Монтелар

Формы выпуска, производитель

Монтелар имеет выпуск в виде таблеток жевательного свойства и последних, содержащих защитную оболочку, чтобы глотать внутрь.

Что касается жевательного Монтелара, то такой вариант представляет собой розовые таблетки в крапинку темного цвета с вишневым ароматом. Одна из сторон содержит гравировку наименования массы в мг. Сосредоточены таблетки опять же в блистере по 7 штук, а в коробке из картона от 1 до 10 блистеров. Если блистер содержит 10 или 14 штук, то в коробке, соответственно, от 1 до 7 блистеров.

Страной-производителем лекарственного средства является Словения. Монтелар реализуется в пределах 500 рублей или чуть выше и отпускается по врачебному рецепту.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Монтелар таблетки являются следующие симптомы и заболевания:

• индивидуальная непереносимость пациента отдельных компонентов препарата;
• таблетки для глотания нельзя принимать детям до 15 лет, пациентам, у которых имеется непереносимость лактозы;
• таблетки для разжевывания нельзя применять детям до 2 лет в дозировке Монтелар 4 мг, до 6 лет в дозировке Монтелар 5 мг.

Что касается применения препарата в период беременности и лактации, то назначается он только в тех случаях, когда польза от применения лекарственного средства превышает возможный вред, причиняемый плоду. Перед тем как начать применять лекарство необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и только когда он одобрит применение можно его употреблять.

Как принимать Монтелар ребенку, взрослому – дозировка, инструкция

Для приема внутрь Монтелар принимают раз в день до или после трапезы. Для борьбы с бронхиальной астмой или ринитом, аллергику предписывают средство дозировкой в 10 мг перед тем, как лечь спать. Эффекты от воздействия Монтелара должны наступить уже через сутки, а продолжительность курса назначается индивидуально лечащим врачом. Монтелар при бронхите принимают от 2 до 4 недель в той же дозе. При отсутствии надлежащего результата очень долго, данный препарат применяют в комплексе с другими.

Жевательные же таблетки используют за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Дозировка – такая же, раз в 24 часа.

Монтелар: инструкция по применению для детей категорически исключает прием без взрослого контроля. Для детей от 2 до 4 лет средство жевательного свойства назначают в дозировке 4 мг раз в сутки. Пациентам от 6 до 14 лет разрешен прием 5 мг перед сном, в том числе и для профилактики примерно две недели, или чуть больше. В любом случае детский прием, как и взрослый, сугубо индивидуален, но в целом монтелукаст назначают от 4 до 10 мг в день, в зависимости от возраста, показаний и формы.

Описание и состав

Монтерал производится в форме таблеток жевательных, имеющих округлую форму, розовый цвет с многочисленными темными вкраплениями и маркировкой 5 на одной стороне. Элемент обладает выраженным вишневым запахом. В составе одной таблетке содержится действующее вещество монтелукаст.

Как вспомогательный компонент в составе средства выступает:

• маннитол;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• кроскармеллоза натрия;
• гипролоза;
• вишневый ароматизатор;
• вкусовая добавка вишневая;
• аспартам;
• краситель оксид железа желтый;
• стеарат магния.

 В составе одной таблетки покрытой пленочной оболочкой, действующее вещество остается неизменным. В качестве вспомогательных компонентов выступает моногидрат лактозы, гипролоза, целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния. В составе оболочки содержится бежевая камедь, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

Побочные действия

Применение Монтелара может быть сопряжено с появлением побочных эффектов:

• парестезия;
• гипестезия;
• головокружение;
• сонливость;
• судороги (очень редко);
• суицидальные мысли и поведение;
• сомнамбулизм;
• дезориентация;
• галлюцинации;
• ажитация;
• патологические сновидения;
• депрессия;
• тремор;
• бессонница;
• раздражительность;
• беспокойство;
• тревожность;
• тахикардия;
• гепатит и холестатические или гепатоцеллюлярные поражения печени (очень редко);
• рост активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови;
• панкреатит;
• диспепсия;
• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• реакции гиперчувствительности: анафилаксия и редко эозинофильная инфильтрация печени;
• рост вероятности кровотечений;
• носовые кровотечения;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• экссудативная эритема;
• узловатая эритема;
• склонность к образованию гематом;
• сыпь;
• зуд;
• ринит;
• астения;
• ангионевротический отек;
• крапивница;
• артралгия;
• миалгия;
• пирексия;
• отеки;
• слабость;
• усталость.

Побочные действия

Самые распространенные побочные эффекты от приема таблеток: несварение желудка, головокружение, головные боли, отечность слизистой носа.

Также во время лечения средством могут проявиться:

• сонливость, психомоторное возбуждение, яркие сновидения и галлюцинации, агрессия, повышенная утомляемость, нарушения в режиме сна, парестезии;
• редко – судороги и судорожные припадки, эозинофильные инфильтраты печени;
• тошнота, понос, болезненные ощущения и дискомфорт в области живота, рвота;
• отек Квинке, крапивница, анафилактические реакции, кожный зуд, сыпь;
• миалгия и артралгия;
• ощущение сердцебиения, повышенная вероятность развития кровотечений, отеков, кровоточивость, гематомы;
• кашель, насморк, повышение уровня ферментов печени, гриппозное состояние.

Во время проведения постмаркетинговых исследований и на основе клинического опыта применения лекарства были выявлены случаи возникновения следующих побочных реакций:

• тромбоцитопения, желтуха, гепатит, нарушения в работе печени;
• депрессия, мысли о суициде, попытки суицида, тревожность, тремор;
• панкреатит, кровотечения из носа;
• гепатоцеллюлярный, смешанный или холестатический гепатиты (редко).

Серьезные нарушения в работе печени и гепатиты чаще развивались у пациентов, имеющих предрасположенность к такого рода заболеваниям (при злоупотреблении алкоголем, параллельном лечении другими лекарствами, наличии других заболеваний печени, в том числе вирусного гепатита).

Побочные действия

На фоне использование лекарственного средства могут проявляться различные побочные реакции со стороны многих систем:

• головокружение;
• судороги;
• тревожность;
• беспокойство;
• раздражительность;
• галлюцинации;
• дезориентация;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• диспепсия;
• панкреатит;
• анафилаксия;
• эозинофильная инфильтрация печени;
• повышения предрасположенности к кровопотери;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• носовые кровотечения;
• склонность к развитию гематом;
• узловая эритема;
• экссудативная эритема;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• усталость;
• слабость.

Инструкция по применению Монтелара

Таблетки, покрытые оболочкой нужно принимать 1 раз в сутки до или во время приёма еды. Для того чтобы вылечить бронхиальную астму или аллергический ринит следует принимать таблетки детям от 15 лет и взрослым по 1 штуке в дозировке 10 мг перед сном. Результат от действия таблетки проявится уже через 1 день. Продолжительность курса лечения препаратом определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом пациента.

Если пациент в возрасте от 15 лет и старше страдает от бронхоспазмов, то в таком случае таблетки Монтелар необходимо принимать в дозировке 10 мг один раз в сутки перед сном на протяжении 2–4 недель. Если эффект от применения препарата отсутствует, то необходимо применять лекарственное средство комплексно с другими препаратами.

Жевательные таблетки Монтелар применяются внутрь 1 раз в сутки. Препарат необходимо употреблять за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Употребление лекарства ребёнком следует осуществлять под контролем взрослого.

Если ребёнку 2–4 года, то жевательные таблетки нужно применять 1 раз в день перед сном в количестве одна таблетка в дозировке 4 мг. Не рекомендуется осуществлять приём таблеток для разжевывания детям до 2 лет.

Если ребёнку 6–14 лет, то в сутки можно принимать только 1 таблетку препарата перед сном в дозировке 5 мг. До 6 лет ребёнку применять Монтелар в дозировке 5 мг не рекомендуется.

В профилактических целях детям в возрасте от 2 до 5 лет, страдающим бронхоспазмом необходимо принимать 1 таблетку Монтелар в дозировке 4 мг один раз в сутки перед сном. Курс лечения лекарственным средством составляет 2–4 недели. Детям, в возрасте от 6 до 14 лет следует принимать 1 таблетку Монтелар в дозировке 5 мг раз в сутки перед сном на протяжении 2 недель.

Лекарственное средство «Монтелар»: аналоги

Не всегда пациентам подходит назначенное врачом лекарственное средство. Что можно сделать в таких случаях? Можно ли чем-то заменить лекарственное средство «Монтелар»? Аналоги данного препарата существуют. Современный фармакологический рынок предлагает массу заменителей, но подобрать действительно хороший, эффективный и безопасный вариант может только лечащий врач.

Например, довольно часто врачи предлагают лекарство «Сингуляр». «Монтелар» также можно заменить такими средствами как «Монкаста», «Сингулекс» и «Синглон». Также к перечню аналогов можно отнести «Монтелукас», «Экталуст» и «Монакс».

Возможные осложнения и побочные эффекты

Могут ли возникать какие-то осложнения на фоне приема лекарственного средства «Монтелар»? Отзывы пациентов и статистические исследования показывают, что побочные реакции проявляются редко. С другой стороны, вероятность их развития исключить нельзя, поэтому стоит ознакомиться со списком самых распространенных нарушений:

• Препарат может воздействовать на психику, вызывая агрессивное и враждебное поведение, депрессию, тревожность, раздражительность, тремор, галлюцинации, нарушения сна, сомнамбулизм, дезориентацию.
• Со стороны нервной системы могут возникать головокружения, головные боли, парастезии, крайне редко у пациентов развиваются судороги.
• Лекарство может негативно воздействовать на пищеварительную систему, что вызывает тошноту, рвоту, диарею, повышение активности печеночных ферментов (крайне редко это приводит к гепатиту), а также поражения поджелудочной железы.
• У некоторых пациентов на фоне приема повышается склонность к инфекциям дыхательных путей, а также учащаются случаи носовых кровотечений.
• При повышенной чувствительности могут развиваться аллергические реакции, которые сопровождаются кожной сыпью, крапивницей, зудом, жжением, крайне редко — ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком.
• К числу прочих побочных эффектов можно отнести артралгии, миалгии, астению, узловатую эритему, склонность к появлению гематом.

Форма выпуска и описание состава

Лекарство «Монтелар» выпускается в форме жевательных таблеток розового цвета. Их чаще всего назначают детям. Они имеют овальную или круглую форму, приятный вишневый запах и вкус. Таблетки с оболочкой для взрослых имеют продолговатую форму и бежевый оттенок.

Основным активным компонентов препарата является монтелукаст в форме монтелукаста натрия. Одна таблетка может содержать 10,5 или 4 мг данного порошка. Помимо этого, в составе присутствуют вспомогательные вещества.

Например, жевательные таблетки содержат маннитол, гипролозу, кроскармеллозу натрия, аспартам, стеарат магния, красный оксид железа, вишневую вкусовую добавку и ароматизатор. В составе таблеток для взрослых в качестве вспомогательных веществ присутствуют моногидрат лактозы, стеарат магния, гипролоза, кроскармеллоза натрия, а также макрогол 400, диоксид титана, желтый и красный оксид железа в качестве красителей.

Аналоги препарата

Проводя обзор аналогов Монтелара, отмечают их многочисленные варианты, из которых выделим дешевые, но эффективные варианты – Сингуляр, Синглор, Монакс.

Заменитель Монтелара и Синглор, также выпускаемый в виде таблеток с аналогичным активным веществом. Он стоит дешево, а среди противопоказаний выделяют, кроме личной непереносимости, возможные проблемы с почками и печенью. Препарат производится в Китае.

Бюджетным вариантом решения проблемы станет и Монакс турецкого производства со схожим описанием показаний и противопоказаний.

Любой из аналогов Монтелара отпускается только по рецепту специалиста.

Отзывы врача о препарате Сингуляр: состав, показания, противопоказания, эффективность, аналоги

Watch this video on YouTube

Особые указания

Особенности фармакокинетического воздействия Монтелара на организм обусловили ряд особых показаний, обязательных к учету:

достоверно не установлена эффективность приема таблеток в плане прекращения острых астматических приступов, поэтому нельзя полагаться на лекарство в подобных ситуациях (необходимо иметь при себе ингаляционные противоастматические препараты);
нельзя останавливать терапию во время обострения астмы, которое купируется применением ингаляционных бета2-агонистов;
при лечении Монтеларом необходимо при гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам и ацетилсалициловой кислоте прекратить их прием, так как возникает риск бронхоконстрикции;
по решению врача допустимо медленно снижать дозировки ингаляционных глюкокортикостероидов во время курса лечения монтелукастом;
очень не часто уменьшение дозировок глюкокортикостероидов на фоне лечения Монтелукастом вызывает эозонофилию, сыпь, синдром Чарджа-Стросса, ухудшения легочной симптоматики и эозинофильный васкулит (необходимо соблюдать осторожность);
описаны единичные случаи психоневрологических нарушений при приеме Монделара, но достоверно обусловленность данных явлений приемом препарата установить не удалось.

Существуют ли противопоказания к проведению терапии?

Всем ли пациентам можно применять препарат «Монтелар»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что лекарство имеет некоторые противопоказания, с которыми стоит ознакомиться:

• Для начала нужно сказать, что данное средство не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к любому из составляющих.
• Также препарат имеет некоторые возрастные ограничения. Его можно принимать только детям старше 15 лет. Жевательные таблетки назначают детям от шести (с дозой в 5 мг) и от двух лет (с дозой в 4 мг). Малышам, не достигшим двухлетнего возраста, препарат противопоказан.
• Жевательные таблетки не назначают пациентам с фенилкетонурией.
• К противопоказаниям также относятся такие наследственные заболевания, как дефицит лактазы, непереносимость галактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Беременность и период грудного вскармливания являются относительными противопоказаниями — прием лекарства в данном случае возможен, но только под тщательным присмотром врача.

Фармакологическая группа

Действующее вещество блокирует цистеиновая лейкотриеновые рецепторы эпителия дыхательных путей, которые выступают медиаторами персистирующего хронического воспаления и участвуют в патогенезе бронхиальная астма за счёт повышения гиперактивности бронхов. Средство предотвращает избыточное формирование слизи в бронхах и уменьшает вероятность отека слизистой оболочки дыхательных путей. Препарат обеспечивать облегчение тяжести течения бронхиальной астмы, уменьшает частоту проявления физических симптомов.

Бронхолитический эффект препарата прослеживается в течение суток и сохраняется длительно. Доза равная 5 мг принятая перорально, способна купировать бронхоспазм. Прием препарата в дозах превышающих 10 мг в сутки не повышает эффективность действующего вещества. В течении двух часов после перорального приема активное вещество провоцирует бронходилатацию в комбинации с бета адреномиметиками, а может развиваться синергический бронходилатирующий эффект.

Монтелукаст натрия после перорального приема абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и быстро и в полном объёме выводится. Максимальная концентрация в плазме крови у взрослых пациентов после приема 50 мг прослеживается через 3 часа. Биодоступность при пероральном использовании составляет около 73%. С белками плазмы крови связывается более 99% активного вещества. Объем распределения составляет 81 мл. При однократном применении лекарственной дозы прослеживается умеренная кумуляция вещества в плазме крови.

Действующее вещество активно метаболизируется в печени. Концентрацию его метаболитов при использовании в терапевтических дозах определяют во всех возрастных групп по-разному. У здоровых молодых взрослых добровольцев период полувыведения составляет около 5 часов. Клиренс активного компонента составляет 45 мл в минуту. После приема внутрь действующее вещество и его метаболиты выводится с желчью. Через кишечник выводится около 86% вещества в течение 5 суток. При пероральном приеме более 50 мг фармакокинетические показатели сохраняют фактически линейный характер.

Что лучше монтелар или монтелукаст – ПомощьКоже

Применение антилейкотриеновых препаратов является одной из крайних мер, на которые приходится идти при лечении всевозможных аллергических заболеваний. Данная группа лекарственных средств, куда относятся Монтелар и Сингуляр, оказывает не только сильный положительный эффект, но и может вызвать серьезные побочные эффекты.

Состав

Действующим веществом в Сингуляре и Монтеларе является антилейкотриеновый препарат монтелукаст.

Отличие между препаратами состоит в их фирме-производителе. Монтелар выпускается компанией «Сандоз» в Швейцарии, а Сингуляр – нидерландской фирмой «Merck Sharp & Dohme».

Механизм действия

Сами по себе лейкотриены – биологические соединения, которые играют одну из основных ролей в развитии иммунного ответа. Помимо этого, они способствуют развитию аллергических реакций и, в частности, бронхиальной астмы.

Данное заболевание характеризуется спазмом бронхов, выделением в их просвет слизи в ответ на вдыхание аллергена (пыльца растений, шерсть животных, табачный дым и пр.).

Лейкотриены приводят к развитию продолжительного спазма бронхов, усиливают выделение слизи.

Препараты по типу Сингуляра и Монтелара блокируют в тканях рецепторы к лейкотриенам, предотвращая их воздействие на организм. При этом, их эффект развивается не сразу, а на протяжении первых суток от приема препарата и сохраняется какое-то время.

Показания

Сингуляр и Монтелар используются в следующих ситуациях:

• Профилактика развития приступов бронхиальной астмы;
• Длительно (более нескольких лет) продолжающееся лечение бронхиальной астмы;
• Аспириновая астма (развитие приступа удушья после приема ацетилсалициловой кислоты или иного противовоспалительного средства);
• Астма физической нагрузки (развитие спазма бронхов при различных физических нагрузках);
• Лечение круглогодичного или сезонного аллергического ринита (воспаление слизистой поверхности носа).

Противопоказания

Препараты не используются при:

• Индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу;
• Беременности на любых сроках;
• Кормлении грудью;
• Возрасте до 6 лет.

Побочные эффекты

Действующее вещество монтелукаст может вызывать следующие нежелательные реакции:

• Чувство тревоги;
• Подавленное настроение;
• Дрожь в конечностях;
• Носовые кровотечения;
• При употреблении препарата одновременно с алкоголем или иными лекарственными средствами – гепатит (воспаление печени);
• Склонность к кровотечениям.

Формы выпуска и цена

Стоимость Монтелара:

• Таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 500 р;
• Таблетки жевательные 4 мг, 28 шт. – 745 р;
• Таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 450 р;
• Таблетки жевательные 5 мг, 28 шт. – 750 р;
• Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 14 шт. – 475 р;
• Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 28 шт. – 780 р.

Цены на Сингуляр:

• Таблетки 4 мг, 28 шт. – 1580 р;
• Таблетки 5 мг, 28 шт. – 1790 р;
• Таблетки 10 мг, 14 шт. – 1060 р;
• Таблетки 10 мг, 28 шт. – 1530 р;
• Таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 1040 р;
• Таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 1050 р.

Монтелар или Сингуляр – что лучше?

Нетрудно заметить, что швейцарский Монтелар в два раза дешевле нидерландского Сингуляра. Чем обусловлена такая разница в цене остается только догадываться. При этом, они абсолютно идентичны по своему составу и эффекту. Более того, покрытые оболочкой таблетки Монтелар защищают активный компонент от разрушения в кислой среде желудка.

С клинической точки зрения оба препарата приводит к одинаковым эффектам. Единицы пациентов отмечают большую эффективность у более дорого средства, что можно списать на эффект самовнушения (рекомендуем статью что такое эффект плацебо). Начинать лечение можно с Монтелара и только при его слабой эффективности – пробовать дорогостоящий препарат.

Читайте еще:  Ранитидин или Омез – что лучше? Все достоинства и недостатки!

Сингуляр или Монтелар – мнения специалистов

Мнения про Сингуляр:

• Препарат позволяет уменьшить дозировку глюкокортикостероидов при бронхиальной астме и добиться значительного урежения частоты приступов;
• Сингуляр показывает хорошую эффективность при лечении аллергических ринитов;
• Тяжело убедить пациента принимать лекарство из-за его стоимости, тем более, пить его необходимо постоянно и долго.

Отзывы врачей о Монтеларе:

• Назначать детям Монтелар гораздо разумнее, чем его аналоги. Таблетка удобно делится на равные части, действующее вещество в ней распределено равномерно. Это исключает возможные колебания дозировки от приема к приему;
• Хороший препарат, но практически никто из пациентов не может позволить себе принимать его постоянно из-за высокой стоимости. Тем более, что лечение той же бронхиальной астмы и так «тянет» значительную долю семейного бюджета ежемесячно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство относится к классу селективных блокаторов лейкотриеновых рецепторов. Средство оказывает влияние на CysLT1-рецепторы, расположенные в эпителиальной ткани дыхательных путей (LTC4, LTD4, LTE4). Также препарат предотвращает развитие бронхоспазма, который обычно возникает из-за вдыхания цистеинилового лейкотриена LTD4.

Препараты Монтелукаста устраняют спазм гладкой мускулатуры сосудов и бронхиол, снимают отек, замедляют процессы миграции макрофагов и эозинофилов, ингибируют процессы выделения слизи.

После приема таблеток внутрь вещество быстро и полностью всасывается через ЖКТ. Его максимальная концентрация наблюдается уже через 2,5 часа после попадания в желудок. Биологическая доступность средства составляет примерно 65-73%. Степень связывания с белками высокая, не менее 99%. Лекарство претерпевает реакции метаболизма в печени с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP2C9, выводится с желчью в течение 2,7-5,5 часов. Величина плазменного клиренса 45 мл в минуту.

Обычно для того, чтобы купировать бронхоспазм достаточно дозы 5 мг. Прием более 10 мг вещества не повышает эффективности лечения. Бронходилатация вследствие приема препарата наступает уже через 2 часа и сохраняется в течения всего дня.

При проведении опытов на мышах и крысах в течение двух лет, при систематическом приеме животными данного вещества каких-либо онкогенных эффектов отмечено не было. Также опыты на животных и отдельных клетках животных не выявили мутагенного и кластогенного действия лекарства. При приеме дозировок, не превышающих рекомендуемые, препарат не оказывал влияния на плодовитость и фертильность особей мужского и женского пола.

Каков состав, препарат гормональный или нет?

Базовым составляющим Монтелара является активное вещество – монтелукаст натрия. Кроме того, как вспомогательные компоненты препарата, должны быть упомянуты и микрокристаллическая целлюлоза, и гипролоза, и кроскармеллоз натрия, и моногидрат лактозы, и стеарат магния.

Поскольку бронхиальную астму нередко лечат с помощью гормональных средств, то вопрос – Монтелар гормональный или нет, – весьма логичный. Судя по составу, лекарство не принадлежит гормональной группе медикаментов, а значит, риск привыкания или опасного влияния на фон, связанный с гормонами пациента, полностью исключен.

По-быстрому о лекарствах. Монтелукаст

Watch this video on YouTube

Сколько стоит препарат?

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, что представляет собой лекарственное средство «Монтелар». Инструкция, отзывы, показания и противопоказания — это, без сомнения, очень важные моменты. Но для многих пациентов не менее значимой является и цена того или иного лекарства.

Сразу же стоит сказать, что стоимость будет зависеть от многих факторов, включая город проживания, выбранную вами аптеку, дозировку препарата и т. д. Упаковка из 14 таблеток с дозой в 10 мг активного вещества в среднем стоит 850-900 рублей. Пачка из 28 таблеток стоит около 1500 рублей.

В аптеках продаются и жевательные таблетки, которые нередко назначают детям, страдающим от астмы. Упаковка из 14 таблеток с содержанием активного вещества в 4 или 5 мг обойдется примерно в 930-1000 рублей. А вот 28 таблеток стоят около 1300-1400 рублей.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Монтелара важно обратить внимание на ряд установленных и указанных в инструкции производителя фактов взаимодействия:

• фенобарбитал: снижение примерно на 40% площади под фармакокинетической кривой (AUC) действующего компонента – монтелукаста, при этом корректировать дозы не нужно;
• бронходилататоры: допустимо сочетание с монтелукастом только при условии, если монотерапия бронходилататорами не приносит желаемый контроль астматической симптоматики;
• глюкокортикостероиды ингаляционного типа: сочетание с Монтеларом обеспечивает дополнительное лечебное действие, при достижении стабильного состояния допустимо уменьшать дозировку глюкокортикостероидов.