Минирин
Содержание:
- Особые указания
- Особые указания
- Инструкция по применению лекарства
- Противопоказания
- Взаимодействие с другими препаратами
- Способ применения и дозировка
- Аналоги
- Побочные эффекты
- Насколько важна проблема недержания мочи у детей
- Фармакологическое действие
- Состав и фармакологическое действие
- Инструкция по применению Минирин
- Всегда ли ночное недержание мочи свидетельствует об энурезе
- Особые указания
- Фармакологические свойства препарата Минирин
- Аналоги Минирина
- Формы выпуска и состав
- Передозировка
- Во время беременности
- Упаковка, состав, форма
- Противопоказания
- Беременность
Особые указания
При приеме Минирина нужно придерживаться следующих указаний:
- не пить много жидкости за 1 час до и 8 часов после приема таблеток;
- проводить анализ крови для определения ионного состава;
- перед терапией вылечить все заболевания и патологические состояния, сопровождающиеся жаждой, дизурическими расстройствами и острым недержанием урины;
- санировать очаги острой и хронической инфекции мочевыводящих органов;
- отменить препарат в случае системных реакций в виде повышения температуры и гастроэнтерита (воспаления желудка и тонкой кишки).
Применение при беременности и в период лактации
Лекарство с осторожностью назначается кормящим и беременным женщинам. При исследованиях не было выявлено отрицательного влияния десмопрессина на плод
Лекарство с осторожностью назначается кормящим и беременным женщинам
Применение в пожилом возрасте
В инструкции по применению Минирина указано, что у пациентов старше 65 лет нередко развивается гипонатриемия. У них снижается натрий в плазме.
Особые указания
Обязательным является ограничение до минимума приема жидкости за 1 ч до и в течение 8 ч после приема препарата у пациентов при первичном ночном энурезе и ноктурии. Несоблюдение этого правила может привести к развитию побочных эффектов. Пациентов необходимо тщательно проинструктировать о необходимости соблюдения режима потребления жидкости. Следует предупредить пациента о необходимости избегать перегрузки жидкостью ( в т.ч. при занятиях плаваньем) и прекратить прием десмопрессина на фоне рвоты и диареи, до тех пор пока не восстановится водный баланс. Перед началом лечения следует убедиться в согласии пациента ограничивать потребление жидкости.
Риск гипонатриемических судорог, вызванных гипонатриемией, может быть сведен к минимуму при условии применения рекомендованной начальной дозы десмопрессина и исключения сопутствующего применения препаратов, повышающих секрецию антидиуретического гормона.
Высокий риск развития побочных эффектов имеют пациенты старше 65 лет с несахарным диабетом с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией 2,8–3 л/сут
Препарат Минирин применяют у них с особой осторожностью. При применении препарата в этих случаях необходимо определять концентрацию натрия в плазме крови до начала приема препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы
Необходимо контролировать состояние пациента в течение всего периода приема препарата Минирин .
Применение препарата у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) для симптоматической терапии ноктурии противопоказано.
Следует оценить наличие дисфункции мочевого пузыря и обструкции уретры перед началом лечения. В случаях острого возникновения недержания мочи, дизурии и/или ноктурии, инфекции мочевыводящих путей, при подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета необходимо провести диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний до начала лечения препаратом Минирин .
С осторожностью применяют препарат у пациентов с риском развития тромбозов. При остро возникших сопутствующих заболеваниях, таких как системные инфекции, лихорадка, гастроэнтериты, сопровождающихся водно-электролитным дисбалансом, прием препарата необходимо прекратить
При остро возникших сопутствующих заболеваниях, таких как системные инфекции, лихорадка, гастроэнтериты, сопровождающихся водно-электролитным дисбалансом, прием препарата необходимо прекратить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат Минирин не оказывает прямого влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Однако с учетом возможного развития побочных реакций при применении препарата, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Инструкция по применению лекарства
Согласно инструкции и отзывам, пить таблетки Минирин необходимо исключительно после приема пищи. Дело в том, что при приеме препарата вместе с едой может ухудшиться абсорбция лекарства, и, как следствие, понизиться эффективность проводимого лечения.
Ни в коем случае не стоит самостоятельно подбирать схему лечения препаратом Минирин. Это должен делать только врач.
Дозировка
Больным, у которых диагностирован несахарный диабет, лекарство назначают дозировкой 100 мкг 3 раза в день. Впоследствии дозировку корректируют с учётом реакции организма больного на проводимое лечение. В подавляющем большинстве случаев больным назначают дозировку, которая не должна превышать 0,2-1,2 мкг в сутки. При этом наилучший эффект препарат показывает при дозировке 100-200 мкг 3 раза в день.
Больным, у которых был выявлен энурез, средство прописывают дозировкой 200 мкг, которую принимают перед сном. Если при проведении подобного лечения нужного эффекта добиться не удалось, то разрешается повысить дозу в два раза
Во время лечения препаратом Минирин важно ограничить употребление воды в вечернее время
Полноценный курс лечения составляет 90 дней. Продлевать его можно только по назначению врача, который должен перед вынесением такого решения провести контрольное обследование больного, проанализировав показатели состояния организма после прекращения приема препарата в течение первой недели.
Больным, страдающим ночной полиурией, препарат назначают дозировкой 100 мкг. Если она не смогла помочь добиться необходимого эффекта в течение первой недели лечения, то принимается решение об увеличении дозировки в 2 раза, а в дальнейшем ее можно повысить и в 4 раза, но не чаще одного раза в неделю
Особое внимание врачи обращают внимание на то, что больные, страдающие упомянутым выше заболеванием, должны ограничить употребление воды во избежание ее задержки в организме
В том случае, если полноценный курс лечения, продолжительность которого составляет 4 недели, не дал положительных результатов, и даже корректировка дозировки не изменила кардинальным образом ситуацию, то больному не следует продолжать лечение.
Передозировка
Если взрослый или ребенок во время лечения энуреза или иной патологии не будет придерживаться назначенной дозировки, то лекарству потребуется больше времени, чтобы оказать терапевтическое воздействие на пораженную зону. К тому же это может увеличить риск развития таких опасных состояний, как гипонатриемия и задержка воды в организме.
Больным, имеющим диагностированную гипонатриемию, рекомендуется отменить лечение препаратом, а также с них снимают ограничение по объему воды. Терапия заключается в проведении инфузий гипертоническим или изотоническим раствором натрия хлорида.
Противопоказания
По аннотации к Минирину применение средства противопоказано на фоне:
- Гипонатриемии;
- Гипоосмоляльности плазмы;
- Синдрома неадекватной выработки вазопрессина;
- Употребления диуретиков, необходимого при сердечной недостаточности или других болезнях;
- Возраста до 6 лет (для сублингвальных таблеток);
- Полидипсии обычной или психогенной;
- Гиперчувствительности к компонентам препарата;
- Средней и тяжелой формы почечной недостаточности;
- Анурии.
Спрей Минирин не рекомендуется также к применению при инфекционных заболеваниях дыхательной системы, расстройстве сознания, аллергическом рините, отеке слизистой носовой полости, заложенности носа. При употреблении медикамента к относительным противопоказаниям причисляют наличие:
- Возраста пациента старше 65 лет;
- Дисбаланса жидкости и электролитов в организме;
- Предрасположенности к формированию тромбоза;
- Беременности;
- Фиброза мочевого пузыря;
- Потенциальной угрозы повышения внутричерепного давления;
- Поражений почек.
С особой осторожностью требуется использовать Минирин у малышей младше 1 года
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется одновременное применение Минирина и следующих лекарств:
- Лоперамида;
- НПВС (Индометацина);
- препаратов, замедляющих перистальтику кишечника;
- диметикона;
- трициклических антидепрессантов;
- хлорпромазина;
- карбамазепина;
- ингибиторов обратного захвата серотонина.
Эффект Минирина ослабляется при сочетании лекарства с тетрациклинами, препаратами лития, норадреналином и глибутидом. Десмопрессин способствует усилению гипертензивного эффекта некоторых лекарств.
Совместимость с алкоголем
Нежелательно употребление спиртных напитков во время лечения Минирином.
Нежелательно употребление спиртных напитков во время лечения Минирином.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь спустя некоторое время после еды, т. к. прием пищи может замедлять всасывание препарата и снижать его действие.
Подъязычные таблетки используют сублингвально (рассасывая под языком), не запивая жидкостью!
Соотношения дозировок между двумя пероральными формами Минирина являются следующими: таблетки подъязычные по 60 и 120 мкг соответствуют таблеткам по 100 и 200 мкг. Оптимальную дозу препарата необходимо подбирать индивидуально.
Рекомендуемый режим дозирования таблеток подъязычных:
- Центральный несахарный диабет. Начальная доза – 60 мкг 3 раза в сутки, в дальнейшем ее корректируют в зависимости от эффективности препарата. Суточная доза может варьировать от 120 до 720 мкг, оптимальная поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 60-120 мкг 3 раза в сутки;
- Первичный ночной энурез. Начальная доза – 120 мкг, принимаемых 1 раз в сутки на ночь, при неэффективности терапии допустимо повышение дозы до 240 мкг, в вечернее время пациенту рекомендуется ограничить прием жидкости. После 3 месяцев непрерывного курса лечения решение о продолжении приема препарата принимают на основании клинических данных, наблюдаемых на протяжении 7 дней после его отмены;
- Ночная полиурии у взрослых. Начальная доза – 60 мкг на ночь, при отсутствии желаемого результата в течение 1 недели дозу повышают до 120 мкг, а в дальнейшем при необходимости – до 240 мкг (при еженедельном увеличении дозы). Требуется учитывать угрозу задержки жидкости в организме. Если по истечении 4 недель, во время которых проводилась корректировка дозы, не удалось достичь ожидаемого клинического эффекта, дальнейшее использование препарата является нецелесообразным.
Спрей Минирин применяют интраназально, число капель регулируют легким нажимом капельницы, находящейся в составе затвора флакона. При введении препарата пациенту следует находиться в положении «сидя» или «лежа», с запрокинутой назад головой. Взрослым рекомендуют суточную дозу 10-40 мкг (1-4 капли в 2-4 приема), детям от 3 месяцев до 12 лет – 5-30 мкг. Для лечения первичного ночного энуреза средство вводят перед сном в начальной дозе 20 мкг, при неэффективности препарата допустимо увеличение дозы до 40 мкг, через 3 месяца терапии проводят недельный перерыв для оценки результатов лечения.
Аналоги
Если по каким-то причинам у пациента нет возможности принимать лекарство Минирин, подобрать аналоги препарата по действию или активному веществу должен только медик.
Натива
ООО «Натива» (РФ)
Средняя стоимость: 0,1 мг (30 табл.) – 1351 руб., 0,2 мг (30 табл.) – 2599 руб.
Препарат на основе десмопрессина. Назначается для терапии несахарного диабета, ночного мочеиспускания у детей и взрослых. Дозировка и длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента.
Плюсы:
- Снижает количество отделяемой мочи
- Помогает справиться с ночным недержанием у детей.
Недостатки:
Побочки.
Ноурем
ЗАО «Канонфарма Продакшн» (РФ)
Стоимость: 0,1 мг (30 табл.) – 1204 руб., 0,2 мг (30 табл.) – 2273 руб.
Лекарство на основе десмопрессина предназначено для детей (после 4-5 лет) и взрослых для терапии несахарного диабета и недержания мочи.
Производится в таблетках с различной дозировкой: по 0,1 и 0,2 мг вещества в одной пилюле. Схема терапии определяется индивидуально согласно показаниям пациента.
Плюсы:
- Эффективность
- Нормализует мочеотделение.
Недостатки:
Высокая цена.
Побочные эффекты
Десмопрессин может вызвать побочное воздействие на жизненно важные системы организма.
ЦНС и органы чувств:
- боли и кружение головы;
- непроизвольные судороги;
- конъюктивиты.
Сердечно-сосудистая система:
- повышение или понижение артериального давления в допустимых предельных значениях;
- приливы;
- аритмия сердечного ритма;
- тахикардия.
Органы пищеварения:
- пересыхание носоглотки;
- тошнота;
- рвота;
- спазмы живота.
У женщин к нежелательным эффектам относятся болезненные менструации.
К побочным эффектам у больных относятся и аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Насколько важна проблема недержания мочи у детей
В педиатрии недержание мочи является одной из главных проблем. Врачи давно занимаются изучением заболевания и поиском наиболее эффективных методов борьбы с ним. Из-за его значимости было создано Международное общество по удержанию мочи у детей. Несмотря на то что болезнь серьёзная с медицинской точки зрения, не последнее место занимает психологическая и социальная сторона. Кроме порицания и наказания со стороны взрослых ребёнку приходится сталкиваться с насмешками сверстников. Детские впечатления и воспоминания влияют на становление личности в будущем. Люди, которым пришлось столкнуться с заболеванием, испытывают трудности во время адаптации в обществе.
Смотреть галерею
Фармакологическое действие
Препарат оказывает следующее действие:
- Усиливает реабсорбцию (обратное всасывание) воды в дистальной части извитых канальцах почек, что способствует задержке жидкости.
- Повышает проницаемость мелких сосудов в тканях почек.
- Уменьшает диурез (объем выделяемой мочи).
- Увеличивает осмолярность (концентрацию всех растворенных веществ) урины.
- Уменьшает осмолярность крови.
- Способствует выработке фактора Виллебранда (гликопротеина, необходимого для поддержания жидкого состояния крови и предупреждения ее потери).
- Незначительно влияет на гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.
- Способствует уменьшению полиурии и никтурии.
- Подавляет выработку собственного гормона АКТГ надпочечников у людей с болезнью Кушинга.
Важным свойством лекарства является то, что оно не повышает артериальное давление.
Важным свойством лекарства является то, что оно не повышает артериальное давление
Это важно при сердечной недостаточности. При приеме таблеток наилучший эффект наблюдается через 4-7 часов
Терапевтический эффект длится 4-8 часов в зависимости от дозировки лекарства.
Фармакокинетика
Лекарство характеризуется низкой биодоступностью при его приеме в форме подъязычных таблеток. Прием пищи ухудшает всасывание десмопрессина. Наиболее высокая концентрация лекарства в крови отмечается через 2 часа после приема таблеток. Препарат не проникает в ЦНС (головной мозг) и выводится более медленно, по сравнению с вазопрессином. Лекарство выводится преимущественно почками с мочой. Период полувыведения составляет 2-3 часа.
https://youtube.com/watch?v=dTBeugjdYdU
Состав и фармакологическое действие
Минирин содержит активное вещество десмопрессин. Препарат относится к гормональной группе и их антагонистов. Воздействует на гормоны гипофиза, гипоталамуса.
Десмопрессин создан искусственным путём (синтезирован) и является аналогом вазопрессина – гормона который вырабатывается гипофизом, его задней долей с антидиуритическим эффектом. Это вещество влияет на свёртываемость крови (8 фактор) у больных гемофилией и болезни Виллебранда.
У больных принимающих Минирин происходит обратное всасывание воды интенсивнее за счёт увеличения способности жидкости проникать через эпителий извитых канальцев в дистальных отделах.
Десмопрессин оказывает антидиуретическое воздействие на организм. Если природный вазопрессин не вырабатывается в достаточных количествах, то тогда почки не справляются с функцией концентрации мочи. Происходит падение плотности мочи до уровня плазмы крови.
Это проводит к повышенному образованию мочи и её недержанию. Антидиуретический эффект от приёма десмопрессина держится в организме от 8 до 20 часов. При этом Минирин наполовину выводится из организма в течение 75 минут.
Полиурия как ночная, так и дневная приостанавливается через 2-3 кратных приёмах препарата. Внутривенные инъекции десмопрессина эффективнее в 10 раз, чем введение препарата через носовую полость (интраназальный способ).
Минирин (десмопрессин) способен снизить объём выделяемой мочи, повысить её осмолярность. Минирин максимально накапливается после приёма внутрь на протяжении до 1 часа. Всасываемость препарата достигает 5%. Через почки происходит выведение лекарства.
Препарат Минирин содержит активное вещество – десмопрессин в зависимости от размера таблеток по 0,1 или 0,2 мг. Действующее вещество представлено в форме ацетата десмопрессина.
Помимо основных компонентов препарат содержит составляющие:
- магния стеарат;
- повидон;
- крахмал из картофеля;
- лактозу.
В подъязычных таблетках содержится десмопрессин в ацетатной форме таких концентраций:
- 0,067 мг (маркировка таблетки 0,06 мг);
- 0,135 мг – соотвественно таблетка 0,120 мг;
- 0,270 мг — 0,240 мг таблетка.
Такие таблетки включают дополнительные компоненты:
- лимонную кислоту с уровнем кислотности до 4,8 ед.;
- 12,50 мг желатина;
- 10,25 мг мочегонного средства маннитола.
Минирин по своему составу оптимально подходит для лечения урологических заболеваний.
Инструкция по применению Минирин
Состав и форма выпуска
Таблетки-лиофилизат белого цвета, круглые, с гравировкой в виде двух капель на одной стороне — 1 таб.:
- Активное вещество: десмопрессина ацетат — 135 мкг (соответствует содержанию десмопрессина — 120 мкг.);
- Вспомогательные вещества: желатин — 12.5 мг, маннитол — 10.25 мг, лимонная кислота — до pH 4.8 (0.12-0.35 мг).
10 шт. — блистеры — пачки картонные.
Аналог вазопрессина. Антидиуретик.
Десмопрессин — структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина — дезаминирование 1-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.
Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию.
Применение Минирина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.
В большинстве случаев прием 0.1-0.2 мг десмопрессина обеспечивает антидиуретический эффект в течение 8-12 ч.
Всасывание и распределение
Одновременный прием пищи может снижать степень всасывания из ЖКТ на 40%. Cmax в плазме достигается в течение 2 ч. Vd составляет 0.2-0.3 л/кг.
Биодоступность десмопрессина колеблется от 0.08% до 0.16% и отличается высокой вариабельностью. Десмопрессин не проникает через ГЭБ.
Выводится с мочой. T1/2 при приеме внутрь 2-3 ч.
Аналог вазопрессина. Антидиуретик.
Показания к применению Минирин
- центральный несахарный диабет;
- первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;
- ночная полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).
Противопоказания к применению Минирин
- привычная или психогенная полидипсия;
- сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;
- гипонатриемия;
- почечная недостаточность средней и тяжелой степени (КК
Установите мобильное приложение АСНА
Оставьте телефон – получите ссылку на установку
2005-2019. АСНА. Все права защищены ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г.Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403 Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.
ООО «Оптима», ИНН 7733708414, ОГРН 1097746487992, Юридический адрес (Фактический адрес): 125057, г. Москва, ул. Алабяна, д.7, этаж Подвал, пом. I ком. 4В, 4Г, 6
Всегда ли ночное недержание мочи свидетельствует об энурезе
Урологи и нефрологи называют энурезом неспособность ребёнка контролировать мочеиспускание ночью. Будет некорректно называть термин дневным энурезом. Специалисты диагностируют данное заболевание только у детей, достигших пятилетнего возраста и старше. Если невозможность контролировать мочеиспускание наблюдается только во время ночного сна, то родителям стоит всерьёз насторожиться. Из опыта врачей следует, что довольно эффективен препарат «Минирин». Отзывы при энурезе у детей о приеме этого лекарственного средства в большинстве случаев положительные. Часто препарат оказывался единственно действенным способом из множества испробованных в борьбе с этим неприятным симптомом.
Многие врачи считают эту возрастную отметку довольно условной
Важно обратить внимание на индивидуальный темп нервно-психического развития конкретного ребёнка. На основе проведённых исследований было установлено, что полный контроль мочеиспускания во время ночного сна у детей дошкольного возраста формируется индивидуально. Временные рамки варьируются от 3 до 5 лет
Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен убедиться, что ребёнок реально не контролирует мочеиспускание. В противном случае говорить о развитии энуреза не приходится. Исключить болезнь можно в том случае, когда ребёнок осознаёт проблему. Для энуреза не свойственно детское беспокойство по поводу сложившейся ситуации и заинтересованность в лечении заболевания
Временные рамки варьируются от 3 до 5 лет. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен убедиться, что ребёнок реально не контролирует мочеиспускание. В противном случае говорить о развитии энуреза не приходится. Исключить болезнь можно в том случае, когда ребёнок осознаёт проблему. Для энуреза не свойственно детское беспокойство по поводу сложившейся ситуации и заинтересованность в лечении заболевания.
Смотреть галерею
Особые указания
Поскольку после применения Минирина развивается тахикардия, не исключены болезненные ощущения, требуется временно отказаться от вождения автомобиля, не заниматься интеллектуальной деятельностью и видами работ, требующими повышенной концентрации внимания. Инструкция по применению содержит указания для пациентов:
Пациентам пожилого возраста лечение проводят под индивидуальным контролем
То же самое касается больных с повышенным внутричерепным давлением и нарушенным водно-электролитным балансом, детей и подростков.
При интраназальном введении препарата на фоне прогрессирующего ринита всасывание десмопрессина значительно снижается, поэтому лучше временно перейти на сублингвальное применение медикамента.
Если применение Минирина необходимо с целью диагностики, важно отказаться от проведения форсированной гидратации.
Если в ходе медикаментозной терапии развиваются системные инфекции, лихорадка, гастроэнтерит, дальнейшее лечение Минирином требуется прекратить.
При наличии иных причин задержки жидкости, в случае электролитных расстройств применение Минирина противопоказано.
Фармакологические свойства препарата Минирин
Таблетки Минирин содержат дезмопрессин — синтетический аналог натурального гормона задней доли гипофиза — аргинин-вазопрессина (антидиуретического гормона). Дезмопрессин получен в результате изменений в структуре молекулы вазопрессина: дезаминированния 1-цистеина и замещения 8-L-аргинина 8-D-аргинином. По сравнению с вазопрессином дезмопрессин оказывает незначительное действие на гладкие мышцы сосудов при более выраженной антидиуретической активности. Благодаря описанным структурным изменениям Минирин активирует только V2-рецепторы вазопрессина, расположенные в эпителии извитых канальцев и широкой части восходящих петель Генле, что вызывает расширение пор эпителиальных клеток нефрона и проводит к усилению реабсорбции воды в кровяное русло. После приема препарата антидиуретический эффект наступает уже через 15 мин. Прием 0,1–0,2 мг дезмопрессина обеспечивает у большинства пациентов антидиуретический эффект длительностью до 8–12 ч. Применение Минирина у больных с установленным диагнозом несахарного диабета центрального генеза приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и сопутствующему повышению ее осмолярности. В результате снижается частота и уменьшается выраженность никтурии. Тератогенное или мутагенное действие дезмопрессина не было выявлено. Дезмопрессин начинает определяться в крови через 15–30 мин после приема. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч. Период полураспада дезмопрессина в плазме крови составляет 1,5–3,5 ч. Препарат выводится с мочой частично в неизмененном виде, частично после ферментативного расщепления.
Аналоги Минирина
Фармацевтические производители выпускают аналогичные Минирину препараты, содержащие десмопрессин под такими торговыми марками:
- Натива;
- Апо-Десмопрессин;
- Десмопрессин;
- Пресайнекс;
- Вазомирин;
- Адиуретин;
- Адиуретин СД;
- Эмосинт;
- Десмопрессина ацетат.
Аналоги отличаются по степени содержания чистого активного вещества, дополнительных компонентов и ценам.
Аналогами препарата можно назвать средства: Адиупресин, Д-Воид, Десмопрессин, Октостим, Уропресс.
Аналогами Минирина являются: Адиупресин, Д-Воид, Апо-Десмопрессин, Десмопрессин, Вазомирин, Октостим, Уропресс, Натива, Ноурем, Пресайнекс.
Формы выпуска и состав
Лекарства на основе десмопрессина используются в виде таблеток для приема внутрь и спрея для местного (интраназального) применения. Срок регистрации на спрей истек. Таблетки Минирина имеют следующие особенности:
- выпуклые;
- овальной или округлой формы (зависит от дозы);
- с надписью и риской;
- белого цвета;
- содержат 100 или 200 мкг десмопрессина, что соответствует 0,1 и 0,2 мг лекарства.
В состав таблеток также входят различные вспомогательные соединения такие как крахмал.
В состав таблеток также входят различные вспомогательные соединения (стеарат магния, крахмал, молочный сахар и повидон). Таблетки запакованы во флаконы пластиковые по 30 шт. и картонные коробки.
Передозировка
Передозировка может наблюдаться у детей в раннем возрасте в связи с недостаточно тщательным подбором дозы.Лечение: в зависимости от степени выраженности передозировки, следует уменьшить дозу препарата, увеличить время между приемом препарата в течение дня или прекратить прием препарата. При подозрении на отек головного мозга необходима немедленная госпитализация в отделение реанимации. При появлении судорог требуется немедленное проведение интенсивной терапии. Специфический антидот десмопрессина неизвестен. Для индукции диуреза возможно применение диуретиков, таких как фуросемид, с одновременным контролем содержания электролитов в плазме крови.
Во время беременности
Согласно инструкции «Минирин» в период беременности также назначают пациенткам с большой осторожностью. Следует, правда, отметить, что в рамках клинических экспериментов не было выявлено побочных реакций на протекание беременности, равно как и не отразилось действие препарата на здоровье новорожденного и матери будущего малыша
На фоне употребления «Минирина» во время грудного кормления даже при дозировке в триста микрограмм не происходит влияния на диурез ребенка. Если возникает вопрос о необходимости приема «Минирина», кормящей женщине разрешается подобное лечение в том случае, если польза такой терапии, больше возможного риска для малыша.
Дозировку «Минирина» при энурезе должен подбирать врач.
Упаковка, состав, форма
Рассматриваемое средство выпускается производителем в двух основных фармакологических формах:
- спрей, предназначенный для интраназального использования;
- таблетки двояковыпуклой формы белого цвета — для внутреннего применения и рассасывания.
Оба перечисленных варианта являются антидиуретиками, которые одновременно выступают и аналогами Вазопрессина. В составе этого препарата основным компонентом является вещество десмопрессин ацетат. В аптеках лекарство продаётся в пластиковых ёмкостях, содержащих ячейковые упаковки с таблетками. Назальный спрей доступен в продаже в специальных емкостях, оснащенных удобным дозатором.
Противопоказания
Минирин не применяется при гипоосмолярности плазмы, отечном синдроме различного происхождения, при анурии, непереносимости десмопрессина, при полидипсии (психогенного и врожденного происхождения), при декомпенсированной форме ХСН, предрасположенности к тромбозам, необходимости применения диуретиков. Противопоказано при болезни Виллебранда типа 2б, при нестабильной форме стенокардии.
Интраназальные формы противопоказаны при: нарушения сознания, инфекционные поражения дыхательной системы, отечности слизистой стенки носовой полости, заложенность носа, аллергический ринит, после оперативного вмешательства.
При беременности, нарушении водно-электролитного баланса, лицам пожилого возраста, детям до достижения 6 лет, при фиброзе мочевого пузыря, недостаточности почечной системы Минирин назначают с осторожностью
Беременность
Ограниченные данные о применении десмопрессина у беременных женщин с несахарным диабетом (n=53) свидетельствуют о том, что десмопрессин не оказывает негативного влияния на течение беременности или здоровье беременной, плода или новорожденного. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на течение беременности, эмбриональное или внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие.Беременным женщинам препарат Минирин следует назначать только после тщательной оценки пользы и риска. Препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
Применять препарат у беременных женщин следует с осторожностью, рекомендуется проводить регулярный контроль АД.Исследование грудного молока женщин, которые получили десмопрессин в дозе 300 мкг интраназально, показало, что количество десмопрессина, которое может попасть в организм ребенка, слишком мало и не способно повлиять на его диурез