Причины и лечение мононуклеоза у детей

Симптомы опасного заболевания

Миндалины при мононуклеозе у детей

Миндалины при мононуклеозе у детей

У детей инфекционный мононуклеоз на старте развития по симптоматике схож с ОРВИ: юного пациента терзают боли в голове и мышцах, суставах, слабый рост температуры. С каждым часом недомогание усиливается. Это выражается следующими признаками:

• Болью в горле, распуханием гланд и появлением на них налета;
• Противным запахом изо рта;
• Затруднением дыхания через нос, храпом;
• Насморком;
• Синдромом хронической усталости;
• Ознобом и обильным потоотделением;
• Разрастанием печени и селезенки с симптоматикой желтухи.

Есть еще одно проявление симптоматическое у инфекционного мононуклеоза – проявление мелкой розоватой сыпи на теле и конечностях больного. Спустя несколько дней высыпание проходит.

Инфекционный мононуклеоз

Железистая лихорадка, болезнь Филатова, Пфейфера, доброкачественный лимфобластоз, моноцитарная ангина – это «визитные карточки» одной болезни. Вызывает заболевание вирус, названный именами его первооткрывателей, докторов Эпштейна и Барра. Иногда возбудителем недуга становится цитомегаловирус. Так что такое мононуклеоз? Для данного заболевания характерно значительное увеличение в крови моноцитов – клеток, которые наравне с лейкоцитами защищают организм от инфекций.

Это остро протекающая вирусная патология, при которой поражаются печень, селезенка, лимфоузлы. Кроме того, из-за воспаления горла, увеличения миндалин детям больно глотать, трудно дышать

Эти симптомы часто наводят родителей на мысль об ангине, однако важно исключить ошибочный диагноз. Имеет свои особенности мононуклеоз у детей – симптомы и лечение отличаются от воспаления миндалин

Это отнюдь не смертельно опасное инфекционное заболевание, лечение которого не представляет особых проблем.

Хронический мононуклеоз

Инкубационный период может составлять и 5, и 45-60 дней. Острая стадия у большинства детей длится 2-3 недели. Если же вирусы продолжают оставаться в организме, у больного развивается хроническая форма патологии. При этом не всегда воспаляются печень и селезенка, а вот лимфоузлы увеличены постоянно. Более выражен у детей хронический мононуклеоз – симптомы и лечение имеют свои особенности: проявляется недуг более ярко, чем у взрослых, потому что сильно ослабляется неокрепшая иммунная система.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Хотя температура часто повышается незначительно, нередки мышечные боли, сильная слабость. Возможны и такие симптомы, как тошнота со рвотой, диарея, бессонница. По причине низкого иммунитета организм активно атакуют и другие инфекционные болезни: фарингит, пневмония, герпес, ВИЧ. Хронический мононуклеоз может давать осложнения на сердце, головной мозг, нервную систему, вызывая психозы, поражения нервов, регулирующих мимику.

Атипичный мононуклеоз у детей

Данный вид недуга многие врачи расценивают не как заболевание, а совокупность симптомов. При этом в крови образуется множество атипичных мононуклеарных клеток. Вирусы поражают слизистые оболочки носа, миндалины и далее – лимфатическую систему. Кроме того, атипичный мононуклеоз у детей дает порой аллергические реакции. Особенно легко этим недугом могут заболеть школьники. Случаи атипичного мононуклеоза, симптомы и лечение которого мало чем отличаются от признаков и терапии классической патологии, чаще приходятся на раннюю весну.

Причины инфекционного мононуклеоза

Специфическим провокатором развития инфекционного мононуклеоза является ДНК-геномный вирус, относящийся к роду Lymphocryptovirus и семейству Herpesviridae. Отличительной способностью вируса-возбудителя является репликация в В-лимфоцитах, которая не провоцирует гибель клеток, а способствует активизации их пролиферации, что принципиально отличает вирусы инфекционного мононуклеоза от других представителей Герпесвирусов.

Антигенный состав вируса представлен специфическими антигенами, каждый из которых образуется последовательно и способствует индукции синтеза соответствующих специфических антител. Первоочередно в циркулирующей крови пациентов, страдающих инфекционным мононуклеозом обнаруживаются антитела, выработанные к капсидному антигену, а остальные фракции антител продуцируются позднее.

Вирус-возбудитель инфекционного мононуклеоза крайне неустойчив по отношению воздействия факторов внешней среды, поэтому быстро погибает при воздействии повышенных температур и обработке дезинфектантами. Помимо инфекционного мононуклеоза специфический вирус Эпштейна-Барр может выступать в роли провокатора развития лимфомы Беркитта, а также носоглоточной карциномы.

В качестве резервуара и источника инфекции при инфекционном мононуклеозе чаще всего выступает человек, у которого отмечается манифестная или стёртая клиническая форма заболевания, а также вирусоносители. Выделение вирусов отмечается после окончания инкубационного периода сроком до полутора лет после первичного попадания вируса в организм человека. Распространению эпидемического процесса способствует длительное выделение вируса со слюной человека, ранее перенёсшего инфекцию.

Преимущественным механизмом передачи инфекции является аэрозольный, а путем передачи вируса-возбудителя — воздушно-капельный. Контактный путь заражения чаще наблюдается среди взрослой категории лиц через поцелуи, половой контакт, а также при гемотрансфузии и родоразрешении.

Несмотря на высокий уровень естественной восприимчивости людей к возбудителю инфекционного мононуклеоза, чаще всего возникает латентное течение клинической симптоматики. Новорожденные дети, а также дети, находящиеся на естественном вскармливании, практически не болеют инфекционным мононуклеозом, что позволяет утверждать о наличии врождённого пассивного иммунитета. При имеющихся у человека иммунодефицитных состояний отмечается генерализация патологического процесса и развиваются негативные последствия инфекционного мононуклеоза.

При проникновении вируса-возбудителя в верхние дыхательные пути развивается поражение эпителиального слоя и лимфоидной ткани слизистых оболочек ротоглотки и носоглотки. Визуально данные изменения проявляются локальной отёчностью слизистой оболочки, увеличением миндалин и лимфатических узлов. Последующая вирусемия провоцирует внедрение возбудителя в В-лимфоциты с последующей их диссеминацией по всему организму.

Негативные последствия инфекционного мононуклеоза проявляются системной гиперплазией лимфоидной, а также ретикулярной ткани, что сопровождается обнаружением атипичных мононуклеаров в периферической крови. Клинически данные изменения проявляются лимфаденопатией, отёком слизистых оболочек носоглотки, увеличением селезёнки и иногда печени. Гистологическими признаками инфекционного мононуклеоза является обнаружение гиперплазии лимфоретикулярной ткани в различных органах, лимфоцитарной инфильтрации печеночной паренхимы и умеренно-выраженными дистрофическими изменениями печеночной паренхимы.

Репликация вирусов-возбудителей инфекционного мононуклеоза, которая происходит в В-лимфоцитах неизбежно провоцирует активизацию пролиферативных процессов, что способствует активной секреции иммуноглобулинов низкой специфичности. В остром периоде инфекционного мононуклеоза помимо вышеперечисленных изменений отмечается увеличение количества и активности Т-лимфоцитов. Вирус-возбудитель инфекционного мононуклеоза персистирует в организме человека в течение всей жизни, поэтому правильней употреблять термин «хронический инфекционный мононуклеоз», способный активизироваться в период снижения работы иммунного аппарата человека.

Лечение заболевания

Лечат мононуклеоз у детей комплексно, с применением лекарственных средств разного действия. Их прием направлен на уничтожение вируса, восстановление функций внутренних органов, возвращение к анатомическим размерам селезенки, печени, лимфоузлов.

Лечение проводят дома, кроме случаев тяжелой интоксикации, поражения тканей селезенки, печени. В таких случаях родителям предлагается госпитализация в инфекционное отделение.

Дома применяются:

1. Препараты жаропонижающего действия – Панадол, Ибупрофен, при высокой температуре тела. Запрещается давать Аспирин – он приводит к развитию осложнений в работе печени. Если простые препараты температуру не сбивают, в стационаре делают инъекции Димедрола с Дротаверином, ставят капельницы.
2. Средства антигистаминного действия – Кларитин, Зиртек, Фенкарол, Цетиризин, Супрастин, чтобы купировать признаки общей интоксикации, предупредить спазмы в бронхах, уменьшить чувствительность организма к чужеродным элементам. 
3. Лекарства желчегонного действия, гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале, для восстановления функций печени. Когда УЗИ показывает разрыв тканей селезенки, экстренно, операционным путем проводят ее полное удаление.
4. Средства против вирусов – Валтрекс, Ацикловир, Ганцикловир, подавляющие активность вирусов, помогающие иммунитету бороться с ними. Одновременно с ними назначаются иммуномодуляторы – Виферон в свечах, Изопринозин в таблетках, Анаферон детской формы.
5. Обработка горла антисептиками – Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином. Здесь в домашних условиях можно применять отвары ромашки, календулы. В случаях отечности гортани в стационаре назначают гормональные средства, обычно это курс инъекций Преднизолона. Он устраняет вероятность асфиксии. В тяжелых случаях в стационаре в трахею временно ставят трахеостому, трубка обеспечивает достаточную вентиляцию легких.
6. Антибиотики врач назначает только в случае осложнения вторичным инфицированием с другими бактериями. Самостоятельное применение антибиотиков дома по решению самих родителей запрещается.

На весь период лечения ребенку назначают витамины, чтобы укрепить иммунитет. Витаминные комплексы выбирает и назначает врач в соответствии с возрастом, тяжестью протекания болезни

Важно придерживаться диетического питания, назначенного врачом

Назначается щадящая диета без жирного, жареного, с исключением сладостей, газировки – это важно, чтобы разгрузить печень. Сыпь на коже обработки не требует

Дома по самочувствию ребенка ему надо обеспечить постельный режим, ежедневно менять постельное белье.

Восстанавливается ребенок после этой болезни долго, так как сильно ослабевает иммунитет. На полгода, год, в зависимости от сложности протекания болезни, ребенку дается медотвод от всех прививок. Переболевшему ребенку не следует долго находиться в детском коллективе, чтобы он не заболел от другой инфекции. В ближайший год после болезни ребенку не рекомендуются прогулки на солнце, поездки на море, посещение спортивных секций.

Диагностика заболевания

С целью подтверждения мононуклеоза обычно назначаются следующие исследования:

• анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра;
• биохимический и общий анализы крови;
• УЗИ внутренних органов, в первую очередь печени и селезенки.

Основными симптомами заболевания, на основании которых ставят диагноз, являются увеличенные лимфоузлы, тонзиллит, гепатоспленомегалия, лихорадка. Гематологические изменения являются вторичным признаком болезни. Картина крови характеризуется повышением СОЭ, появлением атипичных мононуклеаров и широкоплазменных лимфоцитов. Однако следует учитывать, что указанные клетки могут появляться в крови только спустя 3 недели после инфицирования.

При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить острый лейкоз, болезнь Боткина, ангину, дифтерию зева и лимфогранулематоз, которые могут иметь похожие симптомы.

Широкоплазменные лимфоциты и атипичные мононуклеары

Мононуклеары и широкоплазменные лимфоциты – что это такое и одно ли это и тоже?

Широкоплазменные лимфоциты у ребенка, фото

Зачастую между этими понятиями ставят знак равенства, однако с точки зрения морфологии клетки между ними есть существенные различия.

Широкоплазменные лимфоциты – это клетки с большой цитоплазмой и тяжистым ядром, которые появляются в крови при вирусных инфекциях.

Мононуклеары в общем анализе крови появляются преимущественно при вирусном мононуклеозе. Атипичные мононуклеары в крови представляют собой большие клетки с разделенной границей цитоплазмой и большим ядром, содержащим мелкие ядрышки.

Мононуклеары в крови у ребенка, фото

Таким образом специфическим признаком для описываемого заболевания является только появление атипичных мононуклеаров, а широкоплазменных лимфоцитов при нем может и не быть. Стоит помнить также что мононуклеары могут быть симптомом и иных вирусных заболеваний.

Дополнительная лабораторная диагностика

Для максимально точной постановки диагноза в затруднительных случаях используют более точный анализ на мононуклеоз: изучают значение титра антител к вирусу Эпштейна-Барра или назначают исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция). Расшифровка анализа крови на мононуклеоз и общий анализ (у детей или у взрослых имеет сходные параметры оценки) крови с указанным относительным количеством атипичных мононуклеаров позволяет с высокой долей вероятности подтвердить или опровергнуть диагноз.

Также пациентам с мононуклеозом назначают ряд серологических исследований на предмет выявления ВИЧ-инфекции (кровь на ВИЧ), так как она может провоцировать увеличение концентрации мононуклеаров в крови. При выявлении симптомов ангины рекомендуется посетить ЛОР-врача и провести фарингоскопию для определения этиологии расстройства.

Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям?

Если в семье находится инфицированный вирусным мононуклеозом, не заразиться другим членам семьи будет сложно из-за того, что после полного выздоровления пациент продолжает периодически выделять вирус в окружающую среду и остается его носителем на всю оставшуюся жизнь. Поэтому в помещении больного в карантин нет необходимости: если остальные члены семьи не инфицируются в период болезни родственника, с большой долей вероятности можно сказать, что заражение произойдет позднее.

Методы лечения

Основное, что вы должны запомнить, мононуклеоз – вирусная патология, поэтому не ищите эффективный антибиотик, его просто нет. А бездумный прием столь мощных препаратов негативно скажется на работе печени, которая и так страдает от нападок вируса.

Важно при лечении мононуклеоза соблюдать диету – давайте ребенку пищу с большим количеством витаминов, калорийную, но при этом нежирную, чтобы не нагружать печень. Основа рациона – легкие супы, жидкие каши, молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыба в отварном виде, сладкие фрукты

Нельзя кормить больного малыша луком и чесноком, вся вредная пища, газированные напитки категорически запрещена.

Чем лечить мононуклеоз у детей:

• противовирусные препараты – Циклоферон, Анаферон, но доктор Комаровский считает, что эти препараты при мононуклеозе малоэффективны;
• при температуре выше 38,5 – жаропонижающие средства, детям можно давать только Парацетамол и Ибупрофен;
• для избавления от боли в горле – растворы для полосканий с содой, Фурацилином, отваром ромашки, календулы;
• для устранения аллергии на токсины, признаков интоксикации – Клариттин, Зиртек, другие антигистаминные препараты;
• для восстановления поврежденной печени – Карсил, Эссенциале;
• при сильном отеке гортани для предотвращения удушья назначают глюкокортикоиды – Преднизолон;
• препараты для неспецифической иммунотерапии – Имудон, ИРС-19;
• витамин C, P, группы B.

Возвращаясь к теме антибиотиков, часто врачи назначают эти препараты для перестраховки, с целью предотвратить развития вторичных бактериальных осложнений.

Но если вы видите, что ребенок хорошо переносит болезнь, не стесняйтесь попросить педиатра объяснить целесообразность приема сильных лекарственных средств. Если без антибактериальных препаратов не обойтись, принимайте их совместно с пробиотиками – Аципол, Линекс, чтобы избежать нарушения баланса кишечной микрофлоры.

Формы заболевания инфекционный мононуклеоз

В медицине известно несколько классификаций мононуклеозной инфекции. В зависимости от проявления симптоматики выделяют такие формы болезни:

• манифестная – симптоматика проявляется в различной степени тяжести;
• субклиническая – какие-либо симптомы, характеризующие мононуклеоз, отсутствуют, обнаружить патологический процесс можно только в результате целенаправленного обследования.

По особенностям течения выделяют такие виды мононуклеоза:

Правильная терапия и лечение от мононуклеоза

Обратитесь к врачу, даже если мононуклеоз не был диагностирован, но присутствовал в течение как минимум 7 дней. Обычно никаких специальных процедур не требуется, кроме отдыха и самообслуживания дома. Большинство людей восстанавливаются после мононуклеоза через несколько недель. Но для некоторых это может занять несколько месяцев, прежде чем вы сможете восстановить нормальный уровень физической энергии. Этот период длительной усталости не коррелирует с синдромом хронической усталости.

В тяжелых случаях кортикостероиды могут использоваться для уменьшения отека горла, миндалин и селезенки. Этот тип лекарства также может уменьшить общую длину и тяжесть заболевания. В случае мононуклеоза единственным рекомендуемым лечением является отдых. Если у вас нет серьезных осложнений, для ускорения исцеления не назначаются никакие лекарства. Обычно вылечивают без проблем через несколько недель.

• гладкий;
• осложненный;
• неосложненный;
• затяжной.

Известный еще атипичный мононуклеоз, когда заболевание протекает с непривычной для этой инфекцией симптоматикой. Проявляется такая форма инфекции следующими признаками:

• выраженная желтуха;
• сильные мышечные боли;
• светобоязнь;
• боли в суставах;
• болезненные ощущения в груди;
• обширная кожная сыпь;
• сильный жар.

Такие, совсем нехарактерные признаки для вируса Эпштейна-Барра, удерживаются в течение длительного времени.

Вот несколько советов по облегчению симптомов мононуклеоза. Симптомы постепенно улучшаются через 2-3 недели. В течение месяца вы можете вернуться к обычной повседневной деятельности. Возможно, потребуется отрегулировать вашу работу в зависимости от времени, когда вы чувствуете себя более энергичным. Очевидно, как только вы почувствуете себя лучше, вы можете вернуться к своей рутине.

Но делайте это за степени и избегайте ремней: не переусердствуйте и не перегружайте себя. Нет лекарств для лечения мононуклеоза. Тем не менее, вы можете принимать лекарства для облегчения самых раздражающих симптомов. Противовирусные препараты не улучшают симптомы мононуклеоза и не сокращают продолжительность заболевания.

Методы лечения

К терапии хронического мононуклеоза нужно подходить комплексно. Медикаментозное лечение должно сочетаться с соблюдением диеты. С разрешения доктора можно применять народные средства.

Используются такие фармакологические группы лекарств:

• антисептические средства местного действия. Применяются для устранения воспаления и боли в горле. Малышам доктора назначают спреи, а детям старшего возраста – сосательные таблетки. Также полезны полоскания;
• витамины. Позволяют укрепить иммунную систему и ускорить выздоровление;
• антивирусные препараты. Помогают подавить активность патогенов;
• иммуномодулирующие лекарства. Повышают защитные силы организма;
• антибиотики. Применяются в случае развития осложнений. Препараты пенициллинового ряда детям не назначают из-за высокого риска возникновения аллергии;
• пробиотики. Их выписывают в период прохождения курса антибиотикотерапии. Они предупреждают расстройство желудочно-кишечного тракта.

При нарушениях в работе печени, в обязательном порядке назначается диета.

Рекомендуется исключить из рациона малыша следующие продукты питания:

• рыбные и мясные бульоны;
• продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами;
• жареная, жирная пища;
• маринованные продукты;
• сладости;
• острые, пряные специи;
• кислая еда;
• мучные изделия, приготовленные на дрожжах.

Детям разрешается употреблять следующие продукты:

• хлеб, испеченный из муки грубого помола;
• постные сорта мяса;
• кисломолочные продукты;
• рафинированное растительное масло;
• зеленые овощи.

Народные способы выступают в качестве дополнения к основной схеме лечения рецидивов хронического мононуклеоза. Можно применять отвары ромашки, эвкалипта, шалфея, мать-и-мачехи для полоскания горла. Для скорейшего выздоровления полезен чай из липы, калины или малины.

Если есть риск разрыва селезенки, то проводится спленэктомия. Суть операции заключается в удалении органа. При сильном отеке гортани и закупорке дыхательных путей показана трахеотомия. Ребенка подключают к аппарату искусственного дыхания.

Восстановление после мононуклеоза у детей

Следующие 6 месяцев с момента выздоровления ребенка необходимо периодически показывать врачу. Это помогает установить, вызвал ли какие-либо негативные побочные эффекты мононуклеоз у детей – симптомы и лечение, определенные правильно, не гарантируют защиту от повреждения тканей печени и селезенки. Плановые осмотры проводятся трижды – через 1, 3 и 6 месяцев со дня выздоровления.

Восстановление после мононуклеоза предполагает соблюдение ряда общих мероприятий:

1. Ограничение нагрузок. К детям, переболевшим рассмотренной патологией, должно предъявляться меньше требований в школе. Рекомендованы щадящие занятия физической культурой, ребенок после патологии еще ослаблен и быстро устает.
2. Увеличение времени отдыха. Доктора советуют позволять малышу спать около 10-11 часов ночью и 2-3 часа днем, если ему это необходимо.
3. Соблюдение сбалансированного рациона. Дети должны питаться максимально полноценно, получать важные витамины, аминокислоты и минералы. Желательно продолжать кормить ребенка здоровыми блюдами, чтобы ускорить лечение и восстановление поврежденных клеток печени.
4. Посещение курортов. Современные исследования показали, что отдых у моря не вреден для детей, переболевших мононуклеозом. Нужно просто ограничивать время пребывания ребенка под солнечными лучами.

Причины возникновения

Мононуклеоз – это патология, которую вызывают герпесвирусные инфекции (ДНК-геномный вирус Эпштейна-Барра). Основной причиной заражения ребенка является тесный контакт с заболевшим человеком.

Передается патоген бытовым путем через полотенце, посуду, столовые приборы, постельное белье. Малыши в детском саду пользуются общими игрушками, иногда путают чужую бутылочку либо соску со своей.

Заражение также возможно воздушно-капельным путем, вирус выделяется в окружающую среду при кашле либо чихании. Болезнь протекает в острой форме. Если ее не лечить или начать терапию несвоевременно, то возможна хронизация патологии. Рецидивы возникают при снижении защитных сил организма.

Провоцирующими факторами выступают:

• переохлаждение;
• голодание;
• авитаминоз;
• перенесенная простуда, грипп, ОРВИ.

Чаще всего заболевают мононуклеозом дети дошкольного и школьного возраста. Это объясняется нахождением в социальном коллективе. У грудничков случаи заражения крайне редки. Иногда наблюдается внутриутробная передача вируса от матери ребенку.

Профилактика

Чтобы исключить осложнения после мононуклеоза, важно не допускать контактов с больными людьми. Требуется повышенный контроль здоровья ребенка в течение года после излечения

Врачи проводят периодические исследования состава крови. Кроме этого, для исключения развития воспалительных процессов проверяется состояние органов:

• системы дыхания;
• печени;
• селезенки.

Профилактика мононуклеоза подразумевает мероприятия, направленные на поддержание и укрепление иммунитета

Внимание уделяется соблюдению баланса учебных, физических нагрузок и отдыха. Среди профилактических мер:

• здоровый, продолжительный сон;
• соблюдение личной гигиены;
• высокая физическая активность с регулярными нагрузками;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• здоровое, правильное питание, богатое белком, медленными углеводами, клетчаткой;
• исключение психологических, физических, умственных перегрузок.

Диагностика

Прежде чем задумываться над тем, как лечить ребенка, необходимо убедиться в том, что действительно имеет место мононуклеоз инфекционного характера. Для этого нужно обратиться за помощью к врачу, который помимо общего осмотра, сбора анамнеза, направить малыша на дополнительное обследование:

• общий анализ крови — необходим для определения лейкоцитарной формулы, а также показателя СОЭ;
• биохимический анализ крови с целью определения того, как работают внутренние органы, в частности, почки, печень;
• иммуноферментный анализ — необходим для определения наличия антител в организме ребенка к герпесвирусам;
• полимеразно-цепная реакция с индификацией вирусной ДНК.
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Как лечить?

Специфического лечения мононуклеоза не существует, поэтому терапия направлена на устранение симптомов интоксикации и облегчение состояния ребенка. Для снижения температуры могут применяться жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола («Парацетамол», «Ибуфен», «Панадол», «Нурофен»).

Чтобы устранить налет на миндалинах и уменьшить выраженность болевого синдрома, показаны полоскания содой или солевыми растворами, а также отварами календулы, зверобоя, коры дуба или ромашки. Местное лечение заключается в использовании аэрозолей и спреев с противовоспалительным, антисептическим, антибактериальным и дезинфицирующим действием. К ним относятся:

• «Стопангин»;
• «Каметон»;
• «Люголь»;
• «Тантум Верде»;
• «Гексорал».

Для борьбы с возбудителем инфекции обычно используются средства противовирусного и иммуномодулирующего действия. У детей это обычно препараты для ректального введения на основе интерферона: «Виферон» и «Генферон». Применять их нужно 2 раза в день на протяжении 7-10 дней подряд. При осложненном течении врач может назначить более сильные иммуномодуляторы: «Имудон» и «Ирс-19».

Для лечения печени используются желчегонные препараты и гепатопротекторы, например, «Эссенциале Форте». Лечение мононуклеоза обязательно дополняется приемом витаминов («Витрум Бэби», «Пиковит», «Мульти Табс») и специальной лечебной диетой.

Важно! При сильно выраженной интоксикации, сопровождающейся риском удушья (асфиксии) показан недельный курс лечения «Преднизолоном». В особо тяжелых случаях ребенок может быть подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

Диета при мононуклеозе

На весь период лечения, а также в течение шести месяцев после выздоровления из рациона ребенка исключается любая жареная пища и продукты с повышенным содержанием жира. Отказаться необходимо также от газированных напитков, продуктов быстрого приготовления, специй, острых приправ, копченостей, маринадов и консервов.

Детский организм тратит очень много сил и энергии на борьбу с болезнью, поэтому важно обеспечить сбалансированность и разнообразие рациона в этот период. Основой детского меню должны быть:

Основой детского меню должны быть:

• отварное мясо и птица (курица, телятина, баранина, крольчатина, индейка);
• пастеризованное молоко 1,5% жирности;
• кисломолочные продукты без ароматизаторов и красителей (до 2,5% жирности);
• овощные салаты с добавлением свежей зелени и салатных листьев;
• компоты, морсы, свежевыжатые соки, отвары шиповника;
• фрукты и сезонные ягоды;
• вареные яйца курицы и перепелки.

Важно, чтобы питание было дробным, так как повышенная нагрузка на пищеварительный тракт затянет выздоровление и понизит эффективность терапии

Лечение антибиотиками

Мононуклеоз — вирусная инфекция, поэтому назначение антибиотиков при данном заболевании нецелесообразно. При осложненном течении препараты антибактериального действия могут назначаться для профилактики вторичного инфицирования на фоне ослабленного иммунитета.

В большинстве случаев для лечения детей используются средства пенициллинового ряда, содержащие ампициллин или амоксициллин («Аугментин», «Амоксиклав», «Амосин»).

Если у ребенка появилась аллергическая реакция на полусинтетические пенициллины, их заменяет макролидами или цефалоспоринами.

Обратите внимание! Чтобы не допустить кишечного дисбактериоза, антибактериальная терапия должна сопровождаться применением пребиотиков («Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Ацилакт»)

Госпитализация во избежание последствий и осложнений

При легком течении ребенок может получать амбулаторное лечение при условии, что в квартире имеются условия для изоляции его от остальных членов семьи и других детей. Если состояние ребенка тяжелое, существует угроза асфиксии, или появляются признаки нарушения речи, требуется срочная госпитализация в инфекционный стационар, чтобы избежать всех этих последствий.

Важно! Если у ребенка держится высокая температура, которая не купируется лекарственными средствами, отекают верхние веки, появляется неестественная бледность кожи, бессвязная речь, необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Оказать квалифицированную помощь при таком течении патологии смогут только в условиях стационара

Если этого не сделать вовремя, может произойти разрыв селезенки — патология с высоким риском летального исхода.

Диета

Питание малышей в остром периоде заболевания должно быть калорийным и сбалансированным. Выполнение рекомендаций позволяет предотвратить многие осложнения болезни. провоцирует нарушение оттока желчи и способствует развитию расстройств пищеварения. Соблюдение диеты в этом случае позволяет уменьшить выраженность всех негативных проявлений.

Лечебное питание включает в себя обязательное употребление белковых продуктов. В качестве белка отлично подойдет нежирная говядина, курица, индейка и белые сорта рыбы. Все блюда следует готовить щадящим способом

Такое питание важно особенно в периоде разгара инфекционного мононуклеоза, когда развивается воспаление в ротовой полости. Измельченные продукты не окажут травмирующего действия на миндалины, и не будут провоцировать усиление болезненности при глотании

В качестве сложных углеводов можно использовать любые крупы. Старайтесь, чтобы приготовленные каши были максимально разваренными. Дополнять рацион следует различными овощами и фруктами. Такое разнообразное питание способствует насыщению организма всеми необходимыми веществами, необходимыми в борьбе с инфекцией.