Лечение орви у беременных

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа зависит от тяжести протекания заболевания. Если болезнь проходит в легкой форме, то беременным проводят лечение в домашних условиях. Если грипп протекает с высокой температурой и выраженной интоксикацией, то беременной будет предложено лечение в стационаре.

Немедикаментозное лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа у беременных в домашних условиях обязательно включает постельный режим, обильное питье и правильное питание.

Постельный режим. Беременная должна соблюдать постельный режим на протяжении всего периода лихорадки. Эта мера позволяет уменьшить нагрузку на сердце и избежать развития осложнений.

Ингаляции. Они помогают избавиться от кашля и уменьшить воспаление верхних дыхательных путей. Для ингаляций можно использовать компрессионный ингалятор или ультразвуковой небулайзер. Беременным разрешены следующие ингаляции:

• с ротоканом – 1 мл ротокана на 40 мл воды или физраствора;
• с хлорофиллиптом – 1 мл раствора на 10 мл воды;
• с отваром ромашки – 3 ст.л. цветков на 200 мл воды;
• с солью (поваренной или морской) – 1 ст.л. на 1 литр воды;
• с содой и солью – по 1 ст.л. соли и пищевой соды на 1 литр воды;
• с Боржоми – с нагретой до 50°C минеральной водой.
• с подогретым физраствором.

Ингаляции запрещены при повышенной температуре. Также беременным не стоит использовать для ингаляций эфирные масла, поскольку это может вызвать аллергию и спазм бронхов.

Диета. Из меню беременной исключают тяжелые мясные блюда, жареное, копченое, соленое. Ограничивают потребление сладкого. Основой рациона должны стать продукты, которые легко усваиваются: супы, полужидкие каши, нежирные мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару), творог и кисломолочные продукты, кисели. Не стоит есть через силу. Если нет аппетита, то лучше будет выпить соку или чаю.

Питьевой режим. Теплое питье небольшими порциями поможет устранить неприятные ощущения за грудиной и очистить организм от токсинов. Количество выпитой жидкости не должно превышать 3-х литров, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Беременным рекомендованы:

• овощные и фруктовые соки без сахара;
• вода без газа;
• травяные чаи из ромашки, липы;
• морсы из смородины, клюквы, малины, клубники;
• компоты.

Медикаментозное лечение гриппа у беременных

• Жаропонижающие средства – парацетамол до 800 мг/сутки, ибупрофен до 400 мг/сутки. Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру, уменьшают воспалительную реакцию, предупреждают развитие осложнений у матери и плода.
• Гомеопатические препараты. Грипп-хеель при беременности можно применять с разрешения врача. Препарат помогает снять симптомы интоксикации и воспаления, а также укрепить иммунитет. Он используется и для лечения гриппа – по 1 таблетке 3 раза/день, и для профилактики – по 1 таблетке в день.
• Противовирусные препараты. С разрешения врача можно принимать препараты, которые не противопоказаны беременным: Тамифлю (озельтамивир) 300 мг/сутки, занамивир 20 мг/сутки, Арбидол (умифеновир) 800 мг/сутки. Препараты останавливают размножение вирусных частиц и защищают здоровые клетки от их проникновения.
• Антибиотики. Среди разрешенных при беременности: спирамицин 500 мг/сутки, амоксициллин 750 мг/сутки, амоксициллин+клавулановая кислота 1000+200 мг/сутки. Антибиотики назначаются только при развитии бактериальных осложнений – синуситов, ангины, бронхита, пневмонии. Беременным их можно принимать исключительно с разрешения врача.
• Внутривенное капельное введение солевых растворов и растворов электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, магния сульфат. Они восстанавливают водно-солевой баланс и способствуют очищению крови от токсинов.

Обращаем ваше внимание, что прием лекарств без консультации врача крайне нежелателен!

Медикаментозное лечение

Большинство лекарственных препаратов, эффективных при простуде во время беременности попадают под запрет. Чем можно лечить простуду во 2 триместре беременности? Давайте разберемся по порядку.

При повышении температуры тела

Критичным показателем, является температура тела свыше 38 градусов Цельсия. Необходимо дать организму возможность самостоятельно побороть высокую температуру. Если наряду с высокой температурой, вы ощущаете слабость и головокружение – переходите к употреблению жаропонижающего.

Лечение простуды во втором триместре может проводится с помощью, таких лекарственных препаратов: «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол». Допустимая доза лекарственных препаратов 500 мг 3 раза в сутки.

При боле в горле и осиплости голоса

Боль в горле помогут убрать: полоскания, на основе лекарственных трав, с антисептическим эффектом, а также рассасывания леденцов. Среди них: «Лизобакт», «Ингалипт», «Фарингосепт», «Гивалекс», «Каметон». Некоторые из этих препаратов назначают даже новорожденным детям, поэтому они не представляют опасности для организма беременно и ее плода.

При насморке и отеке слизистой оболочке носа

В любом случае при насморке специалист порекомендует частое полоскание носа морским раствором

С особой осторожностью беременным нужно применять капли на основе ксилометазолина, а лучше вообще исключить возможность применения лекарственных препаратов

Чаще всего специалисты назначают капли в нос на основе действующего вещества нафазолина. Среди лекарственных препаратов с представленным действующим веществом, следует отметить: «Санорин» и «Нафтизин».

При кашле

В состав многих противокашлевых микстур и сиропов входят экспекторанты – отхаркивающие вещества. Допускается лечение кашля, с помощью следующих лекарственных препаратов: «Дастозин», «Синекод», «Окселадин». Лекарственные препараты назначаются курсом, при наличии серьезных показаний.

Лекарства от простуды при беременности во 2 триместре очень часто могут спровоцировать аллергию. Особенно это касается людей, которые попадают в так называемую зону риска. В домашнюю аптечку советует положить одно из предложенных, антигистаминных препарата: «Супрастин», «Зодак», «Фенистил».

Чтобы не столкнутся с последствиями простуды во 2 триместре беременности, следует проводить лечение под присмотром лечащего врача. Простуда во время беременности во 2 триместре, не опасна, если врач подберет корректное лечение, на основе полученных исследований.

Диагностика гриппа у беременных

В большинстве случаев диагноз «грипп» ставится на основе жалоб больной в период роста заболеваемости ОРВИ и гриппом или при наличии контакта с больным.

На наличие гриппа указывают следующие признаки:

• острое (внезапное) начало болезни;
• наличие интоксикации – слабость, боль в суставах и мышцах, головная боль;
• высокая температура;
• кашель, саднение за грудиной;
• выделения из носа и мокрота с прожилками крови.

В качестве дополнительных методов исследования применяют:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• серологические методы определения вирусов ОРВИ и гриппа в сыворотке крови и слизи с носоглотки;
• анализ крови на определения типа вируса по антигенам.

Убедиться, что грипп не вызвал пороков развития у плода, можно пройдя обследование:

• УЗИ (трансабдоминальное, трансвагинальное) – определяется количество околоплодных вод и соответствие развития плода сроку;
• Определение маркеров пороков развития — анализы на гормоны хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. «Тройной тест» проводят до 20 недели беременности, далее он не информативен.

Лечение простуды при беременности

К лечению простуды при беременности нужно относиться крайне осторожно! Большинство лекарственных препаратов противопоказаны при беременности из-за негативного влияния на плод. Более того, многие средства из народной медицины могут оказать вред похлеще любой химии, поэтому применять любые лекарства и травы следует только после назначения врача

Из лекарственных препаратов против насморка для облегчения дыхания используют сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галозолин, Називин) один или два раза  в день, но не более! Причем применять капли можно только в острую стадию заболевания при обильном отделяемом из носа. Если насморк  сильно не беспокоит, применять капли не следует. Дело в том,что абсолютно все сосудосуживающие капли имеют негативное влияние на плацентарный кровоток и могут привести к задержке развития плода или к его гипоксии. Особенно не рекомендуется применять капли до 12 недель беременности, когда у малыша закладываются жизненно важные органы.

При болях в горле местно применяют антисептики. Можно полоскать горло раствором хлоргекседина либо фурациллина в течении 30 секунд. Обычно, антисептики быстро ликвидирует боль в горле. В любом случае, злоупотреблять ими не стоит, и после облегчения боли применять более не следует.

При простуде жаропонижающие препараты не назначают, поскольку обычно температура не превышает 38 градусов

Однако если температура зашкаливает за допустимые пределы (что бывает крайне редко!) или если беременная очень плохо переносит температуру, то с осторожностью назначают жаропонижающие препараты. Предпочтение отдается Парацетамолу

Совсем нежелательно применять для снижения температуры Аспирин, поскольку он может спровоцировать выкидыш.

Ни в коем случае не стоит принимать антибиотики! Во-первых, в них нет необходимости. Во-вторых, антибиотики могут вызвать серьезные пороки развития у плода.

Сегодня активно рекламируется для лечения простуды гомеопатические препараты и иммуномодуляторы. Что касается гомеопатических препаратов — их эффективность на сегодняшний день не доказана. Иммуномодуляторы также не являются панацеей для лечения простуды во время беременности. Назначить какой-то определенный препарат может только врач-иммунолог после обследования.

В большинстве случаев, течение простуды затягивается и осложняется не из-за отсутствия лечения, а из-за неправильного образа жизни. Что имеется в виду?

Во-первых простуду нельзя переносить на ногах. Заболевшей беременной необходим покой-постельный режим,по крайней мере первые 2-3 дня, когда состояние особенно тяжелое. Если работаете, лучше остаться дома, пока окончательно не почувствуете себя хорошо.

Во-вторых, пейте побольше жидкости. Если нет отеков,то чем больше вы будете потреблять жидкости,тем быстрее выздоровеете.

Лучше всего для этих целей подойдет теплый(не горячий!) чай с лимоном, медом,малиной, ромашкой и так далее. Пищу также лучше потреблять в теплом и  жидком виде- бульоны и супы лучшая пища для больной простудой.В рацион необходимо включить лук и чеснок.

И в-третьих, беременная с простудой должна держать себя в тепле. Необходимо надеть на ноги теплые носки и лечь под одеяло. Не стоит перебарщивать с тепловыми процедурами — абсолютно противопоказано лежать в теплой ванне при простуде, ходить в баню или сауну. Ставить горчичники тоже нельзя. Разрешается делать холодные ингаляции для облегчения кашля и насморка.

Полоскать горло нужно обязательно. Если боль в горле несильная, для полоскания лучше использовать раствор с ромашкой, календулой, содой, солью.

Для борьбы с насморком хорошой альтернативой сосудосуживающим каплям служат капли на основе морской воды-Аква Марис. Очень эффективна мазь на основе трав “Доктор Мом”. Мазью смазывают область вокруг ноздрей носа и дыхание быстро облегчается. Если нет никаких аллергических реакций,то мазь можно применять по несколько раз в день.

Натуральным иммуностимулятором для лечения простуды служит хрен. Его издавна применяют в народной медицине. Хрен необходимо мелко натереть и смешать с сахаром. Оставить на сутки, процедить и можно применять настойку  каждый час по одной столовой ложке до облегчения симптомов.

По истечении трех дней от начала лечения симптомы простуды должны отступить, через неделю вы должны выздороветь. Если этого не произойдет, необходимо повторно обратиться к врачу.

Таким образом, главный принцип лечения простуды при беременности — это стараться придерживаться вышеизложенных принципов лечения и поменьше принимать какие-либо медикаментозные препараты, поскольку так или иначе практически все лекарства имеют свои побочные эффекты и влияют на плод.

Опасно ли это

Как такового термина «простуда» в медицине не существует. Обычно под таким названием в народе подразумевается широкий спектр всевозможных вирусных заболеваний – аденовирусная, риновирусная инфекции, ОРВИ, грипп и т. д. Всего существует около 300 различных респираторных вирусов, которые вызывают общие симптомы – кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры, ухудшение состояния, ломота в мышцах, светобоязнь и т. д.

Вирусы чрезвычайно опасны для плода на ранних сроках – в первом триместре, когда протекают процессы органогенеза. Вирус, попадающий через дыхательные пути в кровоток матери, нарушает процесс формирования органов малыша, может стать причиной внутриутробной гибели на раннем сроке, может вызвать множественные пороки развития плода.

Во втором триместре малыш защищен лучше. Начиная с 13-14 недели свои функции в полной мере начинает выполнять молодая плацента. Она надежно защищает кроху от многих угроз, питает его, служит природным амортизатором. Все внутренние органы завершили формирование еще в конце первого триместра, а потому пороки развития из-за вирусной болезни матери уже не столь вероятны.

На практике такое случается не так уж часто, но о вероятности женщина обязательно должна быть осведомлена. Поскольку продолжается процесс плацентации, ОРВИ или грипп могут стать причиной нарушения структуры и функций «детского места».

В мире вирусов и бактерий еще так много непознанного и неизученного, что с большой точностью сказать, будет ли грипп во втором триместре безопасным, никто не сможет. Все зависит от тяжести течения болезни, от состояния иммунитета женщины и особенностей протекания беременности.

Относиться к «простудным» симптомам легкомысленно ни на каком сроке нельзя. Уже как минимум потому, что под ОРВИ может маскироваться более опасную болезнь – герпетические инфекции, токсоплазмоз, мононуклеоз и т. д.

Плацента всеми силами будет защищать плод от вирусов и других болезнетворных организмов, но и сама она может оказаться под ударом. Неправильное лечение во втором триместре может навредить беременной и плоду сильнее, чем сама инфекция. Некоторые лекарственные препараты при неразумном их применении могут стать причиной позднего выкидыша или преждевременных родов, а прогнозы на выживание при родах во втором триместре, увы, не так высоки.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии .

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение как можно раньше.

Возможные последствия для плода

Помимо возможных осложнений для организма женщины, выделяют последствия для плода. Они различны и зависят от триместра, в котором появилось заболевание. Возможные последствия для плода указаны в таблице.

Острая респираторно вирусная инфекция сокращённо называется ОРВИ. Патология может встречаться у детей, взрослых. Нельзя исключать появление ОРВИ у беременных (1 – 3 триместр). В этом случае заболевание может навредить организму женщины и плода. Поэтому при появлении симптомов ОРВИ (насморк, высокая температура и другое) необходимо посетить врача.

Специалист проводит опрос и осмотр, измеряет показатели (давление, пульс, температура). Затем назначают лечение, которое может включать в себя лекарственные препараты, народные средства, другие методы (правильное питание, сон, уборка). Самое главное – уменьшить вероятность осложнений. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Чем опасно ОРВИ при беременности

Наиболее опасным вирусом для беременной является грипп. Эта сезонная патология протекает очень тяжело. На ее лечение обычно уходит не менее семи дней.

Предсказать возможные последствия ОРВИ при беременности на 100% не сможет ни один врач. Поэтому, чтобы не допустить развития нарушений у будущего ребенка, надо с наступлением холодов проводить регулярную профилактику заболевания.

Особенно опасна ОРВИ для плода на ранних сроках беременности. На этом этапе плацентарный барьер еще не сформирован. Все вредные вещества проникают к ребенку.

Первый триместр, кроме того, характеризуется формированием большинства систем и органов у плода. Воздействие вируса может негативно сказаться на процессе развития ребенка и привести к отклонениям.

Начиная с четвертого месяца беременности многие патологии (и ОРВИ также) для плода не являются уже столь опасными. Болезнь не навредит будущему ребенку, поскольку плацентарный барьер не пропустит вирус.

Однако организму женщины патология может нанести определенный вред. ОРВИ еще сильнее ослабляет иммунитет матери.

1 триместр

https://youtube.com/watch?v=vVktqz43Nvs

Заражение ОРВИ при беременности в 1 триместре несет в себе серьезную опасность. Это период начального этапа развития ребенка, при котором он еще не защищен в полной мере. С первых дней беременности происходит формирование нервной системы.

Со второй недели начинает усиленно развиваться сердце с сосудами, с четвертой – зрительные органы. Седьмая неделя характеризуется развитием слуха, 8–10 – образованием органов брюшной полости. Практически с самого начала развития у плода формируется мозг. Воздействие вирусов может привести к аномалиям строения всех этих органов.

До сих пор точно не известно, какие мутации вызывает инфекция у эмбриона. Бывают случаи, когда женский организм после перенесенной ОРВИ на ранних сроках беременности абортирует плод.

Считается, что защитные инстинкты матери просто не позволяют больному ребенку родиться. На протяжении первых двух недель беременности остается риск развития нарушений у еще не родившегося младенца из-за проникновения инфекции. На этом сроке вынашивания заражение вирусной инфекцией более чем в трети случаев является причиной выкидыша.

2 триместр

Развитие ОРВИ во втором триместре беременности уже не считается прямой угрозой для развития плода. Однако даже в этот период рекомендуется как можно скорее вылечить заболевание.

Даже на четвертом и пятом месяце вирус нарушает функционирование плаценты. Через нее может проникнуть некоторое количество микроорганизмов, но оно значительно меньше, чем в первом триместре. Однако и этого количества бывает достаточно для нанесения вреда плоду.

Исследования доказали, что у женщин, переболевших респираторными инфекциями во втором триместре, роды начинаются немного раньше срока. Кроме того, у них зачастую отмечается сниженная родовая активность, и врачам необходимо стимулировать схватки.

3 триместр

Последние месяцы считаются наиболее спокойными. Если женщина заболела в этот период, то на организм малыша вирус может оказать только опосредованное влияние в виде недостаточного снабжения кислородом.

ОРВИ при беременности на 3 триместре не приводит к порокам развития у ребенка. Материнский организм уже защищает плод от воздействия негативных факторов. Вирус не может проникнуть в организм ребенка, поскольку у него имеется полностью сформированный защитник – плацента.

Бояться ОРВИ перед родами не следует, однако лучше не допускать возникновения болезни, так как она негативно сказывается на состоянии матери.

Следует помнить, что после выздоровления надо обязательно сдать анализы (крови, мочи). Данные этих исследований первыми укажут на изменения, которые могли произойти в организме.

Симптомы ОРВИ

Симптомы вирусной инфекции во время беременности многочисленны. Заболевание на начальном этапе проявляется общим недомоганием. Остальные признаки возникают чуть позже, среди них выделяют:

• кашель с болевыми ощущениями в горле,
• заложенность носа,
• головные боли,
• насморк и слезотечение,
• тошноту,
• першение в горле,
• расстройство стула,
• повышение температуры.

Иногда заболевание протекает без проявления последнего симптома. Температура тела может оставаться нормальной. К признакам болезни также иногда присоединяется рвота. Чем раньше начать лечение ОРВИ, тем быстрее можно избавиться от нее.

Витамины

Одними из самых неопасных во время заболевания будут витамины. Они помогают поддерживать организм, защищают его и с их помощью происходит быстрее регенерация слизистых. Все это уменьшает проявление заболевания и помогает быстрее с ним справиться.

В аптеках существует огромное количество витаминных комплексов. Особенно они нужны для тех беременных, которые во время заболевания не могут полноценно питаться, имели ранее недостаток витаминов и микроэлементов. Но и глотать витамины горстями нельзя. Это нагружает почки и печень, что для организма беременной не желательно.

Выбирать в этот период лучше поливитаминные комплексы. В них относительно больше витаминов, чем в обычных. Если определиться с покупкой сложно, врач обязательно посоветует наиболее приемлемый вариант. Ведь в таких комплексах есть не только витамины, но и важные микроэлементы, которых может не хватать в организме.