Назонекс для детей: инструкция по применению

Фармакологическое действие назонекса

Данное вещество входит в группу глюкокортикостероидных гормонов и подходит для местного применения. Подобно остальным средствам из этой категории он оказывает противовоспалительный эффект и прекрасно справляется с симптомами аллергических реакций. При условии правильно подобранной дозировки средство не оказывает системного действия на организм.

Принцип действия данного вещества заключается в том, что оно приводит к снижению выработки медиаторов, ответственных за воспалительные процессы. Благодаря такому лечению удается уменьшить скопление слизистого секрета в очаге заболевания. Это провоцирует снижение выработки лимфокинов. За счет этого уменьшается темп грануляции и инфильтрации.

Помимо этого, средство останавливает развитие аллергии немедленного типа. Это происходит за счет уменьшения высвобождения медиаторов из тучных клеток, которые отвечают за развитие воспаления и падение выработки арахидоновой кислоты. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность средства в отношении аллергических заболеваний и воспалений.

При верном определении дозы попадание средства в системный кровоток не превышает 0,1 %. Даже применение новейших методик не дает возможности выявить содержание средства в крови.

При аденоидах как можно быстрее обратитесь к врачу

Назальные капли назонекс используют в таких ситуациях:

1. Предотвращение обострения сезонного насморка аллергического происхождения. Данный препарат рекомендуется применять при среднетяжелом и тяжелом протекании болезни. Профилактику рекомендуется начинать за пару недель до начала цветения аллергенных растений.
2. Терапия насморка аллергического происхождения. При аллергическом рините капать назонекс можно малышам после 2 лет. Также его смело разрешается назначать подросткам и взрослым.
3. Устранение рецидивов хронической формы синусита. Также гормональные капли в нос назонекс можно использовать в такой ситуации у взрослых и детей после 12 лет. Иногда их применяют как дополнительный способ терапии. Нередко назначают назонекс при вазомоторном рините.

Цена каплей в нос назонекс зависит от дозировки препарата. Так, флакон средства, который содержит 60 доз, обойдется вам примерно в 500 руб. Чтобы купить 120 доз лекарственного вещества, понадобится не менее 850 руб.

Аналоги

Для замены Назонекса при насморке у детей врач может назначить другое средство на основе мометазона, например, Нозефрин или Дезринит. Такие медикаменты тоже представлены дозированным назальным спреем и содержат в одной дозе 50 мкг мометазона фуроата. У этих лекарств такие же показания, возрастные ограничения и возможные побочные эффекты, как у Назонекса. При этом их стоимость намного ниже, поэтому такие спреи выбирают, когда подыскивают недорогой аналог.

Кроме лекарств, содержащих мометазон, в лечении ринитов могут применяться и другие местные глюкокортикоидные средства, к примеру:

• Авамис. Действие такого спрея обеспечено флутиказона фуроатом. Препарат назначается детям старше 2 лет при аллергическом рините.
• Фликсоназе. В составе такого назального спрея тоже содержится флутиказон, но в форме пропионата. Медикамент используют в лечении затяжного насморка, спровоцированного аллергенами, назначая его с 4-летнего возраста.
• Назарел. Такой дозированный спрей является еще одним препаратом флутиказона пропионата и, как и Фликсоназе, применяется у маленьких пациентов старше четырех лет.

• Дексаметазон. Такие глазные капли ЛОР-врачи могут назначать в виде капель в нос, нередко сочетая их с другими лекарствами (антибиотиками, антисептиками, сосудосуживающими и т. д. ), создавая «сложные капли». Применение Дексаметазона в нос считают экстренной помощью и не рекомендуют без предписания врача.
• Полидекса с фенилэфрином. Это комбинированное средство, включающее дексаметазон, два антибактериальных вещества и адреномиметик, назначается детям с 2.5 лет. Его применяют при ринофарингите, рините, гайморите и других синуситах, если причиной таких заболеваний стали бактерии. Отдельно выпускается препарат Полидекса, используемый при отите.
• Насобек. Главным ингредиентом такого спрея выступает беклометазон. Медикамент выписывают детям при вызванных аллергией ринитах с 6-летнего возраста.

О том как лечить детский насморк, вам раскажет доктор Комаровский в видео ниже.

источник

Как быстро победить аденоиды, ринит и гайморит: все секреты лечения

Различные воспалительные заболевания носа встречаются сегодня довольно часто. Именно поэтому люди ищут все новые и новые средства для борьбы с этими патологическими процессами. Высокой эффективностью в данном вопросе отличаются глюкокортикостероидные гормоны

Однако использовать их нужно с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать негативных последствий для здоровья. Одним из наиболее действенных препаратов, которые помогают справиться с гайморитом, ринитом и гипертрофией аденоидов, является назонекс

Гормональные препараты эффективно лечат воспалительные заболевания носа

Состав и механизм действия при аденоидах

Препарат выпускается в форме спрея, активным компонентом которого является мометазона фуроат. В 1 г лекарства его содержится 0,5 мг. В инструкции к Назонексу перечислены следующие вспомогательные компоненты:

• глицерол;
• целлюлоза дисперсная;
• раствор бензалкония хлорида;
• фенилэтанол;
• моногидрат лимонной кислоты;
• натрия хитрата дигидрат;
• полисорбат 80;
• вода.

Механизм действия Назонекса при аденоидах обусловлен способностью мометазона фуроата замедлять высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждая скопления нейтрофилов, отвечающих за формирование ответа организма воспалительным процессом, обеспечивается уменьшение экссудата (снимается отечность тканей).

Активный компонент Назонекса эффективно купирует развитие аллергического процесса. Согласно результатам клинических исследований, препарат оказывает только местное воздействие и не обнаруживается в сыворотке крови (при условии соблюдения дозировки). Выводится лекарственное средство печенью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Назонекс — гормональный или нет?

Активное вещество спрея представляет собой синтетический ГКС для местного (ингаляционного) применения, следовательно, препарат Назонекс является гормональным.

Фармакодинамика

Особенностью мометазона фуроата является его способность снимать воспаление и тормозить развитие аллергической реакции даже при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты.

Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, стимулирует продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Благодаря этому снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, соответственно, подавляется синтез продуктов ее метаболизма (Pg и эндоперекисей).

Снижает образование субстанции хемотаксиса, оказывая влияние на “поздние” (отсроченные) аллергические реакции, а также препятствует развитию немедленной аллергической реакции.

Исследования с провокационными тестами с нанесением на слизистую носовой полости антигенов показали, что назальный спрей Назонекс проявляет высокую противовоспалительную активность как на ранней, так и на поздней стадии развития аллергической реакции.

Подтверждением этому (в сравнении с плацебо) являются снижение активности эозинофилов и уровня гистамина, а также уменьшением (сравнительно с исходным уровнем) числа нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии клеток эпителиальной ткани.

Примерно у трети пациентов (28%) с сезонным аллергическим насморком выраженный клинический эффект был достигнут в течение двенадцати часов после первой ингаляции. У половины пациентов улучшение в среднем наступало в течение 1,5 суток (35,9 часов).

Кроме того, у страдающих от сезонного насморка пациентов препарат проявил значительную эффективность в снижении выраженности глазных симптомов (зуд, слезотечение, покраснение).

Фармакокинетика

Биодоступность мометазона при местном применении пренебрежимо мала (не превышает 0,1%).

Вещество практически не обнаруживается в плазме крови. Суспензия очень слабо абсорбируется из пищеварительного канала, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и успевает всосаться, подвергается активному метаболизму еще до экскреции.

Метаболиты выводятся преимущественно с желчью и — в малых количествах — с мочой.

Капли в нос «Назонекс»: лечение при рините, гайморите и полипах

В современной отоларингологии капли в нос «Назонекс» часто используются в качестве альтернативы сосудосуживающим препаратам в тех случаях, когда от последних не наблюдается положительного терапевтического эффекта. Лечение «Назонексом» начинается с минимально возможных дозировок, при отсутствии эффекта, суточная доза увеличивается, а затем корректируется при необходимости длительного поддерживающего приема. Для снятия симптомов обострения достаточно курсового использования на протяжение 5-10 дней, после этого могут назначаться сосудосуживающие средства. При аллергических реакциях требуется дополнительная терапия антигистаминными и укрепляющими сосудистую стенку компонентами.

«Назонекс» при рините может применяться в нескольких случаях:

1. осенная лихорадка и сезонный аллергический насморк без возможности устранения действия аллергена;
2. хронический насморк не уточненной этиологии, в том числе и вазомоторные нарушения продукции слизистого секрета;
3. осложнения хронического синусита с выраженной отечностью слизистых оболочек носа.

При бактериальных и вирусных инфекциях не заменяет собой терапию этиотропными препаратами (противовирусными средствами и антибиотиками).

Достаточно часто используется «Назонекс» при гайморите хронического типа с частыми рецидивами патологии и при наличии предпосылок к развитию гайморовой кисты. Рекомендуется к применению при появлении выраженных симптомов обострения, продолжительность курса — до восстановления нормального самочувствия пациента. Обычно обработка слизистых оболочек проводится 1-2 раза в сутки. Является лишь частью комплексного лечения и никоим образом не может заменить собой другие виды терапии данного заболевания

На это стоит обратить пристальное внимание, поскольку в практике отоларинголога часто встречаются ситуации, когда при появлении симптомов острого гайморита, пациент, испугавшись прокола пазухи, начинает самостоятельно использовать гормональный препарат. Без сопутствующего антибактериального лечения это быстро переводит патологию в разряд хронических рецидивирующих инфекций придаточных пазух носа

Правила использования назонекса

Чтобы справиться с аллергическим ринитом, детям после 12 лет и взрослым нужно делать по 2 нажатия в каждый ход. Назонекс при рините применяют 1 раз в сутки. Суточный объем препарата должен составлять примерно 200 мкг.

После появления положительных результатов можно уменьшать количество средства до 100 мкг в сутки. Для этого нужно совершать по 1 нажатию в каждое отверстие. Предельно допустимое количество лекарственного вещества не должно превышать 400 мкг – для этого делают по 4 нажатия в каждый носовой ход.

Чтобы насморк не перешел на горло, нужно быстро составить план лечения с врачом

Детям возрастом 2-11 лет выписывают по 50 мкг препарата в одно отверстие. Первые улучшения после использования препарата можно увидеть уже спустя 12 часов после использования.

Чтобы справиться с хроническим синуситом у взрослых, назначают капли в нос назонекс в объеме по 100 мкг дважды в день. Для этого нужно делать по 2 нажатия в каждое отверстие. Суточное количество препарата должно равняться 400 мкг.

При этом предельно допустимой нормой является 800 мкг в день. В этом случае человеку нужно выполнить по 4 впрыскивания дважды в сутки. После достижения ощутимого эффекта количество лекарства следует постепенно уменьшать.

Перед проведением сеанса нужно очистить носовые ходы от слизистого секрета – для этого достаточно промыть их солевым раствором. Голову нужно наклонить в сторону обрабатываемого носового отверстия и сделать впрыскивание.

Применять назонекс можно исключительно в соответствии с назначением врача. Длительное использование может спровоцировать привыкание. Продолжительность терапии зависит от целой совокупности факторов:

• общее состояние больного;
• степень выраженности проявлений болезни;
• положительная динамика в течении недуга;
• отсутствие побочного эффекта.

Как правильно использовать капли в нос расскажет врач

Если средство планируется использовать дольше 3 суток, нужно делать профилактическое очищение дозатора. Для этой цели насадку снимают с флакона и тщательно промывают в проточной воде. Применять препарат разрешается после полного высыхания насадки.

Дозировка и применение

Инструкция по применению. Ребенку в возрасте от 2 до 11 лет лекарство назначается по одной ингаляции сначала в одну ноздрю, а затем во вторую. Препарат следует использовать один раз в день, так как суммарная доза лекарства в сутки для пациентов младше 12 лет составляет 100 мкг мометазона. Чтобы правильно брызгать суспензию маленьким детям, требуется помощь взрослых:

• Перед первым использованием следует несколько раз нажать на дозирующую насадку, чтобы появились брызги. Такие же действия нужны, если спрей не применяли дольше 14 дней.
• Немного наклонив голову ребенка в сторону, конец насадки вводят в ноздрю и нажимают на дозирующее устройство один раз. Далее, так же вводят медикамент во второй носовой ход.

• Перед каждым использованием Назонекса флакончик необходимо встряхивать, чтобы попадающая в нос суспензия была однородной.
• Если лекарство используют длительно, насадку-дозатор нужно периодически очищать, промывая ее наконечник и защитный колпачок в теплой воде. Когда эти элементы высохнут, их обратно аккуратно прикрепляют к флакону.

Для подростков 12 лет и старше при аллергическом насморке как с целью лечения, так и для профилактики назначают 200 мкг мометазона в сутки, что соответствует двум ингаляциям Назонекса в каждый носовой ход. Спрей применяется в такой дозировке однократно, а когда достигается лечебный эффект, дозу можно снизить до 1 ингаляции в каждый носовой ход один раз в сутки (всего 100 мкг активного соединения). В случае когда применение по 2 ингаляции не дает облегчения заложенности носа, зуда и прочих симптомов, возможно увеличение суточной дозировки до 400 мкг мометазона, то есть до четырех ингаляций препарата в каждый носовой ход.

При синусите и ринонусите у ребенка старше 12 лет медикамент назначают в разовой дозе 100 мкг в каждую ноздрю (по две ингаляции сразу) дважды в день. Всего для лечения таких заболеваний пациент получает в сутки 400 мкг, но при неэффективности эта дозировка может увеличиться до 800 мкг (по четыре ингаляции в каждую ноздрю дважды в сутки).

Особенности распределения

Да, скажете вы, это замечательно, что Назонекс такой эффективный при заболеваниях носоглотки. Но однако же, он относится к не самым безопасным препаратам — гормонам-кортикостероидам. Это же опасно!

На самом деле соответствует истине лишь первое предложение, второе верно отчасти, а третье и вовсе ложно. Действительно, Назонекс — гормональный препарат. И на самом деле длительное применение пероральных кортикостероидов ассоциируется с высоким риском тяжелых побочных эффектов. А вот интраназальные препараты ведут себя в организме по-другому.

Установлено, что после интраназального распыления мометазона в кровь проникает менее 1% действующего вещества. Даже если вы каким-то чудесным образом смогли проглотить лекарство, оно практически не всосется из желудочно-кишечного тракта вследствие очень низкой абсорбции. Те же следовые количества, которые все же абсорбируются, практически полностью выводятся с желчью или мочой.

Таким образом, кортикостероид мометазон, введенный интраназально, то есть в виде спрея для носа, не действует системно. А, значит, и не может быть причиной побочных эффектов. Поэтому Назонекс — один из самых безопасных препаратов при насморке, несмотря на то что в его составе самое настоящее гормональное вещество.

Особенности применения назонекса при аденоидах

Насморк при аденоидах является неотъемлемым спутником заболевания. В таких ситуациях может быть весьма эффективен спрей для носа назонекс. Поскольку вещество не поступает в системный кровоток, его вполне можно назначать ребенку.

За счет активного компонента капли в нос при аденоидах быстро справляются с отеком слизистой оболочки и убирают выраженность воспаления без негативного влияния на работу клеток.

Применение назонекса способствует быстрому восстановлению дыхания. За счет этого вещества удается избежать формирования аденоидного лица у малыша. Капли в нос при аденоидах у детей применяются курсами. Обычно подобные средства назначают при обострении болезни.

Аденоидная смесь вызывает исключительно местный эффект. Она прекрасно справляется с воспалением и создает условия для быстрого восстановления поврежденной ткани. За счет правильно проведенного лечения удается уменьшить миндалины, наладить прохождение воздуха, сократить периоды обострения болезни.

Использовать назонекс при насморке у детей рекомендуется только при наличии строгих показаний – к примеру, при невозможности справиться с заболеванием традиционными сосудосуживающими или противовирусными средствами.

Назонекс при насморке у ребенка необходимо применять с учетом определенных правил:

• не рекомендуется самостоятельно назначать данное средство;
• перед началом лечения следует проанализировать все противопоказания и исключить нежелательные медикаментозные взаимодействия;
• отказаться от совмещения препарата с другими формами капель для носа, поскольку есть риск получения неожиданного эффекта;
• при возникновении первых симптомов побочного действия следует отменить лекарство и подобрать более оптимальное;
• если через 2 суток заметных улучшений не произошло, схему терапии следует изменить.

Принцип действия

Синтетический ГКС, выступающий основным ингредиентом в спрее Назонекс, обладает характеристиками противоаллергического и противовоспалительного средства. Достигается это путем:

• подавления медиаторов воспаления;
• предотвращения периферического скопления нейтрофилов;
• торможения миграции макрофагов;
• угнетения продуцирования простагландинов и эндо-перекисей;
• ингибирования аллергических реакций немедленного типа.

Наблюдения, проводившиеся над медпрепаратом Назонекс с использованием провоцирующих тестов (антигены внедрялись на слизистую носовых полостей), показали значительное подавление динамики эозинофилов и количества гистамина, а также сокращение численности белков адгезии эпителиальных клеток и нейтрофилов. Эти реакции обеспечивают противовоспалительное действие лекарства Назонекс, указанное в инструкции, как одно из терапевтических свойств при применении в нос.

Форма выпуска

• Дозированный спрей Назонекс Синус. Полиэтиленовые флаконы 10 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 60 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
• Дозированный спрей Назонекс. Полиэтиленовые флаконы 18 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 140 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.

Содержимое флакона представляет собой непрозрачную суспензию почти белого или белого цвета.

Фармакологическая группа: гормональный препарат с мометазоном

Спрей Назонекс – классическое стероидное средство для интраназального применения. Относится к гормональным препаратам активного действия. Содержит безопасную концентрацию ГКС – биодоступность мометазона при местном применении спрея составляет всего 0,1%, что снижает риск развития серьезных побочных осложнений. Благодаря низкому содержанию гормона не вызывает привыкание и системные эффекты. Вещество не накапливается в плазме крови и кишечнике, выводится с желчью и мочой. При регулярном и длительном применении гормон способен влиять на работу надпочечников.

Средство выпускается только в форме спрея объемом в 60 или 120 доз.

Побочные действия

Применение Назонекса у детей иногда провоцирует появление:

• головной боли;
• кровотечений из носа;
• чихания;
• раздражения слизистой оболочки.

У подростков спрей изредка может вызывать жжение в носу, появление изъязвлений на слизистой оболочке или фарингит. В единичных случаях лекарство провоцирует бронхоспазм, анафилаксию или другую аллергическую реакцию, а также нарушает обоняние и вкус. Крайне редкими побочными явлениями при терапии Назонексом называют увеличение внутриглазного давления и перфорацию носовой перегородки.

Очень долгое использование лекарства теоретически может быть причиной развития таких побочных эффектов, как задержка роста, грибковая инфекция носоглотки, синдром Кушинга, глаукома, нарушение сна, агрессивное поведение и прочих проблем. Однако исследования показали, что даже длительное лечение спреем не провоцирует системные эффекты, ведь препарат всасывается в очень малом количестве.

Инструкция по применению у детей

Для каждого типа терапевтического использования Назонекса существуют указания по использованию у детей и взрослых пациентов. Они прописаны в инструкции.

При аденоидах

В детской оториноларингологии аденоидит (воспаление носоглоточных миндалин, аденоидов) является распространенным патологическим состоянием. Чаще всего оно встречается у детей 3-9 лет и бывает спровоцировано:

• частыми ОРВИ и другими инфекциями;
• иммунопатологическими состояниями;
• наследственными особенностями;
• вредными внешними воздействиями.

Назальные капли и спреи в данном случае являются дополнительными средствами лечения. Они назначаются педиатром или отоларингологом параллельно с другими медпрепаратами – противовирусными, противомикробными, иммуномодулирующими, гипосенсибилизирующими медпрепаратами и витаминами. В инструкции по применению медикамента Назонекс в нос ничего не сказано об аденоидах.

Носоглоточная миндалина

При насморке

Насморк, возникающий круглый год или в сезон цветения (пыления) одним из первых указан в аннотации в качестве рекомендаций к лечению спреем Назонекс.

В аннотации упомянуты и синуситы – воспаления слизистых оболочек придаточных носовых пазух, симптоматически схожие с простудным насморком. При этом заболевании Назонекс назначается детям с 12 лет.

При ОРВИ

Острые респираторно-вирусные инфекции не считаются показаниями для лечения рассматриваемым медикаментом детей или взрослых. Напротив, в прилагаемом документе содержится предупреждение о необходимости острожного использования спрея при системной вирусной, бактериальной или грибковой инфекции или местной инфекции, при которой в патологический процесс вовлекается носовая слизистая.

При отите

Отиты (воспаления уха) также отсутствуют в перечне показаний к Назонексу. Если для комплексной терапии при отите требуется применение назальных спреев (для снижения отечности слизистой евстахиевой трубы), нужно оговаривать возможность назначения спрея при отите у ребенка с педиатром.

Не следует забывать, что это рецептурный медикамент.

Рецептурный препарат может выписать только врач

Противопоказания и побочные действия препарата Назонекс

Назонекс можно применять, если отсутствуют следующие противопоказания:

• аллергия на компоненты средства у принимающего препарат;
• острое течение туберкулеза и герпеса;
• грибковые инфекции носоглотки.
• побочные эффекты главным образом связаны с воздействием на стенки мелких кровеносных сосудиков. При длительном применении они становятся хрупкими, возможны несильные носовые кровотечения. Очень редко бывают индивидуальные реакции: головная боль, чихание, зуд в носовых полостях.

Если не соблюдается инструкция по применению, гормональный баланс может быть нарушен.

Препарат не рекомендуют к применению сразу после оперативного вмешательства в носоглотке или травм носа, поскольку его компоненты мешают быстрому затягиванию ран. Но после заживления в назначенных врачом дозах «Назонекс» безопасен.

Совместим фармпрепарат с Лоратадином и средствами на основе морской воды. А вот растительные медикаменты (Тонзилгон, Синупрет и их аналоги) с ним не сочетаются.

Аналоги Назонекса

Цена препарата достаточно высока из-за дорогого сырья и сложности его очистки. В зависимости от дозировки и места приобретения она может быть разной: от 760 до 1000 рублей. Но такая стоимость доступна для многих, кроме того медикамент заменяет собой сразу несколько разных препаратов.

Если цена лекарственного средства кажется чересчур высокой, можно присмотреть вариант подешевле со схожим действием и выбрать, что лучше.

Какие аналоги могут заменить препарат

Средство	Активный компонент	Показания
Дезринит	Мометазона фуроат	Аллергические риниты, синуситы.
Фликсоназе	Флутиказона пропионат	Аналогичны Назонексу. Средство разрешено детям с 4 лет.
Альдецин или Насобек	Беклометазона дипропионат	Аллергический и вазомоторный риниты, полипозы. Насобек разрешен с 6 лет.
Авамис	Флутиказона фуроат	Аллергические риниты.

Все эти препараты, кроме Фликсоназе и Насобека, разрешены к применению с 2 лет, но лечить синусит Дезринитом можно только подросткам с 12 лет. Противопоказания в целом аналогичны Назонексу.

Если рассматривать аналоги фармпрепарата более конкретно, можно отметить, что одним из самых популярных является недорогой спрей Насобек чешского производства. У него другое активное вещество, но действует медикамент схоже. Но он разрешен к применению лишь с шестилетнего возраста. Кроме того, как профилактическое средство он не используется.

Второй популярный и более дешевый фармпрепарат со схожим воздействием – английский Авамис. Часто у родителей возникает вопрос: что лучше – Авамис или Назонекс ? Все зависит от индивидуальной переносимости. В целом действие препаратов схоже, но Авамис нельзя применять в качестве профилактического средства.

Назонекс  широко применяется в отоларингологической практике из-за возможности его использования при бактериальной и вирусной инфекции. Чтобы избежать возможных побочных эффектов при лечении детей требуется постоянный врачебный контроль. Желательно консультироваться не только с педиатром, но и с детским аллергологом-иммунологом.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Источники

• https://lechenie-baby.ru/aptechka/nazoneks-dlya-detej.html
• https://irecommend.ru/content/pochemu-my-otkazalis-ot-deshevogo-dezrinita-i-pereshli-na-nazoneks-pomozhet-i-pri-orvi-i-pri

Принцип действия лекарственного средства

Назонекс назначают детям при рините различной природы, хронических воспалениях носовой полости, гайморите, синуситах и аденоидите

Как и любое гормональное средство, использовать его нужно крайне осторожно, только по назначению врача. Обычная простуда не является показанием к использованию этого медикамента

Также в составе есть антисептик – бензалкония хлорид, и противоотечное средство – глицерол. Тройное воздействие дает выраженный лечебный результат: нормализуется кровоснабжение, исчезают отеки, уменьшается образование слизи. Антигистаминный эффект держится сутки после применения дозы Назонекса.

Форма выпуска – спрей для впрыскивания в нос. Разовое нажатие на дозатор пластикового флакончика высвобождает 50 мкг активного компонента. Флаконы обычно рассчитаны на 60 либо 120 доз. Именовать средство термином «капли» некорректно, ведь простое закапывание без распыления запрещено. Именно впрыскивание дает равномерное распыление гормонального медикамента, что позволяет добиться максимальной эффективности и избежать передозировки.

При правильном применении препарат безопасен: кортикостероид не проникает в кровь и будет воздействовать лишь на пораженные участки носоглотки.

Чем можно заменить Назонекс?

Аналоги спрея Назонекс с тем же действующим веществом (синонимы): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.

Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Что лучше Назонекс или Авамис?

Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).

Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.

Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.

Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.

Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.

Назонекс или Фликсоназе — что лучше?

Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.

Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.

Эффект (в частности, уменьшение заложенности носа) сохраняется в течение суток после однократного введения Фликсоназе в дозе 200 мкг.

При использовании в терапевтических дозах средство не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и почти не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.

По результатам систематических обзоров сравнительной эффективности и безопасности флутиказона пропионата и мометазона фуроата, выполненных в рамках проекта DERP, показали, что различия в их эффективности очень незначительны. Однако следует учитывать, что флутиказона пропионат характеризуется более высокой биодоступностью, чем мометазон. Этот показатель варьирует в пределах от 0,5 до 2%.

Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.

Результаты исследований, проводившихся организацией FDA, показали, что снижение тяжести симптомов аллергического насморка по оценкам пациентов в группе флутиказона было более выраженным (45%) в сравнении с группой мометазона (36%) и группой плацебо (11%).

Пациенты, получавшие флутиказон, реже, чем пациенты, получавшие мометазон и плацебо, использовали дополнительные лекарственные средства (например, сосудосуживающие кали в нос) для облегчения состояния: частота использования 42, 47 и 58%, соответственно, для флутиказона, мометазона и плацебо.

Побочные эффекты при использовании флутиказона также фиксировались реже (в частности, фарингит и желудочно-кишечные расстройства),

Что лучше Назонекс или Назарел?

Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.

Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость (порядка 330-350 рублей за 120 доз).

Назонекс при беременности

После введения препарата в носовую полость в максимально допустимой терапевтической дозе его активное веществе не определяется в крови даже в минимальной концентрации.

Таким образом, его потенциальная репродуктивная токсичность (в том числе действие на фертильность мужчины/женщины и действие на развивающийся организм) пренебрежимо мала.

Тем не менее, в связи с тем, что хорошо контролируемые исследования влияния мометазона фуроата на организм в случае его применения при беременности и в период лактации не проводились, спрей следует назначать беременным женщинам, матерям, которые кормят грудью, и женщинам детородного возраста лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Новорожденные младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны быть обследованы на предмет возможной гипофункции коры надпочечников.