Нейрокс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Содержание:
Аналоги Нейрокс, цена в аптеках
При необходимости, заменить Нейрокс можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
- Метостабил,
- Мексиприм,
- Мексидант,
- Астрокс,
- Мексифин,
- Медомекси,
- Мексидол,
- Церекард,
- Мексикор.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нейрокс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата. Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °C
Срок годности – 5 лет. Условия отпуска из аптек – по рецепту
Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °C. Срок годности – 5 лет. Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Согласно отзывам врачей и пациентов, Нейрокс эффективный препарат – в особенности для лечения тревоги на фоне неврозов и при его сочетанном применении с иными лекарственными средствами. Однако многие отмечают развитие побочных эффектов, иногда значительно выраженных, а также его недостаточное действие.
Режим дозирования
Режим дозирования препарата «Нейрокс» инструкция по применению (цена на лекарство, кстати, находится в прямой зависимости от объема упаковки) рекомендует подбирать конкретно для определенного пациента, ориентируясь на состояние его здоровья и наличие тех или иных заболеваний. Форма выпуска лекарственного средства позволяет вводить его внутримышечно или внутривенно в виде инъекций. Струйно препарат вводится не быстрее, чем 5-7 минут. При капельном способе от 40 до 60 капель в течение одной минуты. Обычно назначение препарата начинают с дозы в 50-100 мг. Инъекции можно делать от одного до трех раз в течение суток. Далее доза постепенно увеличивается до получения стойкого лечебного эффекта. Максимально возможный объем «Нейрокса» – не более 800 мг за 1 день.
При наличии у пациентов острых нарушений кровообращения в мозге в первые 2-4 дня назначают внутривенно 200-300 мг препарата (одноразово). Далее вплоть до окончания курса трижды в день внутримышечно вводят по 100 мг. Если пациент страдает разного рода неврозами, нейроциркуляторной дистонией – ему обычно предписывается внутримышечно вводить от 50 до 400 мг препарата в течение суток в течение 2-х недель.
При дисциркуляторной энцефалопатии в стадии декомпенсации курс лечения может продолжаться до 28 дней. Первую половину лечебного периода (2 недели) пациенту делают внутривенные инъекции по 100 мг препарата 2-3 в день, в зависимости от состояния здоровья. Далее до конца курса – одна инъекция в сутки внутримышечно без изменения дозы. В профилактических целях при таком заболевании дважды в день делают внутримышечные инъекции по 100 мг «Нейрокса». Общий период лечения может составлять от 10 дней до 2-х недель.
У больных алкоголизмом для снятия весьма неприятных проявлений абстинентного синдрома инъекции могут делаться внутримышечно по 100-200 мг 2-3 раза в день, либо внутривенно 1-2 раза в день с сохранением дозы. Курс лечения обычно длится 5-7 дней.
При отравлении разного рода нейролептиками медики назначают внутривенные инъекции с общей дозой за сутки от 50 до 300 мг препарата. Курс может продолжаться 1-2 недели.
У пожилых пациентов, имеющих легкие когнитивные расстройства, лечебный период может продолжаться от 2 до 4 недель. Суммарная дозировка за сутки обычно составляет 100-300 мг «Нейрокса».
Взаимодействие с другими средствами
Фармакологическая группа — ноотропные, антиоксидантные, противосудорожные препараты. Активное вещество обладает разнообразными механизмами действия на организм, в особенности на нервные ткани, сердечную мышцу.
- торможение процессов перекисного окисления липидов (антиоксидантные свойства);
- защита оболочек клеток, в особенности нейронов;
- устранение и профилактика гипоксии тканей;
- защита нервной системы от негативного влияния стрессов;
- стимуляция кровотока в мозге;
- профилактика судорог;
- улучшение психических процессов;
- антидепрессивные свойства;
- повышение устойчивости организма к негативным влияниям негативных факторов (этанола, шока, интоксикаций);
- улучшение свойств крови, уменьшение вероятности тромбообразования;
- снижение уровня ЛПНП (антиатерогенные свойства);
- нормализация обменных процессов в сердечной мышце, в особенности в при ишемии (при инфаркте).
- диспепсия, включающая тошноту, рвоту, сильное газообразование, боли в животе;
- боли в горле;
- чувство сдавливания в грудине;
- сухость слизистых в ротовой полости;
- неприятный привкус металла во рту;
- чувство недостатка воздуха (возникает при повышенной скорости введения);
- нарушения сна;
- аллергия;
- чувство жара по телу.
- противопаркинсонические;
- органические нитраты (эффект потенцирования);
- анксиолитические (бензодиазепинового ряда);
- противоэпилептические.
Нейрокс приводит к снижению эффективности и токсичности этилового спирта.
Нейрокс хорошо проявляется себя со следующими лекарственными препаратами.
- бензодиазепиновыми анксиолитиками;
- карбамазепиной;
- противопаркинсоническими лекарственными препаратами и нитратами;
- возможен к применению с этанолом в качестве снижения его токсического воздействия.
Препарат помогает увеличивать резистентность организма при таких патологических состояниях, как шок, ишемия, гипоксия. Применяется при интоксикации этанолом, а также антипсихотическими препаратами. Улучшает обменные процессы, снабжает мозговые клетки кислородом, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции, а также реологических свойств крови.
При инфаркте миокарда восстанавливает состояние сердечной мышцы, стимулирует сократительную функциональность сердца, снижает выраженность желудочковой дисфункции. На фоне применения значительно уменьшается частота появления приступов аритмии и различных нарушений электрической проводимости. При снижении коронарного кровотока усиливает активность некоторых мембранных ферментов, защищает мембраны нейронов, кардиомиоцитов.
При применении Нейрокса значительно усиливается эффективность терапии необходимой при инфаркте миокарда, уменьшаются некротические зоны, увеличивается коронарный кровоток. Возможно назначение медикамента для уменьшения токсических явлений при остро развившемся панкреатите.
При лечении препаратом Нейрокс возможно появление диспепсических явлений: тошнота, чрезмерное газообразование, кишечные колики. В некоторых случаях возможны расстройства сна в виде бессонницы либо сонливости. При появлении каких-либо негативных явлений, необходимо обязательно обратиться к врачу для коррекции дозы либо замены препарата. Хотя в большинстве случаев подобные симптомы проходят сами собой и не требуют каких-либо специальных лечебных мер.
Нейрокс способен усиливать действие бензодиазепиновых транквилизаторов (Диазепам), а также противоэпилептических противопаркинсонических препаратов. Уменьшает токсические реакции после приема алкоголя.
- аллергические реакции;
- нарушение засыпания или сонливость (нарушения сна), метеоризм, тошнота (на фоне длительного применения Нейрокса);
- ощущение нехватки воздуха, дискомфорт в грудной клетке и першение в горле, ощущение разливающегося тепла во всем теле, металлический привкус во рту, сухость (при парентеральном введении; носят кратковременный характер и обычно связанны с чрезмерно высокой скоростью введения).
Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на препараты/вещества при комбинированном применении:
- нитраты, противопаркинсонические препараты (леводопа), противоэпилептические средства (карбамазепин), бензодиазепиновые анксиолитики: усиливается их действие;
- этанол: снижаются его токсические эффекты.
Инструкция по применению Нейрокса
Препарат широко применяют при заболеваниях центральной нервной системы, но и в составе комплексной терапии патологий других систем организма (глаукома, инфаркт миокарда и др.). Производит его российская фармакологическая фирма «Сотекс». Лекарство получило широкое распространение из-за большого списка показаний для применения, малого количества тяжелых побочных реакций и низкой вероятности передозировки.
Состав и форма выпуска
Выпускают раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Внешне: прозрачный, бесцветный или желтоватый. Ампулы светозащитного темного цвета в контурных ячейковых упаковках содержат по 2 мл или 5 мл вещества. Подробный состав препарата:
Компоненты |
Название вещества |
Дозировка |
|
в 1 мл |
В 1 ампуле |
||
Основные |
этилметилгидроксипиридина сукцинат |
50 мг |
1000 мг |
Вспомогательные |
натрия дисульфит |
1 мг |
|
вода для инъекций |
до 1 мл |
Фармакологическое действие
Нейрокс обладает широким спектром действия на нервную систему человека. К основным можно отнести:
- мембранопротекторное действие (препарат способствует защите мембран нейронов (клетки головного мозга) от неблагоприятного влияния разных факторов;
- ноотропное действие (влияет на активацию умственной деятельности человека);
- противосудорожное действие (снижает риск развития судорог);
- антигипоксическое действие (уменьшает потребность нейронов в кислороде, за счет улучшения кровоснабжения головного мозга);
- анксиолитическое действие (способствует повышению стрессоустойчивости);
- устраняет чувство тревоги, напряжения и избавляет от страхов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Антиоксидантный препарат Нейрокс с активный действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС). Механизм действия основан на подавлении перекисного окисления липидов, повышении активности пероксидазы, улучшении структуры и функции мембран клеток (из-за транспортировки кислорода и нейромедиаторов – веществ, передающих информацию в клетках мозга). В клетке происходит активация функции митохондрий и понижается степень угнетения окисления в условиях гипоксии из-за увеличения креатинфосфата и аденозинтрифосфорной кислоты.
Нейрокс повышает концентрацию дофамина в клетках головного мозга, за счет этого повышается стрессоустойчивость (нормализация вегетативных нарушений) и умственная активность, снижается тревожность и судорожная готовность. Препарат из-за антитоксического действия применяется при алкогольной интоксикации, абстинентом синдроме или при передозировке медикаментами, угнетающими работу центральной нервной системы.
Препарат повышает устойчивость организма при разных патологических состояниях (шок, гипоксия, ишемия, интоксикация спиртом) от влияния неблагоприятных разрушающих факторов. Под его влиянием улучшается микроциркуляция и свойства крови, уменьшается агрегация тромбоцитов, тем самым снижается риск развития тромбозов. Действующее вещество снижает уровень холестерина и липопротеидов, тем самым снижает риск повторного инфаркта или инсульта.
При внутримышечном введении препарат можно определить в крови через 4 часа, а после внутривенного в течение 30–40 минут. Действующее вещество быстро переходит из кровяных сосудов в ткани органов, затем распадается до метаболитов в печени. Выводится более 50% с мочой в течение первых 5 часов после приема. Скорость выведения неизмененного препарата зависит от индивидуальных особенностей организма.
Показания к применению препарата Нейрокс
Область применения в неврологии этого лекарства очень широкая. К основным показаниям к применению относятся:
- лечение после черепно-мозговых травм;
- неврологические нарушения на фоне атеросклероза (легкие когнитивные расстройства);
- неврозы и психические заболевания (тревога, напряжение);
- энцефалопатии разного генеза;
- нарушения мозгового кровообращения, по типу ишемического инсульта;
- в комплексном лечении с другими препаратами при инфаркте миокарда;
- тревожный синдром при невротических и неврозоподобных состояниях;
- алкогольная интоксикация;
- синдром вегетососудистой дистонии;
- первичная глаукома разных стадий (в составе комплексной терапии);
- абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
- передозировка нейролептиками (антипсихотическими лекарственными средствами).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
ЭМГПС относится к 3-оксипиридинам. Он ингибирует свободнорадикальные процессы и является мембранопротектором, обладающим ноотропной, антигипоксической, противосудорожной, стрессопротективной и анксиолитической активностью. Механизм его действия связан с мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами. ЭМГПС угнетает процесс перекисного окисления липидов, усиливает активность фермента супероксиддисмутазы, увеличивает соотношение липид/белок, а также улучшает функцию и структуру клеточной мембраны. Препарат модулирует активность рецепторных комплексов и мембраносвязанных ферментов, способствуя их связыванию с лигандами, улучшению передачи между синапсами и сохранению структуры и функции биологических мембран и транспорта нейромедиаторов. Под действием ЭМГПС повышается концентрация гормона дофамина в головном мозге. В условиях кислородного голодания он увеличивает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и уменьшает степень угнетения процессов окисления в цикле Кребса.
При нарушениях мозгового кровообращения, ишемии и гипоксии, состоянии шока, интоксикации антипсихотическими лекарственными средствами и этанолом Нейрокс повышает устойчивость организма к влиянию различных повреждающих факторов. Он улучшает микроциркуляцию, кровоснабжение и метаболизм в головном мозге, реологию крови, снижает агрегацию тромбоцитов. Препарат стабилизирует мембраны эритроцитов и тромбоцитов, в результате снижается вероятность возникновения гемолиза. Гиполипидемическое действие проявляется уменьшением содержания общего холестерина и липопротеинов низкой плотности.
При ишемии миокарда Нейрокс уменьшает зону распространения некроза, нормализует метаболизм в сердечной мышце, улучшает и/или восстанавливает сократимость и электрическую активность миокарда, увеличивает коронарный кровоток, усиливает антиангинальный эффект нитропрепаратов и нивелирует последствия реперфузионного синдрома у пациентов с острой коронарной недостаточностью.
Стрессопротекторное действие препарата проявляется в восстановлении нарушенных процессов памяти и обучения, циклов сна и бодрствования, нормализации соматовегетативных нарушений и поведения после стресса, уменьшении дистрофических изменений в структурах головного мозга.
При синдроме абстиненции ЭМГПС оказывает выраженное антитоксическое действие. Он устраняет нейротоксические и неврологические проявления алкогольного отравления, а также корректирует снижение памяти и умственной работоспособности и поведенческие нарушения.
ЭМГПС усиливает действие нейролептических, снотворных, транквилизирующих, противосудорожных и антидепрессивных препаратов, что позволяет уменьшить их дозы и снизить нежелательные побочные эффекты.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения препарат определяется в крови в течение 4 часов. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 0,3–0,58 часов. При внутримышечном введении Нейрокса в дозе 400–500 мг максимальная концентрация в плазме равна 2,5–4 мкг/мл. Действующее вещество препарата быстро поступает из крови в ткани и органы, а затем выводится из организма. ЭМГПС при внутримышечном введении удерживается в организме около 0,7–1,3 часа.
Метаболизм происходит в печени путем глюкуронирования. За 12 часов около 50% введенной дозы экскретируется с мочой в виде метаболитов и примерно 0,3% – в неизмененном виде. Наиболее интенсивное выведение происходит в первые 4 часа после инъекции. Параметры выведения Нейрокса в форме метаболитов и в неизмененном виде значительно варьируют у разных пациентов.
Побочные эффекты
Как и любой медикамент, препарат Нейрокс может вызывать нежелательные реакции:
- При введении инъекции (особенно выражено при в/в способе): металлическое послевкусие, чувство разливающегося по организму жара, щекотание в горле, тягостные ощущения в груди, нехватка кислорода. Такие состояния характерны для инъекционного и инфузионного введения, если лекарство поступает слишком быстро. Обычно неприятные явления длятся недолго, проходят спонтанно спустя некоторое время. Специального лечения не требуется.
- При продолжительном курсе терапии: тошнота, приступы рвоты, вздутие, расстройства сна (выраженная сонливость или нарушения засыпания).
- Индивидуальные аллергические реакции.
В случае возникновения неприятных эффектов, необходимо связаться со своим лечащим врачом, чтобы обсудить дальнейшую схему терапии.
Особые примечания
На время терапии следует воздержаться от управления автомобилем, другими транспортными средствами и любых других видах деятельности, потенциально жизненно опасных и требующих высокой скорости реакций и концентрированности внимания.
Как и при лечении любым медицинским средством, нужно не допускать совместимости медикамента с алкоголем. Одновременное применение этилового спирта с лекарством приводит к повышению токсической нагрузки на печень, может спровоцировать изъявление органа и последующее кровотечение. Побочными реакциями совместного курса также являются головные боли, слабость, гул в ушах.
Передозировка
Введение слишком большого количества Нейрокса вызывает нарушения режима сна: у пациента может возникнуть бессонница, реже – выраженная сонливость. Внутривенное введение может спровоцировать небольшое недолговременное (до двух часов) повышение АД.
Реакции передозировки, как правило, не требуют специфического лечения, так как спонтанно исчезают на протяжении суток. При выраженной бессоннице разрешается применение Диазепама, Низепама либо Оксазепама. Слишком резкий подъем давления купируется антигипертензивными ЛС с постоянным контролем показаний АД.
Превышение допустимой дозы: последствия
При приеме «Нейрокса» увеличение дозы выше предельно допустимой может вызвать нарушение цикличности процесса сна (трудности с засыпанием или сонливость). Если лекарственное средство вводилось внутривенно, то на протяжении 1,5-2 часов может слегка повыситься артериальное давление. Обычно в каких-то специальных лечебных мероприятиях нет необходимости, симптомы передозировки проходят самостоятельно в течение суток. Если же последствия достаточно ярко выражены, то при трудностях с засыпанием показано применение одного из нижеследующих препаратов: «Нитразепам» (10 мг), «Оксазепам» (10 мг), «Диазепам» (5 мг). Если до достаточно серьезных показателей повысилось артериальное давление, может потребоваться прием гипотензивных лекарственных средств. Давление при этом должно постоянно контролироваться.
Особо надо отметить, что в процессе лечения «Нейроксом» надо соблюдать осторожность при вождении автомобиля. Вообще, любые виды деятельности, требующей концентрации внимания и быстрого реагирования психомоторики, должны производиться с осторожностью
Инструкция по применению Нейрокс, дозировки
Препарат вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) струйно или капельно. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
Дозы подбирают индивидуально. Начальная доза по инструкции – от 50 до 100 мг Нейрокс \ 1-3 раза в сутки, которую постепенно повышают до получения терапевтического эффекта.
В/в струйно вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин.
Максимальная суточная доза – 800 мг.
Другие дозировки:
- При острых нарушениях мозгового кровообращения применяют в составе комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем – в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.
- При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации – в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, затем – в/м по 100 мг в сутки в течение следующих 14 дней.
- Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии – в/м в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
- При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях – в/м по 50-400 мг Нейрокс в сутки в течение 14 дней.
- При абстинентном алкогольном синдроме – в/м в дозе 100-200 мг 2-3 раза в сутки или в/в капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
- При острой интоксикации антипсихотическими лекарственными средствами – внутривенно в дозе 50-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.
- При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах – в/м уколы Нейрокс в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нейрокс:
- металлический привкус/сухость во рту,
- чувство разливающегося тепла во всем теле,
- дискомфорт в грудной клетке,
- першение в горле,
- ощущение нехватки воздуха.
Обычно эти нарушения носят кратковременный характер и связаны с чрезмерно высокой скоростью введения препарата.
Возможны аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказано назначать Нейрокс в следующих случаях:
- острая печеночная и/или почечная недостаточность;
- беременность и период кормления грудью;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к составляющим препарата.
Применять с осторожностью пациентам, в анамнезе которых есть указания на аллергические заболевания/реакции, включая повышенную чувствительность к сульфитам. Передозировка. Передозировка
Передозировка
Симптомами передозировки могут быть расстройства сна \ бессонница или наобород, сонливость. При в/в введении – носящее кратковременный характер (до 1,5–2 часов) и незначительное повышение артериального давления.
Такие симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 24 часов и не требуют лечения. При развитии выраженной бессонницы возможно назначение нитразепама/оксазепама в дозе 10 мг, или диазепама в дозе 5 мг. Если отмечается значимое повышение артериального давления, используют гипотензивные средства под контролем показателей.
Особые указания
Назначение Нейрокса, Мексидола и Церекарда некоторым категориям пациентов нужно производить с осторожностью
Лекарственное взаимодействие
Нейрокс и его заменители повышают эффективность бензодиазепиновых транквилизаторов, антиконвульсантов и противопаркинсонических средств. При использовании в сочетании с Нитроглицерином наблюдается взаимное усиление действий препаратов. Последствий взаимодействия Нейрокса с другими средствами не выявлено.
Совместимость с алкоголем
Препарат часто применяют в лечении пациентов, страдавших хроническим алкоголизмом и пытающихся отказаться от этой привычки. Многие люди ошибочно считают, что использование лекарства в сочетании со спиртными напитками не приносит вреда организму, т. к. Нейрокс нейтрализует токсическое воздействие этанола. Применять препарат в таком случае нежелательно. При злоупотреблении алкоголем лечение оказывается неэффективным.
Уколы и таблетки могут использоваться только для купирования абстинентного синдрома. Активное вещество устраняет признаки интоксикации, снижает тягу к алкоголю.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Нейрокс может вызывать головокружения, нарушать координацию движений и снижать скорость психомоторных реакций. В период лечения рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
Влияние лекарственного средства на развитие плода не изучалось. Применение препарата в период вынашивания ребенка не рекомендуется. Активные вещества могут выделяться с грудным молоком, поэтому лактацию также включают в список противопоказаний.
Использование в детском возрасте
Согласно инструкции по применению, детский возраст является противопоказанием к введению раствора Нейрокс. Это объясняется отсутствием объективных данных о влиянии активного вещества на развивающийся организм. На практике неврологи нередко назначают этот препарат пациентам младше 18 лет. Уколы ускоряют восстановление нервной системы при инфекциях и черепно-мозговых травмах. Применение препарата предотвращает развитие таких последствий, как:
- снижение концентрации внимания;
- нарушение психо-речевого развития;
- гиперактивность;
- раздражительность и агрессия.
Антигипоксическое действие позволяет применять Нейрокс в лечении новорожденных, перенесших гипоксию. Введение лекарства предотвращает развитие церебрального синдрома.
Применение при нарушениях функции печени и почек
Противопоказанием к введению лекарства является острая почечная недостаточность. При легком течении заболеваний почек требуется коррекция доз. Запрещено применение препарата при циррозе и острых заболеваниях печени. При легкой форме печеночной недостаточности лекарство используют под контролем врача.