Зачем удалять зубы мудрости
Содержание:
- Ход операции удаления зуба мудрости
- Удалять ли зубы мудрости?
- Основные виды средств для ополаскивания ротовой полости
- Прорезывается зуб мудрости. Что делать
- Удаление зубов мудрости при кариесе
- Береги зубы смолоду
- Прорезание зубов мудрости — сплошная «головная боль»
- Почему стоит сохранить зуб мудрости
- Что делать после удаления
- Обязательно ли удалять зубы мудрости?
Ход операции удаления зуба мудрости
Для того, чтобы удалить зуб мудрости, зубной врач прежде всего должен обеспечить к нему доступ. Если зуб находится под деснами и покрыт костной тканью, вначале нужно разрезать десну, а затем удалить область костной ткани, находящуюся над этим зубом. Чтобы удалять как можно меньшее количество кости, врач часто при удалении «разделяет» зуб мудрости на части. Поскольку каждая из этих частей меньше, чем зуб целиком, для ее удаления нужно прорезать в покрывающей зуб кости лишь небольшое отверстие.
Обезболивание зуба при помощи местной анестезии
Местную анестезию врачи применяют при помощи инъекции («укол»). Обезболивание зуба перед удалением отличается от обезболивания, например, перед пломбированием зуба. Многие люди убеждены в том, что во время укола им будет больно — и убеждают себя в этом так успешно, что действительно испытывают при уколе неприятные ощущения. Не торопитесь с суждениями! Спросите своего зубного врача, что вы будете чувствовать во время укола, — и наверняка будете приятно удивлены. Дело в том, что врач перед введением анестезии обязательно нанесет на ту область тканей, куда он будет делать укол, обезболивающий гель — так что вы ничего не почувствуете.
Применение успокаивающих средств перед удалением
Некоторые пациенты испытывают немалое беспокойство перед удалением зуба, и в этих случаях врач может посоветовать пациенту принять дополнительные медикаменты, чтобы уменьшить чувство обеспокоенности. Ниже перечислены некоторые медикаменты, которые помогают пациентам справиться с таким чувством. Помните, пожалуйста — успокаивающие средства используются не для снижения болевых ощущений, а для улучшения вашего психологического состояния. До того, как принять успокаивающее, врачу придется сделать вам инъекцию обезболивающего — чтобы во время удаления вы не чувствовали никакой боли.
Закись азота
Закись азота известна также под названием «веселящий газ». Для того, чтобы закись азота произвела свое успокаивающее действие, пациент должен вдохнуть ее. Действует газ быстро, но как только пациент перестает его вдыхать, действие газа так же быстро проходит. Зубной врач должен объяснить вам, каким образом этот газ действует, но в любом случае после удаления зуба мудрости вы сможете сесть за руль и самостоятельно доехать домой.
Пероральные успокаивающие
Пероральные успокаивающие также используют для снижения чувства обеспокоенности. Термин «пероральные» означает всего лишь то, что эти лекарственные средства принимают внутрь, или попросту глотают — так же, как вы глотаете любые другие таблетки, или жидкости. Одно из самых распространенных пероральных успокоительных — валиум.
Прописав вам то или иное успокоительное, зубной врач, конечно же, даст вам указания относительно его дозировки и времени приема. Например, часто пациентам советуют принимать эти средства за час до визита к врачу. Эти средства могут вызвать у вас сонливость, или еще каким-либо образом подействовать на ваше состояние после удаления зуба мудрости, — поэтому после того, как вы приняли эти средства, лучше попросить кого-то из родственников иди друзей проводить вас к вашему стоматологу, и отвезти домой посоле окончания приема.
Внутривенные успокаивающие
Внутривенные успокаивающие — медикаменты, также снижающие чувство тревоги у пациента, но вводимые в организм путем инъекции в вену. По сравнению с закисью азота и пероральными средствами, внутривенные успокаивающие обладают более глубоким и управляемым действием. Некоторые внутривенные успокаивающие дают эффект «временной потери памяти», — это означает, что у пациента не сохраняется никаких воспоминаний о стоматологических процедурах.
Ваш зубной врач должен дать вам подробные инструкции относительно употребления внутривенных успокоительных, — вам же следует в точности эти инструкции выполнять. Обычно в эти инструкции входит предупреждение о том, что за несколько часов до введения этих средств нельзя пить и принимать пищу. При применении внутривенных успокоительных следует заранее позаботиться о том, чтобы вас отвезли и на прием к врачу, и домой после удаления зуба мудрости.
Заживление после удаления зуба мудрости
Общее правило таково: чем проще проходила процедура удаления, тем более быстрым и легким будет заживление после него. Поскольку степень трудности удаления зуба мудрости может быть разной — от самых трудных удалений до самых простых — зубной врач должен объяснить вам, чего ожидать в вашем конкретном случае.
Удалять ли зубы мудрости?
Стоит ли оставить зуб мудрости или всё-таки удалить? Если вас мучает этот вопрос, постарайтесь прислушаться к своему состоянию. Если его прорезывание не доставляет вам проблем, а впоследствии вы не обнаружили у себя никаких осложнений, перечисленных выше, то вам незачем вырывать восьмерку. Во всяком случае, решение о том, необходимо ли ее вырывать, будет принимать ваш лечащий стоматолог. Поэтому, если у вас появились какие-либо боли на месте роста восьмерки, стоит немедленно обратиться к специалисту.
Однако, стоит учитывать, что и после удаления могут развиться осложнения. Как было сказано, лечение и удаление практически всегда происходит с некоторыми сложностями. Несмотря на наличие наркоза, удалять восьмерку достаточно болезненно. Это зависит от совокупности следующих факторов:
- болевой порог пациента;
- всевозможные осложнения — киста, воспаление, нагноение и так далее;
- строение корней;
- труднодоступность зуба.
Как правило, после удаления место прорезывания длительно и болезненно заживает. Могут развиться некоторые осложнения, например, чувство онемения в ротовой полости. Это нормально, однако, если такие ощущения не проходят на протяжении недели, необходимо обратиться к специалисту.
Более того, на месте удаления зуба может развиться альвеолит — воспаление лунки. Чтобы это предотвратить не стоит полоскать ротовую полость после удаления, поскольку это может привести к появлению инфекции и дальнейшему развитию осложнений. Если это всё-таки произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу.
После осмотра, стоматолог примет решение: стоит ли вырывать зуб мудрости. Решение о необходимости удалять восьмерку будет зависеть от следующих факторов:
- неправильное расположение восьмерки в челюсти;
- наличие кариозных поражений;
- восьмерка прорезалась не до конца, но зачастую вызывает болезненные ощущения в десне — такой случай называется повторяющимся перикоронаритом;
- возникновение всевозможных болей у пациента, вызванных зубом мудрости;
- обнаружение кисты;
- наличие травмирования слизистых оболочек в случае неправильного расположения зуба.
Основные виды средств для ополаскивания ротовой полости
Процедура преимущественно основывается на рецептах из народной медицины, которые при правильном использовании могут быть полезными. В определенных случаях сами стоматологи прописывают ряд растворов, приготовленных в домашних условиях. Они могут быть вспомогательными при основной лечебной терапии, а также основными, когда необходимо только поддержать естественные процессы в организме.
Правильный подбор раствора позволяет достичь следующих результатов:
- Снижение риска распространения инфекции, ее распространение, проникновение в другие ткани, в кровь;
- Снятие опухолей, воспалений;
- Улучшение регенеративных или восстановительных способностей околозубных тканей, десен;
- Снижение болевой симптоматики. Неприятные ощущения полностью не исчезнут, но существенно их скрыть получиться местными препаратами, при необходимости допускается прием специальных обезболивающих;
Выбирая, чем полоскать зуб мудрости, по показателям доступности, безопасности, эффективности можно выделить следующие народные рецепты:
- Отвар шалфея. 2 стакана кипятка, 3 ст.л. травы, можно настаивать около часа на бане или кипятить 5-7 минут;
- Настой ромашки. 0,5 литра воды, 100 грамм сухой ромашки. Сухое растение заливается кипятком, настаивается, процеживается;
- Дубовая кора. Можно встретить в продаже ужу готовые средства на основе коры дуба. Самостоятельно аналогичное средство готовиться на основе ½ литра кипятка, 6 ст.л. сырья, вся эта смесь снова доводится до закипания, остужается, применяется раз в 1-2 часа. Дополнить жидкость можно несколькими ложками шалфея, обязательно процедить;
- Сода. Чайная ложка соды и ½ стакана теплой воды перемешиваются, используются для полоскания, хотя применение этой смеси больше напоминает примочки. Иногда добавляют несколько капель йода. Жидкость держится около минуты на проблемном участке, сплевывается, резкие движения не рекомендованы.
- Прополис. Раствор пчелиного продукта является универсальным, в том числе в стоматологии. Нужно разбавить несколько капель настойки в теплой воде, полоскать 4-5 раз в день. Препарат хорошо сочетается с отваром календулы.
Совет стоматолога
Постарайтесь перед походом к стоматологу легонько перекусить, иначе недостаток глюкозы в крови плюс страх плюс сосудосуживающее действие обезболивающих препаратов может спровоцировать предобморочное состояние. Но проявите уважение к доктору — постарайтесь перед походом к врачу не употреблять сильно пахнущих продуктов питания и почистить зубы. Если ваш визит запланирован заранее, постарайтесь за 48 часов не принимать алкоголь даже в минимальных количествах, иначе действие анестезии будет ослаблено.
Это только некоторые рецепты, чем можно полоскать зуб, включая коренной мудрости. Некоторые стоматологи одобряют такие способы, но есть индивидуальные случаи, требующие особенных действий
Важно использовать только теплые растворы, чтобы исключить ожоги, переохлаждение и так травмированной зоны. Следует направлять жидкость прямо к очагу, а не распространять по всей ротовой полости, лучше это делать после приема пищи
Если применяются уже готовые суспензии, то важно соблюдать инструкцию, периодичность использования. Нелишним будет изучение состава, по которому можно понять основное воздействие
Выбирать такие препараты желательно совместно со специалистом.
Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.
Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.
Прорезывается зуб мудрости. Что делать
Как только зубы мудрости начинают прорезываться, нужно показаться врачу-стоматологу, чтобы принять решение об их дальнейшей судьбе: если прорезывание происходит правильно, то зубы можно оставить. Но как правило, «восьмерки» начинают формироваться в тот момент, когда остальные зубы уже давно прорезались, а сама челюсть немного сузилась. Чем позже режутся «восьмерки», тем более болезненным и проблемным будет этот процесс. Как правило, зубы мудрости появляются у людей в возрасте от 18 до 30 лет (чаще всего — в 20-23 года). Надеяться на то, что зуб вырастет после 30-летнего возраста, не стоит. Такие случаи крайне редки.
Удаление зубов мудрости при кариесе
Почему зубы мудрости чаще всего поражаются кариесом
Чаще всего кариес зубов мудрости развивается по причине того, что они располагаются достаточно далеко и не участвуют в акте жевания. А если зубы не участвуют в акте жевания, то очистить их крайне сложно по причине того, что зубы не только во время гигиены очищаются, но и при приеме каждой пищи — самостоятельно.
На фото – как выглядит кариес на нижней восьмерке.
Как происходит удаление нижнего зуба мудрости при кариесе, можно посмотреть ТУТ. Кстати, там же, в клинических кейсах, можно посмотреть, как происходит удаление и верхнего зуба мудрости.
Часто сами пациенты запускают эти зубы, чистят восьмерки менее тщательно и кариес развивается довольно таки быстро, зуб мудрости начинает болеть, поэтому проще будет удалить такой зуб, чем лечить его.
Может ли кариес быть причиной удаления зуба мудрости?
Удалять ли зубы мудрости с кариесом? Да. Удаление восьмерки, если кариес, проводится из-за нецелесообразности его лечения.
В большинстве случаев этими зубами мы не жуем, и лечить зуб мудрости достаточно сложно и проблематично. И главное – в этом абсолютно нет никакого смысла.
Удаление нижней восьмерки можно посмотреть ТУТ
Также бывает ситуация, когда зуб мудрости сильно наклонен, «лежит» и покрыт кариесом. В этом случае также абсолютно никакого смысла в лечении зуба мудрости НЕТ.
Если зуб мудрости получает травму: скол или трещину?
Нужно ли его удалять? Скол, трещина, травма зуба мудрости является 100-процентным показанием для удаления зуба мудрости. Нет никаких абсолютно причин для того, чтобы бороться за его спасение.
Береги зубы смолоду
За всю жизнь человек получает зубы дважды, а многие и трижды. В последнюю очередь растут зубы мудрости, как правило, в возрасте с шестнадцати и даже до тридцати лет, бывает раньше или позже, это сугубо индивидуально. Приблизительно у трети населения они не появляются вовсе. Принято их называть «восьмерками», из-за того что они в ряду восьмые, если считать от центра зубного ряда, а по научному можно называть «третьими молярами». Самое большее может быть четыре, но может быть один или два.
Восьмерки формируются с трех четырех лет. Когда они прорезаются, то могут принять неправильное положение, в частности, в тканях десен или в сторону щеки, травмируя ее. Третьи моляры могут размещаться и лежа, а также с уклоном на рядом стоящие зубы. В большинстве стран мира третьи моляры удаляют сразу после того, как те показались, ведь стоматологи уверены, что ничего хорошего они не дают и избавляться от них необходимо поскорее.
На вопрос что может быть, в случае если не удалять третьи моляры вам может ответить только высококвалифицированный врач-стоматолог, после тщательного предварительного обследования зуба. Едва только появляется зуб мудрости нужно сразу, не затягивая время, обратиться к высококвалифицированному врачу-стоматологу.
Ведь в случае если третий моляр размещается правильно, не деформируя зубной ряд и никаких неприятных ощущений нет, тогда и не следует от него избавляться. В нынешнее время стоматологи способны сохранять восьмерки.
Существуют следующие причины для удаления зубов мудрости, рассмотрим основные из них:
- Зуб мудрости еще не до конца прорезался и находится в костной ткани, тогда может образоваться «капюшон», он бывает что воспаляется, или выделяться гной, так как в ротовой полости множество микробов. Гнойное воспаление называется перикоронарит. Симптомы перикоронарита – это сильная спазмолитическая или ноющая боль, которая может отдавать и в ухо, и в глаз, или даже при любых движениях ротовой полости. Это все может сопровождаться головными болями, а также повышением температуры тела;
- Наличие повреждений эмали, если сожалению, нельзя поставить пломбу, его все равно когда-нибудь придётся удалять. Зубы мудрости очень плотно находятся с соседними зубами, поэтому кариес может повредить и их. При этом можно почувствовать резкую боль в челюсти, боль, которая отдает в ухо, глаз. Удалять зубы мудрости лучше в возрасте до двадцати лет, когда корень еще не до конца сформировался, тогда процесс удаления пройдет практически безболезненно;
- Третий моляр наклоняется вперед, из-за этого может сместиться весь ряд зубов или повредиться соседний даже здоровый зуб кариесом. Размещение зуба мудрости с наклоном в сторону щеки, это в итоге приведет к травмированию;
- Не хватает места в ротовой полости для того чтобы зуб мудрости прорезался;
- Третий моляр бывает даже что вызывает воспаление тройничного нерва, при этом ощущаются сильные спазмолитические головные боли.
Короткое видео на нашу тему:
Часто пациентам хочется вырвать все зубы мудрости за один присест
Врачам стоматологам это конечно под силу, но стоит знать, что после удаления восьмерки наступает довольно болезненный послеоперационный отек. Именно поэтому необходимо удаляют пораженные зубы по одному.
Часто избавление от третьего моляра может привести к каким-нибудь осложнениям. Например, воспаляется лунка (альвеолит), либо же лунка может заживать очень долгое время. Именно поэтому нужно после извлечения зуба мудрости безукоризненно соблюдать указания врача. Категорически запрещают стоматологи после удаления полоскать чем-либо рот, иначе может развиться альвеолит, тогда придется идти к врачу снова.
Иногда также может почувствоваться, что онемел язык или губы (парестезия), но эти ощущения должны пройти за пару дней. Если такого не произошло, следует обратиться к своему дантисту за помощью, он назначит необходимое лечение. Иногда после удаления может возникнуть набухание десны, которое под наблюдением опытного врача без проблем и за короткое время устраняется.
Следует знать, что перед тем как удалять зуб мудрости врачу стоматологу (хирургу) в обязательном порядке необходимо узнать у пациента, нет ли у него противопоказаний к проведению операции по удалению. Данную операцию нельзя проводить при обостренных инфекционных, вирусных психических заболеваниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, беременным женщинам в первом и третьем триместре беременности, а также пациентам с почечной недостаточностью. Возраст для удаления зубов мудрости значения не имеет.
Прорезание зубов мудрости — сплошная «головная боль»
«Рождается на свет» зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.
Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.
Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.
Первая проблема прорезывания восьмерок — кариес
Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.
В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже … больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.
Вторая проблема — киста
В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.
Третья проблема — нарушение прикуса
В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем — зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.
Четвертая проблема — дисфункция языка
Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.
Пятая проблема — зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться
Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.
Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.
Шестая проблема — перикоронарит
В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).
Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.
В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу
Седьмая проблема зубов мудрости — периодонтит
Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.
Почему стоит сохранить зуб мудрости
Стоматологи не всегда стремятся удалять крайний моляр, а пытаются его лечить. Как и любой другой, он участвует в процессе пережевывания пищи. Если есть антагонист (расположенный на противоположной челюсти), с которым восьмерка контактирует во время прикусывания, пережевывание происходит более качественно.
При удалении восьмерки, нарушится привычная нагрузка на антагониста, что приведет к его деформации. Как следствие – нарушение тканей уже на противоположной стороне со всеми вытекающими последствиями – воспаление, кариес. Если ситуацию запустить, могут пострадать соседние с антагонистом зубы. Потому при небольших поражениях не стоит удалять восьмерку.
Опора для протеза
Если положение верхней части моляра строго вертикальное, а ткани здоровые, он может служить опорой для установки дентального протеза. С его помощью можно обойтись без импланта. Если нет семерки или шестерки, такой элемент станет спасением при установке мостового протеза. В таких случаях обычно лечат зуб мудрости.
Многие врачи считают такую точку зрения спорной, утверждая, что вероятность появления ровной восьмерки, очень мала. Поэтому не стоит за нее бороться и пытаться сохранить. К тому же шансов на то, что к моменту установки протезов, моляр сохранится в здоровом виде, еще меньше.
Элемент дентальной системы
Еще одним доводом за сохранение крайнего зуба является утверждение, что он укрепляет дентальный ряд. В стоматологии есть термин – зубочелюстная система. Если она не сохранится, семерка может сместиться в сторону. Если крайний моляр удалить, это приведет к нарушению плотности всего ряда. За семеркой начнет смещаться шестерка. Такой процесс приведет к нарушению устойчивости всех зубов.
Если в вопросе лечить зуб мудрости или удалить выбирают второе, между зубами возникнут промежутки, в которых начнут скапливаться остатки пищи. При некачественной гигиене, это может привести к размножению болезнетворных бактерий и развитию кариеса.
Кроме того, при отсутствии восьмерки пережевывание пищи становится менее тщательным. Нагрузка на моляры меняется, что приводит к нарушениям в работе ЖКТ, деформации и нарушению плотности тканей зубов, их расшатыванию и утрате.
Что делать после удаления
Обрабатывайте десны антисептиком (например, Хлоргексидином).
Врач после проведения операции даёт пациенту рекомендации по обработке десны и приёму пищи. К общим правилам относятся:
- ограничение приёма твёрдой и горячей пищи;
- воздержание от прогрева щеки и принятия горячих ванн;
- отказ от усиленных полосканий полости рта.
Даются также разъяснения по поводу недопустимости облизывания языком лунки, попадания в рану частиц пищи твёрдой структуры.
Для ускорения заживления раны нужно проводить обработки десны антисептическими средствами, но не ранее, чем через 2 дня. Не должно беспокоить наличие кровянистого сгустка, извлекать его из лунки нет необходимости. Избавиться от боли поможет обезболивающий препарат. В первые дни неприятные симптомы вполне допустимы, кроме повышения температуры. Специалист в таких случаях назначает лечение, которое зачастую включает антибиотики.
Обязательно ли удалять зубы мудрости?
Некоторые специалисты советуют удалять третьи моляры еще на этапе их роста, то есть раньше, чем они прорежутся и плотно «обоснуются» в лунке, но в большинстве случаев данный вопрос решается индивидуально, с учетом строения зубочелюстного аппарата и состояния ротовой полости.
Нужно ли удалять зуб мудрости
Показания к сохранению зубов
Если третий моляр не поражен кариозным процессом и правильно растет, прямых показаний к удалению не имеется – нужно просто внимательно следить за его состоянием и гигиеной. Кроме того, существует еще несколько случаев, когда зубы мудрости желательно сохранить.
- Необходимость в протезировании седьмых зубов. Если у человека удален седьмой зуб или шестой и седьмой сразу, восьмерка может стать опорой для несъемного протеза.
-
У зуба есть антагонист. Если третий моляр не имеет антагониста (то есть зуба на другой челюсти, с которым он смыкается), происходит его выдвижение из тканей в силу отсутствия естественной нагрузки, что, в свою очередь, становится причиной искривления прикуса. Для зуба мудрости на верхней челюсти антагонистом будет нижний третий моляр, и наоборот. То есть, если у человека присутствует две пары восьмерок или хотя бы пара на одной стороне (сверху и снизу), удалять один из них нежелательно.
- Расположение и строение зуба позволяет провести качественное лечение. Вопреки распространенному мнению, лечить восьмерки можно, особенно если корни и корневые каналы у них не слишком изогнуты. Но целесообразность лечения зависит от вышеперечисленных факторов — наличия антагониста и необходимость в протезировании.
Показания к удалению зубов мудрости
Вместе с показаниями к лечению и сохранению третьих моляров, существует ряд случаев, когда их необходимо удалить, причем чем раньше будет проведена операция, тем лучше.
-
Неправильное положение в ряду. Если зуб имеет сильный наклон в одну или другую сторону, а также растет в горизонтальном направлении, его следует удалить. Функциональность такого моляра при жевании стремится к нулю, а в будущем он может доставить немало проблем.
- Недостаток свободного пространства в челюсти. Иногда для зубов мудрости не хватает свободного места в ряду, они сдвигают остальные зубы, что приводит к дефектам прикуса.
- Давление на седьмой зуб. Давление, которое создает неправильно растущий третий моляр на своего «соседа», приводит к его разрушению.
-
Сильное разрушение коронковой части. Если зуб мудрости сильно разрушен из-за кариеса и восстановить коронку без протезирования невозможно, его удаляют.
- Невозможность провести полноценной лечение. Удалению подлежат восьмерки, имеющие изогнутые корневые каналы, которые физически невозможно прочистить и запломбировать.
- Рецидивирующий или запущенный перикоронит. Воспаление капюшона, закрывающего зуб, устраняют с помощью оперативного вмешательства – иссечения мягких тканей десны. Но если воспалительный процесс зашел слишком далеко или время от времени повторяется, единственный выход – избавиться от третьего моляра.
Перикоронит