавить икоту и, а так же регулирует влияние функцию ЖКТ. Под воздействием веществ увеличивается тонус и активность пищеварительных органов. Известны случаи полного излечения таких заболеваний, как двенадцатиперстной кишки и желудка.

Фармакологическое действие метоклопрамида

Данный препарат позволяет избавиться от рвоты и уменьшает тошноту, а так же подавляет икоту и улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта. Свойство, позволяющее воспрепятствовать появлению рвотного рефлекса,  обеспечивается блокадой D₂-рецепторов (допаминовых) и увеличением порога специальных хеморецепторов триггерной зоны, так же является оптимальным блокатором рецепторов (серотониновых).

Метоклопрамид  подвергает ингибированию расслабление мускулатуры желудка (гладкой), которое появляется под воздействием допамина, который усиливает  реакции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Таким образом,  ускоряется опорожнения полости желудка способом препятствия для расслабления основания желудка, а так же увеличения  активной деятельности (перистальтики) верхних отделов тонкой кишки и антрального отдела желудка. Благодаря повышению  перистальтических сокращений амплитуды сфинктера пищевода вещество уменьшает рефлюкс содержимого пищевода, увеличивая  давление в состоянии покоя. Под воздействием метоклопрамида стимулируется  секреция пролактина, а так же наблюдается транзиторное увеличение уровня альдостерона, после чего происходит непродолжительная задержка жидкости.

Способ применения и рекомендованные дозы

Может применяться как перорально, так и в инъекционной форме лекарственное средство «Метопрокламид». Инструкция по применению таблетки советует пить взрослым людям по 5-10 мг 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи, запивая драже водой.

Если присутствует сильный рвотный рефлекс и тошнота, то препарат вводят в мышечную область или внутривенно в количестве 10-20 мг. Также лекарство может вводиться интраназально по 10-20 мг в каждый носовой проход 2-3 раза в день. Максимальная доза, которую можно принять или ввести пациенту за один раз, равна 20 мг, суточная – 60 мг.

Среднестатистическая разовая доза для детей, возраст которых более 6 лет, равна 5 мг препарата «Метопрокламид». Инструкция по применению рекомендует в этом случае употреблять средство 1-3 раза в день. Способ приема здесь может быть как пероральный, так и парентеральный.

До шести лет детям, как правило, препарат прописывают для парентерального метода введения в количестве 0,5-1 мг/кг. Регулярность приема составляет 1-3 раза в сутки.

Для предупреждения рвоты и в терапии рвотного рефлекса (тошноты) при приеме цитостатиков или при лучевой терапии «Метоклопрамид» применяют в дозировке 2 мг на один килограмм веса. Проводят процедуру введения лекарства за 30 минут до облучения или употребления цитостатиков. При необходимости раствор для инъекций вводят ещё раз через два часа.

Если предстоит рентгеновское исследование для взрослых людей, то препарат вводят в вену в количестве 10-20 мг за пятнадцать минут до проведения процедуры. Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью начинать прием следует с нормы, которая вдвойне меньше рекомендованной. На следующее введение препарата влияет состояние больного и его реакция на лекарство.

Способ применения и дозировка

В таблетках Метоклопрамид назначают взрослым в дозе от пяти до десяти миллиграммов три-четыре раза в сутки. При рвоте и сильной тошноте препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе десять миллиграммов. Кроме того, Метоклопрамид применяют интраназально, закапывая в каждый носовой ход от десяти до двадцати миллиграммов несколько раз в день. Для всех путей введения разовая максимальная доза не должна превышать двадцати миллиграммов, суточная – шестидесяти миллиграммов.

Дозу Метоклопрамида детям назначают в зависимости от возраста. Рекомендованная доза Метоклопрамида в таблетках для детей не старше шести лет – от половины до одного миллиграмма на один килограмм веса трижды в сутки. Метоклопрамид детям от шести лет – по пять миллиграммов три раза в день.

Дозировка в каплях Метоклопрамида детям, не достигшим годовалого возраста – по пять-десять капель, от одного года до трех лет – по восемь-двенадцать капель, от трех до шести – от десяти до пятнадцати капель. Рекомендованная кратность приема – три раза в день.

Метоклопрамид назначают также при рвоте, спровоцированной приемом цитостатиков.

Инструкция по применению

В таблетках применяют по 10 мг 3-4 раза в день, максимально – 20 мг. При сильной рвоте и тошноте препарат вводят внутривенно или внутримышечно, обычно

в дозе 10 мг. Кроме этого можно применять лекарсвто интраназально, закапывая в каждую ноздрю по 10-20 мг несколько раз в день. Доза для детей зависит от

возраста. Обычно суточная доза для детей до 6 лет в таблетках составляет 0,5-1 мг на 1 кг веса. Препарат принимают до 3 раз в сутки. Средство детям старше 6 лет

назначают до трех раз в день по 5 мг. Максимально для любых лекарственных форм применяют до 60 мг.
Нежелательно применять препарат «Метоклопрамид» одновременно:

• С медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина;
• С флуоксетином и флувоксамином из-за риска развития экстрапирамидных нарушений;
• С нейролептиками, особенно производных бутирофенона и фенотиазинового ряда, из-за повышения риска возникновения экстрапирамидных реакций;
• С антихолинергическими средствами из-за возможного взаимного ослабления эффектов.

Также с осторожностью следует использовать средство с толтеродином, морфином, нитрофурантоином, кетопрофеном, зопиклоном, мефлохином,

каберголином, мексилетином из-за изменения ожидаемого терапевтического эффекта.

Противопоказания

• диагностированная глаукома, подозрение на нее;
• кровотечения в пищеварительной системе;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• стенозирование привратника желудка;
• болезнь Паркинсона;
• перфорация стенок кишечника, желудка;
• пролактинзависимые новообразования;
• феохромоцитома;
• бронхиальная астма у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
• эпилепсия;
• рвота при лечении нейролептиками у пациентов, страдающих раком молочной железы;
• экстрапирамидные нарушения;
• кишечная непроходимость механического характера.

Лекарственное средство не применяется в послеоперационном периоде у пациентов с пилоропластикой и анастомозом кишечника, т.к. энергичные сокращения мышц ухудшают заживление.

Относительные противопоказания:

• пожилой возраст (65 лет и старше);
• бронхиальная астма;
• гипертоническая болезнь;
• болезнь Паркинсона;
• заболевания почечной и печёночной системы;
• детский возраст (возможно развитие дискинетического синдрома);

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетании медикамента с парацетамолом, этиловым спиртом, диазепамом, ацетилсалициловой кислотой, тетрациклином, леводопой и ампициллином наблюдается повышение всасываемости гидрохлорида метоклопрамида.

Также этиловый спирт, наряду с седативными средствами, усиливает влияние препарата на нервную систему.

Дигоксин и циметидин провоцируют замедление всасывания Метоклопрамида.

Блокаторы рецепторов H2-гистамина усиливают терапевтическую эффективность средства.

Одновременное применение Метоклопрамида с нейролептиками может привести к проявлению экстрапирамидных симптомов.

Ингибиторы холинэстеразы понижают эффективность Метоклопрамида.

Возможные побочные эффекты

Следующие побочные реакции могут возникать при приеме метоклопрамида:

• нарушения со стороны органов пищеварения;
• нарушения со стороны нервной системы;
• нарушения со стороны системы кроветворения;
• лекарственная аллергия;
• нарушения со стороны органов эндокринной системы.

Нарушения со стороны органов пищеварения

негативно влияют на ткань печенизапорудиарееВыделяют следующие нарушения со стороны органов пищеварения:

• ксеростомия;
• желтуха (гепатит).

Ксеростомия гипосаливациябактерийЖелтуха билирубинажелчный пигментгепатотоксическое действие

Нарушения со стороны нервной системы

Метоклопрамид может приводить к следующим нарушениям:

• усталость;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• бессонница;
• депрессия;
• акатизия;
• спазм лицевой мускулатуры;
• гиперкинезы;
• спастическая кривошея;
• паркинсонизм;
• дискинезии.

Акатизия Спазм лицевой мускулатуры лицевой гемиспазмв виде непроизвольных подергиваний или значительных мышечных сокращенийГиперкинезы таламус, субталамические ядра, экстрапирамидная система и др.Спастическая кривошея Паркинсонизм ритмичные и быстрые сокращения мышц туловища или конечностейригидность мышцбрадикинезияпостуральная неустойчивостьДискинезиинепроизвольные элементарны и стереотипные движенияот нескольких месяцев до нескольких лет

Нарушения со стороны системы кроветворения

нейтрофилы, эозинофилы и базофилытемпературыознобуодин из подвидов гранулоцитовинфекциямметаболитыантигенособые белковые молекулы

Нарушения со стороны органов эндокринной системы

гипоталамус и гипофизМетоклопрамид в редких случаях может приводить к следующим побочным реакциям:

• галакторея;
• нарушение менструального цикла;
• гинекомастия.

Галакторея молочной железыпролактинасинтезируется передней долей гипофизаНарушение менструального цикла меноррагиявыделениями из влагалищаолигоменореяальгодисменореяГинекомастия гипертрофиятестостеронэстрогензуда

Определение и краткая характеристика

Прокинетики — что это такое? Это группа лекарственных препаратов, которые стимулируют моторику пищеварительной трубки и препятствуют появлению антиперистальтических волн.

Заболевания ЖКТ часто сопровождаются забросом химуса из нижележащих отделов кишечной трубки в вышележащие, нарушением пассажа пищевого комка или его застоем в отрезке кишечника. Все эти проявления связаны с нарушением продвижения химуса по пищеварительной трубке, значит убрать симптомы можно, повлияв на сокращения гладкой мускулатуры в ее стенках. Для этого и нужны прокинетики. Их лечебное действие связано с блокированием механизма ионного переноса (дофаминовые, 5-НТ4-рецепторы, комбинированные) или воздействием на метаболизм ацетилхолина. Достижение клинического эффекта происходит из-за увеличения количества ацетилхолина в синаптической щели либо же усиления продукции холинэстеразы, которая усиливает разложение АЦХ, уменьшение продукции АЦХ нервными окончаниями.

Физиологически эффекты от приема препаратов проявляются в повышении тонуса кардиального пищеводного сфинктера, эвакуации содержимого желудка, координации между антральным отделом и двенадцатиперстной кишкой, продуктивной перистальтике кишечника.