Несовместимость партнеров при зачатии: как ее распознать и что делать

Резус-фактор и группы крови

Наша кровь содержит плазму и эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (их также называют форменными элементами). Все они решают свои задачи.

Эритроциты.

«Транспортировщики» кислорода, аминокислот, жиров и белков, помогают насытить кровь полезными веществами. Также поддерживают кислотно-щёлочной баланс.

Лейкоциты.

Создают защитный барьер от опасных инфекций и вирусов, которые могут попасть в организм человека. Помогают восстанавливаться тканям, разрушают токсины и помогают в поддержании иммунитета.

Тромбоциты.

Помогают защищать сосуды и восстанавливают их в местах повреждений, растворяют тромбы и поддерживают кровь в жидком состоянии.

На то, какую группу крови вы получите, влияют эритроциты. В них содержатся агглютиногены (они же антигены) A и B. Первая группа их не содержит. Вторая имеет лишь А, а третья – лишь В. В четвёртой есть оба вида. Если вы хотите узнать свою группу крови, нужно провести её исследование, где специалисты вычислят процентное наличие особых гликопротеинов.

Резус-фактор зависит от присутствия белка на поверхности эритроцитов. При условии, что они есть (а это бывают у 80% людей), резус считается положительным. Если его нет – отрицательный.

Для установления совместимости пары при планировании беременности, назначают специальный тест для определения резуса партнёров, ведь этот показатель, а не группа крови, отражается на возможности благополучного зачатия и вынашивания малыша.

Группа крови ребенка зависит от группы обоих родителей, как и резус-фактор

Если резусы супругов идентичны (не важно: положительные они или отрицательные), то кроха появляется на свет с соответствующим антигеном. Резус-конфликт происходит из-за разных агглютиногенов, при этом неясно, какой из них получит дитя

Тело матери может не принять инородные элементы плода, что в итоге приводит к его уничтожению. Из-за этого необходимо провести анализ крови родителей заранее, чтобы установить совместимость или выявить несоответствия.

На неспособность к зачатию малыша действует иммунологическая несовместимость, во время которой начинается особая аллергия организма матери на определённый вид мужской спермы. Антиспермиальные тела, которые появляются во время этого, разрушают гаметы и не дают наступить беременности. Чтобы выявить возможность таких патологий, также нужно пройти определенные исследования. Потенциальному отцу надо сдать сперму для проведения исследования, а будущей маме – пройти тест на соответствие.

Для чего нужен посткоитальный тест

Это исследование назначают, если у супругов не происходит зачатие более одного года, и при этом, они не применяют контрацептивы и не используют презервативы, то есть, их половые акты – не защищены

Для теста у женщины берут секрет из шейки матки, при этом важно взять мазок через несколько часов (не более 12) после секса. Его проводят в день овуляций, который можно вычислить по одному из удобных для супругов вариантов: тест-полоски, анализ слюны, измерение температуры тела в покое за 6 часов (во время сна)

Партнёрам нужно приготовиться к тому, что тест надо будет проходить не раз и не два для получения объективных данных.

Дата овуляции традиционно приходится на середину цикла, который длится от 20 дней до месяца. Обычно циклы длятся 27-31 суток, поэтому днём овуляции можно считать 13-15 сутки, начиная от месячных.

Слизь из шейки матки обследуется на наличие в ней сперматозоидов, их количества и подвижности. Анализ даёт возможность сделать заключение о несовместимости биологических данных партнёров, если мужской спермы нет вообще или её крайне мало, и те половые клетки, которые остались – не активны.

Некоторым парам советуют пройти генетическое обследование. Ведь даже здоровые супруги могут иметь скрытые опасные гены. Такой анализ помогает выявить возможные генетические отклонения у крохи и степень риска их проявления и развития.

Какая бывает несовместимость при зачатии?

Специалисты выделяют два вида репродуктивной несовместимости:

— генетическая — когда у всесторонне здоровых сексуальных партнеров рождаются дети с хромосомными отклонениями (чаще всего синдромом Дауна);

— иммунологическая несовместимость супругов — характеризуется несовместимостью пары по резусу и группам крови.

Какие же причины подобного явления?

Если рассматривать данные статистики, то можно отметить, что ежегодно количество бесплодных браков в стране катастрофически увеличивается, причем причина не наступления беременности не всегда кроется в здоровье женщины.

Диагноз бесплодие ставят семейно паре только в том случае, когда беременность не наступает в течение 1 года и больше при активной сексуальной жизни без использования контрацептивных средств. Иногда причиной бесплодия является именно несовместимость при зачатии.

Иммунологическая несовместимость

В данном случае диагноз звучит, как иммунологическое бесплодие семейной пары. Если вам диагностировали иммунологическое бесплодие, не стоит сразу отчаиваться

Наступление беременности вполне возможно, но семейная пара должна понимать, что без постоянного контроля грамотного врача эмбрион может замереть, поэтому очень важно не пренебрегать визитами в женскую консультацию

Важно: диагноз иммунологическое бесплодие не ставится просто так! Для выявления данной патологии семейная пара проходит многочисленные обследования, включая спермограмму мужчины. Данное исследование мужской семенной жидкости позволяет выявить наличие скрытых воспалительных процессов в половых железах и предстательной железе, что может быть одной из причин бесплодия

Иммунологическое бесплодие представляет собой состояние, когда организм женщины активно начинает вырабатывать антитела к сперматозоидам своего партнера, что приводит к гибели половых клеток мужчины сразу после попадания во влагалище. Согласно данным все той же медицинской статистики примерно третья часть всех бесплодных браков страдает именно иммунологической несовместимостью. Иногда причиной этого вида несовместимости является аллергическая реакция организма мужчины на свою собственную семенную жидкость. Основной причиной этой странной патологии является превышение в эякуляте антиспермальных антител, препятствующих оплодотворению яйцеклетки.

Антиспермальные антитела могут образовываться не только мужским организмом, но и организмом самой женщины. Эти факторы препятствуют не только наступлению беременности, но и протеканию периода вынашивания, если каким-то чудом зачатие все же произошло.

Причина образования антител на семенную жидкость

Основными причинами образования антител на мужскую сперму организмом женщины являются:

— перенесенные половые инфекции;

— большое количество сексуальных партнеров за весь период интимной жизни;

— иммунная защита, которая срабатывает в организме женщины на сперму определенного мужчины (работает так называемый природный отбор).

Даже если беременность успешно наступила, то при большом количестве антител к сперматозоидам мужчины в организме женщины, у нее развивается сильнейший ранний токсикоз, угроза выкидыша, самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Резус-фактор — как причина несовместимости для зачатия

Половая несовместимость при зачатии у партнеров возможна также в том случае, когда супруги имеют разные резусы. Особенно опасно, когда у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный. Это может не препятствовать наступлению беременности, однако с вероятностью в 80% вызывает осложнения течения периода вынашивания и проблем у новорожденного после появления на свет. При этом с каждой последующей беременностью эти риски только увеличиваются.

Что такое конфликтная беременность и что делать при ее наступлении?

Совместимость по группам крови и по резус-фактору играет важную роль при вынашивании ребенка. Неблагоприятным сочетанием является отрицательная группа крови у матери и положительная у плода (наследуется от отца с положительной группой в 50% случаев). При таком сочетании резус-факторов беременность является конфликтной и опасна как для матери, так и для ребенка.

Если во время вынашивания ребенка, его резус положительная кровь попадет в кровоток матери (возможно, в редких случаях), то она будет распознана как «инородное тело», которое требуется атаковать и уничтожить.

В результате мозг посылает сигнал на разрушение и вывод «опасного гостя». Данная «атака» направлена на разрушение эритроцитов ребенка, так как именно они содержат антиген «Д».

Вследствие этого конфликтная беременность может иметь следующие последствия для ребенка и материя:

• гибель плода (возможно на любом сроке), беременность считается замершей и требуется искусственно прерывать беременность;
• из-за разрушения эритроцитов, печень ребенка вырабатывает билирубин, развивается желтушка. Патология опасна недостатком эритроцитов, которые доставляют питательные вещества и кислород по всему организму ребенка. Дефицит данных веществ вызывает задержку в умственном и физическом развитии плода, а также нарушением развития органов;
• вследствие активного разрушения эритроцитов плода антителами матери происходит усиленная нагрузка на печень и селезенку ребенка, в результате данные органы могут быть истощены или разрушены;
• гипертонус матки с последующим развитием выкидыша.

Вероятность развития осложнений зависит, на каком сроке организм начал разрушать и отторгать плод. Для предотвращения данной реакции беременная находится под особым присмотром у гинеколога на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Чтобы выявить антитела своевременно требуется регулярная сдача крови. При необходимости медицинским работником сразу вводится инъекция антирезусного глобулина, которая предотвращает выработку антител.

Дополнительно на протяжении беременности производятся процедуры:

• если «опасные» антитела в организме матери не образовались до 28 недели, то производится инъекция « резус-прививка», которая предотвращает их формирование;
• введение в кровь матери глюкозы, аскорбиновой кислоты или витаминных препаратов. Это позволяет снизить реакцию иммунной системы на антиген «Д»;
• при наличии большого количества антител требуется аппаратное очищение плазмы матери.

Если антитела женщины уничтожили большое количество эритроцитов плода, то в стационарных условиях ребенку (внутриутробно) производят переливание крови. Процедура опасная и может вызвать поражение клеток головного мозга, нарушение развития органов слуха и речи.

Важно, первая беременность при резус-конфликте редко сопровождается развитием осложнений. Наиболее опасными считаются последующие беременности, если женщине после родов не введен антирезусный глобулин, предотвращающий выработку антител. Данная процедура обговаривается с гинекологом перед родоразрешением

Может потребоваться самостоятельная покупка раствора для инъекций

Данная процедура обговаривается с гинекологом перед родоразрешением. Может потребоваться самостоятельная покупка раствора для инъекций.

При наличии у матери положительной группы крови, а у плода отрицательной (резус-фактор унаследован от отца), резус-конфликт не развивается

Группу крови и резус-фактор важно знать каждому человеку, так как при необходимости это позволяет предварительно определить совместимость крови при переливании и при вынашивании ребенка

Переливание несовместимых групп опасно склеиванием и оседанием эритроцитов, что ведет к развитию смертельного исхода. Наличие резус-конфликта у семейной пары опасно развитием порока у ребенка и выкидышем. Именно поэтому при переливаниях или планировании беременности первоначально врачами выявляется совместимость крови.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Снижение риска при беременности с отрицательным резусом

Во время первой беременности конфликт-резус не развивается, и благоприятный исход обеспечен большинству женщин, но врачи предостерегают от нежелательных абортов. При каждом последующем вынашивании плода происходит разрушение у него эритроцитов в результате агрессии женских антител, что в дальнейшем негативно сказывается на здоровье малыше и матери. Существование такого безвредного препарата, как антирезусный иммуноглобулин, позволяет сохранить все последующие беременности и выносить здорового малыша.

Разрушение эритроцитов у зародыша при последующем вынашивании происходит в результате агрессивной атаки женских антител. В результате возникшей иммунной несовместимости, чтобы предотвратить ее, предпринимают некоторые меры безопасности. Они заключаются в своевременном определении совместимости резусов. Партнеры сдают анализ крови для предварительной ее оценки. Если хотя бы у одного из родителей резус отрицательный, на сроке беременности 8‒10 недель врач рекомендует женщине повторное лабораторное обследование крови на присутствие циркуляции антител. К концу срока беременности процедуру повторяют.

Для того чтобы предупредить конфликт резус‒факторов при последующих родах, сразу после рождения первого ребенка женщине вводят сыворотку, препятствующей развитию активности антител, что способствует в дальнейшем не опасаться за отсутствие иммунной совместимости с развивающимся эмбрионом.

Таблица, где отражена информация о вариантах совместимости по группе крови

При знакомстве мужчины и женщины не задумываются о том, какое у них будет потомство, они любят друг друга, и этого им достаточно, чтобы зачать ребенка. Желание родить здорового младенца есть у всех, а вопрос о совместимости крови интересует только некоторых. Спонтанное зачатие нередко приводит к благополучному исходу для малыша и его родителей, процент несовпадения группы и резуса между родителями встречается низок.

Возросшая тенденция планировать зачатие всегда начинается с тестирования крови и принятия решения о продолжении рода с конкретным человеком на основе полученных данных. Исключить возможные риски, связанные с проблемами со здоровьем как матери, так и ее малыша, сейчас значительно легче, чем несколько десятков лет назад. Для здорового зачатия нужен не только правильный образ жизни без вредных привычек, но и владение информацией о совместимости крови обоих супругов.

Бывают случаи, когда при наличии положительного резуса у обоих родителей возникает генетический сбой, а у ребенка обнаруживается отрицательный резус-фактор. Сейчас в таких случаях проводят обследование на наличие наследственных мутаций у партнеров. Известно, что на генетику могут влиять некоторые вирусы, способные проникать в клетки кроветворного аппарата. Но развитие современных медицинских технологий позволяет родить ребенка без патологий, даже если нет полной совместимости по группе, резусу. Молодым и любящим друг друга супругам ничего не угрожает, если они следуют советам специалистов и вовремя обследуют свой организм перед таким важным событием, как зачатие ребенка!

Виды несовместимости при зачатии

Если более года у пары не выходит завести ребенка, мужчине и женщине нужна медицинская помощь, чтобы убедиться, что нет инфекций и воспалений, провоцирующих бесплодие. После исключения заболеваний мочеполовой системы требуется врачебный осмотр на наличие аномалий половых органов.

Генетическая несовместимость супругов

Часто диагностируемая проблема – взаимоисключение генетического материала партнеров. Она возникает из-за разных резус-факторов у мужчины и женщины. Если такое произошло, зачатие может состояться, но в дальнейшем часто бывает отторжение плода до десятой недели. Это приводит к выкидышу или замершей беременности. Такая ситуация продолжается с каждым новым зачатием, если не принимать специальные меры по сохранению.

Когда у пары есть генетическая несовместимость, то могут появиться дети без выявления проблем с зачатием. При такой ситуации высок риск патологий с геномом у новорожденного. Например, это может быть синдром Дауна у ребенка полностью здоровых родителей.

Резус-фактор родителей и группа крови

Во время планирования беременности или при ее наступлении мужчина и женщина сначала сдают анализ. Группу крови и резус-фактор определяют на основании наличия или отсутствия особых белков (антигенов). Во время анализа обнаруживают антиген D. На его основе выделяют RhD-положительных мужчин и женщин, у которых он есть. У RhD-отрицательных людей этот белок отсутствует.

В каких случаях возникает

Одинаковый резус-фактор у родителей (положительный или отрицательный) не создает конфликта при планировании беременности. То же касается резус-положительной матери и отрицательного фактора у ребенка.

Наблюдения требуют следующие ситуации резус-конфликта:

• отрицательный резус-фактор у мамы и положительный у отца;
• резус-отрицательная женщина вынашивает малыша с положительным фактором.

Как забеременеть и выносить здорового ребенка

Если анализ крови выполняют до наступления беременности и выявляют риск несовместимости, резус-отрицательной женщине вводят в качестве профилактики особое вещество – иммуноглобулин. Если беременность наступила, для предотвращения проблем врачи предлагают переливание крови или делают инъекцию анти-D в течение первых нескольких дней после родов. Бывают случаи, когда врачи советуют прибегнуть к процедуре ЭКО. Это снижает угрозу выкидыша.

Иммунологическое несоответствие

Такая форма несовпадения встречается примерно в трети случаев бесплодия. Биологическая несовместимость партнеров отличается тем, что иммунная система женщины вырабатывает антиспермальные антитела к сперматозоидам мужчины. Иногда их производит организм самого партнера, что ведет к аллергии на собственное семя. В результате этого клетки не противостоят первой волне антител.

Если беременность наступила, иммунологическая несовместимость партнеров может привести к токсикозу во время вынашивания, выкидышу или задержкам развития плода. Иммунная система женского организм воспринимает ребенка, как инородное тело, отторгает его.

При возникновении первых подозрений мужчина должен сдать семенную жидкость на анализ – спермограмму. В редких случаях для исключения несовпадения врачи вводят внутрь матки семя партнера.

Лечить иммунную несовместимость можно следующими способами:

• Исключить на полгода секс без презерватива, чтобы уменьшить повышенную чувствительность, аллергию.
• Подавить реакцию иммунитета с помощью специальных препаратов.
• Пройти курс кортикостероидов под наблюдением доктора.
• Провести лечение иммуностимуляторами.
• Уменьшить защитную реакцию организма антигистаминными препаратами.

Способ лечения врач назначает только после предварительной консультации, сбора анамнеза, результатов анализов и исследований.

Несовместимость микрофлоры партнеров

Микрофлора – живые микроорганизмы в половой системе человека. Их количество и состав зависят от иммунитета. При его ослаблении происходит увеличение числа патогенных микробов. Они вызывают проблемы при зачатии у женщины, могут повлиять на планирование беременности.

Симптомы несовместимости микрофлоры:

• жжение в области паха и ощущение зуда;
• неприятный кислый запах в промежности;
• обильные слизистые выделения;
• частые обострения молочницы.

При обнаружении у партнерши симптомов нарушения ей нужно обратиться в клинику, сдать посев из влагалища. Анализ на совместимость партнеров для зачатия выявляет возбудителей, врач назначает необходимое лечение для борьбы с ними.

Признаки совместимости в браке

Как понять, что вы – две половинки, которые сложились в жизни словно пазлы, а не посторонние люди, которые однажды обнаружат, что между ними нет ничего общего?

Каковы признаки совместимости?

• Вы духовно совместимы.
  
  Ваши цели, потребности, взгляды и мнения, интересы и установки едины и согласованы.
• Вы совместимы по свойствам характеров и эмоциональной сферы
  
  , и способны существовать в едином бытовом пространстве без конфликтов.
• Вы едины в вопросах воспитания детей
  
  и организации функций семьи.
• Вы получаете обоюдное удовольствие от интимной близости
  
  и просто от присутствия партнера рядом с вами, а ваши темпераменты (аппетиты) одинаковы.
• У вас нет разногласий по вопросам национальности и вероисповедания.
  
• У вас нормальные и ровные отношения с родственниками
  
  партнера (обоюдные).

Подытоживая, можно сказать, что полная совместимость партнеров – это их совместимость во всех сферах жизни и аспектах.

При совпадении менее чем на 70-80%
говорят о плохой совместимости и высоком риске развода.

Что могут предпринять несовместимые пары?

Отвечая на вопрос супругов: можем ли мы забеременеть при наличии несовместимости, доктора чаще отвечают утвердительно, поскольку данное направление развивается постоянно. В зависимости от поставленного диагноза лечение назначают персонально, при помощи медикаментов или хирургическим способом.

Лечение при конфликте групп крови

Для предотвращения непоправимых осложнений нужно постоянно исследовать кровь беременной женщины, что позволит контролировать появление в ней антител, называемых гемолизинами. Если гемолизины обнаруживаются – наблюдение усиливается, а их возрастание – повод для преждевременных родов или переливания крови в утробе.

Лечение резус-конфликта

После обнаружения у матери отрицательного резус-фактора, отец ребенка сдает такой же анализ. Когда выясняется, что резус мужчины положительный, возникает необходимость тщательного контроля над образованием у матери антител против резус-фактора.

Метод лечения зависит от периода возникновения и степени развития конфликта, чем быстрее он выявлен и устранен, тем более велика вероятность появления здорового человечка на свет. В тяжелых случаях, для поднятия гемоглобина, используют вариант замены крови младенца на кровь с отрицательным резусом внутриутробно. Применение препарата иммуноглобулина на 28 неделе сокращает развитие конфликта, также используют в течение трех суток после родов и прекращения беременности.

Лечение при наличии антиспермальных антител

Способ лечения заключается в том, что можно полгода исключать прямое контактирование во время близости с помощью средств контрацепции (презерватива) и таким образом остановить выработку антител. После этого промежутка времени появляется шанс на зачатие.

Если проведено исследование, в ходе которого выявлена повышенная кислотность слизи шейки матки, губительно действующая на семенную жидкость, то кислотность корректируется. С этой целью часто назначают препараты антигистаминного действия. Есть вариант введения сперматозоидов в матку искусственным путем, минуя негостеприимную среду слизи. Процедура проводиться в больничных условиях.

Лечение генетической несовместимости

Генетическую несовместимость научились преодолевать пару десятков лет тому назад, это не повод опускать руки

Тогда часть плоти партнера вшивали беременной жене, что направляло внимание иммунитета на незнакомую часть кожи, сохраняя таким образом ребенка

Когда устранить проблему не получается, выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Практика применения ЭКО растет, даря шанс, казалось бы, в ситуациях безысходности. У данного метода ряд нюансов и рассматривается он только при наличии форм бесплодия у мужчин и женщин, не поддающихся лечению.

В руках грамотных врачей устраняются диагнозы, казавшиеся недавно приговорами. Сказать себе: мы можем, набраться терпения и следовать предписаниям доктора стоит того, чтобы познать радость рождения здорового карапуза.

Виды несовместимости для зачатия

В свою очередь, существует несколько видов такого несовпадения партнеров при зачатии:

1. Иммунологическое бесплодие. Простыми словами такая несовместимость партнеров для зачатия ребенка обусловлена тем, что иммунная система женщины вырабатывает антитела, не позволяющие мужским половым клеткам проникнуть в матку, они повреждают их и уничтожают.Преимущественное количество антител находится в секреции шейки матки и появляются они у женщины в основном после перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, при гормональном дисбалансе, применении спермицидов. Более того, превышенное количество антител иногда приводит к токсикозу, выкидышам и проблемам в развитии плода.

Иногда такое проявление еще называют аллергической реакцией женского организма на мужские половые клетки. В мужском эякуляте тоже имеются такие антиспермальные антитела, но в гораздо меньшем количестве. Согласно последним исследованиям в 30% случаев этот фактор несовместимости и является одной из причин бесплодия. Тест на определение иммунологической совместимости нужно проходить супругам в обязательном порядке. В специальной клинике планирования семьи мужчина должен пройти спермограмму, результаты которой определят состояние сперматозоидов и их подвижность.

Лечение иммунологической несовместимости заключается в выполнении партнерами определенных условий:

• в течение нескольких месяцев пользоваться барьерной контрацепцией для того, чтобы снизилась чувствительность женского организма к сперме;
• принимать препараты, подавляющие действие свободного гистамина;
• пройти курс терапии для подавления подобных иммунных реакций организма;
• пролечиться иммуностимуляторами;
• иногда проблему можно решить путем введения спермы партнера внутрь матки.

1. Генетический резонанс отличается одним единственным признаком – отторжением плода, а происходит это по причине разных резус-факторов у мужчины и женщины. Несовместимость групп крови при зачатии довольно распространенная проблема и чтобы зачать ребенка у обоих супругов должен быть одинаковый резус-фактор крови. Даже если произойдет зачатие и женщине удастся выносить ребенка, то после рождения у него не исключены проблемы со здоровьем.

Резус-фактор состоит из особых белков (антигенов) на эритроцитах человека, которые после своего синтезирования на 7-й неделе внутриутробного развития остаются либо положительными, либо отрицательными. Этот показатель, в свою очередь, наследуется от родителей. Если у обоих родителей одинаковый резус-фактор, то и у ребенка он будет таким же. Конфликт между кровью матери и плода может возникнуть в том случае, когда ребенок унаследует положительный резус-фактор отца, а у женщины при этом будет отрицательное значение.

Для лечения несовместимости по крови и обеспечения необходимых для зачатия условий, партнерам нужно пройти обязательное медицинское обследование. Если будет обнаружен резус-конфликт, то врач, скорее всего, назначит введение определенной дозы иммуноглобулина. Затем, чтобы предупредить возможные негативные последствия, процедуру проводят на 28 неделе беременности и спустя несколько дней после родоразрешения. Если же несовместимость большая то, в крайнем случае, женщине делают переливание крови.