Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Механизм действия антибиотика

Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания.

Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям:

• энтерококкам (включая бактерии фекальной группы);
• стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический);
• кишечной палочке;
• энтеробактериям;
• цитробактерам;
• протей мирабилису;
• морганелле моргани;
• серрациям;
• клебсиеллам;
• псевдомонадам;
• гемофильной палочке.

При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл.

Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами.

Особые указания

В инструкции по применению Монурала говорится о его особых указаниях к использованию. Часть выдержек из пункта:

1. Больным сахарным диабетом нужно помнить, что на один пакет гранул приходится 2,1-2,213 г сахарозы.
2. Всасывание активного компонента препарата замедляется при одновременном приеме пищи, поэтому пить раствор нужно натощак.
3. Часто применение антибиотиков широкого действия, включая Монурал, может вызвать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит. На его проявление указывает сильная диарея в период приема или после него. Если диагноз подтвержден, назначается симптоматическая терапия. Во время лечения запрещены препараты, ингибирующие перистальтику кишечника.

Особые указания о приеме препарата

Сложно подобрать средство, чтобы было эффективным лечение цистита. «Монурал» же считается как раз таким препаратом, так как активен против большинства бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря. Но чтобы он лучше подействовал, нужно соблюдать некоторые правила:

• принимать лекарство следует натощак и лучше перед сном;
• желательно опорожнить перед приемом мочевой пузырь;
• чтобы не возникли побочные эффекты, необходимо пить во время лечения больше воды;
• за несколько дней до и после приема препарата нельзя употреблять алкогольные напитки;
• принять «Монурал» желательно сразу при появлении первых симптомов;
• учитывать также нужно взаимодействие препарата с другими лекарствами. Например, одновременный прием с «Церукалом» снижает его эффективность.

Препарат «Монурал» и его аналоги

Сегодня одну из ведущих позиций по распространённости среди воспалительных заболеваний занимают воспаление мочевого пузыря (цистит) и пиелонефрит, требующие адекватного качественного и своевременного лечения. Терапия с помощью Монурала отличается простотой, доступностью и эффективностью. Цена препарата делает его доступным для всех нуждающихся в эффективном лечении с использованием антибактериальных средств.

Однако не всегда врачи назначают именно Монурал, выбирая один из его наиболее действенных заменителей. Например, Монурил – аналог описываемого препарата, отличающийся высоким уровнем эффективности и минимальным количеством противопоказаний. Помимо названного средства, заслуженным доверием врачей и пациентов пользуются такие препараты, как:

1. «Норфлоксацин» и «Нолицин».
2. «Амизолид» и «Кубицин».
3. «Зеникс» и «Зивокс».

Каждая таблетка одного из аналогов способна купировать развитие воспалительного процесса, облегчить состояние пациента и способствовать быстрому выздоровлению.

Подробный отзыв специалиста может помочь принять решение по выбору самого эффективного лекарственного средства, которое поможет добиться положительного результата в борьбе с воспалительными инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей.

По мнению высококвалифицированных врачей, выбор лекарства зависит не только от возраста пациента и степени тяжести диагностированного недуга

Важно и то, какой может оказаться реакция организма на приём целебного состава. Монурал принадлежит к числу препаратов, отличающихся минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний

Он может быть использован для терапии во время лечения с помощью других, не менее эффективных лекарств.

Число болезней, которые могут быть побеждены с помощью Монурала, достаточно велико, а время, требующееся для достижения положительного результата, – минимально. Это является одним из главных преимуществ описываемого лекарственного средства, которое отличается ещё и низкой стоимостью. Монурал с успехом применяется в педиатрии и при лечении беременных женщин, его назначают пожилым пациентам и тем, кто переживает сложный послеоперационный период.

Говоря о лечении беременных женщин, стоит подчеркнуть необходимость консультации узких специалистов и их уверенности в том, что терапевтический эффект значительно превысит риск негативного влияния на внутриутробное развитие плода. Главная особенность терапии с помощью Монурала заключается в том, что для достижения положительного результата вполне достаточно одного приёма лекарственного состава, количество которого составит не более 3 граммов.

Это значит, что общая продолжительность терапевтических мероприятий после назначения данного препарата составит один день. Повторный приём лекарства не требуется, результат будет достигнут незамедлительно, а терапевтический эффект сохранится на протяжении нескольких дней.

Показания к применению

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Лечение цистита антибиотиками

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Применение препарата при пиелонефрите

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Применение и дозы

Для взрослых

Перед применением внутрь гранулы растворяют в трети или половине стакана воды, выпивают раствор на голодный желудок перед сном. Предварительно рекомендуют опорожнить мочевой пузырь для повышения эффективности терапии.

Назначают по 1 пакету (3 грамма) в сутки, курс лечения – 1 день. Больным пожилого возраста, при почечной и печеночной недостаточности, в случае тяжелого течения инфекции мочевыделительного тракта допускается увеличить курс терапии до 2 дней.

Для предупреждения инфицирования мочевых путей после операций и диагностических исследований с доступом через уретру назначают по 1 пакету (3 грамма) за 3 часа до процедуры и по 1 пакету (3 грамма) через сутки после хирургической манипуляции.

Для детей

Терапию проводят детям по стандартной схеме, которая применяется для взрослых пациентов. Используют педиатрический Монурал, который содержит 2 грамма фосфомицина трометамола.

Для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода препарат не применяют. Во время лактации лекарственное средство назначают по стандартной схеме после временного прекращения грудного вскармливания.

Растительные препараты

В том случае, когда антибиотики самостоятельно не в силах помочь от симптомов заболевания, врач может порекомендовать их сочетание с растительными средствами. Обычно в их составе есть листья брусники, экстракт клюквы и другие лечебные растения.

Помогает ли каждый препарат по отдельности, сказать сложно, это зависит от индивидуальных особенностей болезни. Но можно сказать наверняка, что в комплексе с антибактериальными средствами, растительные вещества будут полезными, усиливая терапевтический эффект.

К известным и действенным лекарствам группы комбинированных растительных относят:

1. Цистон – дает мочегонный эффект, помогает выведению болезнетворных микроорганизмов, принимать его нужно долгое время, как и любое растительное средство. Учитывая, что в составе есть много активных компонентов, способных вызвать непредсказуемую реакцию, беременным и детям такие лекарства не назначают или же проводят лечение под постоянным контролем.
2. Монурель (не путать с Монуралом, антибиотиком) – основным веществом служит экстракт клюквы, препарат подходит для терапии разных форм цистита. Принимается лекарство в таблетках. Монурель очень эффективен, особенно при остром течении болезни.
3. Канефрон – в составе есть любисток, шиповник, золототысячник и розмарин. Действует как мочегонное средство, выводя патогены из мочевого пузыря. Прием лекарства помогает убрать болезненность и жжение.
4. Листья брусники – трава продается в аптеке, из нее готовят отвар или чай. Средство оказывает мочегонное действие, безопасно для организма при отсутствии аллергии. Хорошо принимать его в случае стафилококкового цистита.
5. Фитолизиновая паста – антибактериальное и противомикробное средство, оказывающее одновременно противовоспалительное и спазмолитическое действие. Помогает быстро убрать проявления болезни, ликвидировав очаг. Паста растворяется в воде, принимается внутрь на протяжении 14 дней.

Лечение цистита монуралом

Лечение воспаления мочевого пузыря напрямую зависит от причины заболевания, его стадии, характера течения. Основная задача терапии – это уничтожение болезнетворных возбудителей. Рациональное и обоснованное применение антибиотиков позволяет полностью вылечить хроническую форму болезни за 1-2 недели, а острые симптомы купировать за пару дней.

При лечении острой инфекции нижних мочевых путей Монурал применяют однократно. Одного пакетика препарата вполне достаточно, чтобы снять болезненные симптомы и победить инфекцию.

Высокая эффективность медикамента основана на его фармакологических свойствах:

• Бактерицидный и бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
• Быстрое всасывание после приема внутрь. Длительный период полураспада обеспечивает высокую концентрацию лекарства в моче в течение 48-72 часов. Максимальная концентрация наблюдается через 3-4 часа после приема однократной дозы в 3 г.
• Антиадгезивное действие – через 72 часа после однократного приема лекарства концентрация фосфомицина в урине превышает подавляющую концентрацию болезнетворных возбудителей в 16 раз. Благодаря этому бактерии не могут внедряться в стенки мочевого пузыря и оказывать свое патогенное действие.
• Антибиотик создает высокие концентрации в моче и на 95% выводится с уриной в неизменном виде. Высокая эффективность монурала при его однократном приеме позволяет предупредить появление резистентных форм бактерий.

Монурал при цистите относится к препаратам первой линии для лечения острого воспаления. Он разрешен к применению во время беременности и лактации, а также для профилактики инфекционных осложнений после диагностических и хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы.

http://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/ne-prohodit-tsistit-posle-monurala-chto-delat.htmlhttp://medside.ru/monuralhttp://ilive.com.ua/health/monural-ot-cistita_130522i15828.html

Форма выпуска и состав препарата

Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых.

Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают:

• сахарин 0,016 г;
• сахароза 2,213 г;
• мандариновый ароматизатор 0,070 г;
• усилитель вкуса «апельсин» 0,070 г.

Как принимать Монурал

Согласно инструкции, взрослые принимают гранулы по 3 г раз в сутки. Курс лечения длится один день. Повторный прием дозы Монурала возможен через сутки при условии тяжелой, рецидивирующей инфекции, в пожилом возрасте. Для профилактики попадания бактерий на мочевыводящие пути при операции или манипуляциях диагностики назначают 3 г препарата за 3 часа до вмешательства и столько же через сутки.

Дети старше пяти лет получают однократную дозу Монурала в размере 2 г. При почечной недостаточности у лиц любого возраста дозировка снижается, увеличивается интервал между приемами. Гранулы растворяют в трети стакана воды. Препарат принимается натощак – за 2 часа до или после еды. Желательно делать это на ночь, предварительно произведя опорожнение мочевого пузыря.

Врачи отмечают, что средство обладает уникальными свойствами – оно достигает предельной концентрации в моче через 3,5 часа, но фосфомицин распадается длительно и действует в течение 2-3 дней. За счет этого стабильная концентрация активного компоненты поддерживается в течение долгого периода времени даже после приема одной дозы. По отзывам пациентов, уже через пару часов после применения растворенных гранул снижается болевой синдром, признаки дизурии.

Врачи прописывают применение препарата только при наличии симптомов заболевания. Не стоит принимать медикамент часто. Если признаки проявляются раз в месяц или чаще, можно заподозрить хроническую форму заболевания. Ее надо лечить индивидуально и всегда комплексно. Доктора предупреждают пациентов, что таблетки и лекарственные форма для парентерального применения под брендом Монурал не существуют. Единственный выпуск – гранулы.

Фармакология

Антибиотик в гранулах Монурал является бактерицидным медикаментозным средством.

Сфера применения препарата — купирование заболеваний, вызванных грамположительными и грамотрицательными инфекционными агентами. В числе патогенов, не имеющих резистентности к описываемому медикаменту:

• энтерококки (включая фекальный тип бактерий);
• стафилококки (в т. ч. золотистый, сапрофитный);
• клебсиеллы;
• морганеллы;
• протеи;
• энтеробактерии;
• серрации;
• псевдомонады.

Монурал также помогает в борьбе с недугами, развитие которых спровоцировано цитобактером и кишечной палочкой.

Кроме того, лекарственное средство снижает адгезию некоторых инфекционных агентов на эпителии слизистой оболочки мочевыделительной системы.

После перорального приема медикамент начинает достаточно быстро всасываться в жидкие среды организма, диссоциируясь на не обладающий антибактериальными свойствами трометамол и активный в отношении патогенов фосфомицин.

Монурал накапливается преимущественно в моче. Минимальное количество действующего вещества, необходимого для пресечения развития патогенов, поддерживается в указанной биологической жидкости на протяжении 1–2 суток (эта особенность медицинского товара позволяет сократить курс терапии до одной дозы лекарства).

Период полувыведения антибиотика из плазмы составляет около двух часов. Экскреция из организма осуществляется через систему мочевыделения (90% принятого препарата) и кишечник.

Аналоги препарата

При невозможности использования Монурала может быть использован один из его аналогов. Среди зарубежных препаратов применяются:

• Фосфомицин – японский препарат в виде порошка, из которого готовят раствор и вводят инфузионно;
• Фосфомицин Эспарма – немецкий аналог для приготовления суспензии, принимаемой внутрь;
• Фосфорал Ромфарм – румынский аналог, представлен в виде порошка;
• Экофомурал – полный аналог Монурала швейцарского производства, способ применения и дозировка соответствует оригинальному средству.

Существуют и отечественные аналоги Монурала. Популярными средствами являются Урофосфабол и Фосфомицин. Они представлены в виде порошка для приготовления раствора, вводятся инъекционно, способ применения позволяет активному веществу проникать в ткани легких, сердца, мозга. Эти средства могут применяться у детей, начиная с 2,5 лет. Отечественные препараты доступны к использованию только в стационарах, пациент не сможет приобрести их в обычной аптеке.

Часто для лечения цистита назначают альтернативное средство – Нолицин. Он не является полным аналогом Монурала, хотя и имеет схожие показания. Нолицин обладает более широким бактерицидным спектром, его назначают для лечения инфекций мочеполовой системы, при заболеваниях, вызванных размножением гонококка, бактериальных поражениях желудка и кишечника. Однако препарат имеет больше противопоказаний, чем Монурал: он не применяется во всех триместрах беременности, в период лактации, в педиатрической практике, а также пациентов с индивидуальной реакцией на компоненты.

При обнаружении симптомов воспаления мочевого пузыря неизменно встает вопрос выбора лекарственного средства. Что лучше: Монурал или Нолицин? Выбор должен сделать врач, исходя из клинической картины и инфекционных причин заболевания. В целом можно отметить, что Нолицин имеет более агрессивное действие в отношении патогенной микрофлоры, чем Монурал, однако обладает большим количеством ограничений к применению и побочных эффектов. К тому, же выбор должен производиться с учетом этиологии заболевания, формы, тяжести и индивидуальных особенностей больного. В тех случаях, когда Монурал не помогает при цистите, Нолицин способен справиться с болезнью, однако не всем пациентам он может быть рекомендован.

Инструкция по применению

Монурал – это препарат из группы антибиотиков с оказанием широкого спектра воздействия.

Чаще всего, его применяют в качестве уросептика, при проведении лечения связанного с мочевыводящими путями и заболеваниями воспалительного характера.

Форма выпуска

Лекарственное средство Монурал выпускают в форме порошка и таблеток. Если говорить о быстродействии и эффективности, тогда нужно отметить, что форма в виде порошка значительно предпочтительнее из-за того, что меньше влияет на слизистую желудка и проводит воздействие на цистит быстрее, чем таблетка.

Что такое цистит читайте в нашей статье.

Показания к применению

В составе средства находится фосфомицин, оказывающий антисептический и противовоспалительный эффект на органы мочевыводящей системы. Прежде всего, его применяют для устранения процессов в организме, связанных с инфекционными и воспалительными проявлениями.

Действие Монурала направлено на уничтожение патогенных бактерий, вызывающих симптомы цистита. Это происходит из-за того, что препарат блокирует особый фермент, принимающий участие в общем строении бактерии. Компоненты Монурала остаются на поверхности мочевыводящих путей, препятствуя дальнейшему распространению инфекции.

Еще одним положительным свойством способствующим выздоровлению является способность благотворно воздействовать на иммунную систему, стимулируя ее работу и повышая общую сопротивляемость болезнетворным организмам.

После употребления лекарственного средства, оно попадает в желудочно-кишечный тракт, после чего происходит его перенесение по кровяной системе в мочевыводящие пути.

Максимальный эффект от действия наблюдается в третий час после приема.

Выведение Монурала из организма производится через почки и происходит это примерно через восемьдесят часов после приема. Этот промежуток времени позволяет поражать бактерии, и снимать симптомы на длительный срок.

Как правильно и сколько раз принимать препарат?

Перед тем, как принять Монурал, нужно ознакомиться с приложенной инструкцией, которая гласит, что дозы, предназначенные для взрослых и детей, разнятся. Для взрослых женщин доза должна быть не более 3 граммов, как и для мужчин, страдающих от уретрита.

Для детского возраста допускается прием только 2 гр препарата, начиная с пятилетнего возраста.

Людям, находящимся в пожилом возрасте, или при тяжелых формах заболевания врач самостоятельно регулирует нужную норму препарата.

Для лиц, страдающих от почечной недостаточности, необходимо снизить дозу для употребления и провести перерывы между приемами, так как в противном случае будет оказана сильная нагрузка на почки.

С осторожностью нужно задумываться о приеме этого препарата тем людям, которые страдают от сахарного диабета. Это обусловлено тем, что в составе препарата содержится примерно 2,1 грамма сахарозы

Это средство не отличается особенным вкусом и не вызывает отвращения при приеме. Пить Монурал рекомендуется в вечернее время суток, с опорожненным мочевым пузырем.

Важно помнить, что проводить прием следует, исключая алкогольные напитки. Порошок разводят в одной трети стакана воды и тщательно размешивают его внутри емкости (см

фото ниже). После употребления, лучше всего отказаться от приема пищи, как минимум, на три часа

Порошок разводят в одной трети стакана воды и тщательно размешивают его внутри емкости (см. фото ниже). После употребления, лучше всего отказаться от приема пищи, как минимум, на три часа.

Как правило, одного пакетика бывает достаточно для того, чтобы человек, ранее страдавший от воспаления, почувствовал значительное улучшение и отступление симптомов, мучащих во время цистита.

Если одного пакетика оказалось недостаточно, тогда нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который увеличит дозу, при необходимости. Исключением, для увеличения дополнительной дозы, являются прием лекарства маленькими детьми.

Перед проведением хирургического вмешательства на мочевыводящих путях, Монурал часто назначают в количестве трех граммов, за несколько часов до оперативного вмешательства. Через одни сутки прием осуществляют повторно.