Можно ли делать мрт беременным или нет?
Содержание:
- Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?
- В чем состоит суть компьютерной томографии?
- Когда делают ЭКГ при беременности?
- МРТ плода
- Что можно узнать с помощью МРТ при беременности
- Показания и противопоказания
- Вредно ли МРТ при беременности на ранних сроках?
- МРТ и планирование беременности
- Особенности проведения процедуры
- Как проходят МРТ, ЭКГ и рентген у беременных?
- Что такое МРТ, чем отличается от других исследований
- Особенности и отличия от КТ
- Можно ли делать компьютерную томографию беременным?
Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?
Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.
Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:
- Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
- Перенесенной травмы.
- Причин частых обмороков и головокружений.
- Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
- Развившихся судорог.
- Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
- Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
- Отклонений в функциональной способности органов зрения.
- Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
- Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.
Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.
Позвоночника
Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:
- Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
- Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
- Причин появившихся болей или онемения конечностей.
- Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
- Наличия сужения канала позвоночника.
- Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.
Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.
МРТ рубца на матке
Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:
- Проведение кесарева сечения.
- Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
- Разрыв матки в предыдущих родах.
- Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
- Травмы живота.
МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.
Таза и суставов на конечностях
Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:
- Появление болевого синдрома.
- Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
- Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
- Определение состояния новообразований.
- Имеющиеся патологии соединительной ткани.
- Попадание инородных тел.
- Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.
Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.
В чем состоит суть компьютерной томографии?
Когда произносят название процедуры «компьютерная томография», то в большинстве случаев забывают добавить слово «рентгеновская», ведь именно по своему принципу КТ очень похожа на рентгеновский аппарат. Несмотря на то, что лучевая нагрузка на организм при компьютерной томографии значительно ниже, чем при обычной рентгенографии, она все-таки оказывает серьезное воздействие на состояние человека. В период беременности происходит развитие будущего малыша, и множество факторов могут сбить этот процесс с правильного русла. Особенно это опасно на ранних сроках, так как в первом триместре закладываются основные органы и системы ребенка. Многие знают, что рентгеновские лучи опасны для человека, именно поэтому процедуру флюорографии или рентгенографии следует проходить не чаще одного раза в полгода. При проведении компьютерной томографии излучение используется точно такое же, но интенсивность его значительно ниже. За один сеанс организм получает облучение, схожее с тем, которое человек получил бы за несколько лет в среднестатистическом городе. Поэтому здоровому человеку нет причин опасаться проведения КТ. Но при беременности существуют свои нюансы.
Аппарат компьютерной томографии состоит из излучателя узконаправленных рентгеновских лучей и детектора проникающего излучения. Оба этих элемента располагаются напротив друг друга в специальном вращающемся устройстве кольцеобразной формы, которое может передвигаться вдоль лежащего пациента. По своей траектории излучатель и детектор образуют спираль, во время каждого витка происходит облучение тела человека рентгеновскими лучами и фотографирование его отдельных частей.
Во время сканирования организма рентгеновские лучи, проходя через ткани разной плотности, имеют различную скорость рассеивания и поглощения. В результате получается контурное изображение органов и тканей. Если ткани органа мягкие, то лучи практически не задерживаются, поэтому на снимках эти части тела выглядят светлыми. Плотными тканями излучение поглощается, поэтому такие органы (например, кости) будут выглядеть темными.
Компьютерные томографы бывают:
- конусные;
- спиральные.
Последние подразделяются на:
- односрезовые;
- мультисрезовые.
Срез – это и есть фотография, которая получается на аппарате КТ. По своей толщине он может варьироваться от 0,5 мм до 1 см. Чем он будет тоньше, тем больше информации можно будет получить со снимков. Актуально использовать тонкие срезы при компьютерной томографии, если требуется обнаружить самые маленькие опухолевые процессы или камни в органах брюшной полости (например, в мочеполовой системе). Для обследования гипофиза и других небольших частей головного мозга также желательно выбрать аппарат компьютерной томографии, способный делать самые тонкие срезы.
77 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам: Подобрать
Когда делают ЭКГ при беременности?
Что касается ЭКг, то его делают всем беременным женщинам не менее двух раз во время вынашивания плода. Женщины проходят процедуру еще во время постановки на учет в поликлинике. Электрокардиограмму снимают для профилактики, и если есть показания к этому. Что это может быть?
снижение внутрисердечной проводимости из-за изменений гормонального фона.
тахикардия;
небольшое смещение сердца.
Подобные отклонения наблюдаются у многих будущих мам, и прямой угрозы для здоровья женщины нет. Но есть ряд показаний, которые приводят к внеплановым процедурам: обмороки, чувство тяжести в области сердца, токсикоз и гестоз, пониженное и повышенное артериальное давление.
Давно доказано, что ЭКГ совершенно безвредна для матери и для малыша на любом сроке, зато польза очень высока.
Когда МРТ при беременности не вредно?
Как правило, в первом триместре магнитно-резонансная томография не проводится, так как ее воздействие на формирующийся плод еще не изучено. МРТ назначают только тогда, когда возникает угроза для жизни плода.
Начиная с четвертого месяца МРТ можно делать безбоязненно, так как плод уже сформировался, и процедура не сможет ему повредить. Поэтому, когда врач назначает процедуру после 12 недель, волноваться не о чем.
Женщинам в положении МРТ назначают обычно по нескольким причинам:
- если невозможно проведение других более агрессивных процедур;
- если во время УЗИ на позднем сроке положение ребенка плохо просматривается, что возможно в связи с избыточной массой тела женщины.
Как правило, беременные женщины направляются на МРТ, когда есть подозрения на новообразования и патологии в развитии ребенка. МРТ также может проводится при травмах, повреждениях позвоночника, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях в области центральной нервной системы. Когда пациентки испытывают сильные головные боли, им назначается МРТ головного мозга при беременности.
Когда можно делать рентген при беременности?
В отличие от ЭКГ и МРТ рентген может отрицательно сказаться на здоровье беременной женщины и плода, так как организм подвергается облучению. Особенно опасна процедура для развивающегося плода. Может остановиться или нарушиться процесс деления клеток, что приводит:
- к нарушениям в области нервной системы;
- к генным мутациям;
- появлению злокачественных опухолей;
- самопроизвольному отторжению плода (доза выше 1м3в).
Но все перечисленные изменения происходят, как правило, в первые месяцы беременности, когда плод только формируется. После 16 недель риски значительно снижаются. Есть рентген, последствия которого могут быть опасными, а есть тот, который практически не скажется на здоровье плода.
К тяжелым последствиям может привести облучение во время рентгенографии в области позвоночника, таза и брюшной полости, так как это связано с расположением плода.
Считается, что это рентген с большой степенью риска. При нем высока вероятность:
выкидыша до двух недель беременности;
патологии головного мозга после месяца беременности;
на шестой неделе – есть угроза иммунной системе;
на седьмой – изменения гормонального фона, патологии в области щитовидной железы и надпочечниках, порока сердца и болезнями печени;
на восьмой — нарушений в области селезенки и пищеварительного тракта;
на девятой – изменений в челюстях, бронхах и яичниках.
на двенадцатой – появления лейкоза и неправильного формирования костного мозга.
Средняя степень риска возникает при рентгенографии грудной клетки, конечностей, и головы. Хотя области, где находится плод, лучи не касаются, облучение распространяется на довольно большую область организма.
Минимальный риск появляется, когда делают рентген зубов и носа.
При такой процедуре ребенок остается практически вне опасности.
Но все ж после рентгенографии рекомендуется пройти УЗИ, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке.
МРТ плода
В настоящее время современные ультразвуковые аппараты обладают высокой разрешающей способностью, что позволяет внутриутробно диагностировать большинство аномалий развития. Но в редких случаях возникают трудности и сомнения в полученных результатах. Основная причина низкой информативности УЗИ — ожирение матери, плотные структуры костей черепа, препятствующие оценке головного мозга плода на поздних сроках, а так же особенность положения ребенка внутриутробно.
Длительное время ограничение применения МРТ было связано с невозможность получения информативных томограмм из-за подвижности ребенка. Современным высокоскоростным томографам на получение снимка требуется меньше секунды, что позволяет, несмотря на подвижность ребенка, получить необходимые данные. С помощью нового программного обеспечения так же можно в режиме кинопетли оценить двигательную активность ребенка, его сердцебиение, глотательные движения, перистальтику.
Несмотря на это, информативность на ранних сроках беременности остается достаточно низкой. Это связано с малыми размерами плода и невозможностью точно дифференцировать структуры. Но уже по достижении 20-недельного срока беременности МРТ плода дает точную информацию о наличии патологии.
Магнитно-резонансная томография плода позволяет диагностировать:
- нарушение закладки и развития органов и систем (аплазии, гипоплазии)
- аномальное расположение органов и тканей (гетеротопии)
- несоответствие степени дифференцировки тканей гестационному возрасту
- внешние аномалии развития (расщелина губы и верхнего неба, полидактилия, гипоплазия ушной раковины и т.д.)
- мальформация сосудов головного мозга
- аномалии пупочных сосудов и околоплодных вод.
Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования экспертного класса. Безопасность метода, минимальный перечень абсолютных противопоказаний, высокая информативность способствуют все более широкому распространению метода в медицинской практике.
Согласно рекомендациям радиологов, проведение МРТ беременной женщине возможно при любом сроке гестации, если соблюдаются следующие условия:
- нет возможности получения необходимой информации другими разрешенными методами исследования
- от результатов исследования зависит дальнейшая тактика ведения беременности
- проведение исследования в более поздние сроки или после рождения ребенка может быть несвоевременным.
Что можно узнать с помощью МРТ при беременности
Все будущие мамы очень переживают за здоровье своего ребенка, который находится еще в животе. Не всегда с помощью УЗИ можно увидеть состояние плода, например, при неудачном его положении на поздних сроках либо же при ожирении матери.
Во многих случаях МРТ позволяет выявить отклонения в развитии плода на ранних стадиях и выбрать правильную тактику ведения беременности
Если с помощью УЗИ невозможно увидеть развитие некоторых органов ребенка, или же диагностированы какие-либо пороки плода, то для получения более точной информации беременную отправляют на томографию, после которой можно назначить эффективное лечение.
Томография позволяет увидеть следующее:
- нарушения работы центральной нервной системы;
- неправильное развитие желудочно-кишечного тракта, сердца;
- опухоли, с определением их точного размера, расположения и интенсивности разрастания.
Также томограф часто назначают для диагностики здоровья беременной, ведь от ее самочувствия зависит развитие беременности. Если у женщины нет никаких противопоказаний, то ей могут назначить МРТ спины или мозга.
Предпосылки для томографа:
- Патологии плода, выявленные при помощи анализов или УЗИ.
- Нарушение работы органов будущего ребенка или же матери.
- Подтверждение диагноза при показаниях к прерыванию беременности.
- Подтверждение или опровержение наличия образований, уточнения размеров и локализации.
- Невозможность проведения УЗИ по некоторым причинам (ожирение матери).
- Неправильное расположение плода в последнем триместре.
Показания и противопоказания
МРТ во время беременности может понадобиться при наличии признаков некоторых заболеваний у беременной женщины или плода. Заподозрить нарушения у малыша врач может во время проведения УЗИ (читайте статью УЗИ на ранних сроках беременности>>>). Если диагноз подтвердится, пациентке будет назначено качественное лечение.
Будущей маме обследование назначают в таких случаях:
- Подозрение на патологическое развитие плода;
- Выявление нарушения в работе внутренних органов, как у беременной женщины, так и у ее малыша;
- При наличии тяжелых патологий у женщины или плода, являющихся поводом для прерывания беременности;
- Для подтверждения ранее поставленного, на основании результатов анализов, диагноза (кстати, узнайте, какие анализы сдают при беременности>>>).
- Если отсутствует возможность УЗИ исследования.
МРТ плода назначают в следующих случаях:
- Для уточнения любых изменений в его состоянии, которые были выявлены в ходе УЗИ обследования;
- Для выявления таких пороков, которые нельзя определить в ходе УЗИ диагностики;
- При выявлении серьезных патологий, для принятия решения о медицинском аборте или подготовке к лечению ребенка после его появления на свет.
Максимально результативными считаются данные МРТ, полученные после 20 недели беременности (читайте статью по теме: 20 неделя беременности>>>). Это связано с тем, что во второй половине беременности, плод имеет небольшой размер и слишком подвижен.
МРТ мозга при беременности проводят:
- при подозрении на развитие злокачественной опухоли;
- при травме головы;
- для исследования кровеносных сосудов.
Сама по себе процедура простая и безболезненная. К тому же, медики утверждают, что магнитно-резонансная томография безопасна, так как не связана с ионизирующим облучением организма. Однако, у этой процедуры есть и свои противопоказания, к которым относят:
Срок беременности до 12 недель. Данное ограничение связывают с тем, что на этом этапе происходит закладка всех органов у малыша и любое влияние на него (тепловое, шумовое), с которыми связано проведение МРТ может негативно сказаться на его состоянии.
О том, что происходит в самом начале беременности, читайте в статье 1 триместр беременности>>>)
- Наличие у мамы любых кардиостимуляторов, металлических или зубных протезов;
- Вес, превышающий 200 кг;
- Наличие клаустрофобии или эпилепсии.
Вредно ли МРТ при беременности на ранних сроках?
Наверняка Вам уже известно, что прохождение МРТ в 1м триместре беременности не рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Но влияет ли МРТ на беременность? Чтобы дать ответ на этот вопрос, давайте разберемся в физике явления магнитного резонанса. Электромагнитное поле переводит атомы водорода в отличное от основного энергетическое состояние. Водород, как известно, является составляющей воды. По сути, магнитное поле томографа выводит все жидкостные и мягкотканные структуры тела из равновесного состояния, что, теоретически может неблагоприятно влиять на клетки, находящиеся в процессе постоянного активного деления (а именно в этом состоянии находится организм плода в первые 12 недель развития). Но хотим заметить, что это только теоретически, на практике никаких подтверждений данного влияния до сих пор не обнаружено! Похожий процесс встречается и в УЗ-исследовании плода: ультразвуковые волны вызывают механические колебания жидкостных сред, поэтому до 12 недель проводится УЗИ только по показаниям.
В ходе множественных клинических исследований у детей до 9 лет, которые в первом триместре беременности матери подвергались магнитно-резонансному воздействию, процент аномалий развития и других отклонений здоровья не превышал такового у детей, не проходивших сканирование. Другими словами, ни одного доказанного случая развития патологии от воздействия МРТ нет. Именно поэтому противопоказание это является лишь относительным. Более того, существует огромное множество показаний к проведению МРТ во время беременности, включая ранние сроки.
МРТ и планирование беременности
Женщине, планирующей беременность, рекомендуют пройти обследования и сдать анализы для выявления заболеваний, которые могли бы помешать успешному зачатию или вынашиванию ребенка. И это просто необходимо, если ей долгое время (1 год и более) не удается забеременеть. Для этой цели иногда назначают МРТ. С помощью этого метода можно увидеть то, что не покажет рентген или УЗИ органов будущей матери. Планирование беременности после МРТ возможно сразу, так как процедура не имеет никаких последствий для организма женщины. Если же диагностика показала наличие патологий, то планировать ребенка лучше после успешного излечения.
Иногда бывает, что вскоре после МРТ женщина замечает первые признаки беременности. Это значит, что процедура была проведена при уже сформированном плодном яйце. Но не нужно волноваться о возможных последствиях для плода, который только начал свое формирование. Известны случаи, когда женщины, не зная о своем положении, обследовались на томографе. У них рождались здоровые дети без каких-либо отклонений, потому что процедура безопасна для всех.
Особенности проведения процедуры
Процесс проведения МРТ детям проводится после того, как пациента уложили на специальный передвижной стол. В самом начале обследования этот стол задвигается в сам томограф. Чтобы максимально четко визуализировать анатомию органа, чтобы обнаружить те или иные мозговые отклонения, потребуется находиться в капсуле томографа примерно 10 минут и строго совершенно неподвижно. В процессе работы устройства человек слышит звуки работы аппарата, потому очень часто используются специальные беруши.
В современных диагностических центрах установлены аппараты разного уровня мощности излучаемого магнитного поля. Вот основные виды оборудования:
- Открытые или низкопольные приборы, мощность которых составляет 0,1 до 0,5 Тесла. Чтобы провести максимально достоверную и качественную визуализацию, таких параметров может быть недостаточно. По этой причине часто используются варианты высокопольные приборы, которые отличаются не только качеством, но также скоростью.
- Высокопольные устройства – мощность от 1 Тесла. Использование оборудования дает возможность получить по итогам обследования снимки достаточно высокого разрешения, а также значительно ускорить процедуру, находясь внутри. Процесс длится не дольше 3 минут.
Наиболее часто используются именно высокопольные устройства, которые экономят время пациента. Сам процесс, составление и выдача результатов не занимают большое количество времени.
Если требуется тщательно проверить состояние не только всего головного мозга, но также сосудов, если нужно выявить опухолевые образования, потребуется ввести специальное контрастное вещество. Процесс его введения осуществляется в то время, когда человек находится уже в самом томографе. Это важный момент при МРТ обследовании, так как позволяет максимально точно обнаружить и сделать визуализацию разных патологий. Сомнений, нужно ли посещать кабинет, где делают МРТ, не возникает.
МРТ при беременности можно проводить на любом сроке, но только если врач выпишет направление.
Как проходят МРТ, ЭКГ и рентген у беременных?
ЭКГ для беременных проходит точно также, как и для остальных пациентов. Единственное, что предлагает врач, немного расслабиться перед процедурой. Женщина ложится на кушетку, и ее кожу протирают спиртом. К запястьям пациентки и голени крепятся пластины из металла, а в область груди – электроды. На всякий случай, если вдруг аппарат выйдет из строя, прикрепляются электроды определенных цветов. К левой руке – желтого цвета, к правой – красного. К правой ноге – черного цвета, к левой – зеленого. Когда электрокардиограф включают, и он начинает работать, выходит лента с отображением двенадцати графика, отображающих электроимпульсные сердца. Вся процедура продолжается не более 20 минут.
Так как МРТ плода при беременности до 4 месяцев не делают, на процедуру приходят женщины, у которых уже виден живот. Но никаких проблем не будет. Томограф напоминает тоннель с выдвижной кушеткой. Пациент размещается на кушетке, и в зависимости от обследования помещается внутрь аппарата, или нет. Предварительно перед погружением в томограф нужно надеть одежду без пуговиц и снять все металлические предметы.
Важно сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры, то есть 20-30 минут. После того, как обследование закончится, идет сигнал и аппарат отключается
После того, как обследование закончится, идет сигнал и аппарат отключается.
Почему-то часто страх у женщин возникает, когда их направляют на МРТ головного мозга при беременности. Но это не страшно, так как обследование вообще не касается плода. Пациент просто ложится на кушетку, а вокруг обследуемой области – головы — устанавливаются датчики. Вот почему можно ли делать беременным МРТ головы, не опасаясь за плод.
Рентген работает по следующему принципу. Электрическая энергия преображается в рентген-лучи, проходящие через тело человека. Рентген зуба при беременности делают, когда пациент сидит или стоит, направляя аппарат на необходимый участок. При рентгене таза или позвоночника необходимо будет лечь
Для беременных важно сделать защиту свинцовыми фартуками
Что такое МРТ, чем отличается от других исследований
Магнитно-резонансная томография — способ получения «картинки» внутренних органов для оценки их структуры и состояния. Человеческое тело на три четверти состоит из воды; внутри томографа формируется сильное магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода, заставляя те поглощать энергию, а следом излучать. Выходят чёткие снимки участка тела или конкретного органа, причём с разных ракурсов — практически в режиме 3D.
От «всевидящего ока» томографа не скроется ни одна деталь в исследуемой области организма
Компьютерная программа анализирует данные и переводит информацию в изображение на экране.
Преимущества МРТ:
- высокая контрастность снимков, а значит, точность изображения;
- простота в управления аппаратом;
- диагностика микроскопических изменений в структуре органа или ткани, позволяющая обнаружить патологию на ранней стадии;
- надёжность результатов;
- безопасность процедуры для организма.
В арсенале томографа, целого программно-технического комплекса, — радиоволны и магнитное поле; отрицательного действия на органы и ткани во время работы прибора не обнаружено. Этим МРТ выгодно отличается от других аппаратных методов диагностики — рентгенографии и компьютерной томографии, где не обойтись без ионизирующего излучения высокой частоты, которое вызывает мутацию клеток. Всего 4 обследования с помощью икс-лучей дают годовую норму радиационной нагрузки на организм.
Правда, просвечивание рентгеном длится несколько секунд, а процедура МРТ — от 20 минут до одного часа; пациентам с сильными болями или с клаустрофобией проблематично выдержать обследование в томографе. Ещё исследование даст ошибку, если у человека имеются импланты — электронные или металлические. А на результаты рентгенографии импланты не влияют.
Не опасна ли МРТ для беременных
Относительно молодой метод диагностики пока не заслужил оценки «полностью безопасен для будущих мам». До сих пор негативных последствий МРТ не выявлено, однако теоретически врачи допускают появление осложнений у беременных. На МРТ пациентку в положении направляют, только если обнаружена угроза для жизни или здоровья. Просто из любопытства ложиться под воздействие магнитного поля не следует.
На ранних сроках в материнской утробе происходит главное — у плода формируются органы и системы, нарушение этого процесса грозит тяжёлыми последствиями. К тому же малыш пока не защищён плацентой. Гинекологи предпочитают перестраховаться и в 1 триместре избегают назначать беременным МРТ. Но когда девушка сделала процедуру, ещё не зная о зачатии, поводов для паники нет; доктор даже не станет прописывать дополнительные препараты. Отклонений в развитии у детей, чьи мамы прошли в 1 триместре через МРТ, за годы применения процедуры не обнаружено.
Однако в случае МРТ говорить о десятилетиях наблюдений преждевременно; пока нет сведений о возможных переменах в здоровье взрослых, на которых воздействовали радиоволны во время внутриутробного развития. Проводили эксперименты на животных, у тех негативных последствий не нашли.
Так что метод признают безопасным для женщины и плода, но с оговорками и предосторожностями. История с УЗИ обнадёживает: прежде ультразвуковую диагностику подозревали во вредном действии на малышей в утробе, однако позже подозрения сняли
Возможно, подобное произойдёт и с МРТ.
С контрастным веществом или без
Чтобы получить снимки высокого качества, в магнитно-резонансной диагностике применяют вещество под названием гадолиний — это мягкий серебристый металл; перед помещением в томограф пациенту вводят контраст с солями гадолиния внутривенно.
Информация о свойствах гадолиния противоречива; металл продолжают исследовать в лабораториях. До недавних пор вещество считалось низкотоксичным и покидающим организм довольно быстро. Новые исследования, проведённые в США, внушают опасения: металл признан ядовитым и способным накапливаться в организме.
Клинические последствия задержки вещества ещё изучаются. Выяснили, что соли гадолиния преодолевают плацентарную защиту; уже такое свойство — достаточное основание для запрета контрастного элемента при проведении беременной МРТ.
МРТ с применением контрастных веществ, содержащих металл гадолиний, будущим мамам противопоказана
Кроме того, гадолиний способен спровоцировать аллергические реакции.
Особенности и отличия от КТ
Для человека, который никак не связан с медициной, КТ и МРТ кажутся очень похожими процедурами. Но это не так, ведь есть существенные различия между ними.
Компьютерная томография или КТ — диагностика, в которой используются рентгеновские лучи. Чтобы получить необходимые снимки, лучевая трубка двигается вокруг пациента, который во время процедуры лежит на специальном столе. Иногда может использоваться контрастное вещество, которое вводят в вену или прямую кишку.
Это аппарат для компьютерной томографии
КТ и МРТ — две принципиально разные процедуры. Полезно разобраться, чем же отличаются эти два современных метода диагностики.
Принцип действия
Это самое главное различие методик. КТ использует рентгеновское излучение, а МРТ электромагнитное поле высокой частоты. Черно-белые снимки (негативы), которые получают и в той, и в другой томографии. Но интерпретируются они по-разному.
МРТ можно проводить чаще компьютерной томографии.
Качество визуализации
Нельзя сказать, какая из процедур позволит лучше оценить состояние пациента, так как каждая из них имеет своё назначение. Например, КТ дает отличные изображения полых органов, а также скелета. МРТ прекрасно различает мягкие ткани.
Оборудование
Обычный пациент, скорее всего, не сможет с лёгкостью определить какой перед ним аппарат: для КТ или МРТ. Но так как методы имеют различные принципы действия, то, конечно, и оборудование по устройству существенно различается. МРТ может быть открытого и закрытого типа.
Стоимость
Так как оборудование для КТ имеет более простую конструкцию и стоит дешевле, то и сама процедура имеет более низкую стоимость, чем МРТ.
Можно ли делать компьютерную томографию беременным?
Проводить КТ беременным крайне нежелательно. Особенно это касается первого триместра беременности, когда закладываются жизненно-важные органы плода.
Риск развития патологии после КТ обследования зависит от области обследования, вида компьютерного томографа, который планируется использовать, срока беременности.
- Обследуемая область. Компьютерная томография головы, шеи, рук или ног менее опасна для плода, так как источник рентгеновских лучей располагается на расстоянии от места расположения плода, а живот беременной женщины дополнительно укрывают свинцовым фартуком.
- Вид компьютерного томографа. Мультиспектральная компьютерная томография позволяет провести обследование с меньшей дозой облучения для пациента по сравнению со спиральной КТ. Стоматологический компьютерный томограф дает настолько незначительную дозу облучения, что зачастую беременность не является противопоказанием для проведения обследования на таком аппарате. Однако возможности стоматологических томографов ограничены.
- Срок беременности. В первые дни и недели после зачатия зародыш наиболее уязвим для действия повреждающих факторов окружающей среды, в том числе и рентгеновского излучения. Ряд практикующих врачей настаивает на прерывании беременности, если КТ было проведено уже после зачатия. Однако такая категоричность не всегда оправдана.
Действие рентгеновского излучения на плод человека не изучалось, поэтому нет достоверных данных о том, насколько велик риск появления врожденных уродств после проведения рентгенологического исследования или компьютерной томографии. Исследования, которые проводились на животных, предполагали воздействие намного больших доз облучения по сравнению с теми, которые получает пациент во время проведения КТ. В связи с этим эти данные не могут служить основанием для направления пациентки на аборт.
Также следует помнить, что в первом триместре беременности действует правило «все или ничего». Это означает, что если вредное воздействие является достаточно сильным, чтобы повредить плод, наступает выкидыш или беременность замирает. Если воздействие незначительное, беременность сохраняется и плод продолжает нормально развиваться в матке.