Почему в крови моноциты повышены, о чем это говорит?
Содержание:
- Абсолютное содержание моноцитов в крови повышено: что это значит? причины моноцитоза
- Функции
- О чем говорит повышенное значение у взрослого?
- Моноциты в крови
- Причины повышенного количества моноцитов у взрослого
- Моноциты повышены при беременности в крови
- Роль моноцитов в организме
- Почему понижаются моноциты
- Способы понижения уровня моноцитов
- Причины повышения моноцитов в крови?
- Диагностика
- Разнообразие форм и видов определяет функции
- Общие сведения о моноцитах
- Причины моноцитоза
Абсолютное содержание моноцитов в крови повышено: что это значит? причины моноцитоза
- 1 Моноциты и нормы содержания в крови
- 2 Причины моноцитоза
Прежде, чем говорить о таком явлении, как абсолютный моноцитоз, нужно уточнить, какими клетками крови являются моноциты, и что делают они в организме человека.
Известно, что моноциты относятся к белым кровяным тельцам, лейкоцитам, и эти клетки вместе с лимфоцитами относятся к так называемым агранулоцитам, то есть клеткам, не имеющими особых гранул, или глыбок в цитоплазме.
Вообще моноциты сами по себе являются чемпионами по размерам, и среди всех лейкоцитов они являются самыми большими.
Моноциты и нормы содержания в крови
В норме у взрослых их количество в крови небольшое, и составляют от 3 до 11%, если оценивать лейкоформулу, и взять произвольные 100 лейкоцитов, обнаруженных в фиксированном мазке крови.
В том же случае, если оценивать численность, количество моноцитов в периферической крови, то в каждом литре крови будет находиться одномоментно от 80 до 500 миллионов единиц, а во всём объёме человеческой крови, который составляет около 5 л у взрослого человека, количество этих клеток может достигать 2,5 млрд, что всего лишь втрое меньше, чем население Земли.
В периферической крови моноциты являются временно присутствующими, поскольку их циркуляция продолжается там от полутора до пяти суток.
Затем моноциты уходят из сосудистого русла, попадая через капиллярную сеть в ткани.
В роли таких гистиоцитов моноциты могут существовать много месяцев, и даже лет, уступая по сроку продолжительности жизни только лимфоцитам. Их задача — это формировать и регулировать правильный иммунный ответ.
Они выполняют очень важную задачу, которая называется «презентация антигена лимфоцитам».
Иными словами, трансформировавшиеся моноциты обучают клетки иммунной системы, и кроме того, они производят различные биологически активные вещества.
Поэтому тканевые моноциты также называют «охотниками за бактериями». Способность к поглощению микроорганизмов у тканевых макрофагов очень высокая.
Один нейтрофил, который находится в периферической крови, может за всю свою жизнь поглотить не больше 20 или 30 микробных клеток. Тканевой же макрофаг обладает в 5 раз большей бактерицидной способностью.
Он способен уничтожить до 100 и более враждебных микробных клеток за свою жизнь.
Именно поэтому моноциты появляются в любом воспалительном очаге, немножко позже, чем нейтрофилы, и способствуют более сильной атаке «второй волны» на возбудителей. Ведь со временем в воспалительном очаге повышается кислотность, поскольку там идет интенсивная химическая реакция, и нейтрофилы постепенно теряют свою активность.
Моноциты являются очищающими клетками в любом очаге воспаления, и подготавливают его к восстановлению и регенерации всех клеток.
Также тканевые макрофаги проявляют самую высокую из всех лейкоцитов активность, уничтожая грибки, и микобактерии туберкулеза.
Наконец, макрофаги исправно уничтожают в селезенке, которая является органом иммунной и кроветворной системы, все старые и распадающиеся эритроциты, которые прослужили больше 4 месяцев. Все эти функции ясно показывают, при каких условиях будет возникать повышенное количество моноцитов, или абсолютный моноцитоз.
Функции
После образования моноциты находятся в крови, где на протяжении 2-3 дней выполняют следующие функции:
- распознавание вредоносных микроорганизмов (вирусов, бактерий, простейших и грибков), поврежденных, старых и атипичных клеток с дальнейшим поглощением и удалением (фагоцитоз);
- устранение воспалительных процессов;
- обнаружение и устранение опухоли;
- выделение в кровь активных веществ для стимуляции других разновидностей лейкоцитов при обнаружении патогенных микроорганизмов;
- участие в процессе формирования крови, жировом обмене и в процессах усвоения железа;
- повышение температуры тела;
- выделение ряда веществ (эластаза, коллагеназа, фиброгенный фактор), способствующих выделению коллагена и быстрому заживлению повреждений.
Далее часть моноцитов выходит в ткани через стенки кровеносных сосудов, превращаясь в макрофаги. В зависимости от расположения и функций, выделяют несколько разновидностей макрофагов:
- альвеолярные (находятся в альвеолах легких);
- перитонеальные (в кишечнике);
- купферовские (в печени);
- лимфатические;
- селезеночные;
- дендритные (в коже и под слизистой оболочкой);
- остеокласты (в костях);
- гистиоциты (находятся в соединительной ткани во всех органах).
Основные функции моноцитов-макрофагов заключаются в очищении крови, которая проходит через легкие, селезенку, печень и т.д., от патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов и грибков, и от старых кровяных телец. Также макрофаги выполняют ряд важных функций в организме, принимая участие в следующий процессах:
- регуляции кроветворения;
- обмене липидов;
- усвоении железа;
- гомеостазе (поддержании нормального состава плазмы и всех систем организма).
Также значительное число макрофагов находится в грудном молоке, обеспечивающем новорожденному ребенку материнский иммунитет на протяжении первых шести месяцев жизни.
О чем говорит повышенное значение у взрослого?
Повышение уровня агранулоцитов у взрослого является довольно частым явлением – чтобы понять, о чем это говорит, необходимо знать, при каких болезнях наблюдается такая картина анализа крови.
Причины роста у мужчин
Моноцитоз – это индикатор одного из следующих состояний:
- воспалительного процесса в организме;
- проникновения инфекции (вирусов, бактерий грибков) или паразитов;
- развития патологии системы крови.
Существует ряд болезней, для которых один из возможных характерных симптомов – повышенные моноциты в крови. Ниже перечислены основные из них:
- ревматические заболевания – узелковый периартериит, ревматизм, ревматоидный артрит;
- патологии со специфическим течением: сифилис, саркоидоз, туберкулез;
- повышенная функция коры надпочечников – синдром Кушинга;
- заболевания системы пищеварения – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
- серповидноклеточная анемия, острый лейкоз, полицитемия, миеломная болезнь.
Повышенный уровень моноцитов в крови встречается как у женщин, так и у мужчин – о том, что это значит в конкретном случае, точно скажет врач после проведения необходимого объема обследований. Подобное отклонение в анализах может наблюдаться в течение восстановительного периода после операции или тяжелой болезни. Отравление фосфором или тетрахлорэтаном также становится причиной того, что уровень моноцитов растет выше нормы.
У женщин
У женщин анализ крови имеет свои особенности, в связи с периодическими колебаниями гормонального фона – это значит, что повышенный уровень моноцитов может зависеть от эндокринной системы. Проводились исследования, в которых отмечалась связь между менструальным циклом и концентрацией этих клеток. Но такие колебания не выходят за пределы нормальных значений.
При определенных условиях, когда моноциты выше нормы, может наблюдаться снижение репродуктивной функции – это значит, что излишняя активность агранулоцитов связана со способностью к зачатию. Данный факт продолжает активно изучаться. Моноцитоз наблюдается после процедуры искусственного прерывания беременности. Причины повышения моноцитов в крови у женщин до сих пор подлежат всестороннему изучению.
При беременности
При беременности организм женщины характеризуется особой чувствительностью. Проникновение даже самой безобидной инфекции может провоцировать повышенное содержание моноцитов в крови.
На ранних сроках моноцитоз у беременной является вариантом нормы. Он возникает вследствие адаптации иммунитета к новому физиологическому состоянию.
Если моноциты немного повышены, но женщина не чувствует признаков недомогания, волноваться не стоит. В случае появления каких-либо жалоб необходимо сообщить врачу.
Выше нормы у ребенка
О причинах, почему моноциты могут быть повышены у ребенка, следует сказать отдельно. У детей причины данного отклонения бывают такими же, как у взрослых, но есть ряд патологий, которые присущи преимущественно детскому возрасту. Среди них моноцитоз чаще присутствует при следующих болезнях:
- корь;
- ветрянка;
- скарлатина.
Повышенное количество моноцитов в крови бывает связано с возрастом. К примеру, в периоды, когда наблюдается прорезывание и смена зубов. Моноциты часто завышены после удаления аденоидов или небных миндалин. Какова норма лейкоцитов для детей?
При ветрянке у ребенка могут быть повышены моноциты
Моноциты в крови
Моноциты (MONO)– это клетки кровеносной системы, которые относятся к лейкоцитарному ряду. Являются самыми крупным представителями семейства лейкоцитов.
Образование данных клеточных элементов происходит в клетках костного мозга, откуда они поступают в кровь. Через несколько суток из крови происходит их миграция в ткани, в которых они становятся зрелыми макрофагами (приобретают способность поглощать чужеродные частицы). Моноциты в большом количестве находятся в клетках лимфатических узлов, печени и селезёнки.
Основные функции моноцитов:
- захват и переваривание чужеродных агентов, попавших в организм – в большинстве случае патогенные микроорганизмы представлены вирусными или бактериальными частицами;
- растворение тромботических масс;
- выведение из внутренней среды организма погибших бактериальных или других частиц;
- воздействие на опухолевидные клетки или паразитарные инвазии;
- подготовка тканей к процессам регенерации после патогенного воздействия на них.
Показания для анализа
Для определения количества моноцитов назначается проведение общего анализа крови с полной лейкоцитарной формулой. Осуществляется данный метод диагностики с помощью забора капиллярной крови из пальца или при взятии венозной крови. Проведение общего анализа крови рекомендуется всем пациентам, обратившимся в поликлинику или стационар.
Изучение уровня моноцитов проводится в следующих случаях:
- при вирусной или бактериальной патологии;
- при наличии онкологических новообразований;
- при аутоиммунных системных заболеваниях, например, при подозрении на ревматоидный артрит;
- при патологических состояниях со стороны кровеносной системы организма, например, лейкоз;
- при анемическом состоянии;
- при подозрении на паразитарные инвазии в организме, например, бруцеллёз;
- при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, колит.
Подготовка к анализу крови для определения уровня моноцитов
Подготовка к общему анализу крови не требует соблюдения жёстких подготовительных правил. Пациенту рекомендуется явиться для сдачи крови с утра на голодный желудок.
Понятие «на голодный желудок» подразумевает ограничение приёма продуктов питания минимум за четыре часа до проведения процедуры. Кроме этого, следует отказаться от жирных и жареных продуктов и употребления алкоголя накануне сдачи анализа.
Стоит оградить себя от излишних стрессовых переживаний или повышенных физических нагрузок за некоторое время до процедуры.
Нормы моноцитов у детей и взрослых
Моноциты обозначаются в общем анализе крови как MONO и измеряются в процентах.
- от 1 до 15 дней – 5%-15%;
- от 15 дней до 1 года – 4%-10%;
- от 1 года до 2 лет – 3%-10%;
- от 2 лет до 15 лет – 3%-9 %;
- от 15 лет – 3%-11%.
Причины отклонений от нормы
Повышенное количество моноцитов носит название моноцитоз. Основные причины моноцитоза в общем анализе крови:
- наличие воспалительных или инфекционных состояний в острой или хронической форме течения, например, грипп;
- восстановительный период после перенесённой инфекции;
- патологические состояния аутоиммунного характера, например, ревматоидный артрит;
- онкологические новообразования в организме;
- заболевания онкологического характера со стороны кровеносной системы, например, лейкоз;
- интоксикация организма токсическими веществами, например, тетрахлорэтаном.
Снижение уровня моноцитов в крови называется моноцитопения. Факторы, которые могут привести к снижению уровня моноцитов:
- некоторые виды лекарственных средств, например, глюкокортикостероиды;
- инфекционное заболевание с гнойным характером течения, например, фурункулёз;
- анемические состояния;
- развитие шокового состояния;
- онкологические патологии кровеносной системы, например, в тяжёлом варианте течения лейкоза;
- период беременности и родов у женщин.
При наличии отклонений в количестве моноцитов рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного диагностического обследования. При выявлении причины, которая спровоцировала изменение уровня моноцитов, необходимо подобрать адекватную терапию. При правильно подобранном лечении уровень моноцитов приходит в норму, не оставляя каких-либо последствий.
Причины повышенного количества моноцитов у взрослого
Клинически высокий уровень зрелых одноядерных лейкоцитов называют моноцитозом.
Если моноциты повышены у взрослого, спровоцировать это могло высокий уровень стресса и слабый иммунитет.
Другие проблемы физиологического состояния включающие даже незначительное повышение:
- Аутоиммунные расстройства;
- Воспаления и опухали;
- Вирусную инфекцию (корь, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз);
- Тяжелую бактериальную инфекцию (пневмонию);
- Паразитарную инфекцию;
- Серповидноклеточную анемию;
- Нарушения функционирования иммунной системы и восстановление количеств эритроцитов в крови (красные кровяные клетки).
Заболевания, вызывающие увеличение моноцитов у взрослых, следующие:
- Саркоидоз (необычное крошечное образование кольцевых образований на поверхности пораженных тканей)
- Хроническая гранулематозная болезнь (генетическое расстройство, при котором клетки иммунной системы не могут влиять на конкретные типы бактерий, вирусов и т.д.)
- Синдром Кушинга (избыточная секреция стероидного гормона, такого как кортизол в надпочечниках)
- Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (заболевание, при котором клетки, называемые гистиоцитами, размножаются в клетках Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) поджелудочной железы).
Моноциты повышены при беременности в крови
Период вынашивания ребенка считается временем снижения иммунных сил организма, однако и склонность к развитию заболеваний или обострению хронических болезней уменьшается.
Первая половина беременности может сопровождаться моноцитозом, поскольку клетки, вырабатываясь в значительном количестве, выделяют больше противовоспалительных веществ (цитокинов). Моноцитоз объясняет приспособление женщины к своему новому состоянию.
Специфический иммунитет, вырабатываемый на данном этапе, больше противостоит бактериальным инфекциям, вирусным – в меньшей степени. Длительное повышенное количество моноцитов требует профилактического обследования, особенно на вирус герпеса.
Незначительный моноцитоз не требует вмешательства. Организм беременной привыкнет к тому, что появился новый «чужеродный агент» и перестанет реагировать усиленной выработкой лейкоцитов. В случае если причиной стало инфекционное, грибковое, паразитарное или другое заболевание, лечение подбирается индивидуально в зависимости от патологического процесса.
Следует помнить, что моноцитозом называют сопутствующее проявление большинства заболеваний. Оно не является опасным для жизни, но требует восстановления нормальной иммунной реакции организма.
Теперь вы знаете, почему моноциты повышены у взрослого в крови и что делать.
Роль моноцитов в организме
Макрофаг поглощает бактерии
По своей природе моноциты относятся к фагоцитам (способны поглощать и переваривать).
- Они способны уничтожать чужеродные микроорганизмы, вирусы, старые, завершившие свою функцию, либо патологически изменённые, опухолевые клетки, фибриновые микросгустки, частички денатурированного белка и прочие артефакты.
- Участвуют в формировании иммунитета, противоопухолевой защите организма, в аллергических реакциях.
- Способствуют восстановлению тканей, выделяя активные вещества, участвующие в биохимических процессах регенерации.
- Участвуют в свёртывании крови.
- Синтезируют и секретируют различные активные вещества.
Почему понижаются моноциты
Моноциты ниже нормы у женщин встречаются гораздо реже. Это состояние называется моноцитопенией.
Снижение MON может наблюдаться:
- в первом триместре беременности – отклонение со временем нормализуется и не требует вмешательства;
- при соответствующей наследственности;
- при инфекционных болезнях, сопровождающихся снижением нейтрофильных клеток в крови;
- после употребления некоторых лекарственных препаратов;
- после трансплантации органов;
- длительный стресс или шок;
- снижение иммунитета из-за большого снижения массы тела.
Лейкоз
Самое опасное проявление моноцитопении – отсутствие моноцитов. В такой ситуации можно говорить о тяжелом лейкозе, при котором костный мозг перестает выполнять одну из своих важнейших функций – выработку моноцитарных клеток. Это значит, что иммунитет равен нулю, так как лишился своей авангардной защиты.
На поздних стадиях лейкоза угнетается кроветворение, снижается иммунитет, развиваются тяжелые инфекционные заболевания, появляются без всякой причины кровотечения. Лучшее решение проблемы – пересадка костного мозга.
Сепсис
При сепсисе такой низкий MON, что клетки неспособны выполнять свою защитную функцию. Кровь не очищается от чужеродных элементов, более того, сами моноцитарные клетки погибают, пораженные инфекцией.
Апластическая анемия
В отличие от железодефицитной анемии, с апластической разновидностью всё гораздо сложнее. Приходится принимать срочные меры, чтобы справиться с тяжелым расстройством кроветворения. Если не лечить патологию, смерть наступает в считаные месяцы.
При апластической анемии в организме резко тормозится рост и созревание всех видов кровяных клеток, вырабатываемых костным мозгом.
Признаки апластической анемии:
- слабость;
- тахикардия;
- кровотечения;
- пониженный иммунитет;
- бледная кожа.
Больным пописывают гормоны и цитостатики. Часто приходится прибегать к пересадке костного мозга.
Гнойные инфекции
При таких заболеваниях в воспаленные ткани внедряются гноеродные бактерии. Чаще всего, диагностируются стафилококк и стрептококк. Самые распространенные гнойные заболевания:
- фурункулез;
- пневмония;
- остеомиелит.
Одни инфекции разрушаются самостоятельно, с другими приходится бороться с помощью специальной терапии. Наряду с моноцитопенией фиксируют рост нейтрофильных клеток – эти лейкоциты отвечают за оперативную защиту гнойных очагов.
Лекарственные препараты
Есть препараты, угнетающие функционирование костного мозга. Это кортикостероиды и цитостатики. Результат воздействия – падение содержания всех кровяных клеток. Такое состояние называется панцитопенией. Если своевременно начать лечение и отменить прием препаратов, работу костного мозга удается восстановить.
Внимание!
Чтобы сохранить здоровье, женщины должны сдавать анализ на лейкоцитарную формулу каждый год.
Способы понижения уровня моноцитов
Моноцитоз – это состояние, которое требует диагностики и лечения у медицинского работника. Поговорите с вашим доктором перед попыткой любых стратегий уменьшить количество моноцитов.
Регулярные физические упражнения
Регулярные физические нагрузки оказывают противовоспалительное действие. В одном исследовании моноциты значительно уменьшились 6-ти недель курса циклической тренировки средней интенсивности у женщин с избыточным весом, которые не занимались спортом регулярно.
При старении растет общее воспаление и снижение возможностей иммунитета. В частности увеличивается количество моноцитов. Но физическая активность и диета позволяют снижать уровень моноцитов, а макрофаги переводить из М1-типа в менее воспалительный М2-тип. (источник)
Количество моноцитов (снижение их количества) также было значительно связано с уменьшением уровня триглицеридов, повышением чувствительности к инсулину и снижением индекса массы тела (похудением). Все эти изменения в организме происходят под воздействием физической активности. ()
Похудение
У полных людей похудение сопровождалась значительным снижением количества моноцитов и нейтрофилов. Уменьшение количества циркулирующих моноцитов коррелировало с лучшей чувствительностью к инсулину тканей тела, что предотвращало развитие метаболического синдрома. ()
Омега-3 жирные кислоты
Регулярное употребление Омега-3 жирных кислот, содержащихся в жирной рыбе, такой как скумбрия и лосось, или в рыбьем жире, как добавке, может защитить от атеросклероза и болезней сердца. ()
Люди, принимающие добавки рыбьего жира, реже показывали воспаление в стенках кровеносных сосудов, вызванное активностью моноцитов. Этот эффект не был так выражен у людей, уже принимающих специальные лекарства для лечения заболевания периферических кровеносных сосудов. ()
Умеренное потребление алкоголя
Алкоголь влияет на функцию моноцитов. В одном исследовании моноциты людей, которые пили умеренное количество алкоголя, были менее активны, даже после всего лишь одного напитка. Моноциты, подвергшиеся непосредственному воздействию алкоголя, также имели пониженную воспалительную реакцию на провоспалительные белки. (, )
Умеренное потребление алкоголя, около 1 или 2 стандартных напитков в день, связано со значительно сниженной продукцией моноцитами воспалительных цитокинов ФНО-альфа и IL-1beta. Алкоголь также связан с повышенной продукцией цитокина IL-10, являющегося противовоспалительным белком. (, )
Однако, мы не рекомендуем увеличивать потребление алкоголя с целью купирования воспаления. Поговорите с вашим врачом о более подходящих противовоспалительных действиях.
Средиземноморская диета
Некоторые исследования демонстрируют, что средиземноморская диета способна уменьшить воспаление, вызванное моноцитами. (, )
ПИРАМИДА СРЕДИЗЕМНОМОРСКОЙ ДИЕТЫ
Средиземноморская диета состоит из таких продуктов, как семена, орехи, овощи, фрукты, цельные злаки и мононенасыщенные жиры из оливкового масла.
Голодание
Периодическое или длительное голодание способно снижать провоспалительную активность моноцитов. Например β-гидроксибутират короткоцепочечной жирной кислоты, который при его высвобождении из печени при длительном голодании, как было показано, подавляет продукцию цитокинов IL-1β и IL-18 человеческими моноцитами, которая была индуцирована воспалительной инфламмасомой NLRP3. ()
Ограничение калорий оказывает благотворное влияние на многие хронические метаболические нарушения, такие как диабет 2-го типа, неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистые заболевания, а периодическое голодание достаточно для снижения числа всех популяций моноцитов у здоровых людей. ()
Прием кортизола
При введении разовой дозы кортизола количество моноцитов уменьшаются на 90% через 4-6 часов после получения препарата. Это снижение численности продолжалось около 24 часов. Впоследствии уровень моноцитов возвращается к норме через 24-72 часа после лечения кортизолом. ()
Прием эстрогена
Согласно одному исследованию, эстроген (и, возможно, также прогестерон) уменьшает количество моноцитов, предотвращая их продукцию. Этот механизм мог бы объяснить, почему клеточно-опосредованный иммунитет, по-видимому, подавляется во время беременности. ()
Лекарство: инфликсимаб
Инфликсимаб (моноклональное антитело ФНО-альфа) является иммуносупрессивным препаратом, назначаемым для лечения воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный колит и ревматоидный артрит. (, , )
Инфликсимаб подавляет моноциты, что может помочь уменьшить воспаление у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями. ()
Причины повышения моноцитов в крови?
Моноциты у взрослых держатся в среднем в пределах 2-11%. Почему повышены моноциты? При возникновении очага воспаления, проникновении в организм паразита, или при зарождении патогенной опухоли фагоциты начинают усиленно размножаться и в короткий период времени их процентное содержание в плазме крови повышается. Состояние крови, когда моноциты выше нормы, медики называют моноцитозом.
О повышении моноцитов у детей читайте в статье «Моноциты повышены у ребенка в крови: причины, диагностика, лечение».
И когда анализ показывает повышенные моноциты в крови у взрослого, медики направляют пациента сначала на обследование, подтверждающее или опровергающее наличие в организме инфекции. К числу таких инфекционных заболеваний относятся:
Туберкулез,
Сифилис
Бруцеллез,
Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника. Энтероколит обычно сопровождает любую кишечную инфекцию — дизентерию, сальмонеллез, коли — инфекцию, отравления и так далее).
Спровоцировать моноцитоз в той или иной степени могут грибковые, вирусные и паразитарные заболевания. При обнаружении той, или иной инфекционной патологии, начинается комплексное лечение. Если инфекция не подтверждается, проводятся дополнительные анализы крови на выявление гематологических патологий — лейкоза, лимфогранулематоза, тромбоцитопеническая пурпура.
Моноцитоз возникает и при развитии онкологических заболеваний, начиная от миеломы (опухоли в костном мозге). Но это совсем не означает, что увидев в анализе повышенное количество моноцитов, нужно впадать в панику. Стресс и самовнушение способны причинить вашему здоровью больший вред, чем проявления моноцитоза.
Такие тяжелые и трудноизлечимые заболевания, как ревматизм и красная волчанка, тоже провоцируют рост фагоцитов.
Кроме этого, к моноцитозу приводят отравления хлорорганическими и фосфорорганическими соединениями.
Диагностика
Для того чтобы выявить нарушение уровня моноцитов, назначают общий анализ капиллярной крови. Его необходимо сдавать только натощак.
А вот для диагностирования патологии, повлиявшей на такое состояние, применяют следующие методы:
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию;
- общий анализ мочи и крови.
При необходимости врач может назначить консультацию узких специалистов.
Моноцитоз опасен в крови тем, что начинает развиваться иммуносупрессия. Это состояние необходимо лечить и проводить соответствующие профилактические мероприятия.
Если не проводить лечение инфекционных заболеваний, могут появиться различные осложнения. Они, в свою очередь, окажут негативное воздействие на уже имеющиеся патологии. Также у больного усугубится общее состояние.
Диагностированная онкология на поздних этапах тоже приводит к тяжелым последствиям. Некоторые становятся инвалидами. Кроме того, нередки и летальные исходы. Поэтому при появлении первых отклонений в результатах крови следует обратиться к врачу.
Разнообразие форм и видов определяет функции
Моноциты (макрофаги, мононуклерные фагоциты или фагоцитирующие мононуклеары) составляют крайне гетерогенную по формам проявления активности группу клеток агранулоцитарного ряда лейкоцитов (незернистые лейкоциты). Ввиду особого разнообразия их функций, эти представители лейкоцитарного звена объединены в одну общую мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС), которая включает:
- Моноциты периферической крови – с ними все понятно. Это недозревшие клетки, только вышедшие из костного мозга и пока не выполняющие основные функции фагоцитов. Эти клетки циркулируют в крови до 3 дней, а затем направляются в ткани дозревать.
-
Макрофаги – доминирующие клетки МФС. Они вполне зрелые, их отличает та самая морфологическая гетерогенность, которая соответствует их функциональному разнообразию. Макрофаги в организме человека представлены:
- Тканевыми макрофагами (мобильные гистиоциты), которые отличаются ярко выраженной способностью к фагоцитозу, секреции и синтезу огромного количества белков. Они продуцируют гидралазы, которые накапливаются лизосомами или уходят во внеклеточную среду. Непрерывно синтезируемый в макрофагах лизоцим является своеобразным индикатором, реагирующим на активность всей МФ-системы (под действием активаторов лизоцим в крови повышается);
-
Высокодифференцированными тканеспецифическими макрофагами. Которые тоже имеют ряд разновидностей и могут быть представлены:
- Неподвижными, но способными к пиноцитозу, купферовскими клетками, сосредоточенными, в основном, в печени;
- Альвеолярными макрофагами, которые взаимодействуют с аллергенами, попадающими с вдыхаемым воздухом, и поглощают их;
- Эпителиоидными клетками, локализующимися в гранулематозных узелках (очаг воспаления) при гранулеме инфекционной (туберкулез, сифилис, лепра, туляремия, бруцеллез, и др.) и неинфекционной природы (силикоз, асбестоз), а также при медикаментозном воздействии или вокруг инородных тел;
- Внутриэпидермальными макрофагами (дендритные клетки кожи, клетки Лангерганса) – они хорошо перерабатывают чужеродный антиген и участвуют в его презентации;
- Многоядерными гигантскими клетками, образующимися от слияния эпителиоидных макрофагов.
Общие сведения о моноцитах
Моноцитарные клетки являются самыми крупными лейкоцитами. Они являются важнейшим компонентом специфической фагоцитарной мононуклеаро-ретикулоэндотелиальной системы, представленной моноцитарными и макрофагальными клетками, а также их предшественниками.
В норме, моноцитарные клетки циркулируют в крови около двадцати-сорока часов, а затем мигрируют в ткани, где происходит их трансформация в макрофагальные клетки.
Наибольшее число моноцитарных клеток содержится в печеночных, селезеночных, легочных и лимфатических тканях.
Резерв моноцитарных клеток содержится в тканях лимфоузлов.
Моноцитарные клетки активно участвуют в формировании иммунного ответа. За счет высокой способности к самостоятельному движению, данные клетки способны быстро перемещаться в воспалительный очаг, стимулируя иммунный ответ, а также проявлять бактерицидную и фагоцитарную активность.
Основными функциями моноцитов являются:
- фагоцитоз патогенных микроорганизмов и мутантных клеток;
- стимуляция иммунных реакций;
- презентация лимфоцитарным клеткам антигенов (функция иммунной памяти -накопление и передача информации о патогенных возбудителях следующим поколениям клеток);
- выработка цитокинов и других БАВ (биологически активные вещества);
- очищение воспалительного очага от обломков клеток и патогенных микроорганизмов.
Следует отметить, что моноцитарные клетки обладают способностью активно делиться в очаге воспаления, увеличивая популяцию своих клеток. Также, в отличие от нейтрофильных клеток, моноциты не погибают после контакта с патогенными микроорганизмами.
В очагах хронической инфекции, моноцитарные клетки способны накапливаться, способствуя поддержанию воспалительного процесса.
Из всех лейкоцитарных клеток, моноциты обладают наибольшей фагоцитарной активностью. В воспалительном очаге, они способны поглощать более сотни патогенных микроорганизмов.
За счет очищения воспалительного очага моноцитами, происходит эффективная подготовка тканей к дальнейшей регенерации.
Следует отметить, что БАВ, активно секретируемые моноцитарными клетками, способны оказывать воздействие на терморегуляционные центры в гипоталамусе, стимулируя повышение температуры тела пациента при наличии в организме воспалительных процессов.
Причины моноцитоза
Послеоперационный период может сопровождаться моноцитозом
Среди основных факторов, которые могут вызвать развитие моноцитоза следует обратить внимание на следующие:
- Острые воспалительные процессы инфекционного характера (вызванные бактериальными, вирусными агентами, грибками или простейшими организмами).
- Тяжелые заболевания кровеносной и лимфатической систем (миелобластные или монобластные острые лейкозы, лейкозы с хроническим течением, заболевание Ходжкина и др.).
- Доброкачественные или злокачественные новообразования.
- Опухолевая интоксикация при распаде злокачественной опухоли.
- Болезни с формированием гранулематозных изменений (саркоидоз, туберкулез и многие другие).
- Послеоперационный период (особенно после вмешательств на органах малого таза у женщин).
- Период восстановления после перенесенных тяжелых болезней инфекционной природы.
- Интоксикационный синдром (отравление химическими веществами, пищевая интоксикация и др.).
Отмечается тенденция к незначительному росту количества моноцитов на фоне частого переедания, переутомлении, при перегрузке нервной системы. Моноцитоз достаточно часто встречается и у беременных женщин, это связано с тем, что моноциты в данный период берут большую часть » ответственности» за здоровье будущей мамы на себя.
Период менструации у девушек в молодом возрасте также может стать причиной моноцитоза, однако это не считается патологией.