Моча беременной женщины отличается от обычной

Причины повышенного белка в моче

Патологическая протеинурия возникает на фоне серьёзных заболеваний. Первой причиной повышенного белка в моче при беременности считается такая болезнь как гестоз. Это крайне опасная патология, подозревать которую врач может не только на основе результатов анализа на белок. Для уточнения диагноза, данный показатель должен сочетаться с сильной отёчностью, вызванной повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, сопровождающейся шумом в ушах, головокружением, сильной слабостью. В основном, гестоз возникает во второй половине беременности.

Если гинеколог заподозрит у вас данное заболевание, то обязательно будет настаивать на госпитализации. Дело в том, что отличить гестоз от болезней почек порой очень трудно, так как многие из последних отличаются теми же признаками. Беременная должна находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников, чтобы патология была вовремя выявлена и устранена. Подробнее о гестозе →

Также повышенный белок в моче может быть признаком таких болезней почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Первый отличается характерными болезненными ощущениями в области поясницы и мочевого пузыря. Ярким признаком второго считается непривычный окрас мочи – цвет мясных помоев. Кроме наличия белка, при данных заболеваниях в моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.

При выявлении следов белка в моче, лечение назначают, исходя из картины симптоматики. Если показатель при анализе выше 0,033 и является следствием воспалительных процессов в почках, то необходимо лечить первопричину, устранять корень проблемы. Если диагностирован, например, пиелонефрит, гинеколог должен назначить беременной женщине противовоспалительные препараты на основе трав и диуретические средства. При острой и хронической форме заболевания назначают антибиотики. Для устранения застоя в почках не рекомендуется спать на спине. Желательно чаще вставать на четвереньки и больше двигаться. Обычно повышенный белок, обусловленный почечными болезнями, быстро снижается.

Если этого не произошло, значит, причина гораздо серьёзнее, например, гестоз. Лечение этого заболевания – крайне сложный процесс. В основном, врачи добиваются стабилизации показателей и поддерживают их в норме до родоразрешения. Иногда возможно полноценное 9-месячное вынашивание. Но при гестозе угроза преждевременных родов остаётся всегда.

Самым страшным исходом является смерть матери и ребёнка, поэтому медики в первую очередь предложат прервать беременность. Если женщина всё же решится на сохранение плода, ей необходимо лечь в стационар и прислушиваться ко всем рекомендациям гинеколога. В данном положении беременная должна быть готова к тому, что родить самостоятельно она не сможет и придётся делать кесарево сечение. Гестоз нельзя вылечить, но можно снизить уровень белка в моче – в первую очередь за счёт диеты.

Профилактикой позднего гестоза и, следовательно, одного из его симптомов – повышенного белка в моче – является специальное питание. В случае отказа беременной от стационарного лечения, необходимо проявить сознательность по отношению к своему состоянию. В первую очередь следить за давлением. Измерять его регулярно дважды в сутки, прислушиваться к малейшим сдвигам в самочувствии в худшую сторону: головной боли, звону в ушах, потемнению в глазах.

Чтобы облегчить работу почек, можно параллельно принимать препараты на растительной основе: канефрон или фитолизин. Очень эффективны мочегонные травяные чаи, клюквенный и брусничный морс. Но сначала необходимо проконсультироваться с врачом!

Также настоятельно рекомендуется не употреблять кофе, крепкий чай, шоколад. Снизить потребление кисло-молочных продуктов или уменьшить их жирность. Не увлекаться цитрусовыми.

И помните, главное – это ваш настрой. Если вы попали в такую неприятную ситуацию, ваша первая задача – забота о здоровье будущего малыша. А если мама спокойна и уверена в себе, всё закончится благополучно.

Преимущества

Исследование мочи на суточный белок при беременности имеет большое количество преимуществ. Исследование позволяет определить суточное количество диуреза. Не предоставляет дискомфорт.

Женщине не понадобятся особые знания, и умения в сборе мочи. Этот анализ позволяет определить различия между дневным и ночным диурезом.

Все показатели, которые определяют в лаборатории, позволяют своевременно обнаружить развитие патологии

Это очень важно, поскольку возникает риск негативного влияния на плод. Нет необходимости менять рацион, отказываться от привычных продуктов или голодать

Суточный анализ мочи часто рекомендуют проводить в период беременности. Он нуждается в специфической подготовке. Если придерживаться всех рекомендаций, то результат будет достоверным.

Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Если анализ мочи плохой

Плохой анализ мочи у беременных может свидетельствовать о бессимптомной бактериурии, раннем и позднем токсикозе, пиелонефрите, цистите и прочих патологических состояниях, угрожающих нормальному течению беременности. В зависимости от того, что показывает исследование — протеинурию, гематурию и пр., женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование (анализ Нечипоренко, ультразвуковое исследование и др.).

Если выявляется плохой анализ мочи на позднем сроке беременности, и этому сопутствуют нарастающие отеки и артериальная гипертензия, речь может идти о гестозе. Это состояние опасно для матери и плода. Женщина срочно госпитализируется в стационар. Подробнее о гестозе →

Если анализ мочи при наличии беременности показывает плохие результаты, при этом женщина жалуется на лихорадку, боли в пояснице и слабость, скорее всего, речь идет об инфекционном поражении почек. Это состояние также лечится в стационарных условиях.

Что делать, если анализ мочи оказался плохим пи беременности? Волноваться не нужно, важно выполнять все рекомендации врача и не отказываться от дополнительных методов диагностики и  стационарного лечения

Как расшифровать результаты общего анализа при беременности

Общий анализ мочи при беременности основан на изучении химических и физических свойств. К физическим показателям относится плотность материала, его характерный цвет и уровень прозрачности. При беременности показатели нормы мочи варьируются от 1010 – 1030 г/л. Зависит этот показатель от того в каком количестве в моче растворены соли, мочевина, белок и прочие элементы.

В том случае, когда расшифровка показывает то, что плотность мочи поднялось выше допустимой нормы, следует провериться на наличие сахарного диабета и гломерулонефрита.  Также на повышенную плотность может повлиять недостаточное потребление жидкости беременной женщиной.

Если же расшифровка показывает плотность ниже нормы, возможно на показатели повлияла хроническая почечная недостаточность.

Не менее актуальными в определении являются показатели прозрачности и цвета:

1. При беременности, у здоровой женщины моча всегда будет соломенно-желтой.
2. Если моча мутноватая, велика вероятность развития мочекаменной болезни. В норме урина может быть только прозрачной.

Понятие «плохой анализ»

Таким образом, «плохой анализ» — это не официальное медицинское выражение и тем более не диагноз. Чаще всего такое словосочетание применяют не врачи, а сами пациенты

Доктор, поясняя результаты на консультации, сосредоточит внимание, в первую очередь, на изменившихся показателях – например, скажет, что лейкоциты выше нормы. Обобщенные обозначения не приветствуются, так как вводят в заблуждение всех участников диагностического процесса

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

О чем свидетельствуют анализы мочи

Данные анализов у беременной отличаются от норм для обычного человека. В период от зачатия до родов организм испытывает гормональную перестройку и повышенные нагрузки. И все же существуют предельно допустимые показатели, рост которых трактуется как патология.

Некоторые параметры женщина может оценить самостоятельно. Нормальный цвет урины – желтый, но не темный. Запах у свежей мочи практически отсутствует. Жидкость должна быть прозрачной, не иметь примесей и осадка. Частое посещение туалета во второй половине дня – явление обычное. Но если учащенные позывы присутствуют в начале беременности, это говорит о патологии.

Женщины в положении сдают мочу на анализ каждые две недели. При лабораторном исследовании большое значение имеют показатели состава урины. Так, увеличенное количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, особенно если есть гнойные выделения. При обследовании в урине находят бактерии.

Кетоновые тела и ацетон возникают в моче из-за обезвоживания организма. Наличие глюкозы дает повод заподозрить сахарный диабет. Соли образуются при недостатке жидкости и нарушении обменных процессов. Виновником этого становится неправильный рацион, избыток жирной пищи.

Зачем делается анализ мочи?

Почкам беременной женщины приходится выводить продукты жизнедеятельности и мамы, и ее малыша. Матка, которая увеличивается вместе с ростом малыша в размере и объеме, оказывает давление на органы брюшной полости, что может спровоцировать нарушение оттока мочи и ее застой. Это чревато отеком почечной паренхимы и, как следствие, восходящим воспалительным процессом и инфицированием мочевого пузыря.

Беременным нужно тщательно следить за здоровьем и контролировать процессы в организме

В период гестации иммунитет матери значительно ослабевает, а гормональный фон претерпевает сильные изменения. Эти процессы увеличивают риск проникновения инфекций в почки и практически всегда провоцируют обострение хронических болезней органов мочеполовой системы.

Лабораторное исследование позволяет диагностировать такое опасное осложнение, как гестоз. Данное состояние характеризуется отеками, повышенным артериальным давлением, судорогами, что является опасным для жизни и матери, и ребенка.

Гинеколог назначает общий анализ мочи при беременности с целью выявления заболеваний мочевыводящей системы. Последующие пробы позволяют контролировать обнаруженные патологии в динамике, оценивать целесообразность проводимого лечения и корректировать терапию для достижения результата.

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Существует определенный график исследований урины у беременных, согласно которому гинеколог из женской консультации дает направления на анализ:

• 1 раз в месяц – в I триместре;
• 2 раза в месяц – во II и III триместрах;
• каждые 7 дней – начиная с 35-ой недели.

Подготовка к анализу

Иногда женщина получает плохой анализ мочи. В некоторых случаях такой результат исследования может быть признаком неполадок в ее организме или организме плода. Но не нужно пугаться, в большинстве случаев это оказываются небольшие нарушения работы органов, которые после грамотной терапии приходят в норму.

Часто плохой анализ мочи при беременности получается, если женщина не следовала правилам сбора мочи. В таком случае при повторной сдаче анализа мочи с соблюдением всех правил, женщина обычно получает удовлетворительный результат.

Напомним основные правила сбора анализа мочи:

• накануне сдачи анализа не рекомендуются физические перегрузки, употребление кислой, острой, соленой пищи, мяса в большом количестве;
• обязательным условием является чистота посуды, лучше всего применять специальные стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке;
• сбор мочи проводится рано утром, натощак;
• перед тем, как приступить к сбору мочи, необходимо подмыться с детским мылом;
• контейнер нужно наполнить средней порцией мочи, т. е. первые три секунды мочатся в унитаз, затем в контейнер (банку), после чего – опять в унитаз;
• анализ доставляют в лабораторию на протяжении двух часов после сбора.

Цвет и нормы

При развитии недугов урина меняет свой оттенок.белесоватый цвет жидкости, собранной для ОАМ при беременности, может быть явным свидетельством превышения нормы содержания фосфатов, липидов, что требует срочного дополнительного обследования и соответствующего лечения;

• молочный цвет с мутью свидетельствует о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе;
• лимонный – чаще всего такой оттенок урины говорит о развитии мочекаменной болезни;
• грязно-розовый оттенок – в этом случае может идти речь о серьезных болезнях почек, требующих немедленного лечения;
• оттенок «крепкого чая» проявляется в случае патологий желчного пузыря, печени.

Общие правила и эффективные методы лечения

Инфекционное воспаление лечится с помощью антибиотиков

В большинстве случаев бактериурия требует антибактериальной терапии. Другими способами победить бактериальную инфекцию невозможно. Однако лечение не ограничивается антибиотиками, параллельно могут назначаться другие препараты, а также народные средства для поддержания работы почек и всего организма в целом.

В большинстве случаев лечение включает в себя следующие пункты:

1. Антибиотики. Антибиотики подбираются индивидуально с учетом возраста больного и чувствительности бактерий к тому или иному препарату. Чаще всего назначаются Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Левофлокс и т.д. Антибиотики принимаются курсом до 10-14 дней. Прерывать курс нельзя даже при появлении первых улучшений, так как велика вероятность рецидива. У многих женщин после антибиотиков появляется молочница, поэтому параллельно врач может назначить препараты для поддержания микрофлоры.
2. Гомеопатические препараты. Это препараты на растительной основе, которые обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными считают Цистин и Канефрон. При наличии бактериальной инфекции они назначаются параллельно с антибиотиками.
3. Болеутоляющие препараты. Для снятия болевого синдрома могут назначаться анальгетики и спазмолитики типа Спазмалина, Найза, Брала, Но-шпы.

Во время лечения врач посоветует придерживаться постельного режима, сократить физические нагрузки, отказаться от алкоголя и жирной пищи

Также важно соблюдать питьевой режим, но не при любом заболевании нужно много пить, так как работа почек затруднена, и они не смогут выводить жидкость в полной мере

Осложнения могут возникнуть как при отсутствии терапии, так и при неправильном лечении

Как уже говорилось, бактериурию нельзя отнести к самостоятельным заболеваниям, поэтому и осложнения определяются в зависимости от диагноза. Наиболее опасной является хроническая бессимптомная бактериурия, так как вероятность осложнений увеличивается.

К наиболее частым последствиям этой патологии относятся:

• Бесплодие. Поскольку мочеполовая система представляет одно целое, воспаление довольно часто распространяется на другие органы. Это может привести к бесплодию как у женщин, так и мужчин.
• Почечная недостаточность. Инфекция может привести к тому, что почки утратят свои функции, токсины перестанут выводиться из организма и начнутся признаки интоксикации. Однако острая почечная недостаточность обратима, если вовремя начать лечение. Функции почек можно восстановить.
• Прерывание беременности. Если инфекция возникает во время беременности, это может быть опасно как для матери, так и для плода. Инфицирование плода может привести к внутриутробной гибели или преждевременным родам.
• Эклампсия. Это патология, которая встречается у беременных женщин. Опасность эклампсии в том, что артериальное давление сильно повышается, что опасно не только для ребенка, но и для матери. Это состояние может привести к летальному исходу, поэтому требует экстренного родоразрешения. Одной из причин возникновения эклампсии на поздних сроках являются почечные заболевания.
• Анемия. Если инфекция достаточно сильная, появляется кровь в моче, что указывает на повреждение сосудов. При постоянном кровотечении развивается анемия.

Задачи терапии:

• уничтожить опасные микроорганизмы;
• устранить воспаление;
• нормализовать выведение урины;
• улучшить общее состояние;
• предупредить осложнения.

Основные группы препаратов для лечения бактерий в моче:

• антибиотики;
• нитрофураны;
• уросептики;
• сульфаниламиды;
• жаропонижающие составы;
• спазмолитики;
• растительные уроантисептики;
• обезболивающие;
• диуретики.

Общие рекомендации:

• правильное питание;
• обязательное употребление жидкости в объемах, указанных врачом;
• отказ от крепкого кофе, газированных напитков, острой пищи, специй;
• постельный режим при острой форме заболеваний;
• умеренная двигательная активность в период ремиссии;
• своевременное выведение урины;
• прием травяных отваров с противовоспалительным, диуретическим, антибактериальным действием как дополнение к основному лечению;
• предупреждение переохлаждения;
• использование антисептиков при уходе за областью гениталий. Полезен отвар ромашки, календулы или комбинация растений;
• отказ от тяжелого физического труда;
• ношение нижнего белья из дышащих, качественных тканей.

Почему плохой анализ мочи при беременности: причины

Наиболее частым анализом на протяжении всего 9-ти месячного периода, является исследование урины. Таким образом, можно оценить работу мочевого пузыря и почек. Плохая моча при беременности, часто говорит о наличие вредоносных микроорганизмов или о том, что фильтрационный процесс нарушен, а значит, почки не справляются в должной мере со своими функциями.

Первичный плохой анализ мочи при беременности врачи рекомендуют пересдать повторно, чтобы исключить возможность неверный результатов из-за несоблюдения правил сбора урины. Если повторное исследование не показало улучшение, то причины ситуации могут заключаться в следующих факторах:

• давление, на поздних сроках растущего плода на внутренние органы, что приводит к затрудненному оттоку и застою биологической жидкости;
• бактерии в организме у беременной провоцируют не только отклонения в анализах, но и угрожают инфицированием плода и, последующей задержкой внутриутробного развития;
• длительный токсикоз на любом сроке опасен, как для ребенка, так и для будущей матери, организм быстро обезвоживается;
• нефропатия и воспалительные процессы в мочевыделительной системе препятствуют нормальной работе внутренних органов.

Кроме того, отклонения в анализах не редко спровоцированы многоплодной беременностью, формированием крупного плода, а на ранних сроках говорит о нормальной физиологической реакции организма на происходящие изменения.

Отчего анализ урины может быть плохим?

Частая причина получения нехорошего результата – нарушение правил подготовки материала. В ином случае плохой анализ подтверждает воспалительные процессы или заражение организма инфекцией.

Иногда получение отрицательного результата может быть свидетельством нарушенного функционирования почек.

Фото:

Основные причины получения плохого анализа выделяемой из почек жидкости:

• большая нагрузка на органы мочевыделения, что бывает, начиная с четвертого месяца вынашивания ребенка. Это сопровождается появлением в моче белка, не подвергшегося полному расщеплению;
• расширение стенок матки, отчего почки и полая нижняя вена испытают давление;
• токсикоз, начавшийся на ранних сроках беременности;
• диетическое питание, основанное на блюдах, приготовленных почти без соли (назначают беременным для уменьшения отечности лица и конечностей);
• расстройства психики и сердечно-сосудистые заболевания;
• высокое давление, вызванное нефропатией – болезнью, при которой плацента не может полностью выполнять свои функции (характерно для срока 31 – 38 недель);
• отечность ног и рук, высокое давление в результате заболевания гестозом (из-за этого моча изобилует белком и цилиндрами);
• неполноценный и неправильный рацион (пристрастие к сладостям и отсутствие в питании цветной капусты, фруктов и овощей).

Но беременная женщина может быть абсолютно здоровой и при этом получить отрицательный результат анализа.

Такое случается, когда контейнер для урины предварительно не промыли и не продезинфицировали. Чтобы из-за этого не принять хороший анализ за плохой, женщину просят сдать мочу еще раз.

READ Из-за чего лейкоциты в моче у мужчины повышены?

Определение химических свойств

Под химическими определениями в исследовании мочи, имеются ввиду такие показатели как кислотность, белок, глюкоза, уробилиноген и билирубин. Если уровень кислотности находится в пределах нормы, расшифровка покажет показатели от 5 до 8. Белка как такового вообще быть не должно, но если результат анализа показал, что белок имеется, это может означать наличие гестоза. Также белок может подняться из-за питания, стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок. Еще одной причиной по которой белок может быть выявлен, это механическое воздействие растущей матки на почки женщины. Кроме этого, если не соблюдать правила сбора мочи, белок способен проникнуть в мочу за счет влагалищных выделений.

Касаемо других показателей:

1. Глюкоза. Если при анализе обнаруживается, говорит о наличии гестационного сахарного диабета.
2. Также не может быть в моче при норме и билирубина.

Уробилиноген наоборот обязан присутствовать в организме. Если общий анализ смог определить отсутствие уробилиногена, значит у женщины либо холестаз, либо камни в желчном пузыре.

Для более легкого восприятия показателей, представлена таблица, в которой указана норма всех важных показателей.

Общие сведения

Моча образуется в почках путем фильтрации плазмы крови и выделения (секреции) продуктов метаболизма. Ее состав определяется характером и интенсивностью физиологических процессов, быстро меняясь при различных нарушениях.

Цвет мочи при беременности в обычных условиях не должен отличаться от такового у других женщин. Окраску ей придают вещества, в номе выделяемые почками – урохромы (уробилин и уробилиноген). Это желтые пигменты, образуемые из основного транспортного белка крови – гема – в цепочке превращений, которая оканчивается трансформацией в билирубин. Последний в составе желчи выделяется в кишечник, где преобразуется в стеркобилин, и, частично всасываясь обратно в кровь, выводится почками уже в виде урохрома.

Окраска мочи формируется пигментными веществами, которые образуются в результате метаболизма гема и последующего выделения почками.

Учитывая проникновение в мочу пигментов, ее нормальная окраска варьируется от соломенно- до насыщенно-желтой. В отдельные временные промежутки урина бывает светлой или темной, что в основном определяется питьевым режимом женщины. Ночная порция всегда имеет более интенсивный цвет, поскольку за время сна вода из мочевого пузыря всасывается, а удельный вес остальных веществ, соответственно, повышается. При увеличении потребления жидкости, наоборот, происходит разбавление мочи, которая становится менее окрашенной.

Во время беременности ситуация остается прежней, несмотря на то, что мочевыделительная система, особенно на поздних сроках, испытывает достаточно высокую нагрузку. Во-первых, почки должны с удвоенной интенсивностью выводить продукты обмена: не только из организма женщины, но и через плаценту от ребенка. Во-вторых, увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости, что способно ухудшить их функцию. Но в физиологических условиях компенсаторных механизмов хватает, чтобы справляться с подобной ситуацией.

Цвет мочи при беременности зависит и от других факторов. Определяющее значение имеют вещества, поступающие с пищей. Поэтому, заметив несколько иную окраску, женщина должна вспомнить, что ела накануне или за текущие сутки. Совершенно физиологичны такие изменения мочи:

• Красноватая или розовая – при употреблении свеклы, ежевики, вишен.
• Ярко-желтая или оранжевая – при употреблении моркови, тыквы.
• Зеленоватая – при употреблении ревеня, спаржи.
• Коричневая – при употреблении говядины, бобовых, крепкого чая.

Подобная ситуация, как правило, наблюдается в случаях, когда указанные продукты составляют достаточно весомую часть рациона и употребляются часто. Так может быть на ранних сроках беременности, когда у женщины повышается аппетит и хочется съесть чего-то необычного. Но переживать из-за этого не стоит – достаточно лишь пересмотреть диетические предпочтения, и моча станет обычного цвета.

Еще одна ситуация, когда моча может быть другого цвета – это прием некоторых лекарств. Поскольку нельзя сказать, что патология, из-за которой женщине назначены те или иные препараты, является прямой причиной изменения окраски урины, то примем этот фактор как следствие нормального метаболизма медикаментов в ситуации, когда их применение строго обоснованно. В зависимости от вида лекарств, моча может быть:

1. Розовая – прием аспирина.
2. Красно-коричневая – прием метронидазола, рифампицина.
3. Красная – прием амидопирина.
4. Оранжевая – прием витамина B2, фурагина.
5. Сине-зеленая – прием триамтерена.
6. Коричневая – прием сульфаниламидов, активированного угля.

Наиболее распространен во время беременности (на ранних или поздних сроках) прием различных поливитаминных комплексов, содержащих ретиноиды, фолиевую кислоту и рибофлавин – они делают мочу ярко-желтой. Но не нужно беспокоиться, ведь это не является признаком патологии.

В норме цвет мочи меняется под влиянием пищевых предпочтений, питьевого режима и определенных лекарств.

Моча при беременности – важный показатель здоровья организма. Разобравшись с тем, какого цвета она должна быть в норме, следует отдельно рассмотреть патологические причины изменения окраски. И если в физиологических условиях оттенок урины формируется лишь урохромами, то при различных заболеваниях может повышаться содержание и других веществ. Одни из них и так содержатся в мочевом осадке – форменные элементы, соли, белок – но в следовых количествах, а другие и вовсе не должны там находиться (билирубин, гемоглобин, липиды и др.).

Белок в моче при беременности — причины и последствия

Согласно статистике примерно у 17 % населения диагностируется данное состояние, при этом, оно не является признаком какого-либо состояния. В этом случае у человека вместе с мочой выводится не более 2 гр за сутки.

Однако обнаружение протеинурии у беременной пациентки – сигнал для проведения комплексного обследования с целью установления причины.

Последствиями подобного состояния может быть гестоз – нарушение нормального процесса вынашивания ребёнка.

Опасность гестоза

Гестоз представляет особую опасность в виду возможного длительного бессимптомного протекания и является главной причиной смертности женщин с 22 недели беременности до 1 недели после родов. Следует отметить, что сразу после рождения ребёнка проблема гестоза полностью нивелируется.

В настоящее время вопрос об этиологии заболевания остаётся предметом спора для учёных. Выдвинуто большое количество предположений, но ни одна из теорий не даёт полного описания причин возникновения патологии, а объясняет лишь часть симптомов. Признаки тяжёлой степени гестоза:

• уровень белка в суточной моче увеличивается до 5 г и более;
• резко снижается острота зрения;
• повышается артериальное давление;
• суточный диурез снижается до 400 мл в сутки;
• частые головные боли;
• затуманивание сознания;
• судороги;
• отеки;
• синеватый оттенок кожи или слизистых оболочек.

При одновременном выявлении нескольких из перечисленных признаков пациентка помещается в стационар под круглосуточное наблюдение врача. Тактика лечения направлена на устранение конкретных симптомов.

Патологии мочевыделительной системы

Наиболее частой причиной повышения белка в моче у беременных на ранних и поздних сроках являются заболевания почек:

• болезнь Берже – разрастание мезангиальный клеток, сопровождающееся отложением иммунных комплексов и субэндотелиальных структур; наиболее часто встречающаяся патология;
• идиоматический мембранозный гломерулонефрит – уплотнение стенок капилляров клубочкового аппарата вследствие избыточного отложения иммунных комплексов;
• фокальный сегментарный гломерулосклероз – склеротическое поражение клубочкового аппарата; может являться как самостоятельным заболеванием, так и вторичным;
• лобулярный гломерулонефрит – увеличение плотности базальной мембраны гломелуряного аппарата, который выполняет функцию контроля кровоснабжения почек и мочеобразования;
• пиелонефрит – инфекционное заболевание, вызванное проникновением в мочевыделительную систему патогенных бактерий;
• первичный изолированный синдром Фанкони – врождённая патология, характеризующаяся сбоями в процессе обратного всасывания фосфатов, сахаров и аминокислот;
• острый тубулоинтерстициальный нефрит – формирование тяжёлой степени почечной недостаточности неясной этиологии;
• липоидный нефроз – дистрофическое поражение почек, встречается крайне редко;
• злокачественные поражения эпителиальной ткани почек (рак);
• интоксикация тяжёлыми металлами.

Другие причины

Белок в моче при беременности может обнаруживаться при заболеваниях, которых не затрагивают органы мочевыделительной системы, например:

• застойная сердечная недостаточность, для которой характерно нарушение процесса перекачки крови сердечной мышцей, в результате чего происходит недостаточное кровоснабжение всех тканей и органов;
• воспаление внутренней оболочки сердца инфекционной этиологии;
• избыточное выделение гормонов щитовидной железы;
• патологии ЦНС;
• онкопатология мочевого пузыря;
• кишечная непроходимость;
• инфекции мочеполовой системы;
• бессимптомная бактериурия;
• обширные травмы или ожоги.