Как принимать препарат моксонидин при повышенном давлении — состав, дозировка, побочные действия и аналоги

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Автономная нервная система (АНС) является основной системой контроля организма, где она выполняет как регуляторную, так и интегративную функции. Дисбаланс АНС играет значительную роль в развитии и прогрессировании многих сердечно-сосудистых заболеваний. АНС состоит из двух основных частей: симпатической и парасимпатической нервной системы (СНС и ПНС). АНС контролирует деятельность организма через три типа реакций:

• Немедленная (барорецепторы, дыхательные и сердечно-сосудистые рефлексы, центральные и периферические хеморецепторы), которая реализуется от 1 до 20 секунд;
• Среднесрочная (гуморальные механизмы), которая реализуется от нескольких до десятков минут;
• Долгосрочная (натрийурез), которая проявляется от нескольких часов до нескольких дней и так называемые системы регулирования высшего порядка (системы суточного или онтогенетического контроля).

Было показано, что длительный стресс приводит к усилению стимуляции автономных нервных центров в области гипоталамуса. Возникает дисбаланс между СНС и ПНС. Оттуда чрезмерная симпатическая активность передается на периферию через три основные оси:

• Гипоталамо-гипофизарную;
• Норадреналиновую;
• Ренин-ангиотензиновую.

Все 3 оси участвуют в патофизиологии гипертонии и многих других сердечно-сосудистых заболеваниях. Повышенная активность АНС также тесно связана с метаболическими факторами риска, такими как гиперинсулинемия, гипергликемия и гиперхолестеринемия. Недавние исследования показали взаимосвязь между увеличением частоты сердечных сокращений и коронарной, сердечно-сосудистой и общей смертности. Более высокая активность в СНС также увеличивает риск внезапной смерти и аритмий. Имеются свидетельства более высокой симпатической активности у курильщиков, пациентов с ожирением и малоподвижным образом жизни.

ПНС

Более трети гипертоников имеют высокую активность СНС. Повышение активности СНС активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Активация РААС приводит к удержанию натрия, увеличению внутрисосудистого и внесосудистого объема жидкости, вазоконстрикции и ремоделированию артерий или развитию резистентности к инсулину. Активность симпатической нервной системы опосредует обычное явление гипертонии и нарушений обмена веществ, способствует изменениям органов и, следовательно, повышению сердечно-сосудистого риска. Таким образом, возможность влияния на деятельность АНС является очень интересной диагностической и терапевтической целью.

РААС

Моксонидин представляет собой производное имидазолина. Химически он отличается от клонидина другим ароматическим заместителем. Гипотензивный эффект обоих веществ основан на агонистической активности к центральным имидазолиновым рецепторам. Стимуляция структур, называемых I1-рецепторами в стволе мозга, приводит к общему торможению симпатического тонуса. Эффект препарата приводит к снижению уровней норадреналина и адреналина, а также активности ренина в плазме. Гипотензивный эффект препарата, вероятно, связан с его избирательным агонистическим действием на центральные имидазолиновые рецепторы.

Препарат хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом. Биодоступность составляет 90%. Максимальный уровень в плазме можно наблюдать через 1 час после приема внутрь. Из плазмы препарат широко распределяется в тканях. Препарат имеет период полувыведения плазмы от 2 до 3 часов. Однако его эффект длится намного дольше, возможно, из-за более длительного связывания с центральными рецепторами или из-за отсроченного начала снижения уровня адреналина.

Экскреция препарата в основном происходит через почки: 60% дозы остается неизменной в моче. У лиц с почечной недостаточностью следует ожидать значительно замедленной элиминации препарата. Моксонидин также проникает в грудное молоко; концентрация в молоке может быть на 50-100% выше уровня в плазме. Препарат может действовать на грудничка, поэтому его нельзя применять при лактации.

Меры предосторожности и противопоказания

Таблетки Моксонидин или Моксонидин СЗ не назначаются при беременности и в период лактации. В исключительных случаях врач может разрешить прием лекарства беременной женщине, но только при отсутствии риска для плода и самой матери.

Моксонидин следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Запрещен препарат Моксонидин в форме таблеток при следующих состояниях:

• Брадикардия;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Возраст пациента старше 75 лет и младше 18 лет;
• Почечная недостаточность;
• Стенокардия нестабильной формы;
• Синоатриальная блокада;
• Ишемия;
• Синдром слабости узла синусового;
• Болезни печени;
• Сердечная недостаточность;
• Непереносимость к компонентам лекарства.

Из-за отсутствия опыта использования препарат Моксонидин СЗ назначается с осторожностью при депрессиях, болезни Паркинсона, эпилепсии, глаукомы, перемежающейся хромоте, болезни Рейно. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов

Основные сведения

Моксонидин С3 относится к группе гипотензивных препаратов, применяется в кардиологии. Имеет МНН (международное непатентованное название) Моксонидин.

В основе состава – одноименное вещество моксонидин. Вспомогательные компоненты:

• моногидрат лактозы;
• примеллоза;
• диоксид кремния;
• стеарилфумарат;
• диоксид титана;
• макрогол;
• тальк;
• соевый лецитин.

Действие: фармакодинамика, фармакокинетика

Оказывает гипотензивное действие. Позволяет стимулировать рецепторы в стволовых мозговых структурах, которые принимают участие в рефлекторной, тонической регуляции нервной системы (симпатической, регулирующей кровообращение).

Способствует снижению АД, повышению чувствительности к инсулину. В отличие от аналогичных гипотензивных препаратов, Моксонидин С3 не вызывает ощущения сухости во рту и лишь в редких случаях наблюдается легкое седативное действие в процессе лечения.

Механизм действия антигипертензивных средств

При пероральном приеме Моксонидина С3 активные компоненты препарата достаточно быстро абсорбируются. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя час. Биодоступность действующего вещества – около 88-90 %. Врачи не рекомендуют принимать лекарственные средства на пустой желудок, однако при терапии фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от приема пищи.

Формы выпуска, стоимость (средняя по России)

Моксонидин С3 выпускается только в форме таблеток. Они покрыты пленочной оболочкой, имеют круглую форму, оттенок – темно-розовый. Препарат относится к препаратам группы В (сильнодействующим), из аптек отпускается строго по рецепту врача. Цена может отличаться в зависимости от региона продаж. Средняя стоимость по России представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Содержание действующего компонента в таблетке, мг	Количество таблеток в упаковке, шт.	Приблизительная стоимость, руб.
0,2	14	85
0,4	14	125
0,2	28	150
0,3	28	190
0,4	28	230
0,4	60	335

Наиболее высокая стоимость на препарат отмечена в Московской области. Потребители уверяют, что весьма приемлемые цены на Моксонидин С3 в интернет аптеках (наибольшим спросом пользуется Apteka.ru).

Показания и ограничения

Моксонидин С3 применяется в терапии гипертензии. Это универсальный препарат, который эффективен при любых формах гипертонии (от 140/80 мм.рт. ст. и выше).

• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• брадикардия;
• ишемия;
• стенокардия нестабильной формы;
• сердечная недостаточность острой и хронической формы.

С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам, по решению врача. В большинстве случаев принимать следует минимальную дозировку

На период терапии рекомендуется приостановить грудное вскармливание

На период терапии рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Имеются возрастные ограничения – не применяют препарат в терапии пациентов, не достигших восемнадцатилетнего возраста

Для больных преклонного возраста (старше 75 лет) Моксонидин С3 назначается с осторожностью и в минимальной дозировке

Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента

В статье обсуждаются вопросы лечения гипертонического криза на догоспитальном этапе. Вне стационара допускается лечение неосложненного гипертонического криза, для чего могут быть использованы различные пероральные препараты с учетом противопоказаний к их назначению. Давление должно снижаться постепенно — на 20–25% по сравнению с исходным, в течение 2–6 ч, с последующим достижением целевого АД в сроки 24–48 ч. Препаратом первого выбора может быть каптоприл (например, широко известный оргинальный препарат Капотен), имеющий широкие показания к применению и относительно малое количество ограничений. При отсутствии противопоказаний альтернативой ему могут быть нифедипин или моксонидин. Однако нифедипин обладает выраженным проаритмогенным эффектом, а потому подходит далеко не всем пациентам. Моксонидин действует длительно и характеризуется поздним началом действия, что обусловливает медленное наступление его эффекта, а также повышает риск развития неуправляемой гипотензивной реакции, ведущей к дестабилизации гемодинамики, и обладает рядом негативных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Для терапии гипертонического криза пациентам с тахикардией, выраженными вегетативными проявлениями может быть назначен на короткий срок бета-блокатор. Для купирования криза на фоне сердечной недостаточности и отеков, возможно, будет полезен фуросемид. После купирования гипертонического криза необходимо подобрать или скорректировать постоянную гипотензивную терапию.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, гипертонический криз, сердечно-сосудистые заболевания, антигипертензивные средства, каптоприл, Капотен, нифедипин, бета-блокаторы.

Для цитирования: Филиппова О.В. Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента // РМЖ. 2020. №1(II). С. 76-81

Hypertensive crisis at the prehospital stage: patient management algorithm Filippova O.V. Sechenov University, Moscow The article discusses the treatment of hypertensive crisis at the prehospital stage. The uncomplicated hypertensive crisis can be treated on the out-patient basis; for this purpose various oral preparations can be prescribed, taking into account contraindications to their use. The pressure should be decreased gradually, by 20-25% compared to the initial value during 2-6 hours with the subsequent achievement of the target BP within 24-48 hours. The drug of the first choice can be captopril (for example, the well-known orginal preparation Kapoten), which has wide indications for use and a relatively small number of restrictions. In the absence of contraindications, nifedipine or moxonidine may be used as an alternative. However, nifedipine has a pronounced proarrhythmic effect, and therefore is not suitable for some patients. Moxonidine acts long and is characterized by a late onset of action, which causes a slow onset of its effect, and also increases the risk of uncontrolled hypotensive reaction leading to destabilization of hemodynamics, and has a number of negative side effects from the central nervous system. For the treatment of hypertensive crisis, a short course of beta-blocker may be prescribed to the patients with tachycardia and expressed vegetative manifestations. To relief the crisis against the background of heart failure and edema, furosemide may be used. After relief of the hypertensive crisis, it is necessary to select or adjust a constant antihypertensive therapy.

Key words: hypertension, hypertensive crisis, cardiovascular diseases, antihypertensive drugs, captopril, Kapoten, nifedipine, beta-blockers.

For citation: Filippova O.V. Hypertensive crisis at the prehospital stage: patient management algorithm // RMJ. 2020. № 1(II). P. 76–81.

Фармакологическое действие

Поскольку Физиотенз или Моксонидин средство гипотензивное центрального действия, основная задача — снижать давление. Расширяет сосуды, оказывает благотворный эффект на сердце при долговременном приёме (уменьшает последствия от гипертонии и улучшает кровоток), не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Целый ряд преимуществ перед другими препаратами делает наиболее привлекательным именно Моксонидин:

его можно принимать натощак, во время или после еды — режим не привязывается к времени приёма пищи;
хорошо сочетается с другими таблетками от давления, взаимно усиливают друг друга;
действие одной дозы лекарства длится больше 12 часов;
полностью выводится из организма через почки;
повышает эффект от инсулина, что важно при диабете;
подходит как для одноразового применения, так и для длительной терапии;
при долгом приёме препарата немного сбрасывается лишний вес (1-2 килограмма за полгода).

Самая большая доза препарата за сутки — 0,6 мг. Обычно принимают 0,2 мг по утрам, запивая водой. Потом постепенно дозу увеличивают, доводя до максимальной, которую можно разделить на два приёма — утром и вечером.

При гипертонических приступах многие кладут таблетку под язык для быстрейшего эффекта. И давление начинает падать через 20-30 минут после рассасывания. Обязательно необходимо измерять АД, чтобы следить за действием лекарства.

У препарата Моксонидин есть противопоказания и побочный действия. Его не назначают:

• детям до 18 лет;
• беременным;
• кормящим мамам, препарат проникает в молоко;
• если пульс ниже 50 ударов в минуту (брадикардия);
• при острой и хронической сердечной недостаточности;
• при болезнях почек;
• при непереносимости и аллергии на препарат.

С осторожностью назначают при эпилепсии, глаукоме, депрессии, болезни Паркинсона. Вообще влияние на детей и беременных не изучено до конца, потому предпочитают в таких случаях проверенные средства

Не рекомендуется слишком худым из-за того, что способствует небольшой потере веса.

Начинать принимать Моксонидин нужно с самой малой дозы, чтобы не пропустить возможные побочные действия, прислушаться к своему организму и понять — помощник или вредитель это средство.

Самыми распространёнными побочными эффектами Моксидина могут быть:

Возможна общая слабость, состояние усталости, звон в ушах, нарушение сердечного ритма, тошнота, диарея и даже рвота.

Может появиться сыпь, зуд и отёки. Возможны боли в спине и шее — но такое бывает редко. Но если всё таки проявились какие-то из перечисленных признаков, и виноват в этом Физиотенз или Моксонидин — к врачу на консультацию.

При незначительных неприятных ощущениях рекомендуется потерпеть и продолжать приём препарата. Чем дольше его принимают, тем быстрее исчезают симптомы. Но если в течение первых недель состояние ухудшается — лекарство придётся заменить.

Инструкция по использованию Моксонидина

В медицинской практике сегодня наиболее часто применяются две формы Моксонидина – ЛФ, Северная звезда и Канон. Рассмотрим подробнее их отличия и особенности приема.

Дозировка и особенности применения Моксонидина (ЛФ, Северная звезда)

Прием таблеток осуществляют независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы (если суточная дозировка не предполагает двукратного применения). В большинстве случаев терапевтическая постоянная доза составляет 0,2 мг за 1 раз (утром). Максимальный суточный прием – 0,4 мг.

В зависимости от переносимости препарата коррекция суточной дозы проводится в индивидуальном порядке. Если терапевтического эффекта недостаточно, то после трехнедельной начальной терапии прием увеличивают до 0,4-0,6 мг за сутки, за два подхода.

Гипертонический криз

При гипертоническом кризе в качестве скорой помощи разрешается принимать по 1 таблетке трижды в день. За один прием нельзя употреблять больше 2 таблеток. Моксонидин быстро действует: уже через 15-20 минут после его приема давление понижается.

При средней и тяжелой форме почечной недостаточности, а также при гемодиализе начальный прием составляет 0,2 мг, и может быть увеличен до 0,4 мг. Для пациентов пожилого возраста с нормальной работой почек рекомендации по приему препарата такие же, как и для всех других больных.

Для неотложной помощи при высоком давлении таблетку кладут под язык и рассасывают. Во избежание передозировки и возникновения побочных эффектов, дозу и длительность курса рассчитывает врач в индивидуальном порядке.

Моксонидин Канон: чем отличается от Моксонидина и как принимать?

Одним из видов Моксонидина является Канон, в котором содержатся некоторые другие дополнительные компоненты (гипролоза, маннитол, магния стеарат, целлюлоза), что делает его действие на организм мягче.

Канон, в отличие от основного препарата, содержит меньший процент сходства с селективными стимуляторами альфа2-адренорецепторов, поэтому риск развития неприятной симптоматики намного понижается. Это касается появления сухости во рту и сонливости.

• сбоях сердечного ритма;
• брадикардии;
• ангионевротическом отеке при возникновении аневризмы;
• тяжелой форме печеночной недостаточности.

Канон не используют для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе и женщинам при грудном вскармливании. При наличии гиперчувствительности к активным компонентам лекарственный продукт заменяют другим препаратом.

С особой осторожностью Моксонидин Канон следует употреблять при патологии кровеносной системы, депрессии, эпилепсии, глаукоме, легких стадиях печеночной недостаточности. Эти состояния не являются прямым противопоказанием к приему, но могут усугубить течение основного заболевания и вызвать побочные явления. В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного

Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют

В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного. Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют

Эти состояния не являются прямым противопоказанием к приему, но могут усугубить течение основного заболевания и вызвать побочные явления. В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного. Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют.

Противопоказания к применению

Список противопоказаний к лечению препаратом Моксонидин достаточно большой, поэтому лекарство должен назначать только врач. Специалист учитывает характер недуга и индивидуальные особенности пациента. Таблетки от давления запрещено принимать в таких случаях:

индивидуальная непереносимость одного из компонентов; ослабленность синусного узла, атриовентрикулярная проводимость I и II степени; выраженная брадикардия, запущенная форма аритмии; сердечная недостаточность, если ранее диагностировался отек Квинке; глаукома, дисфункция работы почек и печени; нарушение периферического кровотока; эпилепсия, депрессивные состояния; психологические и эмоциональные расстройства; стенокардия, недостаток глюкозы в организме; непереносимость галактозы, беременность; грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

Важно! В период лечения следует избегать опасных работ и вождения автомобиля, так как препарат вызывает сонливость

Клинические исследования препарата

Лекарство сравнивали в нескольких двойных слепых исследованиях с различными другими антигипертензивными средствами. В исследованиях участвовали пациенты с легкой или умеренной гипертонией. Критерием включения было диастолическое артериальное давление (АД) от 95 до 115 мм рт.ст.

В шестинедельном, параллельном, двойном слепом исследовании 122 пациента получали моксонидин и 30 – клонидин. Дозу титровали индивидуально, начиная с 0,2 мг/сут. Средняя доза составляла 0,36 мг/сут для обоих препаратов. Моксонидин снизил кровяное давление на 26/13 мм рт.ст. При клонидине был достигнут в значительной степени эквивалентный результат (уменьшение на 29/12 мм рт.ст.). Сильное снижение АД, достигнутое за относительно короткое время, было впечатляющим для исследователей. Результат может быть связан с тем, что измерения АД проводились в разное время после введения лекарственного средства.

Более слабое методологически сравнительное исследование также показало сходную эффективность моксонидина и клонидина.

Клонидин

В двойном слепом исследовании моксонидин также сравнивали с нифедипином (блокатором кальциевых каналов). 116 пациентов получали моксонидин (первоначально 0,2 мг/сут), а 113 – препарат пролонгированного высвобождения «Нифедипин» (первоначально 20 мг/день). У пациентов с диастолическим АД выше 90 мм рт.ст. после четырех недель активного лечения доза удваивалась, то есть добавляли одну таблетку вечером. Это удвоение дозы было необходимо у 40-50% пациентов. После 26 недель лечения АД в группе моксонидина было снижено в среднем от 169/102 до 145/86 мм рт.ст. В группе нифедипина наблюдалось снижение от 168/102 до 140/83 мм рт.ст., то есть оба препарата были одинаково эффективными.

Также в недавнем исследовании сравнивался моксонидин с атенололом. При суточной дозе 0,2-0,4 мг основного препарата или 50-100 мг атенолола эквивалентный результат был достигнут в течение 8 недель. Как и при многих других антигипертензивных исследованиях, процент тех, кто успешно прошел лечение, составлял около 70%.

Гидрохлоротиазид использовался для сравнения и в комбинации с моксонидином в многоцентровом практическом исследовании. 161 пациент получал моксонидин (один раз 0,4 мг/сут), гидрохлоротиазид (один раз 25 мг/сут), комбинацию двух препаратов или плацебо в течение восьми недель. Два активных препарата дали практически одинаковое снижение АД в монотерапии. Наилучший результат – среднее снижение 27/16 мм рт.ст. – был достигнут с помощью комбинации моксонидина и гидрохлоротиазида.

Гидрохлортиазид

Показания

Средство используется для лечения артериальной гипертензии как самостоятельно, так и в составе комбинированной терапии.

Антигипертензивоное действие Повышает чувствительность тканей к инсулину Улучшает состояние эндотелия сосудов Способствует расщеплению жировых отложений, препарат показан для больных с ожирением, метаболическим синдромом Моксонидин имеет слабое седативное действие. Исследования ученых показали, что у женщин в климактерический период после регулярного применения уменьшаются приливы, раздражительность, стабилизируется эмоциональное состояние Улучшает микроциркуляцию в сосудах за счет их расширения. Хорошо себя зарекомендовал у людей пожилого возраста с энцефалопатией, атеросклерозом. Также является препаратом выбора для спортсменов, которые страдают артериальной гипертензией Снижает гипертрофию левого желудочка, расширяет сосуды сердца, улучшая кровоток

Механизм действия препарата от давления

Основное действующее вещество моксонидин относится к агонистам имидазолиновых рецепторов. Эти компоненты оказывают воздействие на отдел головного мозга, который отвечает за нормализацию нервной системы. Лекарственное средство эффективно снижает как верхний, так и нижний показатель артериального давления, даже при одном приеме таблетки. Регулярная терапия, основанная на Моксонидине, позволит привести в норму АД, и настроить работу сердечно-сосудистой системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Средство, которое избавит Вас от ГИПЕРТОНИИ за несколько приемов

>>>

Препарат снижает артериальное давление, используя при этом несколько способов воздействия на организм:

выводит избыток воды и натрия; уменьшает на 40% активность ренина и снижает концентрацию адреналина, что позволяет уменьшить артериальное давление и снизить спазм в сосудах; увеличивает чувствительность к инсулину, что устраняет лишнюю жидкость и расслабляет сосудистые стенки.

Активные компоненты препарата всасываются независимо от употребления пищи, поэтому его можно принимать в любое время. Все вещества практически 90% проникают в кровь и равномерно распределяются по всему организму. Однако длительное лечение таблетками не приводит к накоплению веществ в организме. Все компоненты препарата (90%) хорошо выводятся, в этом помогают почки. В неизменном виде устраняется 70% всех веществ, а остальные 30% выводятся в виде метаболитов.

Важно! Запрещено резко прекращать прием Моксонидина, делать это необходимо постепенно в течение 2 недель. При этом необходимо уменьшать дозировку

В период снижения потребляемого препарата артериальное давление не повышается.

Инструкция по использованию

Лекарственное средство принимается перорально. Один из немногих препаратов, прием которого разрешен независимо от потребления пищи. Таблетки можно принимать до еды, во время или после. Запивать нужно большим количеством жидкости, не раскусывать, не разжевывать.

Дозировка

Начальный этап терапии должен назначаться в минимальной дозировке. Рекомендуемая доза – 0,2 мг в сутки (1 таблетка). Постепенно дозировка может увеличиваться до 0,4 или 0,6 мг в сутки. Однако необходимо помнить, что однократно можно принять не более 0,4 мг вещества.

Если не наблюдается стойкого эффекта, необходимо об этом оповестить лечащего врача. Возможно, потребуется коррекция суточной дозы или комплексная терапия, усиленная вспомогательными средствами.

Сочетание с другими препаратами

Прием Моксонидина С3 может повлиять на действие других препаратов, принимаемых во время терапии гипертензии:

• При сочетании с гипотензивными препаратами усиливается как их действие, так и терапевтический эффект Моксонидина С3.
• Совмещение с Дигоксином, Глибенкламидом, Гидрохлоротиазидом крайне нежелательно. Такой комплекс лекарств приводит к ликвидации лечебного эффекта всех вышеуказанных лекарств, а также Моксонидина С3.
• Прием транквилизаторов снижает антигипертензивное действие Моксонидина С3.
• Андреноблокаторы при совмещении с Моксонидином С3 способствуют возникновению признаком брадикардии, а также могут спровоцировать отрицательный дромотропный эффект медикамента.
• Сочетание Моксонидина С3 и Лоразепама усиливает когнитивную функцию у пациентов.
• Высок риск повышенного седативного эффекта при одновременном приеме препаратов группы бензодиазепинов и Моксонидина С3.
• Категорически недопустимо совмещение Моксонидина С3 и Моклобемида. Такой дуэт полностью ликвидирует терапевтический эффект антигипертензивного препарата, вследствие чего пациент не получает жизненно важные лекарственные компоненты.

В случае если пациент вынужден принимать комплекс препаратов, он обязан предоставить их перечень лечащему врачу для составления действенной схемы терапии.

Инструкция по применению

При лечении артериальной гипертензии любой степени тяжести, наиболее эффективным препаратом выступает Моксонидин. Инструкция по применению говорит о том, что этот медикамент предназначен только для приема внутрь. Самой удобной формой считаются таблетки. В одной пастилке содержится 14 или 20 таблеток, в каждой из которых есть по 200 мг действующего вещества. Это является разовой нормой.

При необходимости суточная норма может повышаться до 600 мг, или трех таблеток. Они должны быть разделены на несколько приемов. Подобный метод использования должен быть использован при симптоматической терапии. При прохождении курса излечения больному достаточно принимать по 1 таблетке каждое утро независимо от употребления пищи.

Отвечает на вопрос Моксонидин инструкция по применению: при каком давлении нужно принимать. Таблетки эффективны при гипертоническом кризе. Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления, которое требует незамедлительного излечения. Такое состояние очень опасно для здоровья человека. Систолический показатель давления превышает цифру 150 мм. рт. ст. Но верхняя граница все же зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

Действие препарата можно заметить очень быстро. Для того чтобы понять насколько эффективен Моксонидин, инструкция по применению советует измерять показатели АД каждые 15 минут в момент гипертонического криза. Многие больные, которые страдают подобным состоянием, не ощущают никаких сопутствующих симптомов. Это очень опасно и последствия могут быть непредвиденными. При гипертоническом кризе необходима срочная помощь медиков.

Вследствие гипертонии у больных могут возникать кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда и другие очень опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы не допустить такого нужно на постоянной основе измерять давление и вовремя реагировать на его скачки

Данный препарат не следует использовать симптоматически, важно следовать рекомендациям лечащего врача

Таблетки нужно выпивать по утрам, запивая достаточным количеством жидкости. В начале курса лечения суточная доза не должна быть более 1 таблетки. Если организм больного нормально воспринимает прием медикамента, то доза может быть постепенно увеличена и находиться в пределах не более 600 мг. В случае почечной недостаточности прием Моксонидин Канон должен ограничиться 200 мг в сутки. Если организм нормально реагирует на действующее вещество препарата, следует принимать максимум 400 мг в сутки.

Пациенты зрелого возраста должны придерживаться схемы приема препарата согласно вышеприведенным рекомендациям. Медикамент стабилизирует артериальное давление гарантированно. Преимущество медикамента заключается в том, что давление при применении препарата не понизится ниже нормы. Пациенту не грозит нарушение мозговой деятельности.

Это средство применяют исключительно в составе комплексного лечения. Монотерапия может оказаться положительной только для половины гипертоников.

Дополнительная информация

Физиотенз нельзя прекращать принимать внезапно – это осуществляется постепенно, путём понижения дозировки и частоты употребления. Но, как показывает практика людей, которые применяют Моксонидин периодом не менее 10-и лет, при верном соблюдении дозировки и выполнении всех предписаний врача, необходимости прекращения использования препарата не появляется. В отличие от множества других лекарств, Моксонидин (Физиотенз) не вызывает привыкание, и его эффект со временем не уменьшается.

В случае регулярного использования препарата, крайне важно внимательно следить за уровнем давления, частотой сердечных сокращений (измерять пульс) и ЭКГ. Таблетки очень легко глотаются, даже без воды

Их не нужно расжевывать или разламывать. Но врач, скорее всего, посоветует запивать Моксонидин обильным количеством воды. Дело в том, что антидота к препарату не имеется, и единственный способ снизить передозировку, это употребление большого количества воды. Также, в случае появления симптомов передозировки, необходимо обращаться за помощью к врачам.

Симптомы передозировки физиотенз

1. головная боль
2. сонливость
3. седативный эффект
4. головокружение
5. чрезмерно выраженное снижение АД
6. брадикардия
7. общая слабость
8. сухость во рту
9. рвота
10. усталость и боль в желудке.

Потенциально возможны также:

• гипергликемия
• тахикардия
• кратковременное повышение АД

Моксонидин не противопоказан людям преклонного возраста. Он не оказывает никаких нарушений в обычном ритме жизни человека. Также не вызывает аллергических реакций. Применять Физиотенз можно вне зависимости от употребления еды. Продажа препарата осуществляется во всех аптеках, исключительно по наличию рецепта от врача. Моксонидин не относится к препаратам, запрещающим вождение автомобиля. Но в случае ощущения сонливости, сильной усталости, головной боли и других негативных симптомов, лучше отказаться от вождения или работы, требующей повышенного внимания.

Люди с повышенным уровнем артериального давления обычно имеют ряд других заболеваний. Например, артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом встречается в 30 % наблюдений, а в сочетании с обструктивной болезнью легких – до 35 % случаев среди пациентов. К этим группам пациентов в лечении артериальной гипертензии необходим специальный подход, так как многие препараты, эффективно снижая артериальное давление, оказывают то или иное побочное действие.

К числу эффективных гипотензивных лекарств у пациентов с сочетанной патологией относится Моксонидин – агонист имидазолиновых рецепторов. Моксонидин отличается от классических препаратов тем, что действует продолжительно – на протяжении последующих 6 и 12 часов после приема. Стабильное снижение артериального давления больного дает возможность предупреждать рецидивы.

Моксонидин хорошо переносится при продолжительном приеме. Препарат назначают пациентам старшего возраста, больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой, с дислипидемией и расстройствами функции почек средней тяжести. Моксонидин позволяет отказаться от применения лекарств клонидинового ряда – клофелин, гемитон, катапресан.

Допустимая дозировка

При стандартном курсе лечения суточная доза препарата не превышает 0,2 мг. Это соответствует одной таблетке. Принимать лекарство нужно до обеда, не ориентируясь на режим питания. Таблетку необходимо проглотить, запивая большим количеством жидкости. Рассасывать не рекомендуется.

Если результат от приема непродолжительный, действие препарата недостаточно выражено, дозировку можно увеличить до 0,4 мг. Однако делать это рекомендуют спустя 3 недели курса лечения. В этом случае 2 таблетки можно разделить на два приема, или принять за раз.

Если симптоматика гипертензии сохраняется при повышенной дозировке, допускается прием предельно допустимой суточной дозы — 0,6 мг. При этом следует придерживаться рекомендаций врача, не принимать более 0,4 мг препарата за один раз.

Специалисты советуют разделить дозу на 2 приема перед употреблением пищи. Таблетки необходимо запить большим количеством жидкости.