Оспамокс

Общие сведения о препарате

Главным действующим веществом препарата Оспамокс является Амоксициллин. Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия. Он кислотостабилен, но разрушается пенициллазой – ферментом, который научились выделять бактерии в результате длительного взаимодействия с антибиотиками. Поэтому препарат не годится для уничтожения штаммов, устойчивых к пенициллинам.

Амоксициллин обладает бактерицидным и антибактериальным действием, эффективным против широкого спектра бактериальных возбудителей. В спектр воздействия входят аэробные грамположительные бактерии – стафилококки (кроме тех, что продуцируют пенициллазу), стрептококки, а также грамотрицательные бактерии – возбудители гонореи, менингита, некоторые штаммы сальмонеллы и возбудитель гастрита.

Оспамокс выпускается в виде суспензии (гранул или порошков для ее приготовления), а также таблеток. При пероральном приеме препарат быстро и хорошо всасывается и набирает необходимую для действия концентрацию. Уже через 1-2 часа препарат начинает действовать. Прием пищи не влияет на всасывание Оспамокса из желудка, т.к. препарат кислотоустойчив.

Амоксициллин способен быстро проникать практически во все жидкости и среды организма, кроме гематоэнцефалического барьера. В том числе он проникает через плаценту в организм плода, а также с грудным молоком – в организм новорожденного. Поэтому препарат назначают беременным женщинам только в случае крайней необходимости, а грудное вскармливание на время приема рекомендуется прекратить.

Выводится из организма Амоксициллин преимущественно почками, в меньшей степени – печенью. Поэтому при патологии этих органов препарат имеет ограничения в применении. Кроме того, нельзя назначать Оспамокс при гиперчувствительности к пенициллинам, инфекционном мононуклеозе, аллергическом диатезе, астме, а также заболеваниях ЖКТ.

Особенности применения Оспамокса 250

Перед началом приема Оспамокса нужно убедиться, что у пациента нет повышенной чувствительности к составляющим веществам лекарства.

Важно обратить внимание на то, что некоторые микроорганизмы могут быть устойчивыми к воздействию амоксициллина (например, резистентные грибы)

Особую осторожность необходимо проявлять пациентам, страдающим:

Особую осторожность необходимо проявлять пациентам, страдающим:

1. Тяжелыми заболеваниями ЖКТ.
2. Печеночной недостаточностью.
3. Почечной недостаточностью.

При длительной терапии нужно проводить периодически развернутый анализ крови. Необходимо ограничить прием Оспамокса при диете с пониженным содержанием натрия.

При беременности и лактации

Прием препарата во время вынашивания разрешается, если польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание следует приостановить на время терапии лекарством.

В детском возрасте

Пациентам этой категории назначается пониженная дозировка препарата с учетом массы тела и возраста.

Детям весом от 40 кг назначается взрослая доза.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности осуществляется корректировка дозы в сторону ее уменьшения.

Кроме того, увеличивается промежуток времени между приемами препарата.

При нарушениях функции печени

Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, корректировка дозы препарата не требуется.

В качестве побочных реакций при приеме препарата могут наблюдаться сонливость, обморочные состояния, дезориентация и общая слабость.

Влияние на концентрацию внимания

Отдельные исследования в этой связи не проводились. Но в качестве побочных реакций при приеме препарата могут наблюдаться сонливость, обморочные состояния, дезориентация и общая слабость.

Особые указания

Перед началом лечения следует провести тест на реакцию высокой чувствительности на пенициллины и цефалоспорины.

У людей с тяжелыми аллергическими проявлениями в анамнезе могут развиться тяжелые реакции. Следует учитывать возможную необходимость устранения анафилактической реакции.

Людям, страдающим расстройствами ЖКТ в тяжелой форме, сопровождающимися рвотой и диареей, не следует перорально принимать Оспамокс, так как снижается риск всасывания.

Следует учитывать, что у людей, страдающих болезнями почек, замедляется выведение амоксициллина. В таком случае нужно прекратить терапию или снизить дозу лекарства.

При длительном лечении может отмечаться избыточное размножение дрожжевых грибов или резистентных микроорганизмов. Есть вероятность развития суперинфекции.

При лечении большими дозами Оспамокса нужно пить много жидкости в целях профилактики кристаллурии. При наличии больших концентраций амоксициллина в моче в мочевом катетере возможно выпадение осадка

Важно периодически проверять катетер

При приеме больших доз важно постоянно контролировать лабораторные показатели крови. У людей с эпилепсией или с почечной недостаточностью большие дозы лекарства могут спровоцировать судороги

Суспензия Оспамокс в составе содержит цитрат и бензоат натрия, это важно учесть пациентам, которые соблюдают диету с ограничением натрия

Нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта и работе с опасными приборами, пока не будет установлена индивидуальная реакция на препарат

Нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта и работе с опасными приборами, пока не будет установлена индивидуальная реакция на препарат. Аналоги этого препарата, содержащие в качестве активного вещества аналогичный компонент, это лекарства: Амоксициллин, Амосин, Гоноформ, Грюнамокс, Флемоксин Солютаб, Данемокс, Экобол и др

Аналоги этого препарата, содержащие в качестве активного вещества аналогичный компонент, это лекарства: Амоксициллин, Амосин, Гоноформ, Грюнамокс, Флемоксин Солютаб, Данемокс, Экобол и др.

Любой из аналогов можно принимать вместо Оспамокса только после назначения врача.

Длительность приема и дозировка препарата

Дозу, количество приемов и время применения препарата «Оспамокс» определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. На длительность лечения влияет штамм, вызвавший заболевание, общее состояние, вес и возраст пациента, а также возможность рецидива. Как правило, суточная доза распределяется на 2–3 приема.

Курс приема «Оспамокса» чаще всего ограничивается 5–7 днями, но при стрептококковых инфекциях лечение продляют на 10 и более дней. Препарат продолжают принимать еще 2–3 дня после исчезновения симптомов.

Дозировка

Дозировка распределяется в зависимости от возраста:

• Младенцы первого года жизни принимают суспензию 125 мг по 5 мл дважды в сутки.
• От 1 до 6 лет – суспензия 250 мг (5–7 мл дважды в сутки).
• Детям от 6 до 10 лет назначают два раза в день суспензию 250 мг по 7–10 мл.
• Дети 10–14 лет принимают таблетки (500 мг) дважды в сутки.
• Подростки по полторы таблетки (500 мг) два раза в день.
• Взрослым принимать дважды в сутки по 1 таблетке (1000 мг).
• В тяжелых случаях дозировку препарата увеличивают: для взрослых – 6000 мг в сутки, для детей — до 100 мг на килограмм веса в сутки.

Прием пищи никак не влияет на всасываемость амоксициллина, поэтому нет рекомендаций относительно того, принимать «Оспамокс» до еды или после

Единственное, на что обращают внимание в инструкции, это то, что препарат нужно запивать большим количеством воды

«Оспамокс» назначают при следующих заболеваниях:

• При острых инфекциях желудочно-кишечного тракта и желчных путей, сопровождающихся сильным жаром, а также при гинекологических инфекциях препарат назначают по 2000 мг трижды в сутки или по 1500 мг четырежды.
• При лептоспирозе курс терапии составляет от 6 до 12 дней (по 500–750 мг 4 раза в сутки).
• Хронический сальмонеллез лечится от 2 до 4 недель. Препарат принимают по 1500–2000 мг трижды в сутки.
• Взрослым пациентам во избежание эндокардита за час до хирургического вмешательства назначают по 3 г амоксициллина перорально. В некоторых случаях прием повторяют через 6 часов после процедуры.

Максимально допустимая суточная доза для взрослого составляет 3 г.

Инструкция по применению Оспамокса (Способ и дозировка)

Таблетки Оспамокс, инструкция по применению

Таблетки Оспамокс 500 мг и Оспамокс 1000 мг нужно принимать внутрь целиком и запивать большим количеством воды. Врач определяет индивидуально, сколько должно длиться лечение и какую дозу нужно принимать.

В случае острых болезней инфекционного характера средней тяжести, как правило, пациентам назначают троекратный прием средства по 500 мг. В случае тяжелой инфекции, в период рецидивов хронических болезней врач, как правило, назначает по 750-1000 мг три или четыре раза. Принимать таблетки нужно через одинаковые временные промежутки.

Больным с острой гонореей назначают однократно 3 г амоксициллина и 1 г пробенецида.

При болезнях мочеполовой системы взрослым назначают по 3 г амоксициллина дважды, при этом интервал составляет 12 ч.

Перед хирургическими вмешательствами с целью профилактики эндокардита нужно принять 3 г средства за 1 час до операции. Если есть необходимость, через 6 часов назначают еще 3 г амоксициллина.

При лечении болезней, спровоцированных стрептококками, необходимо принимать таблетки не менее 10 дней.

После того, как симптомы болезни исчезли, нужно принимать таблетки еще 2-3 дня.

Детям, возраст которых 10-14 лет, следует принимать по 1 таблетке 500 мг дважды в день. Пациентам в возрасте от 14 до 18 лет назначают по 500 мг Оспамокса трижды в сутки.

Дети, вес которых не превышает 40 кг, могут принимать в сутки максимальную дозу не более 100 мг на 1 кг веса.

Суспензия Оспамокс, инструкция по применению

Как и сколько времени принимать детский Оспамокс, определяет лечащий врач. После исчезновения симптомов средство нужно принимать еще 2-5 дней.

Чтобы приготовить суспензию, следует наполнить флакон с гранулами водой, встряхнуть, после чего долить водой до отметки. Перед тем, как дать средство ребенку, суспензия для детей во флаконе встряхивается.

Пациенты до 1 года получают суспензию 125 мг по 5 мл 2 раза в день; детям 1-6 лет назначается суспензия 250 мг по 5-7,5 мл 2 раза в день; детям 6-10 лет назначается суспензия 250 мг по 7,5- 10 мл 2 раза в день.

Побочные действия

Во время применения Оспамокса возможно развитие следующих нарушений (≥1/100, <1/10 – часто; ≥1/1000, <1/100 – нечасто; ≥1/10 000, <1/1000 – редко; <1/10 000 с учетом единичных случаев – очень редко):

1. Желудочно-кишечный тракт: часто – рвота, тошнота, диспепсия, потеря аппетита, метеоризм, диарея, послабление стула, энантемы (в частности, в полости рта), искажение вкусовых ощущений, сухость во рту (нарушения, как правило, носят легкий характер и проходят во время терапии или вскоре после его окончания, частоту данных побочных эффектов можно снизить приемом Оспамокса после еды); редко – поверхностное изменение цвета зубов (в особенности при приеме суспензии; в большинстве случаев проходит при чистке зубов); очень редко – псевдомембранозный колит на фоне тяжелой упорной диареи (прием лекарственных средств с антиперистальтическим действием противопоказан); окрашивание языка в черный цвет;
2. Нервная система: редко – поражения центральной нервной системы, включая гиперкинезы, судороги и головокружение (развитие судорог может быть связано с эпилепсией, нарушениями функции почек, менингитом либо приемом высоких доз препарата);
3. Иммунная система: редко – сывороточная болезнь, отек гортани, аллергический васкулит, анафилактический шок, анафилаксия;
4. Печень и желчевыводящие пути: нечасто – преходящее умеренное повышение печеночных ферментов; редко – холестатическая желтуха и гепатит;
5. Система кроветворения: редко – гемолитическая анемия и эозинофилия; очень редко – анемия, лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, миелосупрессия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения (обычно все показатели после отмены терапии возвращаются к норме);
6. Почки и мочевыводящие пути: редко – кристаллурия, острый интерстициальный нефрит;
7. Паразитарные и инфекционные заболевания: нечасто (после повторного и продолжительного применения амоксициллина) – суперинфекции и колонизация дрожжевыми грибками или резистентными микроорганизмами (возбудители вагинального и орального кандидоза);
8. Кожа: часто – кожные реакции (в виде экзантемы, зуда, крапивницы; немедленное появление крапивницы может указывать на развитие аллергической реакции на амоксициллин, в этом случае терапию отменяют); типичная кореподобная сыпь (на 5-11 день с момента начала лечения); редко – синдром Лайелла, ангионевротический отек, острый генерализованный пустулез, экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный и буллезный дерматит;
9. Прочие: редко – медикаментозная лихорадка.

При усилении выраженности побочных действий либо при развитии не указанных в инструкции побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

При приеме таблеток и суспензии могут возникать следующие побочные действия:

• пищеварительные нарушения (воспаление языка, изъязвление слизистых оболочек полости рта, пищевода и кишечника, жидкий стул, рвотные позывы);
• неврологические нарушения (боли в голове, головокружение, мышечная слабость, судорожный синдром, проблемы со сном);
• нарушение работы органов кроветворения (снижение числа гранулоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, повышение уровня эозинофилов);
• аллергические реакции (кожные высыпания в виде эритемы и крапивницы, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок);
• признаки поражения кожи (экссудативная эритема, токсический дерматит);
• иные побочные действия (генерализованные грибковые инфекции, временное повышение активности печеночных ферментов, суставные и мышечные боли).

Сочетание с другими лекарствами

Подросткам, применяющим пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы следует иметь в виду, что Оспамокс ослабляет их эффект. На время лечения предпочтительно дополнять их другими методами контрацепции.

При назначении Оспамокса следует учитывать, что его сочетание с бактерицидными антибиотиками взаимно усиливает действие этих препаратов, а с бактериостатическими – напротив, взаимно ослабляет.

Кроме того, все препараты, чье действие подавляет канальциевую секрецию, замедляют выведение Оспамокса из организма и увеличивают его концентрацию в крови. Это одновременно повышает его эффективность и вероятность проявления токсических эффектов.

При одновременном применении с аллопуринолом значительно увеличивается вероятность кожной сыпи. Антацидные препараты нарушают всасывание амоксициллина, что может привести к тому, что не будет достигнута терапевтически значимая концентрация.

Внимание! Обязательно сообщайте врачу, если у ребенка имеются какие-либо хронические заболевания, или если он принимает какие-либо препараты на постоянной основе, даже если это на ваш взгляд не имеет никакого отношения к болезни. Даже витамин С, входящий в состав поливитаминов, может изменить механизм всасывания вещества

Инструкция

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл

5 мл (1 мерный шприц) приготовленной суспензии содержит

активное вещество: амоксициллин 125.00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 146.40 мг) или 250.00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 287.00 мг),

вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный 1.80 мг, ароматизатор персиково-абрикосовый 4.30 мг, кислота лимонная безводная 6.00 мг, натрия бензоат 7.10 мг, аспартам 8.50 мг, тальк 8.50 мг, тринатрия цитрат безводный 19.20 мг, ароматизатор апельсиновый 20.00 мг, гуар 25.00 мг, кремния диоксид осажденный 178.20 мг (162.60 мг для дозировки 250 мг/5 мл).

Порошок от белого до слегка желтоватого цвета, с фруктовым и характерным для активного вещества запахом.

Приготовленная суспензия — белого до слегка желтоватого цвета, с фруктовым и характерным для активного вещества запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования — Пенициллины. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01CА04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 мг до 750 мг биодоступность (параметры: AUC и/или выделение с мочой) линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме в дозе 500 мг концентрация амоксициллина в крови составляет 6 – 11 мг/л. После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает 27 мг/л. Максимальные концентрации в плазме крови наблюдаются через 1 – 2 часа после приема препарата.

Около 17% амоксициллина находится в связанном с белками плазмы состоянии. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Биотрансформация и элиминация

Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 60 – 80% пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 часов после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7 – 25% дозы метаболизируется до неактивной пенициллановой кислоты. Период полувыведения из плазмы крови у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1 – 1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения варьирует от 5 до 20 часов. Амоксициллин поддается гемодиализу.

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Механизм бактерицидного действия амоксициллина связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения. Амоксициллин специфически ингибирует ферменты клеточных мембран бактерий (пептидогликаны), в результате чего происходит их лизис и гибель.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.

Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину являются:

— инактивация бактериальными бета-лактамазами

— изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Пограничными значениями МПК для амоксициллина являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

Статья написана по материалам сайтов: instrukciya-otzyvy.ru, lifetab.ru, medside.ru, doctorlor.org, drugs.medelement.com.

Побочные эффекты

Антибиотик Оспамокс вызывает относительно мало токсических эффектов, однако, как и на любое вещество, он может вызвать реакцию индивидуальной непереносимости. Аллергическая реакция может проявляться различным образом:

• Покраснением кожи;
• Заложенностью носа;
• Воспалением слизистой глаз;
• Экссудативной эритремой или дерматитом;
• Анафилактическим шоком;
• Зудом;
• Отеком Квинке и т.д.

Кроме того, препарат (особенно при наличии у пациента предрасположенности к заболеваниям ЖКТ) может вызвать тошноту, рвоту, диарею, изменение вкуса пищи. У ребенка также может возникнуть бессонница, двигательная расторможенность, головная боль, судороги, спутанность сознания и другие признаки нарушения нервной системы.

Помимо этого, редко встречаются такие побочные эффекты, как тахикардия, анемия, затруднения дыхания, боль в суставах, дисбактериоз, молочница. У пациентов с наличием хронических инфекционных заболеваний может развиться суперинфекция.

В большинстве случаев Оспамокс для детей безопасен, если назначено правильное лечение и соблюдаются все врачебные предписания относительно режима питания, совместимости с другими препаратами и т.д.

Симптомами передозировки являются рвота и диарея, вследствие которых наступает обезвоживание. Помните о том, что у детей недостаток воды наступает крайне быстро, и оно для них представляет большую опасность. Поэтому необходимо каждые 20 минут давать ребенку питье – воду или специальный водно-солевой раствор.

В качестве симптоматического лечения используется промывание желудка и назначение абсорбентов. При повторении рвоты целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь для детоксикации и коррекции водно-солевого баланса.

Принцип действия препарата

Как уже было отмечено ранее, Амоксициллин в составе Оспамокса оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Его сущность состоит в том, что препарат нарушает выработку вещества, которое в бактерии играет роль опорного белка клеточной стенки. По этой причине внешняя оболочка бактерии теряет прочность и разрушается естественными иммунными механизмами организма.

Следует отметить, что при разрушении бактерий в организм попадают токсины, которые до этого содержались внутри микроорганизма. По этой причине возникают различные токсические явления в первые дни приема антибиотика. Поэтому некоторые побочные эффекты, сопровождающие лечение, не всегда бывают вызваны непосредственно действием препарата – довольно часто это естественный ход выздоровления.

«ОСПАМОКС» (125): аналоги

Аналогичные средства универсальные, они могут содержать подобный состав и показаны к тем же болезням, что и оригинал. Отличий бывает в дополнительных компонентах или стране производства. В остальном, это такой же действенный медикамент:

Амоксисар. Один из самых доступных аналогов Оспамокс, потому что продается в большинстве аптек страны. Он почти полностью идентичен оригиналу, отличий лишь в объеме суспензии, он составляет всегда 1000 мл. Активным веществом, как и подлинник, считается амоксициллин. Средство актуально при острых заболеваниях, иногда используется для лечения хронических форм.
Производится в России.Цена от 50 руб;

Гоноформ. Хороший заменитель, рекомендуемый многими врачами. Медицинский продукт несет в основе известный амоксициллин. Благодаря дополнительным ингредиентам быстро достигает очага инфекций, убивает все плохие бактерии. Из отрицательного об этом заменителе, он может вызвать серьезные побочные эффекты из-за чего его не часто применяют в педиатрии, а также, у Гоноформа мало форм выпуска — суспензия.
Оно производится во Франции.Стоимость в России от 100 руб;

Амоксициллин. Данный аналог назван в честь активного вещества, которое содержится в нем. Это безопасное средство, которое содержит минимум каких-либо вторичных ингредиентов, не вызывает серьезных побочных действий. Касаемо показаний, он используется для лечения бронхита, пневмонии, цистита, отита, синусита и тонзиллита. Подробнее о том, что он лечит хронические и острые формы нужно узнавать у специалиста. Плюсом препарата считается его доступность, он продается в любой аптеке. Форм выпуска большое множество, суспензии, инъекции, таблетки, капсулы. Производством занимаются как в России, так и в Европейских странах.Стоимость равна 20 рублям.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество после приема внутрь всасывается в тонком кишечнике. В зависимости от той дозы, которая была принята, уровень биодоступности равен от 75 до 90%. На скорость всасывания не влияет прием пищи. Наивысшая концентрация вещества в плазме фиксируется через 1-2 часа после приема внутрь. С белками плазмы связывается на 17%.

В жидкостях и тканях организма распределяется хорошо. Проходит сквозь плаценту, попадает в грудное молоко. Определяются высокие концентрации компонента в желчи, гное, секрете бронхов.

Сквозь гематоэнцефалический барьер проникает плохо, но у людей, которые болеют менингитом, отмечается увеличение этого показателя.

Часть Амоксициллина метаболизируется, при этом образуется пенициллиновая кислота – неактивный метаболит. В основном выводится через почки, небольшая часть – с желчью. Время полувыведения равно 1-2 ч. У людей, страдающих заболеваниями почек, время полувыведения увеличивается до 5-20 ч.