Микразим: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• E16.9 Нарушение внутренней секреции поджелудочной железы неуточненное
• E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
• K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
• K30 Диспепсия
• K59.1 Функциональная диарея
• K86.1 Другие хронические панкреатиты
• K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
• K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
• K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
• R14 Метеоризм и родственные состояния
• R19.8 Другие уточненные симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и к брюшной полости
• T66 Неуточненные эффекты излучения
• T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу
• Y98 Факторы, связанные с образом жизни
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
• Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании

Список заменителей

Все препараты, которыми можно заменить Микразим, содержат одно и то же активное вещество – панкреатин животного происхождения, а, следовательно, одинаковый список показаний. Отличаются они страной, фармацевтической компанией-производителем, стоимостью, формой выпуска, соотношением активностей липазы, протеазы, амилазы.

Отечественные

К заменителям Микразима российского производства относятся Панкреатин, Панкреатин Форте, Панзим Форте. Панкреатин – доступный каждому лекарственный препарат, который применяется в отечественной гастроэнтерологии на протяжении многих десятилетий. Выпускается он в форме таблеток в дозировке 125, 250 мг.

Импортные

Выбор импортных аналогов Микразима очень широкий. Такие препараты производятся в Индии, Словении, Германии, Украине. На территории России из них зарегистрированы и присутствуют в продаже в аптеках:

• Пангрол (Германия);
• Креон (Германия);
• Мезим, Мезим Форте (Германия);
• Пензитал (Индия);
• Энзистал, Энзистал-П (Индия);
• Гастенорм (Индия)
• Панзинорм (Словения);
• Панкреазим (Украина);
• Фестал (Индия);
• Эрмиталь (Германия).

Средние цены в рублях на заменители Микразима в сравнении с самим препаратом приведены в таблице ниже.

Название	Цена, руб.	Кол-во таблеток или капсул в упаковке	Дозировка панкреатина (мг) или активность липазы
Микразим	540	50	10 000
Панкреатин	70	50	125 мг
Пензитал	70	20	212.5 мг
Гастенорм	70	20	10 000
Энзистал	120	20	192 мг
Панзинорм	130	21	10 000
Мезим	210	20	10 000
Креон	320	20	10 000
Фестал	300	40	192 мг
Эрмиталь	410	50	10 000
Пангрол	650	50	10 000

Аналоги

К аналогам Микразима относятся большое количество ферментных препаратов. Самые распространенные из них:

• Мезим – средство с панкреопротекторным действием. Помогает нормализовать пищеварение при недостатке естественной выработки панкреотина.
• Пангрол – улучшает усвоение пищи при малоподвижном образе жизни, непривычное, тяжелой еде, нарушениях функций жевательного аппарата.
• Креон – препарат с панкреатином, расщепляет жиры, углеводы, белки, ускоряет процесс всасывания пищи в кишечнике. Рекомендован при ферментной недостаточности.
• Панзинорм – активизирует всасывание питательных веществ, улучшает пищеварение, уменьшает болевой синдром при панкреатите, способствует лечению мальдигестии.
• Панкреатин – улучшает пищеварительные процессы, общее функционирование ЖКТ, компенсирует дефицит ферментов поджелудочной железы.
• Энзистал – препарат нормализует работу ЖКТ, очищает кишечник от газов, активизирует эмульгирование жиров, расщепление растительной клетчатки, всасывание жирорастворимых витаминов.

Дополнительно

Нужен строгий контроль специалистом при длительном употреблении Микразима. Снижение фармакологической эффективности лекарства наблюдается при закислении содержимого тонкого кишечника, при глистных инвазиях и дисбиозе, дуоденостазе, неправильном приеме лекарства либо приеме капсул после истечения срока годности. Если упаковка с препаратом остается в очень теплых условиях, то пищеварительная активность минимикросфер снижается быстрее

Микразим не влияет на возможность управлять автомобилем и на работу с иными механизмами. Лечение пищеварительными ферментами не заменяет терапию основного заболевания

Когда вы принимаете капсулы, важно употреблять много жидкости каждый день. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу

Не превышайте рекомендованную дозу

Не запивать щелочными жидкостями! Следуйте инструкциям врача или диетолога.

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирают индивидуально. Доза препарата (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени ферментной недостаточности. Учитывают также относительное содержание ферментов, гидролизующих белки и углеводы, в зависимости от состава диеты и сопутствующих заболеваний.

Взрослые принимают препарат во время приема пищи. Капсулы проглатывают целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Не использовать для запивания щелочную минеральную воду. Если разовая доза составляет более одной капсулы, следует принять примерно половину или одну треть рекомендованной разовой дозы перед приемом пищи, остальное – во время еды.

Для приема препарата взрослым с затрудненным глотанием и детям капсулу следует раскрыть и добавить пеллеты к пище, которая не требует разжевывания (каша, яблочное пюре, йогурт и т.п.). Приготовленную смесь следует принять сразу. Измельчение или разжевывание пеллет приводит к нарушению их кислотоустойчивой оболочки, высвободившиеся панкреатические ферменты быстро теряют активность и, кроме того, могут вызвать раздражение слизистой оболочки рта и пищевода.

Муковисцидоз. Начальная расчетная доза для детей младше 4 лет составляет 1000 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы на килограмм при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.

Дневная доза может быть разделена на несколько приемов с интервалами 1-2 часа.

Так как содержимое капсулы затруднительно разделить на несколько приемов, лечение препаратом МИКРАЗИМ 10000 ЕД рекомендуется начинать у детей с массой тела не менее 10 кг, лечение препаратом МИКРАЗИМ 25000 ЕД рекомендуется начинать у детей с массой тела не менее 25 кг.

Другие виды экзокринной недостаточности поджелудочной железы. При заместительной терапии у больных хроническим панкреатитом дозы ферментов подбирают индивидуально в зависимости от степени внешнесекреторной недостаточности, а также индивидуальных пищевых привычек пациента.

При значительном содержании (более 15 граммов в сутки) жира в кале, а также при наличии поносов и снижении массы тела, когда диета не даёт существенного эффекта – назначают по 25000 единиц липазы (содержимое одной капсулы МИКРАЗИМ 25000 ЕД) при каждом приеме пищи. При необходимости и при хорошей переносимости препарата разовую дозу повышают до 30000 – 35000 (три капсулы препарата МИКРАЗИМ 10000 ЕД или по одной капсуле МИКРАЗИМ 10000 ЕД и МИКРАЗИМ 25000 ЕД, соответственно).

Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе.

Липазы PB500 – безопасный фермент без гормональной чувствительности

По уникальной технологии в испанской биотехнологической лаборатории Proteos Biotech производится рекомбинантная липаза PB500 (ТM PBSerum). Ферменты PBSerum запатентованы и подтверждены в США и Европе. Липаза PB500 микробиологического происхождения производится путем рекомбинации генетического материала, что приводит к созданию новых комбинаций генов. Главное преимущество Липазы PB500 – это отсутствие гормон-чувствительности, в связи с чем фермент оказывает выраженную липолитическую активность и работает без побочных эффектов. За счет расщепления триглицеридов, фермент уменьшает объем жировых клеток, не разрушая их, устраняя локальные жировые отложения и целлюлит.

Особые указания

Дети могут принимать препарат только в виде содержимого вскрытых капсул.

Заместительная терапия экзокринной функции поджелудочной железы не должна заменять или откладывать лечение первичной причины заболевания.

Дети и взрослые, получающие длительное лечение препаратом МИКРАЗИМ высокими дозами должны регулярно наблюдаться у специалиста.

Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются:

инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления её содержимого; сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии, дисбиоз кишки и др.); дуоденостаз; невыполнение больными рекомендованного режима лечения; использование ферментов, утративших свою активность (при нарушении рекомендованных условий хранения или использовании препарата по окончании срока его годности).

Беременность и период лактации

Данные о потенциальных рисках использования панкреатина у беременных и в период лактации отсутствуют, поэтому препарат следует назначать беременным и кормящим матерям только в случае, если полезный эффект превосходит возможные риски.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Когда назначается Микразим?

Основная задача препарата – заместительная терапия для устранения панкреатиновой недостаточности (например, при муковисцидозе), панкреатите в хронической форме, наличии рака или опухоли в ПЖ, для пациентов после панкреатектомии.

С помощью Микразима можно проводить симптоматическое лечение сбоев в процессах пищеварения у пациентов с:

• хроническим гастритом при сниженной кислотности,
• диспепсии функционального типа,
• патологий печени и желчевыводящих путей;
• поражениями кишечника (толстого, тонкого), которые сопровождаются нарушением в эвакуаторной функции;
• удаленным кишечником, желудком, желчным.

Лекарство способствует качественному перевариванию поступающей пищи (жареной, жирной), после переедания, при нарушении функции жевания, во время реабилитации после некоторых болезней.

Микразим может быть назначен при подготовке пациента к обследованию органов брюшной полости (УЗИ, рентген).

Состав препарата

В капсуле Микразима заключены кишечнорастворимые пеллеты небольшого размера (до 2 мм в диаметре). Они содержат активные ферменты ПЖ: протеазу, липазу, амилазу. Основное действующее вещество – панкреатин.

Сама капсула сделана из желатина, который способен растворяться в желудочном соке, а сама оболочка пеллет может высвободить ферменты только при условии наличия в тонком кишечнике щелочной среды.

Именно поэтому основное действующее вещество препарата, а именно панкреатин, в отличие от таблеток сразу не растворятся в желудке. Он поступает вместе с пищей в 12-перстную кишку, в которой и происходит основная часть пищеварительного процесса.

Благодаря небольшому размеру, пеллеты легко смешиваются с пищей, что приводит к полному и качественному ее перевариванию.

Активное действие Микразима начинается уже через 30 минут после того, как защитная оболочка растворилась.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Панкреатин – препарат, выделенный из поджелудочной железы животных.

МИКРАЗИМ содержит панкреатин свиного происхождения. Препарат содержит преимущественно высокомолекулярные ферментные белки, незначительное количество минеральных веществ. В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Поскольку терапевтическая активность препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы, реализуется в просвете ЖКТ, абсорбция не требуется для проявления их эффектов. Более того, по своей химической структуре ферменты являются белками и, в связи с этим, при прохождении через ЖКТ подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Фармакодинамика

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает липолитическое, протеолитическое, амилолитическое действие.

После приема препарата желатиновая капсула под действием желудочного сока растворяется в желудке и пеллеты панкреатина, устойчивые к кислоте желудочного сока, легко перемешиваются с содержимым желудка и вместе с перевариваемой пищей попадают в тонкий кишечник. Здесь пеллеты теряют кислотоустойчивую оболочку, распадаются и высвобождают в просвет кишечника активные ферменты, способствующие активному перевариванию компонентов пищи.

Липаза способствует расщеплению жиров до глицерина, гидролизуя эфирные связи в положениях 1 и 3 триглицеридов жирных кислот.

Альфа-амилаза гидролизует альфа-1,4-гликозидные полимеры глюкозы. Расщепляет преимущественно внеклеточные полисахариды (крахмал, гликоген и некоторые другие углеводы) и практически не участвует в гидролизе растительной клетчатки. Крахмал и пектины разлагает до простых сахаров — сахарозы и мальтозы.

Протеолитические ферменты — трипсин, химотрипсин и эластаза — расщепляют белки до аминокислот. Кроме того, трипсин, разрушая холецистокинин-рилизинг-фактор, по принципу обратной связи ингибирует стимулированную пищей секрецию поджелудочной железы, что снижает нагрузку на этот орган и за счет этого обеспечивается обезболивающее действие при острых панкреатитах. Трипсин, взаимодействуя с РАП-2-рецепторами энтероцитов, является важным фактором, регулирующим моторику тонкого кишечника.

Препарат улучшает функциональное состояние желудочно-кишечный тракта, нормализует процессы пищеварения.

В отличие от таблеток панкреатина, микрогранулированная форма панкреатина обеспечивает быстрое прохождение препарата в двенадцатиперстную кишку из желудка, максимальная ферментативная активность препарата в тонком кишечнике регистрируется через 30-45 мин после перорального приема.

В нижних отделах тонкого кишечника активность ферментов панкреатина резко снижается, по мере продвижения в желудочно-кишечном тракте происходит их инактивация и частичная деградация, остатки препарата выводятся из кишечника вместе с продуктами переваривания пищи.

Преимущества препарата Микразим

Микразим – современный ферментный препарат нового поколения.

Микрогранулы капсулы содержат комплекс основных ферментов, необходимых для переваривания, и производятся из высокотехнологичной немецкой субстанции Nordmark AG. Ферменты защищены двумя оболочками — капсулой и оболочкой микрогранул.

Микрогранулы — инновационная форма препарата.

Микрогранулы Микразима, благодаря своему размеру, быстро попадают в тонкую кишку и моментально начинают действовать – в то время как препараты в таблетках всё ещё рассасываются.

Микразим можно принимать детям.

У Микразима нет противопоказаний для приема детьми любых возрастов, а форма микрогранул позволяет точно и удобно дозировать препарат.

Микразим экономичнее аналогов по стоимости.

Микразим заметно выгоднее по стоимости, по сравнению с аналогами. Особенно ощутима разница при необходимости курса ферментных препаратов.

Побочные действия

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до  < 1/1000), очень редко (< 1/10000).

Очень часто

— боль в области живота

Часто

— тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея

Не часто

— сыпь

Частота неизвестна

— стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия)

— зуд, крапивница

— гиперчувствительность (анафилактические реакции)

Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием.

Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина.

Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых. 

«Фестал»

Средство схоже с «Биофесталем» по форме и составу, поскольку содержит панкреатин, гемицеллюлазу и экстракт говяжьей желчи. Как и при использовании «Микразима», показания к применению «Фестала» сводятся к восстановлению секреторной недостаточности поджелудочной железы и стабилизации работы пищеварительной системы после употребления излишнего количества тяжелой пищи.

Если не назначено иное, лекарство принимают по 1-2 драже вместе с едой. Особым противопоказанием к использованию «Фестала» специалисты называют воспаление печени и желтуху, сопровождающуюся закупориванием протоков желчевыводящей системы.

Показания к применению

Прием капсул показан в качестве заместительной терапии при недостаточности функциональной активности поджелудочной железы.

для взрослых

Перечень показаний к применению лекарственного средства можно представить в следующем виде:

• хронический панкреатит;
• период после удаления части поджелудочной железы;
• муковисцидоз;
• период после облучения;
• повышенный метеоризм;
• диарея, различные расстройства пищеварения;
• прием жирной пищи в значительных количествах;
• нарушения процессов переваривания;
• малоподвижный образ жизни;
• гастрокардиальная патология.

Прием подобного средства также может быть показан в период подготовки организма пациента к проведению рентгенологического или ультразвукового обследования.

для детей

Препарат часто используется в педиатрической практике при наличии показаний в отношении детей в возрасте старше 1 года. Дозировки определяются в индивидуальном порядке, после рассмотрения возраста ребенка. При проявлении каких-либо беспокоящих симптомов прием прекращают.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство может использоваться в период беременности в случае, если  ожидаемая польза для матери существенно превалирует над возможным вредом для ребенка. Исследования относительно влияния панкреатина на организм ребенка проводились, тератогенное воздействие не выражено.

Использовать состав в период грудного вскармливания не рекомендуется. Действующие компоненты в достаточном количестве проникают в грудное молоко. Нередко на этом фоне у новорожденного развиваются различные аллергические реакции, не исключено развитие запора.

Формы выпуска

ДЛЯ ДОЗИРОВКИ 10000 ЕД

Твердые желатиновые капсулы. Прозрачный корпус с коричневой крышкой. Содержимое капсул – пеллеты цилиндрической или шарообразной формы от светло — коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом.

ДЛЯ ДОЗИРОВКИ 25000 ЕД

Твердые желатиновые капсулы. Прозрачный корпус с темно-оранжевой крышкой. Содержимое капсул – пеллеты цилиндрической или шарообразной формы от светло — коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом.

Основные причины дискомфорта в животе. Зачем нужны ферменты?

Тяжесть в животе после еды — знакомое многим состояние. Большинство людей относят боли в желудке после еды к неправильному питанию или некачественным продуктам. Но вздутие, урчание в животе, метеоризм, а в некоторых случаях тошнота после еды, может оказаться следствием разных проблем…

Декабрь 14.2016 / Читать

7 принципов здорового питания

Принципы здорового питания просты. К сожалению, придерживаются их немногие. Они не означают голодного существования, изнуряющих диет, но помогают предупредить такие заболевания как язва, панкреатит, холецистит и ожирение..Чтобы избежать подобных проблем и питаться правильно, не испытывая голода, соблюдайте следующие правила…

Декабрь 13.2014 / Читать

https://youtube.com/watch?v=videoseries

Правила приема для детей

Груднички и дети в возрасте до 3 лет не могут самостоятельно глотать твердую пищу, и, соответственно, капсулы. Поэтому младенцам дают смесь содержимого капсулы, взятого в необходимой дозе, с небольшим количеством грудного молока, воды, чая, прикорма. Капсулу вскрывают, микрогранулы добавляют в жидкость. Грудному ребенку для удобства лекарство нужно давать ложечкой.

Схемы и дозы, разрешенные для детей младшего и школьного возраста

Для детей:

• младше 1,5 лет установлена допустимая дозировка 50 тыс. ЕД в день;
• после 1,5 лет — 100 тыс. ЕД.

Количество назначаемого препарата при разной патологии различно. При муковисцидозе в возрасте:

• менее 4 лет препарат должен приниматься из расчета 1000 ЕД/кг массы тела при однократном кормлении;
• старше 4 лет — 500 ЕД/кг веса во время каждого приема пищи.

У школьников дозировка также зависит от нескольких факторов:

• выраженности стеатореи;
• нутритивного статуса (наблюдающейся потери веса);
• общего состояния.

Доза при поддерживающей терапии рассчитывается, исходя из 1000 ЕД/кг массы тела в день.

Микразим для грудничков

Никаких возрастных ограничений для детей, принимающих Микразим, в аннотации к нему не отмечено: препарат применяется даже у новорожденных и младенцев до года.

Детям, находящимся на вскармливании грудью, необходима терапия в дозе 5000 ЕД в день. Для этого используется половина содержимого капсулы с дозой 10 тыс. ЕД. Капсулу вскрывают, отсыпают необходимое количество микросфер и разводят грудным молоком или водой комнатной температуры. Младенцу дают лекарство с ложечки при кормлении.

Особые указания

Длительный прием Микразима должен проходить под строгим наблюдением врача. Некоторые патологические состояния вызывают снижение фармакологической эффективности ферментов. Это происходит при таких заболеваниях:

• дисбактериоз;
• глистные инвазии;
• рефлюкс-гастриты;
• дуоденостаз;
• холецистит и ЖКБ;
• закисление содержимого ДПК, приводящее к разрушению энзимов в просвете тонкого кишечника;
• прием лекарств с истекшим сроком годности.

Вместе с Микразимом при лечении патологии органов пищеварения назначаются другие группы медикаментов. Проводится терапия основного заболевания. При дисбактериозе популярным препаратом для детей любого возраста, начиная с 3 месяцев, является Аципол. Препарат:

• содержит живые лиофилизированные лактобациллы и кефирный грибок;
• регулирует равновесие кишечной микрофлоры;
• значительно снижает количество газа в петлях толстой кишки;
• убирает кишечные колики;
• улучшает процесс пищеварения в сочетании с ферментами.

При нескольких назначенных лекарственных препаратах важно соблюдать последовательность их употребления по отношению к еде. Ферменты нельзя передозировать или пропускать

Если же по каким-то причинам доза была пропущена, компенсировать ее двойным количеством в следующий раз нельзя. Во время лечения важно пить много воды. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой или мочевыводящей систем, объем жидкости должен быть не менее 2 литров. Щелочные напитки употреблять при лечении ферментами нельзя. Допустимы соки, чай, компот.

Особые замечания и указания

1.Обязательно должно проводиться регулярное наблюдение у специалиста детей, которые постоянно и длительно получают Микразим.

2.Основными причинами, которые снижают эффективность препарата, являются:

– инактивация ферментов в связи с их закислением;

– дуоденостаз;

– сопутствующие заболевания тонкого кишечника (дисбиоз, гельминтозы);

– невыполнение пациентами режима приёма препаратов;

– применение недоброкачественных лекарственных средств.

3.Заместительная терапия никоим образом не заменяет лечение первопричины, то есть основного заболевания.

4.Доступная цена, инструкция на Микразим понятна каждому пациенту, условия приёма удобны.

Передозировка

Лечение связано с отменой лекарственного препарата, а если необходимо назначают симптоматическое лечение.При передозировке наблюдается гиперурикозурия и гиперурикемия. Дети страдают запорами.

Побочные действия

Препарат нормально переносится пациентами, в нечастых случаях встречаются негативные эффекты, требующие отмены лекарства или коррекции его дозировки. Ниже приведены некоторые побочные эффекты, возникающие чаще при превышении допустимых доз: — аллергические кожные реакции в виде кожной сыпи или крапивницы; — диарея; — запор; — тошнота и рвота; — дискомфорт в области эпигастрии; — высокий уровень мочевой кислоты в крови или моче у людей, принимающих высокие дозировки панкреатина; — отмечались единичные случаи сужения просвета кишечника у принимавших высокие дозировки панкреатина при лечении муковисцидоза.

Фармакологические свойства Микразим

В состав лекарства входят натуральные пищеварительные ферменты, полученные из поджелудочной железы животных. Это амилаза, липаза и протеаза – высокоактивные вещества, обеспечивающие расщепление и дальнейшие процессы переваривания белков, жиров и углеводов, поступающих в ЖКТ вместе с пищей.

После применения желатиновая капсула быстро растворяется под воздействием кислот желудочного сока, что позволяет высвободиться покрытым кишечнорастворимой оболочкой микрогранулам панкреатина.

Небольшой размер этих гранул дает им возможность равномерно и быстро смешаться с пищей, присутствующей в желудке, чтобы в нужное время переместиться с пищевым комком в 12-перстную кишку, а оттуда – в тонкий кишечник. Здесь панкреатические ферменты освобождаются от оболочки, защищавшей их от воздействия желудочных кислот, и включаются в процесс переваривания пищи. Наивысшая ферментативная активность лекарства проявляется спустя 30 минут после применения капсул, благодаря чему достигается быстрое наступление эффекта.

После того как липаза, амилаза и протеаза вступили во взаимодействие с пищевой кашицей в тонкой кишке, они теряют свою ферментативную активность и одновременно с содержимым кишечника перемещаются к нижним отделам ЖКТ, чтобы покинуть организм естественным образом. Микразим оказывает свое действие только в просвете тонкого кишечника и не проникает из него в кровеносное русло.

Побочные эффекты

В целом, прием препарата переносится легко и безопасно, но изредка, при неправильных, слишком больших дозах, осложнениях или личной непереносимости он оказывает побочные действия. Они могут возникнуть из-за естественной реакции поджелудочной на посторонние ферменты, хотя они оказывают мягкое, неагрессивное воздействие и отторжения не возникает. Микразим, побочные действия:

• диарея, тошнота, запор;
• аллергия на коже;
• при передозировке – повышение уровня мочевой кислоты в крови или моче у людей;
• при передозировке у детей – перианальное раздражение.

Противопоказаний Микразим почти не имеет, к ним можно отнести острый панкреатит, обострения хронических патологий поджелудочной железы, острые воспалительные процессы. Не рекомендуется принимать препарат при индивидуальной непереносимости панкреатина или других компонентов, ее можно проверить у врача, с помощью специальных анализов и проб.

Форма выпуска, состав и упаковка

капс. 10 000 ЕД: 20 или 50 шт.

Рег. №: 8612/08/11/13/15 от 28.05.2013 — Истекло

Капсулы

твердые желатиновые, размер №2, с прозрачным корпусом и коричневой крышкой; содержимое капсул — пеллеты цилиндрической или шарообразной, или неправильной формы, от светло-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом.

1 капс.
панкреатин (в виде пеллет)	168 мг* (10 000 ЕД),
с содержанием панкреатина порошка	125 мг,
что соответствует активности:
протеазы	520 ЕД
амилазы	7500 ЕД
липазы	10 000 ЕД

Состав кишечнорастворимой оболочки пеллет:

сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (в виде 30% дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат 80, натрия лаурилсульфат), триэтилцитрат, симетикона эмульсия 30% (сухая масса (32.6%), в т.ч.: диметикон — 27.8%, кремний коллоидный осажденный — 1.3%, кремний коллоидный взвешенный — 0.9%, метилцеллюлоза — 2.5%, сорбиновая кислота — 0.1%, вода — 67.4%), тальк.

Состав желатиновой капсулы:

желатин, вода, пунцовый 4R (E124), хинолиновый желтый (E104), патентованный голубой V (E131), титана диоксид (E171).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

* в пересчете на номинальную липолитическую активность.

капс. 25 000 ЕД: 20 или 50 шт.

Рег. №: 8612/08/11/13/15 от 28.05.2013 — Истекло

Капсулы

твердые желатиновые, размер №0, с прозрачным корпусом и темно-оранжевой крышкой; содержимое капсул — пеллеты цилиндрической или шарообразной, или неправильной формы, от светло-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом.

1 капс.
панкреатин (в виде пеллет)	420 мг* (25 000 ЕД),
с содержанием панкреатина порошка	312 мг,
что соответствует активности:
протеазы	1300 ЕД
амилазы	19 000 ЕД
липазы	25 000 ЕД

Состав кишечнорастворимой оболочки пеллет:

сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (в виде 30% дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат 80, натрия лаурилсульфат), триэтилцитрат, симетикон эмульсия 30% (сухая масса (32.6%), в т.ч.: диметикон — 27.8%, кремний коллоидный осажденный — 1.3%, кремний коллоидный взвешенный — 0.9%, метилцеллюлоза — 2.5%, сорбиновая кислота — 0.1%, вода — 67.4%), тальк.

Состав желатиновой капсулы:

желатин, вода, пунцовый 4R (E124), хинолиновый желтый (E104), патентованный голубой V (E131), титана диоксид (E171).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

* в пересчете на номинальную липолитическую активность.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа, фолиевой кислоты возможно снижение всасывания последнего, что требует повышения дозы.

Миглитол (диастабол), акарбоза и другие гипогликемические пероральные препараты — ингибиторы глюкозидаз. Амилолитическая активность ферментов панкреатина может ослабить или полностью снимать терапевтический эффект этих препаратов у пациентов с диабетом (2-типа). Совместный прием МИКРАЗИМА и пероральных гипогликемических средств не рекомендован, так как повышает риск гипергликемии у таких пациентов.

Антацидные средства, содержащие кальция карбонат и/или магния гидроксид. Одновременное применение с МИКРАЗИМОМ может вызвать снижение эффективности последнего вследствие повышения рН среды желудка и преждевременного высвобождения и разрушения ферментов препарата.

Аналоги

Синонимами, которые относятся к зарубежным или отечественным (российским) аналогам Микразима, являются такие препараты:

• Панкреатин, который выпускается разными производителями. В ассортименте представлены аналоги более дешевые российские или импортные (более дорогостоящие);
• Евробиол;
• Фестал Нео;
• Иннозим;
• Аджизим;
• Панензим;
• Мезим Форте (таблетки);
• Эрмиталь;
• Креон;
• Панкреазим;
• Зентазе;
• Панцитрат;
• Ликреаза;
• Ферментиум;
• Сомилаза;
• Пангрол;
• Зимал;
• Энзибене;
• Энзистал П;
• Креазим.

Все перечисленные лекарства имеют идентичный состав. Отличия между представленными средствами в фирмах-производителях, ценах и формах выпуска.