Специфика профессии ортодонт: кто он и что делает

Устранение аномалий прикуса брекетами

Что делает стоматолог-ортодонт? В первую очередь, такой врач занимается установкой брекет-систем. Приспособление представляет собой набор скоб, которые связаны между собой силовой дугой. Накладки фиксируются на зубах с помощью специального клеевого состава. Наличие жесткой дуги способствует постепенной коррекции формы зубного ряда.

Исправление прикуса данным способом обычно занимает от 8 месяцев до 3 лет, в зависимости от индивидуального характера проблемы. За конкретный период времени пациенту приходится несколько раз посещать кабинет ортодонта в целях смены лигатур, а также проведения корректирующих процедур.

Главным достоинством метода выступает возможность исправления практически любого прикуса. Минусов у такого решения имеется несколько. Во-первых, стоит отметить дискомфорт, который человеку регулярно приходится ощущать при гигиене ротовой полости. Кроме того, брекеты зачастую выглядят для окружающих непривлекательно, даже отталкивающе.

Общие сведения о стоматологе-ортодонте

Разберем основные отличия стоматолога-ортодонта от всех остальных. Именно этот врач занимается исправлением неправильного прикуса или возрастными искривлениями челюсти. Ортодонт отвечает за красивую и безупречную улыбку. Как правило, наибольший положительный результат получают те люди, которые как можно раньше обратились со своей проблемой к врачу. Поэтому мнение, что к ортодонту необходимо обращаться только в детском возрасте, ошибочно.

При правильно поставленном диагнозе и выборе лечения зависит конечный результат. Поэтому лучше всего обращаться только к высоко квалифицированным специалистам, которые имеют хорошую репутацию и отзывы.

Как правило, ортодонт назначает ношение брекет-системы при неправильном расположении зубов или исправление прикуса. Сегодня отдается предпочтение безлигатурным брекетам, чем металлическим. Они не так сильно травмируют слизистую оболочку рта и не оказывают сильного давление на каждый зуб.

Профессия «стоматолог-ортодонт» важна и высоко ценится. При должном упорстве и опыте можно построить успешную карьеру. Но прежде необходимо окончить медицинский университет, пройти стажировку в интернатуре, а только потом уже открываются двери в медицинский мир. Не каждый человек подходит для такой работы. Прежде всего необходимо понимать, что ортодонт лечит не только взрослых, но и детей. Поэтому уметь расположить к себе маленького пациента очень непростая работа. Кроме того, необходима выдержка.

Такая профессия хорошо подойдет и тем, у кого хорошо развитая мелкая моторика рук и сто процентное зрение. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных пунктов может привести к неправильному лечению или же потери зуба у пациента.

Стоматолог-ортодонт будет всегда востребованной профессией. Особенно актуально стала эта специальность, когда в моду вошли безупречные лица и безукоризненная улыбка. Хороший специалист высоко ценится и получает достойную заработную плату. Поэтому без работы такой врач никогда не останется.

Карьера выпускника медицинского ВУЗа может строиться по нескольким путям. Первый, и самый распространенный вид, когда врач-ортодонт год за годом не меняет свою профессию, а повышает навыки посещением и прохождением курсов по повышению своей квалификации. Опыт работы накапливается, поток клиентов возрастает, финансовые поощрения увеличиваются. Вторым путем, по которому может строится карьера ортодонта, это сменить специальность обычного врача на заведующего отделением стоматологии или даже стать главным врачом. Третий вариант будет построение научной карьеры. В этом случае необходимо поступить в аспирантуру, а затем написать и защитить кандидатскую диссертацию.

Что делает врач-ортодонт?

Стоматолог-ортодонт с учетом трудовых норм, обязан ежечасно принимать не меньше двух пациентов, то есть каждый день приблизительно 12-16 посетителей. Для того, чтобы не выйти из графика, этот врач все время действует быстро, но при этом аккуратно. С любым посетителем стоматолог обязан поговорить, выслушать жалобы либо пожелания касательно периода коррекции

Немаловажно, чтобы пациент понял, почему ему необходимо носить брекет-системы, а не капу, каким образом будет меняться прикус, почему специалист в этой поликлинике лечит не так, как ортодонт в другой и так далее. Способы корректировки у ортодонта могут быть связаны с несколькими стадиями воздействия

• При первой стадии врач занимается ликвидацией заболевания при помощи лучших ортодонтических средств. Стоматолог произведет диагностирование, предложит наилучшую схему лечения, установит капы, брекеты или пластинки, а также проконтролирует весь процесс коррекции.
• Во время второго (ретенционного) этапа этот врач закрепляет полученный эффект. Для того чтобы прикус не сместился, как правило, стоматолог устанавливает на внутреннюю сторону зубов ретейнеры, а в некоторых случаях рекомендует ношение специальных кап.

Самое важное мероприятие, чем занимается изначально ортодонт – это процедура выбора аппарата, который требуется для того, чтобы исправить эффективно прикус. Конструкции могут различаться внешним видом, способами крепежа, областью и принципами воздействия

Стоматолог все время говорит, какой аппарат является самым эффективным, но пожелания пациента, который пришел на прием, играют также немаловажную роль. Наиболее популярными являются, безусловно, брекет-системы, но все больше пациентов в последние годы начинают выбирать невидимые элайнеры.

У человека неправильный прикус возникает не за одну неделю или месяц, это знает любой стоматолог-ортодонт. Развитие этой аномалии происходит со временем, потому и исправление этого нарушения занимает довольно большое количество времени. Про это ортодонт говорит еще при первом визите. С учетом сложности аномалии стоматолог подбирает определенный способ корректировки.

• Хирургический способ. К этому методу ортодонт прибегает только в тех в случаях, если в ротовой полости не находится места для развития других зубов, поскольку наблюдается их большая скученность.
• Аппаратный способ. Данный метод ортодонт может использовать в любом возрасте, но у взрослых корректировка зубов происходит на несколько лет дольше. Этот способ производится благодаря тому, что стоматолог на зубы устанавливает специальную конструкцию – это возможны элайнеры, пластинки, брекет-системы. Врач выполняет установку в один день, которая занимает не больше одного часа.
• Миотерапия. Стоматолог использует этот метод только для детей, у которых есть противопоказания к установке брекетов. Этот способ лечения полноценным методом не является, поскольку потребует дополнительно ресурсов, чтобы добиться 100% эффекта. Данная процедура собой представляет специальную гимнастику челюстной системы – этот метод великолепно может установить правильный прикус, когда он еще полностью не сформировался. В некоторых случаях ортодонт рекомендует миотерапию для взрослых людей, но только, чтобы не допустить рецидивы.

Какой способ будет использоваться, сможет решить лишь стоматолог, но не забывайте, что, как правило, есть несколько методов, которые дают возможность исправить прикус. Когда вам кажется, что врач подобрал не самое идеальное решение, то не нужно сомневаться безоглядно в его компетентности. На первое место врач ставит эффективность, даже когда та будет достигнута способами, которые неприемлемы для вас: продолжительное время коррекции, удаление зубов, металлические неэстетичные брекеты. Обсудите с вашим стоматологом свои пожелания относительно того, каким образом исправить прикус, и в этом случае выбор будет являться наиболее правильным.

Кто такой стоматолог-ортодонт?

Ортодонт – это врач, который специализируется на лечении аномалий зубочелюстного аппарата. В некоторых случаях люди думают, что данный врач только лишь исправляет травмы, к примеру, вправляет челюсти, однако это неверное мнение. Врач-ортодонт корректирует только приобретенные в раннем возрасте, врожденные или наследственные дефекты. Среди самых часто встречающихся патологий, которые может лечить ортодонт, нужно выделить следующие:

• нестандартность ряда зубов (расширение, удлиненность и скученность);
• неправильный прикус (как серьезные аномалии, так и в легкой форме);
• неправильное месторасположение нескольких или одного зуба;
• проблемы с дыханием;
• асимметрия лица;
• неестественная форма нескольких или одного зуба;
• нарушения речевой или жевательной функции.

На приеме этот специалист объясняет, по какой причине перечисленные заболевания не все время развиваются с самого рождения, а для этого уходит не несколько дней. Очень часты случаи, когда прикус неправильно развиваться начинает спустя несколько лет после рождения либо даже уже в школьном возрасте. Перед началом коррекции хороший ортодонт все время устанавливает диагноз и определяет вид аномалии по времени ее развития.

• Приобретенный. К данной группе относятся аномалии, которые возникли через несколько лет после рождения. Их специалист, как правило, лечит быстрее, нежели другие, поскольку приобретенные дефекты можно выявить в самом начале появления и не допустить их усугубление. Самыми эффективными в лечении ортодонтическими способами традиционно являются брекет-системы.
• Наследственный. Этого рода аномалии детям передаются от родителей. Сюда относится наличие тремы, диастемы и сверхкомплектных зубов, а также неправильный прикус. Для того чтобы определить конкретный вид патологии, врач-стоматолог дополнительно производит процедуры.
• Врожденный. Этот вид аномалий в себя включает проблемы, которые связаны с формой зубов (как временных, так и коренных), а также с их отсутствием (частичным или полным). Эти дефекты возникают в результате неверного развития плода еще на этапе эмбриона. Невзирая на сложность, профессиональный ортодонт может избавить от этой патологии.

С учетом ситуации во время корректировки прикуса также ортодонт может заниматься организацией подготовительных мероприятий. Этот врач выполняет множество манипуляций, которые требуются для дальнейших эстетических изменений, хирургического либо ортопедического вмешательства: устанавливает брекеты, пластинки, капы. Кроме того, врач-ортодонт избавляет от нарушений, которые связаны с месторасположением зубов, поскольку очень часто требуется произвести подготовку к имплантации или протезированию.

На сегодняшний день для пациентов, которые желают исправить прикус, появилось большое количество возможностей. Ортодонта можно встретить не только в бесплатных поликлиниках: открываются повсеместно целые клиники, в которых прием производится ежедневно. Почти в любом этом заведении находится профессиональный ортодонт, который быстро и легко может установить брекеты или пластинки.

Как проходит первый прием у ортодонта?

Первичная консультация в врача ортодонта заключается в осмотре ротовой полости пациента, назначении рентгеновских снимков челюсти, результаты которого позволят более подробно изучить строение зубов. После получении результатов исследования, врач дает консультацию по поводу корректирующих систем, которые могут использоваться для пациента.

Существует несколько методик, используемых в ортодонтологии для устранения дефектов зубных рядов, но перед их применением, врач обязательно консультируется с пациентом, обсуждает стоимость, делает прогноз на будущее.

• Миотерапия — применяется детям, реже взрослым, когда нельзя ставить брекеты. Для достижения нужного результата пациенту также могут назначаться дополнительные процедуры — гимнастика челюстной системы.
• Аппаратный метод. Эффективный метод исправления дефектов роста зубных рядов, но коррекция займет около 2 – х лет. В ходе лечения могут применятся брекеты, пластинки, или элайнеры. Установка таких корректирующих систем занимает около 1 часа, но перед установкой проводится профилактика кариеса, воспаления десен.
• Хирургический метод. Применяется такой метод достаточно редко и только тогда, когда аппаратные методики не принесли нужного результата или в полости рта нет места для роста зубов.

В независимости от выбранной методики, решить проблему неправильного роста зубов, может только стоматолог ортодонт

Важно помнить, что неправильный прикус появляется не за один день или неделю, на развитие дефекта может уйти не один год

Некоторые считают, что неправильный прикус – не такая и страшная проблема, но с точки зрения медицины, именно неровные зубные ряды и неправильный прикус в несколько раз повышает риск развития кариеса, пульпита, пародонтоза и других стоматологических заболеваний.

Кроме того, при неправильном росте зубных рядов или плохом прикусе, человек не может полноценно пережевывать пищу, что оказывает негативное влияние на работу желудочно – кишечного тракта, повышается риск развития гастрита, нарушается моторика кишечника

Именно поэтому очень важно следить за ротовой полостью, регулярно посещать стоматолога, который на первом же приеме сможет определить есть ли дефекты в росте зубных рядов

Практически во всех городах, услуги ортодонта, предлагают только частные стоматологические клиники, которые оборудованы всем необходимым диагностическим и технологическим оборудованием для проведения манипуляций по исправлению дефектов зубных рядов.

Поэтому те, кто не пользуется услугами частных клиник, не знают, кто такой врач ортодонт, что входит в его компетенцию? Для того, чтоб более подробно ознакомится с такой сферой стоматологии, как ортодонтология и узнать, что делает на приеме стоматолог ортодонт, можно проконсультироваться со своим стоматологом или воспользоваться вышепредоставленной информацией.

Перед посещением любой из клиник, нужно узнать о ее репутации, поскольку помимо наличия качественного оборудования, любая стоматологическая процедура должна проводится высокопрофессиональным специалистом с большим опытом работы, который сможет решить проблему, дать полезные рекомендации.

Классификация методов ортодонтнического лечения

Наиболее распространенными типами лечения являются:

• Миотерапия. Одной из первопричин патологического развития зубов можно считать неполноценную работу мимических и жевательных мышц лица. Данная терапия оптимально подойдет как одна из составляющих полноценного лечения у детей младшего возраста, когда проблема только развивается. Для взрослых пациентов этот гимнастический метод используется в качестве части профилактического комплекса рецидива болезни после полного излечения.
• Аппаратная терапия. Это самый распространенный способ ортодонтического лечения патологий челюсти. Его применяют для пациентов в детском и зрелом возрасте. Разница лишь в продолжительности терапии: чем старше пациент, тем сложнее и дольше необходимо устранять аномалию. Суть данного метода заключается в исправлении прикуса путем правильного перераспределения нагрузок на челюсть. Главным аппаратным оборудованием выступает система брекетов. С их помощью удается разрешить множество ортодонтических изъянов, не прибегая к оперативному вмешательству.

Для людей, комплексующих из-за внешнего вида брекетов, стоматолог ортодонт может делать их незаметными, устанавливая специализированные скобы на задней стороне зубного ряда.

К съемным конструкциям относятся следующие виды:

• Пластинки хинца – изобретение, рекомендованное к использованию в детском возрасте. Помогает выявить и устранить бесконтрольное посасывание пальцев либо прикусывание губ.
• Трейнеры – специализированные пластины, выполненные из безопасного полиуретана. Они качественно фиксируют положение языка и зубов. Дантист ортодонт применяет трейнеры для исправления перекрестного прикуса.
• Капы, позиционеры – ретенционные изделия, способствующие закреплению эффекта после ношения брекетов. Их можно применять в любом возрасте, чтобы закрепить результат после коррекции челюсти.

В категорию несъемных систем входят:

• Бюгельные системы. Формируют правильную позицию и расширяют зубной ряд в полости рта.
• Коронковые, дуговые брекеты (любых конфигураций). Ортодонтические скобы делают правильный прикус, меняют наклон и положение зубов, уменьшают или расширяют челюстной ряд.
• Ретейнеры – дуги, поддерживающие правильное положение челюсти после брекетов. В среднем их необходимо носить 1–2 года, но для пациентов старшего возраста может потребоваться более длительная терапия.

Ортодонтология помогает заблаговременно предупредить или вылечить болезнь при формировании молочных зубов у детей. Посетив ортодонта, можно навсегда позабыть о проблемах с неправильным развитием челюсти. Помните, чем раньше вы обратитесь в стоматологию, тем более быстрой и эффективной будет терапия.

Ортодонтические ретейнеры съемные и несъемные

Ретейнер – это закрепляющий аппарат, без которого не может быть завершено исправление прикуса. Во время лечения, передвижение зубов сопровождается перестройкой связок и тканей, которые окружают зубы. После выравнивания зубных рядов и снятия брекет-системы связки, а вместе с ними зубы, стремятся вернуться в изначальное положение. Поэтому, за активным периодом лечения прикуса брекетами наступает этап ретенции – этап удержания и закрепления результатов. Для этого и применяется ретейнер. Ретейнер бывает двух видов: Несъемный (металлический)

После завершения лечения брекет-системой, ретейнер устанавливается на внутреннюю сторону зубов от клыка до клыка на обеих челюстях, до полной стабилизации тканей. Зубы при этом не пострадают, ретейнер крепится к зубам так же как брекеты на светоотверждаемый композитный материал. Привыкание к ретейнеру проходит недолго. Уход за ретейнером заключается в том, что вместо обычной зубной нити – надлежит использовать суперфлос (нить с твёрдым окончанием, для облегчения чистки межзубного пространства и ретейнера). Время использования ретейнера зависит от сложности аномалии прикуса и срока лечения брекетами. Ретенционный период в среднем равен полутора – двум срокам исправления прикуса брекетами, то есть минимум 3-6 лет.

Съемный (пластиковый)

Съемные ретейнеры бывают двучелюстные, преимущественно для применения ночью и одночелюстные, для временного и постоянного использования. Съемный ретейнер представляет собой пластиковую прозрачную каппу. Уход за ретейнером заключается в ополаскивании его под краном после еды и периодической чистке зубной щеткой. Съёмный ретейнер изготавливается по слепкам пациента зубным техником. Режим использования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.

Ретейнер, подходящий конкретно для Вас, должен выбрать ваш лечащий врач-ортодонт. Вне зависимости от типа ретейнера, раз в 6 месяцев необходимо будет посещать лечащего врача для оценки хода ретенции и проверки аппарата. А так же контролировать возможные поломки ретейнера и при необходимости быть готовым подклеить ретейнер в ближайшей стоматологии. Так как нередко, перемещённый, но не стабильный зуб может вернуться в начальное положение всего за несколько часов.

Памятка пациенту

При исправлении прикуса необходимо соблюдать следующие правила:

Посещение врача для активации дуг должно быть не реже одного раза в полтора месяца или по назначению ортодонта. Пропускать визиты к врачу категорически не рекомендуется! Нерегулярность визитов может привести к осложнениям, откату на более мягкие дуги и лечение затянется. Благоприятный исход лечения напрямую зависит от выполнения Вами рекомендаций врача в ходе лечения

Особенно в ретенционный период

Черезвычайно важно соблюдать гигиену полости рта

Исправление прикуса у детей и взрослых

У взрослых прикус исправляется с большими прикусами. Особых отличий от детского лечения нет, а вот кое-какие нюансы существуют. Бывают такие ситуации, когда нужно удалить зубы, ставшие преградой для успешного протезирования, чтобы исправить прикус. Не всегда возможно до конца осуществить адекватное лечение.

В основном, лечению подлежит дистальный и зубоальвеолярный прикус, а вот мезиальный удаётся вылечить в редких случаях. Лечение проводится вместе с патологией у пациента, которые уже были. К таковым относят:

1. Заболевания пародонта и слизистой оболочки.
2. Патологии нейромышечные.
3. Зубная ретенция и адентия.
4. Чрезмерная зубная подвижность.
5. Сильный кариес.
6. Патологическая стертость коронок.

Нужно отметить тот факт, что актуальность имеющейся параллельной патологии обуславливает сложности в необходимой терапии, так как её тоже придётся устранять. Ортодонтическая терапия рассматривается только после обследования.

Зубоальвеолярная форма изменения дистального прикуса до 25-летнего возраста может лечиться перемещением зубов боковых верхней челюсти до того момента, пока они не совместятся с соответствующими нижними зубами. После этого может начинаться исправление положения передних зубов.

Возможно удаление некоторых экземпляров, чтобы освободить место для выравнивая остальных. Но это должен решать только пациент в индивидуальном порядке.

Зубное положение регулируется при помощи съёмочных аппаратов. Они воздействуют на верхнюю челюсть благодаря наличию пружинок, рычажков и разнообразных дуг.

Идеальным вариантом является исправление неправильного прикуса, начиная с младшего дошкольного возраста. Однако, когда время упущено, в силу тех или иных причин, вопрос необходимо решать во взрослом возрасте.

Иногда пациенту приходится удалять один или несколько зубов. Убирают только те зубы, которые являются преградой для выполнения полноценного протезирования.

Стоит настроиться на то, что исправить прикус полностью не всегда удается. Хуже всего коррекции поддается неправильный мезиальный прикус, в то время как дистальный и зубоальвеолярный прикус лечится намного лучше.

Кроме того, параллельно требуется терапия иных, сформировавшихся на фоне неправильного прикуса проблем:

• кариозные образования, чаще всего – множественные;

• стертость коронок в патологической форме;

• чрезмерная подвижность зубов;

• адентия, ретенция;

• болезни слизистой ротовой полости, пародонт и т. д.;

• проблемы нейромышечного характера.

Сопутствующая проблема требует обязательного устранения, её лечение должно быть проведено до этапа протезирования зубов. Тщательная подготовка к процессу протезирования и полноценное предварительное обследование является залогом успеха проводимой терапии.

Если пациенту ещё нет 25 лет, то есть возможность выполнить лечение путем перемещения боковых зубов верхней челюсти до того момента, пока они не будут соотнесены с боковыми зубами на нижней челюсти. После этого, ортодонт направит усилия на исправление местоположения передних зубов.

Ускорить процесс исправления прикуса можно, если пациент согласится на хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют компактостеотомию, которая сводится к надрезу костной ткани и перемещению зубов. Эту операцию выполняют за полмесяца до начала ортодонтической терапии. Она позволяет добиться скорейших результатов как в подростковом, так и во взрослом возрасте.

Отрегулировать положение зубного ряда можно с помощью вставляемых съемных конструкций. Для этого в них имеются специальные пружинки, дуги и рычажки. Иногда пациентам монтируют несъемные кольца, которые крепятся с помощью специального цемента. В последующем их можно будет перемещать, используя внутри и внеротовую тягу.

Прогноз в отношении исправления прикуса у взрослых зависит от множества дополнительных факторов. Например, от тяжести сопутствующих болезней, от индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациенты, от степени выраженности прикуса.

Прогноз хуже для гнатической формы прикуса, чем для зубоальвеолярной открытого типа. Если во время проводимой терапии не удалось устранить фактор-провокатор неправильного прикуса, то вполне возможен рецидив патологии.

Какие задачи решает?

Ортопед – это врач, специализирующийся на восстановлении ряда зубов, путем протезирования и имплантации. Основной задачей ортопеда, является восстановление  функциональности зубного ряда и возвращение эстетичности улыбки.

Стоматолог обеспечивает целостность ряда, как при единичных включенных дефектах, так и при полном отсутствии зубов и их корней. Для этого применяются разнообразные современные методики, подбираемые для каждого пациента после детального обследования.

Лечение заболеваний челюстно-лицевого аппарата

При лечении патологий челюсти, ортопед должен решать следующие задачи:

• правильное диагностирование заболевания. Во время постановки диагноза необходимо учитывать даже незначительные детали;
• точное определение подходящей методики лечения, с составлением конкретного плана лечения;
• максимально приближенное прогнозирование результатов коррекции зубного ряда по срокам и внешнему виду.

Как правило, лечение заболеваний челюсти, начинается с визуального осмотра и подробного опроса, которые проводятся для получения общей кинической картины патологии.

Для ее детального изучения, назначаются дополнительные методы обследования: ортопантомограмма, рентгенография челюсти, МРТ. При обнаружении стоматологических заболеваний дентальной и пародонтальной ткани, ортопед должен направить пациента к стоматологу-терапевту, для их купирования.

Ортопеду необходимо контролировать все этапы лечения, начиная от первого посещения, до полного устранения проблемы.

Восстановление функций: жевательной, речевой, глотательной

Восстановление функций осуществляется за счет устранения дефектов ряда зубов, которое проводится с помощью различного вида протезирования. Для этого, врач использует съемные, несъемные или частично-съемные конструкции.

В период восстановления, ортопед должен обеспечить правильное снятие оттисков, точное изготовление протезов и их качественную постановку. Задачей врача будет не только грамотное проведение коррекции, но и наблюдение в период после установки.

Профилактические

К профилактическим задачам ортопеда относится ознакомление пациентов с элементарными правилами ухода за полостью рта, которые позволили бы сохранить зубы.

Он может подобрать для пациента оптимальные средства чистки и объяснить правила, которые позволят максимально продлить срок службы протезов.

Реставрация эстетических дефектов

Отдельно рассматривается реставрация незначительных дефектов, с сохранением корня зуба, но более чем на половину разрушенной верхней частью. Для этого, прибегают к помощи микропротезирования.

Задачей ортопеда при реставрации, будет восстановление поверхности разрушенной части зуба без удаления сосудисто-нервного пучка. В качестве микропротезов используют виниры, вкладки, люминиры, которые изготавливают из разнообразных материалов.

Детская ортопедия

Детская ортопедия подразумевает восстановление зубного ряда с целью обеспечения правильного развития челюстно-лицевого аппарата и прикуса. При раннем выпадении молочных зубов, ортопед должен своевременно устранить образованный пробел, с помощью коронок или шинирования.

Об особенностях данной процедуры расскажут в следующем видео: