Омепразол: показания к применению

Описание и характеристики

Омепразол — востребованное лекарственное средство, активно применяемое в гастроэнтерологии в качестве медикамента, подавляющего повышенную кислотность в желудке

Это важное свойство препарата позволяет использовать его для лечения гастрита, язвы, панкреатита и иных воспалительных поражений органов пищеварительной системы. Медикамент применяется в терапии для взрослых пациентов и детей

Основной компонент лекарственного средства — омепразол. Это вещество при попадании в организм блокирует завершающую стадию выработки соляной кислоты в желудке и понижает агрессивность среды.

При одновременном применении с антибиотиками препарат способствует регенерации тканей желудка и сокращению периода обострения гастрита с наступлением устойчивой ремиссии.

Форма выпуска препарата — капсулы в желатиновой оболочке. Реализация осуществляется в блистерах в картонных коробках без рецепта врача. Средняя стоимость упаковки — 30-60 рублей. Известные производители лекарственного средства: ПАО Фармак, ПАО Киевмедпрепарат (Украина), ООО ОЗОН (Россия), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Израиль), Gedeon Richter Plc. (Венгрия).

Относительные ограничения и рекомендации

Информации о влиянии омепразола на течение беременности и состояние плода в настоящее время недостаточно. Поэтому медикамент назначается беременным женщинам исключительно при повышенных рисках возникновения осложнений. То же касается и периода лактации. При использовании в таких ситуациях требуется систематическое отслеживание состояния здоровья пациентки и плода, а также наблюдение врача.

В стандартных дозах таблетки не оказывают негативного влияния на скорость реакции и психомоторные функции. Но активный компонент способен вызывать хроническую усталость, вялость, сонливость, нечеткость зрения. Поэтому в период активного лечения не рекомендуется управление транспортным средством и другими сложными механизмами, в том числе на производстве.

Для пациентов старше 65 лет коррекция дозировки не требуется, но перед началом лечения необходимо комплексное обследование организма. Печеночные заболевания могут стать относительными ограничениями. В таких ситуациях рекомендованная дозировка составит 20 миллиграммов в сутки. Выраженная дисфункция печени является противопоказанием. При поражениях почек изменение рекомендуемой дозы не требуется.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить у человека наличие злокачественного новообразования желудка. В таких случаях применение Омепразола не рекомендовано. Необходимо осуществить ФГДС.

Нет данных о реакции Омепразола с алкоголем. Для уменьшения возможных побочных действий при лечении этим лекарством рекомендуется исключить спиртные напитки.

Необходимо осторожно назначать данный медикамент, если пациент принимает Диазепам, Варфарин. В этих случаях необходима коррекция дозировки указанных препаратов

Возможно повышение концентрации Кларитромицина в плазме крови.

Особые указания

Терапия ингибиторами протонной помпы может маскировать симптоматику злокачественных процессов, вследствие этого перед началом лечения необходимо исключить наличие раковых опухолей в желудке.

Повышенная концентрация CgA в плазме способна влиять на результаты обследования при выявлении нейроэндокринных новообразований, поэтому за 5 дней до исследования необходимо временно приостановить прием Омепразола-Акрихин.

При длительном применении высоких доз ингибиторов протонного насоса возможно умеренное повышение риска переломов, особенно у лиц пожилого возраста или у пациентов с другими факторами риска.

После 3 месяцев приема омепразола регистрировались случаи тяжелой гипомагниемии, которая проявлялась такими симптомами как головокружение, повышенная утомляемость, желудочковая аритмия, судороги и бред. Данное состояние купируют отменой ингибиторов протонной помпы и дополнительным применением магнийсодержащих препаратов.

Как и другие средства, понижающие кислотность желудочного сока, Омепразол-Акрихин может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В₁₂).

У людей, длительно принимающих препараты, которые снижают секрецию желез желудка, часто образуются железистые кисты, проходящие при дальнейшей терапии самостоятельно. Такие явления связаны с физиологическими особенностями, возникающими в результате ингибирования секреции кислоты.

При сниженной секреции соляной кислоты повышается рост естественной микрофлоры кишечника, что может незначительно увеличивать риск возникновения кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Campylobacter и Salmonella, а у госпитализированных больных – и бактерией Clostridium difficile.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о влиянии Омепразола-Акрихин на способность пациента управлять автотранспортом и другими механизмами отсутствуют

Тем не менее, следует принимать во внимание такие побочные эффекты как сонливость, головокружение и нечеткость зрения, и соблюдать осторожность при выполнении любых работ, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания

Ингибитор Омепразол в капсулах

Капсулы препарата двухцветные, внутри содержится белый (может быть желтоватый или кремовый) порошок. Действующего вещества в одной капсуле содержится 20 мг, корпус и крышка сделаны из диоксида титана, в составе также содержится желатин.

Активное вещество снижает кислотопродукцию и помогает блокировать финальную стадию секреции соляной кислоты, для чего и прописывается препарат. Основной антисекреторный эффект достигается в течение первого часа с момента приема, реже этот процесс занимает 2 часа. Абсорбируется, биодоступность 30-40%. Почти полностью метаболизируется в печени, впоследствии выводится из организма с желчью и через почки.

У некоторых пациентов возникает вопрос о том, чем отличается препарат Омепразол Акрихин от омепразола. Главная разница в том, что Омепразол Акрихин — капсулы, в составе которых есть еще и дополнительные компоненты, а омепразол — активное вещество.

Омепразол-Акрихин: что лечит, как принимать и для чего назначают

Неправильное питание, частое употребление алкоголя, вредных пищевых продуктов приводит к возникновению язвенных болезней, гастритов и прочих патологий ЖКТ, которые характеризуются болью и другими неприятными ощущениями.

Для их лечения часто применяется Омепразол-Акрихин.

Этот препарат является противоязвенным и обладает большим количеством полезных свойств.

Выпускается средство в твердых капсулах, растворяющихся уже в желудке, а также в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Стоимость лекарства составляет 280 — 230 р.

Общее описание и эффект

Главным свойством Омепразола-Акрихина является то, что он способен снижать кислотность секрета желудка. Эффект наступает уже в первые 60 минут после приема.

Продолжительность действия — сутки. После того как будет прекращен прием капсул, восстановление кислотообразующей деятельности желудка происходит спустя 3-5 дней.

С белками крови главное действующее вещество омепразол связывается на 90%, а его биодоступность составляет всего 40%. Выводятся компоненты препарата вместе с мочой.

Представленное средство помогает вылечить язву и ее обострения, а также производит такой эффект:

• снижает кислотность желудка, так как угнетает выделение соляной кислоты (внутренняя среда становится не такой агрессивной);
• регулирует продуцирование пищевых ферментов и желудочного сока;
• убирает изжогу;
• оказывает губительное влияние на Helicobacter pylori;

• устраняет болевой синдром;
• предупреждает возникновение каких-либо осложнений;
• восстанавливает слизистую оболочку желудка.

Обратите внимание! Назначение Акрихина-Омепразола производится только лечащим врачом. Препарат является рецептурным

Купить его свободно в аптеке не получится.

Показания, противопоказания к применению и побочные эффекты

Представленное лекарство имеет такие показания к использованию:

• Эзофагит (эрозивно-язвенный).
• Панкреатит.
• Язва ЖКТ, вызванная стрессом, находящаяся в стадии обострения.
• Гастрит, а также изжога, продолжающаяся несколько дней подряд.
• Аденома поджелудочной железы (ульцерогенная).
• Рефлюксный гастроэзофагит.

Интересно!  Применение лекарства Дексилант ???? при жжении и эзофагите

• Патология Золлингера-Эллисона.
• Активизация бактерий Helicobacter pylori.
• Системный мастоцитоз.

Однако для использования средства есть определенные противопоказания.

Например, крайне не рекомендуется пить капсулы беременным женщинам, а также кормящим матерям, детям, людям с повышенной чувствительностью к препарату. Противопоказанием считается сальмонеллез, а также остеопороз.

Что касается побочных эффектов, то они могут быть следующими:

• общая слабость, головокружение;
• боль в животе;
• повышенная раздражительность;
• мышечная или суставная боль;
• бронхоспазм, анафилактический шок, аллергическая сыпь или зуд.

Важно! Несмотря на то, что лечит препарат язвенную болезнь, нужно осторожно принимать его пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Во время применения средства не стоит водить автомобиль или заниматься работой, требующей повышенного внимания

Уже понятно, от чего помогает Омепразол

Однако важно знать, как принимать его правильно. Дозировка лекарства такова:

Язва в период обострения	20
Рефлюкс-эзофагит тяжелой степени	40
Синдром Зиллингера	60
Профилактика обострения язвы и рецидива других заболеваний ЖКТ	10

Обратите внимание! Максимальная доза препарата в сутки составляет 120 мг (в особо сложных случаях). Курс лечения определяется врачом

В среднем он составляет 4-8 недель.

Лечение язвы — вот для чего назначают Омепразол чаще всего. Однако подходит он не всем. В этом случае разрешается применять аналоги (после консультации с врачом): Омез, Рабепразол, Омитокс, Пантопразол. Отзывы чаще положительные.

Пользователи говорят о быстром и продолжительном эффекте в борьбе с изжогой и гастритом. Радует быстрое устранение болевого синдрома, а также невысокая цена средства.

Если назначен другой препарат или Омепразол-Акрихин, инструкцию по применению следует прочесть до начала приема. Это позволит избежать нежелательных последствий.

Вам также может понравиться

Действие и форма выпуска

После приема омепразол (главное действующее вещество) начинает активное проникновение в клетки желудка, отвечающие за производство соляной кислоты. Растворяясь, препарат выделяет пепсин, отвечающий за расщепление белка и держит под контролем уровень производимого желудочного сока. «Омепразол-Акрихин» оказывает пагубное воздействие на бактерию хеликобактер пилори, которая и становится наиболее частой причиной развития язвы желудка и гастрита.

Эрозивный эзофагит и язвенный рефлюкс являются заболеваниями, при которых содержимое желудка попадает в пищевод. Причем пища выходит уже в перемешанном с желудочным соком состоянии, разъедая слизистую пищевода. Чтобы избежать эрозий и язв, назначается «Омепразол-Акрихин».

Таким образом, данный препарат снижает активность соляной кислоты, приводит в норму кислотно-щелочной баланс в желудке, снимает симптомы гастрита и язвы. Характерной особенностью «Омепразола-Акрихин» является сохранение положительной динамики даже после окончания приема препарата. Действовать лекарственное средство начинает через час после приема, а эффект сохраняется до суток. Чем больше дозировка, тем очевиднее лечебное действие.

Выводится препарат в большей степени почками и в меньшей кишечником

Поэтому при наличии патологий почек или в преклонном возрасте препарат назначается с осторожностью и только после консультации со специалистом, так как выведение средства может замедлиться. Это подтверждает к «Омепразолу-Акрихин» инструкция по применению

В аптеках препарат представлен в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления раствора. Отпускается без рецепта.

Особые указания

В процессе терапии с применением Омепразола требуется систематическое отслеживание уровня кислотности и состояния пациента. Длительное лечение может вызвать тяжелую степень недостатка магния в организме, сопровождающуюся общей слабостью и повышенной утомляемостью, судорогами, мигренями и головокружением. Из-за высокой вероятности развития гипомагниемии также не рекомендуется комбинировать медикаменты, содержащие омепразол, с диуретиками. Для снижения рисков может потребоваться оценка уровня магния в организме до начала лечения, а также при его проведении и завершении.

Омепразол — таблетки от повышенной кислотности пищеварительных соков, его прием не влияет на уровень выделения пищеварительных ферментов. Поэтому препарат допускается вводить в состав комплексной терапии с использованием Фестала, Мезима, Панкреатина и других лекарственных средств группы.

В то же время капсулы способны снизить уровень витамина B12. Существует также риск развития кишечных инфекций из-за создания препаратов благоприятной среды для роста числа бактерий.

В каких случаях препарат противопоказан?

При всей результативности Омепразола-Акрихина, обеспечивающего облегчение симптомов и выздоровление, он разрешен не всем. Поводы для запрета обозначены достаточно строго:

1. Индивидуальная восприимчивость к составляющим препарата. Аллергическая реакция может проявляться сыпью-крапивницей, отеком, лихорадкой и даже анафилактическим шоком.

2. Вынашивание ребенка. Исследования влияния омепразола на беременных женщин констатировали риск осложнений как у самих рожениц, так и у родившихся у них детей. Лечение назначается только тогда, когда польза от него превышает угрозу здоровья.

3. Период кормления. Кормящим матерям, которым было назначено соответствующее лечение, рекомендуется на время прекратить кормление по тем же причинам, что при беременности.
4. Детский возраст. Препарат запрещен, несмотря на проведенные исследования и разрешение использовать его в лечении детей в других странах.
5. Почечная и печеночная недостаточность, особенно в хронической форме.

Производитель предупреждает, что препарат противопоказан после окончания срока годности, который равен 2 годам.

Аналоги и стоимость

Средство является препаратом средней ценовой категории, что делает его доступным практически для каждого. Стоимость зависит от приобретаемой дозировки и формы препарата. К примеру, «Омепразол-Акрихин» по 20 мг стоит до 50 рублей за упаковку (30 шт.), а в дозировке 40 мг стоимость составит примерно 200 рублей.

Самыми популярными дженериками «Омепразола-Акрихин» в России являются: «Гастрозол», «Омезол», «Омефез», «Омез», «Лосек» и «Биопразол». Есть также и препараты, которые в России не используются, а зарегистрированы в Европе. Это такие лекарственные средства, как «Прилосек», «Ромесек», «Просептин», «Локит» и «Антра МАПС».

Многие задаются вопросом, в чем разница между «Омезом» и «Омепразолом». Это, по сути, два аналогичных препарата, имеющих в своем составе действующее вещество омепразол. Однако количество его, а соответственно, и эффективность могут быть различными.

В «Омезе» довольно много вспомогательных веществ, поэтому его не рекомендуют принимать людям со склонностью к появлению аллергических реакций. Из-за наличия сахарозы, натрия лаурилсульфата и титана диоксида омепразол с меньшей скоростью концентрируется в организме, правда, намного быстрее выводится из него. Аналоги зачастую стоят меньше первоначального препарата, а соответственно, и более распространены.

«Омез», однако, все же признается специалистами как достаточно эффективное средство для лечения патологий желудочно-кишечного тракта.

Сочетание с другими лекарствами

На результат лечения влияет комплекс лекарств, а их химические составляющие влияют друг на друга. С чем Омепразол-Акрихин можно принимать одновременно, а с чем не стоит?

Данные исследований отражены в таблице:

Не рекомендуется сочетать с	Взаимодействия не обнаружено с
ампициллином; солями железа; кетоконазолом; итраконазолом; диазепамом; фенитоином; антикоагулянтами непрямого действия.	кофеином; теофиллином; пироксикамом; диклофенаком; напроксеном; циклоспорином; эстрадиолом; лидокаином; хинижином.

Омепразол изменяет эффективность лекарственных средств, действие которых зависит от pH. Притом может как уменьшать лечебный результат, так и усиливать.

За время использования препарат заслужил положительные отзывы.

Еще одно преимущество — невысокая стоимость средства. Разница в цене в аптеках небольшая — упаковку с 30 капсулами Омепразола-Акрихина можно приобрести меньше, чем за 100 рублей. Хороший повод предпочесть именно это лекарство, учитывая его доказанную временем эффективность.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Омепразол является ингибитором протонного насоса. Он замедляет активность Н+/К+-АТФ-азы в специальных клетках, расположенных в стенке желудка, блокируя тем самым заключительный этап секреции соляной кислоты. Омепразол является пролекарством, которое активируется в кислой среде. Он понижает стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты, при этом данный эффект не зависит от природы раздражителя. Антисекреторное действие наступает в течение первого часа после приема 20 мг Омепразола-Акрихин (иногда – в течение первых двух часов). Продолжительность ингибирования 50% максимальной секреции составляет 24 ч.

При однократном ежедневном приеме Омепразола-Акрихин обеспечивается эффективное и быстрое угнетение ночной и дневной желудочной секреции, которое достигает максимума через 4 дня и исчезает через 3–4 дня после окончания лечения. У лиц с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг Омепразола-Акрихин помогает поддерживать уровень рН внутри желудка на значении 3,0 на протяжении 17 ч. Из-за снижения секреции кислоты увеличивается плазменная концентрация CgA (хромогранина А).

Фармакокинетика

Абсорбция омепразола высокая. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 0,5–3,5 ч. Биодоступность препарата около 30–40%, но у пациентов с печеночной недостаточностью она возрастает и составляет почти 100%. Так как омепразол обладает высокой липофильностью, он легко поступает в париетальные клетки желудка. С белками связывается 90–95% действующего вещества (в основном с альбуминами и кислым альфа 1-гликопротеином).

Период полувыведения равен 0,5–1 ч (у пациентов с печеночной недостаточностью он удлиняется до 3 ч). Клиренс составляет 500–600 мл/мин.

Омепразол подвергается печеночному метаболизму (при участии ферментной системы CYP2C19). В результате образуются фармакологически неактивные метаболиты (сульфоновые и сульфидные производные, гидроксиомепразол и др.). Омепразол ингибирует изофермент CYP2C19. Около 70–80% выводится почками, еще 20–30% – с желчью.

У больных с хронической почечной недостаточностью выведение препарата уменьшается пропорционально снижению КК (клиренса креатинина).

У пациентов пожилого возраста выведение омепразола уменьшается, а биодоступность возрастает.

Омепразол-Акрихин: что лечит, показания, инструкция по применению

Омепразол-Акрихин – лекарственное средство, понижающее секрецию желез желудка; ингибитор протонной помпы. Далее рассмотрим, что лечит, от чего помогает и как принимать согласно инструкции.

Состав и форма выпуска

Омепразол-Акрихин – желез желудка секрецию понижающее средство – протонного насоса ингибитор. Согласно инструкции, применяется внутрь, не разжевывать. Капсулы обычно принимают утром, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи).

Лекарственная форма препарата Омепразол-Акрихин – капсулы: размер №1, желатиновые твердые, корпус желтовато-кремовый, крышечка темно-зеленая; заполнены пеллетами от кремовато- или желтовато-белого до почти белого цвета (по 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки).

Состав на одну капсулу:

• активное вещество (в пеллетах): омепразол – 20 мг (8,5%);
• вспомогательные вещества (в пеллетах): – 235 мг;
• капсула желатиновая (корпус: титана диоксид, железа оксид желтый, желатин; крышечка: титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид черный, индиготин, желатин) – 76 мг.2

Что лечит Омепразол Акрихин?

Омепразол-Акрихин лечит от таких серьезных недугов, как:

• заброс кислого содержимого желудка в пищевод, называемый рефлюкс-эзофагитом;
• желудочная язва, язвенное поражение 12-перстной кишки;
• язвы ЖКТ, приобретенные из-за стрессов;
• опухоли в эндокринных железах;
• гастропатия, возникшая после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами;
• аденома поджелудочной железы и гастринома;
• уничтожение Helicobacter pylori у пациентов, у которых наблюдаются сложные формы;
• термические или химические ожоги пищевода;
• системный мастоцитоз.

Все показания медикаментозного препарата объединяет излишняя кислотность в органах ЖКТ, проявляющаяся изжогой, отрыжкой, сильной болью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Абсорбция – высокая, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5-3,5 ч, биодоступность – 30-40 % (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %); обладая высокой липофильностью, препарат легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы – 90-95 % (альбумин и кислый альфа1 -гликопротеин).

Период полувыведения – 0,5-1 ч (при печеночной недостаточности – 3 ч), клиренс – 500-600 мл/мин.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием нескольких метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

От чего помогает?

Омепразол Акрихин имеет такие показания к использованию:

• Эзофагит (эрозивно-язвенный).
• Панкреатит.
• Язва ЖКТ, вызванная стрессом, находящаяся в стадии обострения.
• Гастрит, а также изжога, продолжающаяся несколько дней подряд.
• Аденома поджелудочной железы (ульцерогенная).
• Рефлюксный гастроэзофагит.
• Патология Золлингера-Эллисона.
• Активизация бактерий Helicobacter pylori.
• Системный мастоцитоз.

Однако для использования средства есть определенные противопоказания. Например, крайне не рекомендуется пить капсулы беременным женщинам, а также кормящим матерям, детям, людям с повышенной чувствительностью к препарату. Противопоказанием считается сальмонеллез, а также остеопороз.

Что касается побочных эффектов, то они могут быть следующими:

• общая слабость, головокружение;
• боль в животе;
• повышенная раздражительность;
• мышечная или суставная боль;
• бронхоспазм, анафилактический шок, аллергическая сыпь или зуд.

Сравнение Омепразола и Омепразола Акрихин

В состав обоих лекарственных средств входит одно и тоже действующее вещество — омепразол. По этой причине медикаменты имеют больше сходств, чем различий.

Отличия

Разница заключается во вспомогательных компонентах. При этом количество действующего активного вещества в обоих препаратах одинаковое.

Что дешевле?

Оба лекарственных средства являются недорогими, однако Омепразол в 2 раза дешевле Омепразола Акрихин. Средняя стоимость первого — 28,5 руб. (30 таблеток), второго — 69,3 руб. (30 таблеток).

Омепразол в 2 раза дешевле Омепразола Акрихин. Средняя стоимость первого — 28,5 руб. (30 таблеток).

Что лучше?

Хорошие результаты на практике показывают оба препарата, однако определить, что лучше в каждом отдельном случае может только врач.

Омепразол-Акрихин: инструкция по применению (дозировка и способ)

Омепразол-Акрихин принимают внутрь, обычно утром. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой (непосредственно до приема пищи или во время еды).

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых:

• рефлюкс-эзофагит, обострение язвенной болезни, гастропатия вследствие приема НПВП: по 20 мг один раз в день; при тяжелом течении рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг один раз в день; продолжительность терапии: эзофагит и язвенная болезнь желудка – 4–8 недель, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 2–3 недели (иногда до 4–5 недель);
• профилактика рецидивов язвенной болезни: по 20 мг один раз в день;
• гастринома (синдром Золлингера – Эллисона): по 60 мг один раз в день; если необходимо, дозу увеличивают до 80–120 мг в 2–3 приема;
• уничтожение бактерии Helicobacter pylori: тройная терапия (курс составляет 1 неделю) – 20 мг омепразола + 500 мг кларитромицина + 1000 мг амоксициллина по 2 раза в день, или 20 мг омепразола + 250 мг кларитромицина + 400 мг метронидазола по 2 раза в день, или 40 мг омепразола 1 раз в день + 400 мг метронидазола 3 раза в день + 500 мг амоксициллина 3 раза в день; двойная терапия (курс составляет 2 недели) – 20–40 мг омепразола + 750 мг амоксициллина по 2 раза в день, или 40 мг омепразола 1 раз в день + 500 мг кларитромицина 3 раза в день, или 40 мг омепразола 1 раз в день + 750–1500 мг амоксициллина 2 раза в день.

Рекомендуемые дозы Омепразола-Акрихин и продолжительность лечения для детей:

• ГЭРБ у детей в возрасте старше 2 лет (масса тела более 20 кг): по 20 мг 1 раз в день; в случае необходимости суточную дозу увеличивают до 40 мг; курс лечения составляет от 4 до 8 недель;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с бактерией Helicobacter pylori (у детей в возрасте старше 4 лет): по 20 мг 2 раза день совместно с амоксициллином и кларитромицином (их режим дозирования указан в соответствующих инструкциях к данным препаратам); курс лечения – 1 неделя.

Для пациентов с печеночной недостаточностью максимальная доза Омепразола-Акрихин составляет 20 мг в сутки.

Людям пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью коррекция дозы омепразола не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Омепразол может снижать или повышать всасывание препаратов, на биодоступность которых влияет кислотность желудочного сока (в том числе итраконазола, кетоконазола, цианокобаламина, эрлотиниба, позаконазола и препаратов железа).

При совместном применении с омепразолом возможно значительное уменьшение плазменной концентрации нелфинавира и атазанавира; повышение концентрации ритонавира/саквинавира в плазме до 70%; увеличение биодоступности дигоксина на 10%; повышение плазменных концентраций диазепама, цилостазола, варфарина, фенитоина и других препаратов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19.

У пациентов, которые длительно принимают варфарин, на фоне сопутствующего приема 20 мг омепразола один раз в сутки наблюдается изменение времени коагуляции, поэтому у таких больных требуется контролировать МНО (Международное нормализованное отношение) и при необходимости корректировать дозу варфарина.

Омепразол снижает плазменную концентрацию клопидогрела (такая комбинация не рекомендуется); увеличивает концентрацию такролимуса (может потребоваться коррекция его дозы); незначительно повышает уровень метотрексата в крови.

Рифампицин и препараты зверобоя продырявленного способствуют усилению метаболизма омепразола и снижают его содержание в плазме крови.

Эритромицин и кларитромицин повышают концентрацию омепразола в плазме, а метронидазол и амоксициллин на нее не влияют.

Не отмечено каких-либо взаимодействий с диклофенаком, этанолом, лидокаином, эстрадиолом, теофиллином, напроксеном, пропранололом, хинидином, пироксикамом, метопрололом, циклоспорином, антацидами и кофеином.