Симптомы опухоли кишечника, лечение

Лечение опухоли у взрослых

Опухолевидные образования у взрослых лечат по-разному. Всё зависит от особенностей опухоли, организма, возраста пациента, наличии сопутствующих патологий.

Терапией заниматься имеет право только квалифицированный врач. Если недуг имеет доброкачественную природу, то лечение сводится к удалению оперативным путём, иссекают саму опухоль с сохранением кишечника.

После этого назначают антибактериальную терапию для предупреждения осложнений в виде инфекции, прогноз для жизни и здоровья у таких больных благоприятный.

Злокачественные образования лечат комбинированными методами: химиотерапия, лучевая терапия, хирургический метод. Изначально прибегают к химиопрепаратам, они убивают раковые клетки.

Под воздействием полихимиотерапии опухоль должна уменьшаться в размерах и перестать активно делиться, затем приступают к оперативным путям.

Иссекают опухоль вместе с отделом кишечника и блоком лимфоузлов, при необходимости назначают гамма-облучение повреждённого участка.

Операции по удалению опухоли

Для того, чтобы определить тип опухоли, берут её кусочек во время операции на цитологическое исследование. Быстро обрабатывают и оценивают, гистолог даёт своё заключение.

Если опухоль доброкачественная без атипии клеток, то удаляют только её, без участка кишки, если же опухоль носит злокачественный характер, то прибегают к резекции кишечника.

При этом удаляют большой участок поражённого кишечника вместе с опухолью и лимфоузлами, когда рак находится в нижних отделах толстой кишки, то используют брюшноанальную экстирпацию — это полное удаление нескольких отделов органа с опухолью и метастазами.

На переднюю брюшную стенку для опорожнения выводят стому.

Прогноз жизни после операции

Если болезнь не относится к раковой этиологии, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Такие пациенты выздоравливают полностью и возвращаются к привычной жизни.

Если обнаружен рак, то прогноз зависит от стадии процесса, после радикальной резекции на 1 и 2 стадии выживаемость составляет 80%.

На 3 и 4 стадии высокий риск развития метастазов и осложнений. Не всегда помогает хирургическое вмешательство, после операции пятилетняя выживаемость составляет 30-10% — неблагоприятный прогноз для жизни и работоспособности.

Лечение рака толстой кишки

После диагностики заболевания специалист назначает ряд лечебных действий.

Они зависят от особенностей организма человека, наличия аллергических реакций. К лечению обязательно приписывают строгую диету.

На более ранних стадиях опухоли толстой кишки применяется удаление злокачественной опухоли, а также устранение метастазов, которые пошли за стенки кишечника.

Хирургическое вмешательство при лечении онкологии способно полностью устранить пораженные ткани, также каловые массы, которые не проходят извлекаются во время операции.

Кишечник тщательно подготавливается перед процедурой хирургического вмешательства.

Назначается диета, за несколько дней до процедуры пациент должен пройти очистку кишечника, клизму. Пищеварительный тракт промывается при необходимости.

Достаточно рисковой может оказаться операция, рак толстой кишки может поражаться по всему периметру органа: врач не прикасается к самой опухоли во время операции, так как опухолевые клетки вместе к потоком крови могут переместиться по тканям организма, перейти на близлежащие органы.

При развитии метастазов лечение проводится труднее, возможность удаления части кишки иногда бессмысленно, так как они пройдут дальше.

Если при операции удалить злокачественную опухоль, то риск осложнений понижается.

Это касается болевых ощущений, кровотечения. В подобном случае операция только приостановит процесс поражения.

На последних стадиях, когда уже нет шансов на полноценное выздоровление, пациенту стараются улучшить состояние.

Для этого формируется колостома, этот метод позволяет нормализовать функции кишечника, других методов, лучше, чем этот больше нет.

Если рак толстой кишки имеет патологические осложнения, тогда операция на более поздних стадиях назначается незамедлительно, хирургическое вмешательство проводят в несколько этапов.

Первый этап определяется удалением опухоли и устранением осложнений. Колостома формируется при проведении второй операции.

Более ранние стадии позволяют без проведения операций устранить опухоль: химиотерапия при раке толстой кишки может принести положительный результат, если нет метастазов, также радиация способна остановить воздействие поражения.

Аденокарцинома считается действенным методом при лечении некоторых сложных видов онкологического заболевания кишечника.

Подобное облучение позволяет разрушить болезнетворные клетки, поэтому опухоль толстой кишки уменьшается в размерах.

Совмещается облучение с хирургическим вмешательством, благодаря этому уменьшается риск распространения клеток по крови, исключается вероятность воспаления тканей.

При четко ограниченной опухоли данный метод лечения будет наиболее эффективным.

Но не всегда организм человека позволяет проводить те или иные методы лечения опухоли, так как чувствительность к облучению может помешать лечению. В таком случае назначается химиотерапия.

При раке толстой кишки химиотерапия обычно направлена на уменьшение интенсивности роста злокачественного новообразования.

Обычно химиотерапия при подобном заболевании кишечника назначается после завершения хирургического вмешательства, ее целью является минимизирование риска рецидива заболевания.

Химиотерапия не всегда позволяет полностью избавиться от опухоли толстой кишки, но тормозит ее рост и действие.

Метастазы также не развиваются. Помимо вмешательства назначаются препараты, способствующие улучшению слизистой оболочки, нормализации иммунитета.

При лечении диетой врач назначает рацион, который не раздражает оболочку человека.

Продукты питания позволяют нормализовать желудочно-кишечную флору.

Нельзя есть слишком горячие и острые блюда, это усугубляет ситуацию, вызывая еще и гастрит.

Нельзя употреблять алкоголь, иначе клетки будут продолжать с большей скоростью отмирать.

Каждый метод лечения может дать как положительный результат, так и осложнения.

Это зависит от количества метастазов, их интенсивности распространения, очагов поражения других органов, эффективности медикаментозного лечения и стадии развития заболевания.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий заболевания раком кишечника, что позволяет по внешним признакам определить хотя бы приблизительно объем и характер опухоли, наметить план терапии пациента. Опухоли могут быть классифицированы по темпу и скорости прорастания опухоли, образованию метастаз.

Процесс развития заболевания делят на пять стадий. При этом до второй из них, а иногда и до третьей, на практике может наблюдаться полное отсутствие или очень слабо выраженные проявления.

0 стадия – для нее характерно небольшое скопление атипичных клеток, которых отличает способность быстро делиться, перерождаться в раковые; патологические явления ограничены пределами слизистой оболочки;

1 стадия – является начальным периодом рака кишечника, на котором опухоль перерастает в злокачественную, увеличивается в размерах, продолжая оставаться в пределах стенок кишки. Метастаз, как и болевых ощущений, в этот период не отмечается. Иногда пациенты замечают признаки легких пищевых расстройств. Выявить патологии на данной стадии можно с использованием метода колоноскопии;

2 стадия – отличается ростом опухоли до 2-5 см, ее прорастанием на всю глубину стенок кишечника. Метастазы также пока отсутствуют;

3 стадия – в этот период начинается повышенная активность патологических клеток. Злокачественное новообразование органа стремительно растет и распространяется за его пределы, поражает при этом расположенные рядом лимфатические узлы, а также ткани соседних внутренних органов. Формируются регионарные очаги поражения;

4 стадия – характеризуется максимальным развитием новообразования и его метастазированием в отдаленные органы. Начинается отравление всего организма токсинами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности опухоли, что приводит к сбою в работе всех внутренних систем пациента.

Патологическая анатомия

На протяжении кишечника чаще всего рак развивается в прямой кишке и преимущественно в том месте, где находится ее граница с сигмовидной артерией. Излюбленным местом поражения является ампулярная часть прямой кишки (около 65%) в форме медулярного рака или аденокарциномы. Высоко лежащие раковые опухоли (23%) по большей части плотного фиброзного характера, располагаются чаще на уровне Дугласового пространства. Наконец, встречаются поражения, берущие свое начало у анального конца прямой кишки и быстро распространяющиеся по всей трубке как по поверхности, так и вглубь, т. е. в толщу стенки – это студенисто-слизистые раки (12-15%).

Рак прямой кишки по большей части представляет первичное заболевание: редко рак соседних органов, располагающихся в тазу, переходит на кишку, и еще реже он встречается в качестве метастатического рака в ней.

Первичный рак прямой кишки в одних случаях ограничивается исключительно только стенкой ее, в других находят раковые метастазы в регионарных лимфатических узлах и в отдаленных органах или, наконец, рак может со стенки кишки переходить на соседние органы и ткани тазовой области. Первичный рак прямой кишки имеет склонность к круговому, к кольцеобразному охвату кишки, вследствие чего получается стриктура; реже прямая кишка поражается отдельными раковыми узлами. Раковая опухоль часто распадается, наступают значительные кровотечения: в иных случаях происходит прободение в мочевой пузырь, влагалище, матку, в подбрюшинную тазовую клетчатку и т. д.

Бывают случаи, когда опухоль охватывает циркулярно всю кишку: иной раз поражается задняя стенка, иной раз передняя и особенно сегмент на уровне гениталий; реже всего поражается анальная часть, а чаще ампулярная, среднее между ними по частоте место соответствует брыжейке прямой кишки.

Цилиндроклеточный канкроид разрастается на значительном протяжении в нижней части прямой кишки, и притом преимущественно в виде кольца. Более твердые и медленнее растущие формы обыкновенно начинаются в виде узлов, гистологическое строение которых носит на себе явные следы развития их из либеркюновых желез. Однако этот железистый тип сохраняется только в верхних слоях; книзу же железа принимает атипическую форму; она делится, растягивается врастающими в нее эпителиальными цилиндрами, собственная оболочка исчезает, мышечный слой прорван и новообразованная ткань протискивается повсюду между пропитанной мелкими клетками соединительной ткани, местами также в лимфатические сосуды. Иногда целые отделы опухоли превращаются и ряд маленьких кист; такую картину представляют обыкновенно твердые формы, тогда как мягкие мозговидные опухоли все более и более отклоняются от железистого типа, приближаясь к альвеолярному раку; при этом цилиндрические клетки большей частью меньше объемом и предрасположены к жировому перерождению; они кажутся как бы гнездами, вкрапленными в пропитанной мелкими клетками ткани; эти новообразования обнаруживают особенную склонность к быстрому распаду.

Кроме этих двух более частых форм рака в прямой кишке, встречаются еще альвеолярные раки и столь же часто скирр. При первой форме, также развивающейся путем атипического размножения либеркюновых желез, содержимое ячеек претерпевает слизистое размягчение, обусловленное коллоидным перерождением клеточной протоплазмы. Внутри крупных ячеек коллоидно-размягченные массы зачастую представляются в виде мелких, похожих на саго, зернышек. Эти новообразования то мягки, когда опутывающая ячейки соединительная ткань обильно пропитана круглыми клетками и приближается к грануляционной ткани, то тверды, когда соединительная ткань бедна клетками, но количественно ее много. Этой именно форме свойственно разлитое распространение по значительным участкам кишки, что составляет отличие ее от скирра, редко поражающего слизистую оболочку на большом пространстве. Последняя опухоль, благодаря своей склонности к сморщиванию, легко ведет к значительным кольцеобразным сужениям прямой кишки с образованием складок на прилежащей слизистой оболочке.

Мягкие формы рака прямой кишки преимущественно перед всеми другими вызывают быструю инфильтрацию лимфатических желез таза и распространение процесса на брюшину; метастазы в печени составляют сравнительно частое и раннее явление. Во многих случаях бывает поражение желез и даже тогда, когда во время операции они кажутся здоровыми, в большинстве случаев, при тщательном микроскопическом исследовании, они оказываются раково измененными. Раньше других поражаются железы, которые лежат по обеим сторонам прямой кишки, а затем уже быстро и железы брыжейки.

Профилактика заболевания

Для профилактики образования опухолей требуется придерживаться ряда следующих рекомендаций:

1. Отказаться употреблять никотина в любой форме – сигареты, электронные сигареты, сигариллы, сигары, никотиновые пластыри и жвачки.
2. Умеренность употребления алкоголя, лучше не пить его совсем.
3. Давать себе ежедневные физические нагрузки, хотя бы в минимальном количестве.
4. Следить за нормативами питания и качеством употребляемых продуктов.

При разработке системы питания стоит уделить внимание наличию пищевых волокон и витаминов. Лучше избегать большого количества мяса в рационе

Дозировать острую и жирную пищу. Стараться употреблять натуральные продукты, не содержащие красители и консерванты. Следить за сроком годности продуктов.

Включать в рацион продукты питания, содержащие высокое количество клетчатки. Перечень таких вариантов широк:

• яблоки;
• капуста;
• цитрусовые фрукты;
• брокколи;
• мука грубого помола;
• семечки;
• овёс.

Питание должно быть гармоничным и в плане получения жиров, белков и углеводов. Нужно исключить переедание.

При профилактике рецидива заболевания необходимо проходить обследования кишечника каждые три месяца. Ультразвуковое исследование назначают раз в шесть месяцев для обнаружения метастазов. Это исследование дополняют рентгенографией.

Больным, достигшим ремиссии, следует тщательно следить за возникновением симптоматики и проходить обследование, не дожидаясь намеченного планом времени.

Такая же рекомендация относится к людям, включенным в группу риска. При наличии симптоматики не рекомендуется самостоятельное лечение препаратами, которые снимают симптомы, но не влияют на первопричину патологии. Понижение симптоматики негативно отражается на диагностике болезни.

Вопросы пользователей (6)

• Галина
  2017-04-07 01:33:39

  Скажите пожалуйста полип в кишечнике и в цервикальном канале связаны между собой? Размер в кишечнике 0,5 на ножке. Что это?

• Нина
  2017-03-02 09:27:32

  Назначена колоноскопия. Но сделать без наркоза не смогла, очень больно. Подскажите, где можно сделать под общим наркозом в Боровичах? Спасибо

• Александр
  2016-11-21 00:12:29

  Скажите пожалуйста, у моего папы нашли опухоль в толстой кишке, которая давит на мочевой пузырь и почки. Два раза делали биопсию, и один раз колоноскопию. Злокачественных клеток не нашли. Что это…

• Ирина
  2016-10-01 17:18:28

  Здравствуйте! Боль в правой подвздошной области, слабо выраженная, больше никаких симптомов. Врач обнаружила мягкое пальпируемое образование 2 см, подвижное. Назначили ректороманоскопию. Есть ли…

• Екатерина Владимировна
  2016-07-02 14:34:25

  Здравствуйте. Моей маме в 2007 г. удаляли полип в сигмовидной кишке. А так же поставили диагноз — колит по гипертоническому типу и спаечная болезнь. Так же раньше был поставлен диагноз — язва…

• тамара
  2016-03-12 02:32:09

  узи мочевого пузыря показало что какая-то опухоль давит на мочевой пузырь если вдруг это какой либо отдел кмшечника то какие надо сдать анализы крови и сделать обследования спасибо

Причины

К однозначному решению о том, что является основной причиной болезни, учёные пока ещё не пришли. Однако, выявлены группы предрасполагающих факторов, которые ведут к формированию онкологии кишечника. К ним относят:

• Вирусные поражения кишечного тракта. Но это не значит, что при единичном случае разовьётся поражение. Воздействие вируса должно быть длительным, постоянным и носить хронический характер. В этом случае будут возникать изменения нормальной физиологии органа, что послужит предраковым фоном.
• Бактериальные воздействия. К данной группе относят острые и хронические кишечные инфекции, длительнотекущие и частоповторяющиеся сальмонеллёз, дизентерия, эшерихиозы.
• Заражение организма глистной инвазией. При этом, человек длительное время может и не знать о том что в его организме живёт паразит. Тем временем, глистная форма приводит к повреждению и перерождению клеток в онкологические.
• Носительство в кишечнике простейших: амебиаз.
• Грибковые поражения.
• Хронические воспалительные процессы аутоиммунного механизма: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Воздействие хеликобактернй инфекции, в частности для двннадцатиперстной кишки.
• Чаще этому недугу подвержены люди после 60-65 лет, в силу того, что в этом возрасте начинают происходить необратимые дистрофичские изменения тканей, в том числе органов пищеварения.
• Немаловажную роль играет генетически обусловленный наследственный фактор. Под действием тех или иных явлений патология может прослеживаться в ряде поколений среди членов одной семьи.
• Частые запоры или же наоборот диареи, которые могут травмировать кишечную стенку.
• Употребление в пищу некачественной пищи: фастфуда, острой, солёной еды.
• Полипы и дивертикулы стенки кишки, которые в определённый момент времени озлокачествляться.
• Вредные привычки: алкоголизм, наркомания, курение, малоподвижный сидячий образ жизни.

Симптомы рака толстого кишечника

Эта часть пищеварительного тракта имеет продолжительность около четырех метров. Опухолевое образование толстого кишечника может быть обнаружено в любой его части. Выделяют такие отделы:

• Справа – слепая кишка, которая заканчивается аппендиксом, восходящая ободочная часть.
• Сверху горизонтально расположен поперечно-ободочный отдел.
• Слева находится нисходящая ободочная часть.
• Вниз, к тазовой области, опускается сигмовидная кишка и короткий прямой отдел, заканчивающийся анальным отверстием.

Признаки рака толстой кишки у женщин чаще проявляются в отделах ободочной области. Для мужчин характерны патологии прямой части. Клинические симптомы зависят от локализации новообразования. Пациенты иногда жалуются на появление:

• кишечных расстройств;
• болевого синдрома;
• выделений с кровью, гноем, слизью;
• кишечной непроходимости;
• ухудшения общего состояния;
• снижения работоспособности;
• слабости.

Первые признаки

Раковая болезнь толстого кишечника на начальной стадии развивается бессимптомно. Новообразование может быть выявлено случайно при диагностике других патологий. При прогрессировании болезни появляются первые симптомы рака. К ним относится гипохромная анемия. Больной с патологией иногда замечает:

• появление крови в каловых массах;
• ноющую, тупую боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• повышение температуры тела;
• ректальное кровотечение;
• снижение веса.

Симптомы рака толстой кишки на ранней стадии нередко напоминают признаки отравления. Больной откладывает посещение врача для диагностики. У пациента могут наблюдаться:

• урчание живота;
• чередование запора и диареи;
• чувство переполненного желудка;
• тошнота;
• повышенное газообразование;
• приступы рвоты;
• отрыжка;
• режущая, спазмообразная, ноющая боль;
• отвращение к пище;
• бледность;
• недомогание.

Местные проявления

Рост опухолевого образования провоцирует возникновение симптомов в зависимости от локализации патологических процессов. При диагностике врачи выявляют признаки развития рака. Возможны такие проявления:

Симптомы рака толстой кишки у мужчин часто наблюдаются при опухолях, расположенных в прямом отделе. О наличии новообразования могут сигнализировать такие симптомы:

Общая симптоматика

При появлении рака в любой части толстого кишечника возникают симптомы, не зависящие от локализации новообразования. Течение болезни требует затрат энергии. Опухоль, нарушая всасывание полезных веществ, оказывает влияние на процессы, происходящие в организме. Для рака характерна такая общая симптоматика:

• снижение гемоглобина;
• развитие анемии;
• головокружение;
• слабость;
• головная боль.

Пациент с раком кишки может обнаружить у себя такие симптомы патологического состояния:

• резкую потерю массы тела;
• отсутствие аппетита;
• появление крови при дефекации;
• снижение работоспособности;
• ухудшение состояния кожи;
• ломкость ногтевых пластин;
• отвращение к запаху еды;
• выпадение волос;
• бледность кожных покровов;
• нарушение работы других органов (при наличии метастазов).

Назначение кишечника

Кишечник – орган, расположенный в брюшной полости. Участвует в переваривании пищи и выводит каловые массы из организма, способствуя очистке от ненужных элементов после питания. При нарушении функциональности возможна интоксикация всего организма вредными веществами.

Длина кишечника составляет примерно четыре метра. Сюда входят:

1. Толстый кишечник, состоящий из ободочной, слепой, прямой, сигмовидной кишки. Завершает систему пищеварения. Располагается между тонким кишечником и анусом. Наиболее подвержен возникновению опухолей в связи с утолщенным слоем мышц и соединительной ткани.
2. Тонкий кишечник – состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Располагается между желудком и толстой кишкой.

У каждого отдела кишечника собственная функция. Вместе они составляют единую систему, играющую жизненно важную роль в системе организма. Здесь происходят процессы окончательного расщепления продуктов и извлечения полезных веществ, которые впитываются в кровь. Каловые массы формируются из непереваренных и лишних веществ.

Для правильного функционирования необходима здоровая микрофлора, то есть достаточное количество полезных бактерий, находящихся в отделах кишечника. В толстой кишке насчитывается порядка 500 видов бактерий. Эти микроорганизмы позволяют извлекать полезные вещества

Важное влияние в пищеварении оказывает слизистая оболочка кишечника

Болезнь кишечника затронет обменные процессы во всем организме и неизбежно приведёт к ухудшению качества жизни. На этот орган приходится самое большое количество патологий. Возникновение опухолей также распространено. Исходя из этого, можно подчеркнуть особое коварство опухоли указанного органа, так как многие принимают симптомы опухоли за симптомы иных заболеваний.

Как ухаживать за лечащимися пациентами?

Пациенты, которые нуждаются в специальном уходе

• недавно перенесшие хирургическое вмешательство по поводу рака прямой кишки;
• истощенные, находящиеся в тяжелом состоянии;
• имеющие колостому: конец кишки, выведенный на кожу передней поверхности живота.

Общие принципы ухода за лежачими больными

• частая смена нательного и постельного белья;
• необходимо следить за тем, чтобы на простыне не скапливались крошки и загрязнения;
• профилактика пролежней: пациента нужно периодически переворачивать, менять его позу в постели, можно использовать противопролежневые матрасы;
• обработка мест пролежней камфорным спиртом;
• кормление пациента (если больной не может принимать пищу самостоятельно, то применяется специальный зонд);
• гигиенические процедуры: ежедневное умывание, чистка зубов, периодическое мытье тела влажной губкой;
• подача судна;
• при недержании кала и мочи применяют специальные подгузники и подкладки.

 Уход за колостомой Замена калоприемника

• аккуратно снять использованный калоприемник (чаще всего используют адгезивные – со специальной наклейкой) сверху вниз, выбросить его;
• вытереть бумажной или марлевой салфеткой кожу вокруг колостомы насухо;
• промыть колостому и кожу вокруг нее теплой кипяченой водой;
• тщательно высушить кожу при помощи салфеток;
• смазать крем мазью или пастой, назначенной врачом;
• убрать остатки крема с кожи при помощи салфетки;
• приклеить на кожу новый калоприемник, руководствуясь приложенными к нему инструкциями от производителя.