Может ли наступить беременность сразу после родов?

Через сколько после родов можно забеременеть без вреда для здоровья?

Есть большое количество пар, которые считают, что и для женщины, и для детей лучшим вариантом будет рождение погодок. Они видят в этом ряд достоинств:

• мама, родившая детей, не имеет больше необходимости отрываться надолго от работы и может спокойно заниматься карьерой;
• детям с небольшой разницей в возрасте легче находить общий язык, и они могут играть вместе;
• если женщина рожает погодок, то рождение второго ребенка приходится на более молодой возраст, когда организму легче справиться с вынашиванием ребенка и родами.

Такие пары интересуются, через сколько после родов можно забеременеть, чтобы знать, когда лучше всего планировать рождение второго ребенка.

Забеременеть можно почти сразу. Но здесь есть и другой, не менее уместный вопрос о том, готов ли к этому организм женщины, способен ли он выносить здорового ребенка без вреда для состояния мамы.

Специалисты считают, что на восстановление организма женщины требуется время. В идеале между беременностями должно пройти не менее двух лет (если роды проходили естественным путем).

Тем, кто хочет узнать, через сколько можно забеременеть после первых родов, нужно понимать, что к этим двум годам нужно прибавлять также период лактации, так как в это время организм матери с молоком отдает большое количество витаминов и других полезных веществ ребенку и на восстановление ему необходимо больше времени.

На чем нужно сконцентрировать внимание

Особое внимание нужно сконцентрировать на том, что здоровье в большинстве случаев гораздо важнее. Если девушка чувствует, что полностью в себя не пришла (слабость, усталость, изменения в теле, боли), то с сексом лучше повременить

Необходимо быть готовым к тому, что есть риск закончиться выкидышем из-за чрезмерного ослабления интимных органов.

Нередко зачатие происходит именно в этот период. Но, если маму и папу постигла подобная участь, запускать поход к гинекологу запрещено. Надо сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы тот учел определенные сложности, обстоятельства и изменения в теле женщины. Придется более тщательно следить за собой, проходить вдвое больше анализов и процедур, принимать витаминные комплексы, употреблять исключительно здоровую и полезную пищу, регулярно посещать гинеколога, учитывать предыдущие опыты, прислушиваться к рекомендациям.

Полное игнорирование или самолечение — это невыход. Многократно подобное заканчивается фатальными исходами (выкидыш, рождение мертвого плода, остановка жизнедеятельности на ранних сроках, бесплодие, неутешительные диагнозы и другие последствия).

Заводить еще одну крошку можно, но стоит быть готовим к сложностям. Процесс может протекать не так, как в предыдущий раз.

• Будет чаще беспокоить токсикоз, головные боли, головокружение, рези в животе, запоры, молочница, геморрой, воспаления.
• Выносить плод будет гораздо сложнее.
• Возможны неприятные изменения во внешности: пигментные пятна на лице, растяжки по всему телу (которые практически нельзя убрать), обвисшая кожа, бледность покровов.
• Сложности при рождении (обвитие пуповиной, проблемы с дыханием) также не исключены.

Стоит основательно подумать, будет ли возможность и силы смотреть за второй крошкой. Нужно быть готовим к учтенным неприятностям.

На данном этапе врачами рекомендовано больше времени уделять себе и проявлять заботу:

• исключить любые нагрузки;
• не поднимать тяжелого;
• большую часть дня проводить на свежем воздухе;
• употреблять много фруктов и овощей;
• пить достаточное количество воды;
• забыть о вредных привычках (курение, алкоголь, фасфуд);
• принимать препараты и продукты питание, богатые железом, витамином D, йодом;
• чаще обращаться к доктору (даже при незначительных жалобах и подозрениях);
• выбрать платную клинику или ту, в которой уверенны;
• чаще сдавать анализы и ходить на УЗИ;
• консультироваться с множеством специалистов;
• доверять себе и своим ощущениям;
• бережно относиться к себе.

Для женщины очень важным является её здоровье и состояние. Не нужно лишний раз подвергать его риску. Забота о себе должна быть в приоритете.

Контрацепция после родов

По завершении послеродового кровотечения нужно сразу обратиться к гинекологу. Врач поможет вам определить необходимость контрацепции и подобрать подходящий для этого метод.

Бытует мнение, что в период лактации применение оральных контрацептивов недопустимо. Это миф. Львиная доля противозачаточных препаратов основана на гормонах. При кормлении грудью нельзя использовать лишь те из них, которые содержат эстрогены, поскольку они уменьшат выделение молока. Если в состав входит гестаген, то он никакого влияния на секрецию молочных желез оказывать не будет.

Помимо противозачаточных таблеток существуют методы барьерной контрацепции. Сейчас их выбор достаточно велик. Кроме привычных всем нам презервативов, существуют специальные свечи, тампоны и крема, препятствующие выживанию сперматозоидов внутри женского организма.

При отсутствии противопоказаний надежным противозачаточным средством является спираль. Ее можно использовать только после консультации с гинекологом. Нужно не забывать, что после установки проверять положение спирали необходимо хотя бы раз в полгода.

Все, что нужно знать о контрацепции после родов рассказывает Наталья Осипова – врач акушер – гинеколог, сотрудник Научно-исследовательской лаборатории репродуктивного здоровья женщин Федерального специализированного перинатального центра

Идеальной разницей в возрасте у детей в одной семье считается 2-3 года. Этого мнения придерживаются и педиатры, и психологи. Дети с такой разницей лучше ладят друг с другом, и обладают отменным здоровьем, так как организм мамы успевает подготовиться к рождению младшего ребенка. Не спешите рожать повторно, подождите пока ваш первенец подрастет и окрепнет.

Беременность после родов при грудном вскармливании: признаки

Для данного явления характерны следующие особенности:

Если малыш отказывается от грудного молока, то это должно насторожить

При зачатии в результате воздействия гормонов изменяется состав молока и для ребенка его вкус кажется горьким.
Следует обратить внимание на поведение малыша. Он может проявлять раздражительность и капризничать в процессе кормления.
Снижение выработки молока

Ориентируясь на это обстоятельство, нельзя с абсолютной уверенностью утверждать, что наступила беременность. Объем молока может уменьшаться и в результате стрессовой ситуации, хронической усталости, какого-либо заболевания или несбалансированного питания женщины. Но игнорировать этот симптом не стоит.
Ранний токсикоз – это характерный признак беременности. Женщина испытывает снижение аппетита, тошноту, рвоту, изменение гастрономических предпочтений. Но данные симптомы могут прослеживаться и при заболевании желудочно-кишечного тракта или употреблении некачественных продуктов.
Когда происходит зачатие, молочные железы становятся более чувствительными. Но если женщина наблюдает у себя данный симптом в период лактации его причину определить сложно. Увеличение в объеме молочных желез, их болезненность может свидетельствовать как о беременности, так и о патологии. Например, о возникновении мастита.
Признаки беременности после родов включают и общее недомогание. У женщины может прослеживаться сонливость, упадок сил, раздражительность, повышенная температура тела. Но данные симптомы могут быть следствием переутомления, так как уход за малышом требует много сил.

При появлении какого-либо из вышеперечисленных признаков женщине следует воспользоваться тестом на беременности или сдать кровь на ХГЧ, чтобы подтвердить или опровергнуть вероятность зачатия. Если результат будет положительным, она должна решить стоит ли продолжать кормление. Качество молока после оплодотворения не снижается, но для развития плода процесс лактации может представлять определенную опасность. В период кормления происходит сокращение матки, что может стать причиной выкидыша или сильного маточного тонуса.

Чтобы врач мог в полной мере оценить ситуацию и дать правильные рекомендации на приеме в женской консультации женщина должна сообщить о том, что кормит ребенка. Не всегда мамы, у которых недавно появился малыш, в послеродовой период способны самостоятельно определить беременность, поскольку большинство из них ориентируется на менструальный цикл. В это время месячные могут отсутствовать как по причине недавних родов, так и в результате зачатия. После родоразрешения у женщины наблюдаются кровянистые выделения, которые она может спутать с менструацией.

Можно ли забеременеть после родов через месяц не предохраняясь?

После того, как женщина родила, одна из насущных проблем, которую ей предстоит решить, это вопрос предохранения от нежелательной беременности. Ведь даже в том случае, если пара планирует иметь еще детей в будущем, между родами и новой беременностью должен пройти хотя бы один год, чтобы организм женщины мог хорошо восстановиться, а новый малыш родился крепким и здоровым.

Можно ли забеременеть при лактационной аменореи?

После родов у женщины начинается выделение грудного молока. Этот процесс называется лактацией и он обеспечивается действием особого гормона, который так и называется – пролактин. Но воздействие этого гормона не ограничивается только синтезом молока в организме кормящей мамы. Одновременно он также подавляет овуляцию, именно поэтому у женщины в этот период отсутствуют менструации. Это и есть лактационная аменорея.

Казалось бы, забеременеть после родов в период кормления грудью невозможно, поскольку овуляция отсутствует, а значит, оплодотворение попросту не может произойти. Однако, не все так просто.

Для того чтобы ваш организм вырабатывал пролактин в количестве достаточном для предупреждения овуляции, вы должны кормить ребенка согласно природному графику. Это означает, что самый длительный перерыв между кормлениями должен быть не более 5 часов, и то, это возможно только один раз в сутки – ночью, в остальное же время, вы должны прикладывать ребенка к груди как только он попросит и не реже, чем каждые 2,5 часа. Далеко не все мамочки выдерживают постоянно этот режим, а поэтому овуляция у них восстанавливается довольно быстро. Таким образом, если вы не хотите забеременеть сразу после родов, вам необходимо, как только окончатся послеродовые выделения, посетить гинеколога чтобы определить, насколько восстановился организм и выбрать подходящий метод контрацепции, чтобы не приходилось сталкиваться с неприятными неожиданностями.

Уровень пролактина при беременности

Пролактин вырабатывается в достаточном количестве все время беременности и некоторое время после родов. При этом, сколько времени он будет продолжать вырабатываться вашим организмом и в каком количестве – зависит от того, как часто вы кормите ребенка и применяете ли исключительно грудное вскармливание. Если вы будете прикладывать ребенка к груди по его первому требованию и кормить только грудью, то пролактина окажется вполне достаточно, для того, чтобы предупредить овуляцию все время, пока вы кормите ребенка.

О том, что овуляция происходит, может свидетельствовать возобновившийся регулярный менструальный цикл. Но врачи предупреждают, что иногда овуляция может происходить и до полного восстановления менструального цикла – действительно, здесь многое может зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма.

Физиологические изменения, которые происходят в организме после родов

Перечислим физиологические изменения, которые обязательно происходят в организме женщины после родов и связаны с завершением беременности и началом периода лактации.

• Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка. Поперечный размер матки сразу после родов составляет 12-13 см, масса 1000 г. В конце 6-8 недели после родов величина матки соответствует ее величине к началу беременности, а масса равняется 50-60 г.
•  Заживают травмы мягких тканей: трещинки и разрывы. Трещины заживают бесследно, а на местах разрывов формируются рубцы.
•  Спадает отек наружных половых органов, который образовался на последних неделях беременности и во время родов.
•  Утрачивают свою эластичность связки, которые во время беременности и родов несли большие нагрузки. Утрачивается подвижность суставов и других костных сочленений, которые тоже несли нагрузки в период беременности и родов.
•  Занимают свое прежнее положение внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.)
•  Постепенно возвращаются к работе в прежнем режиме все органы, которые несли во время беременности двойную нагрузку (почки, печень, сердце, легкие и т.д.)
•  Происходят перемены в эндокринной системе. Железы внутренней секреции, которые во время беременности были увеличены в размерах, постепенно уменьшаются до обычного состояния. Однако продолжают активно работать органы эндокринной системы, которые обеспечивают лактацию.
•  Увеличиваются в размерах молочные железы. Теперь они должны обеспечивать кормление новорожденного и научиться вырабатывать молоко в соответствии с возрастными потребностями растущего организма ребенка.

Теперь давайте обсудим течение послеродового периода и особенности послеродового ухода, исходя из знаний о происходящих в организме женщины изменений.

Цветность

На цвет влияют следующие факторы:

• Особенность организма сокращать матку
• Состояние тканей и мускулатуры матки, возраст роженицы
• Кровь роженицы, факторы свертываемости
• Естественное вскармливание
• Активность молодой мамы
• Определенного периода времени после родов

Первоначальные выделения после родов — кровянистые со сгустками, повышены эритроциты.

Через 3-4 дня становятся серозными — слизистые с розовыми прожилками, как сопли с кровью, повышены лейкоциты.

Через 10 дней после родов переходят в белые и более жидкие.

Еще через 10-15 дней в них содержится почти только одна слизь из шеечного канала.

Нередко лохии бывают черными. Нормой считаются без неприятного запаха. Связано такое явления напрямую с гормонами.

Через 3 недели после родов изменяется состав слизи, которую производят железа канала матки.

Желтые

Перед началом естественных месячных могут выделяться желтые лохии, это не патология, а совершенно наоборот. Также нормальным считается желтоватый оттенок через десять дней после родов. Это означает заживление. Если чувствуется резкий неприятный запахом и болевые ощущения, то это заражение. Подобные явления указывают на застой и загноение. Иногда заражение случается прямо во время родов. Тогда лохии сразу становятся желтыми, поскольку идет воспаление эндометрия. Нагноение появляется в случае неполного удаления последа из полости матки.

В сокращении матки участвует весь организм, поэтому остатки последа затрудняют его работу. Нередко воспаления сопровождаются температурой. Тогда врач назначит чистку – ручную или вакуумную. После вакуум аспирации выделения становятся другие – сначала скудные, потому что практически все вычищено, а затем нормализуются, потом наступают обычные месячные.

Зеленая слизь

Если женщина не придала значения желтому цвету или по какой-то причине не смогла попасть к врачу и проконсультироваться, то выделения становятся зеленоватыми и часто имеют неприятный тухлый запах. Тогда незамедлительно идите к гинекологу, поскольку все признаки начавшегося эндометрита налицо. Зачастую назначают комплексное несколько этапное лечение, а также нередко помещают в палату для постоянного наблюдения.

Белые

Если выделения слизистые с кровью, полупрозрачными, с белыми прожилками — не о чем переживать. Но если они стали густыми и похожими на творог, это сигналы о начинающейся молочницы. Вроде бы ничего страшного, но если проигнорировать и вовремя не сходить к гинекологу, то проявляются другие симптомы – покраснения, сыпь, жжение и зуд.

Если черное кровотечение можно объяснить гормонами, то молочница возникает, когда женщина пьет антибиотики выписанные врачом. А это, в свою очередь, провоцирует дефицит лактобактерий во внутренних половых органах, из-за чего происходит воспаление. Поэтому если возникло появление творожистых лохий сразу после родов или через несколько дней, то необходимы определенные меры и средства, которые правильно назначит только ваш врач-гинеколог. Не стоит заниматься самолечением, поскольку лекарственных препаратов много, а какой именно нужен, знает только врач.

Красные

В первые 2 дня после родов характерен алый цвет и запах крови. Это выделения травмированной матки — после рождения плода, отделения плаценты, когда поврежденные сосуды еще кровоточат. Кровянистые выделения после родов на 80% состоят из чистой крови. Слизь выделяет железа цервикального канала, с каждым днем она увеличивается, а кровь — уменьшается. Через месяц можно заметить, что сменится цвет на коричневый.

Слизистые

Пока организм после родов восстанавливается, лохии имеют слизистую примесь. Иногда слизи меньше, иногда больше, но они будут, пока слизистая оболочка матка не восстановиться полностью

Обратите внимание на запах, так как наличие неприятного запаха гноя означает воспаление

Розовые

Через 1,5-2 недели после родов выделения приобретают розовый цвет — это смесь кровянистых и прозрачно-белых выделений. Значит заживление матки проходит успешно, раневая ткань вскоре полностью восстановится.

Гнойные

Если лохии любого цвета стали мутноватыми, приобрели неприятный запах или появился  зеленоватый оттенок, значит, внутри полости матки или во влагалище начался воспалительный процесс. Здесь матка нуждается в чистоте, но делать какие-либо процедуры не нужно, достаточно следить за своевременным оттоком лохий и личной гигиеной. Иногда в полости матки остается немного последа. Тогда обязательно начнется воспаление с  высокой температурой, тут не избежать чистки матки. Выделения с кровью после чистки матки – обычное явление, поскольку снова была травма внутренней полости. Затем лохии становятся такими же, как и после родов.

акие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи – дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором

А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Восстановление менструального цикла при лактации

Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей – 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться. Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.

Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.

Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!

18.09.2018
Подготовила Анастасия Сергеева

  
  физиология, начало ГВ