Чем опасно воспаление надкостницы зуба, методы лечения

Классификация

По течению периостит бывает:

• Острый (включая серозный и гнойный).
• Хронический (оссифицирующий и простой).

По локализации:

• Верхней челюсти.
• Нижней челюсти.

По механизму развития:

• Одонтогенный (вызван заболеванием зуба).
• Лимфогенный (вызывается инфекцией, распространяющейся по лимфатическим сосудам).
• Гематогенный (вызван инфекцией, распространяющейся кровью).
• Травматический (связан с травмой челюсти).

В большинстве случаев встречается острое течение заболевания, при котором проявления возникают внезапно, ярко выражены и прогрессируют. Причиной острого периостита может явиться обострение периодонтита, протекающего хронически. Также возможно развитие заболевания после травматической экстракции зуба. В этом случае травма активизирует дремлющую инфекцию в периодонтальной щели и воспалительный процесс распространяется под надкостницу.

При серозном воспалении возникает отек надкостницы и окружающих мягких тканей. При расширении зоны воспаления экссудат накапливается под надкостницей. Серозная форма характерна для первых дней заболевания и может перейти в гнойный периостит или закончиться выздоровлением. Острый гнойный периостит встречается чаще, чем серозный, что связано с тем, что пациенты не обращаются к стоматологу, а процесс быстро прогрессирует. Интенсивность боли при этой форме связана с увеличением гнойного экссудата, который растягивает и отслаивает надкостницу, богатую нервными окончаниями.

Значительную роль в гнойном периостите играет инфекция кариозного зуба и соседних зубов. При гнойной форме отслоение надкостницы может произойти на протяжении одного зуба, что встречается реже, а чаще на протяжении двух и более зубов. Это объясняет тяжесть процесса. Если периостит развился на фоне альвеолита, то после удаления зуба из лунки в течение 3 дней отмечается выделение гноя. С развитием процесса в надкостнице у больных появляется асимметрия лица вследствие отека мягких тканей вокруг челюсти.

Периостит нижней челюсти встречается чаще, причем развивается вестибулярно, поскольку наружная стенка альвеолы более тонкая. Причиной возникновения периостита нижней челюсти является воспаление в тканях 1-го и 3-го больших коренных зубов, и 2-х малых коренных. При локализации процесса в нижней челюсти у части больных возникает парестезия нижней губы. Также при поражении больших коренных зубов отмечается контрактура жевательных мышц, связанная с воспалением. При периостите развившемся от клыка и малых коренных зубов, появляется отек щеки в средней ее части. Периостит нижней челюсти, источником которого являются центральные и боковые резцы, протекает с отеком подбородка и нижней губы, а со стороны слизистой выявляются покраснение и болезненная инфильтрация. Гнойный периостит от больших коренных зубов проявляется отеком нижней части щеки и поднижнечелюстной области.

Периостит верхней челюсти чаще связан с очагом в 1-х больших коренных зубах и 2-х малых коренных. Болевые ощущения определяются больным в месте причинного зуба, а потом описываются как боли в верхней челюсти. У части пациентов боль иррадиирует по ходу тройничного нерва. При периостите развившемся при абсцессе центральных резцов, появляется отек верхней губы. Если источник инфекции находится в клыке или малых коренных зубах, отмечается отек щеки и подглазничной области, иногда он распространяется на веко.
Хорошее кровоснабжение челюстно-лицевой области способствует быстрой регенерации после оперативного вмешательства. Одновременно хорошая васкуляризация способствует всасыванию токсинов. Воспалительный процесс быстро распространяется по венозной системе и развивается флебит и тромбофлебит. Через глазную вену восходящим путем распространяется на вены мозговой оболочки и пещеристый синус.

Лечение воспаления надкостницы

Различные виды лечения используются при различных видах периостита. Чаще всего методы комбинируют для усиления их эффективности.

Хирургический метод

Хирургический метод необходим при лечении гнойной формы воспаления надкостницы. Он заключается о вскрытии места нагноения (абсцесса). Также он необходим при запущенных формах периостита. При периостотомии рассекается надкостница для гнойного оттока и установления дренажа

Хирургическое лечение при флюсе обычно включает:

1. Вскрытие больной десны.
2. Удаление пораженных тканей и чистка гноя из полости.
3. Вскрытие зубных каналов и очистка их от гнойного содержимого
4. Закладывание лекарства в полость каналов.
5. Установка временной пломбы (чаще на 2-5 дней).
6. Обработка и пломбирование каналов.
7. Установка постоянной пломбы.
8. Повторный рентген челюсти для подтверждения правильности пломбировки каналов. Иногда воспаление возобновляется, и все мероприятия приходится повторять.
9. При переходе недуга в хронический обычно рекомендуют удалять зуб.

Терапевтический метод

Терапевтический метод показан при острой серозной форме надкостного воспаления. После удаления нерва каналы больного зуба санируются и пломбируются.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапевтический метод чаще используют при хронической или травматической формах недуга. Может применяться и при гнойной форме, после полного отхождения гноя. Физиотерапевтическое воздействие заключается в рассасывающем эффекте уплотнений на надкостнице. При этом используются методы:

• лазерный;
• УФ — излучение;
• электрофорез;
• дарсонвализация;
• парафинотерапия.

Решение о сохранении зубов или их удалении принимает сам врач в зависимости от степени разрушенности зуба.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается во введении лекарств для комплексной терапии воспаления надкостницы зуба. При этом обычно используются такие схемы лечения:

1. Антибактериальные средства. Особенно незаменимы при гнойной форме недуга. Здесь используются антибиотики в виде инъекций или таблеток (чаще Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Клиндамицин и др.) Антибиотики могут использоваться и местно, особенно при аллергических реакциях (аппликации, электрофорез). Также применяются местные антибактериальные средства ( Левомеколь, Метрогил-Дента и др.)
2. Препараты противовоспалительного и обезболивающего действия (Диклофенак, Нимесил и др.)
3. Антигистамины для исключения развития аллергических реакций (Лоратадин, Цетиризин).

Самостоятельное лечение флюса и бесконтрольное применение антибиотиков может быть не только неэффективным, но и опасным. Осложнения этого недуга могут быть серьезны для здоровья и жизни пациента.

Народные методы

Подобные методы могут использоваться дополнительно к остальным назначениям. В комплексе они могут давать положительный эффект и ускорять выздоровление.

Использование народных методов допустимо лишь после вскрытия абсцесса (если периостит гнойный). Иначе оно лишь ослабит симптоматику. Близкое расположение мозговых оболочек создает опасность для переноса инфекции с кровью и возникновения опасных для жизни состояний.

В качестве народных методов при флюсе могут использоваться:

• Солевые или содовые растворы для полосканий;
• Травяные отвары и настои для полосканий и внутреннего применения (на основе ромашки, шалфея, календулы, корня аира и др.).

Что нужно делать при воспалении надкостницы:

• Не используются при лечении периостита компрессы, прогревания или полоскания горячими жидкостями. Температура любых полосканий при этом не должна превышать температуру тела.
• Не употреблять слишком горячей пищи и напитков.
• Использовать жидкую пищу (бульоны, соки) и витаминизированные добавки (поливитаминные комплексы, мягкие фрукты).
• Не стоит использовать аспирин для обезболивания, так как его кроверазжижающее свойство может способствовать кровотечению во время вскрытия гнойника.

Народные средства от воспаления плечевого сустава

Многих пациентов интересует, чем снять воспаление плечевого сустава в домашних условиях, если нет возможности прямо сейчас пойти к врачу. В таком случае облегчить состояние можно при помощи народных средств. Рецепты народной медицины разрешается применять и в комплексном лечении заболевания, но после консультации с врачом.

Ортопеды предупреждают, что лечить воспаление плеча народными средствами без консультации с врачом очень опасно. Рецепты только временно облегчают состояние, снимают симптомы заболевания, что часто приводит к переходу патологии в хроническую форму

Поэтому так важно пройти обследование и лечение под контролем врача

Рецепты от боли в плече:

• Холодный компресс помогает уменьшить отек и облегчить боль. Для проведения процедуры необходимо пузырь со льдом обернуть махровым полотенцем, приложить к больному плечу на 10 минут. Затем нужно сделать перерыв 15-20 минут и повторить процедуру.
• При хронических ноющих болях хорошо помогают теплые парафиновые аппликации. Парафин растапливают на плите в сухой посуде, затем немного остужают и наносят на плечо при помощи кисточки в 3 слоя. Затем больное место нужно обернуть пуховым платком и оставить на 30 минут. Такой компресс строго противопоказан при остром воспалении, особенно инфекционного характера. Прогревание может привести к отеку и сильному нагноению, что потребует хирургического вмешательства.
• Немного ослабить боль и ускорить выздоровление помогают компрессы с лечебными травами. Из ромашки, календулы или шалфея нужно сделать крепкий отвар. Чистую ткань нужно пропитать теплой жидкостью и приложить к плечу на 20 минут. Кроме травм можно использовать раствор морской соли.

Если после использования народного средства на коже появились признаки аллергии, больше его применять нельзя. Также запрещает использовать наружные средства вместе с мазями из аптеки.

Методы лечения

Лечение воспалительного процесса в мягких и костных тканях осуществляется по одной методике:

• обнаружение источника воспаления;
• удаление поражённой ткани, периоститов, осколков, кист;
• антисептическая обработка раны;
• закрытие канала в зубе или лунки, оставшейся после его удаления.

Пломбирование — завершающий этап лечения

Перед началом лечения проводятся диагностические мероприятия. Врач опрашивает пациента о симптомах и возможных причинах заболевания, проводит осмотр полости рта, оценивает состояние поражённого зуба и соседних единиц. Во всех случаях назначается рентгенография или компьютерная томография. После получения конкретной и точной клинической картины заболевания назначается лечение.

На видео показано, как лечат флюс хирургическим способом:

Помощь на ранней стадии воспаления

Если по результатам диагностики будет обнаружено небольшое воспаление при отсутствии гноя, то принимается решение не удалять больной зуб. Пациенту назначается приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. При своевременно начатом лечении от флюса можно избавиться буквально за один день.

Чтобы закрепить достигнутый результат, проводится курс физиотерапии. Поражённое место подвергается воздействию магнитных полей и кварцевой лампы, тока УВЧ и лазерного излучения.

Фототерапия активно используется для лечения

Если обнаружена патология корней зубов, то пациенту предлагается процедура по их очистке и пломбированию.

Обязательной рекомендацией является чистка зубов специальной пастой, регулярные полоскания полости рта солевым раствором и настойками лекарственных трав. Как правило, такие меры позволяют избежать операции.

Лечение периостита

Это заболевание характеризуется образованием гноя в корнях зубов в области надкостницы. Люди могут годами жить с этим недугом, не испытывая дискомфорта. Но при обострении болезни помощь хирурга необходима и обязательна.

В зависимости от степени поражения зуба принимается решение о проведении таких операций:

1. Удаление гноя с сохранением зуба. Процедура необходима в том случае, если воспаление ограничивается одним из корней без тенденции к распространению на соседние ткани. Десна обкалывается анестетиком (предварительно на запястье проверяется переносимость лекарства). На ней делается небольшой разрез, через который выдавливается гной. После этого ранка промывается и обрабатывается антисептическим препаратом. Поверх неё накладывается тампон. Чтобы предупредить возникновение рецидива, пациенту назначается ряд противовоспалительных и антибактериальных средств.
2. Удаление зуба. Такой вердикт выносится тогда, когда имеются обширные гнойники на надкостнице, пустоты в корнях зубов и есть признаки начала их разрушения. Операция по удалению проводится под местным наркозом. Врач проверяет состояние лунки на предмет оставшихся корней и зубной крошки, обследуется кости челюсти. При обнаружении патологии проводится дополнительная очистка лунки. В зависимости от её размера по окончании операции используется тампон или накладываются швы. Если рана зашивается, то в неё вставляется дренаж для выхода жидкости.

В течение суток после операции нельзя полоскать рот, трогать место разреза пальцами и зубочистками.

Лечение зубной кисты

Подобные новообразования возникают по нескольким причинам. Одной из них являются особенности организма каждого отдельного человека. В ряде случаев киста появляется из-за ошибки стоматологов. Когда в лунке остаётся осколок зуба, он постепенно обволакивается мягкой тканью, превращаясь в замкнутую капсулу. Если по какой-либо причине прекращается её снабжение кровью, то начинается некроз. Через некоторое время стенки кисты разрываются, а её гнойное содержимое попадает на надкостницу и в корни зуба. В дальнейшем возникает отёчность десны. Гной может прорваться наружу через мягкую ткань или выйти в гайморову пазуху.

Здоровый зуб и зуб с кистой

Избавиться от кисты можно только оперативным путём. После местной анестезии врач вскрывает нарыв и удаляет гнойную субстанцию. Киста вырезается полностью. С профилактической целью удаляется часть мягкой ткани вокруг неё. Образцы отправляются на гистологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии раковых клеток. Лунка обрабатывается антисептическим препаратом и закрывается.

В чем заключаются функции надкостницы

Надкостница практически полностью покрывает наружную часть кости, и единственным исключением здесь выступают места, в которых находится суставной хрящ, а также закрепляются связки или сухожилия мышц. При этом стоит отметить, что с помощью надкостницы кровь и кость ограничиваются от окружающих тканей.

Сама по себе она представляет чрезвычайно тонкую, но в то же время прочную пленку, которая состоит из предельно плотной соединительной ткани, в которой расположены лимфатические и кровеносные сосуды и нервы. Стоит отметить, что последние проникают в вещество кости именно из надкостницы. Вне зависимости от того, рассматривается носовая кость или какая-то другая, надкостница имеет достаточно большое влияние на процессы развития ее в толщину и питания.

Внутренний остеогенный слой данного покрытия представляет собой основное место, в котором образуется костная ткань, а сама по себе она богато иннервирована, что сказывается на ее высокой чувствительности. Если кость лишается надкостницы, в конечном итоге она перестает быть жизнеспособной и полностью омертвевает. При проведении каких-либо оперативных вмешательств на костях, например при переломах, надкостница должна сохраняться в обязательном порядке, чтобы обеспечивать их нормальный дальнейший рост и здоровое состояние.

Причины периостита

Простой периостит костей бедер, голени, коленного сустава развивается обычно из-за повреждения кости.

Причины заболевания:

• травма кости и мягких тканей, прилегающих к надкостнице;
• воспаление периоста по причине частой и чрезмерной нагрузки на сухожилия;
• воспаление близлежащих тканей;
• действие токсинов на ткань периоста;
• некоторые болезни (сифилис, туберкулез);
• воспалительные процессы в зубах (в случае одонтогенного периостита).

На верхней и нижней челюсти периостит возникает по причине воспалительных заболеваний зубов – периодонтита или пульпита, травмы при удалении зуба, при сложном прорезывании зуба мудрости. Надкостница может воспалиться путем инфицирования со стороны соседних органов, инфекция при этом распространяется через кровеносную и лимфатическую системы.

Профилактика

Для профилактики периостита важными мерами являются:

• правильная и регулярная чистка зубов (утром и вечером) с полосканием рта после каждой еды;
• походы к стоматологу не реже раза в полгода;
• полноценное питание;
• избегание стрессов, переутомления, переохлаждения;
• профилактика и устранение последствий травм челюстей.

Воспаление надкостницы зуба относится к тем заболеваниям, когда без врачебной помощи не обойтись. Обращаться к доктору лучше сразу, не дожидаясь неприятных осложнений, требующих дорогостоящего лечения и длительного восстановления.

Как предупредить периостит?

1. Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно каждый день 2 раза в течение трех минут.
2. Полоскание рта. Проводится после всех приемов пищи.
3. Визиты к стоматологу. Осуществляются дважды в год. Не стоит откладывать внеочередное посещение, если появились неприятные симптомы.
4. Минимизация вероятности травмирования и повреждения челюсти.
5. Своевременное лечение всех стоматологических и других заболеваний.
6. Ведение здорового образа жизни. Правильное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек – все это поддерживает иммунитет организма.
7. Правильный выбор зубных паст и щеток. Щетка не должна травмировать десны, в состав пасты должны входить обеззараживающие и противовоспалительные ингредиенты.
8. Периодическая дезинфекция ротовой полости. Для этого можно использовать народные средства в виде травяных отваров и настоев для полосканий. Однако нужно соблюдать меру и не слишком увлекаться процедурами, чтобы не нарушать естественную микрофлору полости рта.

Лечение периостита

Главная цель лечения – очистить ткани десны и надкостницы от гноя. Удалять для этого зуб не обязательно, надкостница чистится двумя способами:

• через зубную полость и зубные канальцы;
• через надрез в мягких тканях.

После удаления гноя рана будет обработана антисептическом раствором, если нужно – наложены швы и установлен дренаж. Сам зуб врач запломбирует. Скорее всего, это будет пока временная пломба. Постоянную можно будет поставить спустя 5-7 дней, когда врач сможет убедиться, что лечение было проведено правильно и воспаление не рецидивирует. В этот период нужно будет обязательно дома полоскать рот антисептиками и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Это что касается оперативного, местного лечения. Назначается также и системное лечение с использованием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Если периостит был спровоцирован другим инфекционным заболеванием, необходимо будет вылечить в первую очередь его. Антибиотики широкого спектра действия обычно легко справляются с этой задачей.

В качестве поддерживающей терапии врач посоветует витаминный комплекс и препараты, способствующие повышению иммунитета. Это значительно ускорит заживление гнойной ранки, восстановлению тканей и защитит другие органы от инфекции, которая, возможно, еще осталась в организме.

Некоторые считают, что воспаление надкостницы зуба – не такая уж страшная болезнь, удалить гной вполне можно и в домашних условиях, используя народные средства. Например, многие, прикладывают к деснам капусту или лопух, или же печеный лук, чтобы «вытянуть» гной, пытаются прокалывать абсцесс, самостоятельно назначают себе и принимают антибиотики. Или же, что еще хуже – начинают греть щеку и десну, несмотря на жар и гнойные скопления в десне.

Даже если при таком самолечении и не возникнет сразу никаких осложнений, а наступит видимое улучшение – оно будет действительно лишь видимым и недолговечным. Полностью избавиться от периостита, не допустить поражения соседних зубов, перехода болезни в хроническую форму, ее преобразования в остеомиелит или флегмону можно только с помощью профессионального стоматологического лечения. Очистить полностью надкостницу от бактерий можно только в условиях стоматологического кабинета, в домашних – никогда.

Важно знать:

Лечение надкостницы оперативно

Процедура по удалению нарыва может проводиться только в случае обеспечения оттока гноя. А также для устранения очага развития инфекции. Вначале пациенту делают анестезию, а после обрабатывают ротовую полость антисептиком. После этого воспаление удаляется методом иссечения очага воспаления при помощи медицинского скальпеля. Основной целью препарирования является тщательная очистка полости тканей от гноя. В запущенной ситуации предполагается полное удаление зуба.

Лечение медикаментозными средствами периостита зуба

Терапия направлена на эффективную борьбу с различными возбудителями воспалительного процесса. А также на поддержание стойкого положительного эффекта. При лечении могут быть присоединены следующие виды препаратов, которые относятся к антибиотикам широкого спектра:

• «Линкомицин»;
• «Диоксициклин»;
• «Амосициклин»;
• «Макропен».

Довольно часто медики назначают различные противомикробные препараты. К ним стоит отнести «Ципролет» или «Метронидазол». Стоит отметить, что такого рода лекарства должны быть назначены только специалистом. Только врач может определить необходимую дозировку такого или иного лекарства после полного обследования пациента.

Медикаментозное лечение различными препаратами может составлять до пяти дней. В ряде случаев курс может быть продлён. Прекращать процесс лечения не рекомендуется. Для устранения всех воспалительных процессов многие стоматологи назначают гели либо мази специального назначения. К ним относят «Левимиоколь», «Метрогил-дента» либо «Холисал». К обезболивающим средствам стоит отнести «Нимесил» либо «Диклофенак».

Кроме этого, терапевтом назначается специальная дополнительная терапия на воостановление иммунитета. Для этого применяется лечение витаминными комплексами или иммуномодуляторами. Применение того или иного средства должно проводиться только под контролем профессионала. Иначе можно столкнуться с различными проявлениями, включая побочные реакции. В ряде случаев возможен переход из острой формы в хроническую.

Стадии периостита

Одонтогенный периостит

1. На ранней стадии проявление одонтогенного периостита начинается с опухания десны. Затем прибавляется боль во время приема пищи со стороны очага воспаления.
2. Характеризуется появлением гноя. Образуется абсцесс вокруг корня больного зуба, гной не выходит за рамки челюстной надкостницы. Без принятия мер увеличивается отечность десны и лица, усиливается болезненность, которая присутствует уже в состоянии покоя. Через некоторое время на стороне поражения опухает щека и губа, увеличиваются лимфоузлы, может подниматься температура тела.
3. Наиболее опасная стадия. При отсутствии лечения на ранних этапах развития болезни образуется флегмона – распространение гноя по мышечным тканям за пределы изначального очага воспаления. Боль отдает в ухо, висок и глаз, поднимается температура тела. Если воспалительный процесс стихнет самостоятельно без лечения, то он перейдет в хронический. При отсутствии на данной стадии лечения возможен летальный исход.

Периостит другой локализации

В случае периостита костей на ногах стадии заболевания будут зависеть от вида периостита. При простой форме в самом начале воспаления периоста на кости ноги заболевание проявляется опуханием. Эта припухлость вызывает болезненные ощущения при надавливании, возможно повышение температуры тела.

На более поздних стадиях воспалительный процесс может затрагивать внутренний или наружный слой надкостницы, который постепенно распространяется на все ее ткани. Если периостит развивается в коленном суставе, то отек тканей затрудняет его движения.

Гнойный периостит характеризуется острым течением. На начальных стадиях появляется прозрачный экссудат, который очень быстро может трансформироваться в гнойный. Значительно повышается температура тела, появляется озноб и головная боль.

Следующая стадия гнойного периостита имеет два возможных варианта протекания: абсцесс прорывается вовнутрь с образованием свища или гнойное содержание выходит наружу.

Состояние надкостницы

Периостит

Периостит — это воспаление надкостницы. Это вызвано чрезмерным использованием или повторяющейся нагрузкой на мышцы и соединительную ткань.

Это часто связано с расщеплением голени — болезненным состоянием, от которого страдают бегуны и танцоры. Покалывание голени также может возникнуть, когда вы начинаете новую программу упражнений или увеличиваете интенсивность ваших обычных тренировок.

Если у вас периостит, вы можете заметить боль или болезненность в пораженной области. Также может быть небольшая припухлость.

Ваш врач обычно может диагностировать периостит путем медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни. В некоторых случаях они могут использовать визуализационные тесты, такие как рентген, чтобы исключить другие состояния, такие как стрессовые переломы.

Лечение периостита может включать:

• Отдых на пораженном участке. Сделайте перерыв в занятиях, которые вызывают боль или дискомфорт в области периостита. Повторение действий, вызвавших это состояние, может привести к стрессовому перелому, заживление которого может занять гораздо больше времени. Постарайтесь сосредоточить свои упражнения на занятиях с низкой нагрузкой, пока вы выздоравливаете, например на плавании.
• Прикладываем лед к участку. Оберните пакет со льдом в полотенце и прикладывайте его к пораженному участку несколько раз в день на 15-20 минут.
• Прием обезболивающих, отпускаемых без рецепта, Если вас беспокоит боль или болезненность в результате периостита, примите безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол).

Когда боль начнет уменьшаться, вы можете постепенно вернуться к своей обычной деятельности, обычно в течение двух-четырех недель. Не забывайте постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность вашей деятельности, чтобы не навредить себе.

Надкостничная хондрома

Надкостничная хондрома — это доброкачественная опухоль в надкостнице. Это редкое заболевание без каких-либо известных причин. Эти опухоли, как правило, возникают у людей в возрасте до 30 лет и чаще поражают мужчин, чем женщин.

Симптомы периостальной хондромы могут включать:

• тупая боль или нежность в месте опухоли или рядом с ним
• масса, которую вы можете почувствовать
• сломанная кость

Состояние обычно диагностируется с помощью визуальных тестов, таких как рентген, компьютерная томография или МРТ. Если их мало, врач может сделать биопсию. Для этого нужно взять небольшой образец ткани и посмотреть на него под микроскопом.

Виды заболевания

Классификация периоститов предполагает разделение по нескольким параметрам.

1. Путь возникновения

• одонтогенный: самый распространенный вид патологии. Развивается из-за запущенных или невылеченных вовремя стоматологических заболеваний: кариеса, пульпита, периодонтита. Либо в результате нарушения техники лечения этих болезней,
• гематогенный: инфекция попадает в ткани через кровь,
• лимфогенный: возбудитель заболевания переносится с помощью лимфы,
• травматический: проблема может развиться из-за перелома челюсти, неквалифицированного и слишком травматичного удаления зубов.

2. Степень распространения

Врачи выделяют ограниченный и диффузный вид заболевания. При ограниченном воспаление распространяется на 1–2 зуба. При диффузном очаг поражения большой, может пострадать вся челюсть, при этом происходит очень сильная интоксикация организма.

3. Характер выделений

Иногда внутри флюса обнаруживается тягучая и прозрачная серозная жидкость, содержащая белок и различные клеточные элементы (например, лейкоциты). Это серозный периостит. Для него характерно быстрое развитие (за 1–3 суток), а также быстрое прекращение воспалительного процесса при лечении в связи со скорым рассасыванием серозной жидкости. Чаще всего катализатором проблемы служит какая-либо травма.

Гнойный периостит развивается медленнее, отличается постепенным накоплением гноя в пораженных тканях. Может возникнуть по любым причинам. Для него характерно образование абсцессов и свищевых ходов, через которые гной прорывается и выходит наружу, чаще всего – в полость рта.

4. Форма протекания

Выделяют острую и хроническую стадии течения заболевания. Но хронические виды периоститов составляют только 5% клинических случаев и чаще поражают зубы нижней челюсти. Заболевание может протекать бессимптомно в течение долгого времени, периодически обостряясь. В остальных же ситуациях пациент сталкивается с острым воспалительным процессом, который также в зависимости от клинической картины носит разный характер. Острый периостит может быть серозным и гнойным. Он может являться самостоятельным заболеванием, а может быть ярким признаком остеомиелита челюсти.

Если острую форму периостита верхней или нижней челюсти вовремя не вылечить, то она постепенно переходит в хроническую. При этом человек испытывает облегчение, так как яркие симптомы заболевания стихают. Однако в данном случае все равно нельзя игнорировать поход к стоматологу, так как, во-первых, симптомы периодически обостряются при снижении иммунитета или стрессе. Во-вторых, воспалительный процесс постепенно захватывает все большую площадь окружающих больной зуб тканей. В-третьих, чем дольше тянуть с хронической формой заболевания, тем больше риск лишиться больного зуба и после этого еще проходить длительное лечение.

Функция и анатомия надкостницы

Внутренний слой

Внутренний слой надкостницы также называют камбрием. Он содержит клетки остеобластов.

Остеобласты — это костеобразующие клетки. Они очень важны во время эмбрионального и детского периода жизни, когда костная ткань все еще развивается. В результате внутренний слой надкостницы становится толстым и богат остеобластами у плода и в раннем детстве.

Внутренний слой надкостницы с возрастом истончается. Это истончение начинается в детстве и продолжается в зрелом возрасте. Во многих случаях внутренний слой становится настолько тонким, что его трудно отличить от внешнего слоя надкостницы.

Если происходит перелом кости взрослого человека, остеобласты все еще можно стимулировать для восстановления травмы. Но скорость регенерации будет ниже, чем у ребенка.

Внешний слой

Внешний слой надкостницы в основном состоит из эластичного волокнистого материала, такого как коллаген. Он также содержит кровеносные сосуды и нервы.

Кровеносные сосуды надкостницы способствуют кровоснабжению костей тела. Они могут переходить в плотный и компактный слой костной ткани ниже, называемый костной корой.

Кровеносные сосуды входят в кость через каналы, называемые каналами Фолькмана, которые лежат перпендикулярно кости. Оттуда кровеносные сосуды попадают в другую группу каналов, называемых гаверсовыми каналами, которые проходят по длине кости.

Нервы надкостницы регистрируют боль при травме или повреждении ткани. Некоторые нервы надкостницы проходят вдоль кровеносных сосудов в кость, хотя многие остаются во внешнем слое надкостницы.