Нурофен® экспресс (капсулы, 8/16/24 шт.)

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, фенилкетонурия или непереносимость фенилаланина, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Список аналогов

В списке аналогов препарата Нурофен Экспресс (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, Reckitt Benckiser Healthcare International, Ltd., Великобритания, П N016032/01) представлены 62 названия лекарственных средств, содержащих действующее вещество ибупрофен.

• Лекарственные препараты
• Фаспик

  ZAMBON SWITZERLAND, Швейцария

• Фаспик

  Замбон С.п.А., Италия

• Солпафлекс

  GlaxoSmithKline Dungarvan, Ирландия

• Седальгин СПРИНТ

  R.P.SCHERER, Германия

• Педеа

  ORPHAN EUROPE, Франция

• Нурофен Экспресс Форте

  Banner Pharmacaps Europe B.V., США

• Нурофен Экспресс Нео

  Reckitt Benckiser Healthcare International, Ltd., Великобритания

• Нурофен Экспресс

  Reckitt Benckiser Healthcare International, Ltd., Великобритания

• Нурофен Экспресс

  FARMASIERRA MANUFACTURING, Испания

• Нурофен форте

  Reckitt Benckiser Healthcare International, Ltd., Великобритания

• Нурофен Рапид Форте

  Reckitt Benckiser Healthcare International, Ltd., Великобритания

• Нурофен для детей

  FAMAR, Греция

• Нурофен для детей

  RECKITT BENCKISER HEALTHCARE (UK), Великобритания

• Нурофен

  Reckitt Benckiser Healthcare International, Ltd., Великобритания

• Нурофаст Форте

  ФП Оболенское, АО, Российская Федерация

• Нурофаст

  ФП Оболенское, АО, Российская Федерация

• Нурофактор

  Тульская фармацевтическая фабрика, Российская Федерация

• Некст Уно Экспресс

  Минскинтеркапс, Республика Беларусь

• Неболин капс

  Marksans Pharma Limited, Индия

• МИГ для малышей

  BERLIN-CHEMIE, Германия

  FARMASIERRA MANUFACTURING, Испания

• МИГ для детей

  FARMASIERRA MANUFACTURING, Испания

• МИГ 400

  BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP, Германия

• Максиколд для детей

  Фармстандарт-Лексредства, ОАО, Российская Федерация

• Ибупрофен-Хемофарм

  Hemofarm A.D., Сербия

• Ибупрофен-Хемофарм

  HEMOFARM D.O.O. SABAC, Сербия

• Ибупрофен-ВЕРТЕКС

  Вертекс, АО, Российская Федерация

• Ибупрофен-Акрихин

  MEDANA PHARMA, Польша

• Ибупрофен-Акрихин

  Апипол-Фарма, Польша

• Ибупрофен Сандоз

  SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET, Турция

• Ибупрофен Медисорб

  Медисорб, Российская Федерация

• Ибупрофен для детей

  АльтФарм, ООО, Российская Федерация

• Ибупрофен Велфарм

  Велфарм, ООО, Российская Федерация

• Ибупрофен

  Озон, ООО, Российская Федерация

• Ибупрофен

  Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация

• Ибупрофен

  Биохимик, ОАО, Российская Федерация

• Ибупрофен

  ЭКОлаб, Российская Федерация

• Ибупрофен

  МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Российская Федерация

• Ибупрофен

  Озон, ООО, Российская Федерация

• Ибупрофен

  Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация

• Ибупрофен

  Марбиофарм, ОАО, Российская Федерация

• Ибупрофен

  Татхимфармпрепараты, Российская Федерация

• Ибупрофен

  Рафарма, АО, Российская Федерация

• Ибупрофен

  Татхимфармпрепараты, Российская Федерация

• Долгит

  DOLORGIET, Германия

• Долгит

  DOLORGIET, Германия

• Дип Рилиф

  MENTHOLATUM COMPANY, Великобритания

• Деблок

  ALKALOID, AD, Македония

• Бумидол

  Гротекс, ООО, Российская Федерация

• Бруфен СР

  ABBOTT, Германия

• Брудол для детей

  BELUPO, Хорватия

• Бонифен

  KRKA, d.d., Novo mesto, Словения

• Баралгин Ультра

  Зентива к.с., Чешская Республика

• АртроКам

  Камелия НПП, Российская Федерация

• Адвил для детей

  FAMAR LYON, Франция

• Адвил

  LOSAN PHARMA, Германия

• Адвил Максимум

  CATALENT UK SWINDON ENCAPS, Великобритания

• Ибупрофен

  НПО ФармВИЛАР, OOО, Российская Федерация

• Ибупрофен-ФС

  Фармасинтез, АО, Российская Федерация

• Ибупрофен

  Фармстандарт-Лексредства, ОАО, Российская Федерация

• Ибупрофен ФТ

  Фармтехнология, ООО, Республика Беларусь

• Интрафен-ГЕН

  Gen Ilac Ve Saglik Urunleri San. Ve Tic. A.S., Турция

• Ибупрофен

  Озон, ООО, Российская Федерация

Поделиться этой страницей

Взаимодействие с другими веществами

Осторожно использовать в комбинации с антигипертензивными средствами, циклоспорином, мифепристоном, такролимусом, цефоперазоном, кофеином, антацидами, препаратами лития и антибиотиками. Любые лекарственные взаимодействия и комбинированное применение осуществляются только под строгим контролем врача для недопущения угрозы здоровью пациента

Любые лекарственные взаимодействия и комбинированное применение осуществляются только под строгим контролем врача для недопущения угрозы здоровью пациента.

Отмечается взаимодействие со средством Нурофен Экспресс при одновременном приеме следующих препаратов:

• при приеме индукторов микросомального окисленияпроисходит увеличение выработки гидроксилированных активных метаболитов, и, как следствие, увеличивается вероятность проявления тяжелых гепатотоксических реакций;
• при приеме ингибиторов микросомального окисления понижается вероятность гепатотоксического влияния;
• при приеме гипотензивных средств понижается их воздействие, также снижается диуретическая и натрийуретическая активность гидрохлоротиазидаи фуросемида;
• при приеме урикозурических лекарствуменьшается их эффективность;
• при лечении непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегантамиусиливается их воздействие, как следствие, отмечается увеличение риска развития геморрагических осложнений;
• при приеме эстрогенов, колхицина, МКС и ГКС, этанолаотмечается ульцерогенное влияние;
• при лечении пероральными гипогликемическими лекарствами и инсулином усиливается эффективность воздействия этих средств;
• при приеме колестираминаи антацидовуменьшается абсорбция ибупрофена;
• при приеме препаратов лития, Дигоксина, Метотрексатаконцентрация этих лекарств усиливается;
• при приеме кофеинавозрастает обезболивающее действие;
• при приеме АСК антиагрегантное и противовоспалительное действие таких лекарств понижается;
• при лечении антикоагулянтамии тромболитическими лекарствами увеличивается риск проявления кровотечений;
• при лечении Цефоперазоном, Цефамандолом, Вальпроевой кислотой, Пликамицином, Цефотетаномвозрастает частота проявления гипопротромбинемии;
• при лечении миелотоксичными препаратами возрастают проявления гематотоксичности;
• при приеме препаратов золота и Циклоспоринавозрастает воздействие ибупрофена на процесс синтеза Pg в почках, и в итоге увеличивается нефротоксичность;
• при приеме Циклоспорина возрастает его концентрация в плазме и повышается риск гепатотоксичного действия;
• при приеме лекарств, которые блокируют канальцевую секрецию, повышается концентрация в плазме ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления вместе с жаропонижающим средством оказывают токсичное влияние на печень. Ингибиторы микросомального окисления снижают вероятность поражения органа кроветворения.

Антиагреганты и антикоагулянты повышают риск развития кровотечений.

Инсулин и лекарства для снижения сахара в крови совместно с НПВС показывают лучший результат.

Антациды и сорбенты снижают эффективность жаропонижающего средства.

Не рекомендуется принимать Нурофен вместе с алкогольными напитками.

Антибактериальные средства повышают токсичность НПВС.

Не рекомендуется принимать Нурофен вместе с алкогольными напитками. При совместном употреблении возрастает ульцерогенное влияние. Эффективность НПВС снижается.

Как гласит инструкция по применению, Нурофен не рекомендуется применять совместно с другими НПВП из-за повышения риска желудочных кровотечений. Препарат снижает активность некоторых гипотензивных средств и диуретиков. Кофеин усиливает анальгетический эффект. При одновременном использовании вместе с ацетилсалициловой кислотой, назначаемой в качестве антикоагулянта, возникает вероятность развития сердечной недостаточности.

Компоненты препарата, и в особенности, парацетамол, несовместимы с алкоголем, из-за повышенного риска повреждений печени.

Побочные действия

Побочные эффекты развиваются очень редко, если принимать Нурофен для детей курсом не более 3 дней и в наименьшей эффективной дозе, которая необходима для устранения симптомов.

Возможные побочные явления Нурофена для детей:

• пищеварительная система: нечасто – диспепсические расстройства, тошнота, боль в животе; редко – рвота, запор или диарея, метеоризм; очень редко – язвенный стоматит, кровавая рвота, пептическая язва, гастрит, мелена, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушения функции печени; с неизвестной частотой – обострение болезни Крона и язвенного колита;
• сердечно-сосудистая система: с неизвестной частотой – периферические отеки, недостаточность сердечной деятельности, повышение давления, инфаркт и инсульт (при длительном лечении ибупрофеном);
• дыхательная система: с неизвестной частотой – бронхоспазм, бронхиальная астма, одышка;
• нервная система: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит (у людей с аутоиммунными заболеваниями);
• мочеполовая система: очень редко – острая почечная недостаточность, папиллярный некроз;
• лимфатическая система и кровь: очень редко – нарушения кроветворения (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения);
• иммунная система: нечасто – кожные реакции (дерматозы, зуд, пурпура, крапивница, отек Квинке), аллергический ринит, бронхоспазм, диспноэ, бронхиальная астма, одышка, эозинофилия; очень редко – отек языка, лица и гортани, тахикардия, одышка, снижение артериального давления, анафилактический шок;
• лабораторные показатели: удлинение времени кровотечения, уменьшение гемоглобина или гематокрита, снижение клиренса креатинина, повышение активности ферментов печени, увеличение концентрации креатинина в плазме, уменьшение концентрации глюкозы в крови;
• прочие реакции: очень редко – отеки, включая периферические.

Инструкция по применению

В инструкции к мази Нурофен рекомендовано применять ее только по назначению невролога, ортопеда, травматолога. Разовые и суточные дозы лекарственного средства определяются врачом с учетом возраста пациента, формы течения заболевания

Важное значение имеет вид диагностированного заболевания. При подагрическом артрите, поражающем фаланги пальцев, достаточно 2-3 см полоски препарата, выдавленной из тубы. А для купирования болей, сопровождающих коксартроз, потребуется втирание в тазобедренный сустав 5-7 см геля

А для купирования болей, сопровождающих коксартроз, потребуется втирание в тазобедренный сустав 5-7 см геля.

Перед проведением процедуры кожу очищают теплой водой с мылом, просушивают полотенцем. Затем распределяют тонким слоем Нурофен и слегка втирают до полного впитывания. Кратность применения — до 4 раз в сутки. При болях, возникающих в ночные часы, целесообразно наносить препарат непосредственно перед сном.

Согласно инструкции по применению максимальный срок лечения гелем — 3-4 недели. Если после месячного курса терапии вновь появляются боли, врач назначает препарат с иным действующим веществом. К нему стоит обратиться и при неэффективности геля при регулярном использовании. Будет скорректирован режим дозирования или произведена замена другим средством из группы НПВС.

Передозировка

Передозировка при наружном использовании возникает крайне редко. Она характерна для случайного проглатывания Нурофена. На передозировку указывают резкое снижение артериального давления, головокружения, головные боли.

При развитии любого симптома необходимо промыть желудок и принять энтеросорбент — Смекту, Энтеросгель, активированный уголь. Следует обязательно обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

Побочные эффекты

• формирование высыпаний;
• отечность, припухание, покраснение кожи из-за перенаполнения кровеносных сосудов;
• болезненность, жжение, сильный или умеренный кожный зуд.

В таких случаях требуется медицинская помощь. Врач назначит мази или таблетки с антигистаминным действием, быстро купирующие симптомы аллергии.

Особые указания

Лекарственное средство не следует наносить на обширные участки кожи при наличии тяжелых патологий. Это заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Терапия таких пациентов проходит с постоянным контролем состояния внутренних органов.

Если больной уже принимает нестероидные противовоспалительные средства, необходимо сообщить врачу. Дозы препаратов будут уменьшены для исключения передозировки и развития побочных реакций.

Срок годности

Срок годности геля — 3 года. После вскрытия тубы следует использовать его в течение нескольких месяцев. Из-за частого контакта с кислородом вероятность быстрой порчи средства повышается.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается из аптек без предъявления рецепта от врача. Его нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Доступ маленьких детей к Нурофену должен быть ограничен. Признаки непригодности геля для лечения — расслоение, изменение цвета, появление постороннего запаха.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Нурофен может искажать фармакологическое действие антикоагулянтов, тромболитиков, антигипертензивных средств

С осторожностью его необходимо использовать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами

Ортопеды и травматологи рекомендуют наносить гель только после поглощения кожей ранее примененных мазей, бальзамов.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку  препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II-III класса по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза–риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (≥ 2400 мг/сутки).

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Способ применения и дозировки

Нурофен для детей – суспензия, специально разработанная для детей. Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.

Перед употреблением тщательно взболтайте флакон. Для точного отмеривания дозы препарата прилагается удобный мерный шприц. 5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена или 20 мг ибупрофена в 1 мл.

Использование мерного шприца:

Плотно вставьте мерный шприц в горлышко флакона. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его. Поместите шприц в ротовую полость и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская суспензию. После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.

Лихорадка (жар) и боль:

Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела ребенка c интервалами между приемами препарата 6-8 часов. 

Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка от 5 до 7,6 кг): по 2,5 мл (50 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 7,5 мл (150 мг) в сутки.

Дети в возрасте 6-12 месяцев (вес ребенка 7,7 — 9 кг): по 2,5 мл (50 мг) до 3-4 раз в течение 24 часов, не более 10 мл (200 мг) в сутки. Дети в возрасте 1-3 года (вес ребенка 10 — 16 кг): по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.

Дети в возрасте 4-6 лет (вес ребенка 17 — 20 кг): по 7,5 мл (150 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 22,5 мл (450 мг) в сутки.

Дети в возрасте 7-9 лет (вес ребенка 21 — 30 кг): по 10 мл (200 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 30 мл (600 мг) в сутки.

Дети в возрасте 10-12 лет (вес ребенка 31 — 40 кг): по 15 мл (300 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 45 мл (900 мг) в сутки.

Продолжительность лечения — не более 3 дней. Не превышайте указанную дозу. Если при приеме препарата в течение 24 часов (у детей в возрасте 3-5 месяцев) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 месяцев и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Постиммунизационная лихорадка:

Детям в возрасте до 6 месяцев: по 2,5 мл (50 мг) препарата. При необходимости, еще 2,5 мл (50 мг) через 6 часов. Не применяйте более 5 мл (100 мг) в течение 24 часов.

Аналоги

Нурофен – это довольно дорогостоящее средство. Поэтому современные фармакологические компании предлагают, чем заменить Нурофен. Эти средства обычно стоят значительно дешевле.

Ибуфен или Нурофен, что выбрать?

Препарат содержит то же активное вещество, что и Нурофен. Эти средства прямые аналоги, они имеют очень сходный состав. Ибуфен выпускается в одной лекарственной форме – в виде суспензии. Она предназначена для снижения тепературы во время лечения простуды и ОРВИ у детей, а также для снятия сильного болевого синдрома. Стоимость препарата в разных аптеках может колебаться от 100 до 150 рублей.

Ибупрофен и Нурофен, что дешевле?

Ибупрофен – это дешевый аналог Нурофена, который стоит во много раз меньше. Его можно купить за 20-30 рублей в любой аптеке. Действие лекарства при этом ничем не отличается от более дорогого дженерика. Поэтому в выборе между Ибупрофеном и Нурофеном, сразу ясно, что лучше.

Выпускается препарат или в форме суспензии, или в виде свечей. Вагинальные свечи широко используются при воспалительных патологиях в малом тазу для снятия симптомов.

Парацетамол или Нурофен, что безопаснее?

Препарат широко используется как обезболивающее средство. Он быстро снимает дискомфорт и боль, способствует быстрому выздоровлению пациента. Цена на лекарство очень низкая – в среднем 30-40 рублей. Выбор между препаратами Нурофен или Парацетамол рекомендуется делать на основании рекомендация врача

Каждое из средств имеет ряд побочных эффектов, которые могут появляться при длительном употреблении, это очень важно учитывать

Эффералган и Нурофен, что купить?

Препарат также содержит парацетамол в качестве основного действующего компонента. Он снимает боль и способствует понижению температуры тела. Эффект от использования наступает очень быстро. Выпускается средство в виде шипучих таблеток. Его стоимость значительно выше, чем у предыдущего препарата (Парацетамола), что является важным аргументом в выборе – парацетамол или нурофен. В аптеке его можно приобрести примерно за 100-120 рублей.

Панадол или Нурофен, в чем разница?

Панадол – это еще один аналог Парацетамола. Панадол и Нурофен оказывают на организм анальгетический эффект и способствует снижению температуры. Определиться, Нурофен или Панадол применять, можно после анализа инструкции по применению.

Препарат выпускается в виде суспензий, отдельно представлены лекарства для детей, которые можно давать даже грудничкам (с 3-месячного возраста). Выбор между препаратами Панадол или Нурофен очевиден – для ребенка лучше брать более дешевый и эффективный Панадол.

Цефекон и Нурофен — аналоги?

Цефекон – это один из аналогов Нурофена для детей, который выпускается в форме свечей. Он применяется для лечения тяжелых инфекций у детей в возрасте с 3 месяцев до 12 лет. В его состав в качестве активного вещества также входит парацетамол. Если сравнивать стоимость препаратов Цефекон и Нурофен, то разница сразу очевидна. Цена Цефекона составляет 50-60 рублей, что примерно значительно меньше стоимости, по которой можно купить свечи Нурофен плюс.

Ибуклин или Нурофен, что эффективнее?

Ибуклин – это комбинированный препарат, который содержит сразу нурофен и парацетамол. Это позволяет ему оказывать комплексное воздействие на организм больного.

Ибуклин имеет более мощный терапевтический эффект, чем Нурофен , а стоимость у него немного ниже, поэтому рекомендуется при выборе между средствами Ибуклин или Нурофен отдавать предпочтение именно комбинированному лекарству. Однако есть одно ограничение – средство можно назначать с 12 лет. В детском возрасте применять Ибуклин нельзя.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения                  17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с артериальной гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов и может воздействовать на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасцита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Пациентам с неконтролируемым артериальным давлением, застойной сердечной недостаточностью II-III класс по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза/риск, при этом следует избегать приема высоких доз ибупрофена (≥2400 мг/сут).

Показания к применению

Боль в спине, боль в суставах, мышечные и ревматические боли, невралгия, головная боль, мигрень, зубная боль, болезненные менструации, боль в горле, лихорадочное состояние, симптомы простуды и гриппа.

Препарат особенно показан для симптоматического лечения боли, требующей более выраженного обезболивающего эффекта, чем ибупрофен или парацетамол по отдельности.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к ибупрофену, парацетамолу или к другим компонентам препарата.
• Одновременный прием других лекарственных препаратов, содержащих парацетамол.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
• Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
• Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
• Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов).
• Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
• Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Цереброваскулярное или иное кровотечение.
• Беременность (III триместр).
• Возраст до 18 лет.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
• Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин); нефротический синдром; печеночная недостаточность; частое употребление алкоголя; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); беременность I-II триместр, период грудного вскармливания; пожилой возраст; цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные по применению препарата во время беременности отсутствуют. Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. НПВП могут задерживать наступление и продлевать роды, а также усиливать кровотечение как у матери, так и у ребенка. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола в рекомендованных дозах на плод. По возможности, следует избегать применения препарата в I и II триместрах беременности. В случае необходимости применения препарата в I и II триместрах и во время родов следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Ибупрофен и его метаболиты в незначительных количествах (0,0008 % от дозы, принятой матерью) проникают в грудное молоко, данные об отрицательных последствиях для здоровья грудного ребенка отсутствуют. Парацетамол выделяется с грудным молоком, однако, клинически значимого эффекта не оказывает.

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующие вещества: ибупрофен 200 мг и парацетамол 500 мг;

вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая 120 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг, магния стеарат 5 мг, стеариновая кислота 4 мг.

Состав оболочки: белая пленочная оболочка 13 мг (поливиниловый спирт 40 %, титана диоксид 25 %, макрогол 20,2 %, тальк 14,8 %), пленочная оболочка с перламутровым эффектом 7 мг (поливиниловый спирт 47 %, тальк 27 %, макрогол 13,3 %, перламутровый пигмент на основе слюды 10 % (титана диоксид 28 %, калия алюмосиликат (Е555) 72 %), полисорбат 2,7 %).

Побочные действия

При приеме Нурофен Форте могут проявиться некоторые побочные действия:

• пищеварительная система: рвота, абдоминальные боли, метеоризм, тошнота, изжога, в редких случаях возможно изъязвление слизистой ЖКТ, сухость и слизистой полости рта, панкреатит, афтозный стоматит;
• респираторная система: бронхоспазм, одышка;
• гепатобилиарная система: гепатит;
• органы чувств: нарушения зрения и слуха;
• нервная система: проявления раздражительности, головокружение, сонливость, головная боль, депрессия, нарушение сознания;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердечная недостаточность, увеличение показателей АД;
• мочевыделительная система: аллергический нефрит, почечная недостаточность острая, нефротический синдром, полиурия, цистит;
• проявление аллергии: сыпь, зуд, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, лихорадка, аллергический ринит, эозинофилия и др.;
• органы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
• изменение лабораторных показателей.

Если проявляются побочные эффекты, нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту. Если прием Нурофен Форте проводится не более 2-3 дней, побочные эффекты проявляются только в очень редких случаях.